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一、勤學(xué)習(xí)、重修身,增強(qiáng)素質(zhì)
“一個(gè)人可以沒有文憑,但不可以沒有知識;可以不進(jìn)大學(xué)殿堂,但不可以不學(xué)習(xí)?!睂W(xué)習(xí)是掌握知識、提高能力的重要途徑,是基層干部立身之基、強(qiáng)能之本。學(xué)習(xí)不僅是一個(gè)任務(wù),更是一種生活態(tài)度。俗話說“活到老、學(xué)到老,還有三分沒學(xué)到。”一個(gè)人越是努力學(xué)習(xí),就越會覺得自己的知識少?!爸偈且?yàn)檠勖H?。”在學(xué)習(xí)的道路上,只有起點(diǎn)、沒有終點(diǎn)。一個(gè)干部政治上的堅(jiān)定,來源于理論上的成熟。而提高理論素養(yǎng)的方法就是學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、在學(xué)習(xí),不僅要從書本上學(xué)、在實(shí)踐中學(xué),更要向群眾學(xué)。學(xué)習(xí)的目的就是不斷提高自己的修養(yǎng),更堅(jiān)定信念,確立立場。加強(qiáng)學(xué)習(xí)黨十八屆三中全會精神及中央的各項(xiàng)路線、方針、政策,重點(diǎn)在精學(xué)、深學(xué)上下功夫,不斷豐富自己的政治理論知識,提高自身政治判斷能力和政治敏感性、自覺性。正確把黨十八屆三中全會精神貫徹好、落實(shí)好、宣傳好。
二、敢擔(dān)當(dāng)、重落實(shí),促進(jìn)業(yè)績
爭先是一種心態(tài),更是一種動力。自己以“鐵肩擔(dān)道義”的果敢,“妙手著華章”的自信,以“夙夜在公”的作風(fēng)。切實(shí)擔(dān)好自身責(zé)、履好分內(nèi)職、干好為民事。
(一)引資、落企、征地有成效。一是積極開展招商引資工作,今年我鄉(xiāng)引進(jìn)資金3.5億元,落戶一家年產(chǎn)硅板可達(dá)2000萬平方米,產(chǎn)值可達(dá)2億元的硅精深加工企業(yè),致力打造一個(gè)以硅加工為主的工業(yè)園,逐漸形成非金屬產(chǎn)業(yè)為龍頭產(chǎn)業(yè)的格局;其次XX鄉(xiāng)高度重視引稅工作,黨委、政府多次主動跟XX地質(zhì)勘查隊(duì)聯(lián)系,并為他們地質(zhì)勘查提供周到熱情服務(wù),由此成為友好單位、合作伙伴,今年共引稅104萬元。二是征地工作進(jìn)展迅速,成立三個(gè)征地精兵小組,集中力量,以“白+黑”、“5+2”的模式開展工作,年初至今累計(jì)征地約300余畝,其中硅精深加工企業(yè)用地260畝,萬人千噸集中供水工程8畝,公辦幼兒園6畝,加油站6畝,土地儲備20余畝。
(二)爭項(xiàng)、建設(shè)、推進(jìn)惠民生。今年我鄉(xiāng)積極與上級政策對接,爭取資金超千萬元,五項(xiàng)重大工程取得巨大進(jìn)展。一是推進(jìn)“小農(nóng)水”項(xiàng)目工程,完善水利設(shè)施建設(shè)。充分利用去年“小農(nóng)水”項(xiàng)目資金212萬元,新修水陂17座,總長20.471千米,目前全鄉(xiāng)5個(gè)村農(nóng)田基本完成了水浚的建設(shè),形成強(qiáng)有力的農(nóng)業(yè)灌溉網(wǎng)絡(luò),進(jìn)一步夯實(shí)了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施。二是完成萬人千噸供水項(xiàng)目建設(shè),完善自來水網(wǎng)建設(shè)。為進(jìn)一步改善居民用水條件,我鄉(xiāng)爭取項(xiàng)目資金280萬元建設(shè)萬人千噸集中供水工程,水廠占地3.95畝,容積500m?,輸水能力1300m?