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以社會(huì)而言,歷史的過(guò)去可以追溯到無(wú)窮遠(yuǎn),而歷史的明天又可以無(wú)限地延伸下去。誠(chéng)如莊子所慨嘆:“吾生也有涯,而知也無(wú)涯!”以“智慧生物”自居的人類,生來(lái)便陷入自然、社會(huì)的種種矛盾與沖突中,這些矛盾與沖突制約著人追求無(wú)限愿望的實(shí)現(xiàn),與人自由的本質(zhì)相悖?!段饔斡洝分醒Ч砉譅?zhēng)相搶吃唐僧肉,就反映了國(guó)民性格中受道家思想影響長(zhǎng)生不老的觀念。然而,所謂邪不勝正導(dǎo)致他們被一一收服或打殺。于是欲望和理性的矛盾便成為人性中矛盾之源。
馬克思說(shuō):“人是一切社會(huì)關(guān)系的總和,人性是自然屬性與社會(huì)屬性的統(tǒng)一。”因而超越關(guān)于人性定義的種種學(xué)術(shù)爭(zhēng)論,廣義的講,它應(yīng)是一定的社會(huì)制度和歷史社會(huì)條件下,人區(qū)別于動(dòng)物的共性乃致本性。這種本性應(yīng)該包括人正常的情感和理性。哲學(xué)史和倫理史的“人性論”、“人本主義”都曾在反對(duì)封建專制和神權(quán)禁欲主義中發(fā)揮過(guò)積極作用,但它們脫離社會(huì)現(xiàn)實(shí)去抽象討論人性,亦被歷史證明是局限和不完善的。
新世紀(jì)的鐘聲已經(jīng)敲響,以助人為宗旨,緩解社會(huì)矛盾、增進(jìn)社會(huì)和諧為目標(biāo)的社會(huì)工作,正好迎來(lái)專業(yè)發(fā)展的春天。站在現(xiàn)在和未來(lái)的時(shí)空點(diǎn)上,社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)具備“為天地立心,為生民立命”的責(zé)任使命感:從社工尊重人性的基本價(jià)值理念出發(fā),立足對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)的準(zhǔn)確認(rèn)知,以超越傳統(tǒng)社會(huì)學(xué)和醫(yī)學(xué)的獨(dú)特視野,面對(duì)人—這個(gè)社會(huì)的個(gè)體生命對(duì)象,去尋求突破人性中弱點(diǎn)的方法,實(shí)現(xiàn)自助助人、協(xié)調(diào)有限人生與超越無(wú)限矛盾所派生的種種矛盾沖突與疾病狀態(tài),從而促進(jìn)整個(gè)社會(huì)的公正與和諧。
*全球化背景下人性的定位
無(wú)論贊同還是批評(píng)流行一時(shí)的現(xiàn)代化理論者,都承認(rèn)“人的價(jià)值觀、行為規(guī)范和信仰在決定社會(huì)類型方面所起的重要作用。因此,價(jià)值觀的轉(zhuǎn)變是社會(huì)變革最重要的前提條件?!保f伯斯特《發(fā)展社會(huì)學(xué)》華夏出版社1987)
從世界范圍看,發(fā)展經(jīng)濟(jì)是絕大多數(shù)國(guó)家的共識(shí)與當(dāng)務(wù)之急。西方發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),卓有成效的管理方法,嚴(yán)謹(jǐn)靈活的政府機(jī)構(gòu)形式,層次分明的教育制度等,以其現(xiàn)代化成就為模式,被廣大發(fā)展中國(guó)家作為藍(lán)圖仿效之。然而,在經(jīng)歷長(zhǎng)久的陣痛和難產(chǎn)后,許多人才象智利學(xué)者薩拉扎一樣體悟到:“落后和不發(fā)達(dá)不僅僅是一堆能勾勒出的社會(huì)經(jīng)濟(jì)指數(shù),更是一種心理狀態(tài)。”
