前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇心理治療師范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

心理治療師范文第1篇

乙方(見習(xí)治療師)：_________

為保證見習(xí)治療師見習(xí)的順利進行和見習(xí)質(zhì)量，同時也為了保證帶教老師本人及其所在單位的利益，特制訂以下見習(xí)協(xié)議條款：

一、確立見習(xí)關(guān)系

1.甲方為乙方提供帶見習(xí)場所和機會，每周提供給乙方的見習(xí)和帶教時間為_________小時。

2.見習(xí)前三周為雙向選擇期，甲方有權(quán)利根據(jù)其考察乙方的工作能力和品質(zhì)的結(jié)果同意或不同意雙方見習(xí)關(guān)系;乙方有權(quán)利根據(jù)其本人的能力特點和專業(yè)理論取向等個人特點確立或放棄見習(xí)。雙向選擇期結(jié)束后，如果甲乙雙方的其中任何一方未明確提出終止見習(xí)，則默認(rèn)雙方已經(jīng)確立見習(xí)關(guān)系。

3.乙方本人向甲方本人或其所在單位交納每學(xué)期_________元的見習(xí)費，此費用在雙方確立見習(xí)始一月內(nèi)支付。

4.雙方確立見習(xí)關(guān)系后，乙方中途退出見習(xí)，見習(xí)費用不與退還。

二、保密

5.乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則，不向外泄露甲方咨詢和帶教過程中的信息。在見習(xí)期間和其后嚴(yán)格保管有關(guān)的記錄，錄音等有關(guān)資料，未經(jīng)甲方允許不能讓他人接觸這些資料。

6.乙方應(yīng)嚴(yán)格保守甲方所在單位的保密信息和資料(包括：心理測試，測評軟件，數(shù)據(jù)，治療師的家庭電話，電子郵箱，住址等私人信息和其它甲方未明確對外公開的資料)。

7.甲方對在帶教和督導(dǎo)過程中乙方的個人隱私和被要求保密的信息保密。

三、對待來訪者

8.在見習(xí)期間，乙方應(yīng)該努力保持與來訪者之間客觀的治療關(guān)系，避免與熟人，親友，同事等建立治療關(guān)系，不與來訪者建立和發(fā)展任何工作以外的關(guān)系。

9.在見習(xí)期間，乙方應(yīng)尊重來訪者，不以任何原因(如：種族，性別，信仰，教育水平，籍貫等)歧視來訪者，不利用工作角色牟取私利。

四、職業(yè)行為

10.乙方應(yīng)在甲方的督導(dǎo)下工作，了解自己的能力和職能范圍，不做超越自己能力和職責(zé)以外的事情。

11.在使用測量工具時，乙方應(yīng)在甲方相關(guān)專業(yè)人員的指導(dǎo)下全面了解有關(guān)測量的目的，內(nèi)容及局限性，嚴(yán)格按照規(guī)范操作各種測量工具，并能正確合理地向來訪者解釋有關(guān)的測量結(jié)果。

12.乙方在見習(xí)期間應(yīng)遵守甲方所在單位的見習(xí)工作時間和空間的規(guī)定，不遲到，不早退，未經(jīng)許可不在見習(xí)地點以外的地方做有關(guān)心理治療和咨詢的工作，不做損害甲方所在單位聲譽和利益的事情。

13.乙方應(yīng)在甲方的督導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守心理咨詢和治療專業(yè)委員會和見習(xí)所在單位有關(guān)專業(yè)人員的其他規(guī)定。

14.乙方同時應(yīng)接受_________的領(lǐng)導(dǎo)，如果甲乙雙方發(fā)生問題或糾紛，由_________予以協(xié)調(diào)。

五、其他

15.本協(xié)議的有效期為_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

16.本協(xié)議一共三份，在雙方簽字生效后由甲乙雙方以及_________各自保留一份。

心理治療師范文第2篇

 

隨著科技的高速發(fā)展和社會的不斷進步，心理學(xué)在社會生活領(lǐng)域的應(yīng)用日益廣泛，各行業(yè)對應(yīng)用型、技能型心理學(xué)教育人才的需求也在快速增長。長期以來，心理學(xué)專業(yè)主要設(shè)立在師范院校的教育系、醫(yī)學(xué)院校的社會科學(xué)學(xué)院。本科階段教育的心理學(xué)專業(yè)在課程體系上往往重理論、輕實踐，重教育、輕技能，重知識、輕人文，重結(jié)果，輕過程。因此，為改變心理教育課程在高等院校的目前狀況，提出推進應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)藝術(shù)心理治療課程建設(shè)的研究與實踐，目的是推進藝術(shù)心理治療課程的建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)“厚基礎(chǔ)、寬口徑、多元化”的實踐應(yīng)用型心理人才奠定基礎(chǔ)。

 

1 藝心心理治療課程的特性及要求

 

藝術(shù)心理治療課程的基本形式及特性 藝術(shù)是指人類以情感和想象為特性的把握和反映世界的一種特殊方式，它是人們現(xiàn)實生活和精神世界的形象反映。由于其與心理健康的共通性的特點——表現(xiàn)性、自由性，20世紀(jì)中期以來，藝術(shù)治療已經(jīng)形成音樂、繪畫、雕塑、沙盤、陶藝、戲劇等多種形式[1]。

 

美國藝術(shù)治療協(xié)會對藝術(shù)心理治療所下的定義是：“藝術(shù)治療提供了非語言的表達和溝通機會?！彼囆g(shù)創(chuàng)作過程可以緩和情緒上的沖突，對于維持個人內(nèi)在世界與外在世界平衡一致的關(guān)系有極大的幫助[2]。

 

藝術(shù)心理治療課程借助各種藝術(shù)語言在塑造形象、表達情感、溝通心靈、完善人格等方面所具有的獨特整合優(yōu)勢，以藝術(shù)治療相關(guān)知識技能的學(xué)習(xí)過程為手段和途徑，既讓學(xué)習(xí)者能有效解決當(dāng)事人所遭遇的各種心理問題，更能達到人精神層面的自我完善。

