前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇血透護(hù)理論文范文，相信會(huì)為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

血透護(hù)理論文范文第1篇

1.1一般資料

選取2011年6月~2014年6月就診于本院的200例終末期腎衰竭且接受血液透析的患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各100例。觀察組：男76例,女24例；年齡28~67歲,平均年齡(45.28±6.16)歲；慢性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病分別為60、25、15例。對(duì)照組：男75例,女25例；年齡27~69歲,平均年齡(45.93±6.04)歲；慢性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病分別為55、30、15例。兩組在性別、年齡以及病型等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1風(fēng)險(xiǎn)因素分析

1.2.1.1患者的風(fēng)險(xiǎn)因素

患者的風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括：①血液透析患者并發(fā)癥的發(fā)生,如消化系統(tǒng)出血等；②血液透析患者的心理狀況,如抑郁、焦慮以及絕望等；③隨著維權(quán)意識(shí)的日益提高,患者給醫(yī)護(hù)工作提出了更為嚴(yán)格的要求。

1.2.1.2醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)因素

醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括：①傳染病風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際操作中有被血源性傳播感染的風(fēng)險(xiǎn)；②環(huán)境因素。血透室人流量大,再加上通風(fēng)不良,為病原體的滋生和傳播提供了有力條件；③體外循環(huán)系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)。如護(hù)理人員沒有固定好穿刺針,發(fā)生脫落,從而導(dǎo)致患者失血。

1.2.2護(hù)理管理措施

1.2.2.1加強(qiáng)法律學(xué)習(xí),提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

定期對(duì)護(hù)理人員開展關(guān)于健康體檢以及安全防護(hù)的培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)護(hù)士管理法、輸血法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等一系列法律法規(guī),從而培養(yǎng)出懂法、守法、專業(yè)素質(zhì)過硬的現(xiàn)代透析護(hù)理人員。對(duì)于透析護(hù)理人員而言,應(yīng)做好巡視工作,密切監(jiān)測(cè)患者病情變化,不允許擅自離崗,從而最大限度地保障患者生命安全,避免醫(yī)療糾紛。

1.2.2.2規(guī)范操作,明確規(guī)章制度和崗位職責(zé)

建立健全相關(guān)工作制度(包括透析護(hù)理告知制度等)以及操作流程,并落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)中去,通過各司其職以及團(tuán)結(jié)協(xié)作為血透患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；建立健全透析護(hù)理人員的考核制度,為通過考核的透析護(hù)理人員頒發(fā)合格證,同時(shí)禁止無證上崗的發(fā)生；除此之外,要求護(hù)士長(zhǎng)重視和加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控,如結(jié)合實(shí)際制訂風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防及處理預(yù)案。

1.2.2.3做好護(hù)患溝通工作,營(yíng)造和諧護(hù)患關(guān)系

血透患者普遍缺乏血液透析的相關(guān)知識(shí),因而容易滋生各種心理問題。所以,護(hù)理人員應(yīng)做好護(hù)患溝通工作,營(yíng)造和諧護(hù)患關(guān)系,從而盡可能地改善患者不良心理狀態(tài),如緊張、焦慮以及抑郁等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)抑郁患者,對(duì)其病情以及心理進(jìn)行全面且準(zhǔn)確的評(píng)估,通過溫馨的語言和友好的肢體動(dòng)作來關(guān)心和安慰患者,改善患者的負(fù)面心態(tài),從而幫助患者擺脫抑郁的困擾。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3%優(yōu)于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率34%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=13.25,P<0.05)。

2.2兩組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度95%優(yōu)于對(duì)照組患者滿意度82%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.69,P<0.05)。

3討論

血透護(hù)理論文范文第2篇

為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。20xx年血透室護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著”以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿意度。制定20xx年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下：

一．進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度及工作流程。

1.根據(jù)衛(wèi)生部《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（20xx版）》要求，結(jié)合我科實(shí)際情況，規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保血液透析室工作正規(guī)化、規(guī)范化、常規(guī)化、制度化。

2.制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透室護(hù)士都能熟練掌握。

3.建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。

二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1.透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，因此護(hù)理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫(yī)生護(hù)士必須全程陪護(hù)，并且保證每個(gè)班次必須有兩個(gè)護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化，時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警及穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確?；颊呱踩?/p>

2．做好水處理機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作，做到醫(yī)師護(hù)士技師隨時(shí)溝通，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保證患者安全和高質(zhì)量透析。

3．重視安全教育，組織學(xué)習(xí)護(hù)理安全管理制度，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，檢查護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)各崗位職責(zé)，根據(jù)科室具體情況，制定各種應(yīng)急預(yù)案制度并演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序，確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。

4.建立護(hù)理缺陷如實(shí)登記、報(bào)告制度和管理制度，對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理缺陷分析發(fā)生原因，及時(shí)組織護(hù)理人員討論、學(xué)習(xí)，吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施，使護(hù)理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。

5.加強(qiáng)急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。作到班班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)、做到帳物相符，每周加強(qiáng)各種搶救儀器的性能和安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查1—2次。

6.加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。

7.組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范意識(shí)。

三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作。

1.加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范（20xx版）》，加強(qiáng)消毒隔離檢查。

2.保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時(shí)消毒，做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。

3．嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程對(duì)透析用水、透析液定期檢測(cè)并做好記錄。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%，一人一床一用一更換執(zhí)行率100%，透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置率100%。

四、加強(qiáng)護(hù)理人員在職教育，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

1.采取多種形式不斷學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)、扎實(shí)基本操作，同時(shí)還要寬視野、掌握先進(jìn)技術(shù)、不斷與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，熟知血透常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，熟練掌握各機(jī)型操作與報(bào)警處理。

2.堅(jiān)持每月在科內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

3.加強(qiáng)護(hù)理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。

4.鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)。鼓勵(lì)護(hù)理人員積極撰寫論文，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文1—2篇。

五、做好血液透析患者的健康宣教

1.對(duì)患者護(hù)理實(shí)行責(zé)任制，要求分管護(hù)士根據(jù)所管病人開展健康宣教工作、并提供相關(guān)健康教育資料。

2.鼓勵(lì)護(hù)士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。

3.通過詢問病人及家屬、檢查患者對(duì)疾病知識(shí)了解度，評(píng)估護(hù)士的健康教育工作。

六．進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫。

1.護(hù)理文書書寫從細(xì)節(jié)抓起，每份護(hù)理文書做到書寫認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范。

2.重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

3定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔，確保護(hù)理文書合格率100%。

七．工作量與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

1.病人收容：增加20%。

2.治療人次：增加20%

3.機(jī)器使用率：使用率保持在80%以上。

血透護(hù)理論文范文第3篇

  眼科護(hù)士年終工作總結(jié)1

  一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

  繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，深化服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)護(hù)士崗位管理，修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理績(jī)效考核方案，細(xì)化各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定健康教育路徑，加強(qiáng)健康教育。

  1、實(shí)行護(hù)士崗位管理：以促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍健康發(fā)展為目標(biāo)，建立完善的護(hù)士崗位管理機(jī)制。按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護(hù)理崗位，明確崗位職責(zé)，建立崗位責(zé)任制度，提高管理效率。根據(jù)崗位職責(zé)，結(jié)合工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重和技術(shù)難度等要素，明確崗位所需護(hù)士的任職條件、護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰Α⒓夹g(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配，實(shí)現(xiàn)護(hù)士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。進(jìn)一步完善護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案和機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資源庫，動(dòng)態(tài)調(diào)整，及時(shí)補(bǔ)充臨床護(hù)理崗位護(hù)士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護(hù)理人力的應(yīng)急調(diào)配。

