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從轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的戰(zhàn)略視角來剖析衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和改革,衛(wèi)生工作與全市社會發(fā)展大局密切相關(guān)。具有深遠(yuǎn)意義。現(xiàn)結(jié)合全市衛(wèi)生工作,就轉(zhuǎn)變衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式談一些粗淺的看法。
衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式和資源配置均有不同程度的改善,必需注重轉(zhuǎn)變衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式。雖然我市衛(wèi)生事業(yè)有著良好的發(fā)展勢頭。但與保證人民群眾健康、建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的要求相比,仍有較大差距。發(fā)展方式上,部門協(xié)作機(jī)制不健全,衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部改革與其他相關(guān)領(lǐng)域改革不配套;財政投入重高端,輕基層;醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重治療,輕預(yù)防等。行業(yè)結(jié)構(gòu)上,城鄉(xiāng)之間衛(wèi)生服務(wù)不同步,區(qū)域之間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡;中醫(yī)與西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào);硬件建設(shè)不到位,軟件建設(shè)不健全等。要真正解決這些問題,必需注重轉(zhuǎn)變發(fā)展方式,轉(zhuǎn)變方式中使衛(wèi)生工作得到又好又快發(fā)展。
應(yīng)實現(xiàn)由市場作用向政府責(zé)任主體主導(dǎo)的轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展必需確立政府的責(zé)任主體地位,必需創(chuàng)新思路實現(xiàn)三大轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式上。進(jìn)行屬地化全行業(yè)監(jiān)管、規(guī)劃和籌資等方面承擔(dān)主要角色。同時,引導(dǎo)社會資本擴(kuò)充衛(wèi)生資源。財政投入方式上,應(yīng)實現(xiàn)由大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主轉(zhuǎn)變。醫(yī)療服務(wù)方式上,應(yīng)實現(xiàn)由疾病診治向健康促進(jìn)的轉(zhuǎn)變。
要主抓五項工作。第一是建體系。第二是建團(tuán)隊。第三是抓科研。第四是抓應(yīng)用。第五是搭平臺。全市衛(wèi)生系統(tǒng)要實施衛(wèi)生人才建設(shè)“212511計劃,必需依靠科技支撐和人才保障。就科技創(chuàng)新而言。即:全市每年引進(jìn)博士研究生20名,碩士研究生100名,本科生250名,培養(yǎng)5名至10名衛(wèi)生科技領(lǐng)軍人才,選拔10名中青年科技創(chuàng)新人才,培育10個衛(wèi)生創(chuàng)新科技團(tuán)隊。
尤其是要加強(qiáng)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為重點的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。健全鄉(xiāng)村支援農(nóng)村的長效機(jī)制,必需結(jié)合市情立足七個堅持。一是堅持“農(nóng)村為主”優(yōu)化城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。衛(wèi)生投入重點向農(nóng)村傾斜。實現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源向農(nóng)村有序流動。實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等劃歸縣級管理和鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。二是堅持“公衛(wèi)為前”調(diào)整預(yù)防與醫(yī)療之間的資源結(jié)構(gòu)。完善重大污染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)和應(yīng)急指揮系統(tǒng)。要調(diào)整醫(yī)保費(fèi)用支出結(jié)構(gòu),建議將醫(yī)療平安由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”將疾病早期預(yù)防、診斷納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)保和新農(nóng)合范圍。三是堅持“基層為先”優(yōu)先保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。加大不同層次醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)調(diào)整力度,形成以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適宜技術(shù)為重點,與大醫(yī)院高、精、尖技術(shù)協(xié)調(diào)發(fā)展的局面。把更多的財力、物力、人才、技術(shù)投向城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。四是堅持“中西偏重”堅持和諧共進(jìn)的衛(wèi)生強(qiáng)醫(yī)特色。五是堅持“軟硬齊驅(qū)”營造功能完善的衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境。六是堅持“轉(zhuǎn)調(diào)并舉”促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。要重點抓好基本醫(yī)療保證制度建設(shè)、國家基本藥物制度建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和公立醫(yī)院改革試點五項重點工作,推動管理模式、服務(wù)模式、就醫(yī)模式、發(fā)展模式轉(zhuǎn)變,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面健康可持續(xù)發(fā)展。七是堅持“公私同待”實現(xiàn)多層次醫(yī)療服務(wù)的可及性。要鼓勵企事業(yè)單位、社會團(tuán)體、個人等社會力量參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),允許社會資本以合資或合作形式辦各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵社會資本參與公立醫(yī)院改革。