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新方法在心理咨詢中的治療過程和運(yùn)用

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新方法在心理咨詢中的治療過程和運(yùn)用

一、引言

意象對(duì)話技術(shù)是主要由我國心理學(xué)家朱建軍創(chuàng)立的一種心理咨詢與治療的技術(shù),它從精神分析和心理動(dòng)力學(xué)理論的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,并創(chuàng)造性地吸取了夢(mèng)的心理分析技術(shù)、催眠技術(shù)、人本主義心理學(xué)、東方文化中的心理學(xué)思想等。通過誘導(dǎo)來訪者做想象,了解來訪者的潛意識(shí)心理沖突,對(duì)其潛意識(shí)的意象進(jìn)行修改,從而達(dá)到治療效果。

二、意象對(duì)話的特點(diǎn)

(一)診斷容易,可迅速探明來訪者的心理問題。治療經(jīng)驗(yàn)表明,用意象對(duì)話技術(shù)做心理診斷比用一般的心理量表所需時(shí)間短很多,比用一般的訪談也迅速得多,而且更容易直接切中要害。僅僅用最簡單的“想象房子”這個(gè)練習(xí),基本上就可以知道來訪者的心理狀態(tài)、性格特點(diǎn)、重要沖突等。當(dāng)然這需要心理咨詢師有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

(二)有利于建立良好醫(yī)患關(guān)系,減少阻抗。由于不必分析意象的象征意義,因此有助于很快建立醫(yī)患關(guān)系,并且大大減少治療中來訪者的阻抗。在來訪者的意象反映了內(nèi)心不可接受的沖突時(shí),分析解釋意象必然會(huì)遇到強(qiáng)烈的阻抗。精神分析治療中,必須等到適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)才可以逐步把解釋說出來。這樣,就需要很多時(shí)間。而意象對(duì)話治療法不解釋,從而繞過了這種種阻抗。

(三)治療時(shí)間更快。用意象對(duì)話治療治療時(shí)間更短,原因除了阻抗小之外,還有一個(gè)重要的原因是它的深入。其他治療都作用于來訪者的意識(shí)層,人格的表層。人在理智上知道一個(gè)道理是很容易的很快的,但是要把這個(gè)理解變成深層人格中的領(lǐng)悟就需要時(shí)間了。而在意象對(duì)話中,治療者運(yùn)用意象直接作用于來訪者的人格深層,治療時(shí)間自然就縮短了,效果也更穩(wěn)定。

(四)可以在不了解病史和生活史的情況下進(jìn)行治療。因?yàn)橛锰綔y(cè)性意象可以發(fā)現(xiàn)來訪者的心理問題。例如:某來訪者想象的房子,外面是一圈圍墻,進(jìn)去是一座城堡,城堡的門是關(guān)著的。由此治療者可以知道他有人際交往問題,判斷他很難和別人交朋友。即使來訪者不愿意說出他病癥的細(xì)節(jié),不報(bào)告生活史,只要肯定基本癥狀是人際交往障礙,治療者就可以通過意象對(duì)話技術(shù)對(duì)其治療。

(五)適應(yīng)癥。目前用此技術(shù)治療恐懼癥、抑郁性神經(jīng)癥、癔癥、焦慮癥等多種神經(jīng)癥效果顯著,特別適用于恐懼癥和抑郁性神經(jīng)癥。對(duì)心身疾病有一定的療效,對(duì)正常人的情緒問題、心理發(fā)展問題也有很大作用。

三、意象對(duì)話治療的過程

(一)引入的過程。1.姿勢(shì)意象對(duì)話對(duì)外在條件的要求不多,來訪者可以保持坐的姿勢(shì),如果有躺椅,那么半躺的姿勢(shì)也可以。原則是有利于來訪者身心放松。2.說明在實(shí)際操作之前,首先要簡要說明這個(gè)方法,從而引入意象對(duì)話。簡要說明的作用,主要是為了讓來訪者有安全感,不會(huì)因突然做一個(gè)不熟悉的操作而擔(dān)心。對(duì)成年人的說明需要稍微詳細(xì)一些,目的是消除來訪者的顧慮。3.放松調(diào)整姿勢(shì),調(diào)節(jié)呼吸,要求來訪者閉上眼睛(也可以不閉眼,但是還是閉眼比較好),并進(jìn)行放松指導(dǎo)。如果來訪者是第一次做意象對(duì)話治療的話,或者心情比較緊張,放松的過程就需要長一些。通常所用的放松方法和行為療法中的放松方法一樣。

(二)進(jìn)入想象過程。心理治療師可以先設(shè)定一個(gè)意象,并誘導(dǎo)來訪者想象它。這個(gè)意象稱之為起始意象。最基本的起始意象是房子,“房子”的象征意義主要是象征人的身體或者人自我的心靈。在心理治療的情境中,房子主要是內(nèi)心世界的象征。房子內(nèi)外的樣子象征著來訪者心理狀態(tài),因此來訪者想象出的房子的特點(diǎn),就可以作為判斷其心理狀態(tài)的依據(jù)。除了用這些起始意象外,還有另外一些開始意象對(duì)話的方法,包括從來訪者的夢(mèng)開始、從來訪者自己使用的比喻開始、從來訪者的身體感覺或異常姿勢(shì)開始、從來訪者自發(fā)產(chǎn)生的意象開始,以及從來訪者表現(xiàn)出的情緒開始。

