摘要：在我國醫(yī)療改革不斷深入的背景下，對醫(yī)院的管理工作提出了比較高的要求。醫(yī)院財務(wù)管理對于醫(yī)院的發(fā)展具有重大的影響，加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)審計工作，能夠有效地降低醫(yī)院運(yùn)行過程中的財務(wù)風(fēng)險，防止醫(yī)院資產(chǎn)的流失；還能夠及時地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理工作中的漏洞，對于提高醫(yī)院財務(wù)管理水平具有積極的作用。財務(wù)審計工作量比較大，在工作的過程中面臨的問題也比較多，需要提高審計工作的效率，發(fā)揮審計的監(jiān)督作用，本文將圍繞提高醫(yī)院財務(wù)審計效率的相關(guān)對策展開論述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)審計；效率；策略

在醫(yī)院日常運(yùn)行的過程中，會產(chǎn)生大量的財務(wù)數(shù)據(jù)，如何加強(qiáng)對財務(wù)數(shù)據(jù)的監(jiān)督，對于規(guī)范醫(yī)院的治療秩序具有重要的作用。同時醫(yī)院也擁有大量的資產(chǎn)，這些資產(chǎn)的價值處于變動的過程中，這就需要加強(qiáng)對醫(yī)院資產(chǎn)收支和損益等狀況是監(jiān)督，防止醫(yī)院資產(chǎn)出現(xiàn)損失。醫(yī)院的藥品占據(jù)了醫(yī)院大量的流動資金，這就需要通過審計工作，找到醫(yī)院在藥品應(yīng)用過程中的規(guī)律，最終提高醫(yī)院資金的使用效率，減少醫(yī)院的成本。醫(yī)院財務(wù)審計工作涉及到了多個方面的內(nèi)容，需要加強(qiáng)對提高審計工作效率進(jìn)行研究，提高審計工作的質(zhì)量，滿足醫(yī)院管理的需要。

一、加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)審計工作的意義分析

1.使醫(yī)院財務(wù)工作處于合規(guī)的狀態(tài)。通過審計工作，能夠?qū)︶t(yī)院財務(wù)收支和經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行監(jiān)督，能夠使醫(yī)院的財務(wù)工作處于合法合規(guī)的狀態(tài)，減少財務(wù)工作中舞弊的現(xiàn)象。同時通過財務(wù)審計工作，能夠有效地提高財務(wù)工作的效率，在財務(wù)工作中自覺地遵守相關(guān)的法律法規(guī)。財務(wù)審計也能夠提高醫(yī)院管理人員和職工的法律意識，在工作的過程中能夠抵制違反相關(guān)法律法規(guī)的經(jīng)濟(jì)活動，能夠維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

2.能夠提高醫(yī)院的管理水平。財務(wù)管理質(zhì)量對于醫(yī)院的長期發(fā)展具有重要的影響，通過財務(wù)審計工作，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院的自我監(jiān)督，能夠有效地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理工作的薄弱之處，從而及時地采取相關(guān)的措施。財務(wù)審計工作能夠起到查漏補(bǔ)缺的作用，能夠促使醫(yī)院開源節(jié)流，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院中的不合理支出，提高了醫(yī)院的內(nèi)部控制質(zhì)量，最終能夠提高醫(yī)院的管理水平。

醫(yī)院財務(wù)報表審計工作需要掌握的要領(lǐng)

明晰醫(yī)院審計目標(biāo)和方法

對醫(yī)院財務(wù)報表審計的目標(biāo)進(jìn)行透徹的理解，才能從實(shí)際出發(fā)，制定出相應(yīng)的審計措施，從而達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)。針對醫(yī)院財務(wù)報表審計的目的，相關(guān)資料已經(jīng)有明確規(guī)定，主要是對醫(yī)院財務(wù)報表整體是否不存在由于舞弊或者錯誤而導(dǎo)致的重大錯報獲取合理保證。由于注冊會計師在對醫(yī)院財務(wù)報表進(jìn)行審計的過程中，接觸到的醫(yī)院規(guī)模不同、管理水平不同，內(nèi)部控制也存在很大的差異性，因此，在對審計工作進(jìn)行戰(zhàn)略制定時，注冊會計師一定要將該醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院的內(nèi)部控制設(shè)計及其運(yùn)行的有效性，關(guān)注大額資金在使用之前是否經(jīng)過相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的一致同意。同時，在審計的過程中，為了能夠?qū)徲嬆繕?biāo)充分實(shí)現(xiàn)，對醫(yī)院財務(wù)報表的審計工作需要通過檢查記錄或文件、觀察、詢問，從而進(jìn)行重新計算、重新執(zhí)行，以免出現(xiàn)審計錯誤的情況。

