前言：想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇社區(qū)養(yǎng)老一體化范文，相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。

社區(qū)養(yǎng)老一體化范文第1篇

論文摘要:建認(rèn)和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系，是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)必不可少的部分浙江的農(nóng)村社會(huì)保障面臨挑戰(zhàn)，農(nóng)村社會(huì)保障的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，存在不少的問(wèn)題二因此，應(yīng)當(dāng)建立城鄉(xiāng)一休化的二位一體的社會(huì)保障體系，以推進(jìn)理論層面和實(shí)踐層面的改革發(fā)展、

據(jù)第五次人口普查資料顯示;，浙江省不僅進(jìn)入廠老齡化社會(huì)，而且老齡化速度不斷加快，老齡化程度不斷加深，大大高于全國(guó)平均水平、位居全國(guó)第二位，由于浙江的社會(huì)經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、計(jì)劃生育工作成績(jī)顯著，農(nóng)村人口的老齡化速度上升迅速，浙江鄉(xiāng)村衡量老年型人口的四項(xiàng)指標(biāo)均高于城市地區(qū)‘可見(jiàn)，浙江鄉(xiāng)村的老齡化程度比城市地區(qū)嚴(yán)重，面臨的挑戰(zhàn)比城市地區(qū)更大(見(jiàn)下表)建立農(nóng)村養(yǎng)老保障體系是各級(jí)政府的責(zé)任，也是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)容。浙江作為全國(guó)第一個(gè)人均GDP超過(guò)2000美元的省份，更應(yīng)在建立農(nóng)村社會(huì)保障方面先行一步。

一、浙江省農(nóng)村養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀

20世紀(jì)80年代以來(lái)，浙江的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上有了拓展:一是集中在敬老院供養(yǎng)，由所在村提供糧食資金，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)收人、鄉(xiāng)村提留和地方財(cái)政給予一定的補(bǔ)助;二是老年人分散供養(yǎng)，由村級(jí)基層組織給予照顧。但這一保障項(xiàng)日所涵蓋的老年人口比重較小。農(nóng)村老年人的社會(huì)救濟(jì)，主要是建立在.“三提五統(tǒng)”基礎(chǔ)上的“五?！敝贫取４送?，浙江從2001年起，將農(nóng)村居民也納入到最低生活保障范圍中。當(dāng)然，能享受到這一制度的人，目前所占比重較小。

目前，浙江的農(nóng)村老人養(yǎng)老模式大致有三類:

一是家庭養(yǎng)老模式——養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)上的支持力來(lái)源主要是來(lái)自家庭成員;二是自我養(yǎng)老模式——主要的經(jīng)濟(jì)支持力來(lái)自自我的儲(chǔ)蓄或者其它的勞動(dòng)所得和投資所得;三是社會(huì)養(yǎng)老模式——主要的經(jīng)濟(jì)支持力來(lái)自社會(huì)保障體系中的養(yǎng)老金支持或者是社會(huì)人道主義的幫助。在上述三類養(yǎng)老模式中，又以家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老為主。

在社會(huì)養(yǎng)老模式中，其主要經(jīng)濟(jì)支持力來(lái)自以下幾種類型:

(一)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)是浙江農(nóng)村的一個(gè)新型養(yǎng)老模式，1995年在全省展開(kāi)。由于目前農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)正處于過(guò)渡期(由民政部轉(zhuǎn)為勞動(dòng)和社會(huì)保障部管理)，有此交接工作還沒(méi)有完成，所以農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基本沒(méi)有大的發(fā)展。

(二)農(nóng)村社區(qū)農(nóng)民退休金制度這是富裕農(nóng)村社區(qū)為保障本社區(qū)老年農(nóng)民養(yǎng)老的一種形式，其資金主要來(lái)自村辦企業(yè)的利潤(rùn)、出讓土地款或其他集體經(jīng)濟(jì)資產(chǎn)。村養(yǎng)老基金實(shí)行退休金制度，其標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件而定，不同程度地解決了本社區(qū)農(nóng)民的養(yǎng)老需求。

(三)計(jì)劃生育養(yǎng)老保險(xiǎn)與計(jì)劃生育公益金等計(jì)劃生育養(yǎng)老保險(xiǎn)的保險(xiǎn)對(duì)象是實(shí)行了計(jì)劃生育的家庭，尤其是獨(dú)生子女與純女戶父母養(yǎng)老保險(xiǎn)。從2003年下半年開(kāi)始，浙江提出了在全省探索建立計(jì)劃生育公益金制度。重點(diǎn)對(duì)有特殊困難的計(jì)劃生育家庭進(jìn)行社會(huì)救助.

二、存在的問(wèn)題

盡管農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老保障近年有所發(fā)展，但目前浙江農(nóng)村仍以家庭養(yǎng)老和以個(gè)人自養(yǎng)為主，作為社會(huì)養(yǎng)老保障制度核心部分的社會(huì)保險(xiǎn)仍處于起步階段，城鄉(xiāng)養(yǎng)老社會(huì)保障的差距仍然十分明顯。其存在的問(wèn)題十分尖銳和復(fù)雜。

(一)認(rèn)識(shí)偏差農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度的設(shè)計(jì)深受城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)理論的影響，從而形成了浙江省社會(huì)養(yǎng)老保障制度改革的最大誤區(qū):由農(nóng)村解決自身的社會(huì)養(yǎng)老保障問(wèn)題。

(二)立法滯后農(nóng)保工作至今尚沒(méi)有一部完整規(guī)范的、由人大通過(guò)的法律，導(dǎo)致實(shí)際工作中體制關(guān)系難以理順，法律責(zé)任不明確，政策尺度難把握(如開(kāi)展農(nóng)保與減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)問(wèn)題)等矛盾，直接影響農(nóng)保制度的確立。