(三)對(duì)意象的分析和體會(huì)。因?yàn)橐庀蟮南笳饕饬x有一定的規(guī)律,心理治療師可以通過分析了解意象的象征意義。

(四)治療性的意象互動(dòng)。心理治療師根據(jù)來訪者的意象,了解和體會(huì)到了來訪者的心情,知道了來訪者的防御機(jī)制等,就可以根據(jù)需要,通過意象形式運(yùn)用會(huì)談技術(shù)、支持或質(zhì)疑技術(shù)與來訪者互動(dòng)。雙方都通過描述意象表達(dá)自己,以此方式進(jìn)行對(duì)話,則此對(duì)話直接作用于人格的深層和原始精神機(jī)構(gòu),這就是意象對(duì)話的核心。在每次意象對(duì)話結(jié)束的時(shí)候,一般先讓來訪者想象他從哪個(gè)意象領(lǐng)域中回來,回到心理咨詢中心,再讓他慢慢睜開眼睛。

(五)簡單總結(jié)并布置作業(yè)。完成意象對(duì)話后,心理治療師需要布置一些意象作業(yè),讓來訪者回去練習(xí)。如:“想象擦亮房子里的地板,每天做20分鐘”。因?yàn)?,一個(gè)新的行為模式要建立,不是做一次新的行為就可以的,而需要多次重復(fù)新的行為;一個(gè)新的意象要替代舊的意象,也需要多次想象這個(gè)新的意象,需要多次在想象中改造一個(gè)舊的意象。所以,布置意象作業(yè),讓來訪者練習(xí),這是很重要的。

四、意象對(duì)話技術(shù)在心理咨詢中的實(shí)際運(yùn)用

當(dāng)代大學(xué)生尤其是“90后”正處于我國社會(huì)建設(shè)的過渡轉(zhuǎn)型期,他們的人生也正處于即將走向社會(huì)的過渡時(shí)期。從社會(huì)層面和自身層面來看,都在平靜之下暗藏激流,在面對(duì)學(xué)習(xí)和未來等問題上,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)個(gè)人情緒上的大起大落,具體表現(xiàn)為人際關(guān)系矛盾、沉迷網(wǎng)絡(luò)、戀愛困惑、考試焦慮、精神空虛等心理問題。心理咨詢教師通過意象對(duì)話技術(shù)與來訪者溝通,可以深入拜訪他們的心理世界。四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校心理咨詢中心2006年投入使用以來,老師們共同探討使用相關(guān)技術(shù)對(duì)來訪者進(jìn)行治療,有效緩解來訪學(xué)生的心理困惑和癥狀,化解心理危機(jī),促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展。[案例解析]小玲(化名),女,20歲,大二中醫(yī)系學(xué)生。她的問題是心情抑郁、焦慮情緒無法控制,并伴有失眠現(xiàn)象,白天疲倦,認(rèn)為生活沒有意義。來訪者表示自己的生活沒有任何不如意的地方。她小時(shí)候深受父母喜愛,學(xué)習(xí)成績好,順利上大學(xué)。在意象對(duì)話中,她想象的房子外表是美麗的,走進(jìn)去以后發(fā)現(xiàn)房子很舊,全是厚厚的灰塵。房子里只有一個(gè)落滿灰塵的沙發(fā),窗子也是關(guān)著的,玻璃很臟,沒有光亮。這也就是她心理現(xiàn)狀的折射:表面不錯(cuò),旁人覺得很好,但內(nèi)心很抑郁,看不到光亮。通過6次的意象對(duì)話治療,讓她練習(xí)“打開窗戶呼吸新鮮空氣”,并在想象中為自己擦亮房子的玻璃、沙發(fā),等等,有效緩解了小玲的焦慮和抑郁,使她重新認(rèn)識(shí)了大學(xué)生活,重新找到了人生目標(biāo)。小玲談到自己從小到大都是按照別人的要求生活,她有成功但是也很辛苦,沒有做自己喜歡做的事。再最后一次治療時(shí),她的房子“窗明幾凈,還多了很多家具”。

五、結(jié)語

意象對(duì)話是一種心理學(xué)方法,可以用它來測(cè)出一些心理問題,也可以調(diào)節(jié)情緒甚至改變性格,如果說語言是邏輯思維的話,意象就是形象思維,大學(xué)生們正處于身心發(fā)展的高峰期,形象思維能力也是非常強(qiáng)的,所以在心理咨詢工作中運(yùn)用意象對(duì)話技術(shù)是可行的,能有效調(diào)節(jié)不良情緒和心理狀態(tài),這對(duì)于高校大學(xué)生的心理咨詢工作具有極大的參考價(jià)值和意義。

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