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養(yǎng)老院日常管理范文第1篇

關(guān)鍵詞：農(nóng)村養(yǎng)老；幸福感；問(wèn)題；對(duì)策

根據(jù)重慶市統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)，截止到2011年人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)登陸結(jié)束之時(shí)，重慶總?cè)丝跒?329.81萬(wàn)人。65歲以上人口占重慶總?cè)丝诘?1.57%，約為385.3萬(wàn)人。農(nóng)村老年人口占了重慶老年人口的65.8%，約為253.5萬(wàn)人。在253.5萬(wàn)農(nóng)村老人中有五保老人15萬(wàn)人。五保戶是指《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》中的五保供養(yǎng)對(duì)象，主要包括村民中符合下列條件的老年人、殘疾人和未成年人。目前國(guó)內(nèi)養(yǎng)老方式主要有三種，分別為子女養(yǎng)老、自我養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老。［1］從目前的情況來(lái)看，五保老人的社會(huì)養(yǎng)老主要有兩種形式，一是每月通過(guò)政府的生活補(bǔ)助，獨(dú)自居住，二是居住在養(yǎng)老院中。我國(guó)的養(yǎng)老院主要有公立養(yǎng)老院和私立養(yǎng)老院，五保老人所居住的養(yǎng)老院都是公立養(yǎng)老院。為了了解重慶市農(nóng)村地區(qū)老人在養(yǎng)老院居住的幸福感，通過(guò)對(duì)重慶市不同地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老院的實(shí)際調(diào)查及與老人的交談得出，老人在養(yǎng)老院居住的幸福感普遍不高。老年人為社會(huì)貢獻(xiàn)了一生，應(yīng)該有一個(gè)幸福的晚年。這也是構(gòu)建和諧社會(huì)的必然要求，社會(huì)應(yīng)該為老人特別是生活農(nóng)村養(yǎng)老院中的孤寡老人創(chuàng)造一個(gè)較好的養(yǎng)老環(huán)境，讓他們幸福地安享晚年。本文希望通過(guò)對(duì)重慶農(nóng)村養(yǎng)老院老人幸福感問(wèn)題探究，分析影響老年人幸福感的主要因素，為提升養(yǎng)老院老人幸福感的途徑和方法提供參考。

一、幸福感的內(nèi)涵

楊貴芳等人認(rèn)為，老年人幸福感是人奮斗對(duì)健康、生活狀況乃至生存質(zhì)量的自我評(píng)價(jià)和期望，是反映其生活質(zhì)量的重要指標(biāo)。［2］韋瑋等人認(rèn)為農(nóng)村老年人主觀幸福感與其自身健康狀況、心理狀況有關(guān)，同時(shí)也與家庭養(yǎng)老、社會(huì)支持相關(guān)。［3］宋繼紅等人認(rèn)為公寓是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人長(zhǎng)期居住的場(chǎng)所，其管理、硬件施設(shè)、服務(wù)等方面的好壞可能直接影響到老年人的情感體驗(yàn)，身體健康對(duì)老年人的生活滿意度有重要作用。［4］為解影響重慶農(nóng)村養(yǎng)老院老人幸福感的主要因素，筆者選擇了抽樣調(diào)查的方法，在重慶農(nóng)村養(yǎng)老院中，抽取了涪陵、黔江、石柱三個(gè)不同地區(qū)的養(yǎng)老院，分別抽取的人數(shù)為26人、22人、18人。通過(guò)對(duì)問(wèn)卷的整理分析總結(jié)歸納得出，影響?zhàn)B老院老人幸福感的因素主要包括以下八個(gè)，且各因素占總影響程度的百分比分別為：居住環(huán)境15%、身體健康狀況25%、生活狀況20%、社會(huì)支持9%、老人的價(jià)值觀6%、社會(huì)交往8%、受關(guān)心程度10%、其它7%?？梢?jiàn)，影響?zhàn)B老院老人幸福的主要因素是老人的身體健康狀況、居住環(huán)境及生活狀況。

其中，涪陵區(qū)A鎮(zhèn)養(yǎng)老院屬于比較典型的個(gè)例，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題在整個(gè)重慶農(nóng)村養(yǎng)老院中具有普遍性和代表性。因此，筆者特地對(duì)涪陵區(qū)A鎮(zhèn)養(yǎng)老院進(jìn)行了深入的調(diào)查，并研究當(dāng)中存在的普遍性和規(guī)律性的問(wèn)題及原因，試圖借此找到提升養(yǎng)老院老人幸福感的途徑和方法。

二、涪陵區(qū)A鎮(zhèn)養(yǎng)老院的基本情況

基本概況。養(yǎng)老院規(guī)模較小，有三層樓，共有40張床位，每個(gè)房間一張床位。每個(gè)老人的房間里只有一張單人床和一個(gè)小柜子，沒(méi)有電風(fēng)扇、電暖氣、電視機(jī)等日常家電用品。目前，共住有28個(gè)人，全部是男性，其中還有一位半失能老人。能住進(jìn)養(yǎng)老院的都必須是年滿60的五保戶。老人的平均年齡在70歲左右。

資金來(lái)源。養(yǎng)老院是一所公立養(yǎng)老院，具有非盈利性。養(yǎng)老院的一切開(kāi)支均來(lái)自國(guó)家的補(bǔ)貼，國(guó)家每個(gè)月給每個(gè)老人460元的生活補(bǔ)助，但民政局會(huì)從其中拿掉140元，剩下的320元會(huì)交給養(yǎng)老院，養(yǎng)老院每個(gè)月會(huì)給每個(gè)老人幾十元的零花錢。剩下的錢用于養(yǎng)老院的日常生活開(kāi)支。