中國(guó)社會(huì)全面轉(zhuǎn)型時(shí)期,國(guó)民心態(tài)經(jīng)歷的轉(zhuǎn)變同樣是動(dòng)蕩和復(fù)雜的。“這種復(fù)雜體現(xiàn)為文化沖突中價(jià)值選擇的雙重取向:一方面,越來(lái)越多的人的人格和社會(huì)行為在趨向現(xiàn)代化;另一方面,也有相當(dāng)多人的心理和行為取向趨向嚴(yán)重的失衡、失范與失控之中。”
(李勇鋒·《變革中的文化心態(tài)》國(guó)際文化出版公司1988)
我國(guó)社會(huì)文化環(huán)境經(jīng)歷的封閉到開(kāi)放、高度專制到相對(duì)寬松、意識(shí)形態(tài)色彩淡化的里程中,國(guó)民價(jià)值觀也經(jīng)歷了從傳統(tǒng)的“舍生取義”到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)“效益至上”的兩難選擇?,F(xiàn)階段政府推行的主導(dǎo)文化是“用高尚精神塑造人、用優(yōu)秀作品鼓舞人”的主旋律,作為社會(huì)經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期發(fā)展形成的主體文化是“經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心任務(wù)”,引導(dǎo)社會(huì)時(shí)尚的主流文化則是鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)、追求成功,作為亞文化的大眾休閑文化悄然興起,并形成對(duì)主文化的強(qiáng)力沖擊。很明顯,市場(chǎng)的誘惑下再大談無(wú)私奉獻(xiàn)是不太現(xiàn)實(shí)的,但完全可以把它理解為一種對(duì)自己、組織的責(zé)任感與敬業(yè)精神,并以此來(lái)尋找個(gè)人的恰當(dāng)位置。
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所追求的效益效率,必然要求嚴(yán)格的規(guī)章制度和工作紀(jì)律,這又與現(xiàn)代化所鼓吹的個(gè)人自由、個(gè)性化不可避免地沖突了。這種深刻沖突的直接結(jié)果便是傳統(tǒng)價(jià)值觀的沒(méi)落、家庭觀念的解體、個(gè)人社會(huì)角色的沖突、心理行為的失衡與病變。
人們渴望回歸大自然,去放松身心。曾在世紀(jì)末中國(guó)風(fēng)行一時(shí)的“西藏文化熱”、“雪域情結(jié)”等,正是這種現(xiàn)實(shí)狀況的反映:青藏高原以其特殊的地域因素得以保持淳樸的風(fēng)貌人情,身處五光十色城市環(huán)境中的人們內(nèi)心又深深保留著對(duì)這樣純凈天空的向往。然而,隨著一支又一支旅行隊(duì)伍的不斷光顧,這片也許是最后的凈土必將重蹈被污染的覆轍!
當(dāng)數(shù)字信息化和全球化的浪潮滾滾而來(lái)之時(shí),世界更是日新月異:人們被各種信息所包圍,被各種制度所規(guī)范,被各種角色所負(fù)累,為各種競(jìng)爭(zhēng)而身不由己,為無(wú)形但越來(lái)越多的壓力而焦慮、矛盾、孤獨(dú)、恐懼┄┄
人們?cè)绞亲非笞杂山夥?,越是感到身心受到束縛:
人們創(chuàng)造財(cái)富、追求享受,但是全球每天用于軍事開(kāi)支至少為25億美元,用于控制生育的開(kāi)支至少為1200萬(wàn)美元。
人們追求身體健康,但是全球每天至少有800人死于空氣污染,15000人因飲水不潔而發(fā)的疾病過(guò)早死亡,更不用論越來(lái)越多的心理疾病。