 

心理學(xué)對藝術(shù)心理治療教育的要求 心理學(xué)即是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)，它對從業(yè)者的綜合知識技能水平及心靈修養(yǎng)有著極高的要求，無論心理科學(xué)技術(shù)如何發(fā)展，都不能改變其人文性和藝術(shù)性的特征。藝術(shù)心理治療教育通過藝術(shù)作品的表達呈現(xiàn)人的思想和情感，通過審美體驗可以：第一，使學(xué)生更好地了解、發(fā)現(xiàn)和完善自己，提高人生境界;第二，學(xué)生能更好進入來訪者的內(nèi)心世界并分享他的情感體驗，產(chǎn)生共情，提高人文素養(yǎng);第三，給學(xué)生帶來新視角、新方法，發(fā)展出更積極的應(yīng)對方式及策略，學(xué)會更積極地建構(gòu)事物。

 

2 藝術(shù)心理治療課程群的建構(gòu)與實施

 

藝術(shù)心理治療課程的定位與目標(biāo) 藝術(shù)心理治療教育既是知識技能的教育，也是美育和德育。在課程群的建構(gòu)中，組織全體心理教師針對課程改革進行研討，根據(jù)藝術(shù)治療和心理教育的共同之處，確立了以音樂、繪畫、沙盤及意象四科為主的課程群，并分布在大一至大三學(xué)年中。同時選擇適合行業(yè)需求及學(xué)生特點的教學(xué)內(nèi)容及方法，制訂實施計劃及方案，并在教學(xué)中實施。

 

藝術(shù)心理治療課程的設(shè)計及形式 音樂、繪畫、沙盤、意象四門藝術(shù)治療課程內(nèi)容既相互獨立，又相互關(guān)聯(lián)、互為補充;課程教學(xué)既包括學(xué)科知識，也包括方法、技能、心性和情操培養(yǎng)，從而形成具有學(xué)科優(yōu)勢和整體優(yōu)勢的系統(tǒng)化的特色課程群。

 

音樂治療是用音樂刺激感官、宣泄情緒，將穩(wěn)定、積極、向上的人格特征物化成音樂，從而感染人的心靈，調(diào)整負(fù)性情緒，改善溝通人際關(guān)系，進而實現(xiàn)人的自我完善。音樂治療課程主要通過“熱身—聆聽—分享—重構(gòu)”等環(huán)節(jié)來實現(xiàn)。在音樂類型的選取上，以聆聽式及參與式為主，采用音樂欣賞及討論、音樂引導(dǎo)想象、音樂表演、音樂心理劇等形式的音樂活動，引導(dǎo)學(xué)生進行自我認(rèn)知和情緒管理。

 

繪畫提供了一個將個人的感覺外化的工具，它是一種心靈的投射。學(xué)生透過繪畫的創(chuàng)作過程，利用非語言的工具，充分地表達內(nèi)心感受，自由宣泄情緒，同時通過對作品的分析領(lǐng)悟、理解并豐富自己的情感，調(diào)整和提升自我認(rèn)識。繪畫課程在教學(xué)中主要通過“作畫—交流—分析—領(lǐng)悟”等環(huán)節(jié)來實現(xiàn)，以隨意的涂鴉(如意象繪畫、壓力釋放繪畫等)和規(guī)定內(nèi)容的創(chuàng)作(如“自畫像”及“他畫像”、“房樹人”和“團體繪畫”等)為兩種形式，引導(dǎo)學(xué)生深入思考自我意識，有效進行情緒管理，促進人格健康發(fā)展。

 

沙盤游戲是運用意象(積極想象)進行治療的創(chuàng)造形式，沙盤中所表現(xiàn)的系列沙盤意象，營造出個體心靈深處意識和無意識之間的持續(xù)性對話，通過共情與感應(yīng)，實現(xiàn)心理分析與心理治療的綜合效果，并促進人格發(fā)展[3]。在課程設(shè)計中突破以往的課程只限于理論講授，沒有或較少設(shè)置實際操作環(huán)節(jié)的不足，設(shè)置專門的沙游室，并建立長效的實驗、實踐平臺來讓學(xué)生操練，以自我體驗、為來訪者守護、小組體驗等為主要形式，觸發(fā)學(xué)生的情感體驗，在熟悉掌握學(xué)科知識和技術(shù)的基礎(chǔ)上促進自我成長。

 

意象對話技術(shù)是通過象征性的意象進行交流，了解潛意識沖突，通過改變來訪者人格深層的意象活動，從而加強其自知、消除其情結(jié)、改善其心理狀態(tài)。在課程設(shè)計及實施過程中，格外注重學(xué)生扎實理論基礎(chǔ)的構(gòu)建，同時設(shè)計系列主題性的實踐環(huán)節(jié)，分組進行實演及操作、討論與交流，在熟練掌握操作的基本程序外，關(guān)注學(xué)生感受性、想象力、共情力的培養(yǎng)。

 

構(gòu)建發(fā)展性的藝術(shù)心理治療課程評價體系 發(fā)展性課程評價對學(xué)生發(fā)展來說，既指促使學(xué)生知識、技能的提高，也指促使學(xué)生情感、意志、個性和價值觀的養(yǎng)成。對教師發(fā)展來說，既體現(xiàn)在促使教師的專業(yè)提高方面，也是指通過課程評價拓展教師的生命意識，促使教師生命質(zhì)量實現(xiàn)提高[4]。

 

1)注重評價的全面性及過程性。對學(xué)生藝術(shù)心理課程的評價應(yīng)貫穿到學(xué)生參與藝術(shù)教育的全過程，把學(xué)生知識與技能的獲得、行為表現(xiàn)、情緒體驗、參與程度、交流合作加入評價當(dāng)中。相比起期末的終極考核，教師更關(guān)注教育過程中學(xué)生人文素養(yǎng)、情緒智商、認(rèn)知建構(gòu)及創(chuàng)新精神的提高。

