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住院癲癇患者安全管理論文

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住院癲癇患者安全管理論文

1資料與方法

1.1一般資料:選取我院2010~2012年收治的100例癲癇患者,隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組,每組患者50例。其中對(duì)照組患者中,男23例,女27例,年齡3~60歲,平均40.2歲,病程3~28年,平均15.2年。觀察組患者中,男20例,女30例,年齡2~59歲,平均38.2歲,病程1~25年,平均13.2年。兩組患者人數(shù)、年齡、性別、病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組:癲癇患者在住院期間通過(guò)常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行臨床護(hù)理,主要包括照顧患者的日常生活,采取相應(yīng)措施預(yù)防癲癇患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥的情況。

1.2.2觀察組:在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性的安全管理,在住院期間具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:①加強(qiáng)護(hù)理人員安全管理。護(hù)理人員必須參加醫(yī)院及科室安全教育培訓(xùn),并對(duì)醫(yī)療事故處罰條例、跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案、護(hù)士管理辦法及癲癇病房各種護(hù)理常規(guī)、各種制度、流程進(jìn)行考核,提高護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),重視癲癇患者的安全問(wèn)題,對(duì)安全管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,提出整改措施,確保護(hù)理安全。②癲癇患者住院環(huán)境的安全管理:醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為患者營(yíng)造相對(duì)安全的環(huán)境,為患者提供相對(duì)方便的公共設(shè)施。家屬在探視患者時(shí)應(yīng)該限制人數(shù),避免過(guò)于嘈雜的環(huán)境使患者的病情加重。另外,應(yīng)該確?;颊卟》?jī)?nèi)有著相對(duì)柔和的光線,病房合理布置盡可能地清除病房?jī)?nèi)的障礙物。病床兩側(cè)有床檔、腳輪有剎車固定,將患者重要的物品放置在隨手可以觸摸的地方,教會(huì)患者使用呼喚鈴。將警示牌放于病床較為顯著的位置,如“謹(jǐn)防摔倒”、“小心燙傷”“防導(dǎo)管脫落”等,對(duì)躁動(dòng)患者采用防護(hù)用具,對(duì)避免發(fā)生意外有著非常明顯的作用。③重視心理護(hù)理以及健康安全知識(shí)宣教等方面的工作:醫(yī)護(hù)人員在癲癇患者的治療期間應(yīng)該對(duì)患者的心理狀態(tài)以及情緒進(jìn)行有效改善,確?;颊叩男睦頎顟B(tài)能夠得到良好的維持。告知患者加重病情或者誘發(fā)的因素,讓患者全面配合診療活動(dòng)。④發(fā)作時(shí)的安全護(hù)理:醫(yī)護(hù)人員在癲癇患者疾病發(fā)作時(shí),應(yīng)該把患者的頭部偏向一側(cè),且將衣領(lǐng)松開,倘若患者出現(xiàn)咬傷舌頭的情況,則應(yīng)該在牙齦位置填充物品。給予面罩吸氧,患者在肢體抽搐的情況下時(shí),不能通過(guò)強(qiáng)行的方式進(jìn)行按壓,防止出現(xiàn)骨折的情況。另外,為防止患者自傷,在告知家屬的情況下使用約束帶。采用地西泮藥物給患者進(jìn)行靜脈滴注治療時(shí),應(yīng)該確保滴注速度緩慢。對(duì)患者皮膚的顏色以及尿量進(jìn)行細(xì)致的觀察,避免出現(xiàn)腎功能受損等嚴(yán)重情況。

2結(jié)果

2.1兩組患者轉(zhuǎn)歸效果對(duì)比:觀察組與對(duì)照組患者住院期間通過(guò)相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)后,均獲得一定的效果。

2.2兩組患者發(fā)生不良事件的對(duì)比:觀察組與對(duì)照組患者在住院治療期間通過(guò)相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)后,對(duì)比兩組患者出現(xiàn)不良事件的概率。

3討論

由于癲癇患者受到各環(huán)節(jié)、較大心理壓力等方面的影響,有著較多的發(fā)病原因,造成發(fā)病的原因主要有過(guò)度換氣、感情沖動(dòng)、疲勞、發(fā)熱等方面。一旦患者癲癇病情發(fā)作時(shí),則會(huì)造成大腦意識(shí)有一定障礙,有著較高的肌肉張力,四肢關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬的情況,很容易發(fā)生窒息、咬傷、摔傷以及墜床等不良事件。本次選擇觀察組的癲癇患者作為主要的研究對(duì)象,將安全管理措施通過(guò)臨床路徑措施實(shí)施在患者的住院期間,根據(jù)對(duì)患者在住院期間可能會(huì)出現(xiàn)的不良事件,對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行詳細(xì)且客觀的評(píng)估,構(gòu)建合理的安全管理措施,同時(shí)采取保護(hù)性的護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù),促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員以及患者的信息傳遞以及交流得到明顯增強(qiáng)。另外,應(yīng)該及時(shí)向陪住人員以及家屬宣傳安全管理措施,對(duì)患者病情轉(zhuǎn)歸有重要作用,促進(jìn)患者提高自我保護(hù)能力,使護(hù)理人員以及患者溝通得到有效增進(jìn)。采用安全管理措施實(shí)施在癲癇患者住院期間,不僅能夠促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量得到有效提高,還能夠給癲癇患者治療過(guò)程中的人身安全提供一定的保障。綜上所述,通過(guò)分析本組研究資料得知,觀察組的轉(zhuǎn)歸效果明顯高于對(duì)照組患者,發(fā)生不良事件的概率明顯低于對(duì)照組患者,證明了癲癇患者住院期間實(shí)施合理的安全管理措施,能夠促進(jìn)患者獲得較好的轉(zhuǎn)歸效果,具有極大的應(yīng)用價(jià)值。

作者:吳銀瓶周曉琴于小琴劉姝利單位:蘭州大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科

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