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摘要；學(xué)校心理咨詢受醫(yī)學(xué)影響而產(chǎn)生了三個(gè)局限：即（1)過(guò)于重視心理治療技術(shù)；（2）過(guò)于強(qiáng)調(diào)心理疾病普遍性；（3）對(duì)于心理疾病的治愈性過(guò)于樂(lè)觀。針對(duì)醫(yī)學(xué)模式的不足。以學(xué)校心理學(xué)產(chǎn)生的心理測(cè)驗(yàn)、特殊教育、學(xué)習(xí)理論和心理衛(wèi)生四個(gè)基礎(chǔ)為依據(jù)，提出以建立學(xué)生心理檔案和開設(shè)心理素質(zhì)教育深為兩個(gè)基點(diǎn)、以心理咨詢?yōu)檩o助的學(xué)校心理服務(wù)模式。這一模式中，評(píng)估系統(tǒng)和教育系統(tǒng)是核心因素，而心理健康咨詢只是全方位、系統(tǒng)化服務(wù)中的一個(gè)組成部分。

隨著素質(zhì)教育從一種思想觀念變成具體的行動(dòng)，學(xué)生的心理健康問(wèn)題受到了越來(lái)越廣泛的重視。近10年來(lái)，大城市中的一些學(xué)校建立了心理咨詢室，并設(shè)心理健康教育講座，從心理疾病的防治和心理使康的角度來(lái)重新審視學(xué)生的各類行為問(wèn)題。原來(lái)被認(rèn)為是思想品德的問(wèn)題，現(xiàn)在被認(rèn)為是心理障礙。可以說(shuō)，正是素質(zhì)教育對(duì)學(xué)生心理健康教育的需求，誘發(fā)了學(xué)校心理服務(wù)的廣泛開展。

學(xué)生心理健康的確是擺在我們面前的一個(gè)迫切問(wèn)題，然而，它不可能涵蓋中小學(xué)整個(gè)心理服務(wù)的范圍。如果我們僅僅把學(xué)校教育心理學(xué)的服務(wù)狹隘地理解為心理健康教育和心理咨詢，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致以偏概全，妨礙學(xué)校心理學(xué)的深入發(fā)展。本文試圖結(jié)合發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)校心理學(xué)的建立過(guò)程和我們的自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探索國(guó)內(nèi)學(xué)校心理學(xué)的服務(wù)模式。

一、醫(yī)學(xué)模式的先天不足

近些年,我國(guó)的學(xué)校心理學(xué)服務(wù)強(qiáng)調(diào)對(duì)個(gè)體心理障礙的咨詢與矯正，試圖通過(guò)診斷、干預(yù)和治療等技術(shù)，解除學(xué)生的種種心理不適。教育部門在要求學(xué)校開展心理學(xué)工作時(shí)，強(qiáng)調(diào)要設(shè)咨詢室，于是一些學(xué)校專門開辟了一間專門的心理咨詢室。一張桌子，幾個(gè)沙發(fā)和一臺(tái)錄音機(jī)，掛一個(gè)牌子，心理教師等著學(xué)生前來(lái)預(yù)約了。這間房間很容易使人想起醫(yī)院中的心理門診室,心理教師希望學(xué)生把心中的痛苦說(shuō)出來(lái)。利用交談的方式，排解學(xué)生的心靈痛苦。而在學(xué)校開設(shè)的心理健康教育講座中，許多內(nèi)容都是與青春期身心健康有關(guān)。更多的內(nèi)容涉及的是心理疾病，如強(qiáng)迫癥、恐懼癥等，教師所舉的例子甚至是個(gè)別虐待父母的事例，這些事情畢竟是生活中偶然發(fā)生的，不具有代表性。

這是一種醫(yī)學(xué)的模式，因此“有人批評(píng)前幾年的學(xué)校心理輔導(dǎo)咨詢化，咨詢化模式就是沒(méi)有考慮學(xué)校教育的特點(diǎn)，去開辟心理教育途徑?！碑?dāng)我們從心理健康與心理疾病的角度引入學(xué)校心理咨詢服務(wù)時(shí)，必須有一些假定為前提：

第一，心理教師必須具備心理咨詢與治療的專業(yè)技能，對(duì)什么是心理疾病及相關(guān)因素有深入了解。我們知道，心理咨詢與心理治療是十分復(fù)雜的，目前世界上存在著200種以上的心理治療方法。從事心理咨詢與治療的人一般必須受過(guò)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練。從這些條件看，學(xué)校中心理教師顯然存在著先天不足。