人們疲憊不堪、戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢:擔(dān)心世界毀于核爆炸,擔(dān)心受到恐怖分子襲擊,擔(dān)心北極冰川融化,擔(dān)心愛(ài)滋病范圍擴(kuò)大,擔(dān)心成為突然出現(xiàn)的金融風(fēng)暴受害者,擔(dān)心電腦被黑客襲擊,擔(dān)心忘記了信用卡密碼┄┄
現(xiàn)代文明和全球化在帶給人們愉悅的同時(shí),也不可避免地帶給人們深刻的危機(jī)。有學(xué)者指出:“現(xiàn)代化最大的問(wèn)題在于人和天的不和諧,人和人的不和諧?!睊侀_(kāi)資源危機(jī)、環(huán)境危機(jī)、復(fù)雜的地區(qū)與種族、宗教沖突暫且不論,具體到每個(gè)人則體現(xiàn)為個(gè)人內(nèi)心深處錯(cuò)綜復(fù)雜的矛盾與不確定性:人的自然屬性被動(dòng)地出現(xiàn)物質(zhì)化、世俗化傾向,滿足于感官的刺激與放松成為主要休息方式;人的社會(huì)屬性又被多元文化、過(guò)量信息左右。人與人交往的廣度在增加,深度卻不斷降低,于是在尋求理解的同時(shí)又自我保護(hù),從而更為孤獨(dú),不得不借助信息媒體這些虛擬的社區(qū)來(lái)找尋自我與蔚籍。
價(jià)值觀的真空直接導(dǎo)致了信仰的誤區(qū),進(jìn)而引發(fā)一系列社會(huì)問(wèn)題。一些新興帶有宗教色彩的組織利用了這一現(xiàn)實(shí),在極端批判社會(huì)現(xiàn)代化的同時(shí),標(biāo)榜自己能解脫人生苦難,進(jìn)入天堂。這迎合了一些人精神寄托的心理需要,從而使其得以迅猛發(fā)展,成為社會(huì)不穩(wěn)定的因素。去年在我國(guó)喧囂一時(shí)的“現(xiàn)象”正是典型例子。
·個(gè)案、陳進(jìn)興、1999年臺(tái)灣島轟動(dòng)一時(shí)的“白曉燕綁架撕票案”主犯。據(jù)《參考消息》報(bào)道:在部分程度上,正是新聞媒體不負(fù)社會(huì)責(zé)任的跟蹤采訪、密集報(bào)導(dǎo),使得警方解救人質(zhì)的努力化為烏有。陳進(jìn)興在殘忍奸辱殺害年僅16歲的白曉燕后最終落入法網(wǎng),臨刑槍決前,他在獄中做了兩件大事:一是出版《我的懺悔》一書(shū)并被新聞媒體大肆炒作;二是改信仰佛教為基督教。針對(duì)其書(shū),受害者家屬及有關(guān)學(xué)者均表示反對(duì)出版,擔(dān)心給社會(huì)造成新的負(fù)面誤導(dǎo)。而陳進(jìn)興自言更改信仰的理由是佛教講輪回因果報(bào)應(yīng),恐自己罪孽深重,難得解脫,而基督教則宣揚(yáng)懺悔即可得救。
且不論陳進(jìn)興懺悔的真實(shí)成分,也不論“放下屠刀、立地成佛”,更不論他投身基督教是否能真得解脫。其懺悔舉動(dòng)的本身,就足以證明其自然屬性中對(duì)生命之留戀,社會(huì)屬性中良心道德之不安。樂(lè)生畏死是人之本能,陳進(jìn)興自不例外。不良的價(jià)值選擇,不法的圖財(cái)手段,是陳進(jìn)興人性中的致命弱點(diǎn)。然而,將他正法以示法律公正、震懾罪犯和慰受害者之靈并大快人心外,本身不能改變既成事實(shí),更不能解決此類問(wèn)題的根源。從某種意義上,陳進(jìn)興既是兇手也是時(shí)代的悲劇角色。臺(tái)灣《聯(lián)合報(bào)》就哀嘆“黑金政治”造就“殘酷的孤島”。因陳進(jìn)興而飽受誤解與心理壓力的家人,更是需要社工幫助輔導(dǎo)的受害者。