(三)基本方案尚需完善首先，方案需進(jìn)一步精算。現(xiàn)行方案缺乏令人信服的堅(jiān)實(shí)依據(jù)，尤其是在一些具體測(cè)算指標(biāo)上尚無(wú)完整的體系。其次，如何體現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)共濟(jì)的保險(xiǎn)原則。目前浙江的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是一種“完全個(gè)人賬戶制”，這種方案權(quán)益關(guān)系明確、符合農(nóng)民的心理。但它背離了社會(huì)保障資金來(lái)源于政府、單位和個(gè)人的基本特征。同時(shí)，完全的個(gè)人賬戶制帶來(lái)的另一個(gè)問(wèn)題是，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金無(wú)法統(tǒng)籌、難以體現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)共濟(jì)。這又背離了社會(huì)保障的根本性質(zhì)。

(四)社會(huì)化水平低，投保人數(shù)占應(yīng)保人數(shù)的比例小國(guó)家規(guī)定農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)象為20 - 60歲的農(nóng)村居民，但是目前浙江農(nóng)村20-60歲的投保人數(shù)占應(yīng)投保人數(shù)的比重不足50 % 。

(五)人均參保值低，根本不能滿足農(nóng)村老年人基本養(yǎng)老的需求到1999年底，全國(guó)有8000多萬(wàn)人參加了農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，累計(jì)收人保險(xiǎn)金僅為184億元、1998年向59.8萬(wàn)參保人發(fā)放養(yǎng)老金“人均42元”(中國(guó)社科院《農(nóng)村社會(huì)保障制度研究》課題組，2000)，略高于各地支付給“五保”老人的平均費(fèi)用。這對(duì)農(nóng)村老年人的養(yǎng)老只能起補(bǔ)充作用，而不能起保障作用。

(六)養(yǎng)老金缺乏適當(dāng)?shù)谋Ｖ翟鲋荡胧?，投資渠道單一目前浙江社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的增值渠道主要有兩條:一是存人銀行，二是購(gòu)買(mǎi)政府債券。這兩條途徑的收益率都非常低。在物價(jià)不斷上漲的情況下，如果不能實(shí)現(xiàn)當(dāng)初農(nóng)民投保時(shí)國(guó)家承諾的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金12.9%的利率，則養(yǎng)老金不僅不能保值和增值，反而會(huì)貶值。

(七)公平性差農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)一般是補(bǔ)干部不補(bǔ)群眾，干部補(bǔ)得多、群眾補(bǔ)得少。

(八)管理不規(guī)范農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的管理分散，城鄉(xiāng)分割、條塊分割、多頭管理、各自為政，缺乏專業(yè)人才和嚴(yán)格的管理制度，機(jī)構(gòu)設(shè)置不健全，使得管理水平低下。加之將社會(huì)保障基金征繳、管理、使用集于一身，有悖于國(guó)際上將征、管、用分離的通行做法，致使社會(huì)保障基金的安全性、流動(dòng)性與收益性難以得到保障。

三、發(fā)展趨勢(shì)——對(duì)策思考

對(duì)于農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題，如果仍然局限于從農(nóng)村尋找解決的途徑，必然會(huì)陷入一種惡性循環(huán)。我們應(yīng)當(dāng)看到，正是農(nóng)村特別是廣大的農(nóng)民工對(duì)城市經(jīng)濟(jì)的無(wú)私貢獻(xiàn)，推動(dòng)了城市社會(huì)保障制度的建立和完善。在21世紀(jì)，農(nóng)民的養(yǎng)老問(wèn)題陷人了困境。如果不能及時(shí)建立以社會(huì)公平為前提的農(nóng)村社會(huì)保障制度、仍然以犧牲農(nóng)民的利益為代價(jià)來(lái)推動(dòng)城市的發(fā)展，勢(shì)必會(huì)極大地挫傷廣大農(nóng)民的積極性。

筆者認(rèn)為，要最終解決農(nóng)村的養(yǎng)老問(wèn)題，只有在大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)的前提下逐漸實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)保障體系。只有這樣，廣大農(nóng)民才能真正公平地享受改革開(kāi)放的成果、真正體會(huì)到社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。社會(huì)政策的制定和執(zhí)行有一個(gè)重要原則:損益補(bǔ)償。也就是說(shuō)，在此政策中受損的群體在彼政策中應(yīng)得到相應(yīng)補(bǔ)償，以利于維護(hù)各種利益的均衡。構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)保障制度就是“損益補(bǔ)償”的具體表現(xiàn)。城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)保障體系的建立和完善是大勢(shì)所趨。浙江作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)大省和一個(gè)老齡化程度較高的省份，理應(yīng)為全國(guó)樹(shù)立榜樣。浙江以強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)后盾來(lái)解決老齡化社會(huì)問(wèn)題、努力構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)保障體系，這不僅是可能的而且是可行的。

(一)城鄉(xiāng)社會(huì)保障一體化的支持條件

1理論支撐

(1)城鄉(xiāng)社會(huì)保障一體化符合社會(huì)保障的基本理念。社會(huì)保障有兩個(gè)基本理念:生存權(quán)和社會(huì)公平。首先，生存權(quán)具體表現(xiàn)為社會(huì)保障的普遍性和全面性。其次，社會(huì)的發(fā)展追求兩個(gè)目標(biāo):即“公平和效率”。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)自動(dòng)傾斜于效率，社會(huì)保障則是通過(guò)國(guó)家干預(yù)國(guó)民收入的分配和再分配而向公平傾斜的制度。當(dāng)然，這兩者之間需要實(shí)現(xiàn)最佳組合。

從社會(huì)保障制度的設(shè)計(jì)上看，社會(huì)保障的第一責(zé)任人是政府，其基本要求是保障每個(gè)公民基本生活的尊嚴(yán)。只是在具體的實(shí)施過(guò)程中，國(guó)家可以根據(jù)具體的地區(qū)條件，采取不同的方式，以體現(xiàn)保障水平的區(qū)域性差異等。但是，差異性必然以普遍享有社會(huì)保障為基礎(chǔ)，必須以“社會(huì)公平”為前提。

