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1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年6月—2014年10月五原縣婦幼保健院收治的行手術治療患者140例,其中男80例,女60例。按照隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組,各70例,同時做好隨機方案的隱藏和選擇性偏倚地消除。排除有精神疾患不能正常交流者、伴有心肝腎等嚴重疾病者。兩組患者年齡、性別、手術類型比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05,),具有可比性。
1.2方法
對照組給予常規(guī)護理,包括整理床鋪、認真觀察生命指征以及給予相應的健康知識普及等。觀察組在對照組基礎上給予舒適護理,具體如下。
1.2.1術前舒適護理
術前訪視患者,患者在術前常會出現(xiàn)緊張、焦慮等負面情緒,醫(yī)護人員應根據(jù)患者的需求,以親切的語言認真、耐心地與患者及家屬進行溝通,讓患者充分了解自己的病情,向患者及其家屬講解手術的相關內(nèi)容、手術風險及術后的恢復措施等,建立融洽的醫(yī)患關系。
1.2.2術中舒適護理
手術對患者而言是一個強烈的刺激,不可避免地導致患者產(chǎn)生各種不良應激反應。因此,為患者提供一個舒適環(huán)境是首要措施,包括適宜的光線、氣味以及噪聲等。手術室溫度一般要控制在24℃左右,相對濕度控制在55%左右,從而縮短適應期,緩解疾病造成的不適。手術室內(nèi)各種機器產(chǎn)生的噪聲會增加患者的恐懼感,護理人員在術前應關閉與本次手術無關的機器,減少噪聲,必要時予以患者適當安慰,減輕因噪聲給患者帶來的恐懼。同時護理人員要保護好患者的個人隱私,對于非手術區(qū)域的部位盡量予以遮蓋,減少不必要的暴露,使其具備良好的心態(tài)來應對手術。護理人員要時刻保持親切和藹的態(tài)度,麻醉前要與患者溝通,使患者做好心理準備,手術過程中時刻關注患者的狀態(tài)與反應,密切觀察患者的生命體征,各項操作動作要輕柔,讓患者感覺舒適,對于出現(xiàn)的不適狀況應及時調(diào)整,增加其舒適度,對手術時間長的患者,可以每隔30min為患者按摩肢體,促進患者肢體血液循環(huán)。
1.2.3術后舒適護理
手術完成后,及時將患者傷口周圍殘留的血跡擦拭干凈以避免刺激患者,盡早幫患者穿好衣服,并蓋上被單,防止患者寒冷或者身體暴露,及時幫助患者蘇醒,并告知手術成功,待患者生命體征穩(wěn)定后送回病房,并與住院部護士做好交接,告知患者及家屬術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,以及為防止并發(fā)癥的發(fā)生需要做的術后護理措施,術后3d要對患者進行訪視,詳細了解患者心理情況、切口情況及飲食狀況等,鼓勵患者盡早下地活動,詢問患者對手術室護理的意見,對于疼痛較嚴重的患者,鼓勵患者盡量忍耐,通過分散注意力、調(diào)整呼吸和體位等方法來減輕疼痛,告訴患者有關鎮(zhèn)痛泵的不良反應,必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。
1.3觀察指標
觀察兩組患者緊張度緩解情況、血壓和心率的變化以及患者對手術工作的信任度、滿意度等情況。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS18.0軟件包進行數(shù)據(jù)處理,計量資料以x±s表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者緊張度緩解情況、血壓升高和心率加快率比較
觀察組緊張度緩解率高于對照組,血壓升高和心率加快率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05,)。
2.2兩組患者信任度和滿意度比較
觀察組信任度為95.7%、滿意度為97.1%,高于對照組的85.7%、87.1%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2信任度=4.155,χ2滿意度=4.834,P<0.05)。
3討論
手術室是承擔手術與急救等重要任務的科室之一,關系著患者身心健康與生命安全,同時也極易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛,對手術患者開展人性化的舒適護理,可獲得患者的信任,使患者及家屬積極配合治療,從而提高醫(yī)療質(zhì)量,增加醫(yī)院的競爭實力。常規(guī)護理是遵醫(yī)囑、按照一般的護理行為規(guī)范進行護理操作,其注重的是護理任務和相關功能的執(zhí)行。而舒適護理不但要滿足醫(yī)學的基本功能,更要關注患者的身心健康,其一切操作均建立在“以人為本”的基礎上,舒適護理是建立在“以患者為中心”的基礎上,對患者術前、術時以及術后進行了全方位的臨床護理,使得患者在生理、心理和精神層面都能達到舒適狀態(tài),從而增強了患者戰(zhàn)勝疾病的信心,減輕了患者對疾病的應激反應,對促進患者早日康復以及提高患者對臨床護理工作的滿意度具有重要意義。舒適護理的核心是強調(diào)護理工作的人性化、細節(jié)化以及個性化,護理人員除了應用自己的專業(yè)知識進行常規(guī)醫(yī)學處理外,還應敏銳地觀察到患者的各種不適狀況,積極分析造成患者不適的原因并主動采用更加科學、專業(yè)的手段去解決,通過對實際問題的探討、研究,使患者達到滿意的舒適狀態(tài),讓護理有更多的發(fā)揮空間,并使患者受益。本研究結(jié)果顯示,觀察組緊張度緩解率高于對照組,血壓升高和心率加快率低于對照組,給手術順利完成提供了安全保障,表明舒適護理可以有效減少患者的負面情緒,進而提高患者的心理健康水平,對于手術的順利開展起著關鍵性作用。觀察組信任度、滿意度高于對照組,有統(tǒng)計學差異,表明舒適護理可以滿足患者心理上的需求,為患者和醫(yī)護人員建立良好的關系奠定了基礎,減少了護患糾紛,通過積極有效的溝通,主動的工作方式,有效提高了患者對醫(yī)生的信任度,避免了因服務態(tài)度問題引起的投訴和抱怨,護理服務滿意度亦有明顯上升,提升了護理質(zhì)量。
作者:辛美俊 張艷紅 單位: 內(nèi)蒙古巴彥淖爾五原縣婦幼保健院護理部