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pbl教學法范文第1篇

1．1研究對象

選用在我科見習的2004及2005年級臨床醫(yī)學專業(yè)本科生為研究對象，共180人，隨機分為pbl組和LBL(lecture－basedlearning，LBL)組，每組90人。2組學生教育背景，授課教師均相同，男女比例相似，且理論成績等方面差異無統(tǒng)計學意義。

1．2研究方法

LBL組采用以教師為主體、以主題為導向的傳統(tǒng)的教學方法。PBL組實施PBL教學法，具體步驟。

1．2．1資料準備對腫瘤內(nèi)科見習生教學的內(nèi)容進行整理，制定PBL的詳細計劃和內(nèi)容，編寫出用于PBL的教案，準備典型病例(肺癌2個，胃癌2個)。

1．2．2教師培訓對即將進行見習帶教的老師進行培訓，并要求其試講，確保帶教老師掌握PBL教學方式并能對見習生教學中貫徹實施。

1．2．3在帶教中實施PBLPBL組中90名學生隨機分為9個小組，每組10名，選一名為組長。在授課前2周將相應病例資料發(fā)給學生，提出問題假設，各組學生針對每份病例資料分析、整理。運用所學的知識和收集的資料做出答案和總結(jié)，形成討論提綱或制作幻燈片。授課當日9組集中討論。每組選1名同學作總結(jié)發(fā)言，其他同學和指導教師共同參加討論，討論主持人由同學輪流擔任。討論最后由學生針對本次內(nèi)容的重點、難點作課程總結(jié)。指導教師針對具體情況可作必要點評，并對學生討論中存在的問題進行補充，完善學生的知識結(jié)構(gòu)。

1．2．4統(tǒng)計學處理應用χ2檢驗對2組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，P＜0．05有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1課堂效果采用PBL教學，將原來由老師授課的單向教學轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生討論結(jié)合老師指導的雙向互動。課堂氣氛較之以往更為活躍。學生主動學習的欲望更為強烈，并能提出自己在預習中遇到的問題

2．2考試成績進行統(tǒng)一命題考試，統(tǒng)一閱卷。試題采取百分制，分為基礎知識考核(50分)、分析問題能力考核(30分)、解決問題能力考核(20分)三部分結(jié)果顯示:接受PBL的學生分析問題和解決問題的能力高于接受LBL的學生，差異有顯著性(P＜0．05)。

2．3教學效果調(diào)查共下發(fā)調(diào)查表160份，有效回收160份。87%的學生認為PBL教學法優(yōu)于傳統(tǒng)教學法;82%的學生認為學習效率較高;85%的學生認為能夠全面準確地獲取患者的臨床資料，在教師的指導下，通過討論，提高了分析和解決臨床實際問題的能力。90%的學生認為能夠開拓學習思路，培養(yǎng)自主學習能力。有4%的學生認為PBL不好，使得自己對所學的內(nèi)容缺乏完整性和系統(tǒng)性;另有2%的學生認為PBL沒有什么特殊之處。

pbl教學法范文第2篇

完成全部教學內(nèi)容后兩組進行統(tǒng)一測評。測試包括基礎理論知識客觀題和病例分析考試題成績進行比較。對學生進行問卷調(diào)查，測評學生的滿意度，包括學習興趣、自主學習能力、臨床思維能力和團隊合作精神4項，每項分5個等級，分別為非常好、好、一般、差和非常差，對應的分數(shù)為5、4、3、2和1分。采用SPSS11．0進行統(tǒng)計學分析，觀測資料主要為計量資料，均通過正態(tài)性檢驗，采用（x±s）表示，兩組比較采用t檢驗，P＜0．05有統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

2．1試驗組和對照組測評成績比較基礎理論知識考試成績方面，試驗組和對照組考試成績無顯著差異［（53．41±7．56）分vs（51．29±8．13）分，P＝0．304］；病例分析題方面，試驗組學生考試成績明顯優(yōu)于對照組［（28．76±5．45）分vs（34．42±6．38）分，P＝0．0005］。

