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隨著我國人口老齡化的加快，老年性癡呆患者日益增加，老年性癡呆（MzheimersDiease簡稱AD）是大腦高級聚合過程的慢性功能障礙，由于起病隱匿，故使早期癥狀易被忽略，其嚴重程度足以影響社會或職業(yè)道德，患AD的病人生活不能自理，時時需要家人照料,給患者、家庭、社會帶來沉重的負擔(dān)。我們護理人員為了讓老人有一個高質(zhì)量的晚年生活，故及早發(fā)現(xiàn)并護理有十分重要的意義。

1對象和方法

1.1對象采用本科及社區(qū)老人，選擇能與人正常交往、對答切題的150位60-99歲的老人，其中女性64名，年齡在60-85歲，平均年齡70±1.8歲；男性86名，年齡在69-99歲，平均年齡78±2.3歲。

1.2方法用訪談和病史分析相結(jié)合的方法（癡呆組中的癡呆患者是由醫(yī)生所診斷的），訪談內(nèi)容自行設(shè)計對造成老年性癡呆的易患因素中的疾病關(guān)系、家庭因素、社會心理因素調(diào)查。

2結(jié)果

表被調(diào)者的性別

性別

分組男性人數(shù)（%）女性人數(shù)（%）總和數(shù)

癡呆組13（15.11）9（14）22（14.67）

非癡呆組23（84、88）55（85、33）128（85、33）

總和86（57、33）64（42、66）150（100）

由表得出本次調(diào)查AD的發(fā)生率為14.7%，其中男性占8.7%，女性占6%。男性與女性之比1：4：1，遠較國內(nèi)某些報道高。

3易患因素

3.1疾病因素

3.1.1動胍粥樣硬化：22名AD患者中有8名有動胍粥樣硬化，占36.36%。

3.1.2糖尿?。?2名AD患者中有6名，占27.27%。

3.1.3高血壓中風(fēng)：22名AD患者中有5名，占22.7%。

3.2社會心理因素

3.2.1交往少：22名AD患者中有7名，占31.81%。

3.2.2文盲：22名AD患者中有4名，占18.18%。

3.2.3睡眠過多：22名AD患者中有3名，占13.13%。

3.2.4收入(400元：22名AD患者中有2名，占9.09%。

4識別老年早期癡呆

4.1記憶力障礙早期記憶力障礙是輕度，近期發(fā)生事情明顯遺忘，過去的事可以回憶出來。

4.2定向障礙在記憶障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生定向障礙，如出門后找不到家，漸漸地會連常見的好朋友也不認識，嚴重時分不清男女。

4.3判斷理解力障礙無法安排工作、日常生活，購物中計算能力下降。

4.4人格改變?nèi)缭瓉硪唤z不茍、謹慎細心的人變得不修邊幅、自私和不善交際，以自我為中心，不關(guān)心周圍事物，有不正常性行為。

4.5括約肌控制障礙如無人照料會污穢不堪（生活無法自理）。

4.6妄想、幻覺癡呆妄想，簡單刻板，平庸和帶有家務(wù)性的被害觀念，如自己放錯東西誤認為人偷。

5護理

AD的發(fā)病率高，死亡率也高。這類患者生活需人照料，識別老年早期癡呆癥狀，讓我們在工作中引起足夠的重視，有的放矢的去做老年性癡呆的防治工作，現(xiàn)在已成為我們迫切需要研究和解決的問題。

5.1護理人員抓緊抓好健康教育及保健指導(dǎo)，指導(dǎo)家屬關(guān)心、關(guān)懷孤寡、獨居高齡的患病老人，有條件的可以請人陪伴，每日可以下棋、讀報、聊天、體鍛、踩鵝卵石通過腳底神經(jīng)反射刺激大腦。無條件者可以通過社區(qū)將老年集中搞活動，切勿將患者關(guān)在家內(nèi)拒絕人際交往。

5.2護理人員要做到四個擴大：①從醫(yī)療服務(wù)擴大到預(yù)防服務(wù)。②從生理服務(wù)擴大到心理服務(wù)。③從干體服務(wù)擴大到群體服務(wù)。④從院內(nèi)服務(wù)擴大到院外服務(wù)。

5.3社區(qū)為離退休老人作全面調(diào)查，如有家族因素及早組織進行防早老性癡呆訓(xùn)練如記憶訓(xùn)練，絕對不要把一些有心理問題的老人推向癡呆病人隊伍中去。

5.4對患有高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等疾病的患者及早控制血壓，保持適當(dāng)?shù)难?，防止短暫性腦缺血發(fā)作。

5.5老年性癡呆在治療上無特效藥，只有對癥下藥如應(yīng)用抗精神病藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗組織胺藥等，注意用藥的劑量與副作用，認真監(jiān)測。如出現(xiàn)靜坐不能、直立性低血壓、遲發(fā)性運動障礙、抗膽堿能綜合征，需及時與醫(yī)生聯(lián)系。

5.6生活上給予充分照顧，預(yù)防褥瘡、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，防自殺、殺人、毀物、走失、縱火等意外發(fā)生。尊老愛幼是中華民族的美德，希望全社會、社區(qū)、親人關(guān)注關(guān)愛您身邊的每個老人，與他們多交往，多讓他們參加社會活動。