日常管理。從養(yǎng)老院的簡(jiǎn)介來(lái)看，養(yǎng)老院有一名院長(zhǎng)、一名副院長(zhǎng)還有三名護(hù)工。但從與老人們的談話中得知，他們?nèi)粘Ｋ佑|的只有三位，院長(zhǎng)、一對(duì)夫妻。院長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)養(yǎng)老院的一切大小事物，如日常開(kāi)支的預(yù)算，老年人的接收等等。而夫妻兩人主要負(fù)責(zé)老人們的飲食。養(yǎng)老院根據(jù)自身所出的環(huán)境，在院子周圍種植了蔬菜瓜果，院里一年所需蔬菜基本上都能自給自足。在蔬菜種植的繁忙時(shí)節(jié)，會(huì)請(qǐng)臨時(shí)工幫忙，有時(shí)，那些身板較好的老年人也會(huì)加入其中。而養(yǎng)老院也會(huì)給他們一定的報(bào)酬。

飲食營(yíng)養(yǎng)。養(yǎng)老院的日常飲食一般是一日三餐，早餐一般是稀飯、面條。午餐和晚餐一般只有兩個(gè)菜，一般是是葷菜素菜結(jié)合。從飲食來(lái)看，養(yǎng)老院的生活較差，老年人一天所需的營(yíng)養(yǎng)也達(dá)不到一般的要求。

生活起居。居住在養(yǎng)老院的老人，除每天的飲食外，剩下的事基本上是老人自己做，如洗衣服、洗被子床單、掃地等等。在這些老人中，如有身體不好、行動(dòng)不便的老人，像日常生活中的打飯、提開(kāi)水、洗衣服等都是由其他老人輪流照顧，同時(shí)養(yǎng)老院也會(huì)給他們一點(diǎn)象征性的報(bào)酬。在某些養(yǎng)老院里，老人也會(huì)利用平時(shí)的時(shí)間，撿破爛換取零用錢。

業(yè)余生活。生活在養(yǎng)老院的老人每天都重復(fù)著枯燥乏味的生活：在板凳上一邊看電視一邊打瞌睡，定時(shí)吃藥，腿腳較靈活的老人偶爾去鎮(zhèn)上逛街，但更多的時(shí)候，老人就坐在板凳上昏昏欲睡地度過(guò)一天又一天。

醫(yī)療護(hù)理。養(yǎng)老院里沒(méi)有專門的醫(yī)生護(hù)士，也沒(méi)有醫(yī)生定期為老年人體檢。老年人如果生病了，還需要自己到鎮(zhèn)上的醫(yī)院檢查、取藥。他們每人一年有200的醫(yī)藥費(fèi)，如果用超支了，就需要自己掏錢。如果嚴(yán)重需要住院，老人自己必須得先自己拿出300元。

三、老人幸福感缺失的原因

精神生活的缺失。在大多數(shù)老人看來(lái)，他們的人生失去了存在的價(jià)值，活著就是為了等待死亡。親情的缺失，理想信念的丟失，使得他們?cè)诰裆蠜](méi)有寄托。單調(diào)地的業(yè)余生活使得老人們的精神生活得不到滿足，進(jìn)一步使得老人感到孤獨(dú)寂寞，缺少幸福感。

健康指數(shù)的降低。身體健康是影響老年人幸福的主要因素之一。根據(jù)調(diào)查情況，居住在養(yǎng)老院的老人，由于年齡的原因，大多身體都患有疾病。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，健康是體會(huì)幸福的重要基礎(chǔ)，身體患病，患病后的治療、康復(fù)過(guò)程都嚴(yán)重影響著他們的幸福感。身體健康狀況是影響老年人幸福的重要因素之一，雖然沒(méi)有健康的身體不一定不幸福，但老年人擁有健康的身體，可以在一定程度上提高老人生活的幸福感。

社會(huì)支持的缺乏。社會(huì)支持是指一個(gè)人通過(guò)社會(huì)互動(dòng)關(guān)系所獲得的能減輕心理應(yīng)激反應(yīng)，緩解精神緊張狀，提高社會(huì)適應(yīng)能力的支持與幫助，主要來(lái)自家庭成員、親友、同事，團(tuán)體或組織［6］。它包括客觀支持和主觀支持兩個(gè)方面，前者是可見(jiàn)的、可衡量的或?qū)嶋H的(比如金錢、房產(chǎn)等)，后者是個(gè)體感受到或體驗(yàn)到的支持，是個(gè)體在社會(huì)中受尊重、被支持與理解的情感體驗(yàn)和滿意程度。

日常管理的不足。從養(yǎng)老院的情況來(lái)看，國(guó)家對(duì)于養(yǎng)老院的資金投入、人員投入都較少。養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)資金主要來(lái)自于國(guó)家對(duì)于每位老人生活補(bǔ)助。顯然，還處于比較低的水平。除此外，養(yǎng)老院很難再能獲得國(guó)家或社會(huì)的資金。因而，養(yǎng)老院的基礎(chǔ)設(shè)施很難得以改進(jìn)，老人們所居住的環(huán)境、生活水平等也難以提高。

四、提升老年人幸福感的途徑和方法

針對(duì)以上調(diào)查和分析的情況，筆者認(rèn)為要提高老人在養(yǎng)老院生活的幸福感，主要可以從精神養(yǎng)老、社會(huì)參與、政府責(zé)任等方面來(lái)改善。

養(yǎng)老院日常管理范文第2篇

一是加大宣傳教育力度。

結(jié)合區(qū)安委會(huì)《高港區(qū)安全生產(chǎn)宣傳教育“七進(jìn)”活動(dòng)實(shí)施方案》，將安全教育納入各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常管理，每次院民大會(huì)固定安排有針對(duì)性的安全宣傳內(nèi)容；在養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)立安全專欄，在居室、走廊、餐廳、活動(dòng)室等場(chǎng)所醒目位置張貼安全提示標(biāo)語(yǔ)；組織機(jī)構(gòu)消防安全責(zé)任人、管理人員、職工、院民參加消防安全培訓(xùn)，普及防災(zāi)減災(zāi)知識(shí)，掌握自救互救基本技能。

二是推進(jìn)安全隱患排查治理。

區(qū)民政局聯(lián)合消防大隊(duì)對(duì)全區(qū)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展安全大檢查，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在消防安全、門衛(wèi)值守、內(nèi)務(wù)管理等方面存在的安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行梳理，建立臺(tái)賬，落實(shí)責(zé)任，采取有效措施加以整改防范。