  2、修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理績(jī)效考核方案：以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點(diǎn)，包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核、病員滿意度和理論操作考核。考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤。形成有激勵(lì)、有約束的內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

  3、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化：根據(jù)最新的《安徽省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)20xx版》和三甲檢查反饋，結(jié)合我院實(shí)際情況，完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)體系，細(xì)化各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)部分質(zhì)量指標(biāo)及計(jì)算方法不夠精細(xì)的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化和量化，提出和建立具有可操作性的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。

  4、加強(qiáng)健康教育，制定健康教育路徑，制定病人版《健康教育手冊(cè)》：進(jìn)一步完善各種專科疾病的健康教育內(nèi)容，規(guī)范健康教育形式，將護(hù)理路徑理論與臨床的健康教育相結(jié)合，制定實(shí)施有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng)，修訂完善各專科病人版《健康教育手冊(cè)》，用通俗易懂的語言幫助患者理解、掌握健康教育的內(nèi)容，促進(jìn)正確觀念的形成，提高宣教效果，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，從而提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

  二、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全

  1、制定護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范：根據(jù)臨床實(shí)際和最新規(guī)范要求，進(jìn)一步完善各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和臨床常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，要求具有一定的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的前沿性，符合我院的實(shí)際情況，具有科操作性，完善修訂成冊(cè)，全院護(hù)士人手一冊(cè)，方便護(hù)士及時(shí)查閱。

  2、實(shí)行危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，成立危重患者護(hù)理質(zhì)量督查小組：建立完善危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，根據(jù)危重患者病情觀察評(píng)分系統(tǒng)，建立各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警值。成立危重患者護(hù)理質(zhì)量督查小組，完善危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及督查表格，具有可操作性，每月對(duì)分管科室內(nèi)的危重患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，所計(jì)分?jǐn)?shù)與各科室的季度護(hù)理質(zhì)量檢查分?jǐn)?shù)掛鉤。

  3、加強(qiáng)護(hù)理會(huì)診：加強(qiáng)護(hù)理會(huì)診的規(guī)范化管理：完善《護(hù)理會(huì)診制度》和《護(hù)理會(huì)診單》，擴(kuò)大護(hù)理會(huì)診范圍，并按照會(huì)診程序嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)會(huì)診病例遵照會(huì)診意見正確實(shí)施護(hù)理措施后，保持后續(xù)關(guān)注度，對(duì)預(yù)后做好記錄。護(hù)理會(huì)診單留存護(hù)理部。

  4、舉辦多科聯(lián)合護(hù)理查房：為打破護(hù)理知識(shí)的局限性，解決臨床實(shí)際問題，從全院危重、疑難、復(fù)雜、病例以及護(hù)理難點(diǎn)中選擇典型病例進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理查房，促進(jìn)臨床科室之間的相互交流，體現(xiàn)護(hù)理患者的整體性、連續(xù)性和動(dòng)態(tài)性，培養(yǎng)護(hù)士分析問題、解決問題的實(shí)際能力。通過查房能了解國內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，提高護(hù)理人員理論水平，開拓思維，開闊視野。

  5、不良事件傷情鑒定，實(shí)行每月一案：制定完善不良事件傷情鑒定標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)所有不良事件的級(jí)別進(jìn)行嚴(yán)格劃分，做好相應(yīng)的處理及保持后續(xù)關(guān)注。每月科護(hù)士長(zhǎng)從上報(bào)的所有不良事件或其他醫(yī)院發(fā)生的不良事件中選出一例典型案例組織全院護(hù)理人員討論學(xué)習(xí)。

  6、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范，開展疼痛評(píng)估、下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：完善三風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表(自理能力、壓瘡、跌倒墜床、管路滑脫)，制定疼痛評(píng)估、靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，加強(qiáng)全院護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)及防范意識(shí)，提高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范能力，做好環(huán)節(jié)控制，提高護(hù)士的預(yù)見性和工作的主動(dòng)性，有效地防范風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，做到防患于未然，

  7、護(hù)理信息化建設(shè)：與信息中心共同協(xié)商，延伸信息化路徑，科學(xué)物化護(hù)士勞動(dòng)。實(shí)現(xiàn)護(hù)理文書全部電子版，使護(hù)理工作走上數(shù)據(jù)講評(píng)質(zhì)量的無紙化快捷通道，促進(jìn)護(hù)理管理的科學(xué)化。申請(qǐng)購買使用護(hù)理辦公系統(tǒng)，逐步向無紙化辦公方向過渡。

  三、加快護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)專科培訓(xùn)，提升?？谱o(hù)理水平

  1、新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)：為加快新護(hù)士培養(yǎng)，使期盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作，制定新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案，新進(jìn)崗的護(hù)士由護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行崗前培訓(xùn)，各臨床科室須進(jìn)行本科室上崗前培訓(xùn)，安排具體的帶教老師全面負(fù)責(zé)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的理論和臨床技能培訓(xùn)，組織護(hù)理理論及操作考核。每位新護(hù)士輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)科室不少于二個(gè)，每個(gè)科室不少于3個(gè)月，輪轉(zhuǎn)科室由本科科室根據(jù)?？乒ぷ餍枰贫?，輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)需在工作后二年內(nèi)完成，考核合格后方可晉級(jí)N2護(hù)士，輪轉(zhuǎn)期間，個(gè)人表現(xiàn)、理論操作考核成績(jī)與獎(jiǎng)金掛鉤。并采用雙向考核辦法，保證培訓(xùn)效果。

  2、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的準(zhǔn)入培訓(xùn)：對(duì)ICU、CCU、RICU、EICU、PICU、手術(shù)室、血透室、消毒供應(yīng)中心等特殊病區(qū)的注冊(cè)護(hù)士必須經(jīng)過科內(nèi)3個(gè)月以上初步培訓(xùn)，且掌握相關(guān)理論及技能后，方可取得相應(yīng)的準(zhǔn)入資格證。根據(jù)科內(nèi)嚴(yán)格的?？婆嘤?xùn)，通過本?？葡嚓P(guān)理論、技能考核合格后，方可授權(quán)單獨(dú)值班。

  3、調(diào)整應(yīng)急護(hù)士隊(duì)伍，進(jìn)行規(guī)范化的應(yīng)急護(hù)理小組培訓(xùn)。從全院范圍內(nèi)重新篩選出精干力量，要求工作3年以上，至少輪轉(zhuǎn)過2個(gè)科室，具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技術(shù)熟練、心理素質(zhì)穩(wěn)定、工作責(zé)任心強(qiáng)，有較強(qiáng)的適應(yīng)能力和應(yīng)急能力。進(jìn)行規(guī)范化的應(yīng)急護(hù)理小組培訓(xùn)，通過相關(guān)理論技能的考核后，方可取得應(yīng)急護(hù)士資格。

  4、細(xì)化?？菩〗M，發(fā)揮?？谱o(hù)士的作用：根據(jù)我院專科護(hù)理的發(fā)展規(guī)劃，重點(diǎn)發(fā)揮專科護(hù)士的作用，制定?？谱o(hù)士結(jié)業(yè)后的培訓(xùn)和工作開展計(jì)劃，細(xì)化?？菩〗M，擴(kuò)大組員范圍，以點(diǎn)帶面，提升?？菩〗M影響力，在保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)提升?？谱o(hù)理水平，促進(jìn)專科護(hù)理的發(fā)展和全院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

