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病案管理年度總結(jié)范文第1篇

同志們：

今天召開的全院職工大會(huì)，局領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此次會(huì)議的召開十分關(guān)注，XX局長在百忙中親臨會(huì)場(chǎng)，這對(duì)我們?nèi)郝毠な菢O大的鼓舞。為感謝局領(lǐng)導(dǎo)多年來對(duì)我院的關(guān)心與厚愛，讓我們以熱烈的掌聲歡迎局領(lǐng)導(dǎo)的光臨！

200X年，在XXX委、XXX政府及XXX衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們以“三個(gè)代表”重要思想和黨的十六屆四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，以創(chuàng)建文明行業(yè)為契機(jī)，以病人滿意為目標(biāo)，團(tuán)結(jié)拼搏、開拓創(chuàng)新，醫(yī)療事業(yè)和精神文明建設(shè)都取得了一定的成績。今年3月，我院召開了職代會(huì)，會(huì)議開得很成功，討論并通過了《醫(yī)院2005年績效浮動(dòng)工資方案》等一系列文件，通過集思廣益，大家站在全局的高度，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)，形成了共識(shí)。這次會(huì)議將極大地促進(jìn)我院200X年工作的全面展開，文秘部落為推進(jìn)我院跨越發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)的保障。下面我就2004年的工作總結(jié)及啟示與2005年度工作要點(diǎn)分述如下：

一、2004年度工作簡(jiǎn)約回顧

一是認(rèn)真搞好公共衛(wèi)生體系建設(shè)———傳染病區(qū)改擴(kuò)建工程。二是醫(yī)療業(yè)務(wù)既“非典”后有一定的增加。三是醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。四是醫(yī)療服務(wù)明顯改善。五是衛(wèi)技人員素質(zhì)明顯提高。六是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。七是醫(yī)院管理進(jìn)一步規(guī)范。

二、回顧過去，總結(jié)工作，我們從中得到以下幾方面的啟示：

（一）增強(qiáng)危機(jī)意識(shí)，深化醫(yī)院改革是醫(yī)院必然選擇。

一是改革用人制度。實(shí)行管理干部聘任制，專業(yè)技術(shù)人員評(píng)聘分開制，職工全員上崗合同制。并推行科主任負(fù)責(zé)制，根據(jù)工作需要，合理配置各科室定編人員，同時(shí)，對(duì)部分中層干部崗位實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，建立優(yōu)勝劣汰的良好用人機(jī)制。有效地增強(qiáng)中層干部和科室人員的崗位責(zé)任意識(shí)，強(qiáng)化了科室管理。二是改革分配制度，積極探索分配制度改革新模式，努力提高工作效率。實(shí)行績效浮動(dòng)工資制勢(shì)在必行，形成獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，責(zé)任到科，指標(biāo)到人，收入直接與工資、獎(jiǎng)金、醫(yī)療質(zhì)量掛勾、拉開工資、獎(jiǎng)金檔次，增大向臨床傾斜的力度，增大含金量的力度的分配機(jī)制，使全院?jiǎn)T工增強(qiáng)危機(jī)意識(shí)、崗位責(zé)任意識(shí)，有效地調(diào)動(dòng)臨床一線的積極性。

（二）強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，是鞏固醫(yī)院挖潛創(chuàng)新的關(guān)鍵。

我們繼續(xù)把“發(fā)展要有新思路，改革要有新舉措，開放要有新局面”，作為醫(yī)院工作方針的指導(dǎo)思想。結(jié)合我院實(shí)際情況，認(rèn)真做好臨床工作，同時(shí)抓好醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理體系，調(diào)整充實(shí)了《病案管理委員會(huì)》、《藥事管理委員會(huì)》，出臺(tái)了《關(guān)于實(shí)行首院、首科、首診負(fù)責(zé)制的規(guī)定》、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療安全管理的規(guī)定》、《關(guān)于病案管理的暫行規(guī)定》，加大了考核力度。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，每月對(duì)照各科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則，對(duì)有關(guān)科室的服務(wù)質(zhì)量和行為規(guī)范進(jìn)行一次全面考評(píng)?？荚u(píng)結(jié)果按月與績效工資掛鉤，并在全院通報(bào)，增強(qiáng)了各科室和全體職工質(zhì)量意識(shí)。加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面給予一定政策傾斜，滿足重點(diǎn)?？频陌l(fā)展需要，努力開創(chuàng)一種“院有重點(diǎn)、科有特長、人有專長”的欣欣向榮的新局面，為醫(yī)院技術(shù)水平的提高增添活力。

（三）更新服務(wù)意識(shí)，是樹立行業(yè)新風(fēng)的前提。

我們?cè)诜e極爭(zhēng)創(chuàng)文明誠信單位的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加強(qiáng)全院?jiǎn)T工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、人生觀、價(jià)值觀和服務(wù)觀教育，做到在行為上以法律為準(zhǔn)繩，在檢查上以病情需要為出發(fā)點(diǎn)，在用藥上以科學(xué)為原則，在收費(fèi)上予以公示。一是加強(qiáng)門急診建設(shè)，為方便病人就診，成立了急診、觀察、輸液室，門診實(shí)行無假日制度，星期天節(jié)假日各科室照常上班，各項(xiàng)檢查、治療正常進(jìn)行。二是完善了社會(huì)服務(wù)承諾制，病人選擇醫(yī)生制、住院病人一日清單制、病員回訪制，得到了社會(huì)各界的好評(píng)。三是提供全程優(yōu)質(zhì)規(guī)范化服務(wù)。為了把“一切以病人為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)、管理過程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，從病人一進(jìn)醫(yī)院大門開始，就得到了全程體貼周到的服務(wù)，使所有來院就診病人受到親如家人的就醫(yī)待遇，各科室推行溫馨服務(wù)，主動(dòng)向病人問寒問暖，親如家人，受到了社會(huì)各界充分肯定。我們?cè)谠?、3三個(gè)月開展以“為病人提供全程優(yōu)質(zhì)、規(guī)范化服務(wù)”活動(dòng)。從行為、語言、儀表、操作、環(huán)境等5個(gè)方面制訂了具體的規(guī)范化的考核標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)進(jìn)一步向深度和廣度推進(jìn)。

（四）實(shí)施科技興院，是增強(qiáng)服務(wù)實(shí)力，提高醫(yī)療水平的根本。

病案管理年度總結(jié)范文第2篇

====年工作總結(jié)暨===,=年工作打算

====年，是醫(yī)院管理年，廣州協(xié)佳泌尿科醫(yī)院圍繞醫(yī)院管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)地方衛(wèi)生行政部門及董事會(huì)的文件指示與會(huì)議精神，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平，大力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，取得了廣州市====年度用戶滿意服務(wù)明星企業(yè)稱號(hào)，及中國性學(xué)會(huì)優(yōu)秀推薦單位榮譽(yù)稱號(hào)。門診接診病人數(shù)量達(dá)=====人次，較去年增長==%，泌感?？平釉\人次較去年增長了====人次，但占總?cè)舜伪壤延扇ツ甑?=%下降為==%，婦產(chǎn)科門診量由去年的==%上升至今年的==%，從而實(shí)現(xiàn)了逐漸向多元化發(fā)展的格局轉(zhuǎn)變。住院病人數(shù)量較去年增長=.=倍，手術(shù)數(shù)量較去年增長=.==倍，接受治療人次為去年的=倍，門診、放射、特檢、不孕不育、檢驗(yàn)等科室接受患者人次均超過去年=.=倍左右，藥劑科調(diào)配處方量增長==%。各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)大部分已達(dá)標(biāo)。在全體員工的努力下，實(shí)現(xiàn)全年無醫(yī)療事故及其他安全事故的好成績。

