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補辦申請書范文第1篇

您好!中國共青團是中國***的后備氣力，是黨的有力助手，是少先隊員前進的一個新的臺階，所以加進中國共青團是本人自加進少先隊后的一個奮斗目標?，F(xiàn)我已經(jīng)過了兩年的中學生活，在這段時間里，我以為對于我來說無論是在學習方面還是在思想方面都有了一定的進步。在學習方面，我能夠積極學習，向老師、同學請教我在學習上碰到的題目，從過往我在小學時的為考試而學習改變?yōu)楝F(xiàn)在的為了解知識、追求學問、不斷提升自己的知識水平而學習。在思想意識方面，由于我作為一名班干部更使我明白到集體觀念、集體意識的重要性。我以為，個人與集體的關系是既相互對立、又相互聯(lián)系的，集體是個人存在的條件與保證，個人是集體存在的基本因素，二者是不可分割的。從個人與集體的關系來說，又必須要求集體利益高于個人利益，個人利益服從集體利益，在個人利益與集體利益發(fā)生矛盾時，要犧牲個人利益往維護集體利益。所以，我作為一名班干部在做好我的本職工作的同時還要團結好同學們?nèi)缃M織他們一起參加體育運動等一些群體性的活動，以增強他們的集體主義觀念。

現(xiàn)在，我以為本人基本上符合進團的基本要求，請團總支考慮本人的申請，使我在團的領導與教育下進一步提升自己在學習上、思想上的層次，為班集體、為學校作出更多的貢獻。

此致

敬禮

補辦申請書范文第2篇

您好!

我于201x年7月1日成為一名飼料公司市場部的試用員工，到今天3個月試用期已滿 (之前5月份在公司實習過十天) ，根據(jù)公司的規(guī)章制度，現(xiàn)申請轉為公司正式員工。

作為一個應屆畢業(yè)生，初來公司，曾經(jīng)很擔心不知該怎么與人共處，該如何做好工作;但是公司寬松融洽的工作氛圍、團結向上的企業(yè)文化，讓我很快完成了從學生到職員的轉變。

在崗試用期間,我大部分時間是待在生產(chǎn)車間學習。通過學習，我了解了粉料、蝦料和膨化料的生產(chǎn)工藝流程及其品質(zhì)方面的知識.我以為作為市場部職員來說，只有專心往了解自己的產(chǎn)品才能給客戶提供更優(yōu)質(zhì)的服務。所以我一直在努力，主動向品管職員及有經(jīng)驗的同事請教品質(zhì)方面的知識。另外，我也隨同同事出差幾次，做了市場調(diào)查與市場服務.通過出差，我熟悉到了市場部的工作內(nèi)容，學習到了跟客戶溝通的技巧，意識到了學習的重要性。所以,我一直在學習與積累。

補辦申請書范文第3篇

1、保險單丟了是可以申請補辦的。如果是車險保險單對丟了的話，需要帶上保險人的身份證和保險車輛的行駛證原件等相關資料到投保的公司，找出單員幫忙補辦一份保單。

2、如果是人身保險的保單丟失的話，被保險人可以攜帶身份證以及保險合同的變更申請書到保險公司找相關人員進行辦理補辦手續(xù)。

3、如果需要委托別人代為辦理的話，需要提供身份證的復印件、委托授權書以及保險合同變更申請書等資料到保險公司進行辦理。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

補辦申請書范文第4篇

【關鍵詞】 剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠； 清宮術； 瘢痕處肌層厚度； 腹部超聲監(jiān)測

Clinical Analysis of Abdominal Ultrasound Monitoring Curettage in Treatment of Cesarean Scar Pregnancy/LU Hai-yan，LUO Zhong-han，HUANG Yan，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（09）：088-092

