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生癌寧透皮治療貼治療122例

中晚期原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌的前瞻性研究

治療后生存率生存期從患者在住院治療之日起至死亡或末次隨診時(shí)間(觀察至1998年8月20日止),統(tǒng)計(jì)治療后6個(gè)月,1年,2年,3年生存率及中位生存期,用LongRank檢測(cè)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩組有顯著差別,博生癌寧組療效優(yōu)于對(duì)照組(詳見表1，2，3)。

表1博生癌寧治療中晚期肺癌的生存率(%)

分組0.5年1年2年2.5年中位生存期

博生癌寧組0.8670.6670.2670.033465天

對(duì)照組0.600.3330.1330204天

X2=4.38；p<0.05

表2中晚期肺癌兩組治療后的生存率

分組總例數(shù)觀察>1年生存>1年治療后1年生存率中位生存率

博生癌寧組3022例13例53.84%323.5天

對(duì)照組3221例5例23.8%192天

表3博生癌寧治療后各種癌癥分布及生存情況

生存期

癌種例數(shù)1年1－3年3－5年10－16年

例數(shù)例數(shù)例數(shù)例數(shù)

食管癌308679

胃癌35210149

肺癌3049116

肝癌208084

腸癌81511

鼻咽癌159231

宮頸癌102422

膀胱癌102602

其他癌癥2851094

治療后病灶變化,按照WHO抗腫瘤藥物療效通用標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。以患者入院治療前后胸片進(jìn)行對(duì)照比較,以"部分緩解","穩(wěn)定","惡化"進(jìn)行療效評(píng)定,見表4。提示博生癌寧組治療后穩(wěn)定瘤灶的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。

表4博生癌寧與對(duì)照組治療后病灶變化

組別例數(shù)部分緩解穩(wěn)定惡化穩(wěn)定率P值中位穩(wěn)定期

博生癌寧組30126390%<0.056月

對(duì)照組300191163.33%<0.053月

主要癥狀變化觀察肺癌的咳嗽,痰血,胸痛,發(fā)熱,納差等癥狀治療前后的變化,博生癌寧組治療后好轉(zhuǎn)均較對(duì)照組顯著。

治療前后生活狀態(tài)評(píng)定于治療前后按Karnofsky生活質(zhì)量分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定,肺鱗癌化療組治療后生活狀態(tài)較治前明顯降低(P<0.01),博生癌寧組治療后基本穩(wěn)定,見表5。

表5治療前后生活質(zhì)量評(píng)價(jià)(Karnofsky評(píng)分法)

例治療前治療后

組別t值p值

數(shù)X±SEX±SE

博生癌寧組3076.33±1.122774.17±3.85130.552>0.05

對(duì)照組3073.67±1.931656.5±5.45713.656<0.001

治療前后免疫,生化指標(biāo)的變化為探討中晚期肺癌患者的免疫狀態(tài),博生癌寧對(duì)機(jī)體免疫狀態(tài)的影響,以及博生癌寧治療中晚期肺癌的作用機(jī)理,我們以巨噬細(xì)胞吞噬活性測(cè)定,NK細(xì)胞活力測(cè)定等作為檢測(cè)指標(biāo),對(duì)隨機(jī)分為兩組的病例,進(jìn)行治療前后檢測(cè),實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下:

1、巨噬細(xì)胞吞噬活性試驗(yàn):用皮膚發(fā)泡取吞噬細(xì)胞，吞噬細(xì)胞法測(cè)定肺癌患者的吞噬功能。博生癌寧組患者治療后吞噬功能明顯高于治療前(P<0.01),對(duì)照組治療后略低于治療前,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表6。

2、NK(Naturalkillercell)細(xì)胞活力測(cè)定:從表7可見,博生癌寧組患者治療后NK細(xì)胞活力明顯高于對(duì)照組,顯示了博生癌寧治療后可明顯提高中晚期肺癌患者的NK細(xì)胞的殺傷作用,并隨服藥時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)而活性相應(yīng)提高。

表6治療前后巨噬細(xì)胞吞噬活性變化

組別項(xiàng)目例數(shù)治療前治療后t值p值

X±SEX±SE

吞噬率3041.10±3.358153.33±2.57324.560<0.01

博生癌寧組

吞噬指數(shù)300.45±0.03530.61±0.02904.268<0.01

吞噬率2944.17±3.338948.38±3.00831.350>0.1

對(duì)照組

吞噬指數(shù)280.0589±0.03810.5554±0.03770.9957>0.3

表7治療前后NK細(xì)胞活性的影響

用藥前平均用藥后平均攻擊百分比%±SD

組別攻擊百分比P值

%±SD三周六周

博生癌寧組33.95±15.79(35例)46.97±18.80(24例)53.82±17.37(18例)<0.01

對(duì)照組36.91±17.40(24例)38.92±16.8(16例)40.40±21.86(12例)<0.01

小結(jié)

從本文隨機(jī)分組對(duì)照治療的臨床資料中,可見博生癌寧治療晚期原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌有以下作用:

一、延長(zhǎng)患者生存期:晚期肺癌博生癌寧組治療后1年,1.5年,2年,2.5年生存率,分別為66.7%,26.7%,13.3%及時(shí)性3.3%,中拉生存期為465天;化療組治療后1年,1.5年和2年的生存率分別33.3%,13.3%和3.3%,中位生存期204天,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組差異顯著(P<0.05),博生癌寧組療效優(yōu)于對(duì)照組療效。顯示了博生癌寧治療有延長(zhǎng)晚期肺癌患者生存期作用。

二、具有緩解和穩(wěn)定癌灶作用:博生癌寧治療晚期肺癌,部分緩解和無變化27/30例,穩(wěn)定率為90%,中數(shù)穩(wěn)定期為6個(gè)月,對(duì)照組治療后則為19/30例,穩(wěn)定率為63.3%,中數(shù)穩(wěn)定期3個(gè)月。晚期肺腺癌中藥治療后部分緩角及穩(wěn)定期為6個(gè)月;化療組則為19/32例,穩(wěn)定率為59.38%,中數(shù)穩(wěn)定期為3個(gè)月,兩組有顯著性差異(P<0.05),說明博生癌寧穩(wěn)定癌灶的療效優(yōu)于對(duì)照組。

三、提高患者的生存質(zhì)量:我們以生活狀態(tài)評(píng)分,肺癌常見癥狀的治療前后變化來反映生存質(zhì)量。博生癌寧治療后癥狀改善者多,生活狀態(tài)基本穩(wěn)定。而對(duì)照組治療后生活狀態(tài)明顯下降。說明博生癌寧有提高晚期肺癌的生存質(zhì)量的效果。

四、調(diào)整機(jī)體免疫功能:博生癌寧組治療后巨噬細(xì)胞吞噬活性NK細(xì)胞活性顯著升高。表明了博生癌寧具有提高晚期肺癌的免疫功能,尤其是提高免疫活性細(xì)胞功能的作用,也有助于體液免疫的調(diào)節(jié)。因此,博生癌寧治療晚期肺癌的作用機(jī)理之一,可能與調(diào)整機(jī)體的免疫功能,增強(qiáng)體內(nèi)的抗癌能力有關(guān)。

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