2．2試驗組和對照組對兩種教學方法的滿意度測評結(jié)果比較表2顯示，在臨床思維能力和團隊合作精神方面，試驗組顯著優(yōu)于對照（P＜0．05）；但是在學習興趣和自主學習能力方面，兩組沒有顯著差異（P＞0．05）。

3討論

PBL教學法的歷史淵源是古希臘蘇格拉底、中國古代以及西方近代等所謂的“問題教學法”，而真正的“問題教學法”這一命題是由前蘇聯(lián)的馬赫穆托夫提出來的。1966年加拿大的麥克馬斯特大學Barrows教授提出兩個假設［1］：第一個假設是通過問題情景學習比以記憶為基礎的學習效果要好；第二個假設是最重要的看病技能是解決問題的能力而不是記憶。在此基礎上，拋棄了以學科為中心設置課程的標準方法，標志著PBL的誕生。目前，這種教學方法得到全世界醫(yī)學教育領(lǐng)域廣發(fā)的關(guān)注。在我國，上海第二醫(yī)科大學和西安醫(yī)科大學最早引進了PBL教學法，陸續(xù)很多醫(yī)學院校試行PBL教學模式，并取得較好的效果［3］。PBL教學法是以問題為基礎的學習教學方法，是一種以解決問題為主的教學模式。其核心內(nèi)容包括提出臨床病例、小組討論提出問題、學生查閱相關(guān)資料、課堂討論和教師總結(jié)等部分。PBL教學使學習不局限于課堂教學，學生為解答問題，會盡可能的利用其他時間和場合去解決問題；鼓勵學生在課堂上積極討論，在討論過程中學生知識，掌握知識［4］。本研究顯示兩組學生之間的基礎理論測試成績沒有顯著差異，而在病例分析成績測試方面試驗組明顯優(yōu)于對照組。傳統(tǒng)教學模式是教師在課堂上傳授的醫(yī)學知識，理論系統(tǒng)性強，忽視了師生之間的雙向互動和對學生的自身素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。但長期以來學生已經(jīng)習慣于傳統(tǒng)的教學模式，突然轉(zhuǎn)變使會使許多學生感到不適應，有學者認為PBL教學法不可完全取代傳統(tǒng)教學方法，而且SBL教學法也有自己的優(yōu)點。因此，結(jié)合本研究的結(jié)果，我們認為應該在教學中將PBL教學法與SBL教學法有機結(jié)合，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢［5－6］。研究表明［7－8］，PBL的核心是以學生為中心的啟發(fā)性教學方式，強調(diào)以學生主動學習為主，教師引導、啟發(fā)式的教育，能使學生主動對重點、難點內(nèi)容消化理解，加強記憶，培養(yǎng)學生的學習能力和解決臨床實際問題的能力。本研究結(jié)果顯示，兩組學生對教學法滿意度測評中，試驗組學生的臨床思維能力和團隊合作精神顯著優(yōu)于對照組，但是在學習興趣和自主學習能力方面，兩組沒有顯著差異。與徐海紅等［9］研究結(jié)果不一致，考慮可能在學習興趣和自主學習能力方面主觀性較強，易受個人因素的影響。PBL教學模式由原來的被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生主動獲取知識，充分調(diào)動學生學習的主動性［10］；通過提出問題，建立假設，收集資料，論證假設，總結(jié)過程的培養(yǎng)，提高學生的科研能力；通過尋找問題答案，學生掌握了文獻檢索和引用的方法［11］；在小組討論過程中，學會與小組其他成員分享，增強團隊合作精神［12－13］。

pbl教學法范文第3篇

黔東南民族職業(yè)技術(shù)學院，貴州凱里　556000

[摘要]PBL就是一種“以問題為基礎”的教學模式在口腔修復實訓教學中的應用情況。本文所采用的方法主要是通過口腔醫(yī)學專業(yè)100名學生作為研究對象，把他們分別分成實驗組和對照組來進行觀察，通過傳統(tǒng)的教學模式和PBL的教學模式來比較和研究PBL教學法在口腔修復學中的作用。本文寫作的目的還是在于探討出一種更加適合教學的模式和方法，從而改進我們對于口腔修復學的研究和學習，希望為我國的口腔修復學進一步引進PBL教學法提供自己的一點見解和意見。