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of abdominal ultrasound monitoring curettage in treatment of cesarean scar pregnancy（CSP）.Method：In a retrospective study，102 women with endogenous CSP underwent suction curettage alone guided with transabdominal ultrasound in our hospital from January 2008 to July 2016.101 patients who received transabdominal sonography-guided dilation and curettage as the primary treatment for CSP，and 1 woman was transferred from other hospital with failed treatment of CSP.Serum β-human chorionic gonadotropin（β-hCG） levels and transvaginal ultrasound results were collected among all patients on admission.Result：Among 102 patients，101 women with CSP were successfully treated with transabdominal sonography-guided dilation and curettage，and 1 woman was added with Methotrexate（MTX） after the suction and curettage.No woman required emergency blood transfusion or uterine artery embolization.The average duration of amenorrhea were（46.0±13.0）days，the average myometrium thickness in the cesarean scar at the anterior uterine wall were（5.5±2.1）mm，the average blood loss during suction and curettage were （71.0±34.0）mL，the mean time for achieving a normal β-hCG levels were （38.0±11.0）days，the average hospital stays were （2.6±1.8）days，the average total cost of inpatient were （2534±558）yuan.Conclusion：Transabdominal ultrasound-guided suction curettage is the first choice for treating endogenous CSP if the myometrium thickness in the cesarean scar at the anterior uterine wall （between the gestational sac and bladder） are more than 3 mm and the duration of amenorrhea are less than 70 days，and transabdominal ultrasound-guided suction curettage was a safe，effective method for treating endogenous CSP patients.

【Key words】 Cesarean scar pregnancy； Suction and curettage； Cesarean scar thickness； Transabdominal ultrasound-guided

First-author’s address：Women and Children’s Hospital of Anshan City，Anshan 114000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.09.025

瘢痕妊娠是一種特殊類型的異位妊娠，是指妊娠組織著床于既往剖宮產(chǎn)的瘢痕處[1]。近年來，剖宮產(chǎn)術后子宮瘢痕處妊娠（cesarean scars pregnancy，CSP）的發(fā)病率逐年升高，國外報道，CSP的發(fā)生率占異位妊娠的6.1%[2]，國內(nèi)報道，CSP的發(fā)生率為4.4%[3]，并認為其可能與陰道超聲在早孕診斷中的應用及剖宮產(chǎn)率的增加有關[2-3]。CSP對患者的危害極為嚴重，可引起大出血、胎盤植入、子宮破裂等，如不能早期診斷和及時正確處理，可因致命性大出血或子宮破裂而不得不行子宮切除，使年輕患者失去生育能力。目前，臨床上治療CSP的方法包括藥物治療[4-6]，子宮動脈栓塞術[7-8]，經(jīng)陰道、經(jīng)腹或內(nèi)鏡下病灶切除術等，但尚無治療CSP的標準指南，亦無一種理想的、得到業(yè)內(nèi)學者們首肯的方法[9]，因此，探尋適合基層醫(yī)院開展的有效治療CSP的方法具有重要意義。2008年1月-2016年7月本院對收治的102例CSP患者在經(jīng)腹部超聲監(jiān)測下直接行清宮術治療并取得了滿意效果，本文分析總結在經(jīng)腹部超聲監(jiān)測下直接行清宮術治療CSP的必備條件及優(yōu)點，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年1月-2016年7月到本院就診并在經(jīng)腹部超聲監(jiān)測下直接行清宮術治療的CSP患者102例，年齡25～41歲，平均（33.3±4.5）歲，患者既往均有剖宮產(chǎn)史，其中有1次剖宮產(chǎn)81例，2次剖宮產(chǎn)21例；本次就診前均有停經(jīng)史，停經(jīng)32～66 d、平均（46±13）d；102例患者中，83例表現(xiàn)有不規(guī)則陰道流血，陰道流血時間0～30 d，平均（13.4±8.1）d；10例表現(xiàn)有不同程度的下腹部疼痛或不適；1例在外院診斷為宮內(nèi)正常妊娠行藥物流產(chǎn)失敗后到本院就診。實驗室檢查示血β-hCG水平為61.2～166 902.0 mIU/L，平均（37 943±1657）mIU/L；經(jīng)陰道超聲檢查均發(fā)現(xiàn)原剖宮產(chǎn)切口瘢痕處有妊娠囊樣或混合性回聲病灶，病灶最大直徑為0.8～6.9 cm、平均（3.2±1.8）cm；病灶下緣距宮頸外口距離為1.3～4.8 cm，平均（3.3±0.5）cm；剖宮產(chǎn)瘢痕處肌厚度為0.3～1.2 cm，平均（5.5±2.1）mm；超聲學分型均為內(nèi)生型，其中向?qū)m腔內(nèi)生長72例，向峽部生長30例；均符合Godin等[10]1997年提出的CSP的超聲診斷標準：（1）宮腔內(nèi)無妊娠囊；（2）宮頸管內(nèi)無妊娠囊；（3）子宮前壁峽部見妊娠囊生長發(fā)育；（4）妊娠囊與膀胱壁間的子宮肌層組織有缺損。并依據(jù)CSP的生長方式分為兩類：一類是外生型，即絨毛種植于剖宮產(chǎn)術后子宮瘢痕凹陷處并不斷向肌層浸潤；一類是內(nèi)生型，絨毛種植于剖宮產(chǎn)術后子宮瘢痕處并向?qū)m腔內(nèi)生長[11]。

