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為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展,滿足城區(qū)居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求,根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國(guó)發(fā)[2006]10號(hào))、省政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》(*政發(fā)〔2006〕39號(hào))和*莊市人民政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》(*政發(fā)〔2007〕30號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定以下實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想和基本原則
(一)指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的根本宗旨,將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效緩解城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措,作為構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ),著力推進(jìn)體制創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新,為居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),不斷提高群眾的健康水平。
(二)基本原則
1、堅(jiān)持公益性,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為主;
2、堅(jiān)持政府主導(dǎo),多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);
3、堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與城市社區(qū)建設(shè)同步進(jìn)行;
4、堅(jiān)持充分利用現(xiàn)有資源調(diào)整,以現(xiàn)有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為主,輔以改擴(kuò)建和新建;
5、堅(jiān)持突出重點(diǎn),分步實(shí)施,先行試點(diǎn),逐步推開;
6、堅(jiān)持政府投入和保障措施相配套;
7、堅(jiān)持市、街道共建,以街道為主。
二、主要任務(wù)
在2007年完成試點(diǎn)建設(shè)任務(wù)的基礎(chǔ)上,2008年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)總數(shù)達(dá)到15處,服務(wù)人口覆蓋率和建檔率在80%以上,社區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的就診比例占社區(qū)門、急診總數(shù)的40%以上。力爭(zhēng)到2010年,基本建立起覆蓋全市城區(qū)居民較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,達(dá)到機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高、運(yùn)行機(jī)制規(guī)范的要求,居民可以在社區(qū)享受到“六位一體”(基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo))的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
(一)制訂發(fā)展規(guī)劃
市衛(wèi)生行政部門根據(jù)居民健康狀況、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和現(xiàn)有衛(wèi)生資源利用等情況,按照城市總體規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,制定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,有計(jì)劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。原則上每個(gè)街道或3~10萬人口設(shè)置1處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,以現(xiàn)有街道衛(wèi)生院和部分一、二級(jí)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為主,輔以改擴(kuò)建。每個(gè)社區(qū)居委會(huì)或建成居民區(qū)5000-10000人設(shè)立一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的下屬機(jī)構(gòu)。
(二)嚴(yán)格建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房由街道衛(wèi)生院或符合條件的一、二級(jí)公立醫(yī)院改擴(kuò)建,做到布局合理、配套完善。面積一般在1000-2000平方米,具備開展醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等工作的基本設(shè)備以及必要的通訊、信息、交通設(shè)備,配備規(guī)定數(shù)量的藥品,設(shè)有開展醫(yī)療服務(wù)(全科診療、中醫(yī)、康復(fù)治療、搶救、預(yù)檢分診等)、預(yù)防保健(免疫接種、婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、健康教育等)和醫(yī)技及其他工作(檢驗(yàn)、B超、心電圖、藥房、治療、處置、觀察、信息資料管理等)的專門場(chǎng)所。
2、保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,在新建社區(qū)(小區(qū))或舊城改造居民區(qū)時(shí),要按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),在公共服務(wù)設(shè)施中為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站預(yù)留業(yè)務(wù)用房,與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用,作為政府資產(chǎn)無償提供給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用;在已建成的社區(qū)或小區(qū),現(xiàn)有的公共設(shè)施用房由政府協(xié)調(diào)有關(guān)單位或開發(fā)商,無償提供給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用;已將公共設(shè)施用房租賃的,由政府協(xié)調(diào)予以收回,并交給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無償使用。暫時(shí)無專用房屋的,由街道辦事處協(xié)調(diào)解決,各級(jí)財(cái)政給予房租補(bǔ)助。業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)不少于150平方米,設(shè)置全科診室(計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo))、治療室、藥房、觀察室、預(yù)防保健室(含免疫接種)、健康信息管理室(含辦公)等,有條件的可增設(shè)針灸、理療等其他科室。各室設(shè)置合理、相對(duì)獨(dú)立,治療室嚴(yán)格隔離。有健康教育宣傳設(shè)施和開展社區(qū)預(yù)防、保健、健康教育、基本醫(yī)療等工作的基本設(shè)備,布局符合國(guó)家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及體現(xiàn)無障礙設(shè)計(jì)要求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或部分公立醫(yī)院選派,并由派出機(jī)構(gòu)對(duì)派出人員、藥品、設(shè)備、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)等實(shí)行統(tǒng)一管理。
3、統(tǒng)一制度、標(biāo)識(shí)和命名。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要根據(jù)科室、崗位設(shè)置和工作要求,建立健全規(guī)章制度和人員職責(zé);統(tǒng)一設(shè)計(jì)、制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí);規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則:滕州市+街道名稱+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則:街道名稱+社區(qū)(小區(qū))名稱+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
(三)擇優(yōu)聘用人員
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)功能、任務(wù)及服務(wù)人口需求,配備適宜類別、層次和數(shù)量的專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員。在國(guó)家普遍實(shí)施全科醫(yī)師資格認(rèn)定制度之前,可由經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)合格、具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師代替全科醫(yī)師。其他醫(yī)護(hù)人員在上崗前須接受全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)護(hù)理等知識(shí)培訓(xùn),并經(jīng)考核達(dá)到合格水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員為主體,由全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師、護(hù)士及相關(guān)管理人員組成。按照每2000~3000服務(wù)人口配備1-2名全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士的要求,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員按每處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站4-6名配備。
