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科室質(zhì)控工作總結(jié)

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科室質(zhì)控工作總結(jié)

科室質(zhì)控工作總結(jié)范文第1篇

 

一、藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1、2015年共召開**市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作會(huì)議3次,建立**市二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理質(zhì)量體系,設(shè)定質(zhì)控指標(biāo)60多項(xiàng);建立**市靜脈藥物調(diào)配中心的質(zhì)量控制體系;開展**市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)培訓(xùn)與督導(dǎo)檢查。

2、組織開展**地區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品規(guī)范化管理培訓(xùn),對(duì)**地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員、管理人員培訓(xùn)500人次。

3、2015年4月16日-19日,舉辦了2015年國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理全程質(zhì)量控制規(guī)范化培訓(xùn)》暨全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房負(fù)責(zé)人及骨干藥師培訓(xùn)班。全市73家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院的150多名醫(yī)務(wù)人員參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)完成后發(fā)放了學(xué)分和培訓(xùn)合格證。

4、2015年10月23日,舉辦了省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目藥品風(fēng)險(xiǎn)管理與臨床用藥安全研討》暨“匯聚藥師愛的力量”安全用藥科普骨干培訓(xùn)活動(dòng)。全市20余家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院的100多名醫(yī)務(wù)人員及骨干藥師參加了本次培訓(xùn),有效促進(jìn)了我省藥品風(fēng)險(xiǎn)管理,為建設(shè)一支穩(wěn)定的具有較高水平的藥學(xué)科普骨干隊(duì)伍,以及我省各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開展常態(tài)化的安全用藥藥學(xué)服務(wù)奠定了扎實(shí)的專業(yè)化基礎(chǔ)。

5、2015年12月2日下午-12月4日,舉辦市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審—藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)班》暨醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項(xiàng)目藥事管理專業(yè)人才培訓(xùn)班,共有近30家市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu),120余名相關(guān)專業(yè)醫(yī)、藥、管理人員及其他從事藥學(xué)工作的相關(guān)人員參加。

6、組織**地區(qū)優(yōu)勝杯藥師技能大賽參賽選手遴選工作,派出優(yōu)秀青年藥師參加省級(jí)、國家級(jí)競(jìng)賽工作。

7、組織專家對(duì)**地區(qū)靜脈藥物調(diào)配中心建設(shè)預(yù)評(píng)估、審核驗(yàn)收工作。2015年共完成5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈藥物調(diào)配中心建設(shè)預(yù)評(píng)估、審核驗(yàn)收工作,分別是:**市兒童醫(yī)院、石林縣人民醫(yī)院、富民縣人民醫(yī)院、祿勸縣中醫(yī)院、**昆鋼醫(yī)院(**市第四人民醫(yī)院)。

8、 完成**市衛(wèi)計(jì)委委派的指令性活動(dòng),組織專家參加等級(jí)醫(yī)院評(píng)審指導(dǎo)工作,多名專家到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

9、 初步建立了**市靜脈藥物調(diào)配中心質(zhì)量管理控制體系。

10、為更好的促進(jìn)**地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、提升管理水平,為衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù),質(zhì)控中心承擔(dān)并完成**市科技計(jì)劃項(xiàng)目《**市區(qū)域性藥事管理質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)管理平臺(tái)建設(shè)及應(yīng)用拓展項(xiàng)目》。

11、完成質(zhì)控中心日常管理工作,如:(1)**地區(qū)麻醉藥品電子印鑒卡管理。(2)**地區(qū)麻醉藥品使用情況月報(bào)表報(bào)送管理。(3)**地區(qū)民營醫(yī)院抗菌藥物采購目錄備案管理工作。(4)**地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥調(diào)研工作。

二、醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1、召開市質(zhì)量控制中心工作會(huì)議。

2、與全國兒童醫(yī)師協(xié)會(huì)、市延安醫(yī)院、市兒童醫(yī)院聯(lián)合舉辦醫(yī)院感染培訓(xùn)班。

3、匯總總結(jié)2014年組織的市縣區(qū)醫(yī)院現(xiàn)患率調(diào)查及結(jié)果分析及反饋。

4、組織市縣區(qū)醫(yī)院、部分民營醫(yī)院開展2015年度現(xiàn)患率調(diào)查。

5、授市衛(wèi)計(jì)委委托參與市醫(yī)管局組織的埃博拉、禽流感傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制專題培訓(xùn)。

6、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級(jí)等級(jí)醫(yī)院追蹤檢查工作。

7、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級(jí)改善服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的檢查工作。

8、參與市醫(yī)管局組織的醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收工作。

9、參與市血透質(zhì)量控制中心質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)制定。

10、參與完成市衛(wèi)計(jì)委委托**市民營醫(yī)院人才培養(yǎng)項(xiàng)目系列培訓(xùn)班工作。

11、授云南省**空港經(jīng)濟(jì)區(qū)社會(huì)事務(wù)管理局委托做**空港經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)務(wù)人員感染知識(shí)培訓(xùn)。

12、聯(lián)合市藥事質(zhì)量控制中心參與靜脈配置中心驗(yàn)收工作及質(zhì)量檢查工作。

13、組織并聯(lián)合市護(hù)理質(zhì)量控制中心完成對(duì)富民縣區(qū)域《富民縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基層人員醫(yī)院感染防控技術(shù)培訓(xùn)班》。

14、組織完成《呈貢縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基層人員醫(yī)院感染防控技術(shù)培訓(xùn)班》。

三、臨床病理質(zhì)控中心總結(jié)

(一)主要完成工作

1. 全面開展并分級(jí)完成全市各級(jí)醫(yī)院年度室間質(zhì)控評(píng)價(jià)工作。

2. 積極加強(qiáng)全市各病理科室間聯(lián)系,加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)院對(duì)地區(qū)醫(yī)院的指導(dǎo)與監(jiān)督。

(二)存在問題

 1.少量單位和科室領(lǐng)導(dǎo)依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)理念仍淡薄,對(duì)病理科的整體管理不足。

 2.**市各病理科普遍存在科室房屋面積嚴(yán)重不足,很難符合三級(jí)醫(yī)院≥500㎡,二級(jí)醫(yī)院≥250㎡的標(biāo)準(zhǔn),直接影響到科室生物安全布局與有毒、有害試劑的存放,同時(shí)造成病理科從業(yè)人員的生命安全及科室財(cái)物的安全存在隱患。

 3.各級(jí)醫(yī)院病理科人材短缺、人材難求或人材難留現(xiàn)象仍不同程度存在,尤其在基層縣級(jí)及以下病理科更為突出,需要各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)關(guān)注和支持,使病理科的人材培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)落到實(shí)處。

四、病案質(zhì)控中心工作總結(jié)