基于社會(huì)保障的上述理念，構(gòu)造農(nóng)村老年人的養(yǎng)老模式必須以城鄉(xiāng)社會(huì)保障一體化為前提。只有這樣，才能真正實(shí)現(xiàn)“以人為本，代際和諧，不分年齡、人人共享”的社會(huì)發(fā)展目標(biāo)。農(nóng)村老年人同樣是法定公民，政府和社會(huì)有責(zé)任來(lái)保障其晚年的生存狀態(tài);而他們無(wú)固定的養(yǎng)老收人、其生活風(fēng)險(xiǎn)和困難程度要甚于城鎮(zhèn)老年人，從而更需要社會(huì)保障。

(2)浙江實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障一體化的迫切性和必然性。第一，浙江經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市化水平日益提高的過(guò)程，實(shí)質(zhì)上是逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化。城鄉(xiāng)社會(huì)保障的一體化不僅是城鄉(xiāng)一體化的重要內(nèi)容，也是消除城鄉(xiāng)壁壘的重要突破口之一。

第二，城鄉(xiāng)社會(huì)保障一體化是應(yīng)對(duì)農(nóng)村老齡化的需要。浙江農(nóng)村正面臨自然人口老齡化、高齡化的雙重壓力。大多數(shù)老年農(nóng)民既無(wú)積蓄(或少得可憐)、又無(wú)保障(沒(méi)有退休金和醫(yī)療保險(xiǎn)，養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面小且保險(xiǎn)水平低，其生活基本上依賴子女的供養(yǎng)。這種供養(yǎng)缺乏“制度”剛性，彈性余地很大)。農(nóng)村老年人口的“老有所養(yǎng)”成為浙江全面建設(shè)小康社會(huì)面臨的重大問(wèn)題。政府對(duì)這個(gè)問(wèn)題的解決負(fù)有不可推卸的責(zé)任。

第三，城鄉(xiāng)社會(huì)保障一體化是擺脫浙江農(nóng)村土地保障功能弱化困境的惟一途徑。目前，農(nóng)村社會(huì)保障制度采取屬地管理。農(nóng)民只有取得當(dāng)?shù)丶瘓F(tuán)的成員權(quán)，才能在需要社會(huì)保障時(shí)得到一定的保障。在城鎮(zhèn)化發(fā)展過(guò)程中，一方面是農(nóng)村土地保障功能弱化，另一方面是為了實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)規(guī)模經(jīng)營(yíng)，使農(nóng)村過(guò)剩勞動(dòng)力真正從經(jīng)營(yíng)土地上轉(zhuǎn)移出來(lái)。也就是說(shuō)，要使農(nóng)民自覺(jué)地從土地保障中解脫出來(lái)。這就必然要求有新的社會(huì)保障作為替代機(jī)制。

(3)筆者堅(jiān)持“求大同存小異”的原則。第一步，在農(nóng)村首先建立與城鎮(zhèn)相類似的社會(huì)保障體系，建立基本保險(xiǎn)(養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn))法定化、補(bǔ)充保險(xiǎn)(商業(yè)保險(xiǎn))市場(chǎng)化和救助保險(xiǎn)(最低生活保障線，救災(zāi)救饑等)社會(huì)化的機(jī)制靈活的農(nóng)村“社保”體系;第二步，逐步提高農(nóng)村社會(huì)保障水平、完善保障系統(tǒng)，為實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)社會(huì)保障與農(nóng)村社會(huì)保障之間的制度接軌做準(zhǔn)備，最終完成兩者之間的轉(zhuǎn)換與銜接、真正實(shí)現(xiàn)一體化。

2實(shí)踐條件

(1)浙江的經(jīng)濟(jì)發(fā)展良好，為建立健全養(yǎng)老保障體系奠定了基礎(chǔ)。城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)保障體系需要強(qiáng)大的物質(zhì)基礎(chǔ)。近年來(lái)，浙江的經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人民生活水平有了大幅度地提高，工業(yè)化、城市化進(jìn)程發(fā)展迅速。這一切都為進(jìn)一步健全浙江的社會(huì)保障體系創(chuàng)造了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。

(2)浙江人口年齡結(jié)構(gòu)處于“黃金時(shí)期”，為建立農(nóng)民養(yǎng)老保障提供了最佳時(shí)機(jī)。人口生育率的快速下降是人口年齡結(jié)構(gòu)老化的主要原因，老年人口會(huì)逐步超過(guò)未成年人口，而進(jìn)人老齡化社會(huì)和隨之而來(lái)的高齡化社會(huì)。在這一人口變動(dòng)過(guò)程中，某一時(shí)期會(huì)形成一個(gè)有利于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“中間大，兩頭小”的人口結(jié)構(gòu)，也就是未成年人口和老年人口占總?cè)丝诘谋壤急容^低，使得勞動(dòng)力供給充足、社會(huì)負(fù)擔(dān)相對(duì)較輕。人口學(xué)者稱這段時(shí)期為發(fā)展社會(huì)經(jīng)濟(jì)的“黃金時(shí)期”。

一般來(lái)說(shuō)，這樣的“黃金時(shí)期”可以持續(xù)30年到50年，并主要取決于生育水平下降的速度。生育水平下降越快，高比例勞動(dòng)力的潛在發(fā)展機(jī)會(huì)就越大，黃金時(shí)期的持續(xù)時(shí)間也越短。浙江的老齡化來(lái)得又早又快，其發(fā)展機(jī)遇也既早又快，稍縱即逝。

研究結(jié)果表明，一個(gè)社會(huì)的老齡化高峰到來(lái)之前的30-40年是儲(chǔ)備積累資源、建立社會(huì)養(yǎng)老保障制度的最佳時(shí)期，時(shí)間少于此期，則會(huì)使養(yǎng)老基金儲(chǔ)備不足;時(shí)間太長(zhǎng)，又必須面對(duì)巨額養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的保值增值等問(wèn)題。據(jù)預(yù)測(cè)，浙江將在21世紀(jì)的三四十年代進(jìn)人老齡化高峰期。我們必須抓住現(xiàn)在的“黃金時(shí)期”快速起步，時(shí)不可失，時(shí)不我待。

