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各市、州、地勞動(dòng)保障局:
為了規(guī)范工傷認(rèn)定工作,維護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益,根據(jù)《國(guó)務(wù)院工傷保險(xiǎn)條例》、勞動(dòng)和社會(huì)保障部《工傷認(rèn)定辦法》和《*省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》,結(jié)合實(shí)際,對(duì)我省工傷保險(xiǎn)認(rèn)定若干問(wèn)題的處理作出如下規(guī)定。
一工傷認(rèn)定受理部門
各市(州、地)勞動(dòng)保障行政部門以及由市(州、地)勞動(dòng)保障行政部門授權(quán)的縣級(jí)勞動(dòng)保障行政部門,為工傷認(rèn)定受理部門。
省內(nèi)參加工傷保險(xiǎn)的用人單位的駐外職工,在外工作期間發(fā)生工傷的,其工傷認(rèn)定由參保地勞動(dòng)保障行政部門受理。
本省行政區(qū)域外用人單位職工在省內(nèi)發(fā)生工傷,該用人單位已參加工傷保險(xiǎn)的,由參保地勞動(dòng)保障行政部門受理;用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,由省內(nèi)事故發(fā)生地勞動(dòng)保障行政部門受理。
二、工傷認(rèn)定的調(diào)查核實(shí)
參加工傷保險(xiǎn)用人單位應(yīng)將駐外職工名單報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門備案。駐外職工在外工作期間發(fā)生工傷,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)和取證,也可以委托事故發(fā)生地勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)和取證工作。
勞動(dòng)保障部門未能到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí)的,用人單位應(yīng)予協(xié)助,據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。
三、申請(qǐng)工傷認(rèn)定的主體
(一)受到事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病的職工所在的具備法人資格的用人單位,或領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照的有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位);
(二)受到事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病的職工;
(三)受到事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病職工的直系親屬、用人單位工會(huì)組織以及符合《中華人民共和國(guó)工會(huì)法》規(guī)定的各級(jí)工會(huì)組織。
四、申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)提供的材料
(一)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》;
(二)職工本人身份證明及復(fù)印件;
(三)勞動(dòng)合同文本復(fù)印件,或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;
(四)門診病歷原件或住院病歷復(fù)印件及診斷證明書(shū),患職業(yè)病的,提供職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)或鑒定書(shū)。
五、特殊情況申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)提供的相關(guān)證明材料
(一)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院有關(guān)法律文書(shū)或其他有效證明;
(二)由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的,提交公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或其他有效證明;
(三)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
(四)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明和死亡證明;
(五)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明;
(六)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明(對(duì)因特殊情況,無(wú)法提供相關(guān)證明材料的,用人單位應(yīng)附書(shū)面情況說(shuō)明)。
六、工傷認(rèn)定受理程序
勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)對(duì)當(dāng)事人提交的工傷認(rèn)定申請(qǐng)及相關(guān)資料認(rèn)真進(jìn)行審查和調(diào)查核實(shí),符合條件應(yīng)當(dāng)受理的,出具工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理通知書(shū);對(duì)資料不全或證據(jù)不足的,應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面形式一次性告知需要補(bǔ)正的全部材料;對(duì)不符合受理?xiàng)l件的,應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面告知申請(qǐng)人不予受理決定,并說(shuō)明理由。
職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位未提供有效證據(jù)的,勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定決定。
七、工傷認(rèn)定簡(jiǎn)易程序
職工受到事故傷害,事實(shí)清楚、證據(jù)充分、當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的和經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷無(wú)需住院治療的,工傷認(rèn)定申請(qǐng)可以按照以下簡(jiǎn)易程序進(jìn)行:
(一)用人單位及當(dāng)事人填寫《工傷認(rèn)定簡(jiǎn)易程序申請(qǐng)表》;
(二)用人單位向勞動(dòng)保障行政部門提供相關(guān)調(diào)查材料和醫(yī)療診斷證明等;
(三)勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)提供的相關(guān)材料、證據(jù)進(jìn)行審查或核實(shí),做出工傷認(rèn)定決定。
八、工傷認(rèn)定管轄權(quán)爭(zhēng)議的處理
縣級(jí)勞動(dòng)保障行政部門之間因工傷認(rèn)定管轄權(quán)發(fā)生爭(zhēng)議的,由所在地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門指定管轄;市(州、地)之間因工傷認(rèn)定管轄權(quán)發(fā)生爭(zhēng)議的,由省勞動(dòng)保障行政部門指定管轄。指定管轄權(quán)應(yīng)在產(chǎn)生爭(zhēng)議之日起3個(gè)工作日內(nèi)完成。
九、工傷認(rèn)定爭(zhēng)議的處理。
職工或者其直系親屬、用人單位對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的,可依法申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)復(fù)議決定不服的,可依法提起行政訴訟。對(duì)不予受理決定不服的,可依法申請(qǐng)行政復(fù)議或直接提起行政訴訟。