養(yǎng)老院日常管理范文第3篇

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老模式；社區(qū)養(yǎng)老；居家養(yǎng)老；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2011年4月28日了以2010年11月1日零時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)點(diǎn)的第六次全國(guó)人口普查的主要數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。根據(jù)國(guó)際通行的判斷標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)城市或國(guó)家60歲以上人口所占比重達(dá)到或超過(guò)總?cè)丝跀?shù)的10%時(shí)，標(biāo)志著這個(gè)城市或國(guó)家進(jìn)入了“老齡化社會(huì)”。

而改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)在政治、經(jīng)濟(jì)、文化等各個(gè)方面都有迅猛的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量持續(xù)提高，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)也不斷革新，這些，為解決養(yǎng)老問(wèn)題提供了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。尤其作為中國(guó)重要的老工業(yè)基地的遼寧，是國(guó)家本養(yǎng)老保險(xiǎn)的首批試點(diǎn)地區(qū)，所以遼寧的老年人基本可以解決最基本的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。目前，遼寧省初步建立了“六位一體、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”的養(yǎng)老服務(wù)體系，即“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、養(yǎng)老服務(wù)中介為紐帶、國(guó)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為示范、興辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為導(dǎo)向、農(nóng)村區(qū)域性中心敬老院為延伸的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化體系，這一養(yǎng)老服務(wù)體系雖然在一定程度上滿足了老年人的服務(wù)需求，但是在實(shí)踐中也出現(xiàn)了很多問(wèn)題，需要不斷地補(bǔ)充和完善。

一、遼寧養(yǎng)老體系發(fā)展現(xiàn)狀——以錦州為例

居家養(yǎng)老曾經(jīng)是中國(guó)最為普遍的養(yǎng)老模式，但隨著步入老齡化社會(huì)，，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式受到很大挑戰(zhàn)，“居家養(yǎng)老是一種與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相對(duì)的養(yǎng)老方式。這種方式，家庭養(yǎng)老可以采用，社會(huì)養(yǎng)老可以采用，家庭養(yǎng)老為主社會(huì)養(yǎng)老為輔也可以采用。它是建立在個(gè)人、家庭、社區(qū)和國(guó)家基礎(chǔ)之上的，它是以居家養(yǎng)老為形式，以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以國(guó)家制度政策法律管理為保證，庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系。目前，遼寧全省的養(yǎng)老體系已經(jīng)基本形成體系。

1.具有統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)

民政局社會(huì)福利科是居家養(yǎng)老的管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)行業(yè)審批、各項(xiàng)管理制度的制定及福利養(yǎng)老人員的審批，把居家養(yǎng)老院納入社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)指導(dǎo)、服務(wù)和管理范圍。同時(shí)，街道成立居家養(yǎng)老管理中心，負(fù)責(zé)街道和社區(qū)的居家養(yǎng)老日常管理工作，自2005年8月起，錦州市各街道將成立居家養(yǎng)老服務(wù)中心，不僅負(fù)責(zé)養(yǎng)老護(hù)理員的管理、組織養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍、考核、調(diào)配，還調(diào)查采集攝取家庭養(yǎng)老需求信息，為有家庭養(yǎng)老需求的老人選派養(yǎng)老護(hù)理員，并且定期征詢老人意見(jiàn)，改進(jìn)服務(wù)等等。截止到2012年1月末，錦州市已有2300位老人實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老，全錦州市有四千余名名經(jīng)過(guò)正規(guī)專業(yè)培訓(xùn)的下崗失業(yè)人員走上了養(yǎng)護(hù)員的崗位，為老人們提供居家養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)的主要任務(wù)包括研究確立家庭養(yǎng)老院的工作計(jì)劃、措施的實(shí)施；入戶摸底調(diào)查；制定各項(xiàng)工作制度和管理辦法；確定居家養(yǎng)老院的養(yǎng)護(hù)對(duì)象和養(yǎng)護(hù)員；負(fù)責(zé)簽署養(yǎng)護(hù)員協(xié)議；養(yǎng)護(hù)員的調(diào)配、管理、考核和培訓(xùn)；發(fā)放養(yǎng)護(hù)員的工作補(bǔ)貼；協(xié)調(diào)相關(guān)部門的工作關(guān)系；募集慈善資金等。

2.政府給予資金補(bǔ)貼

政府根據(jù)老人的經(jīng)濟(jì)收入狀況和身體健康狀況制定不同的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于符合不同補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的老人，每人每月分別給予280元、200元、100元不等的財(cái)政補(bǔ)貼。在節(jié)假日，由社區(qū)人員向不同補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的老人給予不同的物質(zhì)補(bǔ)貼，如米、面、油等生活必需品。

3.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服發(fā)展迅速

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分。目前錦州的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)共有63家，以小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主，床位低于50個(gè)的有57家，50～100個(gè)的有4家，100～200的有2家，遼寧省錦州市社會(huì)福利院規(guī)模最大，共有250個(gè)床位。錦州的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)分為多種形式，包括養(yǎng)老院、福利院、療養(yǎng)院、老年公寓等多種形式，其中老年公寓形式居多。政府對(duì)于養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)也給予一定的經(jīng)濟(jì)，政策方面的支持。例如依據(jù)規(guī)模大小給予不同層次的補(bǔ)助，輔助小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擴(kuò)大發(fā)展，鼓勵(lì)大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步擴(kuò)大規(guī)模等。錦州目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的狀況仍然是供不應(yīng)求，因此，錦州政府仍然擴(kuò)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在完善機(jī)構(gòu)設(shè)施的同時(shí)實(shí)現(xiàn)每一區(qū)都有一所高檔機(jī)構(gòu)，以滿足不同層次老年人的需求。機(jī)構(gòu)的養(yǎng)護(hù)員都經(jīng)過(guò)專業(yè)化的培訓(xùn)，實(shí)行持證上崗。