建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員聘用制度。受聘人員應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,對(duì)受聘人員履行崗位職責(zé)情況要加強(qiáng)考核。崗位考核以專業(yè)水平、工作績(jī)效和服務(wù)居民的滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行定性與定量考核相結(jié)合、聘期考核與定期考核相結(jié)合。把考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘或者調(diào)整崗位的依據(jù)。逐步建立健全全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)制度,凡在崗的社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,均須參加繼續(xù)教育,不斷更新知識(shí),提高技能,更好地適應(yīng)和滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的需要。
(四)完善服務(wù)功能
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),具有公益性質(zhì),不以營(yíng)利為目的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)。開展以建立家庭健康檔案、保健合同、上門服務(wù)、家庭病床、門診醫(yī)療、日間病房、電話預(yù)約、院外醫(yī)療急救及轉(zhuǎn)診等多種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,并逐步建立和實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診制度,不斷完善服務(wù)功能,豐富服務(wù)內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民“小病在社區(qū),大病去醫(yī)院,無病早防,有病早治”的目的。其基本功能:
1、社區(qū)醫(yī)療:一般常見病、多發(fā)病的診療,社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),慢性病篩查,重點(diǎn)慢性病病例和精神病患者管理,轉(zhuǎn)診服務(wù)等。
2、社區(qū)預(yù)防:社區(qū)衛(wèi)生診斷,傳染病疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告,免疫接種,傳染病、地方病、寄生蟲病防治,健康檔案管理,愛國(guó)衛(wèi)生指導(dǎo)等。
3、社區(qū)保健:婦女保健、兒童保健、老年保健等。
4、社區(qū)康復(fù):殘疾康復(fù),疾病恢復(fù)期康復(fù),家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。
5、社區(qū)健康教育:普及衛(wèi)生知識(shí),個(gè)體和群體的健康管理,重點(diǎn)人群與重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育,宣傳健康行為和生活方式等。
6、社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù):計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與咨詢指導(dǎo),發(fā)放避孕藥具等。
(五)建立健康檔案
圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人群開展健康狀況、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的普查工作,建立居民健康檔案,并逐步實(shí)現(xiàn)微機(jī)信息化管理。
(六)加強(qiáng)監(jiān)督管理
規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置條件和標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)項(xiàng)目準(zhǔn)入,對(duì)不符合要求、不能完成規(guī)定工作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和工作人員要及時(shí)調(diào)整或退出。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可由市衛(wèi)生行政部門初審,報(bào)*莊市衛(wèi)生行政部門審批。制訂完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法,形成科學(xué)規(guī)范的考核評(píng)價(jià)體系,建立定期考核制度,并將考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、年度校驗(yàn)和工作人員的工資待遇掛鉤。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員執(zhí)業(yè)監(jiān)管,建立主管部門、社區(qū)組織、居民三位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督體系。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生的違法違規(guī)行為,依法予以處罰。加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械監(jiān)管,嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理和價(jià)格監(jiān)督,規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)行為。
三、實(shí)施步驟
本著“先行試點(diǎn),逐步推廣”的原則,實(shí)施城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)大體分為三個(gè)步驟:
(一)準(zhǔn)備階段:
1、召開全市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作會(huì)議,廣泛宣傳發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的意義,爭(zhēng)取全社會(huì)的理解、支持和參與。
2、成立城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立協(xié)調(diào)會(huì)議制度,及時(shí)研究解決試點(diǎn)工作中遇到的困難和問題,確保城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展。
3、制定全市發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案,明確基本原則、目標(biāo)任務(wù)、實(shí)施步驟和工作要求。
(二)實(shí)施階段:
1、完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建任務(wù),配備社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需的辦公用品和醫(yī)療設(shè)備,擇優(yōu)選聘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員,建立健全規(guī)章制度。
2、理順管理體制,建立內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。
3、開展服務(wù)人群普查工作,建立居民健康檔案。依據(jù)社區(qū)居民健康狀況、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求情況,開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
(三)總結(jié)驗(yàn)收階段:
1、市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)組織檢查驗(yàn)收,對(duì)未按時(shí)完成工作任務(wù)的,責(zé)令限期完成。
2、召開城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作總結(jié)會(huì)議,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),表彰先進(jìn),兌現(xiàn)補(bǔ)助政策。
在全面總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,逐步在城區(qū)推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),爭(zhēng)取到2008年城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到80%以上。
四、保障措施
(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容,主要責(zé)任在各級(jí)政府。各級(jí)各部門要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)于有效緩解群眾看病難、看病貴,維護(hù)居民健康、促進(jìn)社區(qū)和諧的重要意義,認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)方針政策,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,納入年度目標(biāo)考核的重要內(nèi)容。市政府成立由分管副市長(zhǎng)為組長(zhǎng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制訂促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的政策措施,加強(qiáng)督促指導(dǎo),研究和協(xié)調(diào)解決工作中的重大問題,推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。街道辦事處對(duì)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、提高社區(qū)居民健康水平負(fù)有重要責(zé)任,要組織協(xié)調(diào)轄區(qū)各方面力量,幫助解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)遇到的困難和問題,落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。大力宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要地位和作用,廣泛動(dòng)員企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和人民群眾,共同做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