  四、科研、論文

  1、充分發(fā)揮科研小組的作用，以點(diǎn)帶面，全面提升全院護(hù)理人員的科研能力和水平，鼓勵(lì)支持護(hù)理人員申報(bào)科研課題。

  2、繼續(xù)舉辦護(hù)理論文交流大會(huì)，幫助低年資護(hù)士掌握論文書寫方法技巧;提升高年資護(hù)士書寫論文的水平，拓寬護(hù)理人員的視野，提高護(hù)理理論水平。

  3、鼓勵(lì)各?？粕贽k專科護(hù)理方面的繼教學(xué)習(xí)班，探討專科護(hù)理熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，為增進(jìn)醫(yī)院及護(hù)理人員的的學(xué)習(xí)和交流搭建廣闊的平臺(tái)，提升?？谱o(hù)理水平。

  4、積極申報(bào)省特色重點(diǎn)專科及國家重點(diǎn)?？啤?/p>

  眼科護(hù)士年終工作總結(jié)2

  在眼科工作做已經(jīng)有兩年時(shí)間了，對(duì)于工作的熱情從來沒有變過，只要能夠幫助病人給他們健康和希望這就是我希望做到的，當(dāng)然在這過程中我還會(huì)繼續(xù)努力。

  對(duì)于眼睛很多人不夠重視，導(dǎo)致現(xiàn)在近視眼非常多，大多是用眼過度，導(dǎo)致晶狀體，變形，不能自己調(diào)節(jié)厚度，這就讓我的眼睛變得模糊，并且尤其是生活匯總經(jīng)常佩戴眼鏡也感到有些不方便，想要摘到眼睛，這時(shí)候需要做眼部手術(shù)，需要我們配合醫(yī)生，做好工作。當(dāng)然在每次就醫(yī)時(shí)我都會(huì)及時(shí)的給病人介紹很多相關(guān)的信息讓他們知道如何去保護(hù)眼睛，至少我們不能讓病人在我們醫(yī)院治病一段時(shí)間最后卻因?yàn)橛肋h(yuǎn)不好導(dǎo)致失敗，這是令人難以接受的結(jié)果，我也不希望自己這樣，所以出于責(zé)任每個(gè)病人離開醫(yī)院的時(shí)候我都會(huì)告誡他們要用眼衛(wèi)生，保證眼睛有作古的休息時(shí)間，不能過度的損害眼睛健康。

  因?yàn)楣ぷ鞯男枰乙擦私獾搅撕芏嘌劭萍膊?，比如說紅眼病，等相關(guān)的基本，都會(huì)影響我們眼睛健康，并且還會(huì)損害我們的實(shí)力，對(duì)于這些疾病的傳播和感染方式也都有了了解，為了做好工作需要，每天還會(huì)學(xué)習(xí)更多的相關(guān)知識(shí)，畢竟，我們護(hù)士在需要的時(shí)候一樣要訂到前線，給更多的病人機(jī)會(huì)，和健康，看到他們因?yàn)樯《範(fàn)t不安的時(shí)候我也會(huì)適當(dāng)?shù)陌参克麄?，畢竟來到醫(yī)院的病人因?yàn)檠劬κ艿搅藗?，都非常害怕，畢竟眼睛才能夠讓我們看到世界外面璀璨?景色，才能讓我們有更多的生活體驗(yàn)。

  來到崗位上我一直都會(huì)做到一點(diǎn)就是要遵守護(hù)士長(zhǎng)的教誨，不會(huì)與病人頂撞，不會(huì)去排斥病人，雖然因?yàn)榧膊?dǎo)致他們的眼睛變得腫大，但是身為一個(gè)護(hù)士我們都開始排斥病人讓病人留下了難堪的回憶這如何值得病人信任呢？畢竟我們不能光顧這我們自己的感受，更多的是要考慮病人的感受，讓他們可以安心的治病，可以放心的去接受治療，這才是我們的責(zé)任。每個(gè)崗位的責(zé)任不同，但是有一樣是一樣的那就是，對(duì)病人的愛心，對(duì)病人的同情心是不變的，因?yàn)檫@是我們應(yīng)盡的責(zé)任與義務(wù)。

  進(jìn)入醫(yī)院我不是為了享受這份安穩(wěn)的工作，而是為了能夠在這份工作中給更多的病人服務(wù)，讓他們重見光明讓他們重新開始充滿笑容，哪怕是在崗位上默默無聞也無所謂，只要我能夠貢獻(xiàn)一份力量就行，只要可以完成一份任務(wù)就行，醫(yī)生的責(zé)任是我心中的擔(dān)子，我一直不會(huì)忘記，畢竟我要考慮病人的安危，為他們的健康為他們的安全考慮，不能總考慮自己一個(gè)人。做病人心中的天使，總比做自己的天使要強(qiáng)，我是為了社會(huì)服務(wù)，更是為了自己的工作，在今后工作里面我不求做到完美，但求做好每一天。

  眼科護(hù)士年終工作總結(jié)3

  一年來，眼科全體醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，充分發(fā)揚(yáng)主人翁責(zé)任感、發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，使“老百姓自己的醫(yī)院”這一意識(shí)深入人心。這一年中，我們主要做了以下幾項(xiàng)工作：

  一、提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患和諧

  醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，同時(shí)也是搞好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療工作的不變主題，它關(guān)系到病人的安危，關(guān)系到科室的生存，更關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展。而且，醫(yī)生面對(duì)的是活生生的病人，每例都是從未知而起，需要對(duì)手術(shù)，用藥進(jìn)行個(gè)性化的分析和指導(dǎo)，就更需要精益求精的品德和求真務(wù)實(shí)的精神。目前，隨著醫(yī)療改革的深入開展，病人已把優(yōu)質(zhì)服務(wù)放在就醫(yī)的首位。所以，我科全體醫(yī)護(hù)人員本著高度的責(zé)任心，有效的拉近了醫(yī)患雙方的距離，尤其對(duì)手術(shù)患者，重點(diǎn)把握術(shù)前術(shù)中術(shù)后三個(gè)環(huán)節(jié)，做到術(shù)前全面交代，術(shù)中認(rèn)真處理，術(shù)后周到護(hù)理。在這里，“愛崗敬業(yè)，以院為家”不再是一句空話，而是醫(yī)務(wù)人員的真實(shí)寫照。

  二、加強(qiáng)日常管理，提高經(jīng)濟(jì)效益

  今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和醫(yī)務(wù)科市場(chǎng)開發(fā)辦的帶領(lǐng)下，我們多次下鄉(xiāng)宣傳我院的優(yōu)惠扶貧政策，并對(duì)白內(nèi)障患者做了大量篩查工作，是老百姓了解區(qū)醫(yī)院，了解眼科。全年共完成白內(nèi)障手術(shù)40多例，青光眼及其他手術(shù)幾十例，術(shù)后效果均很理想，擴(kuò)大了社會(huì)效益，做到了醫(yī)院和患者的雙贏。在醫(yī)院“績(jī)效核算”的大環(huán)境下，在嚴(yán)格要求自己的良好服務(wù)中，我們不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，堅(jiān)持帶領(lǐng)科室同志開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)新理論新技術(shù)，積極參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，了解先進(jìn)眼科的發(fā)展方向，并用于指導(dǎo)臨床工作，在做好病房手術(shù)的同時(shí)抓好門診的各項(xiàng)工作。