 

2)注重評價主體及評價方式的多元化。藝術(shù)心理治療課程強調(diào)學(xué)生的參與性和體驗性，因此應(yīng)建立開放、寬松的評價氛圍，采用教師評價、學(xué)生自評、師生互評的方式，實現(xiàn)評價主體的多元化，幫助學(xué)生不斷反思，認(rèn)識自我，從而在原有基礎(chǔ)上實現(xiàn)學(xué)習(xí)、技術(shù)、能力與素養(yǎng)不斷提高與擴展。評價方式應(yīng)多樣化，根據(jù)不同的目的和要求靈活選用評價方式，包括理論知識考核、咨詢技能演示、案例模擬處理、個人成長報告等，以保障評價的有效性。

 

3)注重對教師教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控評價。由校級督導(dǎo)、同行教師和學(xué)生代表定期對教師的課程與教學(xué)進行反饋與評價，內(nèi)容包括備課內(nèi)容、課堂授課、教學(xué)方式、技能訓(xùn)練、作業(yè)評判等。同時，通過鼓勵教師進行教學(xué)研究、發(fā)表科研論文、組織活動及參加比賽等方式提升教學(xué)水平。

 

3 藝術(shù)心理課程的實踐效果

 

以人才培養(yǎng)模式為導(dǎo)向，形成具有創(chuàng)新特色的“藝術(shù)心理治療”課程群 社會發(fā)展及行業(yè)需求對本科階段的心理學(xué)人才有更多的“特色技能”的需求，在以“厚基礎(chǔ)、寬口徑、多元化”為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式下，將藝術(shù)心理治療課程群納入應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案在國內(nèi)民辦高校中是較新的嘗試。課程群內(nèi)的系列課程彌補了以往心理學(xué)專業(yè)學(xué)生理論知識豐富但實踐技能貧乏的狀況，符合“一專多能”“精一通幾”的復(fù)合型應(yīng)用性專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

 

注重實訓(xùn)教學(xué)，創(chuàng)新教學(xué)模式和教學(xué)方法 藝術(shù)心理治療課程群的教學(xué)模式注重理論與實踐相結(jié)合，突出實訓(xùn)、實練、實操和實演，并貫穿于整個教學(xué)活動中。借助實踐平臺(含音樂治療室、繪畫室、沙盤游戲室)，在優(yōu)化整合的課程大綱引導(dǎo)下，形成教師教授、學(xué)生學(xué)習(xí)、案例分析、實踐實訓(xùn)、分享交流、領(lǐng)悟提高等“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式和教學(xué)方法，并構(gòu)建出完整的藝術(shù)心理治療課程實踐體系。

 

教學(xué)滿意度高，學(xué)生的綜合素質(zhì)得到提高 在各學(xué)期的教學(xué)實踐過程中及結(jié)束后，對心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生以問卷、隨機訪談、定期座談等形式進行課堂教學(xué)質(zhì)量評價，學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣、知識技能掌握、情緒調(diào)節(jié)及自我成長等方面均有顯著提高，課程教學(xué)滿意度達到82%。學(xué)生以自發(fā)組織的藝術(shù)心理社團、心靈成長小組、朋輩輔導(dǎo)互助等形式將所學(xué)知識運用于校內(nèi)其他人員及群體，取得良好的反響。

 

4 結(jié)語

 

應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)藝術(shù)心理治療課程群的建設(shè)與實施從2011年萌芽開始，至今歷經(jīng)4年有余，圍繞“突出特色、注重技能”，以藝術(shù)心理治療為核心、心理學(xué)專業(yè)知識為基礎(chǔ)，應(yīng)用復(fù)合型人才培養(yǎng)為目標(biāo)，形成了兼具專業(yè)性、技能性、藝術(shù)性、實踐性，具備學(xué)科優(yōu)勢和就業(yè)優(yōu)勢的系統(tǒng)化、整體化的特色課程群體系。未來將進一步探索藝術(shù)心理治療課程體系的建設(shè)，并進一步完善教師激勵機制，促進教師教學(xué)能力提升，以便更合理、有效地促進藝術(shù)心理治療課程的進一步發(fā)展，對我國高等院校應(yīng)用心理學(xué)課程體系建設(shè)起到較好的示范作用。

心理治療師范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 精神分裂；心理治療

* 【中圖分類號】 R749.055 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1007-8231（2011） 07-0424-02

精神分裂癥被稱為世紀(jì)頑癥,由于病因不清,至今尚無根治的方法。據(jù)衛(wèi)生部最新資料表明,精神分裂癥在所有疾病總負(fù)擔(dān)(經(jīng)濟上、精神上) 已超過癌癥,給社會、家庭帶來了極大的危害。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已由原生物性模式向生物、心理和社會模式轉(zhuǎn)變,作為精神疾病的精神分裂癥尤為如此,心理和社會因素在精神分裂癥的發(fā)病、轉(zhuǎn)歸和愈后方面極為重要。

急性精神分裂癥并不是個別心理治療最適宜的對象。這一方面是由于在精神分裂癥的發(fā)病基礎(chǔ)中,心理因素所起的作用并不是最主要的,另一方面則由于精神分裂癥病人缺乏對疾病的自知力――也就是不承認(rèn)有病,因而主動要求治療的欲望不強,大多數(shù)精神分裂癥病人需強迫治療,而且其思維、情感和行為皆受癥狀影響,理解力和自控能力明顯下降,給治療帶來許多困難。近年來精神分裂癥病人的心理已經(jīng)逐漸引起研究者和治療者的重視,心理治療雖不能消除精神分裂癥病人的全部癥狀,達到科學(xué)治愈的目的,但通過心理治療,可清除病人的部分癥狀,提高病人對自身疾病的認(rèn)識,恢復(fù)自知力。給恢復(fù)期病人以心理支持,恢復(fù)自信心,改善情感,幫助患者重新適應(yīng)社會,不無益處。