馬克思說(shuō):“無(wú)產(chǎn)階級(jí)只有解放全人類,才能最后解放自己。”人類一直在為解放自己而努力著!面對(duì)全球化的現(xiàn)實(shí)局面,社會(huì)學(xué)家在激烈批判社會(huì)不合理因素同時(shí),亦深為世風(fēng)日下而感嘆;人文學(xué)者在倡導(dǎo)守望精神家園之余,卻發(fā)現(xiàn)曲高和寡;醫(yī)學(xué)工作者在醫(yī)治越來(lái)越多生理疾病之時(shí),又不得不面對(duì)更多心理的不健康狀態(tài)與困惑。作為一們新興的應(yīng)用學(xué)科,社會(huì)工作應(yīng)當(dāng)立足現(xiàn)實(shí),結(jié)合社會(huì)學(xué)理論與醫(yī)學(xué)實(shí)踐,融合理念、方法、技術(shù)于一體,用社工實(shí)務(wù)去實(shí)際改變個(gè)人—團(tuán)體—社會(huì)的不合理狀態(tài)。一點(diǎn)一滴,精衛(wèi)填海、壯心不已,向促進(jìn)個(gè)體的全面發(fā)展,向完滿和諧的終極目標(biāo)努力。
*身心疾病——社會(huì)文化矛盾在個(gè)體生命的折射
當(dāng)我們把理性的目光投向這個(gè)幸福而苦難的世界時(shí),發(fā)現(xiàn)個(gè)體的生命被世界作了各種偏性調(diào)整,而在很大程度上卻忽視了自我的潛能。
人類自古以來(lái)就被各種疾病所困擾。即便在這個(gè)高度文明發(fā)展的現(xiàn)代世界里,人類中相當(dāng)多的個(gè)體也在直接或間接地被疾病所困擾。不是此時(shí)有病,就是彼時(shí)有??;不是自己有病,就是親人有病。
這里所說(shuō)的廣義疾病,不僅僅指生理上頭疼腦熱、血液器官的疾病;還指過(guò)度焦慮、恐懼、變態(tài)等心理方面;更指極端的不平衡、濫用藥物、犯罪等社會(huì)適應(yīng)方面問(wèn)題。
疾病是大自然對(duì)人的作用,是文化對(duì)人的作用,是社會(huì)對(duì)人的作用,是遺傳的作用,是作用的積累:
疾病是對(duì)人的教訓(xùn),因貪圖急燥、拿得起放不下,利欲熏心、苦惱不已,自我折磨。
疾病又可能是對(duì)不堪重負(fù)的解脫,疾病可以免除很多的責(zé)任,可以推卸很多義務(wù),可以在最困難、最緊張時(shí)合理遁逃。
疾病還是人類社會(huì)的罪惡基因,社會(huì)中所有不合理的現(xiàn)象、文化、結(jié)構(gòu)、制度、生活、倫理、道德種種,都將化為某些人的某些病。
疾病還是一個(gè)圖畫。它是人們所有被壓抑潛意識(shí)的顯露,是所有罪惡感、慚愧感的顯露,是所有夢(mèng)的顯露。同時(shí),疾病還是一種藝術(shù)。這種藝術(shù)對(duì)潛意識(shí)的顯露,是那么的婉轉(zhuǎn)、曲折、那么令人惆悵,那么令人同情、感嘆和關(guān)心;它令人安慰地述說(shuō)著自己的故事、痛苦、不平衡,訴說(shuō)著自己從小到大的遭遇,訴說(shuō)著自己現(xiàn)在的種種心理情結(jié)。
當(dāng)一個(gè)人在世界上不能用語(yǔ)言表達(dá)內(nèi)在心理時(shí),不能用其它方式講述自己的故事時(shí),最后一種藝術(shù)登臺(tái)了,那就是疾病。它是人類一個(gè)巨大的、曲折的夢(mèng)。正如弗洛伊德《夢(mèng)的解析》所揭示那樣:“人在夢(mèng)中可以訴說(shuō)清醒時(shí)不能訴說(shuō)的語(yǔ)言,實(shí)現(xiàn)清醒時(shí)不能實(shí)現(xiàn)的幻想,釋放清醒時(shí)不能釋放的能量,解決在白晝時(shí)不能解決的現(xiàn)實(shí)矛盾?!比藗冇眉膊〗鉀Q家庭矛盾,解決自己面臨的社交環(huán)境矛盾,解決種種情感沖突矛盾;人們用疾病折磨別人、困擾別人、報(bào)復(fù)并戰(zhàn)勝別人,用疾病戰(zhàn)勝環(huán)境,發(fā)出最強(qiáng)音。
從這些意義上,疾病記錄著天災(zāi)人禍,記錄者貧困、腐敗,記錄著人和大自然相斗爭(zhēng)、相磨合的狀態(tài)與歷史;記錄著社會(huì)的全部扭曲與不合理因素,記錄著文化的全部罪惡方面。