一、工作回顧

=、落實(shí)規(guī)章制度，提高服務(wù)意識(shí)，確保醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防安全事

故的發(fā)生。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，民營醫(yī)院更是在醫(yī)療安全上來不得半點(diǎn)馬虎。一年來，我們一是認(rèn)真執(zhí)行院長查房制度，院領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室、總務(wù)科現(xiàn)場(chǎng)辦公，聽取匯報(bào)，檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)要求各相關(guān)職能科室協(xié)助臨床科室整改。二是組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)章制度，并進(jìn)行考試測(cè)試，對(duì)質(zhì)量月活動(dòng)中提出的不適宜制度進(jìn)行了完善與修訂；三是定期召開聯(lián)席會(huì)，講座醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量，門診部每周六的聯(lián)席會(huì)由泌感專科、婦科門診、綜合治療區(qū)及導(dǎo)醫(yī)分診、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室參加，及時(shí)協(xié)調(diào)解決醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量方面的問題，從而將事故苗頭消滅在蔭芽狀態(tài)。四是不定期監(jiān)督檢查在院病人的診斷、治療情況，重點(diǎn)查新入院病人、術(shù)后或重危病人。檢查出院病案，抽查處方質(zhì)量，并堅(jiān)持每月講評(píng)與反饋，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲規(guī)定，開展優(yōu)秀病案與處方展覽。從而提高了病案與處方的規(guī)范書寫率。五是開展用戶滿意度調(diào)查，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室今年分別開展了多次本院職工及患者滿意度調(diào)查，了解病人意見，不斷整改。其中b超等候時(shí)間較長、取藥時(shí)間較長等、衛(wèi)生條件較差、病床損壞嚴(yán)重等問題基本上都得到了解決或改善。

=、堅(jiān)持以經(jīng)濟(jì)效益為中心，努力提高員工的管理能力與技術(shù)能力，樹立主人翁意識(shí)、市場(chǎng)意識(shí)與服務(wù)意識(shí)，通過社會(huì)效益的提高，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益的發(fā)展。今年我們?cè)谥卮蠊?jié)假日期間，與地方政府、醫(yī)療屆的協(xié)會(huì)密切合作，與新聞媒體雙向互動(dòng)，多次開展大型義診活動(dòng)，在造福社會(huì)與人民，普及健康知識(shí)的同時(shí)，提高了醫(yī)院的知名度。我們?cè)诿看胃慊顒?dòng)之前，都認(rèn)真地研究布置每一個(gè)環(huán)節(jié)，不斷地總結(jié)和提高義診活動(dòng)效率。力爭(zhēng)少花錢辦大事。辦公室根據(jù)董事會(huì)、辦公會(huì)的精神，充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源，及時(shí)更新醫(yī)院網(wǎng)站網(wǎng)頁、懸掛戶內(nèi)外橫幅、條幅，放汔球、樹拱門、貼海報(bào)、開展健康知識(shí)講座及設(shè)計(jì)與派發(fā)宣傳資料等方式，在今年的三八婦女節(jié)、五一國際勞動(dòng)節(jié)、十一國慶節(jié)、十一月的男性健康日等重大節(jié)假日，我們先后組織開展了多次義診活動(dòng)，累計(jì)設(shè)計(jì)宣傳單張=種、宣傳海報(bào)=種，雜志=本，出動(dòng)員工===人次左右，散發(fā)宣傳資料==萬余份，張貼海報(bào)===余張。通過在義診宣傳之后，醫(yī)院效益都能出現(xiàn)明顯提升。除了義診活動(dòng)之外，我們?cè)谂c協(xié)會(huì)及政府的合作上又邁了一大步。=月份，某省老教授協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)專家委員會(huì)泌尿外科研究會(huì)的成立暨第一屆常委會(huì)的召開，是我們醫(yī)院第一次承擔(dān)這樣一項(xiàng)全省性的大型活動(dòng)，活動(dòng)取得了相當(dāng)?shù)某晒Γt(yī)院的知名度得到了一定的提高。=月份首次與老教授協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)專家委員會(huì)合作開展了關(guān)愛男性健康大型義診活動(dòng)，效果好于去年；=月份我們與網(wǎng)易新聞中心協(xié)手救治順德打工仔阿海，取得了很好的新聞宣傳效果。=月份與南洲街道辦合作開展的垃圾桶廣告項(xiàng)目，投資小覆蓋廣收效大，在=月份結(jié)合國家隆重紀(jì)念抗戰(zhàn)六十周年的契機(jī)，及時(shí)策劃并報(bào)道了“尋訪抗戰(zhàn)老兵，免費(fèi)救治”活動(dòng)，在人民日?qǐng)?bào)、南方都市報(bào)與信息時(shí)報(bào)等媒體上先后多次報(bào)道，突顯了我們醫(yī)院熱衷于公益事業(yè)的良好形象。=月份與廣州市質(zhì)量管理協(xié)會(huì)用戶委員會(huì)合作，聯(lián)合下文開展質(zhì)量月活動(dòng)，成效顯著，獲廣州市用戶滿意服務(wù)明年星企業(yè)稱號(hào)，在廣州市總共才四家服務(wù)性單位獲此殊榮。==月=日，我們又與蘿崗區(qū)九佛鎮(zhèn)聯(lián)手開展“保持黨員先進(jìn)性，關(guān)愛農(nóng)民健康”大型送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)活動(dòng)，在某省省電視臺(tái)珠江頻道進(jìn)行了報(bào)道，創(chuàng)造了很好的社會(huì)效益。

