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醫(yī)學(xué)免疫學(xué)檢驗課程改革研究

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醫(yī)學(xué)免疫學(xué)檢驗課程改革研究

[摘要]免疫學(xué)檢驗屬于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的核心課程,對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)至關(guān)重要。近幾年醫(yī)學(xué)免疫學(xué)檢驗課程改革已在多個院校先后啟動并取得了一定成效。首先對免疫學(xué)檢驗應(yīng)用于臨床的重要性和高職院校學(xué)生的學(xué)習(xí)特點進行闡述,揭示課程改革的必要性,再對近幾年本課程的改革發(fā)展進行綜述。學(xué)習(xí)優(yōu)良的改革方案,為以后課程的改進提供參考。

[關(guān)鍵詞]免疫學(xué)檢驗;醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè);教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)檢驗課程對于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生是非常重要的,屬于專業(yè)必修課的核心課程之一,學(xué)好這門課對于成熟的醫(yī)學(xué)檢驗人才必不可少,這門課程的教學(xué)內(nèi)容較多,主要包括:免疫學(xué)相關(guān)基本知識(抗原、補體、免疫細(xì)胞和抗體等內(nèi)容)、免疫學(xué)檢驗重要檢測技術(shù)(抗原抗體反應(yīng)、放射免疫技術(shù)、酶免疫技術(shù)等)、免疫學(xué)技術(shù)臨床應(yīng)用(常見細(xì)菌性疾病檢測項目、常見病毒性疾病檢測項目、自身免疫性疾病檢測等)和免疫學(xué)檢驗質(zhì)量控制等。課程理論枯燥、抽象且深奧,理論知識點較多,傳統(tǒng)教學(xué)讓學(xué)生不能真正理解知識點,學(xué)生在學(xué)習(xí)時只能依靠背誦,并且發(fā)現(xiàn)學(xué)生對本課程興趣較低、積極性不夠,導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量提不上去。因此,需要尋找更適合高職學(xué)生的教學(xué)方法。

一、免疫學(xué)檢驗課程在高職學(xué)生中改革的重要性

(一)免疫學(xué)檢驗應(yīng)用于臨床的重要性。免疫學(xué)檢驗是服務(wù)于臨床,應(yīng)用于臨床,通過常用免疫學(xué)技術(shù)進行有效檢測。目前醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展,對于免疫檢測技術(shù)的要求越來越高。最近幾年,通過免疫學(xué)檢測技術(shù)檢測免疫相應(yīng)的各項指標(biāo)對相應(yīng)疾病的診斷具有重要的參考價值,可以判斷患者病情發(fā)展情況及監(jiān)測預(yù)后情況,更好地服務(wù)于臨床診斷。如張浩[1]等作者通過研究選取2017年3月—2019年3月期間甲肝乙肝患者120例進行研究與分析,對照組患者進行傳統(tǒng)檢驗,觀察組患者進行免疫學(xué)檢驗,結(jié)果發(fā)現(xiàn)通過應(yīng)用免疫學(xué)檢驗技術(shù)檢測甲肝乙肝項目能夠取得非常好的檢驗效果,值得推廣。朱傳新[2]等對孕產(chǎn)婦進行的產(chǎn)前免疫項目檢查進行了相關(guān)研究,選取2015年2月—2017年6月期間800例孕產(chǎn)婦,在研究中按研究方案進行合理分組,研究結(jié)論表示孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前進行相應(yīng)免疫檢驗項目的檢測是有益的,在孕產(chǎn)婦分娩安全性方面是有效的,能夠更好地保障母嬰健康,值得臨床推廣使用。周珣[3]等開展了應(yīng)用免疫學(xué)檢驗技術(shù)對64例系統(tǒng)性紅斑狼瘡病例血清標(biāo)志物的檢測進行了相關(guān)研究,應(yīng)用免疫學(xué)聯(lián)合檢測,最后通過檢測結(jié)果進行分析,發(fā)現(xiàn)通過臨床上聯(lián)合檢測免疫學(xué)相關(guān)的指標(biāo)對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的診斷、病情發(fā)展和預(yù)后情況都具有重要的參考價值。通過以上研究發(fā)現(xiàn)免疫學(xué)檢驗的臨床價值顯著,需要加大重視免疫學(xué)檢驗課程改革發(fā)展。