1、2015年質(zhì)控中心組織對(duì)全市所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)(病案管理現(xiàn)狀和病案信息統(tǒng)計(jì)水平進(jìn)行問卷調(diào)查,以了解全市病案質(zhì)量控制和病案信息利用現(xiàn)狀。

2、通過QQ聯(lián)絡(luò)平臺(tái)轉(zhuǎn)發(fā)病案管理新進(jìn)展、相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)情況等信息,同時(shí)答疑解惑,增進(jìn)各醫(yī)院間的聯(lián)系交流,進(jìn)病案管理水平的提升。

3、2015年借衛(wèi)計(jì)委等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的東風(fēng),對(duì)尋甸縣人民醫(yī)院、東川區(qū)人民醫(yī)院、晉寧縣人民醫(yī)院、晉寧縣二院、西山區(qū)醫(yī)院、五華區(qū)醫(yī)院、石林縣醫(yī)院、宜良縣醫(yī)院、宜良二院等9家醫(yī)院進(jìn)行了病案首頁填寫質(zhì)量、病案管理質(zhì)量、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量等方面進(jìn)行了檢查,并提出了意見和建議。

4、為**市衛(wèi)生信息中心信息平臺(tái)建設(shè)提出病案管理相關(guān)要求和建議,為信息平臺(tái)涉及病案管理指標(biāo)的建立提供幫助。

5、在**市衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)組織下完成了對(duì)民營醫(yī)院進(jìn)行的病案管理專業(yè)的授課培訓(xùn)任務(wù)。

6、2015組織舉辦市繼教項(xiàng)目“病案管理質(zhì)量提升與病案信息利用”培訓(xùn)。

7、市質(zhì)控中心成員作為督導(dǎo)檢查專家,參與了省衛(wèi)計(jì)委組織的病案首頁填報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查,為提高病案首頁填寫質(zhì)量,推進(jìn)DRGs工作取到積極作用。

8、延安醫(yī)院作為**市病案管理質(zhì)控中心的掛靠單位,對(duì)我市多家醫(yī)院提供了學(xué)習(xí)培訓(xùn)條件,本年度接受了市轄區(qū)內(nèi)的6家醫(yī)院的參觀學(xué)習(xí),對(duì)1家醫(yī)院進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)人員培訓(xùn)。

 

五、超聲診斷質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.質(zhì)控中心自身建設(shè)情況

2.質(zhì)控中心活動(dòng)開展工作情況及承擔(dān)政府委托相關(guān)工作

3.科研工作及其他工作

六、傳染性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.申報(bào)云南省傳染性疾病診療質(zhì)量控制中心

2.完善規(guī)章制度,扎實(shí)推進(jìn)中心工作

3.積極開展各類學(xué)術(shù)活動(dòng)

4.開展對(duì)基層醫(yī)院的對(duì)口幫扶工作,提高基層醫(yī)院傳染性疾病的診療水平

5.積極開展各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練和醫(yī)療救援工作

七、護(hù)理質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.健全組織管理體系

2.積極參加**市衛(wèi)生計(jì)生委組織相關(guān)工作會(huì)議,認(rèn)真完成指令性任務(wù)

3.承辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

4.履行監(jiān)管職能,積極配合衛(wèi)生行政部門對(duì)省市醫(yī)院進(jìn)行檢查、驗(yàn)收及指導(dǎo)

5.發(fā)揮醫(yī)院專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢(shì),強(qiáng)化對(duì)口幫扶,支持基層醫(yī)院共同發(fā)展

6.設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,積極開展護(hù)理科研

八、急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.召開質(zhì)控中心成員會(huì)議,討論健全急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制體系和質(zhì)量控制工作制度。

2.成功舉辦《**市第二屆危急重癥診治新進(jìn)展暨急診護(hù)理安全培訓(xùn)班》

3.邀請(qǐng)省級(jí)醫(yī)院急診專家共同探討急診急救質(zhì)量控制體系的完善,加強(qiáng)與省級(jí)質(zhì)控中心和市內(nèi)各級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系

4.定期由高年資醫(yī)師到縣區(qū)級(jí)、民營醫(yī)院進(jìn)行急診急救專業(yè)知識(shí)講座、技能培訓(xùn)。重點(diǎn)對(duì)急性心肌梗死、急性腦卒中的相關(guān)指南和急救流程進(jìn)行具體培訓(xùn)和指導(dǎo),保證患者在基層醫(yī)院得到準(zhǔn)確、及時(shí)的救治。

5.召開質(zhì)控工作研討交流會(huì),探討現(xiàn)有急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制體系實(shí)際操作中存在的問題及解決辦法,相互促進(jìn),共同提高

6.不足之處:對(duì)我市二級(jí)以上醫(yī)院急診科現(xiàn)狀調(diào)研工作,急診科人員、 設(shè)備、 技術(shù)、 制度、 規(guī)范、科研等情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)尚未完成,需在下一年繼續(xù)完善。

九、口腔疾病診療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1. 組織本質(zhì)控中心成員不定期學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)方針、政策、法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范、指南和標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)對(duì)口腔疾病診療新技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流。

2. 參照“《臨床技術(shù)操作規(guī)范-口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》,中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著,人民軍醫(yī)出版社, 2004年第1版”和“《臨床診療指南-口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》,(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著,人民衛(wèi)生出版社,2011年第1版”, 組織**市口腔疾病診療質(zhì)控中心成員繼續(xù)完善制訂與修訂口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范,為**市區(qū)域內(nèi)口腔疾病診療的規(guī)范化開展提供了理論依據(jù)。

3. 2015年3月舉辦國家級(jí)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目1項(xiàng)(現(xiàn)代根管治療臨床實(shí)戰(zhàn),參會(huì)學(xué)員近百人)促進(jìn)了**區(qū)域口腔臨床醫(yī)生對(duì)現(xiàn)代根管治療技術(shù)水平的提高。

4. 2015年8月舉辦省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目1項(xiàng)(咬合功能與美學(xué)修復(fù)統(tǒng)一的合學(xué)研討會(huì),參會(huì)學(xué)員百余人),介紹與修復(fù)緊密相關(guān)的臨床咬牙合風(fēng)險(xiǎn)管理問題,包括前牙磨耗的美學(xué)修復(fù)方案,種植修復(fù)的美學(xué)重建,顳下頜關(guān)節(jié)的臨床檢查,鼾癥、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床診療,修復(fù)中的咬合設(shè)計(jì)及影像學(xué)防控咬合風(fēng)險(xiǎn),影響椅旁系統(tǒng)修復(fù)療效的因素,提高了參會(huì)口腔臨床醫(yī)師對(duì)修復(fù)相關(guān)牙合學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)水平。

5. 2015年8月與常青藤培訓(xùn)合作舉辦了“日本口腔咨詢師論中國口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展及未來”培訓(xùn)班,內(nèi)容涵蓋了“中國口腔醫(yī)療市場(chǎng)的分析報(bào)告、CPTP口腔機(jī)構(gòu)管理體系說明”等內(nèi)容,參會(huì)學(xué)員近70人,使學(xué)員在口腔機(jī)構(gòu)管理水平方面得到了提高和進(jìn)步。

