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0引言

計(jì)劃生育手術(shù)室中常見(jiàn)的手術(shù)有放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)術(shù)、腹腔鏡絕育術(shù)等，手術(shù)室面向的人群年齡上至70歲左右下至16歲左右不等，且每位受術(shù)者之間的個(gè)體差異與健康狀況差異各不相同，使手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步提高。為確保手術(shù)的成功率與安全性，就應(yīng)建立起科學(xué)的安全管理體系，從各個(gè)環(huán)節(jié)入手進(jìn)行安全預(yù)防工作，力求最大限度地消除安全隱患，對(duì)受術(shù)者的身心健康形成最大的保障。

1當(dāng)前計(jì)劃生育手術(shù)室存在的安全隱患

1.1缺乏健全的規(guī)章制度。

在部分計(jì)劃生育手術(shù)室中，對(duì)于藥品器械管理、搶救、護(hù)理文書(shū)記錄等方面的方面的工作缺乏相應(yīng)的具體規(guī)章制度作為根基，或是存在落實(shí)不到位的問(wèn)題，導(dǎo)致許多環(huán)節(jié)的操作難以有效按照標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行。例如，在搶救手術(shù)的進(jìn)行過(guò)程中，大多以口頭的形式執(zhí)行醫(yī)囑，而并未進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)記錄工作，導(dǎo)致手術(shù)缺乏規(guī)范的文書(shū)記錄。

1.2缺乏資深的專(zhuān)業(yè)人員。

計(jì)劃生育手術(shù)室構(gòu)建初期，技術(shù)人員大多由相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽調(diào)，其主要任務(wù)在于進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的操作，而在護(hù)理層面則往往局限于輸液、發(fā)藥等范圍，大多護(hù)理人員缺乏專(zhuān)業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，缺乏對(duì)手術(shù)室護(hù)理及安全管理的深度認(rèn)識(shí)，由此形成了計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理職能逐漸弱化的局面，給護(hù)理工作及安全管理工作帶來(lái)了較大的阻礙。

1.3手術(shù)室布局存在不合理現(xiàn)象。

手術(shù)室的布局與其整體運(yùn)行效率有著息息相關(guān)的聯(lián)系，但部分手術(shù)室在隔離、防污染方面的布局的規(guī)劃卻不盡完善，如缺乏必要的專(zhuān)用洗手間、器械消毒間等，或是沒(méi)有開(kāi)設(shè)通風(fēng)窗戶(hù)，造成手術(shù)室內(nèi)通風(fēng)不良，進(jìn)而對(duì)消毒效果產(chǎn)生不良影響。

2加強(qiáng)計(jì)劃生育手術(shù)室護(hù)理安全管理的相關(guān)措施

2.1建立健全相關(guān)的規(guī)章管理制度。

要確保手術(shù)室的安全操作與有效運(yùn)行，建立起健全的規(guī)章制度是其重要的基礎(chǔ)與保障，因此，在無(wú)菌技術(shù)操作、消毒、搶救、藥品器械管理、護(hù)理文書(shū)記錄等方面均需建立的相關(guān)管理制度，并設(shè)立相關(guān)的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，確保將相關(guān)的規(guī)章制度落實(shí)到位。

2.2加強(qiáng)相關(guān)人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

基于計(jì)劃生育手術(shù)室勞動(dòng)強(qiáng)度較大、風(fēng)險(xiǎn)較高的特性，相關(guān)的護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)如缺乏相應(yīng)的心理素質(zhì)及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，便容易導(dǎo)致在護(hù)理的過(guò)程中出現(xiàn)安全事故。因此，需加強(qiáng)對(duì)相關(guān)護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培訓(xùn)與教育工作，使護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室中可能存在的安全隱患具有一定的預(yù)見(jiàn)性，對(duì)于出現(xiàn)的安全事故以沉著冷靜的態(tài)度進(jìn)行應(yīng)變，以確保護(hù)理工作的有效進(jìn)行。

2.3對(duì)手術(shù)室內(nèi)感染進(jìn)行嚴(yán)格的控制。

在控制手術(shù)室感染方面，首先應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)室的消毒隔離制度進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)行，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)工作，同時(shí)在操作的過(guò)程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則進(jìn)行相關(guān)消毒。如發(fā)生銳器刺傷等職業(yè)暴露事件，則應(yīng)立即上報(bào)登記并進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)有無(wú)暴露后感染現(xiàn)象進(jìn)行詳細(xì)的了解。實(shí)施手術(shù)后，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定將手術(shù)相關(guān)用品進(jìn)行規(guī)范的處置，同時(shí)做好受術(shù)者的終末消毒處理工作，以避免發(fā)生感染或交叉感染現(xiàn)象。

2.4對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行改善。

為保持手術(shù)室的無(wú)菌性與高效性，一方面應(yīng)當(dāng)對(duì)各種設(shè)備資源進(jìn)行合理的配置，保持急救器材及藥品的完好，并對(duì)相關(guān)儀器進(jìn)行定期的檢測(cè)與消毒，使其隨時(shí)保持在功能狀態(tài)；另一方面，手術(shù)室的環(huán)境需保持良好的通風(fēng)狀態(tài)，對(duì)墻面、桌面等區(qū)域進(jìn)行定期的清潔與消毒，務(wù)必保持水電安裝的合理性，將手術(shù)室環(huán)境控制在微生物監(jiān)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)，營(yíng)造出專(zhuān)業(yè)、舒適的手術(shù)室環(huán)境，在最大程度上減輕受術(shù)者的不適感。

2.5手術(shù)相關(guān)的護(hù)理安全措施：

①受術(shù)者進(jìn)入手術(shù)室后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)相關(guān)的安全核查制度對(duì)受術(shù)者的姓名、年齡、病史、手術(shù)方式、飲食情況進(jìn)行仔細(xì)地核對(duì)，同時(shí)還需對(duì)受術(shù)者是否已在手術(shù)及麻醉知情同意書(shū)上簽字進(jìn)行核查，確保受術(shù)者符合手術(shù)條件后方可進(jìn)行手術(shù)。②在術(shù)前告知受術(shù)者手術(shù)應(yīng)注意的相關(guān)事項(xiàng)，向受術(shù)者詳細(xì)解說(shuō)配合手術(shù)的重要性，以耐心的態(tài)度鼓勵(lì)受術(shù)者放平心態(tài)，對(duì)于行動(dòng)不便的受術(shù)者，采用攙扶、言語(yǔ)提醒等方式對(duì)受術(shù)者進(jìn)行幫助。③對(duì)受術(shù)者術(shù)中的相關(guān)情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，如出現(xiàn)異?，F(xiàn)象則遵照醫(yī)囑及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。④手術(shù)結(jié)束后，將術(shù)中取出的標(biāo)本進(jìn)行反復(fù)地認(rèn)真核對(duì)，并交由家屬送至病理科進(jìn)行檢查，得知送檢結(jié)果后，進(jìn)行登記及簽字記錄工作并進(jìn)行保存。同時(shí)將受術(shù)者送入病房，密切注重受術(shù)者術(shù)后的病情變化，以確保受術(shù)者的安全。

作者：劉福瓊 單位：貴州省黔南州福泉市計(jì)劃生育服務(wù)站