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【摘要】目的探討獻(xiàn)血者首次獻(xiàn)血發(fā)生反應(yīng)的影響因素。方法對有獻(xiàn)血反應(yīng)記錄的200名首次獻(xiàn)血者進(jìn)行問卷調(diào)查，分析其發(fā)生原因。結(jié)果首次獻(xiàn)血者在見到大袋血液，處于擁擠環(huán)境下而產(chǎn)生緊張的占46.5%，見到針頭害怕占56.5%，獻(xiàn)血過程中扎止血帶，上臂麻木、青紫占25%。結(jié)論做好無償獻(xiàn)血宣教工作，消除獻(xiàn)血者緊張心理，提高采血人員操作水平，完善采血環(huán)境，將減少獻(xiàn)血反應(yīng)。

首次獻(xiàn)血者是無償獻(xiàn)血的重要人群，他們中的一部份將成為可靠的血源，但首次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血時(shí)，獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)高于重復(fù)獻(xiàn)血者，使得部分首次獻(xiàn)血者不愿或害怕再次獻(xiàn)血，甚至影響固定無償獻(xiàn)血隊(duì)伍的發(fā)展。文獻(xiàn)報(bào)道獻(xiàn)血反應(yīng)與精神因素過度勞累，空腹，睡眠不足，年齡等有關(guān)，且有連鎖反應(yīng)[1]。筆者回顧性分析了采血護(hù)士在工作中易忽視的一些細(xì)節(jié)問題，并通過問卷調(diào)查，了解給首次獻(xiàn)血者帶來的認(rèn)識誤區(qū)及其造成的各種緊張情緒的原因。

1對象：對本市首次獻(xiàn)血發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)者共計(jì)200人進(jìn)行調(diào)查

2方法：自2005年6月—2008年6月間搜集發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的獻(xiàn)血者，選擇200名首次獻(xiàn)血有反應(yīng)者，自制調(diào)查問卷10項(xiàng)。筆者回顧性分析了采血護(hù)士在工作中易忽視的一些細(xì)節(jié)問題，并通過問卷調(diào)查，了解給首次獻(xiàn)血者帶來的認(rèn)識誤區(qū)及其造成緊張情緒的原因。

結(jié)果

1一般情況：發(fā)放調(diào)查問卷200份，回收率100%，男性118人（59%）女性82人（41%）；城市占140人（70%）農(nóng)村占60人（30%）。

2首次獻(xiàn)血者對護(hù)士言行的認(rèn)知情況

2.1護(hù)士的操作對首次獻(xiàn)血者的影響：

4%的獻(xiàn)血者經(jīng)歷過采血過程中反復(fù)轉(zhuǎn)動針頭，造成獻(xiàn)血者疼痛不適，采血護(hù)士一手舉針頭，一手反復(fù)觸摸血管，獻(xiàn)血者見到粗大針頭害怕疼，擔(dān)心是否一人一針，怕得傳染病占56.5%。

穿刺時(shí)血液溢出血管外，未及時(shí)擦拭，獻(xiàn)血者平穩(wěn)的心開始緊張，對護(hù)士不信任占0.5%。面對獻(xiàn)血者傳遞血液，采集者見到鼓起的血袋，緊張、激動加上環(huán)境秩序混亂，進(jìn)而心情不能平靜的占46.5%

2.2護(hù)士與獻(xiàn)血者溝通障礙因素分析：

進(jìn)針前反復(fù)觸摸血管，采血過程中又要求獻(xiàn)血者反復(fù)松握拳，并未解釋理由，造成獻(xiàn)血者緊張的占8%采血后護(hù)士指導(dǎo)按壓針眼工作不仔細(xì)，初次獻(xiàn)血者按壓方法不正確，獻(xiàn)血后保護(hù)針眼知識缺乏等，造成針眼處皮膚青紫占6%。

討論

首次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血知識匱乏，應(yīng)由采血護(hù)士宣傳獻(xiàn)血信息，消除獻(xiàn)血者恐懼心理，增進(jìn)獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血知識的了解。針對采血護(hù)士在無償獻(xiàn)血工作中存在的上述問題，提出對策如下：超級秘書網(wǎng)

一、獻(xiàn)血前護(hù)理：對首次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前要做好細(xì)節(jié)服務(wù)，從其心態(tài)，語言，了解其感受，有針對性地進(jìn)行解釋和宣教。

二、獻(xiàn)血中護(hù)理：注意觀察獻(xiàn)血者的表情，及時(shí)解答獻(xiàn)血者疑問，如果發(fā)現(xiàn)在采血過程中，面色蒼白，出汗，過度緊張，應(yīng)立即拔掉針頭，預(yù)防不測，對首次獻(xiàn)血者，應(yīng)與其多交流，獻(xiàn)血者提出質(zhì)疑時(shí)要反應(yīng)迅速及時(shí)，以免其誤解。

三、獻(xiàn)血后護(hù)理：文獻(xiàn)報(bào)道，獻(xiàn)血后無任何反應(yīng)占46%[2]所以加強(qiáng)獻(xiàn)血后護(hù)理也是工作的主要內(nèi)容，獻(xiàn)血要用真誠的鼓勵(lì)性語言致謝獻(xiàn)血者，給他們留下滿意的經(jīng)歷，對于獻(xiàn)血臉色和神態(tài)異常者，由服務(wù)人員陪伴到休息間，休息15分鐘左右，取頭低腳高位并給予糖水口服，同時(shí)檢查針眼處，創(chuàng)可貼有無脫落，滲血并及時(shí)給予更換[3]。

采血護(hù)士首先應(yīng)具有敬業(yè)愛崗精神，加強(qiáng)基本素質(zhì)培養(yǎng)，合埋安排休息、工作時(shí)間，以飽滿的熱情對待每一位獻(xiàn)血者，及時(shí)歸納總結(jié)獻(xiàn)血過程中的不良反應(yīng)，杜絕同類不良反應(yīng)再次發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]王雷，宿遷地區(qū)1096例獻(xiàn)血不良反應(yīng)原因分析及預(yù)防處理措施，臨床輸血與檢驗(yàn)，2007.9（3）：265—266.

[2]王培華、主編，輸血技術(shù)學(xué)人民衛(wèi)生出版社1998.6月第1版聯(lián)合出版.

[3]李泉忠、郝麗麗，影響成為固定獻(xiàn)血者相關(guān)因素的探討[J]臨床輸血與檢驗(yàn)2008.10(10)372—373.