[

關(guān)鍵詞 ]PBL； 教學法 ；口腔修復學

[中圖分類號]R19[文獻表示碼]A[文章編號]1672-5654（2015）2（C）-0044-02

The Application of PBL Teaching Method in the Prosthodontics

ZHU Mei

QinDongNan national vocational and technical college ，Gui zhou556000，China

[Abstract]PBL is a kind of “on the basis of the problem” teaching model in the application of oral cavity repair practice teaching. In this paper， the method adopted by the mainly through oral classes， 100 students as object of acting， they were divided into experimental group and control group were observed respectively， through the traditional teaching mode and the PBL teaching mode to compare and study the role of PBL teaching method in the prosthodontics， the purpose of this writing is a more suitable teaching mode and method， so as to improve our research and study of prosthodontics， hope for our country’s prosthodontics to further the introduction of PBL teaching method to Provide their own insights and views.

[Key words]PBL； Teaching method； Prosthodontics

[作者簡介]朱梅（1978-）女，侗族，湖南雙峰人，遵義醫(yī)學院學士，黔東南民族職業(yè)技術(shù)學院，講師，口腔主治醫(yī)師，研究方向：口腔修復臨床與教學.

口腔修復學是口腔醫(yī)學的一個重要組成部分，是一門綜合性、應用性、實踐性很強的學科。它是以口腔基礎醫(yī)學、口腔臨床醫(yī)學及口腔醫(yī)學美學、材料學、技工學、生物力學等學科為基礎的應用性學科?？谇恍迯蛯W作為口腔醫(yī)學的主要學科之一，最重要的特點就是實踐性和操作性很強[1]。而PBL教學方法在口腔修復學實訓課程中的應用，不僅能夠讓學生熟悉和掌握口腔修復學的臨床實踐技能，而且還能使學生進一步加強相關(guān)理論知識的理解，從而做到理論與實踐緊密結(jié)合。

在我國目前的口腔醫(yī)學教育中，主要采用的教學方法還是傳統(tǒng)的教學方法，充其量就是運用多媒體教學，但是這兩種教學方法都是通過教師的講解和示教來帶動學生的學習，學生只是單方面的去接受和模仿，均屬于填鴨式教育，這樣一來學習的主動性和積極性就會大打折扣，但是PBL教學方法的使用和推廣，卻將教師放在了一個引導的地位，而學生才是主體，在PBL教學方法中，學生的積極性和主動性被充分調(diào)動起來，也改變了以往傳統(tǒng)教學模式的呆板和僵硬，取得了一定的教學成效。

1 PBL的概念和特點

1.1 PBL的概念

PBL的全稱是Problem-Based learning，即“以問題為基礎”的教學模式，這個教學模式的提出，是由美國教授Barrows在1969年首創(chuàng)，并且目前在國際上成為主流方法的一種教學方法[2]。PBL所重視的是，要把學習放到一種有意義的情景中去，通過讓學生自己接觸問題從而掌握問題，而不是僅僅停留在課本知識的學習上。目前，PBL教學法已經(jīng)開始被很多師生所接納，并且都取得了較好的評價，口腔修復學也在2004年應用了PBL教學法。

1.2 PBL的特點

PBL的特點歸結(jié)到一點就是“以問題為基礎”進行教學[1]，體現(xiàn)在實踐中就是把理論教學和臨床實踐結(jié)合起來，改變以往以教師為主導，而讓學生起到主體作用，使得學生學習積極性被充分調(diào)動起來。

2 PBL教學法在口腔修復學實訓課程中的運用

2.1 選取黔東南民族職業(yè)技術(shù)學院2012級口腔醫(yī)學專業(yè)（1）、（2）班總計100名學生作為研究對象，其中2012級口腔醫(yī)學（1）班50人，使用PBL教學法，稱之為實驗組，2012級口腔醫(yī)學（2）班50人，則使用傳統(tǒng)教學方法，稱之為對照組，然后再將這兩組又各分成5個實習小組，每組10人，在各個小組中不存在顯著差異。

