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1資料與方法
1.1一般資料
選擇2010年1月~2014年8月本院收治的ⅢB、Ⅳ期肺癌、乳腺癌、消化道癌64例患者的臨床資料,按照《臨床診療指南腫瘤分冊(cè)》標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)檢查確診,預(yù)期生存時(shí)間>3個(gè)月,并具備化療適應(yīng)證。將64例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組32例。觀察組男14例,女18例,年齡42~81歲,平均年齡(64.3±5.4)歲,KPS評(píng)分為(47.2±8.3)分;對(duì)照組男12例,女20例,年齡44~79歲,平均年齡(63.7±6.7)歲,KPS評(píng)分為(46.5±7.7)分。兩組患者性別、年齡、病情程度、KPS評(píng)分等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2治療方法
兩組患者均進(jìn)行常規(guī)化療,每個(gè)化療周期均為21d,方案如下:肺癌采用多西他賽+順鉑或培美曲賽+順鉑方案;胃癌患者采取5-氟脲嘧啶+亞葉酸鈣+奧沙利鉑方案;結(jié)腸癌和直腸癌采用5-氟脲嘧啶+亞葉酸鈣+奧沙利鉑方案;乳腺癌采用5-氟脲嘧啶+阿霉素+環(huán)磷腺胺(FEC)方案。觀察組在常規(guī)化療基礎(chǔ)上加用康艾注射液50ml加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注,1次/d。觀察以2個(gè)化療周期為1個(gè)療程,觀察期為化療開始前和結(jié)束后10d。比較和分析兩組患者治療后的KPS評(píng)分變化情況、近期療效以及治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生的情況。
1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
KPS評(píng)分:增加10分以上為增加,下降10分以上為下降,其他為無變化,KPS增加則表示患者病情好轉(zhuǎn)。實(shí)體瘤化療后療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):完全緩解(CR):腫瘤完全消失;部分緩解(PR):腫瘤體積縮小50%以上;穩(wěn)定(SD):腫瘤體積縮小不到50%或增長(zhǎng)未超過25%;進(jìn)展(PD):腫瘤增大超過25%或出現(xiàn)新病灶,總有效率(RR)=(完全緩解+部分緩解)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1KPS評(píng)分變化
觀察組有15例KPS評(píng)分增加,評(píng)分好轉(zhuǎn)率為46.88%(15/32),對(duì)照組有6例KPS評(píng)分增加,評(píng)分好轉(zhuǎn)率為18.75%(6/32),觀察組的評(píng)分好轉(zhuǎn)率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2治療效果比較
經(jīng)過治療后,觀察組總有效率為59.38%(19/32)高于對(duì)照組的37.50%(12/32),觀察組有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3小結(jié)
康艾注射液的主要成分有黃芪(300g)、人參(100g)、苦參素(10g)等,屬于復(fù)方中藥制劑。人參可補(bǔ)元?dú)?成分中的人參皂苷和人參多糖可以增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬能力,顯著提高細(xì)胞免疫功能。人參皂苷還有誘生干擾素、白細(xì)胞介素2、天然殺傷細(xì)胞的作用及促進(jìn)多能的造血干細(xì)胞(CFU-S)增殖。黃芪成分為黃芪皂苷和黃芪多糖,作用是促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)代謝,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫,促進(jìn)T細(xì)胞轉(zhuǎn)化,增強(qiáng)天然殺傷細(xì)胞活性,促進(jìn)造血功能;苦參清熱解毒,主要成分苦參堿,有細(xì)胞毒作用,又能起到抗病毒、保肝等作用,既能有效抑制腫瘤細(xì)胞,又對(duì)荷瘤機(jī)體有免疫調(diào)節(jié)作用。綜上所述,康艾注射液配合化療治療中晚期惡性腫瘤臨床效果顯著,明顯優(yōu)于單純化療方法,可顯著改善患者病情,降低化療導(dǎo)致的不良反應(yīng),提高患者生活質(zhì)量。
作者:周孟強(qiáng) 張瀟月 王海英 湯虹 單位:河南省腫瘤醫(yī)院鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院