二、遼寧養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展存在的障礙

1.服務(wù)設(shè)施供需缺口大

由于社會(huì)轉(zhuǎn)型、政府職能轉(zhuǎn)變、家庭養(yǎng)老功能弱化，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施難以滿足龐大老年人群的需求，特別是迅速增長(zhǎng)的“空巢”、高齡和帶病老年人的服務(wù)需求。以錦州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位數(shù)為例，據(jù)民政部門統(tǒng)計(jì)，目前錦州市有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求的老年人達(dá)3萬(wàn)多人，但實(shí)際床位數(shù)量卻不足4000，缺口竟接近3萬(wàn)。需求壓力巨大，但供給卻極為有限，這為養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展了巨大的供需不平衡。隨著老齡化的加速，將會(huì)愈顯愈烈。從機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施方面看。錦州市國(guó)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)均設(shè)有醫(yī)療服務(wù)部門，且醫(yī)療服務(wù)功能較完善，各類藥品齊全，常用醫(yī)療器械較齊備，包括血壓計(jì)、輸液器、體重器等.除手術(shù)和較嚴(yán)重的疾病外，常見(jiàn)病、康復(fù)醫(yī)療、理療、保健等都能在機(jī)構(gòu)內(nèi)部得到解決。但個(gè)體辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在醫(yī)療方面并不完善，甚至大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不設(shè)立醫(yī)療服務(wù)部門。

3.服務(wù)覆蓋面窄

老齡化是全社會(huì)性的問(wèn)題，所以，養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)是面向全社會(huì)所有成員，但現(xiàn)在因?yàn)樨?cái)政限制，社會(huì)參與的不足，并不是所有的老年人都能夠享受到社會(huì)提供的養(yǎng)老服務(wù)。從錦州市的養(yǎng)老服務(wù)體系來(lái)講，在社區(qū)服務(wù)方面，能夠享受社區(qū)養(yǎng)老的基本是“五保戶”老人或者家庭貧困的低保老人。這些人在經(jīng)濟(jì)上存在困難，政府給予的津貼又十分有限，所有他們很難獲得更加優(yōu)質(zhì)全面的養(yǎng)老服務(wù)。而且目前養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)還比較高，以錦州市的社會(huì)福利院為例，床位費(fèi)每人每月1200元，這對(duì)于老年人來(lái)講還是普遍偏高。伙食費(fèi)一般在600元左右，老人的基本護(hù)理費(fèi)220元。這樣算下來(lái)，一位只需要基本護(hù)理的老年人每月入住養(yǎng)老院的費(fèi)用就達(dá)到2020元，錦州市退休職工的平均工資約1100元，連尚未算上醫(yī)療消費(fèi)的養(yǎng)老院費(fèi)用都承擔(dān)不了，更枉論服務(wù)全面的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)了。

4.人力資源嚴(yán)重缺乏

當(dāng)前錦州的養(yǎng)老服務(wù)體系缺乏專業(yè)的養(yǎng)護(hù)人員。筆者經(jīng)過(guò)走訪調(diào)查，目前，錦州不論是居家養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)都缺乏專業(yè)的人才，人力資源的質(zhì)量不夠。以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系為例，目前為老年人提供有償服務(wù)的主要是社區(qū)幫忙聯(lián)系的養(yǎng)護(hù)員。這些養(yǎng)護(hù)員多數(shù)是下崗女工，他們?nèi)狈痉?wù)技能使得老年人對(duì)此類服務(wù)缺乏信任，加之養(yǎng)護(hù)員文化水平較低和為老服務(wù)的意識(shí)淺薄，年紀(jì)較大的老年人思維與年輕人不同，有時(shí)會(huì)有一些偏激的思維，養(yǎng)護(hù)員不能從心理學(xué)角度理解老年人想法，無(wú)法加以正確的引導(dǎo)和開(kāi)解，反而跟他們發(fā)生沖突，導(dǎo)致養(yǎng)護(hù)員頻繁更換。

另外，錦州的養(yǎng)老服務(wù)體系中的服務(wù)人員有相當(dāng)比例是志愿者。志愿者占所有養(yǎng)老服務(wù)人員總數(shù)的15%，并且不具備穩(wěn)定性，大部分為學(xué)生，他們是以社會(huì)實(shí)踐的形式參與的，所有存在流動(dòng)性，并且不具備專業(yè)性。如果可以吸收部分穩(wěn)定的志愿者來(lái)從事養(yǎng)老服務(wù)體系的工作，可以為養(yǎng)老服務(wù)體系提供高質(zhì)量的人力資源。

三、對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系改進(jìn)的建議

1.建立多元結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系

從發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建的實(shí)踐來(lái)看，都是政府在養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展中都扮演了比較明顯的主導(dǎo)角色。無(wú)論是在政策及相關(guān)措施的制定和實(shí)施或是在對(duì)各種養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和引導(dǎo)上，政府都發(fā)揮了相當(dāng)重要的作用。同時(shí)，民間組織、企業(yè)、社區(qū)等都參與到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中來(lái)，改變政府直接提供養(yǎng)老服務(wù)的模式，從而擴(kuò)大了服務(wù)范圍，提高了服務(wù)質(zhì)量，降低了服務(wù)成本。

2.增加吸納經(jīng)費(fèi)的渠道

國(guó)外養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)的來(lái)源大致可以分為幾種情況：一是由政府撥款。也就是養(yǎng)老的公共設(shè)施的日常經(jīng)費(fèi)由政府提供，在少數(shù)國(guó)家很多養(yǎng)老服務(wù)都是政府資助經(jīng)費(fèi)，老年人無(wú)償獲得服務(wù)。二是來(lái)源于個(gè)人和組織捐款。現(xiàn)代社會(huì)中，國(guó)外政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)主要通過(guò)契約方式向社區(qū)組織購(gòu)買服務(wù)；通過(guò)低息貸款和稅收減免政策鼓勵(lì)民間組織參與養(yǎng)老服務(wù)；通過(guò)撥款數(shù)額的增減，體現(xiàn)政府關(guān)注的重點(diǎn)，達(dá)到控制社團(tuán)行為的目的。政府除對(duì)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行必要的資金資助外，還主要進(jìn)行廣泛的動(dòng)員，吸收更多的社會(huì)資本。因此，養(yǎng)老服務(wù)資金籌集的基本原則是政府引導(dǎo)、社區(qū)動(dòng)員，社會(huì)資本支持。