2.2 學生通過分組，以小組作為一個單位，均由資歷相同的兩個老師進行帶教，按照教學課程的要求進行教學

口腔修復學實訓課程主要由三大部分組成，分別是可摘局部義齒、全口義齒、固定義齒，以全口義齒實訓課程為例，實驗組采取的學習方法是PBL教學法，教師根據(jù)教學大綱和臨床實際，設計出一系列符合全口義齒教學大綱和內(nèi)容的無牙頜臨床病例詳細資料，提前一周將病例資料發(fā)放給學生，再讓學生通過教材，學院圖書館，網(wǎng)絡等途徑查閱相關(guān)文獻資料，自主去發(fā)現(xiàn)問題并且在小組內(nèi)部進行討論，進行問題的解決和評估，制定出一系列相關(guān)治療計劃和修復方案，然后教師提供同步指導和示教，最終完成全口義齒的修復制作。通過教師提前布置病案讓學生自主去發(fā)現(xiàn)問題并且解決問題的方法，能夠激發(fā)學生學習的主動性和積極性。而對照組采用的是傳統(tǒng)的教學方法，也就是帶教老師單方面的講解和示教全口義齒的制作全過程，然后學生按示教進行實操。最后教師按統(tǒng)一標準通過檢查兩組學生的全口義齒作業(yè)對學生的學習成果和進度進行一個掌握并總結(jié)。

2.3 在對實訓操作考核和學生的問卷調(diào)查兩方面進行分析，得出一個初步結(jié)果，即實訓操作考核優(yōu)≥85分，良≥75分，及格≥60分，不及格<60分

2.4 調(diào)查結(jié)果

在兩組的實訓操作考試成績中，實驗組的成績明顯優(yōu)于對照組。在針對實驗組的問卷調(diào)查中，學生認為PBL教學模式和傳統(tǒng)教學模式比起來更具有吸引力，能夠提高學習興趣，培養(yǎng)臨床實踐能力，但也有少數(shù)學生認為PBL教學模式有些難以接受，查詢資料制定修復治療方案費時費力，但總體上還是傾向于PBL教學法有著正面的評價，而對照組的學生則認為傳統(tǒng)教學可以進行創(chuàng)新，對實驗組采取的PBL教學法也體現(xiàn)了濃厚的興趣（表2）。

3 PBL教學法應用于口腔修復學教學的優(yōu)勢

在我國傳統(tǒng)的口腔修復學實訓教學中，主要是帶教老師講解理論知識及示教為主，然后學生按示教進行實操等方式進行教學，在其中，學生是作為被引導者的身份，由于受到教師自身水平和教學時間的限制，教師與學生之間很難實現(xiàn)一個雙向的流通渠道[2]。因此很多知識對于學生而言，僅僅是存在于課堂之上，而課后如果不及時進行復習就會很快忘記。而PBL教學法在教學中采取學生自己發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的策略，每個人能夠積極的參與到整個課程的教學中來，可以和教師以及學生進行親密的互動，并且有機會進行臨床實踐，通過以上種種方式鍛煉了學生獨立思考問題和發(fā)現(xiàn)問題的能力，并且鍛煉了學生臨床實踐的操作，加強了相關(guān)理論知識的理解。

PBL的教學提供給學生的是一個更加寬松和自由的學習環(huán)境，通過和小組成員不斷的交流，可以促進個人成長，可以培養(yǎng)學生各方面的綜合能力，這些不僅能夠為學生的學習創(chuàng)造良好的基礎，并且能夠使得學生建立健全一個更加優(yōu)秀的人格和品質(zhì)，這將使得學生終生受益[1]。

4 PBL教學存在的一些問題

盡管PBL的教學法的應用能夠為口腔醫(yī)學專業(yè)學生培養(yǎng)各方面的能力創(chuàng)造基礎，對于學習是十分有益的，但是它也還是存在著一些無法避免問題的。

