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[摘要]目的探討人文關(guān)懷在精神科護理中的應(yīng)用效果。方法此次共將86例精神科患者列入研究，研究時間為2019年1月～2021年1月。以雙盲法將患者分為研究組、對照組，每組43例。對照組進行常規(guī)護理，研究組進行心理護理。對比護理前后兩組患者情緒評分、應(yīng)用效果。結(jié)果護理后，研究組不良情緒評分低于對照組（P＜0.05）。研究組病情發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。護理后，研究組日常生活能力評分高于對照組（P＜0.05）。研究組生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論心理干預(yù)能夠改善患者不良情緒，提高日常生活活動能力，改變性格、行為異常、言語異常等，提高生活質(zhì)量，促使其早日回歸社會。

[關(guān)鍵詞]人文關(guān)懷；精神科；消極情緒；日常生活能力；總滿意度；生存質(zhì)量

隨著生活節(jié)奏的加快，精神疾病患病率逐年提高。精神科患者在臨床護理中不同于一般患者，護理難度大，一旦護理不當(dāng)將影響康復(fù)效果并給患者帶來巨大痛苦，對家庭和社會造成壓力[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的成熟，經(jīng)臨床護理實踐發(fā)現(xiàn)心理護理可以改善患者生理狀態(tài)和精神狀態(tài)，從生物學(xué)和生物心理學(xué)等多方面給予護理干預(yù)，現(xiàn)已在臨床護理領(lǐng)域日益受到重視且反響良好[2]。護理人員通過心理交流技巧掌握病情，深入了解患者心理狀態(tài)，掌握心理需求，注意非言語信息的捕捉，從而更好地識別精神狀況再給予針對性的護理[3]。通過知網(wǎng)、維普、萬方等關(guān)鍵詞搜索發(fā)現(xiàn)，關(guān)于精神科心理護理的研究非常多，但關(guān)于心理相關(guān)技能的研究較少，亟待進一步研究與證實。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象：本院收治的精神病患者86例；研究時間：2020年1月～2021年1月。雙盲法分為研究組、對照組，平均每組43例。對照組：43例，均為男患者。最小年齡29歲，最大年齡78歲，平均年齡53.40±3.40歲。最短病史3年，最長病史10年，平均6.14±2.11年。研究組：43例，均為男患者。最小年齡28歲，最大年齡79歲，平均年齡53.52±3.59歲。最短病史2年，最長病史11年，平均6.26±2.25年。兩組患者臨床資料比較具有同質(zhì)性（P＞0.05），可比。本次研究課題已上報本院倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)確診為精神病患者；②主動參與研究且簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①器質(zhì)性疾病，心、肝、腎等疾?。虎谥型就顺?，依從性不高者。

1.2方法

兩組患者在接受物理治療的基礎(chǔ)上，對照組采取常規(guī)護理，包括健康指導(dǎo)、環(huán)境護理、日常生活護理等。研究組在對照組基礎(chǔ)上實施心理護理。①耐心傾聽，鼓勵患者主訴。在臨床護理中，護理人員首先要學(xué)會傾聽，并且要積極參與，不隨意打斷患者說話或表現(xiàn)不耐煩。抓住時機提問掌握更多情況，讓話題得到延伸，如：你害怕什么？為什么不吃飯等？②話題重復(fù)。精神病患者不同于其他疾病患者，需要護理人員做有效的交流，掌握契機，鼓勵溝通，重復(fù)患者某一段話將話題引申。將話題中的某個點作為重點并重復(fù)，這樣護理人員才能掌握真實的情況。③概述技能。重視內(nèi)容的反饋，情感反應(yīng)即情緒反應(yīng)，通常兩者是同時的。例如：你的朋友講你的壞話，說要害你，你為此感到緊張害怕，是嗎？在心理護理中，很多患者情感淡薄、思維貧乏。因此，護理人員需要將語言、情感進行歸納總結(jié)，即概述技能，才能讓患者持續(xù)思考、探究，減緩?fù)嘶龠M康復(fù)。④引導(dǎo)患者接受現(xiàn)實，回歸現(xiàn)實。例如：你認(rèn)為自己健康，但是為什么家人把你送到精神科？你說自己有幾百億，為什么你的衣服如此破舊？這是心理護理中的對質(zhì)技術(shù)，以事實為依據(jù)，以和諧關(guān)鍵的為基礎(chǔ)，切忌語言攻擊、發(fā)泄等。抓住對質(zhì)引出的關(guān)鍵詞便于護理人員掌握患者的自知力與現(xiàn)實檢驗?zāi)芰?，更好地幫助患者重新定位自己，最終認(rèn)清現(xiàn)實，早日回歸社會。⑤闡釋。護理人員運用心理學(xué)知識和專業(yè)理論、社會經(jīng)驗對患者的言語、行為做出描述，語言要通俗易懂，便于患者更好地了解、領(lǐng)悟。⑥內(nèi)容表現(xiàn)。精神病病程久，患者長時間脫離社會、家庭，無論是心理還是社會功能均有一定退化。心理護理時，護理人員可指導(dǎo)患者如何健康地生活，幫助患者更好地融入社會。如：每天按時起床、列每日任務(wù)清單、堅持洗漱，雖然病房生活單調(diào)，但這是一種考驗和歷練方式，如果可以很好地堅持下去就能早一點回歸家庭和社會。