(3)農(nóng)村居民的養(yǎng)老的觀念發(fā)生了很大變化，為建立新的養(yǎng)老保障體系提供獷心理基礎(chǔ)與思想保證。我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)過(guò)十年的發(fā)展，已建立起了初步框架，具備了進(jìn)一步完善的許多可行性條件。據(jù)對(duì)浙江農(nóng)村的有關(guān)調(diào)查顯示，62.6%的農(nóng)民認(rèn)為有必要交納農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)金，只有8.3%的農(nóng)民認(rèn)為沒(méi)必要交養(yǎng)老保險(xiǎn)金。可見(jiàn)，解決養(yǎng)老問(wèn)題切合大部分農(nóng)民的需要。用養(yǎng)老金方式養(yǎng)老已逐步被農(nóng)民接受。這說(shuō)明，農(nóng)民養(yǎng)老保障的觀念發(fā)生了很大的變化，從而為建立新的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障體系提供了良好的心理基礎(chǔ)與思想保證。

(4)加人世貿(mào)組織，為我國(guó)社會(huì)保障制度與世界接軌創(chuàng)造了時(shí)代機(jī)遇。進(jìn)入WTO以后，社會(huì)保障的運(yùn)作與管理將越來(lái)越規(guī)范化、公正化、社會(huì)保障的體系與制度趨于法制化和科學(xué)化。由于社會(huì)保障體系必將與世界接軌，要接受世界的評(píng)判。目前我國(guó)正在進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)社會(huì)工作專業(yè)人員和組織機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)與建設(shè)，其發(fā)展速度很快。隨著社會(huì)工作專業(yè)性教育在浙江的迅速推進(jìn)，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)專業(yè)化隊(duì)伍和專門(mén)化機(jī)構(gòu)力量將會(huì)得到改善，從而為我國(guó)社會(huì)保障制度與世界接軌創(chuàng)造了時(shí)代機(jī)遇。

(二)建立與完善浙江農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障體系的總思路

以人為本，堅(jiān)持公平、公正的原則;國(guó)家財(cái)政一體化與區(qū)域財(cái)政適度差異相結(jié)合，以社區(qū)為依托，以家庭、集體、社會(huì)等多元投人為渠道。積極提高農(nóng)村養(yǎng)老的社會(huì)化程度;量入為出，分類指導(dǎo)，分階段運(yùn)作;逐步取消城鄉(xiāng)差異，確保物質(zhì)供養(yǎng)、兼顧生活照料、注重精神慰籍，穩(wěn)步建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的、科學(xué)的城鄉(xiāng)一體社會(huì)保障現(xiàn)代化管理體系，實(shí)現(xiàn)浙江省人口與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展。

社區(qū)養(yǎng)老一體化范文第2篇

【關(guān)鍵詞】城鎮(zhèn)化改革 城鄉(xiāng)一體化

一、當(dāng)前河南省城鎮(zhèn)化發(fā)展的現(xiàn)狀

（一）城鎮(zhèn)化水平穩(wěn)步上升

1978～2013年河南省城鎮(zhèn)化率及人均GDP情況

隨著河南省經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的高速發(fā)展，常住人口及城鎮(zhèn)人口迅速增加，預(yù)計(jì)到2020年，城鎮(zhèn)化率將達(dá)到80%。

（二）城市環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施和配套設(shè)施得到改善

2011年河南城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施完成投資3080.58億元，比上年增長(zhǎng)17.28%，居民生活條件大大改善，城市整體功能不斷提升。

（三）新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)成效顯著，城鄉(xiāng)差異在不斷縮小

截至2012年7月底，河南省農(nóng)村社區(qū)建設(shè)完成投資631.5億元，初步建成新型農(nóng)村社區(qū)試點(diǎn)350個(gè)。

（四）中原城市群格局基本形成

河南省充分發(fā)揮中心區(qū)域和交通中心優(yōu)勢(shì)，加快中原經(jīng)濟(jì)區(qū)和鄭州航空港區(qū)建設(shè)，城鎮(zhèn)化發(fā)展空間得到進(jìn)一步拓展，城鎮(zhèn)之間的聯(lián)系不斷加強(qiáng)。

二、河南省城鎮(zhèn)化過(guò)程中存在的主要問(wèn)題

（一）城鎮(zhèn)化發(fā)展總體水平偏低

河南省2011年經(jīng)濟(jì)總量26931.03億元，城鎮(zhèn)化率為 40.57%，全國(guó)排名第27位。2011年河南省一、二、三產(chǎn)業(yè)的比重為13∶57.3∶29.7，城鎮(zhèn)化率比工業(yè)化率低了16.73個(gè)百分點(diǎn)。

（二）城鎮(zhèn)化發(fā)展不平衡，地區(qū)差異明顯

河南省城鎮(zhèn)化在空間上呈現(xiàn)出“東慢西快”嚴(yán)重失衡的格局，各地經(jīng)濟(jì)實(shí)力不同，城鎮(zhèn)化水平有很大差異。影響河南整體的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，不利于“十二五”城鎮(zhèn)化的整體推進(jìn)。

（三）城鎮(zhèn)化質(zhì)量不高，制約河南省城鎮(zhèn)化的進(jìn)程

由于市政基礎(chǔ)設(shè)施和文化、教育、醫(yī)療、社會(huì)保障等公共服務(wù)資源長(zhǎng)期投入不足，不能滿足社會(huì)發(fā)展的需要，城鎮(zhèn)綜合服務(wù)功能差。交通擁擠、生活質(zhì)量下降、社會(huì)保障供給不足、失業(yè)率提高等城市病凸顯。

（四）城鄉(xiāng)居民收入和生活水平差距依然較大

2010～2013年河南省城鄉(xiāng)收入差距

單位：元

城鄉(xiāng)居民的基本物質(zhì)生活、基礎(chǔ)設(shè)施和基本公共服務(wù)水平存在著較大差距，農(nóng)村上學(xué)難、看病難等問(wèn)題仍然十分突出。