1.2 方法 （1）患者評估：患者入院后，評估其全身狀態(tài)、孕齡，實驗室檢測血β-hCG水平，應用陰道彩超檢測CSP病灶情況（如病灶大小、超聲學分型、子宮下段前壁剖宮產(chǎn)瘢痕處肌層厚度等指標），以確定患者是否符合經(jīng)腹部超聲監(jiān)測下清宮術的適應證，將剖宮產(chǎn)瘢痕處肌層厚度>3 mm、孕周≤70 d且無清宮術禁忌證的患者作為經(jīng)腹部超聲監(jiān)測下行清宮術的必備條件。（2）術前準備：術前完善血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血五項、輸血前常規(guī)、心電圖、陰式超聲等術前相關檢查，明確無手術禁忌證；術前備血，履行手術相關事宜告知，如術中大量出血時的救治方法（包括輸血、子宮動脈栓塞術或當出血難以控制時切除子宮止血等），指導患者簽署手術知情同意書。（3）手術操作：采用靜脈麻醉或硬膜外麻醉，麻醉成功后，取膀胱Y石位，充分擴張宮頸達6號半至7號，在經(jīng)腹部超聲監(jiān)測下，應用400～500 mm Hg負壓吸引實施清宮術，先吸宮腔，當大部分組織吸出且子宮收縮時，降低負壓至300～400 mm Hg后，小心吸引子宮瘢痕處。術中密切觀察出血量，若出血量>100 mL，給予Foley尿管壓迫止血及縮宮藥物治療；如無活動性出血，清宮術畢，記錄術中出血量及手術時間。將吸出物沖洗后，通過肉眼辨別是否有胎兒絨毛及妊娠囊組織，并將其送病理檢查。術后觀察患者生命體征和陰道流血情況，記錄患者住院時間及費用。（4）隨訪：患者出院后，定期電話詢問其月經(jīng)復潮情況，記錄月經(jīng)恢復正常的時間；每兩周復查陰式彩超1次，觀察患者子宮前壁下段瘢痕處局部包塊縮小及吸收情況，記錄包塊完全吸收的時間；檢測患者血β-hCG水平變化情況，記錄血β-hCG水平降至正常時間。