  三、抓好精神文明，控制藥占比例

  具有良好的職業(yè)道德，時(shí)刻牢記“全心全意為人民服務(wù)”的號(hào)召，明確自己所肩負(fù)的治病救人的責(zé)任，帶領(lǐng)科室人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，堅(jiān)持因病施治，杜絕過度醫(yī)療行為，并使每位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到他并不代表個(gè)人，同時(shí)也代表區(qū)醫(yī)院，每個(gè)人都有責(zé)任為科室的發(fā)展而樹立良好形象。

  四、存在的問題

  眼科的基礎(chǔ)設(shè)備落后，人員梯隊(duì)斷檔在醫(yī)療行勢(shì)快速發(fā)展的今天已成為當(dāng)務(wù)之急，十幾年前的顯微鏡已無法滿足目前的手術(shù)需要，人員緊缺也制約著科室的發(fā)展。

血透護(hù)理論文范文第4篇

  愛崗敬業(yè)護(hù)士精彩演講稿1

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

  大家好!我是產(chǎn)房助產(chǎn)士張亞萍，今天我演講的題目是“愛崗敬業(yè)，心懷感恩”。

  生命對(duì)于我們每個(gè)人來說都只有一次，人們熱愛生命，呵護(hù)生命，對(duì)于生命的珍視無與倫比，正因?yàn)樯k麗，我們說迎接生命者如夏花之燦爛，正因?yàn)樯鼘氋F，我們說拯救生命者如冬柏之俊秀，正因?yàn)槿藗兙磹凵?，珍視生命，所以人們賦予我們捍衛(wèi)生命者一個(gè)光榮的稱號(hào)__生命衛(wèi)士。然而這個(gè)稱號(hào)既讓我們感覺榮幸之至也讓我們深感肩上的責(zé)任。

  在工作中，我們必須認(rèn)真對(duì)待每一位患者，每一項(xiàng)技術(shù)操作，把每件事都做細(xì)、把每件細(xì)事做透，細(xì)節(jié)見證效果，細(xì)節(jié)決定成敗，通過平凡而又重復(fù)的操作，讓每一位患者感受我們用心的呵護(hù)與關(guān)愛。我們堅(jiān)信把每一件簡(jiǎn)單的事做好，就是不簡(jiǎn)單，把每一件平凡的事做好，就是不平凡，我們要在平凡中創(chuàng)造一個(gè)又一個(gè)奇跡。當(dāng)聽到新生兒的第一聲啼哭，我滿懷欣喜與驕傲，一個(gè)新的生命從我們手上誕生，家屬和產(chǎn)婦的一聲道謝，讓我們的心里充滿了無比的幸福感和滿足感，全然忘記了工作的苦與累。這樣的成就感，讓我越來越熱愛自己的崗位。

  不知不覺來到周口婦產(chǎn)醫(yī)院已經(jīng)兩年，兩年里，我從最初的青澀到如今的成熟，無不得益于醫(yī)院的培養(yǎng)與同事們的幫助。古人云“不積跬步，無以至千里，不善小事，無以成大器”，我們的崗位說起來容易，但做起來不容易，需要我們從點(diǎn)滴小事中積累經(jīng)驗(yàn)，需要我們有過硬的基本功和默默無聞的堅(jiān)守?！敖】邓?，性命相托”是我們的醫(yī)學(xué)誓言，我們的工作就是“為生命保駕，為健康護(hù)航”，生命就是我們醫(yī)生所承載的天降大任。我的理想就是成為一名合格的醫(yī)生，即使一生平淡無華，也無關(guān)緊要，因?yàn)槲沂冀K相信，“唯有高尚之醫(yī)德，方能悟化出精湛之醫(yī)術(shù)”，因?yàn)槲覀兌济靼祝钇椒驳膷徫灰残枰钫嬲\的付出，而這些付出就是一種奉獻(xiàn)，奉獻(xiàn)不分大小，多少，因?yàn)榉瞰I(xiàn)會(huì)讓我們的青春充實(shí)而無悔。

  學(xué)生時(shí)代老師經(jīng)常告訴我們說：你的世界是由你創(chuàng)造出來的，你的一切都是由你創(chuàng)造出來的，而天堂地獄由心造，一念到天堂，一念下地獄，你心在哪，你的成就就在哪。你是陽光，你的世界便充滿陽光，你是愛，你便生活在愛的氛圍里，你是快樂，你便生活在笑聲里，同樣的，你每天抱怨，挑剔，指責(zé)，怨恨，你就生活在地獄里，我們能做的不是去要求別人的品質(zhì)沒有瑕疵，而是要學(xué)會(huì)如何磨練自己，從而變得更加堅(jiān)強(qiáng)。生活在感恩的世界里，感恩的世界有我有你;生活在感恩的世界里，感恩的世界和諧美麗。

  感恩患者，給予我信任，幫助我成長(zhǎng);感恩婦產(chǎn)，體現(xiàn)我價(jià)值，實(shí)現(xiàn)我夢(mèng)想;感恩所有幫助過我，批評(píng)過我的人;感恩有你__婦產(chǎn)人，讓我們榮辱與共，一路同行。

  愛崗敬業(yè)護(hù)士精彩演講稿2

  

  很多人說，護(hù)士是天使，可我要說，我們不是天使，我們只是平平凡凡的人，做著平凡的事，背后有著平凡的故事，我們都很不容易。但是選擇了護(hù)士這個(gè)職業(yè)，我無悔！

  我也是一名普通的護(hù)士，每天在白色的病房里奔波，重復(fù)著單調(diào)枯燥的工作，在白班夜班的頻繁交替中走過了1000多個(gè)日日夜夜，臉上刻下了俗稱“黃蘋果”的痕跡。小時(shí)候，老師問長(zhǎng)大后干什么，我很堅(jiān)定地說：我要當(dāng)醫(yī)生，終于我成為一名醫(yī)務(wù)工作者，一名護(hù)士。

  日月如梭，回首自己3年來在護(hù)理崗位上度過的日日夜夜、所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，感慨萬千。

  這幾年我深深地體會(huì)到：護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚，鑄造輝煌，在日常瑣碎的事情中展現(xiàn)了我們的細(xì)心，耐心與溫馨。當(dāng)我看到那些患者把生命托付給我時(shí)無助的眼神，當(dāng)我看到自己用百倍的努力把一個(gè)生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時(shí)，面對(duì)那些失而復(fù)得的生命，那些來之不易的歡笑，我就會(huì)感到無憾，我更會(huì)感到無悔。

  天使是幸福和溫暖的象征，我們被譽(yù)為“白衣天使”，是人們對(duì)護(hù)士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽(yù)。一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈，一頂別致的燕尾帽，是一項(xiàng)守護(hù)生命的重任。我們用專業(yè)的知識(shí)守護(hù)著生命，用職業(yè)操守維護(hù)著健康。雖然我年紀(jì)輕，但是選擇了護(hù)理這個(gè)專業(yè)使我擁有了更加沉穩(wěn)的性格。

  我們的工作不驚天動(dòng)地，但是我們是春天的滴滴細(xì)雨，讓生命的原野再現(xiàn)新綠；我們似深秋的一片紅葉悄然飄落，天使的青春已融為患者的笑臉；我們是寒冬的一枝枝臘梅，陣陣幽香帶給人生的希望。

