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精神衛(wèi)生工作屬公共衛(wèi)生范疇，加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作是各級(jí)政府的職責(zé)。加強(qiáng)對(duì)精神衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立各部門協(xié)調(diào)工作制度，把精神衛(wèi)生工作列入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，納入政府議事日程，根據(jù)實(shí)際，提出精神衛(wèi)生工作目標(biāo)，統(tǒng)籌規(guī)劃，采取措施，抓好落實(shí)。

民政部門所屬精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要承擔(dān)在服役期間患精神疾病復(fù)員、退伍軍人的救治任務(wù)，并及時(shí)收容和治療“三無”精神疾病患者。衛(wèi)生部門所屬精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要承擔(dān)精神疾病患者的救治任務(wù)，調(diào)整現(xiàn)有精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)方向和重點(diǎn)，提高治療與康復(fù)水平。公安機(jī)關(guān)要了解掌握本地區(qū)內(nèi)可能肇事肇禍精神疾病患者的有關(guān)情況，督促家屬落實(shí)日常監(jiān)管和治療措施，對(duì)擾亂公共秩序、影響交通秩序、危害公共安全等嚴(yán)重肇事肇禍的精神疾病患者實(shí)施強(qiáng)制治療工作。

精神疾病是在各種生物、心理以及社會(huì)環(huán)境等因素的影響下，造成人的大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意識(shí)和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙的疾病。精神疾病不僅嚴(yán)重影響患者及其家屬的生活質(zhì)量，同時(shí)也給社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作，做好精神疾病的防治，預(yù)防和減少各類不良心理行為的發(fā)生，關(guān)系到人民群眾的身心健康和社會(huì)的繁榮穩(wěn)定，對(duì)保障我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展具有重要意義。目前，我國(guó)正處在經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期，各種社會(huì)矛盾增多，競(jìng)爭(zhēng)壓力加大，人口和家庭結(jié)構(gòu)變化明顯，嚴(yán)重精神疾病患病率呈上升趨勢(shì)。與此同時(shí)，兒童和青少年心理行為問題、老年性癡呆、抑郁、藥品濫用、自殺和重大災(zāi)害后受災(zāi)人群心理危機(jī)等方面的問題也日益突出。精神衛(wèi)生已成為重大的公共衛(wèi)生問題和突出的社會(huì)問題。

一、精神疾病患者及其家庭狀況

提起“精神病”，常人總有一種似罵人的意思。人們對(duì)精神疾病患者的歧視，瞧不起或者對(duì)精神疾病患者的恐懼，避而遠(yuǎn)之。由于這種根深蒂固的觀念，就導(dǎo)致家中有人患了精神疾病，為顧及所謂的“面子”，不敢公開，延誤了及時(shí)治療的最佳時(shí)間。

精神疾病患者屬于我國(guó)殘疾人范疇，他們也有享受就醫(yī)的權(quán)利，他們是最可憐的精神殘疾人，他們精神上雖然殘疾，但是他們的人格和權(quán)利應(yīng)該得到尊重和保護(hù)。

實(shí)質(zhì)上，一個(gè)家庭，只要有一個(gè)精神疾病患者，不論是經(jīng)濟(jì)上的消耗、還是精力上的折磨都是說不出來的苦。患者在社會(huì)上殺人、放火、毀了物，作為監(jiān)護(hù)人的家庭還要負(fù)責(zé)任，這種長(zhǎng)期被折騰、消耗的家庭，可以說是非常貧困的。從整個(gè)精神疾病發(fā)病率來看，精神病醫(yī)院收治的患者只是少部分，他們也希望得到各級(jí)政府的扶持和救助，希望“醫(yī)療救助”能重點(diǎn)考慮到那些精神疾病患者及其家庭。

二、精神衛(wèi)生工作的發(fā)展與現(xiàn)狀

精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有民政精神衛(wèi)生和衛(wèi)生部門精神衛(wèi)生，必須具備治療、預(yù)防、宣傳精神衛(wèi)生工作能力，如我地區(qū)僅有民政精神衛(wèi)生，即要肩負(fù)民政部門精神衛(wèi)生工作，又要肩負(fù)衛(wèi)生部門精神衛(wèi)生工作，同時(shí)，還要擔(dān)負(fù)公安機(jī)關(guān)肇事肇禍的精神疾病患者的強(qiáng)制治療工作和全區(qū)精神衛(wèi)生工作的預(yù)防、宣傳工作。已成為具有一定規(guī)模的精神疾病?？漆t(yī)院，也是該地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的組成部分。因此，建院當(dāng)初的根本目的、服務(wù)對(duì)象，都發(fā)生了“面”、“量”的變化。而建院當(dāng)初主要任務(wù)是收容社會(huì)上流散的“三無”對(duì)象精神疾病患者，屬于民政“社會(huì)救濟(jì)”范疇，所需費(fèi)用通過社會(huì)救濟(jì)渠道予以解決。醫(yī)院對(duì)他們實(shí)行終生供養(yǎng)和生活管理的封閉管理模式。*年由于復(fù)員退軍人中的精神疾病患者有增多的趨勢(shì)，經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，增設(shè)了“復(fù)員退伍軍人精神疾病療養(yǎng)院”，專門收治復(fù)員退軍人的精神疾病患者。這些措施的實(shí)施充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)這些精神疾病患者的人道主義關(guān)懷，體現(xiàn)了社會(huì)主義優(yōu)越性。從而，精神衛(wèi)生工作為保持社會(huì)安定，保障人民生命財(cái)產(chǎn)的安全，為眾多精神疾病患者早日回歸社會(huì)做出了重要貢獻(xiàn)。