1.3 手術效果判定標準 術中出血量

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，P

2 結果

2.1 手術結果 102例患者中，清宮術成功101例，成功率為99.0%；患者均成功清除了原剖宮產(chǎn)切口瘢痕處妊娠囊病灶，治療過程中無嚴重并發(fā)癥發(fā)生，未予輸血，亦未補充其他治療；吸出組織物經(jīng)病理檢查，均證實為胎盤絨毛組織。清宮術失敗1例，患者曾在外院診斷為宮內(nèi)正常妊娠，行藥物流產(chǎn)失敗后轉入本院?；颊咴兄芤殉^10周，血β-hCG值為1768 mIU/L，超聲檢查示子宮下段原剖宮產(chǎn)切口瘢痕處有妊娠囊，胚胎發(fā)育不良，妊娠囊與膀胱間肌層厚度為0.32 cm，妊娠囊大小為4.3 cm×2.7 cm，診斷為CSP并在腹部超聲監(jiān)測下行清宮術，術中出血約500 mL，立即應用Foley尿管壓迫止血并予縮宮藥物治療后好轉，術后復查血β-hCG水平顯示回升，遂補充MTX治療一療程，血β-hCG恢復正常。清宮術失敗患者的年齡、妊娠天數(shù)、妊娠囊最大直徑、術中出血量等均高于清宮術成功患者，而血β-hCG水平、子宮肌層厚度等均低于清宮術成功患者。見表1。

2.2 與國內(nèi)同類研究結果比較 與國內(nèi)文獻[12-13]研究結果比較，將文獻[12]設為對照1組，文獻[13]設為對照2組。本組臨床效果較好，清宮術成功率與對照1組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但顯著高于對照2組，差異有統(tǒng)計學意義（ 字2=7.0255，P0.05），但明顯高于對照2組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），但明顯低于對照1組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），但明顯大于對照1組，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

負壓清宮術是終止早期妊娠常規(guī)且有效的治療手段，但在CSP的患者處理中因有大出血、子宮破裂等潛在風險一直被禁忌。但在本組臨床實踐中，對子宮下段前壁剖宮產(chǎn)瘢痕處肌層厚度（孕囊與膀胱之間肌層厚度）大于3 mm、停經(jīng)天數(shù)≤70 d的內(nèi)生型的初診CSP患者，行經(jīng)腹部超聲監(jiān)測下清宮術治療是安全有效的，無需輸血及補充其他治療，均無嚴重并發(fā)癥。越早診斷CSP，越能降低終止妊娠時所帶來的風險[14]，Arslan等[15]因此建議在妊娠7周前清宮術治療瘢痕妊娠，7周后更傾向于應用MTX和/或手術治療。本研究7周以上患者36例，清宮術均成功，并未增加出血量，所以筆者認為，胚胎滋養(yǎng)細胞浸潤子宮瘢痕表淺時，孕≤70 d清宮術是安全的。國內(nèi)外也有不少學者有B超引導下清宮成功治療CSP的報道，例如Polat等[16]研究報道，當瘢痕處肌層厚度大于3.5 mm單采用B超引導下吸宮術能成功治愈瘢痕妊娠，無需使用其他辦法；Yu等[17]報道了100例行吸宮術患者，其中30例采用B超引導下直接吸宮術，瘢痕處肌層厚度范圍在（5.0±1.8）mm，無一例出現(xiàn)嚴重出血、子宮穿孔等并發(fā)癥。子宮下段前壁剖宮產(chǎn)瘢痕處肌層厚度越薄，說明胚胎滋養(yǎng)細胞浸入肌層越深，CSP的病情越嚴重。那么，臨床上子宮下段前壁剖宮產(chǎn)瘢痕處肌層厚度多少為清宮術合適的適應證，有待于臨床上大樣本的研究。

以近年來北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科（對照1組）和上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科（對照2組）的同類研究結果為對照，與國內(nèi)同類研究結果比較，本組臨床效果較好，清宮術成功率與對照1組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但顯著高于對照2組，差異有統(tǒng)計學意義（ 字2=7.0255，P

經(jīng)陰道彩超檢查是診斷CSP的重要依據(jù)，其敏感性為86.4%[6]。經(jīng)陰道超聲能明確觀察孕囊與剖宮產(chǎn)瘢痕的關系；而經(jīng)腹部超聲可以準確測量孕囊或團塊到子宮漿膜層的厚度[18]。超聲除能幫助診斷外，還能明確包塊的位置、大小、與肌層的關系、包塊附著處子宮下段前壁肌層厚度等，其中超聲下準確的分型、測量包塊附著處子宮下段前壁肌層厚度的準確性至關重要，對術前評估手術難度及風險有很大的幫助。本組所有患者g前超聲均由同一副主任醫(yī)師做出診斷或由該副主任醫(yī)師會診后修正診斷，減少了超聲測量的誤差，診斷更加準確，保證了本研究組患者手術適應證的準確把握。