對審計范圍和重點(diǎn)審計領(lǐng)域進(jìn)行嚴(yán)格把控

此處所提到的審計范圍主要包括時間范圍、空間范圍和內(nèi)容范圍。其中最重要的要屬內(nèi)容范圍，醫(yī)院審計中所涉及到的內(nèi)容范圍是指反映該醫(yī)院在某一特定的時間內(nèi)的具體財務(wù)情況和某一會計期間的收人費(fèi)用、現(xiàn)金流量、預(yù)算收支執(zhí)行情況等相關(guān)的書面文件。注冊會計師在對醫(yī)院財務(wù)報表進(jìn)行審計之前，對所審計的范圍必須有一個全方面的掌握，以免出現(xiàn)重復(fù)審計和審計遺漏的現(xiàn)象。同時，在對審計的重點(diǎn)領(lǐng)域進(jìn)行確定的時候，注冊會計師必須根據(jù)該醫(yī)院所處的行業(yè)狀況、法律與監(jiān)管環(huán)境以及其他外部因素環(huán)境、被審計醫(yī)院的性質(zhì)與主要業(yè)務(wù)活動、會計政策的選擇與運(yùn)用、被審計醫(yī)院的目標(biāo)、戰(zhàn)略以及相關(guān)業(yè)務(wù)風(fēng)險、財務(wù)業(yè)績的衡量和評價等因素，來對其進(jìn)行綜合性評估，從而根據(jù)評估得到的結(jié)果進(jìn)行審計重點(diǎn)領(lǐng)域的定位工作。其中，對于醫(yī)院內(nèi)部控制的有效性檢查，醫(yī)院固定資產(chǎn)尤其是大型醫(yī)療設(shè)備的購置、使用、轉(zhuǎn)移、報廢，醫(yī)院成本核算，費(fèi)用的歸集與分?jǐn)?，醫(yī)院收人的資金來源，取消藥品加成后減少的收人數(shù)額，醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況等方面，將會成為醫(yī)院財務(wù)報表審計的重點(diǎn)領(lǐng)域。

熟練醫(yī)院業(yè)務(wù)流程與會計核算特點(diǎn)

編者按：本論文主要從基建項目內(nèi)部會計控制制度的審計；基建項目財務(wù)管理內(nèi)部審計等進(jìn)行講述，包括了不相容職務(wù)的混崗現(xiàn)象、重要業(yè)務(wù)的授權(quán)批準(zhǔn)手續(xù)是否健全，是否存在越權(quán)審批行為、決策責(zé)任制度是否健全，獎懲措施是否落實(shí)到位概預(yù)算編制的依據(jù)是否真實(shí)，是否按規(guī)定對概預(yù)算進(jìn)行審核、是否按規(guī)定辦理竣工決算、實(shí)施決算審計、審查建設(shè)資金的籌措與管理，提高資金的使用效益、審查建設(shè)成本的核算與管理，加強(qiáng)控制管理，堵塞漏洞等，具體資料請見：

論文關(guān)鍵詞：基建財務(wù)；內(nèi)部審計

論文摘要：該文從提高醫(yī)院基建資金使用效益的角度，就基建項目內(nèi)部會計控制審計與基建資金籌措與管理、成本核算、工程造價、收入核算、賬務(wù)處理這幾個方面進(jìn)行了具體的審計設(shè)計，為醫(yī)院基建財務(wù)管理的內(nèi)部審計提供了一個清晰的審計思路和方法。