6.2015年9月,我中心根據(jù)市衛(wèi)生局工作安排和要求,制定了2015年**地區(qū)民營口腔醫(yī)院(診所)疾病診療質(zhì)量控制培訓(xùn)方案;2015年11月,受市衛(wèi)生局委托,為了進(jìn)一步提高民營口腔醫(yī)院(診所)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平,推動(dòng)民營口腔醫(yī)院(診所)加快發(fā)展,我中心于2015 年11 月30 日至12 月1 日舉辦了**市民營醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項(xiàng)目口腔疾病診療專業(yè)人才培訓(xùn)班。

十、臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.繼續(xù)推進(jìn)了“依法依規(guī)、規(guī)范臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制與管理”工作。重點(diǎn)培訓(xùn)國家的規(guī)范性文件和技術(shù)指南、等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)等,提高對(duì)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的管理和技術(shù)知識(shí)與認(rèn)知,實(shí)訓(xùn)質(zhì)量控制操作技術(shù)。

2.開展了部分綜合性二級(jí)甲等和三級(jí)甲等醫(yī)院檢驗(yàn)科的臨床檢驗(yàn)質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)地指導(dǎo)工作

3.為科學(xué)規(guī)范管理檢驗(yàn)質(zhì)量并得到有效的持續(xù)改進(jìn),中心2015年積極開展檢驗(yàn)質(zhì)量指標(biāo)管理軟件平臺(tái),由于所涉及的管理范圍廣,內(nèi)容多,目前該平臺(tái)建設(shè)基本完成了比較難的室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的自動(dòng)提取與與自動(dòng)分析模塊的開發(fā),處于試運(yùn)行階段。下一步將進(jìn)入國家衛(wèi)計(jì)委要求的其它質(zhì)量指標(biāo)管理模塊的建設(shè)。

十一、臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心工作總結(jié)

1.對(duì)**市第一人民醫(yī)院、**市第三人民醫(yī)院、**市兒童醫(yī)院和**市延安醫(yī)院臨床營養(yǎng)科的醫(yī)院定位、人員基本配備、腸內(nèi)外營養(yǎng)及飲食管理及營養(yǎng)科會(huì)診、查房、門診等情況進(jìn)行調(diào)研分析,完成了**市臨床營養(yǎng)科現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告,針對(duì)我市營養(yǎng)科存在的問題提出了改進(jìn)措施。

2.編制了《**市臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心手冊(cè)》,完善了臨床營養(yǎng)專業(yè)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范,改進(jìn)了臨床營養(yǎng)專業(yè)質(zhì)量控制,督查方案,制定方案實(shí)施路徑。**市臨床營養(yǎng)質(zhì)量控制中心在對(duì)每一個(gè)醫(yī)療單位臨床營養(yǎng)工作進(jìn)行管理和質(zhì)量控制及業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)等方面發(fā)揮了積極作用,從而使**市臨床營養(yǎng)工作逐步規(guī)范,促進(jìn)了臨床營養(yǎng)工作的發(fā)展。

3.2015年9月通過講座培訓(xùn)方式,對(duì)臨床營養(yǎng)從業(yè)人員及食堂管理人員進(jìn)行了六步洗手法培訓(xùn)。既有理論知識(shí),又有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的介紹,使工作人員學(xué)有所用,為今后醫(yī)院食堂質(zhì)量控制打下良好的基礎(chǔ)。

4.2015年12月召開了年度成員會(huì)議。完善本年度中心工作制度及實(shí)施路徑,進(jìn)一步明確崗位職責(zé),人員分工。并向上級(jí)衛(wèi)生行政部門、質(zhì)控對(duì)象、中心成員匯報(bào)本年度質(zhì)控中心工作,聽取各方面的意見和建議,不斷改進(jìn)中心工作。

十二、內(nèi)分泌疾病診療控制中心工作總結(jié)

1.成立并完善質(zhì)控中心專家組

2. 協(xié)助**市其它醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)建設(shè),有效促進(jìn)內(nèi)分泌疾病診療水平。并加強(qiáng)技術(shù)隊(duì)伍人才建設(shè),全面實(shí)施開展各項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)工作。

3.**市內(nèi)分泌診療控制中心為加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院支持,全面有效開展內(nèi)分泌科科的質(zhì)量控制工作,定期派專家到基層醫(yī)院指導(dǎo)協(xié)助工作。對(duì)**市內(nèi)分泌科的管理、質(zhì)控、運(yùn)作進(jìn)行調(diào)研,采用多形式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查。

4.在修訂質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)方面,建立內(nèi)分泌科專業(yè)醫(yī)療、護(hù)理方面各種診療常規(guī)、規(guī)章制度和工作職責(zé),并不斷修訂完善;落實(shí)執(zhí)行有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)入制度和操作規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)授權(quán)制度; 目前已完善的有2型糖尿病診療的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。目前已開展臨床路徑(2型糖尿病、1型糖尿病、Graves?。┖蛦尾》N管理,規(guī)范醫(yī)療行。

十三、眼科疾病診療質(zhì)量控制中心2015年工作總結(jié)

1、已經(jīng)召開質(zhì)控中心成立大會(huì),正式任命質(zhì)控中心成員并發(fā)放聘書,組織學(xué)習(xí)《**市醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心建設(shè)實(shí)施方案》,明確本中心的定位和職責(zé),制定《**市眼科醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作制度》;

   2、積極準(zhǔn)備建立全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)和信息點(diǎn),準(zhǔn)備進(jìn)行全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科現(xiàn)狀調(diào)研工作,制定《**市眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查表》,對(duì)全市范圍內(nèi)眼科進(jìn)行摸底調(diào)查,根據(jù)調(diào)研結(jié)果書寫**市眼科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估報(bào)告,提出客觀的建設(shè)意見,并上報(bào)醫(yī)院管理局。

3、積極準(zhǔn)備本中心信息數(shù)據(jù)上報(bào)系統(tǒng)(擬設(shè)立群QQ號(hào)或微信號(hào)),準(zhǔn)備開展本專業(yè)數(shù)據(jù)及資料的建立工作,準(zhǔn)備做好全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科人員、設(shè)備、技術(shù)、制度、規(guī)范、科研等情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),制定《**市眼科醫(yī)療質(zhì)控分析表》。定期向市醫(yī)院管理局上報(bào)質(zhì)量分析評(píng)估情況并同時(shí)向各醫(yī)療單位反饋,通報(bào)全市眼科醫(yī)療質(zhì)控情況。

