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1對象與方法

1．1對象選擇2011級兩個護(hù)理?？瓢?52人，一班175人，二班177人，均為全國普通高校統(tǒng)招學(xué)生。隨機抽取一個班級作為實驗組，另外一班作為對照組。兩組學(xué)生性別、年齡、學(xué)習(xí)成績無顯著差異，具有可比性。在第三學(xué)期開設(shè)護(hù)理管理學(xué)課程。

1．2方法實驗組以討論結(jié)合匯報的考試方式，即討論匯報成績占40%，期末考試占60%。小組成員隨機按照學(xué)號分配，小組成員間學(xué)習(xí)成績無顯著差異。對照組采取常規(guī)考試方式即平時成績40%(出勤率+作業(yè))，期末考試成績60%。實驗組考試方法包括:任課教師根據(jù)大綱要求的教學(xué)內(nèi)容選擇合適的綜合管理案例，提前兩周將案例發(fā)給同學(xué)，案例內(nèi)容基本涵蓋所學(xué)教學(xué)內(nèi)容，只是案例側(cè)重的章節(jié)不同，制定討論匯報要求、內(nèi)容、評分標(biāo)準(zhǔn);學(xué)生以小組合作式完成討論匯報，制作成PPT匯報小組情況，最后選派一名同學(xué)負(fù)責(zé)最后匯報。

1．3評價方法1)課堂評價標(biāo)準(zhǔn):討論匯報共安排2次，每次課2學(xué)時，每個小組10分鐘匯報時間。邀請3名護(hù)理管理教師做評委，評分標(biāo)準(zhǔn)以百分制計分，分值由三部分組成。分別是問題環(huán)節(jié)占30分、書面匯報材料20分，以及匯報討論情況50分，最后總分100分折合成40分。2)課堂評價實踐:小組同學(xué)按順序上臺做匯報討論，上臺匯報學(xué)生由老師隨機選取，匯報討論的分值包括多媒體的制作20分，同學(xué)匯報情況30分，匯報完畢后由現(xiàn)場老師對學(xué)生做出提問1～3個問題，問題由老師隨機選取小組成員做回答，綜合學(xué)生的回答情況評分。最后由小組成員整理PPT材料以及問題回答情況上交。3)期末考試評價:考查課成績一般由任課教師給予的平時成績和期末成績組成，將考試成績數(shù)據(jù)處理采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，組間差異采用獨立樣本z檢驗進(jìn)行分析，P＜0．05為差異有顯著意義。

1．4問卷調(diào)查課程結(jié)束后，自行設(shè)計調(diào)查問卷，了解學(xué)生對新考試方法的效果評價，問卷內(nèi)容涉及6個問題，每項以支持、中立、不支持作答。共發(fā)放調(diào)查問卷352份，回收352份，回收率100%。

2討論

2．1匯報討論考試方法可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣小組學(xué)生自發(fā)收集、整理、分析資料，使學(xué)生有較大的學(xué)習(xí)自主性，學(xué)生作為主體參與整個過程，個性得到充分發(fā)揮，享受到了學(xué)習(xí)樂趣。89．74%的學(xué)生認(rèn)為匯報式考試方式激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)的主動性，深受學(xué)生歡迎。

2．2匯報討論考試可提高教學(xué)效果從期末考試成績看，兩組同學(xué)比較，差異有顯著意義。作為考查課，歷來不被學(xué)生重視，而此種考試方式使學(xué)生有新鮮感，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，學(xué)生的出勤率明顯提高，課堂效果明顯加強，下課有很多同學(xué)咨詢和課程相關(guān)的知識，所以這種考試方式客觀上提高了教師的教學(xué)效果。

2．3匯報討論考試可提高學(xué)生的綜合能力匯報式考試方式對提高學(xué)生運用知識的能力、團(tuán)隊合作能力、表達(dá)能力、多媒體制作能力等多方面能力都有幫助。在調(diào)查問卷中，95．08%的學(xué)生表示討論匯報式考試方式能夠提高對護(hù)理管理知識的學(xué)習(xí)與記憶，加深對知識的掌握。匯報式考試方式是以同學(xué)間的團(tuán)結(jié)合作、相互配合為基礎(chǔ)的，從收集、整理、分析資料，到最后的匯報考試，整個過程需要小組每個成員認(rèn)真協(xié)作，由于最后的考試匯報及回答問題的同學(xué)是隨機的，每個成員需要對每個環(huán)節(jié)都有所掌握，因為每個成員的回答都會影響整個小組的最后分?jǐn)?shù)，這就需要成員把大家看做一個整體，否則會影響整個小組的分?jǐn)?shù)，調(diào)查問卷也顯示90．32%的同學(xué)表示這種考試方式促進(jìn)了同學(xué)間的交流和大家的合作精神。同時為了最后的匯報考試，每個同學(xué)都要做好上臺匯報的準(zhǔn)備，據(jù)課代表反映，很多同學(xué)都會在課余時間到講臺做匯報預(yù)演，考試結(jié)束后的問卷調(diào)查也顯示85．67%的同學(xué)認(rèn)為這種考試模式對提高語言表達(dá)能力有一定的作用，同學(xué)們反映這次的匯報考試也鍛煉了他們走上講臺的勇氣，使他們對語言的組織、表達(dá)都有所提高。此外，87．93%的同學(xué)表示，這次匯報表演使他們對電腦運用能力有所提高，在匯報考試中多媒體的制作占20分，所以小組同學(xué)對多媒體的制作很用心，以期提高多媒體制作的分值。

總之，匯報討論式考核方式對提高護(hù)理管理考查課有一定的教學(xué)效果，但也存在一些問題，如課時有限，學(xué)生需要利用大量的課下時間查資料，做匯報材料，下次教學(xué)中在授課開始時就將管理案例下發(fā)，這樣不僅可以減少學(xué)生的負(fù)擔(dān)，也可以使學(xué)生提前預(yù)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，更加有利于提高教學(xué)效果。

作者：王明麗祝賀王興武單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院吉林大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院空軍航空大學(xué)考試方法