=、突顯特色，全面發(fā)展，信息推動(dòng)，宣傳造勢(shì)，迎難而上，多管齊下圖發(fā)展。泌感?？平ㄔ阂詠硪恢笔俏覀兊闹攸c(diǎn)特色專科，其接診病人與創(chuàng)造的效益一直占據(jù)主導(dǎo)地位。為了擴(kuò)大市場(chǎng)份額，依據(jù)特色求發(fā)展，改變單一化格局，醫(yī)院在董事會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，著力建設(shè)不孕不育科、婦產(chǎn)科、結(jié)石科與綜合治療室，借泌尿?qū)？频奶厣鸩郊?xì)劃病種，細(xì)分病人，做到準(zhǔn)確診治，綜合發(fā)展。在此方針的指引下，我們?cè)诰W(wǎng)易上推廣非常詞排名、在====上實(shí)施關(guān)鍵詞搜索，在醫(yī)院網(wǎng)站上及時(shí)更新醫(yī)院信息，回答患者提問；通過更換總機(jī)號(hào)碼，加強(qiáng)咨詢電話的接聽技巧與解答力度；請(qǐng)專業(yè)性廣告制作公司拍攝電視專題，大力宣傳不孕不育科、前列腺科與結(jié)石?？?；在廣州日?qǐng)?bào)等大型報(bào)刊上大幅+面刊登記義診活動(dòng)公告，及專家陣容介紹；設(shè)計(jì)印制派發(fā)帶有醫(yī)院形象宣傳的臺(tái)歷、掛歷，搜集衛(wèi)生、衛(wèi)生局、報(bào)紙、網(wǎng)站宣傳、咨詢電話及醫(yī)院重大事件的進(jìn)展情況，及時(shí)召開會(huì)議并起草下發(fā)文件==份，編輯醫(yī)療動(dòng)態(tài)==期，匯編院辦公會(huì)工作紀(jì)要==期。尤其是在九月份南方電視臺(tái)與新快報(bào)對(duì)了營醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道之后，我們能正確分析形勢(shì)，做好員工的思想工作，努力提高自己的工作水平與服務(wù)質(zhì)量，邀請(qǐng)省內(nèi)各三甲醫(yī)院的教授來院開展義診活動(dòng)，邀請(qǐng)某省大學(xué)教授與中國性學(xué)會(huì)理事長來院開展健康知識(shí)講座，扭轉(zhuǎn)公眾形象，及時(shí)走出陰影，正確快步發(fā)展，取得了較好的成績。同時(shí)對(duì)于各綜合科室出現(xiàn)的“老大難”問題，我們一是組織專家會(huì)診，二是耐心解釋，三是中西醫(yī)結(jié)石，四是推廣方劑，五是增添新型設(shè)備，六是廣招賢才，從而確保了各科室的診療效果，使得各科室都能得到發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展的良好態(tài)勢(shì)。

=、加強(qiáng)員工隊(duì)伍建設(shè)，弘揚(yáng)企業(yè)文化。對(duì)于工作中出現(xiàn)的優(yōu)秀工作者與先進(jìn)個(gè)人，我們大張旗鼓地予以宣傳與獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)違背醫(yī)院理念有作法堅(jiān)決予以糾正和打擊。無論是中層管理人員還是普通員工我們一視同仁，如婦產(chǎn)科私收費(fèi)用，我們堅(jiān)決制止并對(duì)工作表現(xiàn)優(yōu)秀的科室主任給予了罰款與開除的嚴(yán)歷處分，對(duì)該科工作責(zé)任心的不強(qiáng)的護(hù)士與醫(yī)師堅(jiān)決予以辭退，但對(duì)不顧個(gè)人安危及時(shí)搶救嬰兒的陳玉梅護(hù)士我們則給予全院表揚(yáng)，并給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。在正確企業(yè)文化的帶動(dòng)下，我們身邊涌現(xiàn)出了許許多多的先進(jìn)人物。如洗衣工唐古六三妹拾金不昧，歸還失主；放射科劉燧文主任堅(jiān)持組織員工學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，合理排班，滿足病人需要，規(guī)范科室管理；泌尿外科護(hù)理隊(duì)伍不怕臟、累、苦，精心護(hù)理生活不能自理的九佛鎮(zhèn)敬老院病人，b超室彭茂強(qiáng)醫(yī)師長期加班加點(diǎn)隨叫隨到，為臨床科室提供良好的服務(wù)；總務(wù)科的王隊(duì)長不畏臟險(xiǎn)累，積極服務(wù)于臨床科室。還有很多好人好事在此就不一一講述。與此同時(shí)，我們還相繼舉辦了一些文藝活動(dòng)，開辦了一系列培訓(xùn)。如護(hù)士節(jié)、中秋節(jié)、院慶等節(jié)日，醫(yī)院提供一個(gè)展現(xiàn)個(gè)人才華的舞臺(tái)，讓員工能在協(xié)佳體現(xiàn)個(gè)人的價(jià)值，工作開心，生活也開心。中秋節(jié)醫(yī)院為每一個(gè)員工家庭寄去了溫馨的月餅，元旦醫(yī)院又為每個(gè)職工家庭郵寄掛歷，喜慶日子里醫(yī)院提供免費(fèi)聚餐，擴(kuò)充宿舍樓，修建球場(chǎng)，舉辦規(guī)章制度、勞動(dòng)保護(hù)、醫(yī)保知識(shí)、禮儀知識(shí)、業(yè)務(wù)技能、前沿科學(xué)等項(xiàng)目的培訓(xùn)，這一系列活動(dòng)的開展，充分展示了董事會(huì)對(duì)員工的關(guān)懷。大多數(shù)員工在協(xié)佳文化的引導(dǎo)下，能熱愛協(xié)佳，奉獻(xiàn)協(xié)佳，立足崗位做好自己的本職工作。在此，我對(duì)一年來與協(xié)佳醫(yī)院同甘共苦的員工表示衷心地感謝，協(xié)佳醫(yī)院的發(fā)展離不開你們，你們辛苦了。

二、存在問題

=、醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全有待進(jìn)一步提高。病案質(zhì)量、處方質(zhì)量比去年有所提高，病案質(zhì)量指標(biāo)甲級(jí)病案率已達(dá)標(biāo)，但仍存在不少問題，如病歷中對(duì)病情全面的分析討論不夠；有些重要的記錄記的不及時(shí)，甚至漏記；體檢不全面，尤其對(duì)?？魄闆r的記錄過于簡(jiǎn)單；上級(jí)醫(yī)師對(duì)病案書寫重視不夠，審簽不及時(shí)，指導(dǎo)力度不夠。需手術(shù)治療的病人，尤其是病情較復(fù)雜，手術(shù)難度較大的病例，手術(shù)前，手術(shù)人員及麻醉人員共同會(huì)診討論的制度執(zhí)行的不好。對(duì)可能發(fā)生的意外情況準(zhǔn)備不充分，以致于術(shù)中出現(xiàn)險(xiǎn)情而忙亂，甚至出現(xiàn)醫(yī)療事故苗頭，增加病人痛苦。部分用藥存在不合理狀況，尤其是抗菌素的應(yīng)用，存在用量過大，同時(shí)用藥種類過多，用藥時(shí)間長的現(xiàn)象。值得重視。應(yīng)盡量遵照衛(wèi)生部頒發(fā)的“臨床抗菌素藥物應(yīng)用指導(dǎo)原則”規(guī)范用藥。對(duì)急、危重病人迅速形成有效的搶救組織的反應(yīng)機(jī)制不健全、不配套，影響搶救質(zhì)量的提高。仍有少部分病人醫(yī)療投訴，產(chǎn)生原因是多方面的。較多的是醫(yī)務(wù)人員與病人溝通不夠，或不現(xiàn)實(shí)的承諾，或工作效率低所造成，亦有個(gè)別因治療或檢查操作失誤造成。在對(duì)規(guī)章制度的執(zhí)行過程中，個(gè)別人員明知故犯，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)存在對(duì)規(guī)章制度執(zhí)行的監(jiān)督檢查力度不夠的情況。

=、缺乏具有特色的醫(yī)療項(xiàng)目，新業(yè)務(wù)不多且實(shí)施緩慢。目前我們重點(diǎn)發(fā)展了泌感?？啤⒔Y(jié)石科、不孕不育科與婦產(chǎn)科，收入結(jié)構(gòu)比例也在改變，但泌感?？撇∪丝倲?shù)與收入仍占據(jù)半璧江山。中藥顆料制劑效果好，但申報(bào)工作進(jìn)展緩慢，原因在于相關(guān)技術(shù)人員重視不夠。不孕不育科病人數(shù)量不多，婦產(chǎn)科病人數(shù)量上漲緩慢，基本上都是中低收入者。泌尿外科病號(hào)也是中等收入者較多，與醫(yī)院對(duì)兩病區(qū)的投入來衡量的話，這兩個(gè)病區(qū)基本上是虧損的。新的醫(yī)療業(yè)務(wù)項(xiàng)目開拓的不夠，在婦產(chǎn)科的建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的準(zhǔn)備工作過程中，均存在工程進(jìn)度慢，設(shè)備到位不及時(shí)等多種現(xiàn)象。