  醫(yī)院是一個(gè)非常團(tuán)結(jié)的團(tuán)隊(duì)，不僅體現(xiàn)在同事間親如一家，對(duì)病人的關(guān)懷勝似親人。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)非常重視對(duì)病人的心理護(hù)理，健康教育，規(guī)范化服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，增加病人對(duì)護(hù)理的滿意率，這對(duì)護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個(gè)考驗(yàn)和鍛煉的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)護(hù)士的自我價(jià)值感和學(xué)習(xí)知識(shí)的積極性。

  工作的幾年來讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè)，而是事業(yè)”，事業(yè)不一定輝煌，但是卻傾注了我們無數(shù)的汗水與努力，使我在今后工作中不管遇到什么問題，都能保持一份積極向上的心。

愛崗敬業(yè)護(hù)士精彩演講稿3   

  ××是一名普通的護(hù)士長(zhǎng)，在平凡卻神圣的崗位上每日做著繁雜而又辛勞的護(hù)理工作，日復(fù)一日，年復(fù)一年，她每日面對(duì)的是一個(gè)個(gè)初來人世就飽受疾病苦痛的新生命，而就在這樣特殊的工作環(huán)境中，她始終保持著對(duì)護(hù)理事業(yè)的由衷的熱愛，用自己的默默言行實(shí)踐著南丁格爾誓言。作為××市新生兒護(hù)理新技術(shù)領(lǐng)軍人物，××以兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度、銳意創(chuàng)新的實(shí)戰(zhàn)作風(fēng)，獲得了××省新生兒科專家的認(rèn)可，同時(shí)收獲了護(hù)士姐妹們的敬仰和尊重。

  1983年7月，18歲的××以優(yōu)異的成績(jī)從高郵衛(wèi)校畢業(yè)，踏上她所鐘愛的護(hù)理崗位。1985年，由于表現(xiàn)出色，她被領(lǐng)導(dǎo)選派到南京兒童醫(yī)院進(jìn)修新生兒護(hù)理。面對(duì)這次來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，××非常珍惜。在工作之余，她積極參加兒童醫(yī)院組織的各種形式的學(xué)習(xí)，閱讀了大量關(guān)于新生兒?？谱o(hù)理的書籍，盡可能多地參加科主任查房以及特殊病種的護(hù)理工作。她刻苦鉆研的精神深深打動(dòng)了周圍的人，更是對(duì)她充分肯定、夸贊有加?；氐结t(yī)院后，××將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于臨床工作中，為科室的管理與發(fā)展提出了10多條合理化建議，有力推動(dòng)了醫(yī)院兒科護(hù)理工作的發(fā)展。

  ××知道，醫(yī)學(xué)是一門永遠(yuǎn)追求進(jìn)步、不斷要求發(fā)展的科學(xué)。為學(xué)習(xí)最先進(jìn)的知識(shí)，她不斷通過書籍與網(wǎng)絡(luò)去汲取養(yǎng)分，并把學(xué)到的新理論、新觀念及時(shí)運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中，更新技能、更新操作，改進(jìn)工作方法、改善服務(wù)態(tài)度。通過多年的臨床磨練和刻苦鉆研，她積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握了周圍血管動(dòng)靜脈換血、股靜脈留置針、腋靜脈留置針、新生兒氣管網(wǎng)插管等技術(shù)操作，特別是針對(duì)肥胖患兒靜脈穿刺方面更有“神”的美譽(yù)。

  輸液困難是新生兒科的特點(diǎn)，危重新生兒需要長(zhǎng)期靜脈輸液，而且是多條靜脈同時(shí)開放，一般的靜脈穿刺留置根本無法順利完成治療。為了克服這一難題，××翻閱大量的書籍文獻(xiàn)，主動(dòng)尋找學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，參加了華東六省一市首屆picc學(xué)習(xí)班，并且在省內(nèi)率先開展picc在極低體重兒中的應(yīng)用技術(shù)，在沒有別人直接經(jīng)驗(yàn)可借鑒下，硬是憑借平時(shí)扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和過硬的技術(shù)操作基本功，第一次操作獲得了圓滿成功。在以后學(xué)習(xí)工作中，她潛心研究，大膽實(shí)踐，在非常規(guī)部位及疑難病例穿插刺方面，在導(dǎo)管定位研究方面，導(dǎo)管后期維護(hù)等方面在省內(nèi)有較高知名度。picc在極低體重兒中的應(yīng)用，獲得了××市新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)，連續(xù)三年舉辦“江蘇兒科新技術(shù)新項(xiàng)目”學(xué)習(xí)班，并多次受邀省內(nèi)各類學(xué)習(xí)班授課，將最先進(jìn)的技術(shù)毫無保留的進(jìn)行傳播。南京某三甲醫(yī)院一位早產(chǎn)男嬰，由于出生后長(zhǎng)時(shí)間輸液，額頭、腳等處已無法再扎針，給治療帶來了很大的困難。就在南京的護(hù)理專家們束手無策之時(shí)，她們不約而同地想到了××。接到求助電話后，××立刻安排好手頭工作，火速趕往南京。當(dāng)她將picc導(dǎo)管從男嬰的肘正中靜脈插入其上腔靜脈時(shí)，在場(chǎng)的人都驚呆了，這根輸液導(dǎo)網(wǎng)可以長(zhǎng)時(shí)間停留在患兒體內(nèi)，這一高難度技術(shù)動(dòng)作，挽救了新生兒的生命?，F(xiàn)在她已是省內(nèi)數(shù)十家醫(yī)院picc運(yùn)用方面的指導(dǎo)老師。

  如果說技能知識(shí)儲(chǔ)備顯示了護(hù)理人員的“硬件”水平，那么對(duì)病人表現(xiàn)出的人關(guān)懷，則是護(hù)理人員的“軟件”。××深深感到新生兒護(hù)士長(zhǎng)肩頭的重量，在她的腦海中有一個(gè)堅(jiān)定的信念：生命是神圣的，應(yīng)該得到無微不至的關(guān)愛。二十七年來，只要是病人需要，病情需要，她總是隨叫隨到，就連在家休息也常規(guī)打電話到科室里詢問在院病人的情況。她所在的科室建立了新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，為了積累經(jīng)驗(yàn)，規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)流程，降低風(fēng)險(xiǎn)，她不分晝夜，不管路途遠(yuǎn)近，更不考慮家中有無困難，只要基層醫(yī)院有需求，她就出診，在途中她在監(jiān)護(hù)患兒的同時(shí)，也會(huì)與患兒家屬恰當(dāng)?shù)臏贤?，讓家長(zhǎng)從內(nèi)心感到支持的力量。經(jīng)過一段時(shí)間的轉(zhuǎn)診，她編寫了××*市第一人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)診程序，此程序使用7年來轉(zhuǎn)診工作未曾出現(xiàn)任何不良事件。

  某兒童福利院在短短2個(gè)月內(nèi)先后送來數(shù)十例患兒，均患同樣菌株感染的重癥肺炎。憑著職業(yè)敏感，她考慮到可能是該福利院消毒隔離存在問題，便提出去該院作現(xiàn)場(chǎng)察看及空氣和物體表面培養(yǎng)。當(dāng)時(shí)距離春節(jié)僅有4天，天氣寒冷，風(fēng)雪交加，該福利院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為過了春節(jié)天氣轉(zhuǎn)好后再去，但她回答是“時(shí)間不等人！”在現(xiàn)場(chǎng)，××發(fā)現(xiàn)居室通風(fēng)不良，孩子保暖過度。兩天后空氣培養(yǎng)結(jié)果證實(shí)了她的判斷，她立即為該院制定了消毒隔離方案。從那以后，該院兒童生病率大大下降，保證了患兒的安全，也節(jié)約了大量的開支。