常用心理治療方法對精神分裂癥病人的治療:

1分析性心理治療

盡管弗洛伊德(Freud)認(rèn)為,由于精神分裂癥病人與外界相隔離,并缺乏保持親密關(guān)系的能力,他們很難有效地參與精神分析治療,但新精神分析學(xué)派的一些帶頭人,如阿德勒(Adler)、榮格(Jung)、沙利(Sullivan)等及其支持者仍努力探索對精神分裂癥病人進行個別治療的方法和技術(shù),由于對精神分裂癥病因?qū)W的見解不見,他們采用的技術(shù)及治療的重點也各不相同。①缺陷理論的治療,這一理論認(rèn)為,由于心理發(fā)展中的某一缺陷,精神分裂癥病人不具備利用早期親子關(guān)系及發(fā)展穩(wěn)定自我的能力。造成這種缺陷的原因可能是器質(zhì)性或遺傳性的,也可能來自兒童時期也父母關(guān)系中創(chuàng)傷性經(jīng)歷。無論何種原因,這樣的孩子不能準(zhǔn)確的區(qū)分幻想(內(nèi)部體驗) 與現(xiàn)實(外部世界) ,因此不懂得壓抑原始的俗望和沖動以保護自我,治療師應(yīng)該起到教導(dǎo)性自我的作用,堅決可靠地向病人提供理性的外部結(jié)構(gòu)以代替病人所缺乏的內(nèi)部認(rèn)識結(jié)構(gòu)。②防御理論的治療,這一觀點認(rèn)為癥狀是精神分裂癥病人無法承受的情感的反應(yīng),原因來自嬰兒期情感的剝奪或被母愛拒絕(缺乏母愛) 。有學(xué)者認(rèn)為這種無法承受的原始情感是憤怒,也有人認(rèn)為是由于失去生活中某一重要人物所引起的思慮。治療重點在于給病人提供父母般的愛,以幫助他們重新獲得情緒的正常發(fā)展。③適應(yīng)心理治療。這是美國一些綜合醫(yī)院精神科所采用的心理治療方法,采用精神分析的技術(shù)而加以修改。治療原則為以鼓勵病人發(fā)展精神適應(yīng),包括進展性適應(yīng)與退行性適應(yīng)。前者是指增進病人精神平衡,例如幫助精神分裂癥病人將其行為保持在社會規(guī)范之內(nèi),避免出現(xiàn)明顯的病態(tài)表現(xiàn)。后者指的是對病人移情加以接受與支持,只要這樣的移情保持病人與醫(yī)院的聯(lián)系,有助于病人接受治療。④治療只針對病人病殘問題及適應(yīng)不良行為,而不涉及其基本精神內(nèi)在障礙與防衛(wèi)機制。⑤治療家以其本我、自我、和諧與適應(yīng)特征來影響病人,作病人的典范,在具體方法上適應(yīng)性心理治療有以下特點:(1)治療者與病人長期保持聯(lián)系,但每周至多接觸一次,每次不超過25分鐘;(2)同時使用精神藥物;(3)常用的治療技術(shù)包括支持、壓抑、忠告、與醫(yī)院配合、應(yīng)付環(huán)境、注意生活遭遇及增進對現(xiàn)實的檢驗?zāi)芰Φ取?/p>

2患者中心療法

該療法原先用于治療心理功能相對健全的神經(jīng)癥病人,后經(jīng)適當(dāng)修改亦可用于精神分裂癥的病人,其治療要素基本不變,即治療師的熱情、真摯、同情以及病人對自我的全身心體驗。但研究表明,接受患者中心療法的精神分裂癥病人并未出現(xiàn)心理和社會功能明顯改善。很多病人無法與治療師進行深層相互交流,在對自我的情感體驗中病人也表現(xiàn)出許多困難。所有這些都表明,精神分裂癥病人需要更具體更強有力的支持,單獨使用患者中心療法很難產(chǎn)生令人滿意的療效。

3認(rèn)知行為療法

近年來行為治療的重點似乎已放在與癥狀行為相關(guān)的認(rèn)知歪曲的矯正上,運用起源于治療神經(jīng)癥的認(rèn)知行為技術(shù)。認(rèn)知行為治療的要點是在病人和治療者之間建立起積極的人際關(guān)系,靠加強正常思維的能力和心理訓(xùn)練,來幫助病人對付陽性癥狀(如幻覺妄想),例如病人具有固定的妄想時,將被問到他們妄想思維的詳盡歷史和支持妄想真實性的依據(jù),治療者將委婉地詢問病人的證據(jù),并提出解釋證據(jù)的另一種假設(shè)。根據(jù)與病人妄想信念矛盾的假設(shè),來向病人的病態(tài)信念提出挑戰(zhàn)。也可以把提問和安排現(xiàn)實檢驗結(jié)合起來,協(xié)凋病人考慮另一種觀點。認(rèn)知行為治療幻聽,假設(shè)病人的體征、癥狀和行為通常繼發(fā)于對幻聽的信念,幻聽的內(nèi)容趨向于規(guī)范、刻板和痛苦(如聲音無所不能,反復(fù)辱罵、指責(zé)、控制病人,也可能是吹捧病人)個案報告提示,認(rèn)知治療提問并檢驗這些病態(tài)觀念,能減輕幻聽所造成的痛苦,也可減少幻聽本身所出現(xiàn)的頻率。