=、管理層執(zhí)行力不夠，技術(shù)結(jié)構(gòu)不協(xié)調(diào)，人才流失嚴(yán)重。醫(yī)院管理層尤其是基層管理者工作積極性不是很高，貫徹力度不夠。個(gè)別員工對(duì)院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制理解得不夠，再加上一些管理人員直接從基層中提拔起來的，工作經(jīng)驗(yàn)不夠，工作方法欠缺。導(dǎo)致辦公會(huì)、院周會(huì)布置的工作不能及時(shí)得到落實(shí)，管理者未能很好地調(diào)動(dòng)動(dòng)員工的工作積極性，員工的好的建議、思想不能很好地采納，再加上其他一些原因?qū)е聦I(yè)技術(shù)人員流失較多，====年度離職人員達(dá)===人次，占員工總數(shù)的==%左右。一些員工不能在本院注冊(cè)，或不及時(shí)在本院注冊(cè)，從而影響了專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的配套，直接影響醫(yī)療專業(yè)技術(shù)的發(fā)展。

=、培訓(xùn)力度不夠。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與崗前培訓(xùn)次數(shù)較少，新員工培訓(xùn)不及時(shí)，從而導(dǎo)致制度的不理解，執(zhí)行的不到位。醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)次數(shù)較少，培訓(xùn)師資力量沒有固定，學(xué)如何提高員工學(xué)習(xí)的積極性與培訓(xùn)師的授課積極性有待進(jìn)一步探索。培訓(xùn)效果沒有建立很有效地培訓(xùn)評(píng)估機(jī)制與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，如何將外來專家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)為我所用，如何組織大家學(xué)習(xí)最前沿的科學(xué)知識(shí)，結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前的工作實(shí)際，有創(chuàng)造性地開展工作。職業(yè)道德教育也有待進(jìn)一步加強(qiáng)。企業(yè)文化需要進(jìn)一步加大力度，彰顯協(xié)佳特色與個(gè)性，更好地提升員工的價(jià)值，開發(fā)員工的潛力。

三、新年工作重點(diǎn)

=、重點(diǎn)發(fā)展特色?？?，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，引進(jìn)專業(yè)人材，加大考核力度，實(shí)施業(yè)務(wù)考核優(yōu)勝劣汰等辦法，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。在鞏固提高以往的診療手段的基礎(chǔ)上，多開展新業(yè)務(wù)，以開展新業(yè)務(wù)的需要添置新的醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)廣告宣傳力度吸引病人。抓緊審報(bào)合法地開展產(chǎn)科業(yè)務(wù)。婦產(chǎn)科搬遷后，盡快地落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，形成合理有序的工作流程，按需要配備齊各類人員及醫(yī)療設(shè)備器材。按上級(jí)衛(wèi)生部的要求建立健全各種工作場(chǎng)所及各項(xiàng)規(guī)章制度。在不孕不育?？频陌l(fā)展上要鞏固以往的診療手段，積極開展夫精人工授精業(yè)務(wù)，增添新的?？朴盟帲ㄡt(yī)院制劑）。在積極招聘人才的同時(shí)，我們要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與各項(xiàng)知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)補(bǔ)充各崗位所需的人才，作到合理有序地開展人才流動(dòng)，提高員工的綜合素質(zhì)，做到一專多能一人多職，積極采納群眾意見，努力整改存在的問題，不斷地提高工作效率。

=、落實(shí)制度，加強(qiáng)培訓(xùn)。加大崗前培訓(xùn)力度，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律巡查力度，提高工作效率。將行政規(guī)章制度重新整理與下發(fā)，堅(jiān)持每個(gè)季度為新入職員工進(jìn)行一次集體培訓(xùn)，建立固定的培訓(xùn)師隊(duì)伍，給予一定的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，改進(jìn)培訓(xùn)形式與方法，提高培訓(xùn)效果。同時(shí)將企業(yè)文化的新理念也納入到培訓(xùn)中去。可考慮外請(qǐng)培訓(xùn)師，開展團(tuán)隊(duì)精神與創(chuàng)新精神等類的培訓(xùn)項(xiàng)目。并繼續(xù)做好職工大會(huì)及大型文體活動(dòng)的組織工作。讓大家理解制度，接受制度，加強(qiáng)執(zhí)行力。對(duì)規(guī)章制度的執(zhí)行要加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，采取必要的獎(jiǎng)懲手段。實(shí)現(xiàn)有制可依，有制必依。尤其強(qiáng)調(diào)各科領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)本科室的全面管理，發(fā)揮本院各種專業(yè)管理委員會(huì)作用，提高總體醫(yī)療管理水平。

=、加強(qiáng)藥品、醫(yī)療設(shè)備器材的管理。藥庫合理進(jìn)藥，盡量滿足臨床用藥需求，監(jiān)督臨床合理用藥。對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)，減少故障率。添置臨床所需的大型醫(yī)療設(shè)備，改善病區(qū)設(shè)施，創(chuàng)造良好休養(yǎng)環(huán)境。

=、完善招聘及用人機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)的管理，老員工限時(shí)完成注冊(cè)，將能否完成執(zhí)業(yè)注冊(cè)作為新招員工的必備條件。管理崗位繼續(xù)推行公開競(jìng)聘機(jī)制，入職手續(xù)要齊全，崗前培訓(xùn)要到位。積極為員工創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，積極聽取員工的合理化建議，充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，通過職工大會(huì)、文體活動(dòng)與各類競(jìng)賽來挖掘自身潛能，體現(xiàn)他們各方面?zhèn)€人潛價(jià)值。

=、創(chuàng)造專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)的環(huán)境，建好圖書館、由網(wǎng)室、閱覽室。發(fā)揮專家的作用搞好多種形式專業(yè)訓(xùn)練，如學(xué)術(shù)講座、臨床傳幫帶、技術(shù)操作示范等。支持學(xué)科帶頭人參加本行業(yè)高層次學(xué)術(shù)交流，開拓視野，及時(shí)引進(jìn)新技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)。

病案管理年度總結(jié)范文第3篇

*石油勘探開發(fā)指揮部職工醫(yī)院于19*年*月*日正式建院；19*年*月被衛(wèi)生部授于“國家二級(jí)甲等醫(yī)院”；20*年被國家授于“自治區(qū)級(jí)文明單位”；20*年*月更名為*石油醫(yī)院。

醫(yī)院實(shí)行衛(wèi)生處、醫(yī)院、疾病控制中心三合一體制，三塊牌子，一個(gè)機(jī)構(gòu)。目前形成具有421名員工，27個(gè)科室，19個(gè)一級(jí)醫(yī)療專業(yè)；集臨床醫(yī)療、社區(qū)保健、衛(wèi)生防疫、計(jì)生愛衛(wèi)、藥品銷售，后勤保障于一體的，覆蓋哈密、鄯善兩地油區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

