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1醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理現(xiàn)狀

我院的醫(yī)用耗材從醫(yī)院的日常支出來說僅次于藥品支出，從安全性能來說高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)用耗材大量的使用其安全性、風(fēng)險(xiǎn)性也在不斷的增加。但醫(yī)院對醫(yī)用耗材的管理重視度卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)的不夠。醫(yī)用耗材的使用量大，涉及的醫(yī)療范圍廣、技術(shù)性、專業(yè)性強(qiáng)，對其的有效監(jiān)督管理難度較大，往往存在進(jìn)貨環(huán)節(jié)多，供應(yīng)商多，使用同類產(chǎn)品品牌多，使用流向不清等等的現(xiàn)象。這樣就潛藏著兩種不安全:對患者的不安全，醫(yī)療質(zhì)量的不安全。因此加強(qiáng)醫(yī)用耗材的管理是十分必要的，這也是探討第三方醫(yī)用耗材物流的出發(fā)點(diǎn)。

2第三方物流的優(yōu)勢

2.1第三方物流公司通過規(guī)模效應(yīng)來體現(xiàn)其優(yōu)勢

也就是醫(yī)院將整合的物流服務(wù)交由第三方的物流公司，從而獲得采購價(jià)格的優(yōu)惠和服務(wù)的提升。具體的來說就是醫(yī)院將在用的同類產(chǎn)品、品牌實(shí)行相對統(tǒng)一，從而在產(chǎn)品的品種和數(shù)量上獲得規(guī)模優(yōu)勢，對供應(yīng)商實(shí)現(xiàn)集中統(tǒng)一管理，從而獲得價(jià)格的優(yōu)惠和服務(wù)的提升。

2.2從整體運(yùn)輸來降低運(yùn)雜費(fèi)用

運(yùn)雜費(fèi)占整個物流費(fèi)用的50%左右，節(jié)約運(yùn)雜費(fèi)對降低整個物流費(fèi)用具有十分重要的意義。通過整合物資運(yùn)輸流向和實(shí)行輕重配裝，以便提高車皮標(biāo)重利用率和輕重配裝率，同時根據(jù)計(jì)劃和信息技術(shù)的安排加快流通速度，從而降低運(yùn)輸費(fèi)用。

2.3一體化利益

第三方物流公司追求的不再是短期利益，而是與醫(yī)院一起形成利益一體化的長期合作合伴，實(shí)現(xiàn)共贏。第三方物流公司的利潤來源不是以醫(yī)院成本性支出為代價(jià)，而是與醫(yī)院一起在物流領(lǐng)域創(chuàng)造新的價(jià)值，為醫(yī)院節(jié)約物流成本。第三方物流公司在信息、倉儲和配送節(jié)點(diǎn)上所具有的資源優(yōu)勢與醫(yī)院自身的產(chǎn)品數(shù)量的規(guī)模優(yōu)勢相結(jié)合，通過與其建立長期的合作關(guān)系，構(gòu)建電子數(shù)據(jù)交換平臺來完成對整個供應(yīng)鏈中貨物的動態(tài)監(jiān)控，做到全面、及時、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)和處理整個物流過程中出現(xiàn)的任何問題，從而保證貨物能及時、安全的滿足醫(yī)院臨床科室的使用需求。

3醫(yī)用耗材第三方物流實(shí)施的難點(diǎn)

首先，來自醫(yī)院管理者對第三方物流的認(rèn)識和對醫(yī)用耗材的物流管理在醫(yī)院整體管理中的影響的認(rèn)識，我院的醫(yī)用耗材支出已經(jīng)占業(yè)務(wù)收入的五分之一的份額，醫(yī)院要把原來自己手中的一些業(yè)務(wù)交到別人手中，多多少少都存在風(fēng)險(xiǎn)，交多少，怎么交，交給誰都是管理者需要重點(diǎn)考慮的。其次，來自供應(yīng)商對第三方物流的認(rèn)識，醫(yī)用耗材的供應(yīng)商在云南省本地就有幾百甚至上千家，再加上外地的就更多，層次參差不齊，對第三方物流的認(rèn)識也不相同。在這樣的背景下，醫(yī)院就需要對供應(yīng)商進(jìn)行篩選，考查其各方面的能力，如供應(yīng)商的倉儲能力、運(yùn)輸能力、信息系統(tǒng)的完善和開發(fā)能力等。只有對第三方物流認(rèn)識到位，自身的各方面條件都具備的供應(yīng)商，才能接手這樣的業(yè)務(wù)。