按操作性條件反射設(shè)計的一種行為治療方法―――代幣治療,在我國一些精神病院對慢性、長期住院的精神分裂癥患者已得到經(jīng)常應(yīng)用。代幣治療可以視為一種獎勵系統(tǒng),只要病人做出預(yù)期的反應(yīng),即用一種標(biāo)記或代幣(如籌碼、卡片、紅星、紅旗等代替錢幣) 給予獎勵,在這里代幣實際上是一種內(nèi)部流通貨幣。病人可以通過自己爭得的代幣券去換自己希望或想要的東西,如香煙、糖果、飲料、食物、電影票、出外游戲或看電視的權(quán)利。病人為了獲得這些特權(quán)或物品,他必須主動調(diào)節(jié)自己的行為以取得若干代幣券的獎勵。這種治療技術(shù)對矯正病人不良行為和形成適應(yīng)社會的良好行為,以及改善精神病院病房的管理都是有益的。

4家庭治療

北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所全國12個地區(qū)精神疾病流行學(xué)調(diào)查顯示,在各種因素中對預(yù)后影響最大的

是家庭照顧,因此對精神分裂癥病人家庭成員的心理干預(yù)就顯得尤為重要,已設(shè)計出幾種形式的干預(yù)方式來處理高情感表達(批評、敵意) 家庭,其主要目標(biāo)是治療的依從性和減少應(yīng)激的影響,而這二者正是復(fù)發(fā)的促發(fā)因素,這些干預(yù)的方式有:

4.1心理教育

包括精神分裂癥的信息,了解疾病和易于復(fù)發(fā)性,理解為控制癥狀而治療的必要性。

4.2應(yīng)激處理、增進交流、澄清要求,需要提供明確的正性或負(fù)性反饋,解決問題,處理日常問題,處理不同的但很突出的應(yīng)激,解決問題的一般技巧

4.3危機干預(yù)

心理治療師范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 應(yīng)用心理學(xué);分析心理治療;滿意度評價;敘事分析;過程-療效研究

中圖分類號:R749.055,B849 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1000-6729(2010)005-0370-05

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.05.014

心理治療的來訪者滿意度是指來訪者對心理治療的主觀評價,積極的治療效果常與較高程度的來訪者治療滿意度密切相關(guān)[1]。面談評價問卷(Session Evaluation Questionnaire,SEQ)[2]是目前使用最廣泛的治療滿意度評價問卷[1]。來訪者可以使用SEQ對每一次的治療面談進行評估,從而反映治療過程中來訪者治療體驗的動態(tài)變化,所以SEQ也常用于心理治療的過程研究[3]。

心理治療可以被視為一項敘事任務(wù),通過心理治療的敘事過程,來訪者的生活故事得到清晰系統(tǒng)的表達。對心理治療過程進行敘事模式分析,可以描述和識別不同治療方法的治療過程的敘事特征。Levitt等[4]和Angus 等[5]提出的敘事過程模型(the Narrative Process Model)將心理治療視為講述故事,表達伴隨故事的發(fā)生所感受到的和被喚起的情緒,以及反思在這些故事中所蘊含的個人意義的混合過程。基于這一模型所發(fā)展出的敘事過程編碼系統(tǒng)(the Narrative Process Coding System,NPCS)[4-5]作為過程研究的探索性工具,能夠依據(jù)敘事過程對心理治療的文本進行統(tǒng)一劃分和歸類,用于評估不同心理治療方法的治療取向。

分析心理治療以卡爾•榮格的分析心理學(xué)理論為基礎(chǔ),是一種試圖通過演繹象征意義來建立意識和無意識之間聯(lián)系的理論和治療方法。本文運用SEQ對3個個體分析心理治療過程進行來訪者滿意度評價,運用NPCS對治療過程進行敘事分析,以探索分析心理治療不同技術(shù)方法之間敘事模式的異同,以及敘事模式與來訪者滿意度評價之間的相關(guān)關(guān)系,進行過程-療效研究(process-outcome research)的初步嘗試。

1 對象與方法

1.1 心理治療參與者

治療師:3位治療師均采用分析心理學(xué)取向的治療方法。其中,2位男性治療師在心理治療方面有20余年的從業(yè)經(jīng)驗,分別采用積極想象和聯(lián)想分析技術(shù);另1位女性治療師為正在接受分析心理治療方法培訓(xùn)的學(xué)員,采用積極想象與聯(lián)想分析相結(jié)合的綜合分析法。

來訪者:3位來訪者均為女性,年齡25~35歲,均自愿接受個體分析心理治療。在治療開始時來訪者陳述的困擾主要為工作學(xué)習(xí)壓力與戀愛婚姻問題,過往均無神經(jīng)癥、腦損傷、精神病史或自殺傾向,均未服用精神藥物。3位來訪者分別接受積極想象法、聯(lián)想分析法、綜合分析法的治療,分別進行了4、5、5次面談。每次面談治療時間均為1小時。

1.2 分析心理治療方法

1.2.1 積極想象法

在每次治療中,來訪者陳述一個夢境,治療師以夢境所呈現(xiàn)的意象(image)為工作重點,引導(dǎo)來訪者感受并描述整個意境與其中的細(xì)節(jié)所激發(fā)的不同的情緒反應(yīng)、身體反應(yīng)與感覺,引導(dǎo)來訪者對多極的感受與體驗進行整合,最終獲得新的感受或意象。在積極想象法中,以來訪者的體驗與感受為主導(dǎo)。

1.2.2 聯(lián)想分析法

在每次治療中,來訪者陳述一個夢境,治療師引導(dǎo)來訪者針對夢境中的內(nèi)容展開自由聯(lián)想,治療師對來訪者的夢境與所聯(lián)想到的內(nèi)容進行解釋分析,使得來訪者理解其中所蘊含的象征意義。在聯(lián)想分析法中,以治療師的解釋與分析為主導(dǎo)。

1.2.3 綜合分析法

在每次治療中,來訪者陳述一個夢境,治療師對來訪者所陳述的夢境首先進行積極想象工作,繼而對同一夢境進行聯(lián)想分析。

1.3 來訪者滿意度的評價

使用SEQ測量來訪者滿意度[2]。該問卷共24個題目,分為2個分量表:(1)面談評估,直接對面談的好壞進行評價,包括深度性(depth)與順暢性(smoothness)2個維度;(2)情緒感受評估,包括正向性(positivity)和激動性(arousal)2個維度。各項目采用1~7點計分,正向問題正向計分,反項問題反向計分。得分越高,則各維度的程度越高。在本研究中,深度性、順暢性、正向性與激動性的Cronbach α系數(shù)分別為0.91,0.86,0.89與0.88。