醫(yī)院開設(shè)病床215張，其中：哈密醫(yī)院150張，鄯善分院65張。

二、主要工作完成情況

（一）各項(xiàng)指標(biāo)完成情況

20*年1—10月份共實(shí)現(xiàn)收入3016萬元，發(fā)生成本4665萬元，凈支出1649萬元，與上年同期相比收入增加了280萬元，上升了10％；成本增加了170萬元，上升了4％；凈支出減少了120萬元，下降了6.8％，實(shí)現(xiàn)了我院精細(xì)化管理年制定的預(yù)期目標(biāo)。

20*年全年預(yù)計(jì)收入3780萬元，與上年相比收入增加了110

萬元，增長率3％。其中哈密總院收入約1640萬元，鄯善分院約1300萬元，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心約580萬元，*大藥房約230萬元，疾病預(yù)防控制中心約35萬元。發(fā)生成本5910萬元，實(shí)際凈支出2130萬元，凈支出與今年費(fèi)用指標(biāo)2126萬元相比，基本能保持收支平衡。

門診總病員量約22.64萬人次，與上年相比增長了4400人次，上升了2％；住院病人4532人次，與上年相比增長了335人次，上升了8％；進(jìn)行手術(shù)1460臺(tái)次，與上年相比增長了25臺(tái)次，上升了1％。接生248人。治愈率83.2％，搶救成功率93%，護(hù)理事故差錯(cuò)率為零；綜合服務(wù)滿意率94.5%，全員培訓(xùn)率58％，計(jì)劃生育率100%。實(shí)現(xiàn)了安全生產(chǎn)無事故。

（二）開展的主要工作

1、設(shè)施設(shè)備逐步完善，服務(wù)質(zhì)量明顯改善

在指揮部和油公司大力支持下，投資1500萬元，為哈密醫(yī)院和鄯善分院購置了2臺(tái)美國ge公司先進(jìn)超聲設(shè)備和2臺(tái)全自動(dòng)生化分析儀等檢驗(yàn)設(shè)備，擴(kuò)大了檢測(cè)項(xiàng)目范圍，縮短了檢測(cè)時(shí)間，有效地提高了臨床診斷準(zhǔn)確率。

我院檢驗(yàn)科臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室（pcr），已通過自治區(qū)臨床檢驗(yàn)中心檢查驗(yàn)收，成為哈密地區(qū)首家符合國家規(guī)范要求的臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室。本實(shí)驗(yàn)室在全自治區(qū)僅有6家，我院現(xiàn)已成為國家定點(diǎn)的本地區(qū)pcr中心，不但對(duì)本地區(qū)病毒性肝炎的診斷和指導(dǎo)用藥產(chǎn)生積極作用，也將獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

腔鏡技術(shù)是我院的拳頭項(xiàng)目和品牌技術(shù)，在此基礎(chǔ)上，我們又探索出了一整套碎石、溶石、取石治療新方案，今年外科開展的經(jīng)皮腎鏡技術(shù)完善了各類結(jié)石病的治療措施，哈密地區(qū)衛(wèi)生局特批準(zhǔn)我院成立結(jié)石病治療中心，該中心的成立標(biāo)志著我院特色醫(yī)療技術(shù)已成為東疆地區(qū)的強(qiáng)勢(shì)品牌。

醫(yī)院積極與新疆抗癌協(xié)會(huì)溝通合作，于今年3月25日在我院成立了哈密腫瘤治療中心，使哈密地區(qū)的腫瘤患者不用四處求醫(yī)，在我院就能得到規(guī)范化、科學(xué)化的治療。

同時(shí)，新設(shè)備也大大提高了鄯善分院的工作效率和檢查水平，1-10月份共為職工體檢9000多人次，徹底解決了大量體檢病人標(biāo)本不能及時(shí)檢查處理的瓶頸問題。

今年對(duì)哈密醫(yī)院進(jìn)行了徹底的裝修改造，門診大廳寬敞明亮、收費(fèi)處、藥房美觀大方。住院部病區(qū)安裝了走廊扶手，設(shè)立了病人休閑區(qū)，建立了開放式護(hù)理站，充分體現(xiàn)了“以人為本”的服務(wù)理念，更加便于醫(yī)護(hù)人員和病人溝通，為油田職工家屬創(chuàng)造了溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境。工程預(yù)計(jì)11月底全面竣工。

2、正確把握發(fā)展定位，堅(jiān)持服務(wù)油田方向

認(rèn)真落實(shí)指揮部對(duì)醫(yī)院的定位要求，準(zhǔn)確把握為油田生產(chǎn)服務(wù)、為職工家屬服務(wù)的方向，我院把主要精力首先放在油田職工家屬的醫(yī)療保健上。以搞好預(yù)防體檢、常見病、多發(fā)病為主，建立疑難病人轉(zhuǎn)院通道。同時(shí)醫(yī)院根據(jù)深入各單位調(diào)研和召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議征求到的群眾意見和建議，對(duì)全院服務(wù)流程和具體工作進(jìn)行了調(diào)整和完善。

一是適當(dāng)調(diào)整了鄯善分院規(guī)模與結(jié)構(gòu)。根據(jù)醫(yī)療資源和工作人員緊張的實(shí)際，把兩個(gè)病區(qū)護(hù)理部合并為一個(gè)護(hù)理部；把原80多張病床壓縮到65張，有效地緩解了人員緊、房間少的矛盾。準(zhǔn)備將院外門診ct搬回分院，方便職工檢查。

二是在鄯善分院建立了油田職工醫(yī)療綠色通道。開設(shè)了職工就醫(yī)門診，配備了高年資醫(yī)生長期坐診，并將專科醫(yī)生的手機(jī)號(hào)公布，實(shí)行預(yù)約服務(wù)。病區(qū)長期預(yù)留兩間病房，讓油田職工隨時(shí)能住院治療，并實(shí)行與外界病人分開安排病房的措施，保證油田職工得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

三是積極開展“送健康到一線”活動(dòng)。在生產(chǎn)繁忙季節(jié)，組織醫(yī)療小分隊(duì)，深入鉆井公司等邊遠(yuǎn)隊(duì)站開展巡回醫(yī)療，為一線職工提供免費(fèi)診療服務(wù)。疾病預(yù)防控制中心深入塔里木工區(qū)，為一線工人進(jìn)行健康體檢，傳授職業(yè)病防護(hù)知識(shí)，受到一線職工歡迎。

四是根據(jù)油田病人想找高級(jí)專家會(huì)診、咨詢的需求，提出了創(chuàng)建“您身邊的省級(jí)醫(yī)院”目標(biāo)。每1-2周就邀請(qǐng)自治區(qū)各大醫(yī)院，各專業(yè)知名專家來我院坐診、手術(shù)，1-10月共邀請(qǐng)消化科、婦產(chǎn)科、心血管科、口腔科等專家31人次，接診病人1260人次，使油田職工家屬“足不出戶”地就能享受到省級(jí)醫(yī)院高水平專家的服務(wù)，極大地方便了油田部分疑難病人就診問題，受到群眾的熱烈歡迎。

