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為進一步加強農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，構建和完善以鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)（村）衛(wèi)生室為“網底”的農村醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，保障廣大農村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的公平性、可及性，根據(jù)《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的指導意見》（國辦發(fā)〔〕31號）、《省人民政府辦公廳關于貫徹國辦發(fā)〔〕31號文件進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》（政辦發(fā)〔〕53號）和《市人民政府辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》（政辦發(fā)〔〕145號）精神，結合我區(qū)實際，制定本實施方案。

一、工作目標

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強基層、建機制”的要求，從實際出發(fā)，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，科學規(guī)劃和設置社區(qū)（村）衛(wèi)生室，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，改善農村衛(wèi)生服務條件，實現(xiàn)社區(qū)（村）衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生服務全覆蓋；積極穩(wěn)妥地將社區(qū)（村）衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱新農合）門診統(tǒng)籌實施范圍，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助并努力解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題；強化執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范服務行為，健全培養(yǎng)培訓制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平，為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

二、主要任務

（一）明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責

鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在社區(qū)（村）衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，其主要職責如下：

1.提供基本醫(yī)療服務。使用適宜藥物、適宜技術和中醫(yī)藥診療技術為農村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，負責接診、出診、巡診等基本醫(yī)療服務工作；指導殘疾人康復；將超出診治能力的患者及時轉診到街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）及區(qū)級醫(yī)療機構。

2.提供基本公共衛(wèi)生服務。在專業(yè)公共衛(wèi)生機構和街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）的指導下，按照服務標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務；鼓勵開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實重大公共衛(wèi)生服務項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件等。

3.開展愛國衛(wèi)生及健康宣教。開展健康教育，宣傳衛(wèi)生防病知識，促進農村居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和健康的生活方式，提高群眾自我保健的意識和能力；鼓勵開展中醫(yī)藥文化科普活動；宣傳衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)，協(xié)助社區(qū)居委會（村委會）制定和實施初級衛(wèi)生保健計劃；協(xié)助社區(qū)居委會（村委會）開展愛國衛(wèi)生運動。

4.履行衛(wèi)生行政部門委托的職責。協(xié)助開展新農合工作的政策宣傳、參合費用的收繳等；負責收集、填報有關統(tǒng)計報表；保管有關資料。

（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

（二）全面落實社區(qū)（村）衛(wèi)生室布局規(guī)劃，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生

1.社區(qū)（村）衛(wèi)生室的規(guī)劃設置和建設標準。按照市鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構布局規(guī)劃和《關于村（居）衛(wèi)生室布局規(guī)劃及建設方案調整意見的通知》（發(fā)改社會〔〕744號）設置要求和建設標準，按規(guī)定時限完成規(guī)劃內社區(qū)（村）衛(wèi)生室標準化建設。納入省、市統(tǒng)一規(guī)劃設置的社區(qū)（村）衛(wèi)生室業(yè)務用房面積按照社區(qū)（村）人口數(shù)量進行配備。社區(qū)（村）人口數(shù)量1000人以下的，衛(wèi)生室業(yè)務用房建筑面積要達到80平方米以上；社區(qū)（村）人口數(shù)量1000-2000人的，衛(wèi)生室業(yè)務用房建筑面積要達到120平方米以上；社區(qū)（村）人口數(shù)量2000人以上的，衛(wèi)生室業(yè)務用房建筑面積要達到160平方米以上。社區(qū)（村）衛(wèi)生室的建設應有獨立的工作區(qū)域，要做到診斷室、治療室、觀察室、藥房、健康教育室、信息檔案室“六室分開”，并具備通水、通電、通路、通電話、通網絡“五通”條件。醫(yī)療設備配置參照《市村（居）衛(wèi)生室達標建設醫(yī)療器械配置目錄》。完成規(guī)劃內社區(qū)（村）衛(wèi)生室考核驗收，為全面實施基本藥物制度做好充分準備。（責任單位：各街道辦事處、區(qū)醫(yī)改辦、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局）

2.社區(qū)（村）衛(wèi)生室的命名。社區(qū)（村）衛(wèi)生室的名稱統(tǒng)一為××街道××社區(qū)（村）衛(wèi)生室。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局，區(qū)醫(yī)改辦）