從另一種意義上,疾病記錄著一個(gè)人先天的身世和命運(yùn)對(duì)他的安排,記錄著他在這個(gè)世界上不公平的處境、不公平的待遇;同時(shí),疾病還記錄著一個(gè)人的思維方式、生活方式,記錄著他與命運(yùn)、與疾病相抗?fàn)幍娜^(guò)程。所以,疾病是對(duì)一個(gè)人心靈的缺陷與弱點(diǎn)非常公正的評(píng)價(jià),又是人類社會(huì)一個(gè)巨大事實(shí)的存在。
*疾病治療——傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的危機(jī)與誤區(qū)
在20世紀(jì),人類與疾病斗爭(zhēng)所取得的輝煌成就遠(yuǎn)超過(guò)任何一個(gè)歷史時(shí)期。重視公共衛(wèi)生,推行預(yù)防接種,改善飲食和營(yíng)養(yǎng),加之新藥和新診斷、醫(yī)療方法與技術(shù)的不斷發(fā)明和推廣,使人類的預(yù)期壽命明顯增長(zhǎng),生活質(zhì)量不斷改善,互聯(lián)網(wǎng)上千里會(huì)診、挽救生命,不再是神話而被傳為佳話。聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織更是把生理、心理與社會(huì)適應(yīng)三方面的完美狀態(tài)列為健康的新標(biāo)準(zhǔn)。
然而,隨著時(shí)代的發(fā)展,社會(huì)的變動(dòng),醫(yī)院內(nèi)環(huán)境污染、營(yíng)養(yǎng)不平衡、臨床分科太細(xì)、臨床醫(yī)生思維退化等一系列令人擔(dān)憂的嚴(yán)重問(wèn)題也擺在面前。據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告:“近幾年來(lái),我國(guó)住院病人中,每年有19、2萬(wàn)人死于藥物不良反應(yīng);其中濫用抗生素造成中毒性耳聾的兒童逾百萬(wàn),并以每年2至4萬(wàn)的速度遞增。”有關(guān)專家認(rèn)為:“以上問(wèn)題的原因一在于患者無(wú)知,小病吃重藥、無(wú)病也吃藥;二是許多人吃大鍋藥,不吃白不吃;三是醫(yī)院缺乏對(duì)藥物的監(jiān)控,假藥泛濫;四是一些醫(yī)生知識(shí)老化,對(duì)新藥不熟悉又草菅人命;比這些更為嚴(yán)重的是整個(gè)人類面臨抗藥性增強(qiáng)、免疫力下降的現(xiàn)實(shí)威脅。
當(dāng)醫(yī)學(xué)成為世界上最大一種商業(yè)、產(chǎn)業(yè)與行業(yè)時(shí),有關(guān)醫(yī)學(xué)方面的經(jīng)濟(jì)利益又在不同程度上制造著人類新的疾病。所謂醫(yī)源性疾病、藥源性疾病,正是醫(yī)藥不當(dāng)使用、醫(yī)學(xué)不良宣傳、不良醫(yī)學(xué)文化和不良心理暗示的惡果。從這個(gè)角度,疾病也記錄著醫(yī)學(xué)的弊端與不合理。當(dāng)人類的身心疾病越治越多時(shí),就更昭示著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的危機(jī)。
健康應(yīng)當(dāng)是生命的自然狀態(tài)!生命站在意識(shí)的彼岸,決不能用解決自然、社會(huì)問(wèn)題的方法手段機(jī)械地去解決生命的問(wèn)題。但是,人們每時(shí)每刻接觸社會(huì),便很自然地用商品經(jīng)濟(jì)的思維去花錢買健康,這樣生命變成社會(huì)的交易,從而在很大程度上忽略了生命的主動(dòng)性與潛能,這便是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的最大誤區(qū)!