五是建立了疑難病人轉(zhuǎn)診綠色通道。醫(yī)院與自治區(qū)人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大附屬醫(yī)院簽訂了轉(zhuǎn)診協(xié)議，兩家醫(yī)院承諾為*石油醫(yī)院開具證明的病人開通轉(zhuǎn)診綠色通道，即看病，住院優(yōu)先，這樣就為部分病情復(fù)雜，需要轉(zhuǎn)院治療的病人得到及時(shí)醫(yī)治提供了方便條件，解決職工家屬到外地看病難等問題。

六是根據(jù)油公司、指揮部各單位機(jī)關(guān)回哈密辦公的實(shí)際，進(jìn)一步加強(qiáng)了哈密醫(yī)院的醫(yī)療保健工作。組建了保健科，有一名高年資的主治醫(yī)師任保健科主任，配備兩名護(hù)士，主要承擔(dān)指揮部和油田公司副處級(jí)以上干部、高級(jí)專家和勞動(dòng)模范的醫(yī)療保健工作。

七是全院職工轉(zhuǎn)變觀念，堅(jiān)持周六上午義務(wù)上班。周六本應(yīng)是法定休息日，但醫(yī)院為了更好地服務(wù)于基地中小學(xué)生和平時(shí)生產(chǎn)繁忙無暇看病的職工，也為了增加收入，完成指揮部下達(dá)的經(jīng)濟(jì)任務(wù)，7年來全院職工放棄周六休息，始終堅(jiān)持上班。雖然有個(gè)別職工有意見，有抱怨，但大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為服務(wù)于病人是我們的天職，為醫(yī)院解決困難是大家的共同責(zé)任。因此，我們一直會(huì)堅(jiān)持下去的。

3、以醫(yī)院管理評(píng)價(jià)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收為契機(jī)，狠抓精細(xì)化管理

自治區(qū)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是當(dāng)前最權(quán)威的醫(yī)院建設(shè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院管理、行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技藥械、后勤管理等方面。因此，醫(yī)院“達(dá)標(biāo)”的過程就是抓好“精細(xì)化管理”“質(zhì)量年活動(dòng)”和“醫(yī)院基層建設(shè)”的過程。

一是強(qiáng)化醫(yī)療安全，保證醫(yī)療質(zhì)量。通過落實(shí)集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)干部會(huì)議精神，認(rèn)真查找醫(yī)院管理制度、崗位職責(zé)以及軟硬件方面存在的隱患和問題，制定了切實(shí)可行的整改措施。

（1）樹立“以人為本、安全第一”的思想。教育廣大醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施各項(xiàng)醫(yī)療措施，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)時(shí)，要始終把病人安全和生存質(zhì)量放在第一位。并建立了醫(yī)院新業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，完善了新技術(shù)審批制度，保證在風(fēng)險(xiǎn)控制的范圍內(nèi)開展新工作。

（2）構(gòu)建了醫(yī)療糾紛評(píng)價(jià)體系?？陀^評(píng)價(jià)當(dāng)事人在制度職責(zé)、操作程序、技術(shù)資格、設(shè)備設(shè)施等方面的責(zé)任，根據(jù)責(zé)任大小與業(yè)績考核辦法掛勾、兌現(xiàn)。從制度上增強(qiáng)了預(yù)防醫(yī)療糾紛的自覺性。

（3）建立了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金制度。提高了醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

（4）增強(qiáng)了職工的法律意識(shí)。組織員工學(xué)習(xí)《醫(yī)師法》《藥品管理法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)，進(jìn)行醫(yī)療法律知識(shí)講座，提高了員工的法律意識(shí)和職業(yè)責(zé)任。

二是加強(qiáng)基層建設(shè)，狠抓基礎(chǔ)工作。按照醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的要求，逐個(gè)審核修訂并健全完善了基礎(chǔ)資料。同時(shí)又根據(jù)指揮部關(guān)于規(guī)范基層基礎(chǔ)資料的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，建立了《醫(yī)院基礎(chǔ)資料目錄》，把行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)要求有機(jī)地結(jié)合起來，規(guī)范了基礎(chǔ)資料。

三是加強(qiáng)招投標(biāo)管理，解決看病貴問題。今年醫(yī)院按照指揮部的要求，對(duì)設(shè)備購置、房屋改造等投資全部進(jìn)行了招標(biāo)，降低了成本，保證了質(zhì)量。醫(yī)院積極參加地區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一舉辦的藥品聯(lián)合集中采購招標(biāo)，共900多種藥品中標(biāo)。今年四月開始全部按招標(biāo)價(jià)格銷售，大大降低了藥品費(fèi)用，最高降幅88%，平均降幅22.16%。

4、開展“三大一提高”活動(dòng)，促進(jìn)員工素質(zhì)提高

一是建立了促學(xué)、考學(xué)、評(píng)學(xué)機(jī)制。

（1）對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)分制管理，學(xué)分與晉升、獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)先選優(yōu)掛鉤；堅(jiān)持院內(nèi)培訓(xùn)為主線，注重基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能訓(xùn)練，堅(jiān)持每兩周一學(xué)，每季一考，每年一評(píng)。

（2）堅(jiān)持年度科技成果、優(yōu)秀論文評(píng)比表彰制度，持續(xù)開展各種業(yè)務(wù)技術(shù)競(jìng)賽活動(dòng)，營造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。堅(jiān)持院內(nèi)優(yōu)秀知識(shí)分子評(píng)選制度，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員鉆研業(yè)務(wù)、苦練技術(shù)的自覺性。

（3）堅(jiān)持選拔醫(yī)療骨干到外地知名大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，注重培養(yǎng)技術(shù)尖子人才和造就自己的專家隊(duì)伍，今年共選派41名醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，有力地推動(dòng)了各學(xué)科技術(shù)水平的提高。

（4）堅(jiān)持實(shí)施“借梯登高”策略，經(jīng)常請(qǐng)知名專家教授來院進(jìn)行手術(shù)示范、學(xué)術(shù)講座等診療活動(dòng)。醫(yī)院各科、各專業(yè)都與上級(jí)大醫(yī)院建立了固定的聯(lián)系渠道，一旦需要，都能及時(shí)得到名專家的指導(dǎo)。

二是開展了大學(xué)習(xí)活動(dòng)。

醫(yī)院每兩周利用周一晚上開展全院業(yè)務(wù)講座學(xué)習(xí)活動(dòng)，內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)新進(jìn)展、醫(yī)療法律知識(shí)、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)理念和員工素質(zhì)教育等。各科室結(jié)合臨床實(shí)際和本科特點(diǎn)，自行組織開展崗位職責(zé)、操作規(guī)程、疑難病例討論以及專家會(huì)診講課等各種專題學(xué)習(xí)。

三是組織大練兵和大比武。

醫(yī)院堅(jiān)持以“基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本操作”為內(nèi)容的“三基”訓(xùn)練。開設(shè)了“三基”訓(xùn)練示教室，各科室輪流進(jìn)行實(shí)地練兵。組織開展了“靜脈穿刺輸液法技能大賽”，有力地促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員操作技術(shù)水平和綜合素質(zhì)的提高。

三、存在的問題及建議

醫(yī)院在指揮部的關(guān)懷支持下，為醫(yī)院更新了大型醫(yī)療設(shè)備，改善了就醫(yī)環(huán)境，特別是調(diào)整補(bǔ)充了費(fèi)用指標(biāo)，減輕了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，全院職工倍受鼓舞，在此，我代表全院職工向指揮部領(lǐng)導(dǎo)表示衷心感謝！下面我們提出一點(diǎn)建議：

