PBL教學法在護理醫(yī)學化學中應用
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摘要：該文采用文獻法、問卷調查法和數理統(tǒng)計法等研究方法，對高校護理醫(yī)學化學的理論教學現狀及效果進行了調研分析，結果顯示：pbl教學法在優(yōu)化教學內容、促進教學方式手段改革、培養(yǎng)學生全面能力和提升教師素養(yǎng)等方面要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的教學方法，雖然實踐中還存在一些問題，但是可以通過一些途徑加以改善，將枯燥的理論學習變得更有吸引力，激發(fā)出學生的學習興趣，最終使得醫(yī)學化學的教學質量得到提升。
該文構建出“PBL教學法+層次教學+翻轉課堂”教學模式，重在激發(fā)出學生學習的興趣，以及學生個性化的發(fā)展和全面能力的培養(yǎng)，改變以往教師和學生的角色地位，在進行對比實驗后，將教學效果評價和問卷調查結果結合起來進行分析，旨在為護理醫(yī)學化學課程改革提供一些有價值的參考[1-2]。
1研究對象與方法
1.1研究對象
某市醫(yī)學院校2020級護理專業(yè)本科生3個班，共90人。其中，1班采用傳統(tǒng)教學法，2班采用PBL教學法，3班采用“PBL+層次教學+翻轉課堂”教學法。3組學生在理論基礎、學習成績等方面均無明顯差異，在師資水平方面也不存在明顯差異。
1.2研究方法
3組學生均依據教學大綱目標要求進行課程教學，各安排課時數為50課時。理論教學內容是電解質溶液、配位化合物、糖類、脂類和生物堿等。理論教學目標是：使學生掌握醫(yī)學專業(yè)相關的化學基礎知識、原理，能夠將這些知識應用到實踐當中，培養(yǎng)分析、解決護理中涉及化學實際問題的能力等。理論教學使用教材：《醫(yī)學化學》第3版，高等教育出版社，2014年。具體教學方法如下。（1）1班采用傳統(tǒng)教學模式，課前告知學生此次課學習內容，并且不對學生做任何特別的要求。授課時間為40min，前35min教師利用多媒體輔助工具進行化學理論知識教學，注重講解和練習相結合；后5min教師進行課堂總結。（2）2班采用PBL教學法，在上一節(jié)課結束時便告知學生下節(jié)課要講授的內容，讓學生提前進行預習并將課程內容相關問題發(fā)給學生，讓學生在課前預習中去尋求答案，提升學生對課程的學習興趣。同時，將與課程相關的醫(yī)學研究新成果融入教學內容中，刪除較為抽象且不常用的內容，注重有實際應用價值的學科交叉內容的講解，等等。教師在充分了解學情的基礎上，對文理科學生提出具有差異性和針對性的問題，比如對文科生的提問重在基礎和形象，而對理科生的提問則可以深入一些，這樣有利于不同層次基礎的學生提升對醫(yī)學化學的學習興趣。學生在課堂上處于主體地位，教師則是扮演引導者角色。學生課下進行學習小組的劃分，劃分為5組，每組6人，并且每組中有2~3個文科生為宜，建立小組微信群，群內進行交流討論，教師可以參與討論進行適當的引導，這樣有利于學生團隊協(xié)作和溝通交流等能力的提升，也加強了他們學習的主動性。（3）3班在2班的基礎上，融合了“翻轉課堂”模式，就是基于互聯網絡時代背景，充分地利用高校的醫(yī)學教育平臺，教師在課前錄制課程重難點問題視頻并上傳到平臺上供學生下載預習，課中以學生為主體扮演引導者角色，課后利用教學平臺上傳相關教學資源鏈接、最新研究成果鏈接等以此拓展學生的視野，同時在線答疑解惑，加強師生間的互動[3-4]。在安排的課時結束后，一方面對學生掌握理論知識內容的時間和考試成績進行對比觀察，利用t檢驗法進行分析，如果P值小于0.05，則數據有統(tǒng)計學意義。另一方面，對學生和授課教師進行問卷調查，并對調查結果進行匯總分析。
2研究結果分析
2.1理論考試成績分析
該實驗3組學生完成學習內容實際用時情況為：1班35~40min，2班25~30min，3班20~25min。從理論考試成績來看，1班學生理論成績的優(yōu)良率為47%，不合格率為20%；2班學生理論成績的優(yōu)良率為57%，不及格率為7%；3班學生理論成績的優(yōu)良率為60%，不及格率為3%。3組數據之間的差異具有統(tǒng)計學意義，即P值小于0.05。3組學生理論考試記憶、理解和應用成績比較情況具體如表1所示。由表1可知，3個班在醫(yī)學化學記憶、理解分數方面均無顯著性差異，即P值大于0.05；但是1班與2班、3班在應用知識解決問題分數比較上，存在明顯的差異性，即P值小于0.01。這表明，應用PBL教學法能夠很好地培養(yǎng)學生的邏輯思維能力和解決問題能力，并且將PBL教學法與層次教學法和翻轉課堂相結合，在學生邏輯能力、問題解決能力等方面效果更佳。