在這里,有必要將中醫(yī)、西醫(yī)這兩種主要的醫(yī)療體系作以簡(jiǎn)要對(duì)比:
曾被稱為國(guó)粹的中醫(yī),從整體觀著眼,以陰陽(yáng)、五行、臟腑的辨證施治及獨(dú)特的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為結(jié)構(gòu),從傳統(tǒng)文化“天人合一”觀點(diǎn)出發(fā),講究養(yǎng)生之道,醫(yī)食同宗、防重于治,在治療中以中草藥為主、輔之以針灸等手段。中醫(yī)注意到疾病與生活方式的密切關(guān)系,講究“三分藥補(bǔ)、七分食補(bǔ)”和“是藥三分毒”因而中醫(yī)治療對(duì)人體毒副作用小,但療程長(zhǎng)、見(jiàn)效慢。
西醫(yī)從對(duì)人體器官功能的運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)、內(nèi)分泌、呼吸、消化、循環(huán)六大系統(tǒng)的生理解剖入手,治療上以服用化學(xué)藥物和手術(shù)、器械為主。療程短、見(jiàn)效快。后來(lái)又發(fā)展出精神治療、心理醫(yī)療等。
隨著現(xiàn)代化的節(jié)奏加快、人們生活方式的改變,虛實(shí)辨證的中醫(yī)不再為來(lái)去匆匆的現(xiàn)代人所鐘愛(ài)。而服藥、打針與動(dòng)手術(shù)的立竿見(jiàn)影西醫(yī)成為主流醫(yī)療方式,中醫(yī)迅速退化為其附庸。然而,人們對(duì)健康質(zhì)量越來(lái)越高的要求,西藥越來(lái)越明顯的副作用,特別是治療一些慢性疾病進(jìn)展的艱難,迫使西醫(yī)不得不開(kāi)始注重以往被忽略的臟腑器官相互影響作用,中醫(yī)也開(kāi)始借助現(xiàn)代化的精密儀器檢測(cè)治療效果。這樣,中西醫(yī)結(jié)合,由治療型向“生理—心理—社會(huì)”預(yù)防型模式轉(zhuǎn)化的“未病醫(yī)學(xué)”成為大勢(shì)所趨。
中西醫(yī)都有著很好的理論和治療法則,只是在社會(huì)的熔爐中被歪曲了。來(lái)自病人、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)方面的需要都在迫使醫(yī)學(xué)考慮自身的存在和發(fā)展問(wèn)題,從而使他們理論與治療法則中所欠缺的一面迅速膨脹起來(lái)。正如中國(guó)一句格言:“針尖大的洞,斗大的風(fēng)?!?/p>
中西醫(yī)兩種醫(yī)療模式的對(duì)比正好從某鐘角度深刻反映出東西方文化的差異,其實(shí)中醫(yī)也是在遭受列強(qiáng)凌辱和“洋務(wù)運(yùn)動(dòng)”的民族落后歷史背景下開(kāi)始被冷落的!他們的結(jié)合又在預(yù)示著兩種文化的交融乃至現(xiàn)代化過(guò)程中我國(guó)國(guó)民性格的新塑。對(duì)于我們來(lái)說(shuō)更重要的是一種社會(huì)工作專業(yè)方法本土化的珍貴啟示。
*精神分析——架起尊重、了解每個(gè)人的橋梁
弗洛伊德創(chuàng)立了精神分析技術(shù),并透過(guò)這一特殊的治療方法,應(yīng)用其臨床資料,建立了許多許多學(xué)說(shuō)。這些學(xué)說(shuō)不僅促進(jìn)了精神醫(yī)學(xué)界的新發(fā)展,并且為通往“人了解人”的道路上開(kāi)啟了一扇大門,還打破了“理性支配人類行為”的一貫信念。精神分析對(duì)人類思想和生活影響之大,竟與哥白尼、達(dá)爾文并列為劃時(shí)代的杰出人物。精神分析揭示了人們心理上“潛意識(shí)”的存在,在之后的心理學(xué)家榮格又創(chuàng)立了“集體無(wú)意識(shí)”理論。你的過(guò)去影響著你的今天,你的今天又影響著你的將來(lái),因而你是連續(xù)的。潛意識(shí)指?jìng)€(gè)人,而集體無(wú)意識(shí)指民族。