（五）產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，制約河南省城鎮(zhèn)化的發(fā)展

2011年一、二、三產(chǎn)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的比重為13∶57.3∶29.7，仍然存在二、三產(chǎn)業(yè)不夠發(fā)達(dá)，第一產(chǎn)業(yè)比重過(guò)大的問(wèn)題。

三、構(gòu)建統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化社會(huì)保障體系就加快河南省城鎮(zhèn)化建設(shè)的根本路徑

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障的終期目標(biāo)是：建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、項(xiàng)目齊全、覆蓋全面、機(jī)制健全、公平公正和可持續(xù)的城鄉(xiāng)一體化社會(huì)保障制度，達(dá)成社會(huì)保障普惠和公平之目標(biāo)。

（一）改善農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件和社會(huì)環(huán)境，為城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系統(tǒng)籌奠定經(jīng)濟(jì)和社會(huì)基礎(chǔ)

第一，通過(guò)農(nóng)村內(nèi)驅(qū)模式，增強(qiáng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力。第二，通過(guò)工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)模式，公共財(cái)政適當(dāng)向農(nóng)村傾斜，促進(jìn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化、特色化、規(guī)?；彤a(chǎn)業(yè)化。第三，通過(guò)政府外推型模式，促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和合理布局。第四，創(chuàng)新城鎮(zhèn)化的方式和內(nèi)涵，以城鎮(zhèn)化帶動(dòng)農(nóng)業(yè)人口的合理流動(dòng)，平衡城鄉(xiāng)人口結(jié)構(gòu)。

（二）強(qiáng)化政府責(zé)任，提高管理水平，為城鄉(xiāng)統(tǒng)籌社會(huì)保障提供制度基礎(chǔ)

一是完善多渠道籌資機(jī)制，加大對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障的財(cái)力支持。二是加強(qiáng)法制化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村社會(huì)保障政策的連貫性和穩(wěn)定性。三是健全農(nóng)村社會(huì)保障管理體制，加強(qiáng)政府的監(jiān)管職能。四是加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)保障組織建設(shè)，提高農(nóng)村社會(huì)保障機(jī)構(gòu)的執(zhí)行能力。五是通過(guò)構(gòu)建農(nóng)民退出農(nóng)業(yè)、農(nóng)村的新型機(jī)制、深化財(cái)政制度改革、加強(qiáng)農(nóng)民工進(jìn)城的有關(guān)綜合配套改革。

（三）以農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作為重點(diǎn)，加大力度推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民的全覆蓋

一是加大政府支持力度，建立城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇與經(jīng)濟(jì)發(fā)展和通貨膨脹掛鉤的機(jī)制。二是做好城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的銜接工作。要嚴(yán)格控制城市養(yǎng)老金水平的增長(zhǎng)，提高農(nóng)村養(yǎng)老金給付水平。三是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金個(gè)人賬戶的全國(guó)聯(lián)網(wǎng)機(jī)制。

（四）逐步統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度

一是探索建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，二是提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，逐步做到全省城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、基金統(tǒng)一以及管理統(tǒng)一。三是優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移續(xù)接辦法。

（五）建立城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)救助體系

通過(guò)實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)、新農(nóng)合、醫(yī)療就診、社會(huì)福利、城鄉(xiāng)低保、優(yōu)撫安置、社會(huì)救助和住房保障等民生保障業(yè)務(wù)的城鄉(xiāng)一卡通服務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)河南省城鄉(xiāng)最低生活保障、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、農(nóng)村五保供養(yǎng)、臨時(shí)社會(huì)救助、生活無(wú)著落流浪乞討人員救助等各類社會(huì)救助業(yè)務(wù)的一體化經(jīng)辦。

（六）完善城鄉(xiāng)社會(huì)福利體系，不斷提高社會(huì)保障的社會(huì)化程度

一是明確政府責(zé)任，加大各級(jí)財(cái)政投入力度。成立專門(mén)的農(nóng)村社會(huì)福利事業(yè)管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)擬定政策法規(guī)、制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、審批執(zhí)業(yè)資格以及開(kāi)展執(zhí)法監(jiān)督工作。二是大力發(fā)展社區(qū)福利服務(wù)。在地方政府的組織和指導(dǎo)下，以街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心為主體，以社區(qū)志愿服務(wù)為基礎(chǔ)，為城鄉(xiāng)居民提供多種形式的社會(huì)福利服務(wù)。

（七）完善農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口工傷保險(xiǎn)制度，建立城鄉(xiāng)平等的戶籍制度，解決農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口最需要的職業(yè)教育培訓(xùn)、子女教育、住房改善、社會(huì)保障、戶籍改革和城市公共服務(wù)中心建設(shè)等問(wèn)題，加強(qiáng)公共服務(wù)體制改革，讓農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口享受公共服務(wù)

逐步實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)基本公共服務(wù)全覆蓋。推進(jìn)土地制度和財(cái)政制度改革，提高全省社會(huì)保障信息化程度，啟動(dòng)河南社?！耙豢ㄍā惫こ獭?/p>

參考文獻(xiàn)

[1]耿小茜.淺析構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系.經(jīng)營(yíng)管理者.2010.16.

[2]董克用，孫光德.社會(huì)保障概論.北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社2013.

[3]穆懷中，社會(huì)保障國(guó)際比較.北京： 中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社2007.

[4]河南省統(tǒng)計(jì)年鑒.

