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摘要：當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校成人教育英語(yǔ)教學(xué)存在著諸多問(wèn)題，嚴(yán)重影響繼續(xù)教育的質(zhì)量。在這種情況下，各醫(yī)學(xué)院校成教英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)該從課程設(shè)置、教材和教學(xué)方式三方面進(jìn)行改革，形成新的教學(xué)模式，從而提高學(xué)生的英語(yǔ)應(yīng)用能力。

關(guān)鍵詞：成人高等教育；英語(yǔ)；課程改革

一、引言

在我國(guó)，“成人教育”和“繼續(xù)教育”基本可以互換使用，沒有什么大的差別。簡(jiǎn)言之，成人教育指的就是那些已經(jīng)脫離正規(guī)全日制的學(xué)校教育，已參加工作、走上社會(huì)的群體接受的教育，包括學(xué)歷和非學(xué)歷教育、職業(yè)導(dǎo)向和非職業(yè)導(dǎo)向的教育。而成人高等教育主要指的是學(xué)生在參加完全國(guó)統(tǒng)一成人高考后在高校的繼續(xù)教育學(xué)院接受系統(tǒng)學(xué)習(xí)的教育。隨著改革開放的深入和知識(shí)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，國(guó)際間的知識(shí)文化交流日益緊密，這就使得全社會(huì)對(duì)英語(yǔ)人才的需求不斷增加。在英語(yǔ)教學(xué)方面，雖然成人高等教育距離全日制的本科高等教育在學(xué)苗質(zhì)量、教學(xué)效果方面還有一定的差距，但作為普通本科教育的一個(gè)補(bǔ)充，提高成人教育英語(yǔ)教學(xué)水平同樣非常重要。并且很多省教育管理部門規(guī)定，順利通過(guò)英語(yǔ)學(xué)位考試是成教學(xué)生申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位的必要條件。因此，在本科院校普遍進(jìn)行公共英語(yǔ)改革的大背景下，成人高等教育英語(yǔ)教學(xué)改革也是非常緊迫的。近年來(lái)隨著高等醫(yī)學(xué)教育的持續(xù)擴(kuò)招和受教育群體的職業(yè)特殊性，醫(yī)學(xué)成人高等教育英語(yǔ)教學(xué)中的問(wèn)題不斷凸顯。教學(xué)改革的一個(gè)重要部分在于課程方面的改革，因此針對(duì)醫(yī)學(xué)生這個(gè)特殊群體，如何進(jìn)行醫(yī)學(xué)成教英語(yǔ)課程改革才能真正的滿足學(xué)生的需求，真正提高教學(xué)質(zhì)量呢？需進(jìn)行深入探討。

二、醫(yī)學(xué)院校成人高等教育英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀

1997年，教育部成教司頒布了《全國(guó)成人高等教育英語(yǔ)專業(yè)（?？疲┯⒄Z(yǔ)教學(xué)基本要求》。該文件提出成人教育在英語(yǔ)教學(xué)中應(yīng)該重點(diǎn)突出“成人、實(shí)用、業(yè)余”的特點(diǎn)，重視學(xué)生語(yǔ)言交際能力的培養(yǎng)。在過(guò)去的幾十年里，我國(guó)成人高等教育中的英語(yǔ)教學(xué)通過(guò)不斷摸索、改進(jìn)，確實(shí)取得了較大的進(jìn)展，但是教學(xué)效果還是不太讓人滿意。就醫(yī)學(xué)院校的繼續(xù)教育狀況而言，主要存在以下幾個(gè)問(wèn)題。

（一）在教學(xué)課程設(shè)置上沒有做到因材施教

與普通本科醫(yī)學(xué)生不同，成教學(xué)生的個(gè)體差異比較明顯。這個(gè)群體中既有剛從衛(wèi)校畢業(yè)的學(xué)生，也有在醫(yī)院上班多年的醫(yī)務(wù)工作者，年齡跨度較大。對(duì)于剛畢業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，有的可能已經(jīng)通過(guò)了大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)甚至是六級(jí)考試，而對(duì)于那些離校多年的在職醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，英語(yǔ)對(duì)他們來(lái)說(shuō)非常的遙遠(yuǎn)。因此學(xué)生在英語(yǔ)知識(shí)儲(chǔ)備、學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法、英語(yǔ)實(shí)際應(yīng)用能力等方面的水平是參差不齊的。目前，我國(guó)不少高校的繼續(xù)教育學(xué)院在英語(yǔ)教學(xué)方面的課程過(guò)于依賴普通高校的公共英語(yǔ)設(shè)置，在學(xué)時(shí)、教材、授課方式等方面沒有針對(duì)自身實(shí)際體現(xiàn)出繼續(xù)教育的特色，沒能做到因材施教。

