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[摘要]目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取72例該院產(chǎn)科的新生兒進(jìn)行分組研究，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理，研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，對(duì)比臨床的護(hù)理效果。結(jié)果對(duì)照組新生兒不良事件的發(fā)生率為17.6%高于研究組新生兒不良事件發(fā)生率2.6%，對(duì)照組新生兒家屬護(hù)理滿意評(píng)分中的護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)技能評(píng)分（40.1±3.6）分、（41.8±4.2）分低于研究組（46.7±2.5）分、（47.9±1.8）分，兩組各指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在新生兒護(hù)理中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理可以減少新生兒不良事件的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理；新生兒；護(hù)理；效果

產(chǎn)科的護(hù)理是臨床護(hù)理中的重點(diǎn)問題，尤其是新生兒的臨床護(hù)理。新生兒因?yàn)槠鞴侔l(fā)育功能尚未成熟，抵抗力差，因此需要精細(xì)全面的臨床護(hù)理管理[1]。隨著醫(yī)療制度的變化，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來越嚴(yán)格，常規(guī)的臨床護(hù)理已經(jīng)不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的服務(wù)需求，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理作為一項(xiàng)新型的護(hù)理，是指在以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平的護(hù)理管理方法，且在臨床中被廣泛的應(yīng)用[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的最終目標(biāo)就是讓患者滿意、讓社會(huì)滿意、讓政府滿意。為探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果，該次研究選取72例新生兒進(jìn)行分組護(hù)理并對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院產(chǎn)科72例新生兒作為研究對(duì)象，選取的時(shí)間在2016年1月—2016年10月期間，將參與該次研究的新生兒按照出生的先后順序分為對(duì)照組、研究組，對(duì)照組共有34例新生兒，其中包括男性新生兒20例，女性新生兒14例，新生兒的日齡在5~15d，平均日齡在（10.3±1.6）d，新生兒的體重在2~4kg，平均體重在（2.6±0.3）kg；研究組共有38例新生兒，其中包括男性新生兒23例，女性新生兒15例，新生兒的日齡在4~14d，平均日齡在（11.2±1.1）d，新生兒的體重在2~3kg，平均體重在（2.5±0.2）kg，所有新生兒均經(jīng)過其家屬同意參加該次研究，用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次研究中新生兒的日齡、體重等指標(biāo)進(jìn)行處理分析，比較結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行組間比較，具有比較的價(jià)值。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組新生兒行常規(guī)的護(hù)理管理方法，具體的護(hù)理方法包括：①護(hù)理人員要定時(shí)對(duì)新生兒進(jìn)行體位的調(diào)整，防止對(duì)新生兒的皮膚造成損傷。②護(hù)理人員為防止新生兒出現(xiàn)排便困難，可以適當(dāng)?shù)貙?duì)新生兒的腹部進(jìn)行按摩，促進(jìn)新生兒的胃腸蠕動(dòng)。③密切觀察新生兒糞便的顏色和性質(zhì)，觀察新生兒臍帶是否有滲血癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)對(duì)臍帶部的繃帶進(jìn)行更換。④定期清洗新生兒的臍部，并用碘酒進(jìn)行消毒，防止臍部發(fā)生炎癥。1.2.2研究組研究組新生兒行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，具體的護(hù)理方法包括：①對(duì)新生兒進(jìn)行體位護(hù)理。在該院有一種特殊的模具，因?yàn)槠湫螤钍悄７履阁w子宮形狀，因此又將其稱為“鳥巢”嬰兒支架，該支架可以隨意變化形狀，防止嬰兒長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)造成皮膚損傷。②發(fā)放愛心貼，在向新生兒家屬進(jìn)行護(hù)理告知的同時(shí)，向家屬發(fā)放愛心貼，可以在愛心貼上寫上為新生兒的愛心寄語，讓患病新生兒可以在大家愛的包圍下早日康復(fù)。③新生兒的飲食管理。護(hù)理人員要向產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)的重要性，告知其母乳喂養(yǎng)的好處，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦對(duì)新生兒行母乳喂養(yǎng)。在行母乳喂養(yǎng)過程中，護(hù)理人員可以指導(dǎo)產(chǎn)婦如何保持科學(xué)的姿勢(shì)，或者通過示范讓產(chǎn)婦更好地掌握哺乳的要領(lǐng)，除此之外，還要叮囑產(chǎn)婦要密切觀察新生兒的排便情況，并針對(duì)新生兒的具體排便情況調(diào)整對(duì)新生兒的哺乳時(shí)間。④開展新生兒的撫觸。對(duì)病情穩(wěn)定的新生兒進(jìn)行撫觸，可以促進(jìn)新生兒的消化、呼吸功能，促進(jìn)新生兒情感的健康發(fā)育，增加新生兒和新生兒家屬的感情。⑤成立家庭病房。對(duì)于患病的新生兒，如果條件允許可以建立家庭病房，家庭病房的患病新生兒可以讓家屬在此對(duì)病情嚴(yán)重的新生兒行袋鼠式護(hù)理，護(hù)理人員為其提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，從而促進(jìn)新生兒疾病的早日康復(fù)。⑥疾病的護(hù)理。新生兒在出生后容易發(fā)生黃疸、濕疹等疾病，對(duì)發(fā)生黃疸的新生兒護(hù)理人員要予以藍(lán)光照射，對(duì)于濕疹的新生兒，護(hù)理人員要保持新生兒的皮膚干燥。加強(qiáng)對(duì)新生兒的監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)異常，要及時(shí)進(jìn)行處理，防止病情的進(jìn)一步進(jìn)展。⑦建立PICC微信圈，將進(jìn)行PICC患兒家屬均集中在該圈內(nèi)，當(dāng)新生兒出現(xiàn)問題后，可以起到隨時(shí)隨訪的作用。⑧避免交叉感染。在對(duì)新生兒行體重測(cè)量時(shí)，要更換一次性的墊布，防止發(fā)生交叉感染。