醫(yī)院基建項目內(nèi)部審計對于降低醫(yī)院成本，提高醫(yī)院的資金使用效益，規(guī)范基建程序，維護(hù)醫(yī)院利益都有著非常重要的作用。目前，醫(yī)院大都采用外部審計來保證審計的效果，但是基于內(nèi)部審計外包中的審計合謀風(fēng)險和提高醫(yī)院管理水平角度來講，內(nèi)部審計是不可或缺的一個部分，它可以通過全過程的參與基建項目，來評價和完善醫(yī)院的內(nèi)部控制制度，從而搞好醫(yī)院建設(shè)，保證工程質(zhì)量，節(jié)約投資，維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益。建設(shè)項目內(nèi)部審計是財務(wù)審計和管理審計的融合，風(fēng)險管理、內(nèi)部控制、效益審查和評價貫穿于建設(shè)項目的各個環(huán)節(jié)。下面主要從評價醫(yī)院的內(nèi)部會計控制制度和財務(wù)管理的具體內(nèi)容來談如何作好基建項目財務(wù)管理的內(nèi)部審計工作。

1.基建項目內(nèi)部會計控制制度的審計

基建項目的內(nèi)部會計控制制度是醫(yī)院基建財務(wù)管理的一個主要方面，做好這項工作對于防范工程項目管理中的差錯與舞弊，提高資金的使用效率有至關(guān)重要的作用。因此，要定期對基建項目的內(nèi)部控制制度進(jìn)行審計和評價，發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制中的問題和薄弱環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)積極采取措施，及時的加以糾正和完善。具體包括以下六個方面的內(nèi)容。

當(dāng)前社會主義經(jīng)濟(jì)得到了繁榮發(fā)展，我國的經(jīng)濟(jì)實(shí)力隨之得到了很大提升，社會資金流動速度也隨之加快，因此，事業(yè)單位的財務(wù)會計制度也受到很大的壓力，需要出臺新的會計制度。我國現(xiàn)行的體制改革的重心之一就是政府財政改革，并且出臺了一系列相關(guān)的制度作為支撐，這在很大程度上為事業(yè)單位財務(wù)會計制度的改革提供了方向。

一、新事業(yè)單位財務(wù)會計制度的特點(diǎn)

(1)新的會計制度使得國庫集中支付的覆蓋范圍更加廣泛，并且對于財政預(yù)算和支付收支工作進(jìn)行了落實(shí)，整合了一些有關(guān)政府政策和財務(wù)會計制度，讓政策法規(guī)的執(zhí)行更深入徹底，而且把固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷這兩個科目進(jìn)行更明確的附注說明，這需要結(jié)合本單位的有關(guān)財務(wù)會計制度來分辨是否需要進(jìn)行計提和折舊，對折舊以及攤銷的方式進(jìn)行進(jìn)一步完善和創(chuàng)新。這些處理方式的改善可以非?？陀^地反映出事業(yè)單位在實(shí)際工作中出現(xiàn)的一些真實(shí)情況，不會對事業(yè)單位的財務(wù)會計工作的開展產(chǎn)生不良影響，還能為事業(yè)單位的成本核算工作提供非常有用的幫助。(2)新的事業(yè)單位財務(wù)會計制度對于投資會計審核的工作，又特地制定了“財政補(bǔ)助結(jié)余”以及“財政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)”兩個科目來進(jìn)行核算，并且對于財政補(bǔ)助收入的核算條件有了更進(jìn)一步的完善，對于核算事業(yè)支持科目當(dāng)中財政補(bǔ)助的支出有了非常細(xì)致的說明，對于財政資金的管理工作當(dāng)然也有特定的管理制度，這會使得財政投入資金會計核算工作的作用被完全激發(fā)出來。(3)新的事業(yè)單位財務(wù)會計制度也與單位實(shí)際情況相結(jié)合，對于財政結(jié)余和結(jié)轉(zhuǎn)的情況特定了會計科目，進(jìn)而讓非財政補(bǔ)助資金的結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余能夠得到進(jìn)一步的核算，在充分集合分配制度的前提之下，對賬務(wù)進(jìn)行非常合理的處理流程的完善，這些做法和現(xiàn)行的預(yù)算管理制度是相符合的。

