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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣政府各部門：

為進一步增強城鄉(xiāng)居民健康保障能力，不斷滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，力爭年全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平達市三圈層前列，著力構(gòu)建“健康”，創(chuàng)建全省丘陵地區(qū)衛(wèi)生先進縣，現(xiàn)就進一步提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平有關(guān)工作通知如下。

一、狠抓隊伍建設(shè)，全面提升醫(yī)療服務(wù)能力

（一）狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。以病人為中心，深入開展“三好一滿意”活動，進一步強化醫(yī)務(wù)人員崗位意識、責(zé)任意識、服務(wù)意識，切實推進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和干部作風(fēng)建設(shè)。加大醫(yī)德教育治理力度，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)測評、考核制度，匡正醫(yī)風(fēng)；扎實開展“廉政文化進醫(yī)院”活動，進一步完善廉政風(fēng)險防控體系，加強黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，嚴(yán)肅查處藥品購銷、設(shè)備采購、醫(yī)保政策執(zhí)行和醫(yī)療服務(wù)活動中的各類違規(guī)違紀(jì)行為。

（二）優(yōu)化衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)。按床位人員比科學(xué)核定、合理配置衛(wèi)生專業(yè)人員編制，積極推進“縣管院用”衛(wèi)生人事制度改革，試行衛(wèi)生專業(yè)人才聘用“雙軌制”和“醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”、高端人才流動機制，積極爭取城市三級醫(yī)院的高端醫(yī)學(xué)人才到我縣醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，鼓勵和引導(dǎo)縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間人才雙向流動。完善職稱評聘機制，三年內(nèi)逐步解決評聘矛盾，進一步提高中高級職稱衛(wèi)生人才比例。加大衛(wèi)生人才引進、培養(yǎng)力度，逐年增加大中專畢業(yè)生招聘人數(shù)，到年，引進副高以上職稱60名，全縣每千人衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員達3.09人。

（三）加強業(yè)務(wù)能力建設(shè)。完善執(zhí)業(yè)醫(yī)（護）師定期考核制度，扎實開展“醫(yī)（護）技能知識競賽”活動，建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能練兵長效機制。深入實施縣校、院院合作，建立完善醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷培訓(xùn)與業(yè)務(wù)進修長效機制和激勵政策，縣級醫(yī)院每年選派50名以上骨干醫(yī)護人員到華西醫(yī)院進行專科（專?。┡嘤?xùn)，下派30名以上中級以上職稱人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鍛煉；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年安排臨床人員到縣級醫(yī)療機構(gòu)輪訓(xùn)。到年，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員大專及以上學(xué)歷達70%以上，縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員本科及以上學(xué)歷達80%以上，醫(yī)學(xué)研究生和副高以上職稱達120人以上，全縣醫(yī)療技術(shù)水平大幅提高。

（四）加強績效考核評比。進一步完善以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)能力和綜合管理能力為重點的績效考核機制，將院長、醫(yī)護人員的績效考核結(jié)果與獎勵性績效、職務(wù)職稱評聘、收入分配等掛鉤。每年評選一批優(yōu)秀院長、醫(yī)德標(biāo)兵、業(yè)務(wù)能手，并給予表彰獎勵。

（五）加強名醫(yī)、名科、名院建設(shè)。借力大學(xué)華西醫(yī)院等省市三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源，實施學(xué)科帶頭人培養(yǎng)工程，培育和壯大本土醫(yī)學(xué)骨干人才和省市級知名醫(yī)師；積極引進醫(yī)學(xué)高端人才，提升?？茖２∧芰Γ蛟旄咚綄W(xué)科，壯大高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)與科研團隊。到年，縣一醫(yī)院、縣二醫(yī)院、縣三醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院分別打造1—2個全市一流的重點知名學(xué)科。

（六）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。在村級公共服務(wù)資金中安排適當(dāng)比例經(jīng)費用于群眾健康服務(wù)。建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用、退出和經(jīng)費保障機制，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生日常監(jiān)督管理，建立定期培訓(xùn)、績效考核制度，充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層基本醫(yī)療服務(wù)的積極性。

二、狠抓醫(yī)院管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平

（一）完善醫(yī)院管理機制。制定和完善醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)干部任用、管理、監(jiān)督和考評機制，按規(guī)定職數(shù)配備醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部，加大院長教育、培訓(xùn)與交流力度，逐步引入競爭機制，積極推行醫(yī)院中層干部競爭上崗。大力推進公立醫(yī)院改革，逐步在公立醫(yī)院建立理事會，試行以理事會為核心的醫(yī)院法人治理運行機制，實行院長浮動年薪制和風(fēng)險金管理制，完善醫(yī)院績效分配機制等。建立完善醫(yī)院財務(wù)管理、修購管理、收入分配、內(nèi)部審計制度，進一步加強目標(biāo)管理和各項制度運行監(jiān)督，促進醫(yī)院管理規(guī)范化、制度化。