科室質(zhì)控工作總結(jié)范文第2篇

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真組織實(shí)施。

院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,召開會(huì)議專題布置,制定并下發(fā)開展“服務(wù)質(zhì)量月”活動(dòng)的具體措施,要求全院各部門提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)做好動(dòng)員,把宣傳教育與崗位服務(wù)緊密結(jié)合起來;抓好落實(shí),要以質(zhì)量月活動(dòng)為契機(jī),營造“人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氛圍。同時(shí),院辦室積極與各職能科室進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),形成工作合力,為推進(jìn)全院服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)的開展打下良好的基礎(chǔ)。

二、開展各種宣傳,提高質(zhì)量意識(shí)

結(jié)合單位實(shí)際,我們?cè)诜?wù)質(zhì)量月活動(dòng)中開展了形式多樣的宣傳活動(dòng)。利用宣傳欄進(jìn)行宣傳服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)的主題及活動(dòng)內(nèi)容,醫(yī)務(wù)、護(hù)理和行政后勤召集各部門領(lǐng)導(dǎo),明確各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量知識(shí),加大宣傳力度,以提高職工的服務(wù)質(zhì)量意識(shí),宣傳標(biāo)語的形式開展服務(wù)質(zhì)量宣傳活動(dòng),營造人人關(guān)心服務(wù)質(zhì)量,人人重視服務(wù)質(zhì)量的良好氛圍。同時(shí),組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)以及崗位工作操作規(guī)程,切實(shí)提高工作理念水平和工作責(zé)任意識(shí)。

三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn),突出服務(wù)質(zhì)量工作重點(diǎn)

1、為做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范,適時(shí)地開展了醫(yī)師的法律法規(guī)及業(yè)務(wù)培訓(xùn),組織理論考試,心肺復(fù)蘇預(yù)案演練;外請(qǐng)老師授課和院內(nèi)中高級(jí)醫(yī)師輔導(dǎo)相結(jié)合組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),參與率達(dá)90%以上。并組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)鄒國寶示范醫(yī)師的優(yōu)秀事跡,傳授帶教經(jīng)驗(yàn)和與家屬進(jìn)行有效溝通的技巧,提升醫(yī)生的形象。

2、組織全體護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。組織護(hù)士長護(hù)理工作講評(píng);配合中心“三基”理論和技能考試,組織護(hù)理人員觀看錄像片、現(xiàn)場(chǎng)操練以及進(jìn)行抽考,組織護(hù)理人員參加上級(jí)部門舉辦的三基”理論和技能考試;組織開展對(duì)外來護(hù)工進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括:噎食搶救、應(yīng)急預(yù)案及處理等。

3、在食堂管理中我們將食品安全放在首位,結(jié)合《食品安全法》的出臺(tái),要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生知識(shí),邀請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生防疫部門專業(yè)人員來院講課培訓(xùn),并將食品安全法規(guī)宣傳手冊(cè)做到人手一份,組織員工烹飪比賽。

四、抓住重點(diǎn),自查自糾

服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng)中,我們結(jié)合自身的工作特點(diǎn)和工作性質(zhì),以《ISO質(zhì)量管理體系》標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)規(guī)章制度為準(zhǔn)繩,針對(duì)日常醫(yī)療管理、服務(wù)中存在的問題,開展了以下方面的工作:

1、認(rèn)真開展對(duì)在管理和服務(wù)質(zhì)量方面的檢查(抽查)及自查。檢查內(nèi)容:

一是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責(zé)和遵守勞動(dòng)紀(jì)律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查,具體檢查了職工的上下班時(shí)間、工作時(shí)間內(nèi)職工在崗及在院遵守勞動(dòng)紀(jì)律的情況;

二是查工作人員執(zhí)行業(yè)務(wù)工作操作規(guī)程和規(guī)定動(dòng)作、服務(wù)病人及接待家屬的態(tài)度。具體查醫(yī)護(hù)人員在業(yè)務(wù)工作中記錄痕跡是否符合工作操作規(guī)程,查護(hù)理人員在護(hù)理工作中的情況及其在接待家屬中操作程序,通過與家屬訪談了解護(hù)理人員的接待態(tài)度。

三是查部門環(huán)境整潔衛(wèi)生是否符合要求的情況。具體查部門工作人員辦公室、更衣室、病區(qū)內(nèi)外整潔衛(wèi)生。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的問題(包括上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來院抽查)有:

醫(yī)務(wù)方面:抽查全院運(yùn)行病史30份(各病區(qū)5份),其中2份病史存在不足的地方,主要為:醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)現(xiàn)有違反“五合理”現(xiàn)象。

護(hù)理方面:

①有1列護(hù)理人員在崗打瞌睡,及1列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動(dòng)廳內(nèi);

②消毒隔離工作上,個(gè)別病區(qū)樓層在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未對(duì)治療室進(jìn)行消毒;

③護(hù)理書寫上,有1份護(hù)理記錄存在缺陷,體現(xiàn)在體溫單、入院評(píng)估及護(hù)理記錄上,有1列交班巡視提前記錄;

④個(gè)別病區(qū)工作人員更衣室不整潔,護(hù)理站工作臺(tái)上物資擺放較亂且又零食。

2、在安全服務(wù)工作方面,開展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行、工作人員是否按操作規(guī)程正確使用設(shè)備、確保服務(wù)對(duì)象安全各項(xiàng)工作措施執(zhí)行。具體查病區(qū)及后勤各班組的設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行,查工作人員在使用設(shè)備中的實(shí)際操作規(guī)程,查部門自查記錄臺(tái)帳;二是查消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)的情況。具體查全院各部門的消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)、定點(diǎn)擺放情況。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)主要問題是,個(gè)別職工及部門領(lǐng)導(dǎo)的安全服務(wù)意識(shí)還有待進(jìn)一步提高,自查臺(tái)帳記錄還得明晰。

針對(duì)檢查(自查)出的違紀(jì)違規(guī)和業(yè)務(wù)工作及安全工作等服務(wù)質(zhì)量方面的隱患和存在的問題,要求各部門、科室制定出相應(yīng)處理、整改意見和措施,進(jìn)行徹底的整改,同時(shí)作好相關(guān)處理和整改記錄,以備單位檢查。

五、組織開展“保雙節(jié)、促穩(wěn)定”安全專項(xiàng)檢查

制定安全檢查方案,于9月20日下發(fā)各部門國慶期間安全檢查通知。要求各部門做好對(duì)設(shè)施設(shè)備運(yùn)行情況自查及其安全隱患的排查,對(duì)部門職工思想動(dòng)態(tài)了解;于節(jié)日前夕,有院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組成院檢查組,對(duì)全院各部門的安全工作開展檢查。通過對(duì)院重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)設(shè)備進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。同時(shí),對(duì)各種特種設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真檢查,保證節(jié)日安全。

六、整改措施

通過開展此次服務(wù)質(zhì)量月活動(dòng),暴露出了我們還存在以下不足:

個(gè)別部門領(lǐng)導(dǎo)管理工作的執(zhí)行力不夠;職工用心服務(wù)不夠及其服務(wù)理念方面的缺陷和不足。為此提出以下整改措施:

一是進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī),制度規(guī)范及崗位責(zé)任,要求每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責(zé)任、職業(yè)道德,全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。相關(guān)職能科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期組織業(yè)務(wù)檢查考核,為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量,把考核考試成績和個(gè)人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。

二是建立健全規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。繼續(xù)在實(shí)際工作不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé),將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人;為使各項(xiàng)工作做到及時(shí)、客觀、靈活,職能科室在檢查服務(wù)質(zhì)量上堅(jiān)持采取定期與不定期相結(jié)合方式,并將檢查中所得的信息及時(shí)向上匯報(bào)和向下反饋,及時(shí)要求整改,保證檢查的有效性。

三是加強(qiáng)對(duì)各類人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量意識(shí)。制定計(jì)劃組織對(duì)中層干部管理能力、執(zhí)行力的培訓(xùn),進(jìn)一步加強(qiáng)職工的崗前和在崗培訓(xùn)力度,不斷提高職工的服務(wù)水平、服務(wù)意識(shí);組織開展不同崗位、不同工種的崗位培訓(xùn),抓醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)工作的落實(shí)與執(zhí)行,按規(guī)范操作流程,提高服務(wù)質(zhì)量,加大考核力度,以效果來衡量措施的執(zhí)行。

通過以上措施,實(shí)現(xiàn)“六個(gè)進(jìn)一步”的目標(biāo),即:服務(wù)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng);服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步端正;服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范;服務(wù)效能進(jìn)一步提升;服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高;服務(wù)紀(jì)律進(jìn)一步加強(qiáng)。

【質(zhì)量月護(hù)理工作總結(jié)二】(一)亮點(diǎn)

病房各項(xiàng)護(hù)理評(píng)估落實(shí)到位,包括入院評(píng)估、生活自理能力評(píng)估和各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,表單記錄規(guī)范;內(nèi)二科、內(nèi)四科分組進(jìn)行質(zhì)控,效果較好,質(zhì)控記錄體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);外一科各項(xiàng)記錄齊全,質(zhì)控、培訓(xùn)工作扎實(shí)有效。

(二)存在問題:

1、護(hù)理評(píng)估:對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估后缺少相應(yīng)的溝通交流,健康指導(dǎo)不到位;部分責(zé)任護(hù)士局限,缺乏護(hù)理診斷知識(shí)。

2、科室質(zhì)控:多數(shù)科室質(zhì)控不規(guī)范,未有重點(diǎn),未針對(duì)科室安全隱患,缺乏專業(yè)性、連續(xù)性,個(gè)別流于形式??傊剖屹|(zhì)控未解決科室實(shí)質(zhì)性問題。

3、科室培訓(xùn):一是理論培訓(xùn)內(nèi)容簡單、不實(shí)用,考試形式單一,現(xiàn)場(chǎng)提問護(hù)士掌握不全;二是科室技術(shù)操作考試缺少考評(píng)記錄。

六、原因分析:

1、護(hù)士長管理力度不夠或者管理思路模糊;

2、護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力、知識(shí)水平參差不齊;

3、護(hù)士長忙于事務(wù)性工作,對(duì)護(hù)理環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)質(zhì)量缺乏一定的監(jiān)督;

4、護(hù)理人員協(xié)作精神差,與病人溝通交流不主動(dòng)。

七、整改措施

1、現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行問題反饋,并以書面形式反饋至各科室,督促整改,5月份對(duì)整改效果進(jìn)行跟蹤(包括護(hù)理評(píng)估、健康教育、科室質(zhì)控和培訓(xùn))。

2、組織召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議,議題是“如何做好科室質(zhì)控,提高護(hù)理質(zhì)量”。通過會(huì)議進(jìn)一步強(qiáng)化科室質(zhì)控,提高護(hù)士長管理意識(shí),突出工作重點(diǎn),定出科室質(zhì)量指標(biāo),利用PDCA的工作模式來實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量不斷提升。

3、要求科室利用各種渠道對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn):護(hù)士長每天提問責(zé)任護(hù)士(具體1—2個(gè)分管病人);帶教老師做好培訓(xùn)和考核;護(hù)士晨會(huì)交班盡量脫稿,床頭交班主動(dòng)匯報(bào)病人情況。

4、加強(qiáng)培訓(xùn)。組織護(hù)理評(píng)估為基礎(chǔ)的知識(shí)講座,提高護(hù)士對(duì)護(hù)理評(píng)估重要性的認(rèn)識(shí);邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家進(jìn)行“護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)”專題講座,進(jìn)一步提高護(hù)士長科學(xué)管理水平。

【質(zhì)量月護(hù)理工作總結(jié)三】質(zhì)量月期間護(hù)理部對(duì)各科護(hù)理工作進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量檢查及抽查,檢查內(nèi)容有病房管理、臨床護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件、急救物品、護(hù)士儀表、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)操作等。按《護(hù)理人員績效考核評(píng)分細(xì)則》進(jìn)行打分。但特別提出:

1.個(gè)別病房病人物品放置不整齊、床頭柜擦拭不及時(shí)。衛(wèi)生間有異味。

2.護(hù)士長沒及時(shí)做到晨間床頭交接,病房各種交班本不全。

3.個(gè)別病人衛(wèi)生處置不夠好。優(yōu)護(hù)示范病區(qū)存在問題:部分病人對(duì)所用藥物相關(guān)知識(shí)了解不全面,個(gè)別病人對(duì)自己的護(hù)理級(jí)別不知道。

4.治療室用物擺放亂。

5.門診處置室有個(gè)別護(hù)士處置時(shí)未戴口罩。

整改措施:對(duì)以上存在的問題護(hù)士長及時(shí)進(jìn)行反饋,查找存在問題的原因,分析可能引起的不良后果,使每個(gè)護(hù)士長對(duì)工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識(shí);建立藥品、急救藥品、冰箱交班本;督促各科護(hù)士長組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并有學(xué)習(xí)筆記;加強(qiáng)無菌技術(shù)觀念;建立晨間交班制度。督促衛(wèi)生員的衛(wèi)生工作,病人及家屬將物品整理好,對(duì)新入院的病人,當(dāng)班護(hù)士在病人病情許可的情況下,及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置,責(zé)任護(hù)士要監(jiān)督檢查。

【質(zhì)量月護(hù)理工作總結(jié)四】(1)工作成績

1、各科室備用藥品、搶救藥品無過期現(xiàn)象;

2、急救藥品專人管理;急救設(shè)備均處于完好備用狀態(tài);

3、內(nèi)三科、內(nèi)四科、外一科每月質(zhì)控重點(diǎn)突出,體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn); 4、其他科室病人轉(zhuǎn)入ICU,ICU醫(yī)護(hù)人員先搶救后交接,護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作,與值班醫(yī)生配合默契,她們技術(shù)嫻熟、忙而不亂,展示出ICU護(hù)士果斷、沉穩(wěn)的職業(yè)素質(zhì)。