在PBL教學法中，教師能夠培養(yǎng)好學生的綜合能力，但是這卻是需要大量的時間和精力投入作為基礎的，在教師布置好一個課題之后，學生首先要了解這個課題的意義是什么，然后要尋找到相關(guān)的理論知識和實踐案例，而且學生還要應付在臨床實踐中可能會出現(xiàn)的一些問題，這些問題的解決也是要花費很長時間去完成的，因此PBL教學法所需要花費的時間要遠遠高于傳統(tǒng)教學方法，但是在目前的教學情況下，專業(yè)課的課時已經(jīng)是非常緊張，很難滿足按照PBL的要求實行大面積全覆蓋的教學[6]。

PBL教學法的推廣，依賴于良好的教學環(huán)境。首先要面對的第一個問題就是教師素質(zhì)和隊伍建設的問題。教師必須具備扎實充足的專業(yè)知識和技能，要求我們在教學中投入大量的時間和精力，去對授課中的細節(jié)進行充分的考慮，并且要做好學生可能會面臨困難的準備以及如何幫助和引導學生解決問題，但是在當前我國的口腔醫(yī)學教學環(huán)境中，教師隊伍建設的不夠強大也給PBL進一步的推廣制造了阻力。如果要想大范圍的展開PBL教學法，在教師資源的問題上，也將面臨著很大的短缺，并且會加大學校的財政壓力。

其次，PBL倡導的是一種自主學習的理念，要求學生能夠進行自我的良好控制和規(guī)范，學習增添動力。但是在我國現(xiàn)在的教育體制下培養(yǎng)出來的學生，存在著很明顯的學習能力不足的問題，據(jù)調(diào)查，很多學生認為學習的主要障礙來自于自主學習能力的不足。而在PBL教學法中，卻是對學生自主學習能力的一種挑戰(zhàn)，學生將如何提高自己去應對這種挑戰(zhàn)也是我們面臨和需要解決的一個問題。此外，PBL教學法需要學生自主的進行查閱資料，然后發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，但是現(xiàn)在的很多院校還沒有足夠的硬件設施和軟件條件，不能夠給廣大的學生提供充足的圖書館資源和電子資源。

綜合所訴我們可以看出，雖然PBL教學法的優(yōu)勢非常明顯，但是目前還沒有大范圍的展開是有著自身原因的。不論是從教師素質(zhì)還是學生接受能力和學校財力方面來說，都是一個嚴峻的挑戰(zhàn)，因此，PBL教學法的推廣在我國口腔修復學的教學上還有很長的一段路需要走，但是我們也不能夠被這些問題給嚇退，還是要在不斷前進中創(chuàng)造實現(xiàn)口腔修復學教學PBL全覆蓋的可能。

5 結(jié)語

從以上的分析可以看出，PBL教學法擁有自己獨特的優(yōu)勢，并且這種優(yōu)勢通過一系列的調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)，都是能夠促進口腔修復學的進一步發(fā)展的，而在我們的試驗中，明顯的看出了PBL教學法的優(yōu)勢和長處。但是還存在著很多的不足和問題，要想在我國口腔修復學實行PBL教學法的大力推廣，還需要通過各方面的不懈努力才能達成目標，不論是從教師隊伍的素質(zhì)建設上來說，還是在學校硬件和軟件設施的建立與完善上，或者是學生如何提高自己自主學習意識的方面上，都還需要作出巨大的努力。

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參考文獻]

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[5]王邦康，王松靈，呂嬰.中國高等口腔教育的現(xiàn)狀與展望[J].北京口腔醫(yī)學，2001（2）：89.