根據(jù)全國(guó)第三次精神衛(wèi)工作會(huì)議統(tǒng)計(jì)，已上升至13.47‰，（上海為16.9‰），其中有兩點(diǎn)更為突出：一是精神疾病患者肇事肇禍的刑事案件、危害人民生命財(cái)產(chǎn)安全的發(fā)生率增多；二是精神疾病患者，由于貧困，不能得到及時(shí)有效地治療，這類患者約占總數(shù)的60—70%。然而遺憾的是，社會(huì)的快速發(fā)展，精神疾病患病率也在明顯上升，而我院精神衛(wèi)生工作的發(fā)展，已不能滿足社會(huì)發(fā)展的需要。醫(yī)院業(yè)務(wù)用房破舊狹窄，得不到及時(shí)改造，醫(yī)療輔助檢查設(shè)備嚴(yán)重缺乏。原因：一是因給精神疾病患者治療時(shí)，該患者有突然襲擊精神衛(wèi)生工作者的可能，二是患者之間互相傷害，三是患者隨時(shí)有破門、破窗而逃可能。精神衛(wèi)生工作者上班時(shí)，被患者打傷、工作服被撕破是常見的事。而患者之間相互傷害或毀物等，甚至出現(xiàn)自殺、逃跑，值班人員還按規(guī)定被追究責(zé)任。因此，精神衛(wèi)生工作的工作條件非常艱苦，責(zé)任重大，心理壓力更大。正因?yàn)檫@樣的工作環(huán)境，精神衛(wèi)生工作者還在自己的工作崗位上努力工作。

民政精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)的投入的不足，我們深知，由于地方經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，財(cái)政能保障工作人員的工資就已經(jīng)是很不錯(cuò)了。從外觀上，人們普遍認(rèn)為，民政精神衛(wèi)生隸屬民政局，有錢。實(shí)質(zhì)上恰恰相反，所有的民政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中，沒有關(guān)于精神疾病的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，加上民政部門都是?？顚Ｓ?，因此，民政精神衛(wèi)生工作的發(fā)展非常緩慢，甚至停滯在80年代初的基礎(chǔ)上。民政精神衛(wèi)生工作，在業(yè)務(wù)上還要接受衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)，但是在醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)設(shè)備支持上，衛(wèi)生行政部門幾乎沒有什么可以解決民政精神衛(wèi)生工作的有關(guān)政策，國(guó)家扶持基層醫(yī)院的設(shè)備，更不能考慮到民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。更為棘手的是患者欠費(fèi)，精神疾病患者大多數(shù)在農(nóng)村，其次是公安機(jī)關(guān)送來肇事肇禍的精神疾病患者、還有困難企業(yè)中的精神疾病患者。這些患者的監(jiān)護(hù)人，都有一個(gè)共同點(diǎn)“貧困”。從而，使民政精神衛(wèi)生的發(fā)展處于非常尷尬的境地。民政精神衛(wèi)生，生存困難、發(fā)展更困難，它屬民政社會(huì)福利事業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，存在著嚴(yán)重的后天營(yíng)養(yǎng)不良，這是精神疾病的特殊性所決定的。加大對(duì)民政精神衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投入應(yīng)該引起政府的重視。

三、三個(gè)“關(guān)注”

1、精神衛(wèi)生工作，黨和國(guó)家越來越重視，國(guó)務(wù)院辦公廳《國(guó)辦發(fā)71號(hào)》文件，對(duì)當(dāng)前精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)原則、工作目標(biāo)、組織領(lǐng)導(dǎo)等方面作了具體規(guī)定。隨著社會(huì)的轉(zhuǎn)型，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)矛盾增多，各種競(jìng)爭(zhēng)加劇，各種壓力增加，精神疾病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。尤其在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，“平安中國(guó)”的今天，民政精神衛(wèi)生工作不容忽視，迫切需要引起各級(jí)政府部門的關(guān)注。

2、民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，隸屬民政局的民政福利事業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建院初肩負(fù)收容“三無”對(duì)象（無勞動(dòng)能力、無生活來源、無贍養(yǎng)和監(jiān)護(hù)人）精神疾病患者，到今天已發(fā)展成為肩負(fù)各類精神疾病患者的治療、預(yù)防、宣傳的?？漆t(yī)院，實(shí)質(zhì)上是我地區(qū)精神衛(wèi)生工作的主體，其工作既屬于民政工作的組成部分，同時(shí)又屬醫(yī)療衛(wèi)生工作事業(yè)的重要組成部分。民政精神衛(wèi)生工作人員壓力大、條件差、工作環(huán)境更差，他們的人生安全得不到保障，必須引起各級(jí)政府部門的關(guān)注。

3、由于精神疾病的特點(diǎn)：是療程長(zhǎng)（大部分需終身服藥）、復(fù)發(fā)率高。一旦復(fù)發(fā)，就會(huì)危害社會(huì)，也是造成社會(huì)不安定的重要因素之一。在構(gòu)建和諧社會(huì)的今天，更應(yīng)該引起各級(jí)政府部門的關(guān)注。