  ××對(duì)困難家庭患兒的關(guān)心和呵護(hù)更是溫馨體貼、無微不至?！痢潦袇^(qū)有一位叫東東的丙酮酸激酶缺乏癥患兒，每1—2個(gè)月都要來院輸血一次，原本不富裕的家庭在6年內(nèi)已耗資近40萬元。為了減少東東住院天數(shù)以節(jié)省開支，每次她都在東東入院2—3天前與血庫聯(lián)系備血，保證患兒24小時(shí)內(nèi)入、出院。，東東到上海做干細(xì)胞移植，家人問東東有何愿望，東東說希望××*的陳媽媽能來上海為他看病。遺憾的是東東的干細(xì)胞移植未能成功，在××精心按排下，××市第一人民醫(yī)院成功地為東東進(jìn)行了切脾手術(shù)，手術(shù)效果超出了預(yù)期，久違的笑聲重新回到了家中，東東可以與同齡的孩子一起玩耍、一起上學(xué)了。東東的家長(zhǎng)逢人便說，孩子生了這樣的病是不幸的，萬幸的是他們碰到了××這樣的好人。

  以前，新生兒換血只能依靠外科醫(yī)生切開臍靜脈進(jìn)行換血，經(jīng)過多年的摸索和實(shí)踐，××成功地應(yīng)用留置針在周圍血管動(dòng)靜脈之間進(jìn)行換血，大大地節(jié)省了人力物力，降低了感染可能，此項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了省內(nèi)空白，在全國也處于領(lǐng)先地位，獲得××市科技成果三等獎(jiǎng)，她撰寫的論文《周圍動(dòng)靜脈同步換血在治療新生兒高膽紅素血癥中的應(yīng)用》，被評(píng)為—××市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文三等獎(jiǎng)。

血透護(hù)理論文范文第5篇

支氣管哮喘是兒科臨床常見的慢性呼吸道疾病，以持續(xù)咳喘或咳喘反復(fù)發(fā)作為特征，近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患兒的身心健康。因此，支氣管哮喘的病因探索及規(guī)范化治療越來越受到重視?，F(xiàn)就目前中醫(yī)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)支氣管哮喘的認(rèn)識(shí)及治療進(jìn)展綜述如下。

1 疾病認(rèn)識(shí)

1.1 西醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí) 由于西醫(yī)對(duì)支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，過去有關(guān)支氣管哮喘的定義一直存在分歧。上世紀(jì)70年代，普遍認(rèn)為支氣管哮喘是由于變應(yīng)原刺激、支氣管痙攣、氣流受阻造成的一種功能性疾病。解痙治療曾作為支氣管哮喘的首選方法。但隨著支氣管解痙劑（β2-受體激動(dòng)劑）的大量應(yīng)用，哮喘的發(fā)病率和死亡率卻不降反升［1］。這一現(xiàn)象使人們反思支氣管哮喘并非單純的支氣管平滑肌痙攣。20世紀(jì)80年代末迄今，由于分子生物學(xué)和現(xiàn)代免疫學(xué)的進(jìn)展，人們逐漸認(rèn)識(shí)到支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞成分參與的氣道慢性炎癥性疾病，并得到了各國學(xué)者的公認(rèn)。氣道炎癥學(xué)說的建立，使我們對(duì)支氣管哮喘的認(rèn)識(shí)由單純氣道平滑肌功能性過度痙攣，深化為一種氣道炎癥性疾病。這一認(rèn)識(shí)上的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致了近年來支氣管哮喘治療學(xué)的革命性進(jìn)步:不僅僅重視解除氣道平滑肌痙攣，緩解哮喘癥狀，更重視減輕、消除氣道內(nèi)的嗜酸性細(xì)胞等介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，糖皮質(zhì)激素特別是吸入型的表面激素由原先的第三線上升為第一線治療藥物。

1.2 中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí) 支氣管哮喘屬中醫(yī)學(xué)哮證范疇。傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí)是:氣機(jī)升降出納失常，使肺氣失宣、失降、失納而致病。但中醫(yī)理論的百家爭(zhēng)鳴式特征決定了對(duì)其多方面的認(rèn)識(shí)。如:①“痰瘀互阻、肺失疏降”論，認(rèn)為支氣管哮喘是由痰［2］、瘀［3］等多因素聯(lián)合致病。②“多臟關(guān)聯(lián)”論，認(rèn)為支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈，而久病必虛、久病多瘀、久病及腎；肺為痰瘀之器，脾為痰瘀之源，腎為痰瘀之根。小兒多見支氣管哮喘主要源自小兒肺、脾、腎先天不足，致痰飲內(nèi)生、痰氣搏結(jié)所致。故應(yīng)從肺、脾、腎三臟論治［4］。另外，肝與支氣管哮喘發(fā)病緊密相關(guān)，不可忽略［5］。③“風(fēng)邪為患”論。認(rèn)為風(fēng)為“六”之首，為外邪引發(fā)支氣管哮喘之先導(dǎo)，且起病急驟，病情變化迅速，具有風(fēng)的“數(shù)變”而“動(dòng)”的特性。故支氣管哮喘發(fā)作除痰瘀外，風(fēng)亦為重要因素［6］。④從傳統(tǒng)中醫(yī)“不開黑箱”角度將其納入“疑難雜癥”［7］的范疇來認(rèn)識(shí)其本質(zhì)等。

綜上所述，中西醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)由于各自產(chǎn)生的年代不同、基礎(chǔ)不同，其表述各有特色。但進(jìn)入新世紀(jì)后中西醫(yī)在以下幾方面取得了共識(shí):①本有內(nèi)因的基礎(chǔ)，加之外因（多種因素）的誘導(dǎo)，內(nèi)外因素聯(lián)合作用而致病。②以呼吸道（氣道）的不通暢為臨床特征，癥狀描述基本一致。③承認(rèn)其危害性、反復(fù)性、難治性。④強(qiáng)調(diào)從人的整體角度認(rèn)識(shí)。

2 臨床治療

基于對(duì)小兒支氣管哮喘治療難度大的共識(shí)，醫(yī)學(xué)界大多贊同中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘的原則，并不斷研究、實(shí)踐、探索，力圖使這一特殊治療方法規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。支氣管哮喘中西醫(yī)結(jié)合治療的指導(dǎo)思想是:標(biāo)本兼治。一般治療措施包括西醫(yī)的抗炎治療和中醫(yī)藥治療。其中有價(jià)值及代表性的結(jié)合點(diǎn)是:祛風(fēng)與抗過敏，治氣與降低氣道高反應(yīng)性，化痰與消除氣道慢性炎癥，通瘀與抗黏附因子，補(bǔ)虛與調(diào)節(jié)免疫等［8］。

2.1 西醫(yī)治療 糖皮質(zhì)激素特別是吸入型的表面激素上升為一線治療藥物［9］。常用藥物有丙酸倍氯米松（BDP）、潑尼松、潑尼松龍等。支氣管擴(kuò)張劑可選:β2-受體激動(dòng)劑;黃嘌呤類藥物（茶堿）;抗膽堿藥物;白三烯受體拮抗劑;色甘酸鈉（SCG）等［10］?，F(xiàn)代治療方式:發(fā)作—治療—緩解—繼續(xù)治療—減藥—長(zhǎng)期控制。并提倡聯(lián)合用藥，即吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑［11］，或聯(lián)合白三烯受體拮抗劑［12］，強(qiáng)調(diào)規(guī)范地吸入糖皮質(zhì)激素及按需使用支氣管擴(kuò)張劑配合中藥應(yīng)用。但長(zhǎng)期使用激素對(duì)患者身體發(fā)育及病情的治療不利，一般會(huì)出現(xiàn)滿月臉、水牛背、腹大、腿細(xì)等體征，且治療起來比較困難，甚至出現(xiàn)不良預(yù)后。盡管西醫(yī)學(xué)界理論上對(duì)激素的應(yīng)用給予極高評(píng)價(jià)，但具體治療中還存在一定分歧。尚需臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)科研的進(jìn)一步論證。