pbl教學法范文第4篇

以上兩組學生均修習急診醫(yī)學專業(yè)課，其中觀察組學生采用PBL教學法進行講述，對照組學生則采用常規(guī)教學法進行講述。常規(guī)教學法即以授課形式，由講師結(jié)合板書及布置課后作業(yè)等方法進行講授。PBL教學法即以學員為主體，首先對PBL教學法的核心理論知識進行講解，使學員充分認識到PBL教學法的實施方法。待培訓后將所有觀察組學員分成學習小組，每5個人一個小組，其中選擇一名組長。學員學習前均需要進行摸底考試，具體考試內(nèi)容包括急診醫(yī)學基礎知識的掌握程度和帶教的需要。指導教師根據(jù)學員的需要，以臨床真實病例提出相關(guān)問題，學員則圍繞問題進行學習。學員學習途徑包括閱覽相關(guān)圖書，網(wǎng)絡等，具體制定急診接診計劃，并準備相關(guān)依據(jù)材料，然后在小組內(nèi)進行學習內(nèi)容匯報，進行小組討論，待組員制定出完善的急診接診計劃后，匯報至指導教師。最后由指導教師根據(jù)其匯報內(nèi)容進行評價與分析，引導學員反思問題解決的過程。在學習結(jié)束后，對兩組學員進行結(jié)課后理論考試及實踐操作技能考試，并以此為標準評價學員的臨床學習效果。

2學習效果判定

具體兩組學生的急診醫(yī)學課學習情況均參照學員結(jié)課后理論考試成績與實踐操作技能考試成績進行綜合評價，理論考試成績及實踐操作技能考試成績均折合為50分，滿分為100分。其中考試優(yōu)秀學員分數(shù)在80分以上，考試良好學員分數(shù)在80～70分之間，考試及格學員分數(shù)在70～60分之間，不及格學員考試分數(shù)在60分以下。采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件將上述兩組學生的基本資料及本次研究所有研究內(nèi)容進行統(tǒng)計學處理，其中計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05作為組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

3結(jié)果

以上兩組學員均經(jīng)過急診醫(yī)學課程學習及結(jié)課考試，觀察組學員急診醫(yī)學的修習相比較對照組學生急診醫(yī)學的修習情況，差異較為顯著。具體兩組學生的結(jié)課后考試成績比較如下表1所示。根據(jù)表1，觀察組40名學員中，考試優(yōu)秀學員6名，考試良好學員17名，考試考試良好學員6名，考試及格學員15名，其考試平均分數(shù)為64.3分。經(jīng)統(tǒng)計學軟件處理，得出組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。即觀察組學員的考試成績優(yōu)于對照組學員的考試成績。

4討論

pbl教學法范文第5篇

關(guān)鍵詞:PBL教學法;藥理學;自主學習能力;實踐

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，對醫(yī)療服務的需求不斷增長，社會對具有自主學習能力的創(chuàng)新型、實用型醫(yī)學人才的需求逐年增加。而隨著醫(yī)學教學改革的不斷發(fā)展和深入，提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)有豐富的醫(yī)學基礎知識、扎實的臨床技能、有較高的綜合素質(zhì)和較強的創(chuàng)新能力的專業(yè)醫(yī)藥學人才是目前亟待解決的問題［1］。藥理學是一門研究藥物與機體之間相互作用及規(guī)律的學科，是醫(yī)學專業(yè)基礎必修課，是連接基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁，為臨床防病治病和合理用藥提供理論依據(jù)。傳統(tǒng)的教學模式是以授課為中心的教學模式(lecture-basedlearning，LBL)，該模式以教師為中心，逐章、逐個知識點地按照藥代動力學藥理作用藥理作用機制臨床應用不良反應藥物相互作用等順序傳授理論知識，使得教學內(nèi)容枯燥，知識點繁多，機制抽象，學生缺乏學習的積極性和主動性，學習效果并不理想。因此，如何教好這門重要的基礎必修課，培養(yǎng)學生的學習興趣和積極性，使學生在理解和掌握藥理學基礎知識的同時，培養(yǎng)他們的科研意識和自主學習能力顯得尤為重要。以問題為基礎的學習(problem-basedlearning，PBL)教學法是美國神經(jīng)病學教授Barrow在加拿大麥克馬斯特大學提出的以問題為基礎、以學生為主體、以教師為導向的啟發(fā)性教育模式［2］。其具體實施過程和遵循的程序為:教師組選取案例提出問題學生圍繞問題查閱資料、分析思考小組展開討論查閱資料班級討論總結(jié)反饋［3］。近年來，我們教研組將PBL教學法運用在藥理學理論和實驗教學中，做了一些探索和改革，收到了較好的教學效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1研究對象