在每次面談前由來訪者使用SEQ的情緒感受評估分量表(正向性和激動性)對面談前的情緒狀態(tài)進行自我評估,在每次面談后由來訪者使用SEQ對面談深度性、順暢性、正向性、激動性進行評估。

1.4敘事分析

記錄:對3個治療過程的所有面談均進行錄音,然后進行完整的文字轉(zhuǎn)錄,共有14份面談的談話記錄,運用NPCS對面談記錄進行敘事分析。

NPCS:依據(jù)3種敘事過程的模式類型――外傾型(external)、內(nèi)傾型(internal)和反思型(reflexive),對敘事內(nèi)容進行序列劃分,分別計數(shù)各次面談的3種敘事過程序列數(shù)[4-5]。外傾型敘事過程序列是對生活事件(過去的、現(xiàn)在的或?qū)淼?實際發(fā)生的或想象的)進行描述與說明;內(nèi)傾型敘事過程序列是對與生活事件相關(guān)聯(lián)的主觀感受、反應(yīng)和情緒進行描述,包括事件發(fā)生當(dāng)時的感受和面談治療過程中的體驗與感受;反思型敘事過程序列是對伴隨事件的發(fā)生和感受的體驗所產(chǎn)生的問題進行剖析與解釋。

評分者信度:從3個治療過程的面談記錄中隨機各抽取1份記錄,由研究者和協(xié)助分析者對所抽取的3份記錄(約占總記錄樣本的21.4%)同時進行敘事分析,評分者間信度為0.82~0.88;在4周后,由協(xié)助分析者對所抽取的3份面談記錄進行第二次敘事分析,評分者內(nèi)信度為0.89~0.91。

1.5 統(tǒng)計方法

使用SPSS for Windows 11.5進行方差分析、t檢驗、Kappa一致性檢驗、非參數(shù)檢驗、χ2檢驗、一般對數(shù)線性模型分析、相關(guān)分析、多元線性回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1來訪者滿意度評價

2.1.1 面談深度性與順暢性

3位來訪者對治療過程中的面談深度性與順暢性得分見表1。經(jīng)多元方差分析表明3個治療過程間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=2.584,P

2.1.2面談前后的正向性與激動性變化

3位來訪者面談前后的正向性與激動性得分見表1。兩因素混合設(shè)計的方差分析表明:來訪者的正向性在面談前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=12.989,P

2.1.3來訪者評價之間的相關(guān)分析

面談前正向性與面談后正向性之間呈正相關(guān)(r=0.54,P

2.2敘事分析

2.2.1敘事序列

3個治療過程的敘事序列分析數(shù)據(jù)見表2。取各治療過程敘事序列的合計項進行χ2檢驗和一般對數(shù)線性模型分析,χ2檢驗表明3個治療過程敘事序列差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=34.637,df=4,P

2.2.2 敘事模式與來訪者滿意度評價之間的相關(guān)分析

分別將積極想象法、聯(lián)想分析法與綜合分析法各次面談的敘事序列比率與來訪者滿意度評價進行Pearson相關(guān)分析,結(jié)果顯示:在積極想象法治療中,內(nèi)傾型敘事序列與面談后激動性呈正相關(guān)(r=0.99,P

3 討 論

孟莉等認(rèn)為心理咨詢在中國內(nèi)地的實踐已經(jīng)進行了若干年,有關(guān)心理咨詢的多數(shù)研究基本上屬于療效研究的范疇,心理咨詢的過程研究有待開展[6]。張倩等認(rèn)為:“在國內(nèi),心理治療業(yè)本身不夠成熟,對心理治療的過程研究更是十分缺乏。在倡導(dǎo)心理治療本土化的今天,進行過程研究是非常必要的?！盵7]受上述研究啟發(fā),本文嘗試在個體分析心理治療方面開展了治療過程研究與質(zhì)化研究。

美國《治療工作指南》(A Guide to Treatments Work)中提出了研究治療效果時的6種不同的研究方法,其中類型I是研究設(shè)計最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯款愋?是所謂符合“金標(biāo)準(zhǔn)”的研究;類型III是僅有方法學(xué)的思考,研究中沒有嚴(yán)格的控制,是開放式的研究,具有某種觀察的主觀傾向,其所得到的結(jié)果只適用于為進一步的研究提供方向[8]。在本文中,所選取的研究素材均是在自然的心理治療情境下發(fā)生的治療過程,沒有設(shè)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶φ张c控制,應(yīng)屬于類型III的研究范疇。

Rice和Greenber[9]指出在過程――療效研究中的療效變量有三類:立即效果、中間效果和最終效果,過程變量可分為有三類:語言行為、情節(jié)和關(guān)系。Lambert和Hill[10]提出了過程――療效研究的三種途徑:研究過程變量重復(fù)出現(xiàn)的頻次或比率與效果評估之間的相關(guān)性;使用連續(xù)分析研究過程變量的立即效果;觀察過程變量較長時間的變化模式。