2.2 中醫(yī)治療

2.2.1 內(nèi)治法 ①宣法：溫宣常用干麻黃湯合小青龍湯加減［13］；清宣常用麻杏石甘湯加味［14］；祛宣常用防風(fēng)、荊芥、白芷、細(xì)辛、地龍、蟬蛻、木蝴蝶、薄荷、蒼耳子等。藥性輕揚(yáng)，宣泄上焦，才能起到祛風(fēng)止哮之功，此所謂“治上焦如羽，非輕不舉”。②降法：理氣降逆可用蘇子降氣湯［15］合三子養(yǎng)親湯［16］；釜底抽薪可用宣白承氣湯加味。③納法：補(bǔ)腎納氣用人參蛤蚧散加減。偏肺氣虛，加玉屏風(fēng)散、五味子、紫菀;偏腎氣虛者，加胡桃肉、羊藿、肉蓯蓉等;偏陰虛者，加熟地黃、麥門冬、五味子，或改用麥味地黃湯；鎮(zhèn)納浮陽選用參茸黑錫丹吞服，或參附龍牡湯［17］。④健脾法、健脾化痰法：清化可選小陷胸湯合溫膽湯加減;溫化多選二陳湯合三子養(yǎng)親湯化裁；健脾益氣固本法用玉屏風(fēng)散［18］合參苓白術(shù)散加減。偏氣虛常以逍遙散加減，肝脾同調(diào);偏陰虛常以滋水清肝飲化裁，肝腎同治。⑤祛風(fēng)透表法：用清輕之品清透風(fēng)邪，另可加抗痙攣藥物，如地龍、白僵蠶等。驗(yàn)方有宣、肅、斂三法并舉的九寶湯，取紫蘇葉、薄荷、桂枝、炙麻黃等質(zhì)輕味薄之品，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，透達(dá)表邪，宣肺開閉;桑白皮、大腹皮、厚樸、杏仁、陳皮等性善主降之品，下肺氣、理中氣、消痰涎、肅肺平喘;烏梅酸澀，入肺則收，為麻黃、桂枝之監(jiān)，使祛邪而不傷正。諸藥合用，有升有降，有散有斂，升降相應(yīng)，用于治療宿有哮喘，因外感誘發(fā)者，效果顯著。⑥久病必虛，治從虛，方選神應(yīng)散。由太子參、阿膠珠、白術(shù)、茯苓、山藥、烏梅、炙麻黃、杏仁、地龍、甘草組成，具有益肺健脾、斂肺止哮之效。其它視陰陽氣血之虛擇藥施補(bǔ)。⑦從痰、瘀、虛論治［19］：清熱化痰常用黃連溫膽湯［20］加石菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志、制膽南星、天竺黃、白僵蠶、地龍、全蝎等連續(xù)使用，再根據(jù)病情配以補(bǔ)陽還五湯益氣活血，適當(dāng)佐以疏肝理氣藥，如柴胡、郁金、枳殼、赤芍藥之類；活血化瘀法常用方為參桂保元湯以肉桂易桂枝，加郁金、川芎、丹參、橘絡(luò)、延胡索、香附等，有活血化瘀之功，而無傷血耗氣之弊。⑧溫陽補(bǔ)腎法用于治療激素依賴型哮喘，已漸為醫(yī)家所重視［21］。反復(fù)應(yīng)用激素的哮喘患者，亦可見寒熱錯(cuò)雜癥狀，此時(shí)用烏梅丸加減［21］，以辛開苦降酸收、益氣溫陽養(yǎng)血通絡(luò)并用，視其癥偏寒偏熱或寒熱并重而化裁。⑨專方治療：葉淑清［22］予脫敏止咳湯治療小兒咳嗽變異性哮喘60例。藥物組成：防風(fēng)、桔梗、杏仁、黃芩、炙款冬花、 地龍、 蟬蛻、蛇蛻、甘草。寒痰阻肺加桂枝、葶藶子、半夏、陳皮；痰熱蘊(yùn)肺加桑白皮、魚腥草、海浮石；肺陰不足加太子參、沙參、黃芪、麥門冬。7日為1個(gè)療程，1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果：本組60例，臨床控制28例，顯效 25例，有效4例，無效3例?？傆行?5.0%。

2.2.2 其他療法 推拿、按摩、氣功療法等都能起到很好的治療效果。張靜［23］采用推拿分期治療小兒支氣管哮喘16例(急性發(fā)作期11例，緩解期5例)。方法：發(fā)作期，逆運(yùn)八卦，清肺平肝，分推膻中，揉肺俞，按弦走搓摩，寒哮加揉外勞，熱哮加退六腑。緩解期，清脾經(jīng)，揉二馬，補(bǔ)肺，每日1次，每次治療30 min，3次為1個(gè)療程。結(jié)果：總有效率93.75％。羅玫等［24］采用推拿降低小兒哮喘復(fù)發(fā)率。病例采集147例，推拿組51例，藥物組50例，體能鍛煉組46例。方法：冬病夏治，推拿組：補(bǔ)脾經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)；脾肺氣虛者揉膻中；腎虛者揉二馬。藥物組：斯奇康1 mL，肌肉注射，每周2～3次，3個(gè)月為1個(gè)療程。體能組：體育鍛煉，合理飲食搭配。效果：2年復(fù)發(fā)率，推拿組27.2%，藥物組27.9%，體能組50%。胡蘭林［25］采用推拿配合中藥敷貼(主要藥物：白芥子、延胡索、細(xì)辛、甘遂)治療支氣管哮喘患兒40例?；臼址ǎ和品谓?jīng)、按天突、揉腹中、乳根、乳旁、肺俞各300次。隨癥加減。每日1次，每次30 min，10次為1個(gè)療程。中藥敷貼：貼于肺俞、膈俞及定喘，每隔10日1次，每次2～3 h，1個(gè)月為1個(gè)療程。結(jié)果:總有效率95.0％?？娤嬉粒?6］采用廣東兒科專家何靄謙所創(chuàng)痙合方（藥物組成：地龍、茯苓、桔梗、枳殼、杏仁、蘇子等）配合雙肺俞拔火罐法治療寒性咳喘的患兒86例。結(jié)果：顯效28例，占32.6％；好轉(zhuǎn)58例，占67.4％；總有效率100%。

3 實(shí)驗(yàn)研究

宋曦等［27］將清潔級(jí)雄性Wistar大鼠60只隨機(jī)分為正常對(duì)照組、哮喘模型組、地塞米松組、清肺滲濕湯組、麻杏石甘湯加味組。以卵白蛋白致敏、激發(fā)的方式建立支氣管哮喘急性發(fā)作期模型，各組分別給予相應(yīng)治療，免疫組化ABC法檢測(cè)肺組織中Fas/FaL-s的蛋白表達(dá)。結(jié)果：清肺滲濕湯、地塞米松片、麻杏石甘加味湯均能增強(qiáng)哮喘大鼠肺組織中淋巴細(xì)胞上促凋亡基因Fas/FaL-s的蛋白表達(dá)，與哮喘模型組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，清肺滲濕湯組、地塞米松組效果顯著，明顯優(yōu)于麻杏石甘湯加味組(P＜0.05)。結(jié)論：通過增強(qiáng)促凋亡基因Fas/Fas-L的蛋白表達(dá)而促進(jìn)炎癥局部淋巴細(xì)胞的凋亡是清肺滲濕湯減輕哮喘氣道炎癥反應(yīng)的一個(gè)主要機(jī)制。