美國(guó)心理學(xué)之父詹姆士認(rèn)為:“一個(gè)可稱為心靈倉(cāng)庫(kù)和人類所有體驗(yàn)的東西存在著,一位心靈敏感者能把他挖掘出來(lái)獲得過(guò)去及未來(lái)的信息?!睒s格發(fā)展了上述見(jiàn)解并試圖描繪出集體無(wú)意識(shí)的結(jié)構(gòu),他認(rèn)為:“在個(gè)人潛意識(shí)的心靈深層,存在著一個(gè)融合。”雖然生活在各個(gè)民族、社區(qū)的人的文化背景不同,但在每個(gè)人內(nèi)心深處,平等與尊嚴(yán)、安全與歸屬的基本需要是相通的。按弗洛伊德的說(shuō)法:“一個(gè)人一生中較遲發(fā)生的事不論他們看來(lái)多幺重大,都不能抹殺那些早期的影響力量?!闭缭?shī)人威廉·愛(ài)滋華斯所寫道:“孩子是成人的父親!”社會(huì)工作者正好可以做上文中提到的這樣一個(gè)“心靈敏感者”,以真誠(chéng)為前提,以工作對(duì)象性情中弱點(diǎn)為入口,進(jìn)入其心靈倉(cāng)庫(kù)去探本溯源,從而尋求解決問(wèn)題的“鑰匙”,并幫助他重塑健康、完整的意識(shí)結(jié)構(gòu)與思維方式、行為方式、乃至人格。
*社會(huì)工作互動(dòng)——塑造完整、健康的人性
“如果你送人一條魚(yú),
你只能使他果腹一餐;
如果你能教他如何捕魚(yú),
他將會(huì)終生不饑。”
這是一則東方寓言故事,它典型地說(shuō)明了關(guān)于治標(biāo)治本的道理。
面對(duì)生理機(jī)能性疾病之時(shí),僅僅從表面膚淺地予以“頭痛醫(yī)頭”的治療,而不去試圖改變?cè)斐蛇@種疾病的不良思維方式、生活習(xí)慣等深層次原因。遲早也會(huì)舊病復(fù)發(fā)的。
面對(duì)心理的疾病或障礙時(shí),僅僅滿足于一時(shí)的放松、傾訴,而不去觸及巨大冰山的底部,又怎能放下諸如悲觀、消極、失望、驕傲、狂妄自大、嫉妒或過(guò)分的羨慕、過(guò)分的追求或過(guò)度的憂慮等等思想包袱呢?從“文化相對(duì)論”的觀點(diǎn),行為變態(tài)者就是那些“其行為沒(méi)有得到他們文化制度所支持的人”(本尼迪克特《文化模式》浙江人民出版社1987)況且,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)證明,許多生理的疾病就源于心理的因素或兩者相互影響。
正如面對(duì)社會(huì)中一些弱勢(shì)群體時(shí),也許比給他們一簞食、一豆羹或一絲憐憫同情更為重要的,便是對(duì)其人格的尊重。對(duì)他們一句簡(jiǎn)單的鼓勵(lì),也許會(huì)激發(fā)出想象不到的潛能與戲劇性結(jié)果。所謂扶貧不如扶志,正是被許多扶貧實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)所證明了的。
肆虐全球令許多人聞之色變的,固然有著各方面復(fù)雜的原因。但在戒毒“生理脫毒——心理脫毒——后續(xù)社會(huì)監(jiān)督”三階段中,最關(guān)鍵也最艱難的便是心理脫毒的第二階段。與之相比,依賴于簡(jiǎn)單的強(qiáng)制方法或藥物替代就能輕易地實(shí)現(xiàn)第一階段的生理脫毒目標(biāo),但問(wèn)題在于單純這樣復(fù)吸率極高,治標(biāo)不治本。