(二)高職院校學(xué)生的特點。經(jīng)過對我院高職學(xué)生的授課發(fā)現(xiàn),我院學(xué)生個體差異大,缺乏主動學(xué)習(xí)能力,基礎(chǔ)知識欠缺,上課期間還需要耗費教師精力維持課堂紀(jì)律管理。部分學(xué)生存在一定的情感障礙,如有自卑感,不愿意和教師進行知識點交流,對學(xué)習(xí)失去興趣,通過了解發(fā)現(xiàn)其他地區(qū)院校的學(xué)生特點也有相同之處。張超峰[4]等教師團隊分析了高職院校學(xué)生的群體特征,他們團隊分析研究認(rèn)為“00后”大學(xué)生的性格特點具有一定的個性化、獨立的思維方式、娛樂生活網(wǎng)絡(luò)化,另外心理容易出現(xiàn)自卑感與自我認(rèn)同感之間的矛盾、非常重視學(xué)歷、輕視專業(yè)技能等特征。課程改革最終是為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力,不能脫離學(xué)生本身的特點,所以通過分析高職院校學(xué)生的性格特點,需更好地結(jié)合其性格特點進行課程教學(xué)改革,以更有效的方式提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

二、免疫學(xué)檢驗課程的改革研究分析

近幾年我國各高等院校在教學(xué)建設(shè)方面都做了大量投入,比如教學(xué)的硬件設(shè)施有所提高,增設(shè)了教學(xué)多媒體設(shè)備,在授課過程中可以利用多媒體視頻等豐富理論教學(xué)。大部分院校教師都會提前完成相關(guān)教學(xué)資料,如教學(xué)計劃、課程標(biāo)準(zhǔn)和課件等,并且每年會根據(jù)具體的教學(xué)安排進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。有些優(yōu)秀教師團隊還制作微課視頻,在智慧職教等軟件上建立網(wǎng)課供學(xué)生課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)。在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的課程改革中最常見的是在課堂上應(yīng)用團隊學(xué)習(xí)方式,主要的方式是將每個班級分為多個團隊,課前預(yù)習(xí)內(nèi)容,在課堂教學(xué)中還借助學(xué)習(xí)軟件進行教學(xué)輔助,如課堂討論、作業(yè)和考試等,通過以上教學(xué)改革來激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,達到學(xué)習(xí)效率的提高。如費紅軍[5]等教師團隊研發(fā)開展了基于慕課的團隊學(xué)習(xí)方式,主要步驟是:學(xué)生課前預(yù)習(xí),課堂進行測試,教師給每個小組拋出問題然后進行討論,可以加深知識點的學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)效率,同時還將他們成功制作的微課上傳到學(xué)習(xí)軟件中,供學(xué)生課前課后學(xué)習(xí),這樣的改革發(fā)現(xiàn)對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)有幫助,通過對該學(xué)生進行的問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)這樣的團隊教學(xué)法是有效的,從理論考試成績分析表示團隊教學(xué)法能夠提高學(xué)生的成績。根據(jù)目前職業(yè)教育的改革方向,課程改革將圍繞基于工作過程的課程開發(fā)。改革方式有所變化,目的是能夠培養(yǎng)新型技能人才,增強其技術(shù)技能,將在相應(yīng)崗位的“工作內(nèi)容”為依據(jù)把工作任務(wù)作為載體進行的教學(xué)方案,力爭培養(yǎng)滿足臨床需要的高技能應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。陸曙梅[6]等教師團隊在本課程的教學(xué)改革中是這樣設(shè)計的:以工作內(nèi)容為依據(jù)組織課程,以工作任務(wù)為載體設(shè)計教學(xué),將原來的免疫學(xué)內(nèi)容進行調(diào)整,以學(xué)習(xí)情境進行設(shè)計,但是又能夠?qū)⒃瓉淼慕虒W(xué)內(nèi)容包含進所有的檢驗技術(shù),用相應(yīng)崗位的“工作內(nèi)容”的免疫檢測設(shè)計為任務(wù)載體,調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,將原來的教學(xué)內(nèi)容整合為6個學(xué)習(xí)情境、11個教學(xué)項目和28個教學(xué)單元,并改變本課程的考核方式,使用過程性考核,最后他們團隊成功探索出本課程基于工作過程的課改方案。