1.3療效判定

新生兒家屬護(hù)理滿意度的內(nèi)容主要包括護(hù)理人員對(duì)新生兒的服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)技能，總分為100分，每項(xiàng)為50分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理效果越好[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該次研究采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次研究中的新生兒不良事件發(fā)生率以及新生兒家屬的護(hù)理滿意評(píng)分進(jìn)行處理，新生兒不良事件發(fā)生率用%表示，采取χ2檢驗(yàn)（Fisher精確概率法），護(hù)理滿意評(píng)分用（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組新生兒不良事件發(fā)生率經(jīng)過不同護(hù)理管理方法對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理后，結(jié)果顯示，對(duì)照組新生兒不良事件的發(fā)生率為17.6%（6/34），研究組新生兒不良事件發(fā)生率為2.6%（1/38），用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組新生兒不良事件的發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），2.2兩組新生兒家屬護(hù)理滿意評(píng)分對(duì)兩組新生兒家屬的護(hù)理滿意評(píng)分進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，經(jīng)過不同的護(hù)理后，對(duì)照組新生兒家屬護(hù)理滿意評(píng)分中的護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)技能評(píng)分分別為（40.1±3.6）分、（41.8±4.2）分，研究組新生兒家屬護(hù)理滿意評(píng)分中的護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)技能評(píng)分分別為（46.7±2.5）分、（47.9±1.8）分，對(duì)2組新生兒家屬護(hù)理滿意評(píng)分結(jié)果輸入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理隨著醫(yī)療護(hù)理要求的提高應(yīng)運(yùn)而生，是臨床一種新型的護(hù)理管理方法。人們的健康意識(shí)的提高對(duì)臨床的護(hù)理要求也隨之提高，因此對(duì)臨床的護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。新生兒數(shù)量的增加使其臨床的護(hù)理干預(yù)措施受到人們廣泛的關(guān)注，提高新生兒的臨床護(hù)理質(zhì)量，降低新生兒的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是臨床工作中面臨的巨大難題。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理理念的提出，經(jīng)過臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員討論后認(rèn)為具有重要的應(yīng)用價(jià)值。相關(guān)學(xué)者發(fā)現(xiàn)在臨床的新生兒護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，可以提高臨床的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)促進(jìn)新生兒的健康成長(zhǎng)非常重要[4]。大量的臨床實(shí)踐顯示[5]，在新生兒的臨床護(hù)理中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，通過成立家庭病房，建立PICC微信圈以及發(fā)放愛心貼等多種護(hù)理管理，可以降低新生兒黃疸、濕疹、高膽紅素血癥疾病等相關(guān)新生兒疾病的發(fā)生率，增加新生兒家屬對(duì)護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理成果的肯定，同時(shí)讓新生兒家屬也學(xué)習(xí)了更多有關(guān)新生兒護(hù)理方面的知識(shí)，增加了其護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。該次研究結(jié)果與該研究的報(bào)道結(jié)果基本相同，表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在臨床新生兒護(hù)理中具有重要的護(hù)理意義。該次研究選取該院婦產(chǎn)科72例新生兒進(jìn)行分組護(hù)理，將34例分為對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理，將38例分為研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，對(duì)比2組臨床的護(hù)理指標(biāo)，結(jié)果顯示，對(duì)照組新生兒不良事件的發(fā)生率高于研究組，新生兒家屬護(hù)理滿意評(píng)分中的護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)技能評(píng)分均低于研究組，將臨床指標(biāo)輸入至統(tǒng)計(jì)學(xué)中行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P<0.05），該研究結(jié)果說明，與常規(guī)護(hù)理管理比較，在臨床中對(duì)新生兒行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的護(hù)理效果更好，獲得新生兒家屬的好評(píng)，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。綜上所述，對(duì)新生兒的臨床護(hù)理行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，可以降低新生兒不良事件的發(fā)生率，提高護(hù)理人員的臨床護(hù)理質(zhì)量，得到新生兒家屬的認(rèn)可和表揚(yáng)。除此之外，通過實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，還可以增強(qiáng)新生兒家屬對(duì)新生兒相關(guān)知識(shí)的了解和掌握，使其更好地參與到新生兒的護(hù)理中，減少了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。由此說明，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方法在新生兒的臨床護(hù)理中，可以取得明顯的護(hù)理效果，對(duì)促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)具有重要的價(jià)值。

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作者:黃玉華 單位:長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院新生兒科