3.鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置原則。在規(guī)劃設置的社區(qū)（村）衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由各街道會同社區(qū)（村）按照自愿申請、競爭上崗、擇優(yōu)錄用的原則由社區(qū)（村）聘用，社區(qū)（村）戶籍人口在2000人（含2000人）以內的，社區(qū)（村）集體衛(wèi)生室要保證配備2名從業(yè)人員；超過2000人口的按戶籍人口每1000人增加1人，其他常住人口按每2000人增加1人配備。根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作需要，適當選配女性鄉(xiāng)村醫(yī)生。（責任單位：各街道辦事處，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)改辦）

（三）規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)（村）衛(wèi)生室管理

1.嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生準入和執(zhí)業(yè)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，并在衛(wèi)生行政部門注冊獲得相關執(zhí)業(yè)許可。在社區(qū)（村）衛(wèi)生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執(zhí)業(yè)資格。在社區(qū)（村）衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師參照鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的程序申領鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常考核管理。衛(wèi)生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生準入管理，規(guī)范服務行為。新進入社區(qū)（村）衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)等行為。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

2.強化有關部門、各街道的管理職責。衛(wèi)生行政部門要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)（村）衛(wèi)生室納入管理范圍，對其服務行為和藥品器械使用等進行監(jiān)管。要建立健全符合社區(qū)（村）衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務技術流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。科學劃分街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和社區(qū)（村）衛(wèi)生室的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務任務量，將勞務密集型的公共衛(wèi)生項目主要安排給社區(qū)（村）衛(wèi)生室承擔。加強對社區(qū)（村）衛(wèi)生室實施基本公共衛(wèi)生項目的績效考核，考核結果在其服務的社區(qū)（村）公示，并將其作為財政補助經費核算和對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行動態(tài)調整的依據(jù)。區(qū)衛(wèi)生、財政等部門和各街道辦事處要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)（村）衛(wèi)生室補助經費使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計核算和財務管理。

各街道辦事處要負責制定本街道統(tǒng)一的集體衛(wèi)生室財務管理辦法，嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的財務會計制度，規(guī)范會計核算和財務管理，公開醫(yī)療服務項目收費標準和藥品價格；有條件的社區(qū)（村）集體衛(wèi)生室的收支納入社區(qū)財務管理范圍，財務和資產與社區(qū)（村）分賬管理，實行獨立核算；不具備條件的社區(qū)（村）由街道統(tǒng)一確定，納入街道經管統(tǒng)計服務中心統(tǒng)一進行代管，單獨記賬核算。街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）負責對社區(qū)（村）集體衛(wèi)生室財務管理相關知識的培訓，建立藥品出入賬登記、醫(yī)療設備固定資產賬本等，做到門診有登記、發(fā)藥有處方、收費有收據(jù)，嚴禁截留、坐支收入資金。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局、區(qū)物價局，各街道辦事處）

3.加強街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）對社區(qū)（村）衛(wèi)生室的業(yè)務指導和管理。積極推進街道社區(qū)衛(wèi)生一體化管理，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和社區(qū)（村）衛(wèi)生室法人、財產關系的前提下，由衛(wèi)生行政部門委托街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）對社區(qū)（村）衛(wèi)生室的人員、業(yè)務、藥品、房屋、設備、財務和績效考核等方面予以規(guī)范管理。街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）要通過業(yè)務講座、例會等多種方式加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術指導，對鄉(xiāng)村醫(yī)生及社區(qū)（村）衛(wèi)生室藥品器械供應使用和財務管理進行日常監(jiān)督。

區(qū)衛(wèi)生局會同街道辦事處統(tǒng)一組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生及社區(qū)（村）衛(wèi)生室的服務質量和數(shù)量進行考核，建立以服務質量和數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制，充分調動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局，各街道辦事處）

4.加強社區(qū)（村）衛(wèi)生室信息化管理。按照市統(tǒng)一部署，加快完成社區(qū)（村）衛(wèi)生室信息化建設，充分利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用加強管理和績效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及社區(qū)（村）衛(wèi)生室的服務能力和管理水平。建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實行街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和社區(qū)（村）衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋，逐步實現(xiàn)社區(qū)（村）衛(wèi)生室基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品采購配備使用、新農合報銷等業(yè)務工作一體化的信息化和網絡化管理。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