5、內(nèi)二科陳寧、內(nèi)三科田秀麗、內(nèi)四科崔苓雨、外三科李麗君、五官科王春華、中醫(yī)科李雙雙、婦產(chǎn)科李紅姍責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的健康教育做的非常仔細(xì),效果非常好,家屬對(duì)她們的護(hù)理技術(shù)及服務(wù)態(tài)度非常滿意;

6、內(nèi)三科治療室管理到位,物品、液體、環(huán)境特別整潔、干凈;內(nèi)四科無男女病人混住病房現(xiàn)象。

(2)護(hù)理質(zhì)量檢查存在問題

(3)整改措施

1、近期召開護(hù)士長例會(huì),對(duì)存在的護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行反饋,要求各科室及時(shí)查看護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)建議書,按照整改意見認(rèn)真進(jìn)行整改,護(hù)理部下月將對(duì)本月質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題進(jìn)行跟蹤;

2、責(zé)任護(hù)士每日向患者介紹自己,做好常規(guī)工作同時(shí)要經(jīng)常與病人溝通飲食、休息、康復(fù)鍛煉注意事項(xiàng),每日檢查床頭卡護(hù)理級(jí)別、飲食、警示信息是否正確;

3、病人轉(zhuǎn)科時(shí),提前告知病人收拾物品、聯(lián)系電梯,給病人準(zhǔn)備好押金條,在《患者轉(zhuǎn)科護(hù)理交接單》上記錄開始轉(zhuǎn)運(yùn)病人的時(shí)間,轉(zhuǎn)入科室護(hù)士馬上更改腕帶科室、床號(hào)等信息;

4、各科室護(hù)士長對(duì)科室搶救車管理應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管,未進(jìn)行封車管理的科室每周抽查急救車內(nèi)藥品、無菌包、儀器等檢查搶救車的管理落實(shí)情況,進(jìn)行封車管理的科室每月1日護(hù)士長與治療護(hù)士一起對(duì)搶救車內(nèi)的藥品、物品進(jìn)行檢查、整理,并做好記錄;

5、使用留置針患者每次輸液前先抽回血,再用無菌的生理鹽水沖洗liu××ue86導(dǎo)管,抽回血或沖洗導(dǎo)管時(shí)不可用力過猛過大。如無回血,考慮留置針導(dǎo)管堵塞,應(yīng)拔除靜脈留置針;

6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑和服藥、注射處置查對(duì)制度,所有用藥執(zhí)行單必須打印,不得轉(zhuǎn)抄,輸液貼統(tǒng)一規(guī)定貼在無液體簽面,以免影響核對(duì);

7、對(duì)《護(hù)理文書質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》4項(xiàng)條款進(jìn)行了修改,組織護(hù)士長進(jìn)行學(xué)習(xí),護(hù)士長及時(shí)將護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)修改內(nèi)容傳達(dá)至科室每位護(hù)理人員;

科室質(zhì)控工作總結(jié)范文第3篇

通過科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。

二、目標(biāo):

逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過全面質(zhì)量管理,使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織

醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),由分管院長負(fù)責(zé),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定,修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案,對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法,落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

2、健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由分管院長擔(dān)任組長,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度:

1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查:

⑴病歷書寫制度及規(guī)范

⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

⑶三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

⑸醫(yī)囑制度

⑹會(huì)診制度

⑺值班及交班制度

⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度

⑼醫(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報(bào)告制度

⑽傳染病登記及報(bào)告制度

⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

⑿查對(duì)制度等

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報(bào)告制度,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育,增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教育,必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn),達(dá)到人人參與,人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。

1、分級(jí)管理及考核:

(1)各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià),提出改進(jìn)意見及措施。

(2)職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

(3)分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,進(jìn)行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。

(4)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì),定期分析評(píng)價(jià)。

3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

(1)科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng),認(rèn)真分析討論,確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn),制定改進(jìn)措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

(2)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表,進(jìn)行交叉評(píng)價(jià),經(jīng)職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。

(3)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等,分析后提出整改意見,及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反潰科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報(bào)相關(guān)職能部門。

科室質(zhì)控工作總結(jié)范文第4篇

關(guān)于麻醉醫(yī)生工作總結(jié)最新范文   我已在麻醉科一年多的時(shí)間,期間自己努力了也進(jìn)步了不少,想這不僅是工作,更重要的給了一個(gè)學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)?,F(xiàn)在工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了這或許應(yīng)該是一種慶幸,讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。以下是我這段時(shí)間的工作總結(jié)。

  一、還做不到獨(dú)當(dāng)一面

  短短的一年我不可能變得老練,科室里呆了一年,深深的認(rèn)識(shí)自己的缺點(diǎn)以及不足之處,理論知識(shí)不夠扎實(shí),實(shí)踐操作不夠完善,從醫(yī)是一輩子的事情,活到老學(xué)到老,所要面對(duì)以及付諸行動(dòng)的只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,要學(xué)的還很多,要走的路也還很長。工作上我能夠認(rèn)真、細(xì)心且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心。具有工作熱情;性格開朗,樂于與他人溝通,有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;責(zé)任感強(qiáng),能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關(guān)系相處融洽而和睦。

  二、一切以病人為中心

  努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個(gè)性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院,醫(yī)院始終堅(jiān)持“愛心奉獻(xiàn)”宗旨和“一切以病人為中心”理念。能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步,感到很榮幸。

  科室里每個(gè)前輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我手把手的教會(huì)我自己對(duì)于麻醉領(lǐng)域的獨(dú)特見解與體會(huì),經(jīng)驗(yàn)畢竟是有些書本上所欠缺的這讓我倍感彌足珍惜。這里我真的很感激__醫(yī)生,不僅能當(dāng)面指正我缺點(diǎn)與不足,而且對(duì)于麻醉專業(yè)知識(shí)她能夠不厭其煩的給我講解,讓我懂得很多,學(xué)會(huì)很多,而且也避免了許多。在其他同事的身上,對(duì)于生活的態(tài)度,以及對(duì)于工作的那份責(zé)任,身上也學(xué)到很多。

  科主任的一句話令我記憶深刻“麻醉這一行業(yè)要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之”這句話讓我時(shí)刻謹(jǐn)記,想這能讓我今后從事這已行業(yè)的路走的更遠(yuǎn)更長。遇到解決不了會(huì)及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)前輩,不逞強(qiáng)逞能,這不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé)也是對(duì)病人,同事負(fù)責(zé)。覺得做人起碼要有一份責(zé)任心,更何況是從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。

  三、麻醉醫(yī)生需要具備的素質(zhì)