第二，學(xué)生的心理障礙必須足夠普遍。心理健康的對(duì)應(yīng)物是心理疾病或心理障礙。如果我們開設(shè)心理咨詢室，試圖借助心理咨詢技術(shù)解決學(xué)生的心理問(wèn)題，其主要應(yīng)針對(duì)的是心理障礙，即心理不正常的個(gè)體。比如，一個(gè)學(xué)生拿了別人的書，班主任找他談話，通過(guò)談話，他認(rèn)識(shí)到了自己的錯(cuò)誤，向這位同學(xué)賠禮道歉，問(wèn)題得到了解決。這種行為的偶然失誤是是非觀念不清的表現(xiàn)，并不屬于心理障礙。只有自己有這樣的書仍然拿人家的書的人，才是一個(gè)心理障礙者。再比如，學(xué)校中打架是經(jīng)常發(fā)生的．但大多數(shù)打架行為并不是由于心理障礙，而是學(xué)生們不知道如何處理人際沖突，遇到了利益沖突不知解決的辦法，這是一個(gè)情緒控制和決策不當(dāng)造成的，其中雖包括心理因素，但并不是由于反社會(huì)的人格障礙所導(dǎo)致的。而近年的心理智詢工作所依據(jù)的是一些估計(jì)：如有的估計(jì)中小學(xué)生當(dāng)中有心理障礙的人數(shù)為10％到16％，有的高達(dá)20％。其實(shí)這些估計(jì)一般缺少必要的信度和效度。

第三，在學(xué)校中開展心理咨詢與治療還必須假定，心理疾病是能加以解決的?？墒聦?shí)上，像強(qiáng)迫癥、偷竊狂等心理障礙，即便是具有專業(yè)技能的心理醫(yī)生，其治愈率也是很低的，較嚴(yán)重的心理疾病只能通過(guò)藥物加以控制。反觀學(xué)校中的心理教師，面對(duì)真正的心理障礙，既缺少經(jīng)驗(yàn)，又缺少技術(shù)，恐怕難以勝任。盡管如此，學(xué)校中的心理教師仍然被期望成為心理醫(yī)生、在這種期待中，他們也常出現(xiàn)“角色混亂”，他們對(duì)掌握解決心理障礙的技術(shù)，了解心理障礙的病因，往往具有超過(guò)一切的興趣，對(duì)自己的工作常抱以這樣的信念：解除學(xué)生的心理疾病，讓學(xué)生發(fā)生奇跡般的改變．

上述三個(gè)先天不足，已經(jīng)妨礙了學(xué)校中的心理服務(wù)的開展，如有的學(xué)校心理咨詢室建立多年，但門庭冷落，幾乎沒(méi)有什么“患者”前來(lái)咨詢，心理咨詢室形同虛設(shè)。其實(shí)，這種結(jié)果是上述三個(gè)錯(cuò)誤假定必須導(dǎo)致的，我們不可能指望教師搖身一變，從一個(gè)品德課的施教人成為一個(gè)心理醫(yī)生。

二、從醫(yī)學(xué)的模式到教育的模式

當(dāng)我們的學(xué)核心理咨詢陷入困境時(shí)，我們其實(shí)正在重復(fù)著發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)校心理學(xué)剛剛起步時(shí)的同樣錯(cuò)誤。

現(xiàn)代學(xué)校心理學(xué)產(chǎn)生于美國(guó)，1896年，美國(guó)的特殊教育專家魏特默在費(fèi)城建立第一個(gè)心理診所，還創(chuàng)辦了第一個(gè)醫(yī)院模式的學(xué)校，即俄勒崗學(xué)校，專門診斷和矯正智力落后、心理上有障礙的特殊兒童。他利用種種干預(yù)手段解決兒童問(wèn)題，在他的影響下，學(xué)校心理服務(wù)長(zhǎng)期以來(lái)被理解為學(xué)校中臨床心理學(xué)。