（二）醫(yī)學(xué)成教英語(yǔ)教學(xué)的教材缺乏針對(duì)性

教材，作為教學(xué)內(nèi)容的基本依據(jù)，是影響教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率的重要因素。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校成人英語(yǔ)教育還沒有統(tǒng)一的教材，大多應(yīng)用普通本科院校的英語(yǔ)教材。而本科英語(yǔ)教材起點(diǎn)高，詞匯量大，語(yǔ)篇難。對(duì)于大部分高考成績(jī)不理想、基礎(chǔ)普遍較差的成教學(xué)生來(lái)說(shuō)，教材難度與他們個(gè)體的英語(yǔ)綜合水平相距甚遠(yuǎn)。因此，教材的不合適在無(wú)形之中就大大增加了他們英語(yǔ)學(xué)習(xí)的壓力，打壓了他們學(xué)好英語(yǔ)的信心。因此，在成教的英語(yǔ)學(xué)習(xí)中，不是同學(xué)不想學(xué)好，而是課上聽不懂，完全跟不上老師的進(jìn)度，久而久之，學(xué)生自然就放棄了對(duì)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果受到嚴(yán)重影響。

（三）教學(xué)方法落后，教學(xué)效果差

教學(xué)方法是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的主要途徑，嚴(yán)重影響到教學(xué)質(zhì)量的高低。而目前醫(yī)學(xué)院校成人教育英語(yǔ)教學(xué)仍然是以教師為中心的“一言堂”傳統(tǒng)授課模式，老師在臺(tái)上“填鴨式”地講，學(xué)生在下面被動(dòng)地接受，教師無(wú)法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，學(xué)生也很難主動(dòng)參與到有意義的學(xué)習(xí)中去，普遍缺乏學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)。再加上醫(yī)學(xué)成教生本身個(gè)體差異就比較大，這種教學(xué)方法會(huì)使底子差的學(xué)生更難跟上教學(xué)進(jìn)度，導(dǎo)致最終教學(xué)效果不理想，學(xué)生語(yǔ)言應(yīng)用能力差。說(shuō)不出，聽不懂英語(yǔ)的情況非常普遍。

三、醫(yī)學(xué)院校成人高等教育英語(yǔ)課程改革舉措

由于大部分醫(yī)學(xué)成教學(xué)生以后將要從事臨床和科研工作，這就要求他們必須經(jīng)常查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，撰寫科研論文，參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議，與國(guó)際同行進(jìn)行無(wú)障礙的學(xué)術(shù)交流。因此醫(yī)學(xué)成教英語(yǔ)課程的改革要以此為學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)，真正提高學(xué)生的英語(yǔ)應(yīng)用能力。

（一）課程設(shè)置

各學(xué)院應(yīng)該改變以前英語(yǔ)教學(xué)中重閱讀、輕聽說(shuō)的教學(xué)現(xiàn)象，應(yīng)該著重加強(qiáng)翻譯和聽說(shuō)方面的教學(xué)和練習(xí)，以教學(xué)的實(shí)用性為前提進(jìn)行課程設(shè)置。醫(yī)學(xué)成教學(xué)生大多希望學(xué)以致用，即把所學(xué)的英語(yǔ)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)上，與他們的專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，共同促進(jìn)他們本職工作的進(jìn)步和提升。因此，在課程設(shè)置的時(shí)候各高校應(yīng)該從實(shí)用性這個(gè)角度出發(fā)。英語(yǔ)精讀課，作為提高學(xué)生英語(yǔ)綜合能力的課程要繼續(xù)保留；英語(yǔ)聽說(shuō)課，對(duì)于提高學(xué)生聽力、口語(yǔ)應(yīng)用能力會(huì)起到至關(guān)重要的作用，因此學(xué)時(shí)應(yīng)該大幅增加；由于醫(yī)學(xué)生自身的職業(yè)和科研需求，學(xué)?？梢蚤_設(shè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯課程，把醫(yī)學(xué)專業(yè)和英語(yǔ)這門手段完美結(jié)合；在英語(yǔ)翻譯和寫作課中，適當(dāng)增加醫(yī)學(xué)英語(yǔ)論文的翻譯和寫作方面的練習(xí)，使醫(yī)學(xué)成教生對(duì)于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)論文寫作的幾大部分和英文摘要有個(gè)大體的了解和掌握。