3.吸引志愿者加入

從國(guó)外的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，打造龐大的志愿者群體也是其養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)蓬勃發(fā)展的一個(gè)重要的積極因素。志愿者服務(wù)不僅因?yàn)槠錈o(wú)償性的基本性質(zhì)為各國(guó)養(yǎng)老服務(wù)節(jié)約了開(kāi)支，同時(shí)也由于其服務(wù)形式的多樣性豐富了養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，對(duì)滿足老年人各方面的需要尤其是精神慰藉方面起到了積極良好的作用。因而各國(guó)對(duì)發(fā)展志愿者隊(duì)伍都給予了高度的重視和支持。

4.建立多位一體的養(yǎng)老服務(wù)新城

目前，由于老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)峻，單純的居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老很難形成體系，難以全面覆蓋老年人的生活，給予他們最妥善的照顧。因此，產(chǎn)生了一批以“老人城”的形式出現(xiàn)的新的服務(wù)社區(qū)。據(jù)中國(guó)社會(huì)工作協(xié)會(huì)社會(huì)養(yǎng)老工作委員會(huì)總干事呂斌透露，該委員會(huì)在未來(lái)3至5年擬在全國(guó)建設(shè)20個(gè)綜合性的社會(huì)養(yǎng)老示范基地①。這對(duì)遼寧的養(yǎng)老服務(wù)體系指引了新的方向，錦州市就在此基礎(chǔ)之上做出了在養(yǎng)老服務(wù)體系方面新的努力。據(jù)民政局?jǐn)?shù)據(jù)，錦州市老年人口占人口比例為17.5%，超過(guò)全國(guó)平均比率5%，且未來(lái)幾年的人口老齡化趨勢(shì)更加嚴(yán)重。目前錦州養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展模式不均衡，以政府主導(dǎo)的養(yǎng)老院等市政配套設(shè)施，與市場(chǎng)需求相比差距很大。錦州市場(chǎng)化的養(yǎng)老住宅尚處于起步狀態(tài)。社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高，消費(fèi)水準(zhǔn)和消費(fèi)能力增強(qiáng)，養(yǎng)老朝著中、高檔和差異化發(fā)展。在此背景下，錦州政府吸引外資企業(yè)進(jìn)駐錦州高檔養(yǎng)老市場(chǎng)，以實(shí)現(xiàn)健康、快樂(lè)的老年新生活為目標(biāo)，建設(shè)中高檔的生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)，打造錦州養(yǎng)老市場(chǎng)的第一品牌。并由上海東灘顧問(wèn)公司就該養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目進(jìn)行了細(xì)致的可行性調(diào)研，項(xiàng)目組分析了當(dāng)前國(guó)內(nèi)和錦州地區(qū)老年人養(yǎng)老的市場(chǎng)需求情況，實(shí)地走訪了相關(guān)機(jī)構(gòu)，了解了當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老市場(chǎng)的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)錦州地區(qū)專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展具有很強(qiáng)的緊迫性，市場(chǎng)需求潛力巨大。（作者單位：遼寧大學(xué)）

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養(yǎng)老院日常管理范文第4篇

為進(jìn)一步加快建立與我省社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、基本滿足老年人生活需求的養(yǎng)老服務(wù)體系，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)全國(guó)老齡委辦公室和發(fā)展改革委等部門關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見(jiàn)的通知》（〔*〕6號(hào)）精神，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就促進(jìn)我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展作如下通知：

一、充分認(rèn)識(shí)促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要意義

我省是全國(guó)最先進(jìn)入人口老齡化社會(huì)的省份之一。到*年底，全省60歲以上的老年人口達(dá)65267萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?414%；預(yù)計(jì)到2020年，老年人口將達(dá)1029萬(wàn)人，占當(dāng)時(shí)總?cè)丝诘?137%。廣大老年人曾經(jīng)為國(guó)家、社會(huì)和家庭作出了重要的奉獻(xiàn)，今天，他們也是最需要關(guān)心和幫助的人。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、生活水平的提高、生活方式的轉(zhuǎn)變，老年人對(duì)生活照料、康復(fù)、護(hù)理等方面的需求日益增長(zhǎng)。大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，保障老年人享受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果，不斷提高老年人晚年生活和生命的質(zhì)量，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，也有利于促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，增加社會(huì)就業(yè)崗位，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)又快又好增長(zhǎng)。為此，各級(jí)政府和各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要意義，進(jìn)一步統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，采取積極有效措施，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展。

二、明確目標(biāo)，進(jìn)一步健全養(yǎng)老服務(wù)體系

發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)的原則，逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔助、各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展、多種養(yǎng)老方式相互補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系。要建立公開(kāi)、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，積極支持以公建民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)資金參與興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，形成能滿足各類老年群體多層次、多樣化服務(wù)需求的養(yǎng)老服務(wù)新格局。

（一）加大投入，加快老年社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展。各級(jí)政府要從履行社會(huì)管理和公共服務(wù)的職能出發(fā)，把老年社會(huì)福利事業(yè)作為社會(huì)保障體系建設(shè)的重點(diǎn)，在增加財(cái)政投入的同時(shí)，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量多形式、多渠道參與老年社會(huì)福利事業(yè)，為困難老年人提供無(wú)償或低收費(fèi)的服務(wù)。

（二）加強(qiáng)規(guī)劃，大力發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。在城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)和舊城（村）改造中，各級(jí)政府和有關(guān)部門要根據(jù)老年人口數(shù)量增長(zhǎng)和養(yǎng)老需求提高的要求，將老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)納入規(guī)劃，落實(shí)建設(shè)用地或提供相應(yīng)的場(chǎng)所，鼓勵(lì)民間組織、企業(yè)和個(gè)人，采取獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股、租賃等方式創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時(shí)，各級(jí)政府要重點(diǎn)辦好農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員集中供養(yǎng)敬老院和示范性、窗口性社會(huì)福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。要穩(wěn)步推進(jìn)國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，引入市場(chǎng)機(jī)制，支持和鼓勵(lì)社會(huì)力量多形式參與國(guó)有社會(huì)福利設(shè)施的建設(shè)和經(jīng)營(yíng)，探索國(guó)有民營(yíng)、公辦民營(yíng)等運(yùn)行方式。