直到第二次世界大戰(zhàn)后，人們終于認(rèn)識(shí)到這一臨床的模式不適合學(xué)校教育，它以犧牲大多數(shù)兒童的心理服務(wù)為代價(jià)。到了60年代，一學(xué)校心理學(xué)在美國(guó)正式建立時(shí)，人們已經(jīng)摒棄了醫(yī)學(xué)模式，接受教育的模式．如1954年美國(guó)學(xué)校心理學(xué)會(huì)成立大會(huì)上，對(duì)學(xué)校心理學(xué)的服務(wù)所作的規(guī)定為：“由有教育經(jīng)驗(yàn)訓(xùn)練的心理學(xué)家，應(yīng)用心理測(cè)評(píng)、學(xué)習(xí)理論、人際關(guān)系的專業(yè)知識(shí)，輔助學(xué)校工作人員，去促進(jìn)所有兒童的成長(zhǎng)，豐富他們的經(jīng)驗(yàn)，并識(shí)別與幫助特殊兒童”。在這個(gè)模式中，沒(méi)有提到心理咨詢和治療，也沒(méi)有提到心理健康，而是首先以所有兒童為服務(wù)對(duì)象，然后才是特殊兒童．這是一個(gè)重要的轉(zhuǎn)變，據(jù)估計(jì)，目前發(fā)達(dá)國(guó)家的學(xué)校心理學(xué)工作人員在心理咨詢上的時(shí)間不到總工作時(shí)間的5％。

在學(xué)校心理咨詢中，有四種運(yùn)動(dòng)起著主要的推動(dòng)作用：一是心理測(cè)驗(yàn)運(yùn)動(dòng)，心理測(cè)驗(yàn)產(chǎn)生之后，許多測(cè)驗(yàn)被應(yīng)用于學(xué)校，加智力測(cè)驗(yàn)、主題統(tǒng)覺(jué)投射測(cè)驗(yàn)等；第二是特殊教育運(yùn)動(dòng)，針對(duì)學(xué)習(xí)落后的兒童，學(xué)校要進(jìn)行特殊教育，而這種特殊教育在診斷和干預(yù)上都離不開心理學(xué)的幫助。第三是心理衛(wèi)生與心理健康運(yùn)動(dòng)；第四是學(xué)習(xí)理論的發(fā)展，在行為主義的影響下，人們對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程和改變行為的過(guò)程都有進(jìn)一步的了解，使心理學(xué)更加能夠幫助學(xué)生改變自己。這四種運(yùn)動(dòng)相互促進(jìn)，相得益彰，如心理測(cè)驗(yàn)為診斷智力落后兒童提供了工具，而特殊教育則提供了相應(yīng)的干預(yù)手段和方法，此外，學(xué)習(xí)理論不斷提出有效的行為改變技術(shù)，促進(jìn)人們對(duì)有心理障礙兒童的干預(yù)與幫助。

由此可見，學(xué)技心理學(xué)服務(wù)是一種全方位、整體化，以評(píng)估和教育為主導(dǎo)的教育模式，而心理健康和治療只能是其中的一個(gè)有機(jī)部分。在這種服務(wù)中，我們應(yīng)面向全體學(xué)生，通過(guò)心理教育的途徑，促進(jìn)學(xué)生在學(xué)習(xí)、人際關(guān)系和對(duì)環(huán)境的適應(yīng)，發(fā)揮內(nèi)部潛能．走向成熟與成功。近一兩年來(lái)，我們看到了某種轉(zhuǎn)變，一些學(xué)校開始開設(shè)心理健康課，通過(guò)精心設(shè)計(jì)的活動(dòng)、角色扮演和訓(xùn)練，提高學(xué)生的心理素質(zhì)。

三、學(xué)校心理學(xué)服務(wù)模式的建立

在目前學(xué)校心理學(xué)剛剛起步的情況下，我們認(rèn)為，不宜以心理咨詢和心理障礙矯正為主要任務(wù)。學(xué)校心理服務(wù)可以以心理評(píng)估和心理素質(zhì)課程建設(shè)為兩個(gè)基本任務(wù)，以輔導(dǎo)和咨詢?yōu)檩o助措施。我們?cè)诖颂岢鲆粋€(gè)學(xué)核心理服務(wù)的模式。