  麻醉醫(yī)生要熟練各種麻醉操作技術(shù),麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生。確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進(jìn)行,而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能,如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。所以在這個(gè)崗位我馬虎不得,膽大心細(xì),這才是干麻醉的必要前提,眼勤手快這恰是做事的基本準(zhǔn)繩。

  在這段時(shí)間里我漸漸喜歡上了麻醉這份工作,醫(yī)院上班的日子里。想在這里慢慢成長成材,成為一名合格的正式醫(yī)院里的職工,一年的學(xué)習(xí)與工作,讓我成長了很多,今后我會(huì)繼續(xù)努力,一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng),不斷地完善自己,為了自己的明天,明天作出一番成績。

  關(guān)于麻醉醫(yī)生工作總結(jié)最新范文

  自從事麻醉醫(yī)生崗位以來,自己在完成臨床本職工作的同時(shí),協(xié)助科主任負(fù)責(zé)科室日常管理工作。一年多來,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,我和科主任、護(hù)士長一道勤奮扎實(shí)工作,各方面取得滿意成績。以下為我本年度的工作總結(jié)。

  一、始終注重麻醉學(xué)新技術(shù)的開展應(yīng)用

  麻醉學(xué)科是近年來發(fā)展較快的一門臨床學(xué)科,只有不斷學(xué)習(xí),刻苦鉆研,才能站在知識(shí)最前沿。工作中通過各種途徑掌握國內(nèi)外最新醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài),臨床麻醉技能精益求精,始終注重把標(biāo)準(zhǔn)化的麻醉技術(shù)與個(gè)體化病人有機(jī)結(jié)合,使個(gè)體化病人的麻醉藝術(shù)化。

  近年來,主要圍繞麻醉科業(yè)務(wù)范圍即臨床麻醉、危重癥處理、疼痛治療三大領(lǐng)域開展工作。譬如:配合臨床開展了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù);普及提高高齡病人監(jiān)測(cè)治療水平,讓高齡病人安全度過圍手術(shù)期;開展外周神經(jīng)刺激器定位下神經(jīng)阻滯,以提高麻醉滿意率;引進(jìn)瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚靜脈全身麻醉,使全麻病人術(shù)畢及時(shí)蘇醒;還和胃鏡室合作開展靜脈麻醉下小兒食道異物取出術(shù);普及推廣中心靜脈置管技術(shù),有利于危重病人及術(shù)后病人的治療;普及推廣氣管插管術(shù)和危急氣道管理技術(shù),以提高急診急救水平等等。

  二、在工作中認(rèn)真履行自己的職責(zé)

  麻醉科是醫(yī)院技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)較大的科室,容易發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛,我與科主任團(tuán)結(jié)一致,協(xié)助科主任完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度,使麻醉科工作有章程,技術(shù)有規(guī)范。自己深知所處的位置,能正確處理好與科主任的關(guān)系,當(dāng)好科主任的助手和參謀,對(duì)自己分內(nèi)的工作也能積極對(duì)待,努力完成,做到既不越位,又要到位,更不失職。積極為科室的發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。多次主持麻醉科手術(shù)室例會(huì),傳達(dá)院中層干部會(huì)議精神。

  主持科室定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),親自制訂學(xué)習(xí)內(nèi)容、時(shí)間,按時(shí)授課,以提高大家醫(yī)療安全意識(shí),把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài),遇到疑難危重病人,組織討論,分析病情,讓全科醫(yī)生得到提高。通過強(qiáng)化科室醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理,近年來科室無醫(yī)療事故、重大差錯(cuò)及糾紛發(fā)生,科室多次被評(píng)為我院先進(jìn)科室。這一年,在xx年終麻醉質(zhì)控檢查中,受到上級(jí)質(zhì)控檢查專家的一致好評(píng)。

  另外,在做好本職工作的同時(shí),還積極開展麻醉學(xué)科普工作,讓社會(huì)公眾加深對(duì)麻醉學(xué)科的了解。定期對(duì)麻醉科的有關(guān)工作進(jìn)行總結(jié),同時(shí)對(duì)我院外科開展復(fù)雜疑難手術(shù)情況進(jìn)行相關(guān)宣傳報(bào)道。近年來,為院報(bào)撰寫稿件xx多篇,普及提高了麻醉科及相關(guān)學(xué)科的專業(yè)知識(shí),起到宣傳科室、宣傳醫(yī)院的作用。

  三、以后的工作計(jì)劃

  下一步,我認(rèn)為還有很多工作要做,要和科主任一道,繼續(xù)落實(shí)麻醉學(xué)科科學(xué)發(fā)展觀,按市二級(jí)重點(diǎn)學(xué)科的要求定位我院麻醉學(xué)科的建設(shè)。繼續(xù)引進(jìn)開展新技術(shù),拓展麻醉科服務(wù)領(lǐng)域;優(yōu)化服務(wù)流程,為患者和臨床外科搭建最佳手術(shù)平臺(tái);麻醉技能精益求精,努力提高臨床麻醉滿意率;發(fā)揮麻醉科專業(yè)優(yōu)勢(shì),普及提高我院急救危重病人監(jiān)測(cè)治療水平;適當(dāng)時(shí)機(jī)規(guī)范推出我院鎮(zhèn)痛分娩技術(shù),以解除正常分娩產(chǎn)婦分娩痛苦等等。

  總之,總結(jié)這一年的工作,可以說:自己盡職、盡責(zé)、盡心、盡力。展望未來,任重而道遠(yuǎn),我將以飽滿的工作熱情和高度的責(zé)任感、使命感投身到科室和醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)當(dāng)中,為麻醉學(xué)科手術(shù)室和醫(yī)院的發(fā)展作出自己的貢獻(xiàn)!

  關(guān)于麻醉醫(yī)生工作總結(jié)最新范文

  20xx年我科緊緊圍繞加快科室發(fā)展這個(gè)中心,在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)方面又邁上一個(gè)新臺(tái)階較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)預(yù)定的各項(xiàng)工作目標(biāo)。

科室質(zhì)控工作總結(jié)范文第5篇

一、技術(shù)人員管理

醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)質(zhì)量水平的優(yōu)劣取決于其科室人員的醫(yī)德水平和技術(shù)水平,要求檢驗(yàn)人員必須具有愛“傷”觀念,具備有豐富扎實(shí)的理論基礎(chǔ),熟練精湛的操作技能和積極適應(yīng)知識(shí)更新的能力。

1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。良好的醫(yī)德是醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容,樹立良好的職業(yè)道德是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員必須具備的行為準(zhǔn)則,“一切為患者服務(wù)”的宗旨不能只停留在口頭上,要落實(shí)在行動(dòng)上,盡可能滿足患者的需求??剖夜芾碇薪⒃缃话嘀贫?,其中有項(xiàng)內(nèi)容就是進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