本研究主要通過分析敘事序列比率(過程變量)與來訪者滿意度(立即效果)之間的相關(guān)性,對分析心理治療進行過程-療效研究。結(jié)果表明在本文所選擇的3個治療過程中,積極想象法和綜合分析法的治療過程以外傾型與內(nèi)傾型敘事序列為主,聯(lián)想分析法以外傾型與反思型敘事序列為主。來訪者均有較好的治療滿意度體驗,其中積極想象法治療后來訪者的正向性感受提高最為顯著,聯(lián)想分析法次之,綜合分析法治療的來訪者正向性感受提高最少。采用積極想象法與聯(lián)想分析法的2位男性治療師在心理治療方面已有20余年的從業(yè)經(jīng)驗,而采用綜合分析法的女性治療師是正在接受分析心理治療方法培訓(xùn)的學(xué)員,治療師的性別、年齡與從業(yè)經(jīng)驗是影響心理治療療效的重要因素。敘事序列比率與來訪者治療滿意度之間的相關(guān)分析表明,敘事序列與來訪者的正向性感受之間不存在統(tǒng)計學(xué)意義相關(guān)關(guān)系,本文所選用的敘事模式分析僅僅是依據(jù)面談內(nèi)容這一維度進行劃分,沒有涉及面談中的情緒反應(yīng)類型與強度,在以后的過程-療效研究中可以嘗試增加治療過程中的情緒反應(yīng)維度。

來訪者滿意度等心理治療體驗受到多種因素的影響,諸如治療技術(shù)等治療組分、治療師的人格與治療經(jīng)驗等治療師變量、來訪者的人格與生活經(jīng)歷等來訪者變量、治療關(guān)系的建立等。本文僅選取了3個短期的分析心理治療過程,從敘事分析與來訪者滿意度評價方面進行了過程-療效研究的初步嘗試,還有待于搜集更豐富的樣本,從多個角度開展心理治療的過程與療效研究,為分析心理治療的實踐、督導(dǎo)與培訓(xùn)提供借鑒。

致謝:對本文中的3位來訪者致以最誠摯的謝意,是他們的勇氣與經(jīng)歷使得本研究獲得了必要的研究素材!感謝William B.Stiles博士無償提供面談評價問卷!

參考文獻

[1]Green SM.Client personality characteristics predict satisfaction with cognitive behavior therapy[J].J Clin Psychol,2008,64(1):40-51.

[2]Stile WB,Gordon LE,Lani JA.Session evaluation and the Session Evaluation Questionnaire[M]∥Tryon GS.eds.Counseling based on process research:Applying what we know.Boston,MA:Allyn & Bacon,2002:325-343.

[3]Llewelyn S.Process research in understanding and applying psychological therapies[J].Br JClin Psychol,2001,10:1-21.

[4]Levitt H,Angus L.Psychotherapy process measure research and the evaluation of psychotherapy orientation:A narrative analysis[J].J Psychother Integrat,1999,9(3):279-300.

[5]Angus L,Levitt H,Hardtke K.The narrative processes coding system:research applications and implications for psychotherapy practice[J].J Clin Psychol,1999,55(10):1255-1270.

[6]孟莉,侯志瑾,張嵐.心理咨詢與治療的研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2005,19(1):64-68.

[7]張倩,鄭涌.心理治療的過程研究[J].心理科學(xué)進展,2009,17(4):766-773.

[8]Pawlik K,Rosenzweig MR.國際心理學(xué)手冊[M].張厚粲,譯.上海:華東師范大學(xué)出版社,1999:622.

[9]Rice L,Greenberg LS.Patterns of change:Intensive analysis of psychotherapy process[M].New York:Guilford press,1984.

心理治療師范文第5篇

一、美術(shù)治療在災(zāi)后兒童心理重建中的應(yīng)用

把美術(shù)應(yīng)用于心理治療,通過美術(shù)作品從潛意識流露出來的一種象征性符號,再經(jīng)由研究者詮釋與探討,才會有治療的效果。把美術(shù)應(yīng)用于心理治療,結(jié)合交談和疏導(dǎo),災(zāi)區(qū)學(xué)生關(guān)于作品的一些聯(lián)想和情感,對于維持個人內(nèi)在世界與外在世界平衡、一致的關(guān)系有極大的幫助。這種觀點認(rèn)為創(chuàng)作是治療的組成部分。一般而言,心理重建應(yīng)在心理免疫力恢復(fù)和現(xiàn)實問題得到盡可能解決的條件下進行。將兒童從治療層面看,繪畫能使人投射內(nèi)在潛意識、感受心境,圖畫的象征性幫助當(dāng)事者將感受到卻又無法用言語說出的情感表達出來。在繪畫中,受傷的心靈述說著自己的故事,通過感應(yīng)減輕痛苦,當(dāng)受傷者用想象的頭腦開始和圖畫說話時,圖畫變成了另一個“他者”,尋獲被壓抑在潛意識中的失落的片段,并重新經(jīng)歷它,把包含其中的肉體痛苦或情感喪失事件中的感情全部宣泄出來。在美術(shù)治療中,教師是在為孩子創(chuàng)造出一個最適于療傷的環(huán)境,多半時候也是把自己化成這安全環(huán)境中的一環(huán),悄悄地參與其中,并分享孩子心靈的創(chuàng)傷和情感的宣泄。對于孩子來說,美術(shù)教師可能具有多重身份:美術(shù)老師、心理治療師、榜樣、助手。最重要的是,我們應(yīng)當(dāng)以接納與陪伴撫慰受傷的心靈,為治療中神奇的、令人敬畏的康復(fù)能力做見證。

在治療過程中,我們應(yīng)當(dāng)鼓勵兒童創(chuàng)作積極向上的或他們真正感興趣的主題。如常常讓兒童畫自己與某個家庭成員(由兒童自愿選擇)在一起的圖畫,而不會讓兒童畫整個家庭或全部家庭成員活動的場景,這樣可以減輕畫全體家庭成員所帶來的壓力。兒童的家庭成員畫富有大量信息,而且由于兒童有權(quán)決定畫誰和不畫誰,畫家庭畫這一要求就不那么具有威脅性了。家庭成員畫可以使兒童選擇出他認(rèn)為最重要的人,使兒童和心理醫(yī)生都明確家庭支持的來源。當(dāng)與生活中重要的人分離時,家庭畫也是兒童抒發(fā)擔(dān)憂與失落之情的渠道。