2.2問卷調查結果分析
在50周課程教學實驗結束后，對3組學生進行問卷調查，結果如表2所示。根據學生所填寫的問卷調查表匯總分析可知，92.6%的學生對PBL教學法及其優(yōu)化方案有良好的反映和適應，認為PBL教學法能夠很好地激發(fā)醫(yī)學化學課程學習的興趣，在提升知識記憶、理解和運用能力方面更有優(yōu)勢，對提升解決問題能力、團隊協(xié)作能力及計算機應用能力等綜合能力很有幫助，理論與實踐能夠很好地結合起來。不過，也有7.4%的學生認為PBL教學法及其優(yōu)化教學方案（即“PBL教學法+層次教學+翻轉課堂”）課堂前期準備耗費時間較多，尤其是PBL優(yōu)化教學方案課后還需要完成拓展任務，增加了學業(yè)的負擔。對醫(yī)學化學授課教師的問卷調查結果顯示，教師們普遍認為PBL教學法能夠很好地提升學生學習的主動性和課堂教學效果，對于提升學生的綜合素養(yǎng)能力很有幫助，尤其是PBL優(yōu)化教學方案在這方面的效果更為明顯。但也有部分教師認為，受到高校自身師資力量的限制，以及相應軟硬件配套設施的限制，大規(guī)模開展PBL教學法及其優(yōu)化方案目前來講還不實際。
3結果討論
3.1醫(yī)學化學理論教學中應用PBL教學法的優(yōu)勢
3.1.1在醫(yī)學化學課程中運用。PBL教學法有利于課程內容的優(yōu)化PBL教學法主要以學生為主體，通過問題情景設置來引導學生主動探索知識，尋求問題解決的辦法，該教學法注重對教學內容的靈活調整，授課教師可以根據學生的實際情況，在教學中對教學目標、教學結構和教學內容進行相應的調整[5-6]。例如：針對高校文理兼收及文科生化學基礎薄弱的情況，教師教學中對文科生和理科生設置不同層次的問題讓他們探索解決，并且結合當下專業(yè)研究熱點問題和最新成果對教學內容進行增刪講解，這對于學生理論聯系實際能力的培養(yǎng)非常有幫助。3.1.2在醫(yī)學化學課程中運用。PBL教學法有利于促進教學質量的提升教學過程是教師和學生之間互動的過程，教師課前的課件準備和教學方案的編寫非常關鍵。PBL教學法強調對學生提出問題，并讓他們在課前通過預習進行問題的解決，這樣能很好地激發(fā)出學生的學習探索興趣。同時，雖然醫(yī)學專業(yè)的文科生相較于理科生在化學基礎方面較為薄弱，但是他們的記憶力、理解力都很強，通過小組學習、教師教學中多媒體輔助工具的使用、直觀模型教具的利用，以及教師有針對性的問題提出等，都可以很好地幫助學生理解和掌握知識，從而提升教學的質量效果。3.1.3在醫(yī)學化學課程中運用。PBL教學法有利于培養(yǎng)學生全面素養(yǎng)能力傳統(tǒng)教學模式下，醫(yī)學化學授課教師是教學的主體，灌輸式為主的知識講解方式，讓學生成為了被動的知識接收者，學生自主思考能力得不到鍛煉，學習的積極性很受打擊。并且，基礎較為薄弱、抽象思維能力較弱的學生由于很難跟上教師的講解，更是容易對醫(yī)學化學課程喪失興趣，不能夠很好地理解知識，更不能很好地將知識應用到實踐中。PBL教學法以學生為主體地位，教師通過合理問題的提出，創(chuàng)設出良好的問題情境，帶動學生進行思維分析，主動去學習有關的知識，以便解決問題。學習小組的設置，也很好地促進了學生協(xié)作能力、溝通能力、創(chuàng)新思維能力等的發(fā)展。教師能夠根據學生的情況進行教案的編寫，在教學內容選材和課后習題的選擇上注重對學生收集材料、分析材料、解決問題等能力的培養(yǎng)，尤其是在對學生進行課堂例題講解和課后作業(yè)點評方面，更是注重對學生解題思路和方法的引導，這對于學生舉一反三能力的培養(yǎng)很有作用。PBL教學法的優(yōu)化方案更是將課程中的重難點問題以課前課件資源上傳的形式讓學生提前熟悉，不僅節(jié)省了課堂教學的時間，也更加深了學生對知識的理解，有助于他們更好地掌握教師所講授的理論聯系實際的內容，為日后的工作打下良好的理論聯系實際能力和知識應用能力。由理論考試成績表也不難看出，2班、3班的成績明顯要高于1班，這也說明PBL教學法在培養(yǎng)學生思維創(chuàng)新能力、學習探索能力、知識運用能力等綜合能力方面具有非常大的優(yōu)勢。3.1.4在醫(yī)學化學課程中運用。