（二）加強醫(yī)療服務(wù)管理。扎實開展醫(yī)療和護理質(zhì)量提升工程，嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度、各種診療（護理）技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)和評價指南以及“三級”查房會診制度，強化醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量。進一步完善后勤服務(wù)設(shè)施，規(guī)范服務(wù)標(biāo)識，優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程，延長服務(wù)時間，增加服務(wù)窗口，建立志愿者服務(wù)隊，大力實施便民、惠民醫(yī)療和特需醫(yī)療服務(wù)，緩解群眾“看病難”問題。大力實施醫(yī)?；菝裾?，規(guī)范診療服務(wù)行為，優(yōu)化臨床路徑，探索醫(yī)保支付方式改革，實施按病種付費；強化醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管，緩解群眾“看病貴”問題。全力推進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，進一步強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的主體職能，建立完善“條塊結(jié)合、以塊為主”的基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系。積極推進居民自助健康管理小屋建設(shè)，于年年底前完成22家。

（三）加強衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照“一張網(wǎng)”規(guī)劃格局，建立完善“一個中心、三級網(wǎng)絡(luò)”的縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村（社區(qū)）衛(wèi)生站三級衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)全縣公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、康復(fù)保健、?？铺厣t(yī)療、遠程會診、遠程健康教育與教學(xué)、醫(yī)療衛(wèi)生保障等信息網(wǎng)絡(luò)化、醫(yī)院管理科學(xué)化。加強部門協(xié)作，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源與縣公安、民政、人社等部門信息資源共享共用，有效提高醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)效率。

（四）加強區(qū)域衛(wèi)生協(xié)作。積極推進縣校合作、院院合作、院企合作。借力華西醫(yī)院等著名三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源，深化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)，著力構(gòu)建“小病不出鎮(zhèn)、大病不出縣、疑難病能得到方便救治”的數(shù)字化分層級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式。以縣級帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)，深入開展縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組團發(fā)展，整體提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平。

三、狠抓醫(yī)院發(fā)展，全面提升醫(yī)療服務(wù)環(huán)境

（一）加強公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。進一步完善以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村（社區(qū)）衛(wèi)生站為網(wǎng)底的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加大政府投入力度，2—3年內(nèi)完成縣級醫(yī)療機構(gòu)遷建，適度擴建部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。確保年內(nèi)新建縣急救指揮中心1個，年年底前完成縣一醫(yī)院、縣婦幼保健院遷建。到年，全縣公立醫(yī)療機構(gòu)每千人床位數(shù)達3.85張，有效緩解“住院難”問題；統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，全力實施好371個村衛(wèi)生站的規(guī)范化建設(shè)。

（二）實施醫(yī)院提檔升級工程。全面實施縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)等級評審升級達標(biāo)計劃，力爭到年縣一醫(yī)院創(chuàng)建三級乙等醫(yī)院，縣二醫(yī)院、縣三醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院等達到二級甲等醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到一級甲等衛(wèi)生院。

（三）加強醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)處理。創(chuàng)新醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)處理機制，建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制；縣公安、衛(wèi)生等部門與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府加強配合，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”；高度重視并妥善處理各類涉醫(yī)信訪，引導(dǎo)建立規(guī)范、有序的醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)患和諧。加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊各類非法行醫(yī)活動，嚴(yán)肅查處各類醫(yī)療違法違規(guī)行為，維護健康規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序。

（四）加強健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。進一步完善政策配套措施，以康復(fù)、保健、理療、養(yǎng)老為核心，加快推進“市護理安老康復(fù)基地”建設(shè)。鞏固全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進縣創(chuàng)建成果，全力推進省、市中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)以及縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)科規(guī)范化建設(shè)，加快規(guī)范化中醫(yī)“治未病”中心建設(shè)，大力開展師承帶徒、專家坐診（巡診）、疑難病會診、中醫(yī)藥文化知識講座等中醫(yī)藥文化傳承系列活動，努力打造健康產(chǎn)業(yè)文化名片。

（五）加快民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。完善非公立醫(yī)院在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定、繼續(xù)教育等方面的政策措施，鼓勵社會力量進入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。到年，全縣民營醫(yī)療機構(gòu)數(shù)達15家以上，床位數(shù)達500張以上，滿足群眾不同層次就醫(yī)需求。

（六）加大對外宣傳力度。充分利用各類宣傳媒體，加強對醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展、優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員、先進事跡、健康知識、醫(yī)療常識的宣傳，提高社會對醫(yī)療衛(wèi)生工作的認同感，爭取社會各界對醫(yī)務(wù)人員的理解和支持，努力營造“醫(yī)者獻仁心、患者尊良醫(yī)”的醫(yī)療服務(wù)氛圍和良好的醫(yī)院發(fā)展環(huán)境。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級各部門要按照縣委、縣政府要求，緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”的醫(yī)改工作總體目標(biāo)，制定和完善具體措施，努力提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，有效緩解群眾“看病貴、看病難”問題，促進全縣衛(wèi)生事業(yè)再提水平、再上臺階，為我縣爭創(chuàng)全省丘陵地區(qū)先進縣提供強有力的健康保障。