（四）將社區(qū)（村）衛(wèi)生室納入相關制度實施范圍

1.加快推進社區(qū)（村）衛(wèi)生室實施基本藥物制度?？偨Y社區(qū)（村）衛(wèi)生室實施基本藥物制度試點經驗，在規(guī)劃內社區(qū)（村）衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售，不得配備使用非基本藥物。其所配備的基本藥物由街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）負責供應。實施基本藥物制度的社區(qū)（村）衛(wèi)生室正常運轉、設備更新、維護經費由社區(qū)（村）承擔。對于資金周轉困難的社區(qū)（村），由各街道集中研究辦法解決，保障集體衛(wèi)生室的正常運轉。根據(jù)農村衛(wèi)生服務需求，創(chuàng)造條件，逐步將其他符合規(guī)劃要求的社區(qū)（村）衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍。（責任單位：區(qū)醫(yī)改辦、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局、區(qū)物價局，各街道辦事處）

2.將社區(qū)（村）衛(wèi)生室納入新農合門診統(tǒng)籌實施范圍。將規(guī)劃內社區(qū)（村）衛(wèi)生室全部納入新農合定點醫(yī)療機構管理，將其收取的一般診療費和配備使用的基本藥物納入新農合支付范圍，支付比例不低于在街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）就醫(yī)的支付比例。結合推進新農合門診統(tǒng)籌，同步開展新農合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預付等多種支付方式，利用支付政策引導鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)（村）衛(wèi)生室轉變服務行為，提高服務質量。要加強對新農合支付社區(qū)（村）衛(wèi)生室診療、藥品費用、服務行為的監(jiān)管，防止虛開單據(jù)，騙取套取新農合資金。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)醫(yī)改辦、區(qū)財政局）

（五）完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策

1.建立健全多渠道補償政策。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務的數(shù)量和質量多渠道予以補償。

基本公共衛(wèi)生服務經費補助。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責、服務能力及服務人口數(shù)量，明確應當由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務具體內容，并合理核定其任務量，確保與其功能定位和服務能力相適應。根據(jù)實際工作量，從人均基本公共衛(wèi)生服務經費中按不低于40%的比例統(tǒng)籌安排社區(qū)（村）衛(wèi)生室承擔基本公共衛(wèi)生服務任務所需經費，并按照績效考核、以考定補的原則予以核拔，任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。

新農合支付政策調整。在綜合考慮新農合基金承受能力和不增加群眾個人負擔的前提下，充分發(fā)揮新農合對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償作用。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務，按照國家、省、市部署要求，社區(qū)（村）衛(wèi)生室設立一般診療費收費項目，收費標準按有關政策執(zhí)行。將所有參合人員到社區(qū)（村）衛(wèi)生室就醫(yī)的一般診療費，納入新農合支付范圍，采取總額預付方式，新農合基金支付90%，個人自付10%。預付總額暫按社區(qū)（村）衛(wèi)生室服務參合人每人每年就診2次進行計算，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生實際完成工作量，考核后撥付，具體撥付方式按照上級文件執(zhí)行。社區(qū)整體參加了鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民，其在規(guī)劃內社區(qū)（村）衛(wèi)生室就診產生的一般診療費，由醫(yī)保定點的一體化街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌統(tǒng)一結算管理。

實施基本藥物制度專項補助。社區(qū)（村）衛(wèi)生室實施基本藥物制度后，聘用的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生按照不低于街道上年度農民人均純收入的2倍核發(fā)工資，其中區(qū)財政按每名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生1萬元的標準進行定額補助，剩余部分由各街道辦事處負責籌集。規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)補助撥付管理，對區(qū)級補助采取季度撥付的辦法，由區(qū)衛(wèi)生局于每季度末前向區(qū)財政局提報下一季度鄉(xiāng)醫(yī)補助計劃，區(qū)財政局于每季度初的10日內，將鄉(xiāng)醫(yī)補助撥付區(qū)衛(wèi)生局，由區(qū)衛(wèi)生局撥付到街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）賬戶。各街道辦事處負責集中籌集本街道與所轄社區(qū)的鄉(xiāng)醫(yī)補助資金，并于每季度初5日內，將本季度鄉(xiāng)醫(yī)補助資金撥付至街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）賬戶。街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）應建立鄉(xiāng)醫(yī)補助資金專賬，并委托銀行集中鄉(xiāng)醫(yī)工資，其中，鄉(xiāng)醫(yī)工資的70%按月發(fā)放，剩余的30%根據(jù)績效考核結果按季度發(fā)放。街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）要加強鄉(xiāng)醫(yī)補助資金管理，堅持?？顚Ｓ?，嚴禁截留坐支、挪作它用。鼓勵有條件的社區(qū)（村）增加鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)改辦，各街道辦事處）