醫(yī)院的一些中小設(shè)備已使用十幾年，嚴(yán)重老化，故障頻發(fā)，維修困難，直接影響醫(yī)療安全。特別是手術(shù)室的呼吸機(jī)等設(shè)備，急需更換，建議指揮部逐步為醫(yī)院完善配套解決一些小設(shè)備。醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)開發(fā)使用已快十年，目前國家衛(wèi)生部根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，開發(fā)了新的醫(yī)院管理軟件，要求所有衛(wèi)生行業(yè)使用該套標(biāo)準(zhǔn)軟件，因此，醫(yī)院計(jì)算機(jī)軟件和部分計(jì)算機(jī)需要更新；住院部病房病床、床頭柜等設(shè)施使用年限過長，嚴(yán)重?fù)p壞，無法修理，需要更新等，希望指揮部在條件允許的情況下能夠給醫(yī)院增加投資，逐步幫助解決這些問題。

四、20*年主要工作目標(biāo)

20*年是“*”發(fā)展規(guī)劃的第二年，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入改革、發(fā)展的關(guān)鍵一年，我院將繼續(xù)本著“以人為本，立足油田，服務(wù)社會(huì)”的宗旨，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，狠抓基礎(chǔ)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，完善服務(wù)措施，保障醫(yī)療安全。讓油田職工，家屬和社會(huì)病人滿意。

主要完成下列幾項(xiàng)指標(biāo)：

1、醫(yī)院綜合服務(wù)滿意度90%以上。

2、搶救成功率90％以上。

3、實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)無事故。

重點(diǎn)做好以下六項(xiàng)工作：

1、加塊人才培養(yǎng)，持續(xù)開展“三大一提高”活動(dòng)

“三大一提高”活動(dòng)是醫(yī)院造就高素質(zhì)人才隊(duì)伍，提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)的有效措施。

（1）要進(jìn)一步強(qiáng)化促學(xué)機(jī)制。通過“三基”培訓(xùn)、短期培訓(xùn)、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)和專題講座等多種形式的培訓(xùn)教育,不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。要重視護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)理骨干培訓(xùn)，選送護(hù)理人員進(jìn)行?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)表現(xiàn)突出的技術(shù)尖子，繼續(xù)實(shí)行工資晉級(jí)、低職高聘、津貼補(bǔ)助等獎(jiǎng)勵(lì)措施。

（2）營造講學(xué)習(xí)、比技術(shù)的氛圍。搭建人才脫穎而出的平臺(tái)，培養(yǎng)一批優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人和合理的人才梯隊(duì)。認(rèn)真做好在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育工作，堅(jiān)持以自學(xué)為主，院內(nèi)外學(xué)習(xí)相結(jié)合，短期學(xué)習(xí)與進(jìn)修相結(jié)合的原則，定期組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，鼓勵(lì)和支持在職醫(yī)務(wù)人員接受學(xué)歷教育，參加院外學(xué)術(shù)專題講座、短期培訓(xùn)及各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提升醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)，為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展奠定人才基礎(chǔ)。選送20名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員到國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修深造，為期一年。

（3）加強(qiáng)醫(yī)院人才培養(yǎng)，合理開發(fā)、使用人才，推行人才興院戰(zhàn)略，做好科研教學(xué)工作。積極開展與臨床實(shí)際相結(jié)合的科技項(xiàng)目研究，各科立項(xiàng)的科研項(xiàng)目要認(rèn)真組織實(shí)施，按階段進(jìn)行總結(jié)評(píng)估。籌備召開每年一次的院內(nèi)科技成果交流評(píng)審會(huì)，對(duì)評(píng)選出的優(yōu)秀科研項(xiàng)目給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。每月安排兩次全院性學(xué)術(shù)專題講座，全年在國家正式雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文10篇以上。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，積極接收醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生和地方基層醫(yī)務(wù)人員來院臨床實(shí)習(xí)和進(jìn)修學(xué)習(xí)，搞好帶教。

2、發(fā)揮設(shè)備人才優(yōu)勢(shì)，提升石油醫(yī)院品牌

培養(yǎng)品牌意識(shí)，樹立名牌科室。進(jìn)一步發(fā)揮我院設(shè)備、人才優(yōu)勢(shì)和本院專家、名醫(yī)的作用，在現(xiàn)有專業(yè)的基礎(chǔ)上，在人員、技術(shù)、設(shè)備、宣傳等方面向腔鏡技術(shù)、心腦血管、泌尿、檢驗(yàn)等科室投入，逐步形成院有專科，科有特色，人有專長，樹立品牌科室，在已有強(qiáng)勢(shì)技術(shù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，不斷拓展服務(wù)領(lǐng)域，提升醫(yī)院綜合技術(shù)實(shí)力，全面帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。建成5個(gè)在本地區(qū)領(lǐng)先乃至全疆有一定影響力的特色?？?。

——以腔鏡為龍頭的微創(chuàng)技術(shù)成為本地區(qū)具有絕對(duì)競(jìng)爭(zhēng)力的特色技術(shù)。在自治區(qū)內(nèi)領(lǐng)先。

——體外碎石技術(shù)形成特色，建成在本地區(qū)具有強(qiáng)勢(shì)的結(jié)石病治療中心。

——把血管介入技術(shù)做強(qiáng)做優(yōu)，建成本地區(qū)的品牌項(xiàng)目。

——以血液透析、泌尿科為主的腎病中心成為本地區(qū)競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)、優(yōu)勢(shì)發(fā)揮明顯的特色?？?。

——醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)成為國家認(rèn)證的本地區(qū)唯一的檢驗(yàn)中心。

3、強(qiáng)化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

（1）新的歷史時(shí)期，醫(yī)院面臨新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，強(qiáng)化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立憂患意識(shí)，強(qiáng)化責(zé)任感，是全院職工必須清醒認(rèn)識(shí)到的重要任務(wù)。因此，要采取各種形式加強(qiáng)員工的職業(yè)道德教育，真真切切地在每個(gè)職工中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務(wù)思想，不斷促進(jìn)全體員工服務(wù)意識(shí)和綜合素質(zhì)的提高，塑造良好的行業(yè)形象。

（2）改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平。在加強(qiáng)職業(yè)道德教育、職業(yè)紀(jì)律教育的同時(shí)，要認(rèn)真落實(shí)已制定的規(guī)范與制度，對(duì)因服務(wù)態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者，予以待崗處理。要求全院職工主動(dòng)為病人服務(wù)，幫助病人解決困難，將病人對(duì)本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內(nèi)容之一，努力改變“臉難看”“話難聽”的現(xiàn)象。為樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣，要求醫(yī)生向病人作出不收禮、不吃請(qǐng)、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風(fēng)的影響。加大監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)務(wù)人員的診療行為，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)，樹立醫(yī)院良好形象。

（3）認(rèn)真貫徹“八榮八恥”，弘揚(yáng)愛國主義精神，以為人民服務(wù)為核心，以集體主義為原則，以誠實(shí)守信為重點(diǎn)，加強(qiáng)社會(huì)公德、職業(yè)道德和家庭美德教育，引導(dǎo)人們?cè)谧袷鼗拘袨闇?zhǔn)則的基礎(chǔ)上，追求更高的思想道德目標(biāo)，在全院營造愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)、廉潔行醫(yī)、文明待患的良好氛圍。

