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根據(jù)《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（號）和《關于印發(fā)年全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標任務的通知》（市府辦字號），結(jié)合我縣實際，就年全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出如下目標任務：

一、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設

（一）繼續(xù)擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面

1、確保全縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保率達到90%以上。[責任單位：醫(yī)保局、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

2、參照國有困難企業(yè)醫(yī)療保險政策，財政補助解決全縣國有困難農(nóng)林水企事業(yè)單位職工、困難農(nóng)墾企業(yè)職工和城鎮(zhèn)困難大集體企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）。[責任單位：醫(yī)保局、財政局、農(nóng)業(yè)和糧食局、林業(yè)局、水利局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

3、增加國有和國有控股關閉破產(chǎn)改制及困難企業(yè)職工醫(yī)療保險財政補助，保障國有和國有控股關閉破產(chǎn)改制及困難企業(yè)職工享受職工醫(yī)療保險待遇。[責任單位：醫(yī)保局、財政局、國資局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

4、大力推進工業(yè)園區(qū)企業(yè)、城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、確保90%以上的城鎮(zhèn)中小學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。[責任單位：醫(yī)保局、教育局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

5、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象擴展到低保邊緣家庭，將新增城市低保對象全部納入城市醫(yī)療救助范圍。資助城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）。[責任單位：民政局、財政局、衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

6、確保全縣新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在92%以上。[責任單位：農(nóng)醫(yī)中心、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

（二）進一步提高基本醫(yī)療保障水平

7、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；I資水平成年人每人每年提高到220元、未成年人每人每年提高到150元，其中成年人財政補助120元、個人繳費100元，未成年人財政補助120元、個人繳費30元。基金使用率達到85%。探索推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌試點。[責任單位：醫(yī)保局、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

8、適當提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報銷比例。[責任單位：醫(yī)保局]

9、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報銷最高支付限額提高到成年人3萬元，未成年人6萬元，結(jié)合大病補充醫(yī)療保險，逐步使最高支付限額達到城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍左右。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額提高到上年度當?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上。積極推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？h級統(tǒng)籌，開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市場統(tǒng)籌政策調(diào)研。[責任單位：醫(yī)保局、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

10、新農(nóng)合籌資標準每人每年提高到150元（其中財政補助120元、個人繳費30元）。最高支付限額提高到5萬元。政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到60%以上。50%的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)推行門診統(tǒng)籌工作，統(tǒng)籌基金使用率達到85%以上。[責任單位：農(nóng)醫(yī)中心、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

11、新農(nóng)合參合農(nóng)民在所有定點醫(yī)療機構(gòu)自主選擇就醫(yī)。一次報帳率達到90%以上。[責任單位：農(nóng)醫(yī)中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

12、將貧困家庭14周歲以下（含14周歲）兒童的大病醫(yī)療救助比例提高10%，年救助封頂線提高到3萬元。落實好先天性心臟病患兒的手術費用補助工作。[責任單位：民政局、財政局、衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

13、加強醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設，探索推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”。探索推行按人頭付費、按病種付費、總額預付等支付方式。[責任單位：醫(yī)保局、衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

14、積極做好農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，開展以異地安置退休人員為重點的就地就醫(yī)、就地實時結(jié)算服務。[責任單位：農(nóng)醫(yī)中心、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

（三）加強基本醫(yī)療保險工作監(jiān)管

15、落實基本醫(yī)療保險政策督查評估制度，12月底前對基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店組織開展一次專項督導檢查。[責任單位：監(jiān)察局、醫(yī)保局、衛(wèi)生局、財政局、食藥監(jiān)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

二、推進國家基本藥物制度實施

（四）扎實推進國家基本藥物制度建設

16、在6月底前，鞏固完善2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立實施的國家基本藥物制度。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、發(fā)改委、醫(yī)保局、食藥監(jiān)局、有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

17、在11月底前，全縣所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)一般衛(wèi)生院啟動建立國家基本藥物制度。在12月底前，國家基本藥物制度在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范建立實施。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、發(fā)改委、醫(yī)保局、食藥監(jiān)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

18、6月底前，將基本藥物目錄藥品全部列入醫(yī)保“三張網(wǎng)”報銷藥品目錄，落實基本藥物報銷比例高于非基本藥物報銷比例10%的政策。[責任單位：醫(yī)保局、農(nóng)醫(yī)中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