2.努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障水平。采取補助等多種形式，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生參加當?shù)剌^高檔次的鄉(xiāng)居民社會基本養(yǎng)老保險，提高養(yǎng)老保障水平，妥善解決離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活待遇問題。（責任單位：區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局，各街道辦事處）

（六）健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓制度

1.加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓。衛(wèi)生行政部門要從農村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際出發(fā)，合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和培訓制度。要切實做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓的組織實施、監(jiān)督管理和評估工作，對在社區(qū)（村）衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周；結合實施“衛(wèi)生強基”工程，選派區(qū)級醫(yī)院或街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）衛(wèi)生技術人員到社區(qū)（村）衛(wèi)生室?guī)Ы?。街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）要制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，通過業(yè)務講座、臨床帶教和例會等多種方式加強對社區(qū)（村）衛(wèi)生室的業(yè)務指導。鄉(xiāng)村醫(yī)生應當定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修學習，積極參加崗位培訓。采取多種方式支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，促進向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的轉化。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)財政局）

2.加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設。衛(wèi)生行政部門會同有關部門摸清并動態(tài)掌握鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長遠，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，有計劃的選派人員進行定向培養(yǎng)，及時補充到社區(qū)（村）衛(wèi)生室。通過后備力量建設、吸引適宜人才到基層服務等多種方式提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務水平。通過社區(qū)（村）提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、免費參加各種形式的培訓等優(yōu)惠政策，吸引市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)（村）衛(wèi)生室工作。結合全科醫(yī)生制度的建立和推進簽約服務模式，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生制度的有效銜接。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)財政局）

(七)切實維護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權益

嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生亂收費、攤派、集資。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)，堅決打擊非法行醫(yī)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。對在農村預防、保健、醫(yī)療服務和突發(fā)事件應急處理工作中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予獎勵和表彰。

三、近期重點工作及責任分解

（一）制定實施方案

組織制定出臺《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施方案》，報市醫(yī)改工作領導小組備案后實施。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)醫(yī)改辦）

（二）做好實施基本藥物制度社區(qū)（村）衛(wèi)生室的備案

按照市鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構布局規(guī)劃和《關于村（居）衛(wèi)生室布局規(guī)劃及建設方案調整意見的通知》（發(fā)改社會〔〕744號）要求，上報規(guī)劃內社區(qū)（村）衛(wèi)生室名單，并組織驗收，報請市醫(yī)改工作領導小組組織衛(wèi)生、財政等部門進行復核。（責任單位：區(qū)醫(yī)改辦、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局）

（三）完成社區(qū)（村）衛(wèi)生室信息化建設

1.完成社區(qū)（村）衛(wèi)生室基層衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)建設，確保社區(qū)（村）衛(wèi)生室實施基本藥物制度前投入使用。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)醫(yī)改辦、）

2.社區(qū)（村）衛(wèi)生室信息化系統(tǒng)建設硬件配備到位，網絡連通；完成鄉(xiāng)村醫(yī)生信息化系統(tǒng)操作技能培訓。(責任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)醫(yī)改辦，各街道辦事處）

（四）全面實現(xiàn)街道社區(qū)衛(wèi)生一體化管理

按照省、市政府部署要求，對規(guī)劃內社區(qū)（村）衛(wèi)生室全面實現(xiàn)街道社區(qū)衛(wèi)生一體化管理。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局，各街道辦事處）

（五）合理配備鄉(xiāng)村醫(yī)生

按規(guī)定為規(guī)劃內社區(qū)（村）衛(wèi)生室配備執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，報市衛(wèi)生局、市財政局、市醫(yī)改辦備案。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

（六）落實社區(qū)（村）衛(wèi)生室實施基本藥物制度的各項補償資金

各級財政要切實搞好資金測算，調整支出結構，對社區(qū)（村）衛(wèi)生室補償資金要納入年度預算中，及時撥付資金。（責任單位：區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)醫(yī)改辦，各街道辦事處）

四、工作要求

（一）加強組織領導

各街道辦事處及各有關部門要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的重要作用，將加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設作為醫(yī)改的重要工作，列入議事日程，完善相關配套政策，確保順利實施，要認真履行職責，強化協(xié)作配合，加大督促指導力度，確保各項工作扎實推進。

（二）落實資金投入

各級財政要積極調整支出結構，將實施基本藥物制度后完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生補償以及社區(qū)（村）衛(wèi)生室建設等方面所需資金納入財政年度預算，并及時撥付到位，確保資金?？顚Ｓ?，不得擠占和挪用。