(二)各負(fù)其責(zé),密切協(xié)作
各有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé),密切配合,共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。
1、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和管理規(guī)范,確定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育,制定推動(dòng)中醫(yī)藥為社區(qū)居民服務(wù)的有關(guān)政策措施。
2、發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,根據(jù)需要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目列入固定資產(chǎn)投資計(jì)劃。
3、教育部門負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)教育,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容。
4、民政部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)內(nèi)容,探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度,做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作。發(fā)揮好“星光之家”等社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。
5、財(cái)政部門牽頭負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政補(bǔ)助政策、財(cái)務(wù)收支管理辦法及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理辦法。
6、人事編制部門牽頭研究制訂政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)的意見,負(fù)責(zé)完善社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度,制定社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策。
7、勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn),制訂促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策。
8、建設(shè)部門負(fù)責(zé)落實(shí)或協(xié)調(diào)解決新建、改建、建成小區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房。
9、規(guī)劃部門負(fù)責(zé)按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入城市建設(shè)規(guī)劃,并依法加強(qiáng)監(jiān)督。
10、人口和計(jì)劃生育部門負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)工作的管理。
11、物價(jià)部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格政策,并依法監(jiān)督物價(jià)政策的執(zhí)行。
12、食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。
(三)加大投入,確保運(yùn)行
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)以各級(jí)財(cái)政投入為主,各級(jí)要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制,加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度。市、街道財(cái)政把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算,按規(guī)定補(bǔ)助業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、房屋租賃費(fèi)和其他必需經(jīng)費(fèi)。2008年,社區(qū)公共衛(wèi)生所需業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)按轄區(qū)居民11元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)籌集,其中省財(cái)政補(bǔ)助3元/人/年、*莊市財(cái)政補(bǔ)助3元/人/年、市財(cái)政補(bǔ)助3元/人/年、街道財(cái)政補(bǔ)助2元/人/年,對(duì)無房的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站給予定額補(bǔ)助。市財(cái)政、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制定社區(qū)公共衛(wèi)生項(xiàng)目及其考核辦法。補(bǔ)助金額按實(shí)際服務(wù)項(xiàng)目和工作任務(wù)完成情況,經(jīng)嚴(yán)格考核后據(jù)實(shí)分期撥付。以后隨著財(cái)政收入的增加,逐步加大資金投入,以保證城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的正常運(yùn)行。各街道辦事處也要拿出一定數(shù)額的專項(xiàng)資金,支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。
(四)深化改革,完善機(jī)制
政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于事業(yè)單位,要根據(jù)事業(yè)單位改革原則改革人事管理制度,實(shí)行全員聘任制和人事制,建立完善分配和激勵(lì)機(jī)制。對(duì)工作績(jī)效優(yōu)異的人員予以獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)培訓(xùn)或考核仍達(dá)不到要求的人員按國(guó)家有關(guān)規(guī)定解除聘用關(guān)系。實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人公開招聘制度,建立健全任期目標(biāo)責(zé)任制和業(yè)績(jī)考核制度。實(shí)行以崗位工資和績(jī)效工資為主的收入分配辦法,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的收入不得與服務(wù)收入直接掛鉤。要采取藥品集中采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格、微利銷售,探索醫(yī)療和藥品收支兩條線管理的辦法,最大限度的讓利于社區(qū)居民。在政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)取得經(jīng)驗(yàn)后,鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
(五)加強(qiáng)指導(dǎo),健全功能
調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能,把適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān),并對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持和檢查考核。實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)多種形式的聯(lián)合,逐步將二、三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)的一般門診、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)項(xiàng)目交給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān),建立雙向轉(zhuǎn)診的業(yè)務(wù)合作關(guān)系。要采取多種形式鼓勵(lì)和組織二、三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的高、中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù),其衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升高級(jí)職稱前在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)累計(jì)提供服務(wù)一年,享受與衛(wèi)生支農(nóng)同等待遇。鼓勵(lì)城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中符合條件的退休人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。積極開展惠民醫(yī)療服務(wù),通過開展惠民門診、惠民病房等方式,對(duì)城市低保家庭等符合條件的居民提供惠民服務(wù),實(shí)行費(fèi)用減免政策。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn),推廣50種適宜技術(shù),開展中醫(yī)藥、傳統(tǒng)療法等特色醫(yī)療服務(wù),不斷拓展服務(wù)范圍,滿足城市居民的衛(wèi)生服務(wù)需求。