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1資料與方法

1.1一般資料

以該院手術室收治的300例手術患者為研究對象，所有患者資料真實、完整，具有研究價值。其中男156例，女144例；年齡19~72歲，平均（43.2±5.6）歲。手術類型為：闌尾切除術53例、疝修補術46例、骨科內(nèi)固定手術40例、扁桃體切除術38例、腹腔鏡膽囊切除術35例、胃大部切除術30例、甲狀腺切除術29例、其他手術29例。根據(jù)圍術期護理中溝通技巧，將2011年之前進行常規(guī)溝通的患者150例記為常規(guī)組，2011年后護理中強化溝通技巧的150例記為溝通組，兩組在患者基本資料上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2溝通效果評價

患者出院前采用該院自制問卷，從護理質量、護理態(tài)度、溝通有效度、患者的疾病知識掌握度、護患關系5個方面衡量患者的總體護理滿意度。采用百分制，其中≥85分為非常滿意，60~89分為滿意，<60分為不滿意。

1.3統(tǒng)計方法

使用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，檢驗水準為α=0.05。

2結果

組別間護理滿意度比較結果，兩組總滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1

3討論

手術室圍術期護理的常規(guī)溝通僅將溝通視為進行護理的一種手段和方法，而并未將之視為護理的一部分，不重視或未意識到溝通技巧對護理質量的重要性，整體溝通手段上具有隨意性。該院手術室自2011年開始強調(diào)將溝通技巧視為護理的重要組成部分，重視高效溝通對提高護理質量的重要作用。具體護理中的溝通技巧實施方法如下。

3.1樹立良好的形象

良好的第一印象有助于建立良好的溝通基礎，容易獲得患者對護理人員的信任。在為患者提供護理服務時，護理人員要舉止端莊、穩(wěn)重大方，姿態(tài)協(xié)調(diào)優(yōu)美，談吐親切溫和，著裝得體美觀，這樣有助于給患者帶來親切感、信任感和安全感，為建立護患雙方的良好關系打下基礎。

3.2強化護士溝通技巧

隨著臨床醫(yī)學的不斷發(fā)展和患者法律意識的提高，手術室護理服務已經(jīng)不再以單純的護理操作技巧為重點，而是開始逐漸強調(diào)以患者圍中心，強調(diào)護理的全方位和全過程。為適應此種變化，該院手術室強調(diào)：①護士要向患者全面介紹手術要點、圍術期注意事項、護理舉措、預期治療效果等，幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除患者的恐懼感和緊張感。②護士要全面掌握和分析患者的手術顧慮、心理狀況、個性特征、職業(yè)、行為習慣、年齡等信息，并進行對癥心理護理。③護士要積極主動了解患者的主觀愿望、心理需求、困難境遇等，最大限度滿足患者需求，護理中充分尊重患者，以使其獲得安全感和可依賴感。④加強對護士進行人際溝通學、心理學、高效溝通方法與技巧等系統(tǒng)培訓，來提高護士的言語表達和語言溝通能力，從而幫助護士將高效溝通溶入到護患溝通中，避免和減少低效溝通、錯誤溝通和無效溝通現(xiàn)象的發(fā)生，提高溝通質量。

3.3掌握適當?shù)臏贤〞r機

在與患者溝通時，護士要密切注意觀察患者的情緒變化，適當掌控溝通內(nèi)容、進程等，溝通時機上，選擇在患者身體條件允許、心境平和且有溝通意愿時進行。溝通中要積極向患者傳遞正面信息，若溝通過程中患者情緒低落可暫停交流，待患者情緒穩(wěn)定后再溝通。

3.4注意溝通方式

一方面，正確運用語言技巧，溝通時注意用尊稱，語氣要溫和，避免生硬；語速適中，不可過快；內(nèi)容要簡練易懂，避免大量使用專業(yè)術語。另一方面，要注意加強非語言交流，注意觀察患者的眼神、面部表情、身體姿勢等非語言表現(xiàn)，對異常表現(xiàn)及時進行溝通，從細節(jié)處體現(xiàn)對患者的關心。

3.5控制溝通效果

溝通過程中，醫(yī)師、護士要共同完成對患者及其家屬的溝通工作，避免出現(xiàn)醫(yī)生和護士對同一問題解答不一致或者相互矛盾現(xiàn)象。對不能詳細解答的專業(yè)問題，護士要邀請醫(yī)師來進行解答。圍術期內(nèi)護士和醫(yī)生要及時相互溝通患者的總體狀態(tài)、手術效果等，以保證溝通的有效性和連續(xù)性，提高溝通效果。從該研究結果來看，從護理質量、護理態(tài)度、溝通有效度、患者的疾病知識掌握度、護患關系5個方面來衡量，進行手術室溝通技巧強化后，患者的總體護理滿意度與常規(guī)溝通相比大大提高（P<0.05）。表明良好的溝通技巧能夠顯著提高護理質量，利于建立和諧的護患關系，降低護患糾紛發(fā)生率，具有非常高的臨床應用價值，值得重視。

作者：許慧單位：河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院東區(qū)手術室