/d,鋪設(shè)水管5360米,基本覆蓋了圩鎮(zhèn)周邊區(qū)域每戶居民,12月底可以全面通水。三是修建綜合文化站,豐富業(yè)余生活。今年我鄉(xiāng)向縣發(fā)改委、財(cái)政局爭取資金24萬,總投資29萬,修建了一個(gè)總面積301㎡的綜合文化站,將之前閑置的空房利用起來,做成一個(gè)集閱覽室、培訓(xùn)室、學(xué)習(xí)室等多功能為一體的優(yōu)良場所,為廣大干部職工能夠豐富業(yè)余生活提供了良好環(huán)境。四是修建農(nóng)民體育健身中心,為全民健身提供良好環(huán)境。我鄉(xiāng)積極響應(yīng)上級政策,投資15萬元,建設(shè)一個(gè)設(shè)施完備的農(nóng)民體育健身中心,有塑膠籃球場、羽毛球場、乒乓球場及一系列健身設(shè)施,方便農(nóng)民群眾強(qiáng)身健體豐富生活。五是統(tǒng)籌規(guī)劃好加油站建設(shè),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。為更好地建設(shè)XX高速路口的配套設(shè)施,我鄉(xiāng)積極響應(yīng)上級政策,正在規(guī)劃建設(shè)一座加油站,計(jì)劃征地6畝,建設(shè)用地約3500㎡,目前已啟動征地工作。
(三)轉(zhuǎn)產(chǎn)、建基、發(fā)展重舉措。今年大力推進(jìn)規(guī)?;r(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展轉(zhuǎn)型,“兩新一好”助推XX鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)發(fā)展。一是發(fā)展一個(gè)480畝綠色有機(jī)蔬菜生產(chǎn)基地,年總產(chǎn)量180萬斤,年總產(chǎn)值180萬元,帶動農(nóng)戶60戶,解決120人的就業(yè)問題。二是建立一個(gè)150畝臍橙無毒苗木培育基地,年總產(chǎn)量240萬株,年總產(chǎn)值1440萬元,帶動農(nóng)戶30戶,解決50人的就業(yè)問題,該基地是全市共2處培育無毒臍橙基地之一。三是新成立農(nóng)民合作社2個(gè),上塔村洪鳳中藥材種植合作社和古選村草珊瑚種植合作社。推動以黃梔子、草珊瑚為代表的特色農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,現(xiàn)已發(fā)展中藥草珊瑚200畝。黃梔子100畝。另還種植刺葡萄20畝,玉米15畝。其次是積極穩(wěn)妥做好我鄉(xiāng)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)工作。通過鄉(xiāng)村干部的努力,在堅(jiān)持平等協(xié)商、自愿有償?shù)?,土地?quán)屬不變的原則上,有效整合農(nóng)村閑置土地。目前全鄉(xiāng)土地流轉(zhuǎn)500余畝,不僅使眾多的閑置地、拋荒地得到重新利用,土地資源得到更合理配置,加快了XX鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,解決120多名農(nóng)民就業(yè)問題。
(四)實(shí)干、拓基、兼顧促全面。一是扎實(shí)推進(jìn)土坯房改造。爭取土坯房項(xiàng)目資金110萬元,建設(shè)水頭和上塔2個(gè)農(nóng)村危舊土坯房改造集中建房點(diǎn)建設(shè),目前上塔集中建房點(diǎn)已完成提升打造、環(huán)境綠化。水頭村集中建房點(diǎn)32戶農(nóng)戶的統(tǒng)一立面規(guī)劃、修建排水溝、亮化、休閑廣場等項(xiàng)目已經(jīng)完工。2014年我鄉(xiāng)農(nóng)村危舊土坯房改造總?cè)蝿?wù)數(shù)110戶,目前建房戶164戶,已完工136戶,全面完成任務(wù)。二是穩(wěn)步做好黃龍病防控工作。