通過(guò)對(duì)一些戒毒工作相對(duì)于強(qiáng)制方法較為成功的、帶有社工色彩的“社區(qū)模式”諸如:“金碧模式”、“戴托普(DAYTOP)模式”、“PS33模式”等直接或間接的觀察,我們發(fā)現(xiàn):雖然具體的方法不同,但他們共同的原則,同時(shí)也是與強(qiáng)制戒毒最大不同之處在于平等地對(duì)待這里每一個(gè)戒毒者。通過(guò)對(duì)每個(gè)戒毒者人格價(jià)值的尊重與信任,動(dòng)員各種社會(huì)力量、應(yīng)用各種輔導(dǎo)方法,以真心換取他們的信心、良知與愛(ài)心,鼓勵(lì)幫助他們恢復(fù)健康、積極的心態(tài)、人格,從而回歸主流社會(huì)。筆者分析,這里的戒毒治療之所以成功率相對(duì)較高,很重要的一點(diǎn)就是工作人員突破了戒毒者社會(huì)屬性中渴求平等、尊嚴(yán)和正常生活的“弱點(diǎn)”并與之形成了互動(dòng)。在此之前他們也許體驗(yàn)過(guò)不止一次的強(qiáng)制戒毒,處于種種原因加上逆反心理以及內(nèi)心深處對(duì)深深的依賴感并未切斷,又因復(fù)吸而自覺(jué)不自覺(jué)地來(lái)到這里做最后的嘗試。這里平等的環(huán)境讓他們體會(huì)到久違的溫馨,小組家庭式參與方式讓他們體會(huì)到了自我的價(jià)值與責(zé)任,關(guān)于生存心態(tài)與技能的培訓(xùn)又打消了他們的后顧之憂,于是“奇跡”得以出現(xiàn)!當(dāng)然,這些正在實(shí)踐探索中的模式也有他們這樣那樣的缺陷,有待進(jìn)一步的專業(yè)化。但他們畢竟為戒毒社會(huì)工作、康復(fù)社會(huì)工作開(kāi)辟了一條值得深思的新路。誰(shuí)能因天空沒(méi)有翅膀的痕跡,而否定鳥(niǎo)兒曾優(yōu)美地飛過(guò)呢?
在突破人性弱點(diǎn)進(jìn)行治療矯正時(shí),社會(huì)工作者的介入好比催化劑的作用,真正發(fā)生有意義變化的卻是工作對(duì)象本人。當(dāng)然在這種把握得與失、剛與柔、進(jìn)與退的藝術(shù)過(guò)程中,社工自身的心靈體驗(yàn)更為豐富,理解能力與責(zé)任感進(jìn)一步增強(qiáng),工作修養(yǎng)方法技巧得以不斷提高,自身一些不良意識(shí)行為甚至思維方式也可得以返觀內(nèi)照與修正完善,這才是真正意義上的社會(huì)工作互動(dòng)。
中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)兼哲學(xué)偉大寶典《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出:“上醫(yī)醫(yī)國(guó)、中醫(yī)醫(yī)人、下醫(yī)醫(yī)病”從這個(gè)角度,完全可以給社會(huì)工作一個(gè)較為準(zhǔn)確的定位了:論上醫(yī),我們不是治國(guó)平天下的政治家;論下醫(yī),我們更不是懸壺濟(jì)世的杏林醫(yī)生;既然“社會(huì)工作是一們?nèi)诤侠砟睢⒎椒?、技術(shù)于一體的臨床學(xué)科”新世紀(jì)的社會(huì)工作者只能本著對(duì)全球化背景下現(xiàn)實(shí)狀況的準(zhǔn)確了解,借鑒其它學(xué)科最新的研究成果,正如只有從醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)等角度徹底破解性在生命中的秘密和規(guī)律,才能真正促進(jìn)道德與法律的開(kāi)化和進(jìn)步。我們應(yīng)該促成社會(huì)學(xué)理論的實(shí)際應(yīng)用即醫(yī)學(xué)實(shí)踐化——康復(fù)社會(huì)工作務(wù)實(shí),促成醫(yī)學(xué)的社會(huì)系統(tǒng)化——尊重人性及生命的潛能,幫助生命的個(gè)體認(rèn)識(shí)、接納自我,塑造健康的思維與生活方式乃至人性,進(jìn)而協(xié)調(diào)并著手解決社會(huì)制度中不合理與不和諧的方方面面,最終促成整個(gè)社會(huì)的良性運(yùn)行。
世界上越是艱難而富有挑戰(zhàn)性的事物,也許從事起來(lái)也就越有價(jià)值與意義。新世紀(jì)的社會(huì)工作者正是這樣的探索者、實(shí)踐者和挑戰(zhàn)者!
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