社區(qū)養(yǎng)老一體化范文第3篇

為進(jìn)一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化村衛(wèi)生室管理，全面加強(qiáng)我區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)總體水平的提高，根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中“進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化”和《江蘇省衛(wèi)生廳關(guān)于發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中提出的“逐步構(gòu)建縣鄉(xiāng)兩級(jí)、鄉(xiāng)村一體、防治結(jié)合、多元投入、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系”要求，經(jīng)研究，對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理提出如下意見(jiàn)：

一、正確理解鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化是指鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)村民委員會(huì)舉辦的衛(wèi)生室實(shí)施統(tǒng)一管理。主要是對(duì)村衛(wèi)生室的機(jī)構(gòu)設(shè)置、設(shè)備、人員、藥品、財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)管理等實(shí)行統(tǒng)一管理。

二、科學(xué)合理設(shè)置鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

按照“合理布局、適宜規(guī)模、方便群眾、便于管理”的原則，結(jié)合地理位置、人口密度、交通條件、就醫(yī)流向等實(shí)際情況，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，服務(wù)人口一般以3000-5000人為宜，對(duì)相鄰的人口規(guī)模較小的村可聯(lián)合設(shè)站。鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院下設(shè)的原醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將與所在地的村衛(wèi)生室合并成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。實(shí)行一體化管理后的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站名稱由“常州市*區(qū)+所在鎮(zhèn)（街道）名+所在行政村（社區(qū)）名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”組成。

三、健全鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的服務(wù)功能

鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要完成上級(jí)規(guī)定的各項(xiàng)預(yù)防保健任務(wù)；認(rèn)真做好常見(jiàn)病、多發(fā)病及診斷明確的慢性病的診療工作，為居民提供全科醫(yī)療服務(wù)；積極開(kāi)展健康教育宣傳，建立農(nóng)村居民健康檔案，進(jìn)行巡診及上門(mén)服務(wù)，為居民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便的綜合衛(wèi)生服務(wù)。

四、完善鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基本設(shè)施

鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)用房使用面積原則不低于300平方米，如確有困難，過(guò)渡期不少于120平方米。建筑要求功能分區(qū)合理，流程科學(xué)，環(huán)境溫馨，符合國(guó)家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。整體環(huán)境要求簡(jiǎn)潔明快，在醒目位置使用全省統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)識(shí)。鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房由村民委員會(huì)無(wú)償提供。

鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)設(shè)置全科醫(yī)療診室、治療室、換藥室、觀察室、處置室、藥房、健康教育室等，有條件的可單獨(dú)設(shè)中醫(yī)診室、康復(fù)室等。每個(gè)診室使用面積一般在8--12平方米。

鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)配備以下設(shè)備：診斷床、觀察床、診桌椅、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、壓舌板、血壓計(jì)、氧氣瓶（袋）、耳鼻鏡、身體體重器、清創(chuàng)縫合包、出診箱、污物桶、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備、藥櫥柜、針灸器具、處置臺(tái)、婦女健康檢查器械、健康教育基本設(shè)備、康復(fù)器械、資料柜、空調(diào)、電冰箱（冰柜）、電腦及打印機(jī)等必備的器材設(shè)備。有健康教育宣傳欄及設(shè)備，有關(guān)制度及圖表規(guī)范上墻。

五、加強(qiáng)鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員配備

鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員配備要以精干、適量和高素質(zhì)為原則，一般不得少于2人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少應(yīng)配備一名女性醫(yī)務(wù)工作者。人員配備必須滿足以下要求：衛(wèi)生技術(shù)人員必須具有國(guó)家法定的執(zhí)業(yè)資格，從業(yè)人員必須有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上專業(yè)資格證書(shū)，并逐步取得《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書(shū)》。其他工作人員也必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。

六、規(guī)范鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的組織管理

為保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有序開(kāi)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行目標(biāo)責(zé)任管理，建立健全各種規(guī)章制度和工作規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》和《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》。應(yīng)配備200種常用藥品、其中30種以上中成藥和適量急救藥品。

鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行人員聘用制、工作考核制、養(yǎng)老保險(xiǎn)制，從業(yè)人員的基本工資、獎(jiǎng)金由鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院考核后發(fā)放，同時(shí)繳納養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)金等社會(huì)保障金，經(jīng)費(fèi)由鎮(zhèn)、街道負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決。區(qū)政府對(duì)驗(yàn)收合格的衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一次性獎(jiǎng)勵(lì)扶持。鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不得搞任何形式的承包。

七、嚴(yán)格鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的審批

鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)與鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為一個(gè)法人主體，由區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)審批，報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。

八、加大依法監(jiān)管力度

衛(wèi)生行政部門(mén)要加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，對(duì)違反衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范造成后果；不承擔(dān)預(yù)防保健等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作；私自購(gòu)藥或收入不上交；違反國(guó)家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等行為，要依法查處，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的由司法機(jī)關(guān)依法追究其法律責(zé)任。

社區(qū)養(yǎng)老一體化范文第4篇

一、發(fā)展思路

根據(jù)“十一五”期間全市勞動(dòng)保障事業(yè)發(fā)展的總體趨勢(shì)，擬定我市社會(huì)保障工作的總體思路：以完善社會(huì)保障體系為目標(biāo)，以構(gòu)建和諧社會(huì)和貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為落腳點(diǎn)，以實(shí)行體制創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新和制度創(chuàng)新為手段，進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)體系建設(shè)，不斷完善和建立業(yè)務(wù)管理體系、制度保證體系、計(jì)算機(jī)支撐體系和社會(huì)化服務(wù)體系，把我市社會(huì)保險(xiǎn)工作推向一個(gè)新階段。

二、重點(diǎn)工作目標(biāo)

1、建立城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)保障制度。實(shí)行社會(huì)保障“一體化”，是社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展的方向，也是社會(huì)保險(xiǎn)體系完善的一個(gè)標(biāo)志。通過(guò)實(shí)行“一體化”建設(shè)，建立適應(yīng)城鄉(xiāng)各類企業(yè)和個(gè)體勞動(dòng)者的“廣覆蓋”、“五統(tǒng)一”的社會(huì)保險(xiǎn)制度，實(shí)行一票征收制，打破企業(yè)所有制界限和職工身份界限，為現(xiàn)代企業(yè)制度的建立提供可靠的社會(huì)化保障。

