1《醫(yī)古文》中豐富的古代文化常識

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中包涵了豐富的天文、地紀(jì)、氣象知識，在強(qiáng)調(diào)人與自然統(tǒng)一的同時，又重視情志（心理）、社會活動對機(jī)體的正、負(fù)雙方面的影響。作為中醫(yī)院校入門課程之一的《醫(yī)古文》中包含著豐富的古代文化常識。教師在講解字、詞、句的同時也應(yīng)為學(xué)生簡單地介紹相關(guān)的傳統(tǒng)文化知識，為學(xué)生日后閱讀和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)古籍奠定基礎(chǔ)。

如古人通過對日、月、星辰等天體運(yùn)行的觀察，發(fā)現(xiàn)了其中的運(yùn)行規(guī)律，形成我們現(xiàn)在所知的紀(jì)時、紀(jì)日、紀(jì)月、紀(jì)年的方法。傳統(tǒng)的記時方法提醒我們傳統(tǒng)文化是根植于中國大地，或者說是以中原地區(qū)為主的，其地理位置決定了中國古人記時方法的特點，也反映了古人生產(chǎn)、生活的活動規(guī)律。年齡稱謂則反映出古人對于人體生長發(fā)育規(guī)律的認(rèn)知，及不同年齡階段人的主要社會活動規(guī)律。而這些知識又與醫(yī)學(xué)內(nèi)容相交叉。

避諱是我國特有的一種語言文化現(xiàn)象。在醫(yī)古文中對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也是有相當(dāng)?shù)挠绊懙?，如《本草綱目•薯蕷》中記載：“薯蕷因唐代宗名預(yù)，避諱改為薯藥，又因宋英宗諱署，改為山藥。”避諱制度雖然有它不利的一面，但是在文獻(xiàn)研究中，避諱往往也是幫助了解確定文獻(xiàn)的時代等的依據(jù)之一。

中國古代的度量衡變化也是比較大的，了解歷代度量衡的標(biāo)準(zhǔn)可以幫助學(xué)生在閱讀古籍時正確理解古代醫(yī)家所創(chuàng)方劑的真實用量情況。如秦漢時期，一兩相當(dāng)于現(xiàn)代的15g左右，唐宋時期則相當(dāng)于40克左右，而不是現(xiàn)代的一兩等于30g，若不知道其中的差別而誤照搬原方，就可能會造成臨床上的錯誤。另外中醫(yī)文獻(xiàn)中會出現(xiàn)大量中醫(yī)特有的計量單位，如“方寸匕”、“錢匕”、“刀圭”、“盅”、“盞”等，仔細(xì)揣摩其中的含義才能真正領(lǐng)會古人用藥的精髓。

《醫(yī)古文》選文中不乏大量的典故。恰當(dāng)?shù)匾玫涔士梢栽黾游恼碌谋憩F(xiàn)力，避免平鋪直敘，所以為古人所常用。如《類經(jīng)•序》所載之“他山之石”、“斷流之水”、“壁影熒光”、“竹頭木屑”等。在講解這些內(nèi)容時，要詳細(xì)地為學(xué)生介紹這些典故的出處、含義、引申義等，以便學(xué)生能準(zhǔn)確理解。

摘要案例教學(xué)方法是采用典型案例來講解知識點的一種教學(xué)方法，隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的深入，案例教學(xué)方法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中也得到了廣泛應(yīng)用，取得了不錯的教學(xué)成果。主要對案例教學(xué)方法在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的效果以及一些教學(xué)問題設(shè)計和組織進(jìn)行了分析，以期能夠給教師一定教學(xué)參考，以促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)水平不斷提高。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用設(shè)計

案例教學(xué)法又稱為個案法，被廣泛應(yīng)用于各個教學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中，這一教學(xué)方法由于通俗易懂在醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和管理學(xué)等學(xué)科中被大量使用，但仍存在著一些問題，對于案例教學(xué)方法中的案例選擇、組織和具體方法等還沒有明確規(guī)定，因而需要依靠教師的經(jīng)驗和學(xué)習(xí)不斷提高案例教學(xué)方法的應(yīng)用效果。