選擇我校2013級臨床醫(yī)學(免費定向)A班學生為研究對象，共55人，分為5組，每組11人，每組選組長1人，負責組織、協(xié)調(diào)本組的整個學習過程。

2藥理學教學中PBL教學法的應用

2．1PBL教學法在理論教學改革中的應用

參考文獻［4－5］及教學實踐，將《藥理學》(楊寶峰主編，8版，人民衛(wèi)生出版社)第十章“腎上腺受體激動藥”、第十一章“腎上腺受體阻斷藥”、第十九章“鎮(zhèn)痛藥”、第二十章“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥”、第二十二章“抗心律失常藥”、第三十九章“β－內(nèi)酰胺類抗生素”6章內(nèi)容采用案例式PBL教學法，其他章節(jié)采用傳統(tǒng)教學法。具體過程如下。1)選取案例。選取臨床藥物治療方面的案例，如關(guān)于鎮(zhèn)痛藥吲哚美辛和硫酸嗎啡的使用、青霉素過敏性休克的發(fā)生和搶救。2)提出問題。授課教師針對上述案例，提出如下類似的問題:醫(yī)生可以隨便開具麻醉性鎮(zhèn)痛藥嗎?醫(yī)生加大硫酸嗎啡控釋片劑量并叮囑按時、按量服藥的依據(jù)是什么?如何預防青霉素過敏性休克的發(fā)生?發(fā)生青霉素過敏性休克應如何搶救?3)學生圍繞問題查閱資料、分析思考。授課教師在討論課前1周將上述案例發(fā)放給學生，由小組組長組織成員利用課外時間提前預習《藥理學》中“腎上腺受體激動藥”“鎮(zhèn)痛藥”“解熱鎮(zhèn)痛藥”“β－內(nèi)酰胺類抗生素及糖皮質(zhì)激素藥”等相關(guān)章節(jié)的內(nèi)容;查閱癌癥疼痛三階梯治療的選藥依據(jù)和原則，復習《病理生理學》中有關(guān)過敏性休克的臨床表現(xiàn)及搶救措施，準備回答問題。4)展開討論。在收集資料的基礎上，以11人的小組為單位進行討論，每個小組就教學案例討論20min，學生之間可以相互辯論。由組長總結(jié)討論結(jié)果以及存在的分歧，同時上報教師。對于不清楚的問題可以再次查閱資料，在全班范圍內(nèi)進行討論。5)總結(jié)反饋，精講。討論課結(jié)束后，教師通過總結(jié)學生回答的問題、提出的問題及辯論等相關(guān)內(nèi)容，圍繞問題進行該部分內(nèi)容的講解，使學生掌握腎上腺素、解熱鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)痛藥的藥理作用，通過舉一反三，掌握藥物的藥理作用、臨床應用和不良反應。

2．2PBL教學法在實驗教學改革中的應用

藥理學是一門實驗性學科，因而藥理學教學中實驗教學具有十分重要的作用。通過實驗教學不僅要驗證教材上的基礎知識和基本理論，更重要的是發(fā)揮學生的主動動手能力，培養(yǎng)科研思維，從而提高獨立分析和解決問題的能力?，F(xiàn)有的藥理學實驗多為驗證型實驗，綜合型實驗和應用型實驗所占比例較少。因而通過PBL教學法在實驗教學改革中的應用，以期讓學生從“抱著走”“扶著走”到“自己走”“如何用”，由傳授知識的被動教學向培養(yǎng)認知和動手能力的研究型和創(chuàng)新型主動教學模式轉(zhuǎn)變［6］。我們參考文獻［7］及實驗教學實踐，將機能實驗中的藥理學部分“西利和硫酸鈉對小鼠胃腸運動機能的影響”采用PBL教學法教學。具體過程如下。1)提出問題。教師定好實驗題目，明確實驗目的，限定實驗藥品為西利和硫酸鈉、實驗動物為SPF級昆明種小鼠36只。2)學生圍繞問題查閱資料、分析思考。學生查閱相關(guān)文獻和學習資料，擬定實驗方案。3)展開討論，擬定研究方案。以11人的小組為單位討論藥物作用、可能涉及的作用機制及試驗方法，每個小組將擬定的研究方案提交指導教師進行審閱修改，教師根據(jù)實驗室條件和設計可行性確定最終方案。4)研究方案執(zhí)行。在教師的指導下，按照研究方案進行操作，得到藥效學結(jié)果以后取材，進行機制探討。5)總結(jié)反饋。每組對實驗結(jié)果進行總結(jié)、分析，寫出實驗報告，全班進行總結(jié)。