二、事業(yè)單位財務(wù)審計工作的現(xiàn)狀

(1)在當(dāng)前的社會大環(huán)境下，我國事業(yè)單位財務(wù)審計的工作人員工作素養(yǎng)已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)時代的發(fā)展趨勢，財務(wù)審計工作的相關(guān)人員配置也沒有跟上要求。單位領(lǐng)導(dǎo)對于財務(wù)審計工作的關(guān)注度不夠高，這也使得財務(wù)審計工作的相關(guān)工作人員的專業(yè)素質(zhì)達(dá)不到所需要具備的崗位素養(yǎng)。在現(xiàn)在的情況之下，事業(yè)單位為了緊跟時代的步伐，只能去適應(yīng)新時代的發(fā)展，所以這個時候事業(yè)單位就需要去開展豐富更多樣化的項目，這就需要更多專業(yè)的財務(wù)工作人員進(jìn)行財務(wù)審計工作。然而初入審計工作相關(guān)工作人員的素養(yǎng)還不能適應(yīng)活動的多元化和多樣性。(2)在實(shí)踐工作中，事業(yè)單位的審計工作沒有一個整體的發(fā)展方向，也缺少主體的思想意識，財務(wù)會計制度沒有得到建立健全，財務(wù)相關(guān)的細(xì)節(jié)工作沒有嚴(yán)格的制度來進(jìn)行規(guī)范，所以財務(wù)審計工作很容易在實(shí)踐工作中出現(xiàn)目標(biāo)不明確的情況，這會讓財務(wù)審計工作逐漸偏離單位的實(shí)際發(fā)展情況，讓財務(wù)審計工作的整體發(fā)展速度變緩。在這個前提之下，事業(yè)單位因?yàn)橐?jīng)常有各種公益活動，在組織活動的過程中也會涉及到財務(wù)支出的問題，如果這其中沒有財務(wù)審計工作的大力支持，就會使得活動中的費(fèi)用支出問題沒有財務(wù)的規(guī)范，會陷入一片混亂。(3)新事業(yè)單位財務(wù)會計制度出臺以后，對于財務(wù)審計工作需要有更合理正確的期初余額。事業(yè)單位審計人員需要結(jié)合各個單位具體情況，對本單位的會計賬目余額進(jìn)行調(diào)整，然后在調(diào)整好的會計賬目余額的基礎(chǔ)之上再次對項目余額表進(jìn)行編制。(4)事業(yè)單位比如醫(yī)院、學(xué)校等屬于為社會服務(wù)的組織，具有很大的公益性特征，以致于單位內(nèi)部對于財務(wù)審計工作不重視，把財務(wù)部門和其他單位行政部門歸為一類，這也就讓單位財務(wù)工作沒有一個明確的目標(biāo)，部門發(fā)展速度緩慢。除此之外，一些事業(yè)單位的財務(wù)審計工作都按統(tǒng)一的會計制度來執(zhí)行，沒有針對單位實(shí)際情況制定專門的細(xì)化的會計制度來約束自身行為，這已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前社會飛速發(fā)展的要求。

三、新事業(yè)單位財務(wù)會計制度下財務(wù)審計工作的重點(diǎn)

摘要：隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深化，就醫(yī)院而言，其內(nèi)部審計工作也面臨著改革，以便于其能夠依靠對醫(yī)院內(nèi)部控制與經(jīng)營活動的有效性、適當(dāng)性以及合法性和審查來促進(jìn)相關(guān)目標(biāo)的促進(jìn)。本文以此為背景，對醫(yī)院內(nèi)部審計的內(nèi)容及相關(guān)改進(jìn)措施進(jìn)行了研究，旨在促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計工作的健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院內(nèi)部審計內(nèi)容改進(jìn)措施

隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，越來越多的衛(wèi)生部門與醫(yī)院管理人員逐漸重視到醫(yī)院內(nèi)部審計工作的重要性，且逐漸建立起醫(yī)院內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，由此，醫(yī)院內(nèi)部審計項目也經(jīng)歷了由無到有、由虛到實(shí)的過程，從而為醫(yī)院內(nèi)部審計工作的發(fā)展起到了推動作用。本文主要就醫(yī)院內(nèi)部審計的內(nèi)容及措施進(jìn)行了研究。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計的內(nèi)容

就醫(yī)院內(nèi)部審計工作而言，其主要指的是以醫(yī)院為單位進(jìn)行的評價監(jiān)督活動，且可經(jīng)評價與審查醫(yī)院內(nèi)部控制與經(jīng)營活動的有效性、合法性，實(shí)現(xiàn)最終的組織目標(biāo)，內(nèi)容主要包括如下方面。

1、財務(wù)審計。