19、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所用基本藥物全部實行網(wǎng)上采購中標藥品，統(tǒng)一企業(yè)配送。12月底前，完成縣及縣以上公立醫(yī)療機構(gòu)2011年度所需藥品（包含基本藥物）的網(wǎng)上集中招標采購，并由招標選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配選。[責任單位：衛(wèi)生局、食藥監(jiān)局、有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

20、推進藥品分級管理，在2009年藥品分級管理的基礎上，確定151家符合條件的零售藥店列入藥品分級管理。所有零售藥店均應按規(guī)定配備和銷售基本藥物。[責任單位：食藥監(jiān)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

21、深入開展農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡和供應網(wǎng)絡建設，進一步強化農(nóng)村藥品不良反應監(jiān)測制度和應急處置機制，確保對農(nóng)村、偏遠地區(qū)基本藥物供應及時、質(zhì)量安全。進一步加強對城鄉(xiāng)基本藥物的日常監(jiān)管，建立健全基本藥物生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量監(jiān)督檔案；對基本藥物生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和使用試點單位的監(jiān)督檢查覆蓋率達100%。[責任單位：食藥監(jiān)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

（五）繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設

22、完成3所縣級醫(yī)院、11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1所公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心及2所公立社區(qū)衛(wèi)生服務站建設。[責任單位：發(fā)改委、衛(wèi)生局、財政局、有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

23、每個行政村辦好一個村衛(wèi)生室，沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責建立并派駐衛(wèi)生技術人員，對一村多室的可實行人員調(diào)劑，對人口不足200人、相鄰在1.5公里之內(nèi)的村，可實行醫(yī)療掛靠。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變服務方式，組織醫(yī)務人員開展巡回醫(yī)療、駐村服務，積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務，確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。縣級財政對到空白執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生或派駐衛(wèi)生技術人員的衛(wèi)生院按每村每年不低于5000元標準補助。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

（六）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)隊伍建設

24、實施《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制標準（試行）》、《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制標準》，6月底前完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人員編制核定工作。[責任單位：編委辦、衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

25、實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍建設規(guī)劃，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培訓全科醫(yī)生（含中醫(yī)類別全科醫(yī)生）。[責任單位：衛(wèi)生局]

26、繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)等衛(wèi)生技術人員崗位培訓，全縣完成120名社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)衛(wèi)技人員、162員鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員、320名鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓。[責任單位：衛(wèi)生局]

27、落實《省關于定向培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學生工作實施辦法》，做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費定向招錄工作。[責任單位：衛(wèi)生局、教育局、人社局、編委辦、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

28、啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，完成規(guī)范化培訓住院醫(yī)師1名。[責任單位：衛(wèi)生局]

29、實施執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘項目，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師。[責任單位：衛(wèi)生局、人社局、編委辦]

30、落實好基層衛(wèi)生高級專業(yè)技術職稱評審傾斜政策。[責任單位：人社局、衛(wèi)生局]

31、繼續(xù)落實縣級醫(yī)療保健機構(gòu)和疾病預防控制機構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱和執(zhí)業(yè)醫(yī)師前到農(nóng)村服務一年以上的政策。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、人社局]

32、推進“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”。年，縣人民醫(yī)院、縣婦保院對口支援2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。[責任單位：衛(wèi)生局]

（七）轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制

33、與實施國家基本藥物制度工作同步，在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位推動人事制度和收入分配制度改革等綜合改革，實施績效工資和績效考核。[責任單位：人社局、衛(wèi)生局、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

34、推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動服務、上門服務，開展巡回醫(yī)療，為城鄉(xiāng)居民提代基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)門診量占醫(yī)療機構(gòu)門診總量的比例明顯提高。發(fā)揮政府、集體、個人等多方力量加強村衛(wèi)生室建設，政府重點加強對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術支持，積極穩(wěn)妥推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化。[責任單位：衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

（八）完善基層醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)費保障機制

35、落實《省關于建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多渠道補償機構(gòu)的暫行規(guī)定》，12月底前初步建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多渠道補償機制。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、編委辦、人社局、發(fā)改委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

36、繼續(xù)對城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務，采取政府購買服務等方式給予補償。[責任單位、衛(wèi)生局、財政局、人社局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