1.3觀察指標(biāo)

①通過漢密爾頓抑郁量表（Hamiltondepressionscale，HAMD）與漢密爾頓焦慮量表（Hamiltonanxietyscale，HAMA）評估兩組患者護理前后情緒變化，分?jǐn)?shù)越低表示消極情緒越?。虎谟涗泝山M患者住院期間性格改變發(fā)生率、行為異常率、言語異常率、復(fù)發(fā)率；③運用日常生活能力量表（activityofdailylivingscale，ADL）評估兩組患者生活能力，如：洗漱、穿衣、吃飯、如廁等，分?jǐn)?shù)越高表示生活能力越強；④運用健康調(diào)查簡表（theMOS36-itemshortformhealthsurvey，SF-36）對比兩組患者生存質(zhì)量評分，量表包括生理職能、社會功能、精神健康、總體健康4個維度，每項100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料用百分率（%）表示，組間對比使用x2檢驗，計量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間對比使用t檢驗，P＜0.05為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察護理前后HAMD、HAMA評分

理前，患者HAMD、HAMA評分對比具有同質(zhì)性（P＞0.05），護理后，研究組HAMD、HAMA評分低于對照組（P＜0.05）。

2.2觀察兩組患者病情發(fā)生情況

研究組性格改變率、行為異常率、言語異常率、復(fù)發(fā)率均低于對照組（P＜0.05）。

3討論

精神病屬于疑難疾病，臨床以保守治療為主，需要長時間用藥，即使物理治療也難以改善心理狀況[4]。心理護理指的是護理人員根據(jù)患者的心理問題運用心理學(xué)理論指導(dǎo)，用語言、表情、行為等改善患者異常行為和心理問題從而達(dá)到康復(fù)的目的[5]。心理護理對精神病治療有非常好的效果，而且具有廣泛性、特殊性、技術(shù)無止境性[6]。本研究中，研究組焦慮、抑郁評分低于對照組（P＜0.05）。研究組日常生活能力評分、生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）。研究組病情發(fā)生情況低于對照組（P＜0.05）。這是因為自患者入院時，首先有良好的服務(wù)態(tài)度取得患者的信任，掌握一般資料和疾病誘發(fā)因素觀察心理狀態(tài)，為患者制定個性化心理護理計劃[7]。特別是心理護理措施，能夠消除患者不良情緒，使其主動配合護理工作[8-9]。其次，密切關(guān)注患者異常表現(xiàn)等，日常護理中進行健康指導(dǎo)，通過認(rèn)知療法和心理教育等形式讓患者及家屬掌握護理技能。介紹成功案例，增強康復(fù)信心；主動交流，鼓勵主訴并盡可能滿足患者需求，鼓勵安撫患者使其感受到家庭的溫暖，提高康復(fù)信心。此外，圍繞患者在生活中可能遇到的實際問題展開心理疏導(dǎo)。通過行為演練，反復(fù)強化來提高患者的社交技能。指導(dǎo)患者如何禮貌向醫(yī)生詢問自己服用藥物種類，劑量，益處。學(xué)習(xí)如何恰當(dāng)表達(dá)情緒等解決問題的靶技能，提高面對壓力的處理能力，并且能夠更好地重返社會。綜上所述，心理相關(guān)技能應(yīng)用于精神科心理護理中能夠改善患者不良情緒，提高日常生活活動能力，改變性格、行為異常、言語異常等，提高生活質(zhì)量，促使其早日回歸社會。

參考文獻

[1]譚靚靚,徐治,封海霞,等.護理風(fēng)險評估干預(yù)在心理精神科半開放式病房中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2019,47(6):725-727.

[2]李冬華.精神科心理護理中言語溝通技巧的應(yīng)用[J].中國藥物與臨床,2020,20(20):176-178.

[3]曹宇芬,王雪妮,郭博檣.心理護理聯(lián)合疼痛護理在普外科患者術(shù)后護理中的應(yīng)用[J].貴州醫(yī)藥,2020,44(9):135-136.

[4]王利敏,魯才紅,胡夢云,等.階梯護理模式在精神障礙患者心理干預(yù)中的應(yīng)用進展[J].護理學(xué)雜志,2020,35(21):113-116.

[5]王海玉,劉翠娥,彭玉松,等.心理護理對耳鼻喉科老年患者術(shù)后焦慮、抑郁情緒及疼痛程度的影響[J].國際精神病學(xué)雜志,2019,46(2):172-174+182.

[6]陳清雅.心理護理在精神科護理中的應(yīng)用與思考[J].人人健康,2020,515(6):211-212.

[7]許雪榮.心理護理在精神科患者超聲檢查中的應(yīng)用效果分析[J].中國校醫(yī),2019,33(11):18-20.

[8]季鳳娟.人文關(guān)懷聯(lián)合心理護理在精神科護理中的應(yīng)用價值分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2020,12(20):68.

作者：周美芳   單位：江蘇省揚州五臺山醫(yī)院精神康復(fù)科