（三）加強(qiáng)引導(dǎo)，支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)資本投資興辦以老年人為主要對(duì)象的生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理以及臨終關(guān)懷的服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)業(yè)務(wù)，加大對(duì)以康復(fù)護(hù)理為主要服務(wù)內(nèi)容的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)業(yè)的扶持力度；支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展老年護(hù)理、臨終關(guān)懷服務(wù)，大中城市要在整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源的基礎(chǔ)上，積極舉辦老年關(guān)懷醫(yī)院，力爭(zhēng)到2010年每個(gè)設(shè)區(qū)市有一所老年關(guān)懷醫(yī)院。

三、加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的政策扶持

（一）搞好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作的登記管理。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按其機(jī)構(gòu)性質(zhì)劃分，可分為福利性、非營(yíng)利性和營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（即國(guó)辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)）是指在事業(yè)單位登記管理機(jī)關(guān)辦理登記手續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是指在民辦非企業(yè)單位登記管理機(jī)關(guān)辦理登記手續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指在工

商行政管理部門和稅務(wù)部門辦理登記手續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)各地重點(diǎn)興辦非營(yíng)利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。各有關(guān)登記機(jī)關(guān)要認(rèn)真做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的登記管理工作，提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。

（二）改革和完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)制度。除政府投資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)報(bào)價(jià)格管理部門確定外，其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)收費(fèi)，由養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)設(shè)施條件、服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，自行確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收的農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員，其費(fèi)用由政府按規(guī)定支付或通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式承擔(dān)；接收符合分層分類救助的其他困難老人，收費(fèi)應(yīng)適當(dāng)減免或由政府予以適當(dāng)補(bǔ)助。省物價(jià)局、省財(cái)政廳要會(huì)同省民政廳研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理辦法。

（三）加大對(duì)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)政策扶持。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家對(duì)福利性、非營(yíng)利性老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)扶持政策，暫免征收社會(huì)福利院、敬老院、養(yǎng)老院、老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)企業(yè)所得稅、養(yǎng)老服務(wù)收入營(yíng)業(yè)稅、以及老年服務(wù)機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地、車船的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅；營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要照章納稅，如納稅確

有困難的，按稅法管理權(quán)限，報(bào)經(jīng)稅務(wù)部門批準(zhǔn)，可給予減免照顧；減免養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行政事業(yè)性收費(fèi)（國(guó)家法律法規(guī)另有規(guī)定的除外）；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)繳納水利建設(shè)專項(xiàng)資金確有困難的，可報(bào)經(jīng)稅務(wù)部門批準(zhǔn)，予以減免照顧。

政府主辦和特許經(jīng)營(yíng)的供水、供電、供氣、通信、有線（數(shù)字）電視等經(jīng)營(yíng)單位，應(yīng)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和優(yōu)惠收費(fèi)。其中：用水、用電、用氣（燃料）等價(jià)格與居民用戶實(shí)行同價(jià)，并免收相應(yīng)的配套費(fèi)；免收養(yǎng)老機(jī)構(gòu)電話、有線（數(shù)字）電視、寬帶互聯(lián)網(wǎng)一次性接入費(fèi)，并減半收取通信費(fèi)、聽(tīng)視費(fèi)。

對(duì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)力量，通過(guò)非營(yíng)利性的社會(huì)團(tuán)體和政府部門向福利性、非營(yíng)利性老年服務(wù)機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)，在繳納企業(yè)所得稅和個(gè)人所得稅前按規(guī)定予以扣除。

（四）優(yōu)先安排養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)一般采取劃撥的方式供地，對(duì)符合規(guī)劃要求并具備劃撥條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地，要優(yōu)先予以保證；對(duì)不具備劃撥用地條件的，也可采取協(xié)議出讓方式供地，但應(yīng)嚴(yán)格審批，確保土地真正用于養(yǎng)老事業(yè)。鼓勵(lì)企事業(yè)單位、個(gè)人利用閑置的房屋資產(chǎn)興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（五）加大財(cái)政對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投入。各級(jí)政府要將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)投入，在繼續(xù)安排好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)資金的同時(shí)，根據(jù)需要適當(dāng)安排一部分資金用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助、購(gòu)買服務(wù)和貸款貼息。

（六）鼓勵(lì)金融部門充分發(fā)揮信貸支持作用。金融機(jī)構(gòu)要支持老年社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展，增加對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及其建設(shè)項(xiàng)目信貸投入，適當(dāng)放寬貸款條件，并提供優(yōu)惠利率。政府有關(guān)部門要主動(dòng)做好服務(wù)，協(xié)調(diào)擔(dān)保機(jī)構(gòu)解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的貸款抵押?jiǎn)栴}；對(duì)于規(guī)模較大、前景較好、市場(chǎng)急需的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，財(cái)政部門要給予必要的貸款貼

息。

（七）支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)外服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具備對(duì)外開(kāi)展護(hù)理、康復(fù)及醫(yī)療服務(wù)條件的，可申請(qǐng)納入社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)審批可納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。

（八）加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常管理。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要不斷提高服務(wù)水平，加強(qiáng)對(duì)老年人的日常護(hù)理和管理，切實(shí)防止意外傷亡事故發(fā)生。對(duì)發(fā)生意外事故后，有關(guān)部門要積極幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做好協(xié)調(diào)工作，保證其日常工作的正常進(jìn)行。在法律法規(guī)作出規(guī)定前，省民政廳要會(huì)同衛(wèi)生、法制等部門和法院，研究制定有關(guān)事故鑒定、責(zé)任認(rèn)定和賠

償?shù)挠嘘P(guān)意見(jiàn)，指導(dǎo)各地處理好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的責(zé)任分擔(dān)問(wèn)題。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展

養(yǎng)老院日常管理范文第5篇

【關(guān)鍵詞】欠發(fā)達(dá)地區(qū)小城鎮(zhèn) 家庭養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 社區(qū)養(yǎng)老

隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型，我國(guó)人口老齡化問(wèn)題日益凸顯，據(jù)第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示：全國(guó)65歲及以上人口為1.19億人，占全國(guó)總?cè)丝诘?.87%；其中26個(gè)省份65歲及以上人口占該省份總?cè)藬?shù)比例超過(guò)7%。根據(jù)國(guó)際慣例，65歲及以上人口占總?cè)藬?shù)比例達(dá)到7%就被視為步入老齡化社會(huì)。從數(shù)據(jù)可見(jiàn)，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。然而，我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度仍然存在著諸多問(wèn)題，使得養(yǎng)老無(wú)法順利完成從家庭向社會(huì)的轉(zhuǎn)型。尤其是一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)小城鎮(zhèn)，養(yǎng)老模式單一，使得這種轉(zhuǎn)型尤為困難。

養(yǎng)老模式概述

養(yǎng)老模式的概念。養(yǎng)老模式是指贍養(yǎng)人在履行對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的法定義務(wù)時(shí)采取的主要形式。但現(xiàn)實(shí)生活中，人們通常把養(yǎng)老看作僅僅是提供物資供養(yǎng)或經(jīng)濟(jì)資助，常常忽視和欠缺對(duì)老年人的精神慰藉和關(guān)愛(ài)。

養(yǎng)老模式的主要類型。從不同角度，養(yǎng)老模式可分為不同的類型。本文主要研究家庭、機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老模式：家庭養(yǎng)老模式是指由子女以及其他依法負(fù)有贍養(yǎng)義務(wù)的人為老年人提供資金、住所、照料的養(yǎng)老方式；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式是指由專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供綜合的養(yǎng)老方式；社區(qū)養(yǎng)老模式是指以社區(qū)中的各類人員組成的非正式網(wǎng)絡(luò)，與各種正式的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)相配合，在社區(qū)內(nèi)對(duì)需要照顧的老年人提供各種養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老方式。

沐川縣養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀

沐川縣老年人口特征。樂(lè)山市第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示：2010年沐川縣總?cè)丝诩s為21.7萬(wàn)人，65歲以上的老年人口約為1.84萬(wàn)，占總?cè)丝诘?.48%。其老年人口特征主要表現(xiàn)為：首先，老年人口基數(shù)較大，增長(zhǎng)較快，比重大。根據(jù)人口普查數(shù)據(jù)顯示：沐川縣65歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到8.48%，比第五次人口普查高出3.79%?？梢?jiàn)，近10年來(lái)沐川縣老年人口增長(zhǎng)速度較快，呈現(xiàn)出基數(shù)大、比重大的特征。其次，中齡組老年人口比例有所增加。國(guó)際上通常以65～69歲（低齡組）、70～79歲（中齡組）、80歲及以上（高齡組）人群占老年人口的比例來(lái)反映老年人口年齡結(jié)構(gòu)狀況。根據(jù)人口普查數(shù)據(jù)顯示：沐川縣老年人口的低齡、中齡和高齡組的比例分別為40.21%、48.45%、11.34%?？梢?jiàn)，中齡組所占老年人口的比例最高。最后，老年人口身體健康狀況令人擔(dān)憂。調(diào)查顯示：身體健康和基本健康的占69.52%，生活基本能自理的占28.31%，生活完全不能自理的占2.17%?？梢?jiàn)，隨著老齡化的來(lái)臨，老年人的健康狀況下降，而且老年人對(duì)自身的健康自我評(píng)價(jià)越來(lái)越低。

沐川縣主要的養(yǎng)老模式調(diào)查。此次調(diào)查主要分為兩個(gè)部分：一是隨機(jī)選取當(dāng)?shù)?00個(gè)老年人進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷500份，回收問(wèn)卷500份，其中有效問(wèn)卷468份。二是對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查。其一，老年人對(duì)養(yǎng)老模式的選擇。從調(diào)查得知：沐川縣65歲及以上的老年人選擇家庭養(yǎng)老的占75%，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的占17.1%，選擇社區(qū)養(yǎng)老的占7.9%，而且家庭越困難、年齡越大以及文化程度越低的老年人更愿意更趨向于選擇家庭養(yǎng)老模式?？梢?jiàn)，沐川縣老年人依然把家庭養(yǎng)老作為最主要的養(yǎng)老模式，體現(xiàn)出中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念和習(xí)俗的影響。其二，選擇家庭養(yǎng)老模式的原因。通過(guò)調(diào)查得知，沐川縣老年人選擇家庭養(yǎng)老模式受到很多因素的影響，主要考慮的因素是：能得到子女的及時(shí)照料和關(guān)心；能在晚年與子女共享天倫之樂(lè)；可以幫助子女料理部分家務(wù)以及看管晚輩；子女如果不養(yǎng)老會(huì)被親戚和鄰里嘲笑，它們所占的比例分別是：86%、67%、72%、68%。其三，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的原因。通過(guò)調(diào)查得知，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是沐川縣老年人選擇的次要養(yǎng)老方式。選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的主要因素是：子女沒(méi)有時(shí)間和精力照顧；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老比較自在，且生活方便；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人較多，可以互相照顧，能部分消除寂寞和孤獨(dú)；子女外出打工，家中沒(méi)有其他人照顧。它們所占的比例分別是：85%、52%、73%、67%。最后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)養(yǎng)老檔次選擇的影響。根據(jù)沐川縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，將其劃分為四種不同類型：福利型（小于等于300元/月）、經(jīng)濟(jì)型（300～600元/月）、普通型（600～900元/月）和舒適型（900～1200元/月），所占比例分別是：69.9%、21.4%、8.3%、0.4%。可見(jiàn)，由于受到各種原因的影響，大部分老年人只能選擇較低類型。