4 小結(jié)

目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要采用支氣管擴(kuò)張劑茶堿類藥物，β2-受體興奮劑及糖皮質(zhì)激素等治療支氣管哮喘，雖可取得一定療效，但療程長(zhǎng)，易反復(fù)，并且有一定副作用。近年來，隨著人們對(duì)支氣管哮喘研究的深入，中醫(yī)藥辨證論治在小兒支氣管哮喘的治療方面取得了可喜成績(jī)。各醫(yī)家分別提出了風(fēng)、痰、瘀、虛及臟腑不調(diào)等多種病因病機(jī)，采用內(nèi)治、外治、內(nèi)外合治和中西醫(yī)結(jié)合［28］的方法，取得了良好的臨床療效，特別是中醫(yī)注重整體觀念，強(qiáng)調(diào)治病求本，在固本減少復(fù)發(fā)，阻止其發(fā)展成典型哮喘方面作用突出。

中醫(yī)治療小兒支氣管哮喘雖有一定優(yōu)勢(shì)，但是仍存在若干問題尚待解決。①對(duì)小兒支氣管哮喘病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)尚未完全統(tǒng)一，給診斷和治療帶來一定難度。②中醫(yī)藥對(duì)小兒支氣管哮喘的研究多局限于臨床療效的報(bào)道，缺乏嚴(yán)格的科研設(shè)計(jì)及實(shí)驗(yàn)研究的客觀依據(jù)，許多臨床報(bào)道缺乏對(duì)照或?qū)φ詹缓侠?，特別是一些關(guān)于經(jīng)驗(yàn)方的報(bào)道，缺少可比性的數(shù)據(jù)和對(duì)照，沒有統(tǒng)一嚴(yán)密的療效觀察指標(biāo)，難以準(zhǔn)確評(píng)價(jià)其療效，從而降低了可信度。③針對(duì)小兒的服藥特點(diǎn)，中藥湯劑存在口感不好、需煎熬服用、繁瑣不便的不足。

在今后的研究工作中，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制的探討，注重制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲性O(shè)計(jì)方案，統(tǒng)一診斷及療效評(píng)定指標(biāo)，增強(qiáng)說服力。注重中西醫(yī)結(jié)合的研究，急則治標(biāo)、緩則治本，中西并重，內(nèi)外合治，突出中醫(yī)在治療支氣管哮喘中的減少復(fù)發(fā)，阻止其發(fā)展成典型哮喘的治療優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)中藥劑型改革，研制易被兒童接受，服用方便的劑型。減少支氣管哮喘的復(fù)發(fā)，提高了小兒支氣管哮喘的治愈率。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張秉坤，楊坤琪.全球哮喘防治創(chuàng)議貫徹實(shí)施體會(huì)［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2004，20（2）:105-106.

［2］ 王琳，王建輝.“痰飲伏肺”與哮喘病機(jī)［J］.陜西中醫(yī)，2003，24（4）:334-336.

［3］ 王忠薪.略論肺與血證［J］.浙江中醫(yī)雜志，2004，39（2）:57.

［4］ 周靜.哮喘的臟腑論治［J］.四川中醫(yī)，2003，21（3）:9-10.

［5］ 夏光欣.論肝與哮喘［J］.陜西中醫(yī)，1993，14（4）:161-162.

［6］ 徐麗華.支氣管哮喘發(fā)作期中西醫(yī)分型關(guān)系探討［J］.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志，1998，11（8）:692-693.

［7］ 龍一梅.李遇春教授治療疑難雜癥驗(yàn)案舉隅［J］.陜西中醫(yī)，2004，25（4）:342-343.

［8］ 朱杰.哮喘治療新說［J］.江蘇中醫(yī)，1999，20（2）:8-10.

［9］ 毛爭(zhēng)春，李穎.哮喘藥物治療的成就及新對(duì)策［J］.國外醫(yī)藥：合成藥、生化藥、制劑分冊(cè)，2000，21（5）:263-265.

［10］ 殷凱生.支氣管哮喘治療新進(jìn)展［J］.山東醫(yī)藥，1999，39（20）:40-41.

［11］ 黃英.小兒支氣管哮喘的聯(lián)合治療［J］.兒科藥學(xué)雜志，2007，13（1）：1-4.

［12］ 趙德育.白三烯受體拮抗劑在兒童支氣管哮喘治療中的地位［J］.兒科藥學(xué)雜志，2007，13（1）：4-6.

［13］ 張忠德，張瑜，江俊珊.中醫(yī)藥治療支氣管哮喘臨床觀察［J］.河南中醫(yī)，2004，24（3）:33-34.

［14］ 李敏，閔秀全.加味麻杏石甘湯治療小兒咳喘性疾病療效觀察［J］.四川中醫(yī)，2004，22（2）:68-69.

［15］ 張旭初.蘇子降氣湯臨床驗(yàn)案舉隅［J］.吉林中醫(yī)藥，2004，24（5）: 53.

［16］ 高安莉，王青芳.三子養(yǎng)親湯霧化治療支氣管哮喘53例［J］.陜西中醫(yī)，1995，16（4）:148.

［17］ 趙衛(wèi)新.支氣管哮喘的中醫(yī)治療［J］.黑龍江中醫(yī)藥，2003，10（5）:63-64.

［18］ 盧宏昌，郭芹.玉屏風(fēng)散預(yù)防哮喘發(fā)作臨床觀察［J］.江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，12（4）:148.

［19］ 徐廣文.從痰論治支氣管哮喘［C］//全國第六屆中西醫(yī)結(jié)合呼吸病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編.北京：中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)，2002:63-66.

［20］ 郭桂清.黃連溫膽湯治療痰瘀互結(jié)證38例［J］.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志，1995，8（8）:594-595.

［21］ 季鳳剛，王立華.烏梅丸湯劑治療激素依賴型哮喘26例［J］.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2001，15（1）:11.

［22］ 葉淑清.脫敏止咳湯治療小兒咳嗽變異性哮喘60例［J］.河北中醫(yī)，2007，29(6):512.

［23］ 張靜，梁磊.推拿治療小兒哮喘［J］.中醫(yī)外治雜志，2000，9（5）：15.

［24］ 羅玫，周彥，鄒映珍.推拿對(duì)降低小兒哮喘復(fù)發(fā)的效果評(píng)價(jià)［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2004，19（7）：36-37.

［25］ 胡蘭林.推拿配合中藥敷貼治療小兒哮喘40例［J］.安徽中醫(yī)臨床雜志，2002，14（2）：139.

［26］ 繆湘伊.痙合方加拔火罐治療小兒寒性咳喘86例［J］.陜西中醫(yī)，2002，23（6）：490-491.

［27］ 宋曦，張有花.清肺滲濕湯對(duì)哮喘大鼠肺組織淋巴細(xì)胞上凋亡調(diào)控基因Fas/Fas-L表達(dá)的影響［J］.河北中醫(yī)，2007，29(12)：1128-1129，1136.