除超聲檢查外，磁共振（MRI）也可為CSP的診斷提供重要的依據(jù)，Liu等[19]的研究認為MRI對CSP診斷的敏感性和準確性優(yōu)于超聲。一般不作為常規(guī)檢查方法，僅在特殊疑難病例診斷困難時應用[20]。

經(jīng)腹部超聲監(jiān)測下清宮術治療瘢痕妊娠，有子宮破裂、大出血等風險，所以本組病例手術均由兩位資深主任醫(yī)師實施，術者同時具備腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、陰式手術的技能，手術均在手術室麻醉下進行，同時做好了輸血、陰式或開腹、宮腹腔鏡手術及各種搶救措施的相關準備，如有緊急情況發(fā)生，可及時、有效處理。

術中清宮的方法也是很重要的，術中麻醉后要充分擴張宮頸6號半至7號，使吸管在子宮瘢痕處的操作更為靈活，通過400～500 mm Hg負壓吸引實施清宮術，先吸宮腔，大部分組織吸出后子宮收縮時，再降低負壓至300～400 mm Hg后小心吸引子宮瘢痕處，可減少術中出血，降低子宮破裂的風險。

清宮術中如出血大于200 mL，可使用Foley氣囊導尿管置入宮腔壓迫止血。文獻[21]報道顯示，宮腔內(nèi)放置Foley氣囊導尿管可作為預防或控制大出血的輔助治療CSP的方法。本組有1例患者術中出血約500 mL，立即應用Foley氣囊導尿管壓迫止血并予縮宮藥物治療后血止。

本組有1例失敗病例，為孕周大于10周、經(jīng)外院藥物流產(chǎn)治療失敗，該病例包塊大小及血β-hCG均小于同期孕周，直接清宮術術中出血500 mL，術后因血β-hCG下降后回升，給予肌注甲氨蝶呤25 mg，一個療程后治愈。故不推薦對孕周大于10周、非初診CSP患者進行經(jīng)腹部超聲監(jiān)測下清宮術治療。

隨著二胎政策的放寬，臨床上剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者也會逐漸增加。對于臨床醫(yī)生而言，處理此類患者是一個棘手的問題，對于CSP患者，術前準確的超聲診斷、手術風險評估至關重要。對妊娠小于70 d、內(nèi)生型、肌層厚度大于3 mm的初診病例，選擇經(jīng)腹部超聲監(jiān)測下直接清宮是較為安全、有效、經(jīng)濟、實用的方法，值得臨床推廣。對于外生型瘢痕妊娠或肌層厚度小于3 mm的患者，切記不可盲目清宮，治療方案的選擇應根據(jù)患者的生命體征、術者能力及醫(yī)院綜合實力等個體化選擇。

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補辦申請書范文第5篇

第一步：戶口接收地派出所出證明，證明沒有收到遷移證，特別強調(diào)要寫明遺失原因。

樣本： 張xx，女，身份證號xxxxxxxxxxx，系中國人民xx大學xx工程系200x級學生。該生于200x年x月畢業(yè)，分配至xx省xx廳，現(xiàn)已報到上班。由于xxxxxx原因，我所未受到該生的戶口遷移證。

特此證明!(附張xx的身份證復印件，最好再附工作證復印件)

第二步： 個人寫補辦戶口遷移證申請書。

樣本： 本人張xx，女，身份證號xxxxxxxxxxx，系中國人民xx大學xx工程系200x級學生。該生于200x年x月畢業(yè)，分配至xx省xx廳，現(xiàn)已報到上班。由于xxxxxx原因，xx派出所沒有收到我的戶口遷移證。特向貴所申請補辦戶口遷移證。由于上班原因，不能親自到北京補辦，現(xiàn)全權委托李xx(系中國人民xx大學xx生)替我補辦戶口遷移證。

(附被委托人李xx的身份證和xx證復印件)