政府高度重視,采取責(zé)任到村、防控到戶的措施對全鄉(xiāng)128戶、734.66畝果園進(jìn)行全面排查,并通過農(nóng)戶自主砍伐和統(tǒng)一組織砍伐的形式對患有黃龍病的果樹進(jìn)行砍伐,同時(shí)做好加大宣傳、做好培訓(xùn)等工作。今年,摸底32847株果樹,其中疑似病樹5562株,已砍伐5562株,達(dá)到100%。三是繼續(xù)深入開展“三送”工作。自開展“三送”工作全覆蓋常態(tài)化以來,始終把深入開展“三送”工作作為全鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作的“總抓手”,切實(shí)幫助解決一些群眾反映較強(qiáng)烈的困難和問題。通過不斷拓寬財(cái)源,整合資金,修路3500米,修橋兩座,漿砌水溝600米等民生實(shí)事。四是開展好黨的群眾路線教育實(shí)踐活動,大力轉(zhuǎn)變作風(fēng)。我鄉(xiāng)按照中央、省、市、縣黨委的要求,把黨的群眾路線教育作為今年的重點(diǎn)工作來抓。統(tǒng)一思想認(rèn)識,精心組織安排,按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成了階段性目標(biāo)任務(wù),確保了教育實(shí)踐活動有力有序推進(jìn)。重點(diǎn)是強(qiáng)化了四項(xiàng)制度:1、例會制度。每周按時(shí)召開例會,主要領(lǐng)導(dǎo)聽取駐村組長的工作匯報(bào),分管領(lǐng)導(dǎo)布置分管工作,之后主要領(lǐng)導(dǎo)對各村駐村工作進(jìn)行點(diǎn)評以及新任務(wù)的布置。2、請假報(bào)告制度。做到有事必請假,一般干部向分管領(lǐng)導(dǎo)請假,副職領(lǐng)導(dǎo)向主要領(lǐng)導(dǎo)請假,村干部離開本轄區(qū)內(nèi)向主要領(lǐng)導(dǎo)請假。3、學(xué)習(xí)制度。通過集中學(xué)習(xí)和自學(xué)相結(jié)合,采用黨課、以會代訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)、書本等多種學(xué)習(xí)渠道,增強(qiáng)干部理論水平。4、值班制度。在周末、節(jié)假日及非常時(shí)期有以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長、副職領(lǐng)導(dǎo)為副組長、一般干部為成員的值班制度。在逢圩日,干部職工及各站所負(fù)責(zé)人必須在崗在位,為群眾提供快捷、便利、高效的一站式服務(wù)。通過建章立制夯政風(fēng)、重教育,增強(qiáng)政府自身服務(wù)能力建設(shè)。五是社會事業(yè)穩(wěn)步推進(jìn)。1、全力抓好計(jì)劃生育工作。一年來,我鄉(xiāng)嚴(yán)格按照省、市、縣計(jì)劃生育工作要求,穩(wěn)定低生育水平,全面提高人口素質(zhì),今年較好地完成了人口與計(jì)劃生育各項(xiàng)指標(biāo)。2、扎實(shí)推進(jìn)新農(nóng)保和新農(nóng)合工作。為做好今年新農(nóng)保和新農(nóng)合這兩項(xiàng)重要強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)工作,我鄉(xiāng)利用重要節(jié)日、做好宣傳,利用督查、強(qiáng)化措施,利用獎(jiǎng)懲、推動工作。確保了新農(nóng)合與新農(nóng)保參保率分別達(dá)98%和80%,均位于全縣前列。3、文教衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展。