2、業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。雖然檢驗(yàn)人員入科前的理論教育水平有了一定程度的提高,但所掌握的知識(shí)仍然沒有跟上醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展。作為技術(shù)人員使用必須進(jìn)一步培訓(xùn),一要根據(jù)人員素質(zhì)進(jìn)行崗前輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),熟悉科室業(yè)務(wù)及崗位職責(zé),考試上崗;二要有目的、有計(jì)劃采取學(xué)術(shù)交流、外地進(jìn)修、項(xiàng)目培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)等方式,培養(yǎng)一些有穩(wěn)定專業(yè)思想的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。同時(shí)科室依托廠家開展新業(yè)務(wù)培訓(xùn),鼓勵(lì)他們學(xué)習(xí)和掌握新技術(shù)和新方法。

二、檢驗(yàn)質(zhì)量管理

因?yàn)閮x器設(shè)備質(zhì)量的改善和提高使檢驗(yàn)結(jié)果可以更好地避免了人為因素的干擾,判斷更加客觀、科學(xué),反饋給臨床的信息及結(jié)果也越來越迅速,所以相當(dāng)一部分技術(shù)人員認(rèn)為只要有人、有儀器、有試劑就可以對(duì)臨床出具檢驗(yàn)報(bào)告。這種認(rèn)識(shí)缺乏對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量工作的足夠重視,加之臨床對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的“提速”的迫切要求,忽視對(duì)發(fā)出報(bào)告所必需的質(zhì)量保證基本措施如儀器校準(zhǔn)、維護(hù)、維修、室內(nèi)質(zhì)控、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、記錄等臨床實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理。檢驗(yàn)科質(zhì)量管理的核心是質(zhì)量控制,質(zhì)量控制不僅僅是室內(nèi)質(zhì)控(IRC)和室間質(zhì)評(píng)(EQA),還有人員、質(zhì)量體系、設(shè)施與環(huán)境、檢測(cè)方法、記錄、樣品等多項(xiàng)管理內(nèi)容。

1、 成立專業(yè)小組。成立由科室領(lǐng)導(dǎo)任組長,各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室組長(負(fù)責(zé)人)為成員的質(zhì)量管理小組。制定如程序文件、操作手冊(cè)、質(zhì)控記錄、差錯(cuò)登記等各項(xiàng)質(zhì)量管理制度并督促落實(shí),定期檢查、分析各組室內(nèi)外質(zhì)量評(píng)定情況,及時(shí)糾正工作人員技術(shù)操作不規(guī)范的行為;定期收集臨床科室對(duì)本科室的意見和建議,并提出解決辦法。

2、專業(yè)實(shí)驗(yàn)小組實(shí)行組長負(fù)責(zé)制,組長固定專業(yè) 各組負(fù)責(zé)人實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗,采取無記名投票方式選舉科黨支部委員會(huì)研究后產(chǎn)生。建立操作者、專業(yè)組長或主管技師、科主任“三級(jí)”檢驗(yàn)報(bào)告審核制度,對(duì)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果應(yīng)進(jìn)行分析,如在質(zhì)控范圍內(nèi),可發(fā)出報(bào)告,否則應(yīng)查找原因,必要時(shí)復(fù)核檢驗(yàn)。實(shí)行特殊檢驗(yàn)報(bào)告由科主任把關(guān),其他檢驗(yàn)報(bào)告組長核對(duì)后發(fā)出。

3、制定標(biāo)本采集及送檢制度。為了確保檢驗(yàn)科工作的有效和可靠,建立起標(biāo)本拒收的書面標(biāo)準(zhǔn),并有拒收標(biāo)本的記錄,同時(shí)在申請(qǐng)單上注明拒收原因。對(duì)所使用的試劑盒本著質(zhì)量第一、價(jià)格合理、服務(wù)周到的原則進(jìn)行選購,選用前應(yīng)作比對(duì),并有分析報(bào)告。儀器在使用前用標(biāo)準(zhǔn)物校對(duì),正常后帶室內(nèi)質(zhì)控物按操作標(biāo)準(zhǔn)程序文件要求進(jìn)行檢驗(yàn)操作。

4、認(rèn)真做好IRC,努力搞好EQA IRC是實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量保證的基礎(chǔ),而EQA則是IRC的繼續(xù)和補(bǔ)充,起到相互校正檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的作用,對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控起到監(jiān)督、促進(jìn)作用。EQA應(yīng)做到專業(yè)實(shí)驗(yàn)小組每月講評(píng)1次,EQA做到科室每結(jié)果回報(bào)后講評(píng)1次,以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

三、儀器設(shè)備管理

計(jì)算機(jī)與各種自動(dòng)化儀器的結(jié)合,使檢驗(yàn)工作的自動(dòng)化有很大程度的提高。很多檢驗(yàn)儀器代替了人力,只要有了機(jī)器,檢驗(yàn)人員就可以根據(jù)說明書進(jìn)行操作動(dòng)轉(zhuǎn),然后計(jì)算機(jī)直接輸出檢驗(yàn)結(jié)果,大大減少了檢驗(yàn)人員的工作量,提高了工作效率,因此儀器設(shè)備的管理是檢驗(yàn)科管理的另一重要內(nèi)容。

1、索證并建全儀器檔案。必須有:注冊(cè)證、合格證、銷售證、操作規(guī)程(實(shí)驗(yàn)室的法規(guī))、維護(hù)及使用記錄(儀器狀態(tài)的證明)、校準(zhǔn)和質(zhì)控程序及記錄(準(zhǔn)確性和精密度的證明)、計(jì)量設(shè)備的強(qiáng)檢記錄。

2、對(duì)儀器的主要性能參數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。包括精密度即含正常和異常水平標(biāo)本的檢測(cè)、線性范圍、可比性、抗干擾試驗(yàn)等內(nèi)容,以保證每日設(shè)備使用正常。

3、重建標(biāo)準(zhǔn)曲線。新儀器測(cè)定常規(guī)標(biāo)本前要建立標(biāo)準(zhǔn)曲線,在更換新批號(hào)的試劑或儀器維修后等時(shí)應(yīng)重新建立標(biāo)準(zhǔn)曲線。

4、儀器維護(hù)與保養(yǎng)。建立儀器維護(hù)、保養(yǎng)、使用制度,各種儀器由專人負(fù)責(zé)日常的維護(hù)、保養(yǎng)、校正,并做好記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反映并聯(lián)系維修。

5、儀器比對(duì)。儀器比對(duì)是保證實(shí)驗(yàn)室報(bào)告一致性的重要方法。至少3個(gè)月進(jìn)行1次,并有詳細(xì)記錄,方法是:首先選擇一臺(tái)本實(shí)驗(yàn)室內(nèi)技術(shù)性能最好的儀器(盡可能是用配套校準(zhǔn)物校準(zhǔn)的儀器),其他儀器分別與該儀器進(jìn)行比對(duì)。

四、監(jiān)督考核管理

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