首先，在這個(gè)模式中，我們強(qiáng)調(diào)心理檔案的建立。學(xué)校心理學(xué)應(yīng)針對(duì)絕大多數(shù)學(xué)生的問(wèn)題展開服務(wù)，通過(guò)一些團(tuán)體方式的心理測(cè)試，建立學(xué)生心理檔案?？梢跃蛯W(xué)生智力的發(fā)展、人格發(fā)展和行為問(wèn)題及教養(yǎng)方式和學(xué)習(xí)適應(yīng)性進(jìn)行測(cè)評(píng)。這種測(cè)評(píng)一方面可發(fā)現(xiàn)個(gè)別落后學(xué)生的心理問(wèn)題，以分析其規(guī)律和原因，為特殊教育提供資料；另一方面還可以使班主任掌握學(xué)生的一些心理特征，為思想工作提供依據(jù)，以測(cè)評(píng)為重心，就必須考慮目前學(xué)校心理教師的水平與素質(zhì)，他們大都是班主任和德育教師轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，沒(méi)有受到心理學(xué)的正規(guī)訓(xùn)練、對(duì)心理學(xué)的知識(shí)和技術(shù)缺少掌握，而從測(cè)評(píng)開始，無(wú)疑有助于他們了解心理學(xué)不同于德育教育之處，強(qiáng)化心理學(xué)的科學(xué)概念。

在這個(gè)模式中，我們另一個(gè)學(xué)校心理服務(wù)的基本任務(wù)是心理素質(zhì)課的建設(shè)，對(duì)于大多數(shù)學(xué)生來(lái)說(shuō)，有效的教學(xué)不僅是普及心理知識(shí)的途徑，更重要的是通過(guò)心理課的講解，使學(xué)生們對(duì)自己身上存在的種種心理問(wèn)題有一種明確的認(rèn)識(shí)，提高自我意識(shí)和自我改進(jìn)的能力。在課程中應(yīng)重視心理訓(xùn)練的作用，讓學(xué)生自己參與進(jìn)來(lái)，主動(dòng)思考。

這兩個(gè)基本任務(wù)的實(shí)施，也是培養(yǎng)學(xué)校心理教師的重要手段。心理教師通過(guò)掌握心理測(cè)試，對(duì)心理學(xué)測(cè)量將有一個(gè)基本的了解，可以在實(shí)踐中掌握心理學(xué)的技術(shù)。而通過(guò)上心理素質(zhì)課，教師還會(huì)進(jìn)一步地發(fā)現(xiàn)學(xué)生的反應(yīng)，加深對(duì)心理學(xué)應(yīng)用的理出和領(lǐng)悟，對(duì)于提高自身水平很有幫助。

最后，在這個(gè)模式中，我們并沒(méi)有忽視心理咨詢工作，而是把它放到了一個(gè)適當(dāng)?shù)奈恢谩Ｎ覀冋J(rèn)為，只有在上述兩個(gè)任務(wù)實(shí)施之后，才可以極大地促進(jìn)學(xué)校心理咨詢室的心理輔導(dǎo)與咨詢。在測(cè)試之后，學(xué)生和家長(zhǎng)激發(fā)了解決心理問(wèn)題的愿望，想了解心理問(wèn)題，主動(dòng)到咨詢室請(qǐng)教。在上心理課之后，學(xué)生們的問(wèn)題也將暴露出來(lái)，他們會(huì)對(duì)解決自己的問(wèn)題具有新的信心，所以，也會(huì)來(lái)到咨詢室主動(dòng)咨詢。而只有到這時(shí)，心理教師的心理咨詢工作才會(huì)變被動(dòng)為主動(dòng)，進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)和集體輔導(dǎo)的時(shí)機(jī)才真正成熟了。

上述兩個(gè)方面的工作還可以提高教師的科學(xué)研究水平，通過(guò)測(cè)試，教師可以發(fā)現(xiàn)本校學(xué)生現(xiàn)有的心理特點(diǎn)，用所得資料撰寫論文和報(bào)告，如進(jìn)行職業(yè)心理測(cè)評(píng)后，教師可以對(duì)本學(xué)校學(xué)生的職業(yè)興趣的分布進(jìn)行考察，了解學(xué)生就業(yè)動(dòng)向，并進(jìn)行有針對(duì)性的教育。

科研成果中的資料還可以為學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)的辦學(xué)決策提供重要的參考，如本校學(xué)生與其他學(xué)校的學(xué)生相比有什么優(yōu)勢(shì)，有哪些弱項(xiàng)，應(yīng)如何通過(guò)教育來(lái)解決這些問(wèn)題等。

學(xué)校心理服務(wù)是一個(gè)廣闊的天地，方方面面的問(wèn)題都需要我們思考和解決，如教師與學(xué)生的交往問(wèn)題，家長(zhǎng)和教師的配合問(wèn)題，集體氣氛的創(chuàng)造等。與學(xué)生的心理疾病相比，這些問(wèn)題是更重要的，更值得我們?nèi)ド钊胙芯亢吞接?。（公?wù)員之家整理）