4、健全服務(wù)體系，完善突發(fā)事件處置機(jī)制

正確把握定位油田，服務(wù)職工的方向，努力提升醫(yī)院在油田職工中的信譽(yù)度。

（1）積極改善鄯善分院醫(yī)療條件，增強(qiáng)為油田職工服務(wù)意識(shí)，宣傳醫(yī)院的特色和服務(wù)，推出名醫(yī)、專家，改變過去等病人上門的服務(wù)模式，送醫(yī)送藥到廠礦、到井隊(duì)，讓油田職工家屬充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院，了解我院在服務(wù)理念和服務(wù)措施上的更新及轉(zhuǎn)化，讓職工群眾滿意。

（2）積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。利用國家對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)政策，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)功能，繼續(xù)做好基地社區(qū)居民的計(jì)劃免疫、婦幼保健和傳染病管理、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，擴(kuò)大基地家庭健康檔案范圍和《家庭衛(wèi)生保健合同》簽約率，形成小病解決在社區(qū)的服務(wù)格局。

（3）成立健康體檢中心，積極開展各種健康查體服務(wù)。建立哈密、鄯善兩地統(tǒng)一的健康體檢服務(wù)體系，做到職工健康體檢和病人檢查徹底分開。針對(duì)各單位工作特點(diǎn)，按不同單位、不同層次、不同性別、不同工作性質(zhì)等分時(shí)安排體檢。在體檢項(xiàng)目上，實(shí)行套餐式服務(wù)，針對(duì)不同人群和職業(yè)特點(diǎn)，分別制定經(jīng)濟(jì)型、標(biāo)準(zhǔn)型、系統(tǒng)型、全面型等套餐和適合婦科、腫瘤、青少年以及新入廠員工等特點(diǎn)的特色套餐。重點(diǎn)做好副處級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部和勞動(dòng)模范體檢工作，要保證體檢項(xiàng)目落實(shí)，保證體檢結(jié)論正確。完善健康檔案信息反饋制度，加強(qiáng)體檢資料的后續(xù)處理工作，對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真分析總結(jié)，分別反饋到單位和個(gè)人。對(duì)有問題的個(gè)人，進(jìn)行定期隨訪和健康指導(dǎo)，使健康體檢工作達(dá)到高層次、高水準(zhǔn)要求。

（4）進(jìn)行保健知識(shí)、急救知識(shí)、疾病預(yù)防知識(shí)等宣傳培訓(xùn)；完善油區(qū)突發(fā)疫情、突發(fā)事件預(yù)警處置機(jī)制，保障群眾身體健康、維護(hù)油田安全生產(chǎn)和社區(qū)穩(wěn)定。

5、狠抓精細(xì)化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

根據(jù)指揮部“精細(xì)化管理年”實(shí)施辦法要求，堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，以《自治區(qū)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》為準(zhǔn)則，全面落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)管理制度，狠抓基礎(chǔ)管理，規(guī)范醫(yī)院診療活動(dòng)，提高醫(yī)院管理水平。

（1）加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理管理，健全和完善各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療基礎(chǔ)工作，重點(diǎn)抓好病歷書寫質(zhì)量，處方質(zhì)量，各類檢查報(bào)告質(zhì)量，查對(duì)制度，三級(jí)醫(yī)師查房分級(jí)護(hù)理制度，疑難危重死亡病人討論、會(huì)診制度，環(huán)節(jié)質(zhì)量及各類管理制度的落實(shí)。進(jìn)一步建立健全護(hù)理管理體制及制度，并落實(shí)到位。建立健全護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及各科疾病護(hù)理常規(guī)，抓好護(hù)理示教活動(dòng)，進(jìn)一步狠抓“三基訓(xùn)練”，明確職責(zé)任務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

（2）嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量控制，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。各科室要充分發(fā)揮院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)控組織的作用，在認(rèn)真做好各科日常質(zhì)量監(jiān)督檢查的基礎(chǔ)上，定期對(duì)醫(yī)療、醫(yī)技、藥品、病案等進(jìn)行監(jiān)督、檢查、分析、評(píng)價(jià)，并提出改進(jìn)意見。抓好急診、重大手術(shù)病人、危重病人、輸血等醫(yī)療環(huán)節(jié)中關(guān)鍵過程的管理及急診科、手術(shù)室、手術(shù)科室的質(zhì)量監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。

（3）進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，熟練掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和各項(xiàng)操作技術(shù)，做好“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的評(píng)審驗(yàn)收。

（4）加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)。要認(rèn)真執(zhí)行病人的各種知情同意書、授權(quán)委托書、特殊檢查特殊治療同意書、重大手術(shù)計(jì)劃報(bào)告書、危重病人通知單等，尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，杜絕聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，無醫(yī)師跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)等現(xiàn)象。

（5）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，完善內(nèi)部稽查、審計(jì)制度和各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)內(nèi)部核算，增收節(jié)支，開源節(jié)流，降低運(yùn)行成本，嚴(yán)格控制各項(xiàng)非醫(yī)療性支出。

6、做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程，提升石油醫(yī)院品牌

（1）改善環(huán)境設(shè)施，完善就醫(yī)流程圖及醫(yī)院科室標(biāo)識(shí)，繼續(xù)推行為患者免急診掛號(hào)費(fèi)、免費(fèi)藥品袋、健康教育資料，提供輪椅、飲水服務(wù)等便民措施，方便患者就醫(yī)，為患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境。

（2）完善服務(wù)措施，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)及門診窗口科室管理，規(guī)范服務(wù)用語。開展“滿意服務(wù)，從我做起”，實(shí)施“首診負(fù)責(zé)制”，杜絕醫(yī)生生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，繼續(xù)開展“放心藥房”及“文明示范窗口”等活動(dòng)。采取各種辦法簡(jiǎn)化和優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié)，縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系。主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，合理檢查，合理診斷，合理用藥。

（3）繼續(xù)參加哈密地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)組織的藥品招標(biāo)采購，降低藥品成本價(jià)，讓利廣大患者。加強(qiáng)科室成本管理，完善采購質(zhì)量環(huán)節(jié)控制，保證采購名廠家價(jià)廉質(zhì)優(yōu)藥品，杜絕假冒偽劣藥品進(jìn)入醫(yī)院。加快藥品出庫和資金周轉(zhuǎn)效率，杜絕過期浪費(fèi)等現(xiàn)象。對(duì)病人合理施治、合理用藥，杜絕大處方，逐步建立各級(jí)醫(yī)生抗菌素使用技術(shù)規(guī)定，抑制藥品費(fèi)用增長，減輕病人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（4）推行單病種收費(fèi)，對(duì)部分疾病診療執(zhí)行最高限價(jià)，降低醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格，繼續(xù)建立健全醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)公示和咨詢，主動(dòng)為患者答疑解惑，讓患者明明白白看病。在指揮部經(jīng)濟(jì)指標(biāo)允許的前提下，全面降低手術(shù)費(fèi)、大型設(shè)備檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等價(jià)格，進(jìn)一步減輕職工家屬看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)院可以建立起內(nèi)部職工和外界病人兩種價(jià)格體系，為油田職工家屬帶來實(shí)實(shí)在在的好處。

以上匯報(bào)不妥之處，請(qǐng)批評(píng)指正。