3結(jié)果評價

3．1發(fā)放調(diào)查問卷，對教學進行評估

課程結(jié)束后，對該班學生進行無記名問卷調(diào)查［8－9］。選取能夠反映PBL教學法和自主學習能力的15個指標作為調(diào)查問卷的內(nèi)容，主要包括學習態(tài)度(項目1～2)、能力和素質(zhì)(項目3～11)、增強學習和科研思維及專業(yè)知識(項目12～15)3個方面。

3．2問卷調(diào)查結(jié)果

共對學生發(fā)放調(diào)查問卷55份，回收問卷55份，有效問卷55份，問卷有效回收率為100．0%。結(jié)果詳見表1。由以上問卷調(diào)查結(jié)果可知，在藥理學理論和實驗教學中應用PBL教學法，主要可以提高學生的學習興趣和熱情、培養(yǎng)學生自主查閱資料和獲取信息的能力、培養(yǎng)和提高學生自主學習的能力、增強學生互相幫助和團隊協(xié)作的能力、增強各學科知識的聯(lián)系。對于其他調(diào)查項目也獲得了比較滿意的結(jié)果。

3．3PBL教學效果評價

授課結(jié)束后，對學生進行不記名滿意度調(diào)查，其中滿意、比較滿意和不滿意的學生分別為25人(占45．45%)、21人(占38．18%)和9人(占16．37%)，總體滿意度為83．63%，說明絕大多數(shù)學生對此次PBL教學比較滿意。

4討論

PBL教學法改變了以往傳統(tǒng)的教學方法，是以問題為基礎、以學生為中心、以教師為引導的小組討論和自學教學模式。這種教學模式能彌補傳統(tǒng)教學方法乏味和被動的缺陷，充分調(diào)動學生的積極性、主動性及創(chuàng)造性，激發(fā)學生的學習熱情，有利于培養(yǎng)學生的獨立學習、分析問題和解決問題的能力，提高學生的語言表達能力，培養(yǎng)學生間的團隊協(xié)作創(chuàng)新精神。因此，在藥理學教學中引入PBL教學法非常有必要。本次在2013級臨床醫(yī)學(免費定向)A班55人中進行了藥理學PBL教學模式探索，學生調(diào)查問卷結(jié)果顯示:該教學法在提高學生學習興趣和熱情、培養(yǎng)學生自主查閱資料和獲取信息的能力、培養(yǎng)和提高學生自主學習能力、增強學生互相幫助和團隊協(xié)作的能力、增強各學科知識的聯(lián)系等方面具有一定的優(yōu)勢。但也有少部分基礎較薄弱、自學能力較差的學生無法適應，PBL教學法占用時間多，有些疲于應付。充分發(fā)揮PBL教學法的優(yōu)勢，還需克服一些限制因素，如要求教師具備更豐富的知識，投入更大的精力到問題和病案的準備上;要求學生不斷提高獨立學習和相互協(xié)作的能力，避免有些自律能力差的學生因?qū)W習目的不明確而放任自流;與LBL教學相比，PBL教學需要更多的學時，需要小班教學，需要更多的網(wǎng)絡及圖書資源。因此，現(xiàn)階段我校實施PBL教學應根據(jù)學校特點、學科的教學內(nèi)容，循序漸進，學時安排上不宜過多，要結(jié)合PBL和LBL各自的優(yōu)點，相互補充，實現(xiàn)良好的教學目標，使藥理學教學質(zhì)量不斷提高。

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