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【摘要】目的探究分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的臨床應(yīng)用。方法選取我院2014年5月~2015年5月共收治的120例骨科病例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，分析并探討兩組患者在護(hù)理過(guò)程中的并發(fā)癥發(fā)生率與護(hù)理滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組組并發(fā)癥低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對(duì)骨科病例進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中增加預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，可提高護(hù)理滿意度，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者的痛苦。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；骨科；臨床應(yīng)用

骨科患者大多數(shù)發(fā)病較突然，由于出現(xiàn)疼痛和臥床時(shí)間較長(zhǎng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多負(fù)面心理。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是一種超前護(hù)理，即醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情綜合分析之后，根據(jù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)其中存在的隱藏問(wèn)題，采取有效的處理方法，旨在提高護(hù)理質(zhì)量以及患者的生活質(zhì)量，幫助患者早日痊愈[1]?；仡櫺苑治鑫以?014年5月~2015年5月收治的120例骨科病例的臨床資料，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年5月~2015年5月共收治的120例骨科病例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各60例。實(shí)驗(yàn)組男31例，女29例，年齡30~49歲，平均年齡（36.35±2.33）歲，其中頸椎病8例，腰椎間盤(pán)突出13例，脊柱骨折9例，下肢骨折17例，上肢骨折13例；對(duì)照組男28例，女32例，年齡31~40歲，平均年齡（38.8±2.36）歲，其中頸椎病7例，腰椎間盤(pán)突出15例，脊柱骨折18例，下肢骨折6例，上肢骨折14例。兩組在年齡、性別和病程等方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)患者展開(kāi)臨床護(hù)理，開(kāi)放靜脈通道，提供患者的術(shù)前工作準(zhǔn)備，以確保順利完成手術(shù)過(guò)程，并注意在治療過(guò)程進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，幫助患者早日康復(fù)[2]。當(dāng)患者出院時(shí)，應(yīng)提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體包括：

（1）患者進(jìn)入病區(qū)后，給予及時(shí)的搶救與護(hù)理，全面了解患者的心理狀況、疼痛和臨床癥狀等情況，根據(jù)患者具體情況的不同，制定有針對(duì)性的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方案[2]。

（2）護(hù)理人員向患者講解在治療過(guò)程中的相關(guān)檢查項(xiàng)目和在日常生活中需要注意的方面，使患者保持積極的心態(tài)去面對(duì)各項(xiàng)檢查。同時(shí)，通過(guò)發(fā)放宣傳材料使家屬對(duì)患者也進(jìn)行一些心理行為干預(yù)，增強(qiáng)患者的安全感，以增強(qiáng)治療的信心[3]。

（3）評(píng)價(jià)患者可能存在的安全隱患，注意在病床前擺放一些醒目標(biāo)語(yǔ)以防止患者出現(xiàn)墜落等情況。保證醫(yī)院地面的清潔與干燥，并做好防滑處理，避免患者跌倒而造成出現(xiàn)二次傷害[4]。

（4）骨科患者由于恢復(fù)期較長(zhǎng)，易出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)幫助患者進(jìn)行翻身以及清潔等。并對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，確保患者營(yíng)養(yǎng)均衡，以提高抵抗力。另外，若患者發(fā)生肺部感染，則可根據(jù)實(shí)際情況給予一定抗生素以治愈和緩解患者的病情發(fā)展[5]。（5）患者在長(zhǎng)期臥床的過(guò)程中易出現(xiàn)排便困難或便秘，故在手術(shù)治療之前，護(hù)理人員需要訓(xùn)練患者在床上大小便等[6]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥（如下肢靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、壓瘡、便秘等）的發(fā)生率及患者的護(hù)理滿意度，滿意度=滿意/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，其中下肢深靜脈血栓2例，泌尿系統(tǒng)感染6例，肺部感染4例，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為23.33%，其中下肢深靜脈血栓3例，泌尿系統(tǒng)感染2例，肺部感染2例，便秘3例，壓瘡4例；對(duì)照組護(hù)理滿意43例，不滿意17例，滿意度為71.66%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意52例，不滿意8例，護(hù)理滿意度為86.66%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

骨科患者多因事發(fā)突然導(dǎo)致生活無(wú)法自理、臥床時(shí)間長(zhǎng)和心理壓力重，導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，不利于患者身體的恢復(fù)[7]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是指將專(zhuān)業(yè)護(hù)理觀察技能、臨床實(shí)踐、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論以及護(hù)理知識(shí)進(jìn)行有效的融合，發(fā)現(xiàn)其中存在的隱藏問(wèn)題及并發(fā)癥，采取有效的處理方法，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，幫助患者早日康復(fù)[8]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，在對(duì)骨科病例進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中增加預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，可提高護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者的痛苦。

參考文獻(xiàn)

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作者：馬躍瑞 單位 ： 鄭州市中醫(yī)院骨傷科