（二）教材

目前全國(guó)并沒有醫(yī)學(xué)成教英語(yǔ)的統(tǒng)編教材。因此，要想真正的“實(shí)用”，相關(guān)部門必須要組織相關(guān)專家編寫能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)成人教育特色的英語(yǔ)教程。新教程既要符合醫(yī)學(xué)成教生的專業(yè)特點(diǎn)，內(nèi)容新穎，跟上時(shí)代的步伐，又要做到難度適中，適合醫(yī)學(xué)成教生英語(yǔ)的整體水平。同時(shí)最好配有一些輔助教學(xué)資料，包括光盤和練習(xí)冊(cè)，滿足不同層次醫(yī)學(xué)生的需求。對(duì)于翻譯和寫作部分，除了基本的翻譯與寫作教科書，教師還可以選取幾本醫(yī)學(xué)英語(yǔ)翻譯與寫作方面的書籍進(jìn)行補(bǔ)充講授醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)。

（三）教學(xué)方式

新模式下的教學(xué)方式應(yīng)該真正做到“以學(xué)生為中心”，利用多媒體網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和翻轉(zhuǎn)課堂這個(gè)全新載體進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)。2008年慕課在美國(guó)興起以來(lái)，對(duì)全球的教育界都帶來(lái)了巨大的變革。而以“慕課”的教學(xué)理念為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂成為了一種全新的教學(xué)形式，獲得了我國(guó)教育專家學(xué)者的普遍關(guān)注和認(rèn)可。目前翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)流程是“學(xué)生自主學(xué)習(xí)——發(fā)現(xiàn)問(wèn)題——教師引導(dǎo)解決問(wèn)題”。課前，首先由教師創(chuàng)建關(guān)于教學(xué)內(nèi)容的視頻或者介紹網(wǎng)上相關(guān)的英語(yǔ)教學(xué)視頻，學(xué)生通過(guò)看視頻中的講解，自行學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)。課上，教師通過(guò)學(xué)生的小組陳述來(lái)檢查學(xué)生對(duì)課前視頻中內(nèi)容的掌握和完成情況，幫助解決學(xué)生提出的問(wèn)題。在這種教學(xué)模式下，老師的角色發(fā)生了根本的變化，主要采用啟發(fā)和協(xié)作的方法來(lái)滿足學(xué)生的需求，引導(dǎo)他們進(jìn)行個(gè)性化的自主學(xué)習(xí)。而學(xué)生在課堂的寶貴時(shí)間內(nèi)，能夠針對(duì)之前遇到的疑問(wèn)更專注地學(xué)習(xí)，從而對(duì)知識(shí)獲得更深層次的理解。因此，這種以慕課和翻轉(zhuǎn)課堂為載體的英語(yǔ)教學(xué)模式，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自學(xué)能力，對(duì)幫助學(xué)生創(chuàng)建有意義的學(xué)習(xí)過(guò)程有著重大意義。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)院校成人教育英語(yǔ)教學(xué)一直以來(lái)都是耗時(shí)、效率低的狀態(tài)。要改變目前的現(xiàn)狀，滿足醫(yī)學(xué)成教學(xué)生的自身需求和社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的需要，進(jìn)行全面有效的英語(yǔ)課程改革至關(guān)重要。因此，各成人院校應(yīng)該對(duì)英語(yǔ)課程進(jìn)行全新的設(shè)置，包括教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段等方面的變革，不僅要注重英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)知識(shí)的緊密結(jié)合，還要著眼于學(xué)生們語(yǔ)言應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和提高。只有全方位改革醫(yī)學(xué)院校成人教育英語(yǔ)課程，才能真正提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)繼續(xù)教育的長(zhǎng)足發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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[2]張秀明.以學(xué)生為中心,提高學(xué)生的英語(yǔ)交際能力[J].外語(yǔ)界,2000(4).

作者：張媛 單位：錦州醫(yī)科大學(xué) 公共外語(yǔ)學(xué)院