前言：本站為你精心整理了縣醫(yī)療保險情況匯報范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

縣醫(yī)療保險工作情況匯報

在縣委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)部門的具體指導(dǎo)下，我縣醫(yī)療保險工作緊緊圍繞構(gòu)建和諧社會和服務(wù)邵東經(jīng)濟發(fā)展這個大局，通過縣醫(yī)保站全體干部職工高效務(wù)實的工作，保險覆蓋范圍不斷擴大，制度運行基本平穩(wěn)，基金收支平衡，參保人員基本醫(yī)療需求得到保障，得到了上級主管部門的充分認(rèn)可和社會各界的高度評價。下面我從三個方面向各位領(lǐng)導(dǎo)作個匯報，不妥之處，請大家批評指正。

一、擴面工作?；踞t(yī)療保險擴面工作，是我縣“八件實事”內(nèi)容之一，今年上級下達我縣醫(yī)保擴面任務(wù)是xx人。至10月底止，全縣新增參保單位60個，新增參保人數(shù)達xx人，完成任務(wù)數(shù)100．01％，提前2個月超額完成擴面任務(wù)。為了落實這項“民心工程”，我站從以下幾個方面著手該項工作。

a、我站于年初制定了醫(yī)保擴面工作計劃，成立了由站長為組長的醫(yī)保擴面工作小組，把任務(wù)落實到有關(guān)股室和個人，并實行工作實績與年終考評掛鉤，極大地調(diào)動了干部職工的工作積極性和主動性，為完成任務(wù)打下了良好的基礎(chǔ)。

b、進一步加大基本醫(yī)療保險宣傳力度。一是在電視、廣播播出醫(yī)療保險宣傳標(biāo)語和專題宣傳；二是建立醫(yī)保網(wǎng)站（xx），利用網(wǎng)絡(luò)媒體對醫(yī)保政策廣泛宣傳；三是在縣百富廣場設(shè)立醫(yī)保知識咨詢點，派發(fā)宣傳資料，解答群眾問題；四是結(jié)合醫(yī)?；耍钊敫鲉挝贿M行宣傳。通過廣泛深入的宣傳發(fā)動，不斷提高廣大用人單位和職工的參保意識，積極參加基本醫(yī)療保險。

c、主動與有關(guān)部門協(xié)商聯(lián)系，千方百計為困難人群排憂解難。我站主動與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所聯(lián)系，召開專題會議，共同研究對策，使存在“看病難”問題的全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“七所八站”的xx名職工全部參加了基本醫(yī)療保險。另外醫(yī)保站站長和征繳股的同志主動到水利局，林業(yè)局等單位聯(lián)系協(xié)調(diào)，將歸口這些單位管理的11個水庫管理所和4個林場共計431名職工納入醫(yī)保。還有xx站長親自多次上門，到邵東縣農(nóng)村信用社宣傳解釋醫(yī)保政策，做相關(guān)負(fù)責(zé)人工作，終于將該單位的402名職工納入醫(yī)保。既為他們職工解決了“看病難”問題，又?jǐn)U大了醫(yī)療保險覆蓋面。

二、加強定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理，合理使用醫(yī)?；稹ａt(yī)療管理在整個醫(yī)療保險工作中起著十分重要的作用，如果這項工作做得好，醫(yī)?；鹁湍苡行У赜迷趨⒈Ｂ毠ぞ歪t(yī)購藥上，最大限度地減輕患者負(fù)擔(dān)。否則直接導(dǎo)致衛(wèi)生資源的浪費，加重患者的負(fù)擔(dān)，甚至出現(xiàn)基金收不抵支的現(xiàn)象。為此，我們采取了如下措施不斷加大醫(yī)療管理力度。

a、不斷完善并加強協(xié)議管理。我站在去年協(xié)議管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合政策的調(diào)整和工作中的實際情況及統(tǒng)籌基金的結(jié)余情況，對協(xié)議內(nèi)容進行完善，把醫(yī)保政策的具體落實、基金支付的控制指標(biāo)、醫(yī)療服務(wù)的具體要求、服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)控等項內(nèi)容細化到協(xié)議的條款之中，同時制定相應(yīng)的考核辦法來強化協(xié)議管理，切實加強協(xié)議執(zhí)行的力度。

b、是加強醫(yī)療管理監(jiān)督檢查力度。依照協(xié)議采取平時檢查與年終檢查、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方式對定點醫(yī)療機構(gòu)和患者進行嚴(yán)格檢查和考核，做到入院時核對身份、住院中監(jiān)控費用、出院后審核病歷。

c、是嚴(yán)格審核醫(yī)療費用的結(jié)算單據(jù)。對住院、外地就醫(yī)和特殊疾病門診等所發(fā)生的各種醫(yī)療費用，按程序操作嚴(yán)格審核，凡不符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的費用一律剔除，確保醫(yī)療保險基金支出的合理性。

三、加強定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品備藥率管理，從源頭上規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)用藥行為。藥品目錄收錄了臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應(yīng)的藥品，能夠滿足參保人員的基本用藥需求。所以加強備藥率管理，對于加強基本醫(yī)療保險用藥管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保參保人員的基本用藥需求，合理控制費用支出，提高基金利用效益具有重要意義。我站從以下幾個方面加強該項工作。

a、明確責(zé)任。在協(xié)議中明確規(guī)定定點醫(yī)療機構(gòu)藥品儲備中醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品品種所占比率要滿足如下要求：1、西藥xx以上，2、中成藥xx以上。違者暫停醫(yī)保定點資格。

b、堅持月報制。定點醫(yī)療機構(gòu)每月向醫(yī)保站報送當(dāng)月藥品采購情況，包括所購藥品清單、生產(chǎn)廠家、購入渠道、進銷價格。

c、隨時抽查，核實。我站由醫(yī)學(xué)類專業(yè)人士到各定點醫(yī)療機構(gòu)的藥房查詢其藥品庫存情況，實時掌據(jù)備藥率情況，發(fā)現(xiàn)問題責(zé)令及時改正。

由于措施到位，我縣各定點醫(yī)療機構(gòu)的備藥率均在85%以上。其中我縣人民醫(yī)院藥品儲備為1185種，其中藥品目錄內(nèi)的品種為xx種，備藥率為xx%；我縣中醫(yī)院藥品儲備為1167種其中藥品目錄內(nèi)的品種為1080種，備藥率為92.5%。其它幾所定點醫(yī)院也在85%以上。

醫(yī)療保險是個新課題，我站的全體干部職工將不斷完善各項規(guī)章制度，并加大其執(zhí)行力度。進一步做好擴面、基金征繳、醫(yī)療監(jiān)管各項工作。