4如何降低第三方物流的風(fēng)險(xiǎn)

4.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要從醫(yī)院整體的戰(zhàn)略高度來考慮引入第三方物流的管理模式

對醫(yī)院來說，醫(yī)療管理才是其核心和重點(diǎn)，但在醫(yī)療過程中醫(yī)用耗材的使用又涉及到醫(yī)療的各個部門。在要改變傳統(tǒng)的物流模式之前，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須對醫(yī)院的實(shí)際情況和市場的情況進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的多方面的考察、調(diào)研、了解、認(rèn)識、論證后才能做決定。醫(yī)院上下要統(tǒng)一思想，齊心協(xié)力的一起干，才能真正意義上的完成醫(yī)用耗材的第三方物流的引入，將風(fēng)險(xiǎn)降低。而且對風(fēng)險(xiǎn)的把控，還要根據(jù)在實(shí)際操作中對具體事務(wù)的變化處理來體現(xiàn)，只有重視各環(huán)節(jié)的控制能力，也才可能將風(fēng)險(xiǎn)降低。

4.2醫(yī)院要建立良好的管理機(jī)制

首先，要建立三層組織管理機(jī)構(gòu)，第一層院領(lǐng)導(dǎo)管理層，主要是把握醫(yī)院自身的業(yè)務(wù)發(fā)展方向，掌控第三方物流的主要變化，對中層進(jìn)行方面性的指導(dǎo)。第二層是中層管理，主要是管理第三方物流的運(yùn)作，監(jiān)控第三方物流的進(jìn)展和效果并時時協(xié)調(diào)、改進(jìn)，不斷完善工作流程。第三層是具體執(zhí)行層(包括系統(tǒng)操作人員和科室操作人員)對每天發(fā)生的業(yè)務(wù)實(shí)施具體的操作。這樣三層管理機(jī)制保證了第三方物流的時時監(jiān)控，從而有效的降低運(yùn)作的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院與第三方要形成緊密的合作關(guān)系為了盡量避免第三方物流的風(fēng)險(xiǎn)，雙方都是應(yīng)該視對方為親密的合作伙伴，并都愿意為對方做出合同條款規(guī)定之外的額外付出。由于第三方物流涉及面廣，內(nèi)容多而且復(fù)雜，最初實(shí)施肯定會出現(xiàn)考慮不周全的地方，在運(yùn)作過程中，如果雙方一切都死摳著合同行事，凡事都斤斤計(jì)較，只考慮自己的利益，那么，雙方會因?yàn)楫a(chǎn)生的摩擦而使關(guān)系變得很緊張，這樣的話就讓問題變得更復(fù)雜，合作很難進(jìn)行。但如果雙方能夠相互理解，相互尊重，出現(xiàn)問題坐下來心平氣和的溝通和協(xié)商解決。讓問題變得容易解決，合作變得很愉快。讓業(yè)務(wù)流程更優(yōu)化，效率更高，成本更節(jié)省，風(fēng)險(xiǎn)就更小?？傊?，與傳統(tǒng)的醫(yī)用耗材的物流相比，第三方物流的服務(wù)范圍不僅僅限于送貨、倉儲業(yè)務(wù)，它更加注重醫(yī)院物流體系的整體運(yùn)作效率與效益，供應(yīng)鏈的管理與流程的不斷優(yōu)化是它的核心內(nèi)容，它的業(yè)務(wù)深深地觸摸及到醫(yī)院的采購計(jì)劃、庫存量、使用量、使用流向等整個過程。遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了一般意義的上的買賣關(guān)系，而是緊密地結(jié)合成一體，形成一種戰(zhàn)略合作的伙伴關(guān)系。

作者：莊錦單位：云南省第二人民醫(yī)院