PBL教學法有利于促進授課教師素質的提升PBL教學法及其優(yōu)化方案對授課教師大綱分析能力、教案編寫能力、學情分析能力、問題提出能力等都有很高的要求，只有教師所具備的這些能力處于較高水平，才能制訂出符合實際的、能夠實現教學培養(yǎng)目標的教學方案，實現醫(yī)學化學素質教育改革的目標。實施PBL教學法的授課教師需要從大量的病例中找到具有代表性的病例，并且結合理論知識，提出既符合學生基礎水平能力，又可以啟發(fā)思維的問題，問題提出后，教師需要對學生小組的分組討論情況進行把控，及時地進行引導，最后對各小組的討論情況進行總結評價，教師如果想要很好地做到這一點，就需要不斷地提高專業(yè)理論知識和各項教學能力。所以，教師在實行PBL教學法的過程中，也能夠不斷地實現自我教學能力和各項素質的提升。
3.2醫(yī)學化學理論教學中應用PBL教學法的劣勢
首先，不同于傳統(tǒng)的醫(yī)學化學大班授課形式，PBL教學法更為強調小班形式的授課，并且教師需要付出更多的時間和精力在課前、課后來幫助學生理解與掌握知識，這對于大多數醫(yī)學院校而言，由于受師資力量所限，所以是較難實現的。其次，學生在問題解決的過程中拓展了自身的知識面，加深了對知識的理解和掌握，而對于設置問題的教師，則需要更寬的知識面和對知識的更為深入的理解，并且對于不同能力和基礎的學生，教師還需要制定出針對性的問題，并且要具備解決各種輔助假設問題的能力，這對教師素質能力水平的要求是極高的，符合這種要求的教師還是少數。再次，小部分學生還是較為適應傳統(tǒng)的“教師講，學生聽”的模式，并且認為PBL教學模式是費時費力的，對于教師所提出的問題，只能想辦法去驗證結論，這對于自身創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)用處不大，這些學生在PBL教學法實行中是有抵觸心理和行為的。最后，目前PBL教學法及其優(yōu)化方案還沒有統(tǒng)一、有效的教學評估方法，主要還是以教師和學生的反映和研究者的實驗觀察為主，存在以偏概全、短期教學效果不明顯等問題。
3.3醫(yī)學化學理論教學中應用PBL教學法的建議
實驗結果表明，PBL教學法及其優(yōu)化方案在醫(yī)學化學課程教學中應用效果是較好的，但是在應用中還存在一些需要改進的地方，以便能夠充分地發(fā)揮出PBL教學法的優(yōu)勢。首先，高校需要不斷地促進醫(yī)學化學教師綜合能力素質的提高，為教學效果的提升提供保障。一是要提高授課教師的聘用門檻，建立健全教師培訓考核評價體系，加強院校間教師的交流學習；二是定期開展教師PBL教學法講座，以及其他業(yè)內先進的教學思想、方法手段等的講座，為教師搭建交流合作平臺，選派優(yōu)秀教師出國學習。其次，教師需要加深對PBL教學法的理解，積極借鑒國外先進的教育理念，結合該校教學實際情況，對PBL教學法進行本?；耐晟坪蛣?chuàng)新，以便更好地促進該校學生學習效果的提升。一是要重視教學案例的選擇和課前問題的提出，要根據學生實際情況和教學內容進行精心的準備；二是要增加與學生交流互動的環(huán)節(jié)，注重師生間和諧關系的維護，及時為學習中遇到困難的學生答疑解惑，鼓勵他們從實踐中結合理論知識找到問題的解決方法；三是要重視教學中直觀教具的使用，豐富教學內容和形式，在教學中注重學生創(chuàng)新思維能力、案例分析能力的培養(yǎng)等。最后，政府教育相關部門應當制定有利于高校實施PBL教學法的一系列文件并予以資金扶持，或是鼓勵高校尋求社會資金的合作融入，由此配備完善的、便于PBL教學法實施的教學硬件設施，如電腦、投影儀、觀摩室和PBL教學監(jiān)控室等。除此之外，高校還需要進一步完善校園網絡平臺，為PBL教學法優(yōu)化方案的實施，以及學生自主學習、在線小組討論等提供便利渠道。
4結語
近年來，隨著PBL教學法在醫(yī)學教育中的推廣實施，教學效果得到了明顯提升。該文將PBL教學法及其優(yōu)化方案與傳統(tǒng)教學法進行教學效果的對比實驗，并對參與實驗的學生進行問卷調查，結果顯示PBL教學法對醫(yī)學化學課程教學質量的提升有明顯效果，并且大多數學生也較為認可。但是由于種種限制因素的存在，目前PBL教學法并不能充分發(fā)揮出優(yōu)勢。所以，高校、教師和政府教育相關部門需要共同協(xié)作，以便提升PBL教學法的教學效果，實現素質教育改革的目標。
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作者:楊彩蓉 單位:臨汾職業(yè)技術學院