2、建立科學(xué)完善的信息網(wǎng)絡(luò)制度。依據(jù)國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部的部署，按照網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、信息共享、安全可靠的社會(huì)保險(xiǎn)信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的要求，加強(qiáng)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)和數(shù)據(jù)整合兩項(xiàng)基礎(chǔ)工作，實(shí)現(xiàn)與省、鹽城市和我市財(cái)政、地稅、銀行、就業(yè)等部門(mén)的聯(lián)網(wǎng)，充分發(fā)揮"金保工程"數(shù)據(jù)快捷傳遞、資源共享、信息共用和支持宏觀決策功能，將社會(huì)化管理服務(wù)信息軟件的開(kāi)發(fā)研制工作納入我市"金保工程"建設(shè)，抓緊制定需求方案，使之達(dá)到分別與各街道事務(wù)所和各社區(qū)信息共享聯(lián)網(wǎng)的功能。

3、建立統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)預(yù)算制度。按照“部分積累”的基金籌資模式，將社會(huì)保險(xiǎn)基金納入財(cái)政預(yù)算管理，建立統(tǒng)一的基金管理運(yùn)營(yíng)體系，實(shí)行稅務(wù)部門(mén)統(tǒng)收、勞動(dòng)保障部門(mén)統(tǒng)支的財(cái)政管理體制，改革養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法，做實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，真正實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金有3－5%的積累率，以達(dá)到預(yù)期的基金積累目標(biāo)，

三、主要對(duì)策措施

1、建立獨(dú)立于企業(yè)之外的完善的社會(huì)保障體系。在完善城市社會(huì)保障體系和社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征收機(jī)制的同時(shí)，還要加快建立農(nóng)村社會(huì)保障制度，按城鄉(xiāng)社會(huì)保障一體化的目標(biāo)，探索各種社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳標(biāo)準(zhǔn)以及計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，做到城鄉(xiāng)各類企業(yè)職工，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、村辦企業(yè)、農(nóng)村私營(yíng)企業(yè)、農(nóng)林牧漁產(chǎn)業(yè)企業(yè)的職工，都能參加養(yǎng)老、工傷、生育、失業(yè)、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)，擁有唯一的社會(huì)保障號(hào)碼及賬戶，并享有相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)待遇。

2、千方百計(jì)地解決保險(xiǎn)基金積累不足的問(wèn)題。對(duì)于保險(xiǎn)基金不足的問(wèn)題，可從以下幾方面籌集：⑴在國(guó)有資產(chǎn)方面，可以將國(guó)有資產(chǎn)存量變現(xiàn)收入的一部分轉(zhuǎn)化為社會(huì)保險(xiǎn)基金，這也是對(duì)當(dāng)年低工資條件下工人勞動(dòng)所得產(chǎn)權(quán)明晰化的體現(xiàn)；⑵在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，可以通過(guò)制定指導(dǎo)性政策來(lái)鼓勵(lì)、引導(dǎo)企業(yè)和職工建立企業(yè)年金制度和參加個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)，在政策上給予一定的激勵(lì)措施；⑶在繳費(fèi)基數(shù)方面，鑒借西方工業(yè)國(guó)的做法，可在條件成熟時(shí)試行逐步取消繳費(fèi)300%限額的做法；⑷在建立社會(huì)保障預(yù)算制度方面，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，在中央和地方財(cái)政里安排一塊，或建立特殊稅種，納入財(cái)政預(yù)算；⑸在通過(guò)其他渠道籌資方面，可通過(guò)發(fā)行保險(xiǎn)債券，或發(fā)行保險(xiǎn)彩票等，解決臨時(shí)資金不足的問(wèn)題。

3、統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)基金的運(yùn)營(yíng)方式。為規(guī)范基金的運(yùn)營(yíng)，可以對(duì)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行合并征收，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)劑使用。對(duì)合并后的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例的確定，要從考慮本統(tǒng)籌地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、工資水平、就業(yè)率等因素出發(fā)，確定社會(huì)保險(xiǎn)總支出水平和合理的費(fèi)用分?jǐn)偙壤?，并做到有利于向“純積累”模式過(guò)渡。

4、為實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌做好準(zhǔn)備

首先是按照國(guó)務(wù)院的要求，建立企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的省級(jí)統(tǒng)籌，為下一步建立全國(guó)統(tǒng)一的企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌做準(zhǔn)備。社會(huì)化統(tǒng)籌的范圍越大，越能做到公平。在全國(guó)范圍內(nèi)調(diào)劑使用養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，這是高度的社會(huì)化分配，也是社會(huì)公平所要求的。目前的主要任務(wù)是加強(qiáng)研究，設(shè)計(jì)模式，制定相關(guān)法規(guī)和協(xié)調(diào)關(guān)系，以求平穩(wěn)過(guò)渡，達(dá)到全國(guó)統(tǒng)籌的偉大目標(biāo)。

5、建立社會(huì)保險(xiǎn)呼叫系統(tǒng)

為建立健全多功能、全方位、快捷便的社區(qū)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，規(guī)范社區(qū)服務(wù)管理體系，在條件成熟時(shí)，建立以通訊技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、視頻技術(shù)為信息服務(wù)依賴的社會(huì)保險(xiǎn)呼叫中心（CallCenter）。這樣，不僅可以零時(shí)間直接、方便地解答市民所關(guān)心的問(wèn)題，即時(shí)宣傳社會(huì)保險(xiǎn)政策，使政府和廣大市民都能及時(shí)地獲取雙方所需要的信息，而且也能作為群眾、社會(huì)監(jiān)督政府機(jī)關(guān)和職能部門(mén)的重要窗口，對(duì)于改進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)、強(qiáng)化政府的服務(wù)職能，起到較好的作用。