一、案例教學(xué)法的應(yīng)用優(yōu)勢

在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)當(dāng)中應(yīng)用案例教學(xué)方法主要有以下幾點優(yōu)勢:一是能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)主觀能動性。通過病患案例的講解能夠讓學(xué)生自己參與到案例的討論中來，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并促使學(xué)生能夠自我進(jìn)行思考和分析，讓學(xué)生在主動參與教學(xué)過程中掌握醫(yī)學(xué)知識。同時，對于臨床醫(yī)學(xué)而言，不僅要掌握相應(yīng)知識還要理解和適應(yīng)診療程序，而通過案例教學(xué)能夠讓學(xué)生模擬問診、查體、檢查和治療方案等現(xiàn)場，讓學(xué)生能夠盡早適應(yīng)臨床程序，將學(xué)生的潛能充分地發(fā)揮出來;二是能夠不斷提高教師的教學(xué)水平。案例教學(xué)方法不僅能讓學(xué)生深入到案例中進(jìn)行自我思考和分析，而且也能夠讓教師廣泛收集和接觸更多的疑難病例，根據(jù)不同的教學(xué)要求選擇不同的疾病案例，不斷更新醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)，從而促進(jìn)自身教學(xué)水平不斷得到提高，而教師自身素質(zhì)不斷提升，又能夠給學(xué)生學(xué)習(xí)帶來更多的指導(dǎo)，形成師生共同提高的局面。

二、案例教學(xué)方法的實施

關(guān)鍵詞:大學(xué)英語;醫(yī)學(xué)人文;課程思政

2016年全國高校思想政治工作會議上指出:要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫徹教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人。大學(xué)英語課同思政類課程一樣，都肩負(fù)著引導(dǎo)學(xué)生堅定理想信念，堅定“四個自信”，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，厚植愛國主義情懷的責(zé)任，幫助學(xué)生養(yǎng)成優(yōu)良的思想品德、健康心理，把愛國情、強(qiáng)國志、報國行自覺融入堅持和發(fā)展中國特色社會主義事業(yè)、建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的奮斗之中。2019年4月，教育部高教司吳巖司長提出:高校要建設(shè)新文科，做強(qiáng)大外語。所謂大外語就是外語教學(xué)要有大格局，要跳出語言和文化教育的小格局，培養(yǎng)既胸懷祖國，又具有國際視野的新時代中國特色社會主義建設(shè)者，為國家發(fā)展戰(zhàn)略服務(wù)。因此，醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)英語教學(xué)培養(yǎng)的應(yīng)該是胸懷祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、胸懷人類的身心健康、堅定地追求醫(yī)德的真善美的醫(yī)學(xué)生。將醫(yī)學(xué)人文融入英語教學(xué)有助于實現(xiàn)大學(xué)英語教學(xué)的工具性和人文性雙重屬性，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的社會性和人文性雙重屬性。高等醫(yī)學(xué)教育的目的不僅是培養(yǎng)學(xué)生具備嫻熟的專業(yè)技能，同時還要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在未來的醫(yī)務(wù)崗位上能夠從心理、情感等各個方面出發(fā)接待和診治患者，做到既能緩解和治療疾病，又能從心理和精神上給予患者慰藉。

1大學(xué)英語課程融入醫(yī)學(xué)人文思政元素設(shè)計思路

本文將探討如何將思政內(nèi)容和語言技能課程相融合，有效借助新媒體的優(yōu)勢，豐富教學(xué)環(huán)境，優(yōu)化教學(xué)模式，依托單元主題和內(nèi)容，根據(jù)《中國英語能力等級量表》和《中國學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)》設(shè)計大學(xué)英語每單元的語言學(xué)習(xí)目標(biāo)和育人目標(biāo)，根據(jù)BOPPP有效教學(xué)設(shè)計模型設(shè)計教學(xué)任務(wù)，把思政內(nèi)容融入語言學(xué)習(xí)，貫穿“教－學(xué)－練－測－評”整個閉環(huán)。將學(xué)科內(nèi)容課程和語言技能課程相融合，有效借助線上教學(xué)平臺的優(yōu)勢，通過“線上+線下”“課內(nèi)+課外”兩結(jié)合，構(gòu)建一種適合本校實際教學(xué)情況的大學(xué)英語課程思政教學(xué)模式，從而在潛移默化中實現(xiàn)英語語言知識傳授和醫(yī)學(xué)人文價值引領(lǐng)的有機(jī)統(tǒng)一。