二、美術(shù)治療在災(zāi)后兒童心理重建中的實踐

在進行美術(shù)活動時,繪畫材料的擺放要安全,不用的工具材料要放好,不要妨礙當(dāng)事者,以免分散其注意力。不管是奇異的或?qū)憣嵉摹⑼瞬降幕蜻M步的、消極的或積極的藝術(shù)表達,都需被接納。保護孩子面對任何來自外在或心理上的危險,在活動進行中是很重要的。當(dāng)我們希望與孩子做深層的溝通時,必須先有安全感的建立做基礎(chǔ),詮釋很重要,但并非每個治療或美術(shù)教學(xué)活動的必要過程。美術(shù)治療無論治療的對象是誰,這種詮釋都必須相當(dāng)慎重。過度的解釋只會增加學(xué)生對于治療的抗拒,過度的贊美與追問,都會讓孩子感受到威脅而退縮,甚至放棄。 我們可以采用非語言圖形鏡像方式,即當(dāng)孩子在沒有人指導(dǎo)下自覺地進行繪畫時,治療師不僅不干預(yù)孩子畫畫,還緊隨著孩子后面,“模仿”他(她)的繪畫作品,以此來讓孩子感到并不是一個人孤單地在畫畫。錢初熹教授認(rèn)為:由于美術(shù)治療的主要目的不是追求審美經(jīng)驗,而是治愈心理疾病,解放身體痛苦。因此與結(jié)果相比,過程更為重要。

實踐過程中的美術(shù)治療的方法應(yīng)是豐富多樣的,應(yīng)充分發(fā)揮美術(shù)的輔導(dǎo)和治療功能。(1)曲線游戲的方式。所謂曲線游戲的方式,即使用各種曲線和色彩創(chuàng)作意想不到的各種圖像。當(dāng)在一張大紙上玩游戲時,孩子可以畫各種曲線,并利用各種曲線進行連接,產(chǎn)生一幅圖畫。也可以用紙先折成八部分,由孩子和治療師輪流在每個部分中畫曲線,然后再進一步發(fā)展成圖畫。(2)直接涂鴉的方式。所謂直接涂鴉的方式,即讓孩子用筆在紙上隨意地涂抹。涂鴉時留下的隨意性線條,記錄了孩子繪畫時的韻律感,是美術(shù)治療中最常用的方式。孩子在涂鴉過程中,會發(fā)現(xiàn)自己畫中的圖像有的像鳥在飛翔,有的像魚在水里游,也有的像滾石等;也有的會覺得畫中表現(xiàn)了聲音、情感等。孩子慢慢地在涂鴉中發(fā)展了他的繪畫能力。(3)除了傾聽孩子的描述之外,更要用心觀察孩子的畫,體會畫中有哪些部分是特別強調(diào)、夸張的,又有哪些部分是刻意削弱的。孩子在畫中的構(gòu)圖、筆觸、用色、內(nèi)容等無不透露著內(nèi)在的信息。教師應(yīng)做到鼓勵孩子去創(chuàng)作與描述以達到美術(shù)治療的效果。

在美術(shù)治療中的兒童畫不僅可以反映兒童獨特的人格特征,而且還可反映出兒童對他人以及他人對兒童影響的獨特認(rèn)識。我們要牢記,繪畫并不是獨立于世界而存在的。父母、其他對兒童有著重要意義的人、社區(qū)、社會都與兒童的繪畫內(nèi)容密切相關(guān)。涉及到人際關(guān)系的內(nèi)容在兒童的繪畫作品中隨處可見。從這種意義上講,兒童繪畫是對處于社會環(huán)境中的自我的一種獨特描繪。繪畫一方面反映了兒童的這種獨特人格特點,另一方面反映了兒童對其他人以及各種關(guān)系(與家庭、學(xué)校、校區(qū)、社會等的關(guān)系)的觀察、判斷和認(rèn)識。

三、美術(shù)治療中的教師角色定位

探明了美術(shù)教育與藝術(shù)治療之間的交融點,以“促進青少年心理健康是學(xué)校美術(shù)課程的重要目標(biāo)之一,在校內(nèi)外美術(shù)教育中精心設(shè)計并積極開展融美術(shù)學(xué)習(xí)與心理治療為一體的美術(shù)教育活動,以充分發(fā)揮美術(shù)學(xué)科在整個教育體系中所不可替代的作用”的主張,從而突破以往美術(shù)教師不該跨越自己的教學(xué)專業(yè),擔(dān)任藝術(shù)治療師角色的觀點。這對發(fā)展美術(shù)教育學(xué)理論和健康心理學(xué)理論具有深遠(yuǎn)的意義。在治療輔導(dǎo)過程中,美術(shù)教師的角色是一個復(fù)雜的多層面的問題。在美術(shù)治療的不同階段,教師的任務(wù)也不一樣。并非每個孩子在一開始都會愿意動手創(chuàng)作,可能他不習(xí)慣這種表達方式,或許他在經(jīng)驗上排斥這種方式。但是,不管孩子拒絕的理由是什么,我們都要先尊重孩子的意愿而不是強迫他。

在繪畫這一過程中教師不僅是治療者、輔導(dǎo)者,而且還扮演參與者與分享者的角色。他們的這些角色通常會適時地變換并相互重疊。教師要想通過美術(shù)教育的方式進入學(xué)生的心靈世界,首先應(yīng)做到關(guān)愛學(xué)生,了解學(xué)生,用心靈去感化學(xué)生。從對孩子的愛和美術(shù)創(chuàng)作中了解他們在想什么,做什么和希望得到什么,這樣,治療才能做到有的放矢、因人而異。其次,施以美術(shù),結(jié)合疏導(dǎo)。幫助學(xué)生宣泄情緒中的不快和因緊張造成的壓抑。給學(xué)生以心神領(lǐng)會與支持性的態(tài)度,來了解孩子透過藝術(shù)活動的任何創(chuàng)作和掙扎,適時溝通更能加強其表達上的發(fā)展。

四、美術(shù)治療在災(zāi)后心理重建中的重要作用