社區(qū)養(yǎng)老一體化范文第5篇

（1） 布局不夠合理：在城市化進(jìn)程日趨加快的客觀要求下，我市的行政村調(diào)整撤并工作也邁出了較大的步伐。由于配套工作沒(méi)有及時(shí)跟上，部分被撤并村衛(wèi)生室房屋被拆遷，出現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生“以家代室”的現(xiàn)象，少數(shù)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)備、設(shè)施條件普遍較簡(jiǎn)陋，周邊及室內(nèi)環(huán)境極差，或另開(kāi)門(mén)店私自執(zhí)業(yè)，成了管理的難點(diǎn)和盲區(qū)，潛伏著不穩(wěn)定因素和事故隱患。

（2）“一體化”管理難以落實(shí)到位：全市推行并實(shí)施鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“一體化”管理(組織、人員、藥品、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)六統(tǒng)一)以來(lái)，由于體制不順，加上缺少有效的配套措施，部分鎮(zhèn)“一體化”管理并未真正到位，消毒隔離措施不到位，無(wú)菌操作技術(shù)未執(zhí)行，就診無(wú)登記和門(mén)診登記，用藥無(wú)處方，有過(guò)期失效藥品，有的甚至連起碼的業(yè)務(wù)管理都難以做到，更不要說(shuō)人財(cái)物和藥品管理了。

（3）鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)不高：由于歷史的原因，目前在職的504名鄉(xiāng)村醫(yī)生雖取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，但并未經(jīng)過(guò)規(guī)范的準(zhǔn)入考核就已經(jīng)走上了村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)崗位，其整體素質(zhì)表現(xiàn)為“一高二低”?！耙桓摺笔悄挲g偏高：50歲以上186人(37%)?！皟傻汀笔俏幕潭鹊停撼踔幸韵?67人(53％)，中專以上的46人(0．9%)；技術(shù)職稱低：具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的3人(0．6%)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)未得到更新，沒(méi)有經(jīng)常性、系統(tǒng)性的培訓(xùn)、進(jìn)修。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的現(xiàn)實(shí)狀況，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平難以讓社區(qū)居民滿意。

（4）政策保障不到位導(dǎo)致公共衛(wèi)生服務(wù)職能不能充分發(fā)：揮根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定，新的歷史條件下村級(jí)衛(wèi)生所不僅承擔(dān)常見(jiàn)傷病的初級(jí)診治的任務(wù)，更要承擔(dān)衛(wèi)生行政部門(mén)賦予的預(yù)防保健任務(wù)，成為融醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的綜合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。但是，由于市、鎮(zhèn)兩級(jí)用于公共衛(wèi)生服務(wù)，特別是用于防、保的經(jīng)費(fèi)沒(méi)有落實(shí)，再加上全市鄉(xiāng)村醫(yī)生得到補(bǔ)助很少，無(wú)法調(diào)動(dòng)他們從事公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性。另外，鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)基本上沒(méi)解決。全市在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中已辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)的不到2 0％。由于沒(méi)有養(yǎng)老保險(xiǎn)等一些因素的影響，始終沒(méi)有得到很好的落實(shí)，多數(shù)人有后顧之憂，他們只想通過(guò)治病賣(mài)藥掙錢(qián)，對(duì)從事沒(méi)有報(bào)酬的公益性衛(wèi)生服務(wù)工作沒(méi)有積極性，從而導(dǎo)致了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本職能的缺失，使我市三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)留下了一個(gè)大漏洞。

對(duì) 策

（1）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí):各級(jí)黨委和政府要在思想觀念上和實(shí)際工作中高度重視農(nóng)村基層衛(wèi)生工作，切實(shí)做到三個(gè)統(tǒng)籌兼顧。一是在發(fā)展戰(zhàn)略上，衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)建設(shè)社會(huì)發(fā)展要統(tǒng)籌兼顧，把農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體目標(biāo)，并制定出中長(zhǎng)期規(guī)劃。二是在公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入上，城區(qū)與農(nóng)村要統(tǒng)籌兼顧，建立和完善農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)不斷增加；三是在衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)中，市、鎮(zhèn)、村(社區(qū))三級(jí)要統(tǒng)籌兼顧，重視加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的網(wǎng)底建設(shè)。

（2）總體規(guī)劃，健全體系:要按照“因鎮(zhèn)制宜、適度規(guī)模、資源共享、便民利民、布局合理、提高水平”的原則，建議市政府召開(kāi)專題會(huì)議，制定全市基層衛(wèi)生服務(wù)體系的總體規(guī)劃和建置標(biāo)準(zhǔn)，各鎮(zhèn)相應(yīng)制定具體的實(shí)施方案。各建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院在體制沒(méi)有根本性改變的情況下要通過(guò)強(qiáng)化服務(wù)功能、優(yōu)化服務(wù)機(jī)制、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，建設(shè)成轄區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心。

（3）深化改革，理順體制:各鎮(zhèn)政府要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)站的布點(diǎn)和建設(shè)工作。鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心按“六統(tǒng)一”的要求對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所需的用房，由鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)范圍內(nèi)的行政村協(xié)調(diào)解決。對(duì)于按要求建立并能正常運(yùn)作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，市、鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政應(yīng)給予一次性補(bǔ)貼。

（4）強(qiáng)化職能，明確職責(zé):建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，不是村衛(wèi)生室的簡(jiǎn)單更名，而是標(biāo)志我市農(nóng)村衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想的轉(zhuǎn)變和工作要求的提高。要改變過(guò)去村衛(wèi)生所單一的醫(yī)療服務(wù)模式，開(kāi)展預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療“六位一體”的綜合服務(wù)，主要包括：健康教育和衛(wèi)生指導(dǎo)；免疫接種；傳染病管理；老年、婦女、兒童保??；常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治；慢性非傳染性疾病的防治和管理；傷殘康復(fù)指導(dǎo)；計(jì)劃生育宣教和技術(shù)服務(wù)；疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告和環(huán)境、食品衛(wèi)生指導(dǎo)；農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳、配合工作等，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從提高個(gè)體健康水平向提高整體人群健康水平和生命質(zhì)量轉(zhuǎn)變，從被動(dòng)等病人上門(mén)向深入社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校、家庭主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變。