37、提高村級醫(yī)生公共衛(wèi)生服務補助標準，在省級財政補助的基礎上縣級財政每人每年補助不低于300元。[責任單位：財政局、衛(wèi)生局]

四、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化

（九）推進基層公共衛(wèi)生服務項目實施

38、免費為城區(qū)60歲以上老年人、3歲以下嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等6類人群提供公共衛(wèi)生服務，建立規(guī)范化健康檔案，城市居民建檔率達40%以上。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

39、免費為全縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)19529名65歲以上老年人進行健康體檢，為全縣8936名3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查，為3251名孕產(chǎn)婦開展孕前孕后保健，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達到20%以上。探索建立電子健康檔案。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

40、適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達到90%以上。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

41、扎實開展傳染病防治，實施艾滋病母嬰阻斷項目試點；開展結(jié)核病防治，在全縣繼續(xù)實施免費診斷、免費治療、免費管理政策，涂陽肺結(jié)核病人發(fā)展率在80%以上，病人治愈率在95%以上。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

42、加強慢性病防治，進行規(guī)范化病例管理。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局]

43、加強健康教育，在縣電視臺開設公益性健康欄目，向社會普及健康知識，提高群眾健康素養(yǎng)。[責任單位：宣傳部、衛(wèi)生局、財政局]

44、積極推廣和應用中醫(yī)藥預防保健方法和技術，免費為全縣11鄉(xiāng)鎮(zhèn)推廣中醫(yī)藥適宜技術。[責任單位：衛(wèi)生局]

45、制定基本公共衛(wèi)生服務項目考核辦法，提高服務的效率和效益。[責任單位：衛(wèi)生局]

（十）繼續(xù)抓好重大公共衛(wèi)生服務項目

46、繼續(xù)實施“光明·微笑”工程，建立“光明·微笑”工程長效機制，為全縣所有具備手術適應癥的白內(nèi)障和唇腭裂患者免費手術治療。[責任單位、衛(wèi)生局、財政局、醫(yī)保局、民政局、殘聯(lián)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

47、6月底前完成全縣8—15歲兒童第三劑次乙肝疫苗免費補種。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

48、對全縣3868名農(nóng)村育齡婦女在孕前三個月和孕早期三個月免費補服葉酸。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

49、落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策，對全縣2967名農(nóng)村婦女住院分娩給予專項補助。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

50、開展農(nóng)村飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測，在全縣農(nóng)村建設4000座無害化衛(wèi)生廁所。[責任單位：愛衛(wèi)辦、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

51、對重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況進行考核評估。[責任單位：衛(wèi)生局]

52、啟動實施精神衛(wèi)生防治體系建設與發(fā)展規(guī)劃，支持精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建設。[責任單位：發(fā)改委、財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府]

五、推進公立醫(yī)院改革試點

（十一）調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制、運行機制和補償機制

53、完成全縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。繼續(xù)開展公立醫(yī)院評審工作，積極創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”，規(guī)范公立醫(yī)院內(nèi)部管理，提高服務質(zhì)量和水平。建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，逐步建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級診療制度。[責任單位：衛(wèi)生局]

54、探索政事分開、管辦分開的有效形式。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。深化人事制度改革，推行聘用制和崗位管理制度。抓好開展臨床路徑等試點工作，探索開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、建立電子病歷試點工作。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局、編委辦、人社局]

55、落實鼓勵和規(guī)范民營資本舉辦非營利性、營利性醫(yī)院的政策措施。[責任單位：衛(wèi)生局、發(fā)改委、人社局、食藥監(jiān)局]

56、建立社會監(jiān)督機制，加強信息公開，探索多方參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價制度。[責任單位：衛(wèi)生局、人社局]

57、落實公立中醫(yī)醫(yī)院政府投入傾斜政策，促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。[責任單位：衛(wèi)生局、財政局]

（十二）探索完善公立醫(yī)院補償機制

58、探索完善醫(yī)院財務會計制度，加強成本核算和控制。[責任單位：財政局、衛(wèi)生局]

（十三）完善醫(yī)患糾紛處置機制

59、制定《縣醫(yī)患糾紛預防與處理暫行辦法》，進一步明確醫(yī)患糾紛處理程序和相關職責制度。[責任單位：衛(wèi)生局、司法局、公安局、綜治辦、信訪局、宣傳部、財政局]