沐川縣養(yǎng)老模式存在的主要問(wèn)題。首先，家庭養(yǎng)老模式受到一定的沖擊。目前，沐川縣老年人仍然把家庭養(yǎng)老模式作為最主要和優(yōu)先的選擇。但是，隨著社會(huì)的轉(zhuǎn)型，家庭養(yǎng)老觀念和模式受到一定程度的沖擊，部分老年人的養(yǎng)老觀念和模式開(kāi)始發(fā)生新的變化，紛紛尋求新的、符合自身實(shí)際情況的養(yǎng)老方式。目前已經(jīng)有17.1%的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，7.9%的選擇社區(qū)養(yǎng)老模式，這對(duì)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式是一個(gè)不小的沖擊。其次，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展不足。目前，沐川縣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬、軟件建設(shè)明顯不足。一是數(shù)量較少、分布不合理；二是硬件設(shè)施明顯不足，設(shè)備落后，功能單一，無(wú)法滿足需求；三是服務(wù)功能不全，水平低下，觀念滯后，服務(wù)人員素質(zhì)不高；四是養(yǎng)老資金嚴(yán)重短缺。最后，社區(qū)養(yǎng)老模式起步遲緩、先天不足。目前，沐川縣的社區(qū)養(yǎng)老主要有兩種形式：一是街道辦事處、社區(qū)、村委會(huì)對(duì)本社區(qū)內(nèi)的老年人提供的養(yǎng)老；二是部分機(jī)關(guān)單位、企事業(yè)單位對(duì)本單位老年人提供的養(yǎng)老。目前，街道辦事處、社區(qū)、村委會(huì)在社區(qū)養(yǎng)老模式的建設(shè)上存在明顯的問(wèn)題，他們對(duì)本社區(qū)老年人提供的養(yǎng)老服務(wù)形式單一、功能簡(jiǎn)單、效用較低。關(guān)于單位養(yǎng)老，一般單位也只是設(shè)置離退休辦事機(jī)構(gòu)，由于受到養(yǎng)老向社會(huì)轉(zhuǎn)型的影響，單位養(yǎng)老職能將逐漸淡化，在社區(qū)養(yǎng)老職能尚未構(gòu)建的情況下，沐川縣的社區(qū)養(yǎng)老模式建設(shè)還需要一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的發(fā)展階段，才能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。

進(jìn)一步完善沐川縣養(yǎng)老模式的對(duì)策建議

隨著社會(huì)發(fā)展，新型養(yǎng)老模式不斷涌現(xiàn)，如“貨幣化養(yǎng)老”、“合居養(yǎng)老”以及“虛擬養(yǎng)老院”等，但是要解決類似沐川縣這樣的欠發(fā)達(dá)地區(qū)的小城鎮(zhèn)養(yǎng)老問(wèn)題，目前的養(yǎng)老模式還不太現(xiàn)實(shí)。就目前的現(xiàn)狀來(lái)看，是不可能放棄家庭養(yǎng)老模式的，所以，我們要做的只能是在家庭養(yǎng)老模式的前提下，進(jìn)行補(bǔ)充和完善。因此，以家庭養(yǎng)老模式為核心，完善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老模式才是切實(shí)解決欠發(fā)達(dá)地區(qū)小城鎮(zhèn)養(yǎng)老問(wèn)題的主要方式。

以家庭養(yǎng)老模式為核心。從調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，大部分老年人仍是希望能和家庭、熟人社會(huì)保持密切的關(guān)系，家庭養(yǎng)老仍然是當(dāng)前沐川縣養(yǎng)老模式的核心和重點(diǎn)。因此，繼續(xù)提倡和完善家庭養(yǎng)老模式既符合沐川縣的實(shí)際情況，也符合沐川縣絕大多數(shù)老年人的迫切愿望，又符合幾千年來(lái)中國(guó)社會(huì)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，還能節(jié)約大筆機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)經(jīng)費(fèi)，對(duì)家庭和諧、社會(huì)穩(wěn)定具有重大價(jià)值和意義。所以，必須以家庭養(yǎng)老模式為核心，進(jìn)一步宣傳和弘揚(yáng)養(yǎng)老、愛(ài)老、敬老的思想美德和優(yōu)良傳統(tǒng)。同時(shí)，政府還應(yīng)對(duì)家庭養(yǎng)老提供政策優(yōu)惠，著力解決家庭養(yǎng)老面臨的重大難題。如由于“家庭結(jié)構(gòu)”的變化引起的家庭養(yǎng)老難題，如農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老難題以及“家庭內(nèi)聚力”下降對(duì)家庭養(yǎng)老的不良影響等。

完善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。傳統(tǒng)養(yǎng)老院只是一種收留無(wú)依無(wú)靠、無(wú)收入來(lái)源的老年人的純福利型機(jī)構(gòu)，而大部分欠發(fā)達(dá)地區(qū)的小城鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正是這種傳統(tǒng)養(yǎng)老院。所以，必須大力加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，整體規(guī)劃，合理布局，努力提升，逐步完善。必須進(jìn)一步提升機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的功能和作用，切實(shí)加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的軟環(huán)境和硬環(huán)境建設(shè)。通過(guò)合理選址，配備功能齊全的住宅和療養(yǎng)設(shè)施、娛樂(lè)設(shè)施；構(gòu)建親切、關(guān)愛(ài)的養(yǎng)老氛圍，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和功能，提升從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)，健全管理等。努力將傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)成為環(huán)境優(yōu)雅、功能齊全、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，從而為家庭養(yǎng)老模式提供有益的補(bǔ)充。

大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老模式，加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)。社區(qū)作為聯(lián)系家庭和社會(huì)的一個(gè)有效紐帶，發(fā)展它的養(yǎng)老功能，無(wú)疑將緩解家庭養(yǎng)老的壓力，將養(yǎng)老慢慢過(guò)渡到社會(huì)。因此，必須大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老模式，加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)。就沐川縣的具體情況來(lái)說(shuō)，要大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老模式，必須將養(yǎng)老工作作為社區(qū)管理部門的一項(xiàng)職責(zé)和職能，擔(dān)負(fù)起監(jiān)督、組織的功能和責(zé)任。要從“軟件”和“硬件”上來(lái)加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，建立專門的職能機(jī)構(gòu)，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和日常管理；多層次、多角度地整合社區(qū)各種資源；建立高效的社區(qū)服務(wù)功能；構(gòu)建多元化的社區(qū)網(wǎng)絡(luò)等。為老年人提供家務(wù)、娛樂(lè)、休閑、社交、康復(fù)和保健等服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)老年人“老有所養(yǎng)，老有所樂(lè)”。