(1)充分利用現(xiàn)有教材，挖掘其中的思政元素:剖析課文主題，其中夢想、求職、教育、環(huán)保、性別平等和種族歧視等問題涉及到了課程思政的根本任務(wù)，即培養(yǎng)什么樣的人和為誰培養(yǎng)人，也涉及到平等、公正等社會主義核心價值觀。

(2)選擇添加思政材料:引導(dǎo)學(xué)生將個人發(fā)展與社會發(fā)展、國家發(fā)展結(jié)合起來;通過文化對比，幫助學(xué)生建立公正的文化觀;結(jié)合時政介紹種族歧視的歷史和現(xiàn)狀，深化平等、公正的價值取向。選取合適的大學(xué)英語思政素材，主要來源為大學(xué)英語教材，包括單元主題、語言點和課后練習(xí)。結(jié)合本單元主題補(bǔ)充其他素材，包括:政府工作會議及報道、中國文化典籍、學(xué)習(xí)強(qiáng)國、中外媒報刊、音視頻和網(wǎng)絡(luò)資源等。選擇有代表性的、著力點強(qiáng)的素材，融入國內(nèi)外重大新聞時事和一些突發(fā)事件，將人文精神、科學(xué)精神、使命擔(dān)當(dāng)、家國情懷和信念教育融入課程教學(xué)。

循證護(hù)理是指護(hù)理人員結(jié)合臨床經(jīng)驗與專業(yè)理論知識，綜合考慮各方面證據(jù)，進(jìn)而實施最大可能地滿足患者訴求的護(hù)理工作，提升護(hù)理質(zhì)量，是一種具有臨床護(hù)理指導(dǎo)意義的護(hù)理新模式。尤其是在對兒童護(hù)理的過程中，更應(yīng)完善護(hù)理體系，以促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展。為進(jìn)一步體現(xiàn)循證護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用價值，特對我院收治的74例兒科患者開展了研究工作，取得了滿意的效果，報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年5月～2014年12月我院收治的兒科患者74例作為研究對象，所有患兒均符合本研究兒科病癥要求。隨機(jī)將其分為觀察組與對照組各37例，其中觀察組中有男性患兒19例，女性患者18例，年齡為4月～9歲，平均年齡（5.1±2.6）歲；對照組中有男性患兒15例，女性患者22例，年齡為6月～10歲，平均年齡（6.8±1.1）歲；兩組患兒在年齡、性別、病史、文化程度等一般臨床資料方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2循證護(hù)理方法

根據(jù)患兒身心發(fā)展特點、所患疾病以及家屬文化水平、家庭情況、性格評估及其家屬的訴求，循證方法如下。

【關(guān)鍵詞】法治思維;醫(yī)學(xué)職業(yè)精神;醫(yī)學(xué)法律

法治思維是一種以法律規(guī)范為基礎(chǔ)的理性思考能力的體現(xiàn)，也就是在掌握基本法律知識的基礎(chǔ)上能夠形成運(yùn)用法律規(guī)定及精神去分析、思考、解決問題的習(xí)慣。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培育是醫(yī)學(xué)專業(yè)技能與人文精神的結(jié)合，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育引入法治思維是必然趨勢。目前，我國醫(yī)學(xué)生在培養(yǎng)過程中以醫(yī)學(xué)技能為重點，輔以醫(yī)學(xué)倫理教育，但在法律層面的培育較少，更談不上培育醫(yī)學(xué)生的法治思維。為了使未來的醫(yī)療工作者在實施醫(yī)療行為時不僅能貫徹醫(yī)學(xué)倫理道德理念，也能運(yùn)用法治思維，本文就如何將法治思維引入醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育進(jìn)行探討。

1醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育引入法治思維的必要性

1.1民主法治時代的必然需要

法治思維不可能在人的頭腦中自發(fā)產(chǎn)生，只有通過教育才能培養(yǎng)人具有法律知識，并學(xué)會運(yùn)用法律知識分析、思考、解決自身職業(yè)發(fā)展過程中的問題。當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育培育的人才勢必要融入民主法治的發(fā)展進(jìn)程中，他們不僅擔(dān)負(fù)著治病救人、救死扶傷的醫(yī)療使命，同樣也是實現(xiàn)民主法治的主力軍。因此，在醫(yī)學(xué)職業(yè)精神培養(yǎng)過程中必須引入法治思維培育。

1.2醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求