代林遠(yuǎn)[7]等教師團隊在進行以檢驗項目為載體的課程改革中還融入了案例教學(xué)法,介紹典型病例,增強學(xué)生對檢驗項目與疾病診斷的關(guān)系,比如在課堂上講授自身抗體檢測這個內(nèi)容時,會依次介紹病人的典型癥狀、發(fā)病機制等,再充分結(jié)合實現(xiàn)相關(guān)檢驗項目。目前的教學(xué)改革還需要重視互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的輔助,可以提高學(xué)生對學(xué)習(xí)的主動性,并利用零散時間學(xué)習(xí)。楊巍[8]等教師團隊將本課程進行了“互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)”的改革研究,在教學(xué)過程中指導(dǎo)學(xué)生利用手機進行部分學(xué)習(xí)和考核,利用微課和虛擬仿真課補充學(xué)習(xí),最終發(fā)現(xiàn)這樣的課程改革探索是值得的,其效果表現(xiàn)能夠增強對學(xué)生的吸引力,提高學(xué)生對本課堂的參與度,將“互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)”改革變?yōu)橛行У膶W(xué)習(xí)工具。在課程改革中不能忽視對實驗教學(xué)的重視,實驗技能教學(xué)部分是本門課程教學(xué)的重要組成部分,對培養(yǎng)高職學(xué)生的實踐能力非常重要,經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)各高校對臨床免疫學(xué)檢驗的實驗教學(xué)內(nèi)容都進行了調(diào)整,如增加實驗內(nèi)容、改進教學(xué)方法和手段。還有部分高校通過聯(lián)系附屬醫(yī)院的教師到課堂中兼職實驗課,提高學(xué)生對醫(yī)院檢驗科工作的了解。同時增加學(xué)生到附屬醫(yī)院見習(xí)的臨床實踐環(huán)節(jié),做到理論和實踐的有機統(tǒng)一,讓學(xué)生將理論課上學(xué)習(xí)的內(nèi)容用于臨床。除了以上改革外,馬琳琳[9]等教師團隊還增加了生物安全專項的培訓(xùn)課程,在實驗課上由于學(xué)生接觸的標(biāo)本為無危害標(biāo)本,所以學(xué)生沒有生物防護意識,導(dǎo)致學(xué)生沒有能力正確處理工作中的突發(fā)事件,這方面知識的缺乏是需要重視的,這樣使得他們在實驗教學(xué)改革中通過增加相應(yīng)知識如醫(yī)院感染性管理和生物安全培訓(xùn)課程,最終增強學(xué)生的防護意識。在實驗課程改革設(shè)計中黃潔雯[10]等教師團隊增加了綜合性實驗課程,具體方案是:將相關(guān)性實驗整合為連續(xù)性實驗,他們的實驗課把學(xué)生看作主體,增強學(xué)生的自主性,讓學(xué)生自主完成整個實驗方案的設(shè)計、準(zhǔn)備等實驗內(nèi)容,這樣的方式可以培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力并提高學(xué)習(xí)興趣。并且與相關(guān)公司進行校企教學(xué)合作,主要通過共建實驗教學(xué)平臺、提供科研創(chuàng)新等,聯(lián)系公司的技術(shù)工程師指導(dǎo)學(xué)生進行相關(guān)實驗教學(xué)。該校學(xué)生對這樣的教學(xué)改革整體滿意度達到了98.08%。

三、小結(jié)

免疫學(xué)檢驗在工作中的實際應(yīng)用越來越頻繁和重要,相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)也越來越高,結(jié)合高職學(xué)生的性格心理特點,要求免疫學(xué)檢驗教學(xué)的改革勢在必行,傳統(tǒng)的教學(xué)模式不再適應(yīng)現(xiàn)在的實際需求,必須探索一種適宜的教學(xué)方式。學(xué)習(xí)了以上各個教師團隊對本門課程的改革研究后總結(jié)以下改革方案:可組織學(xué)生進行團隊學(xué)習(xí),借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)平臺的優(yōu)勢進行輔助,研究設(shè)計一種以檢驗項目為載體的課程改革,在實驗技能方面增加實驗項目,讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)了解實驗內(nèi)容,再讓學(xué)生參與到實驗前的實驗準(zhǔn)備環(huán)節(jié),如儀器的預(yù)熱準(zhǔn)備、試劑的配置和標(biāo)本的采集等。學(xué)習(xí)優(yōu)良的改革方案,為以后課程的改進提供參考,最終目的是培養(yǎng)學(xué)生成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新型技能人才。

作者:王新穎 周靜 李芳 向振艷 王強 單位:銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院

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