今年我鄉(xiāng)緊跟上級政策,為優(yōu)化學(xué)前基礎(chǔ)教學(xué)設(shè)施,促進(jìn)我鄉(xiāng)教育民生工程長足發(fā)展,征地6畝建設(shè)XX鄉(xiāng)公辦幼兒園,現(xiàn)正處于工程施工階段,預(yù)計(jì)2015年7月份全面完工。4、安全生產(chǎn)制度更加健全。按時(shí)定期開展了安全生產(chǎn)隱患大檢查,加強(qiáng)了值班紀(jì)律,特別是汛期和防火期間,嚴(yán)格值班紀(jì)律,同時(shí)與各村、各渡口、各企業(yè)及學(xué)校等單位簽訂了安全生產(chǎn)責(zé)任書,健全和完善了應(yīng)急救援體系,確保了我鄉(xiāng)未發(fā)生重大安全生產(chǎn)事故。5、維穩(wěn)工作常抓不懈。今年以來,我鄉(xiāng)圍繞縣委縣政府的工作部署,以加強(qiáng)與創(chuàng)新社會管理工作為重點(diǎn),堅(jiān)持“打防結(jié)合、預(yù)防為主”方針,積極開展打黑除惡、整治治安環(huán)境等專項(xiàng)斗爭,狠抓社會環(huán)境整治,取得了初步成效。全年,我鄉(xiāng)綜治辦、派出所、司法所共處理各類民事矛盾糾紛、96333、件46起,調(diào)處率99%,滿意率98%以上。
三、講效率、重務(wù)實(shí),塑造形象
務(wù)實(shí)是一切工作的落腳點(diǎn)?!翱照?wù)`國,實(shí)干興邦”。作為政府工作人員,要全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、樹立正確的政績觀,不斷加強(qiáng)自身思想、工作、生活、作風(fēng)建設(shè),端正工作態(tài)度,改進(jìn)工作作風(fēng)。一是注重團(tuán)結(jié)協(xié)作。作為班子成員,能自覺維護(hù)班子的團(tuán)結(jié),維護(hù)集體決定,能與班子成員和諧共處,同舟共濟(jì)。作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)長,能積極當(dāng)好書記的參謀助手,多請示多匯報(bào),重要事項(xiàng)集體決策,重大問題集體研究;二是堅(jiān)持率先垂范。嚴(yán)格做到要求別人做的,自己首先做到。率先垂范執(zhí)行機(jī)關(guān)考勤制度,率先垂范參與中心工作,做到?jīng)_鋒在前,享受在后,不指手劃腳,不推卸責(zé)任。堅(jiān)持工作高效率,立說立行,求真務(wù)實(shí),腳踏實(shí)地,扎實(shí)苦干,不搞花架子,不欺上瞞下。能深入實(shí)際,深入群眾,解決實(shí)際問題,面對困難、矛盾和問題,不推諉回避,不怨天憂人,積極應(yīng)對,妥善處理。三是狠抓工作落實(shí)。堅(jiān)持把落實(shí)作為推進(jìn)工作的主抓手,對縣委、政府的部署安排的工作,不折不扣地完成好、落實(shí)好。做到任務(wù)布置不過夜,工作落實(shí)不落后,對于工作中的阻力和矛盾,不上交,不敷衍,勇于面對,敢于碰硬,攻艱克難,把工作推向前進(jìn)。
四、守清貧、重廉潔,樹立正氣
根據(jù)市委組織部關(guān)于開展市直機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)班子年度考核工作的要求,本人現(xiàn)就一年來的工作進(jìn)行簡要總結(jié)和回顧,請審議:
2008年,本人認(rèn)真貫徹落實(shí)市委、市政府各項(xiàng)工作要求,根據(jù)我市國有資產(chǎn)管理和國有企業(yè)改革發(fā)展的特點(diǎn),在市紀(jì)委和委黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,按照職能分工、認(rèn)真履行工作職責(zé),努力創(chuàng)新、踏實(shí)工作,在各方面進(jìn)一步提升、開拓、深化,自身的思想政治素質(zhì)、知識水平、工作能力有了進(jìn)一步提高,分管的各項(xiàng)工作取得積極成果,概括起來,主要體現(xiàn)在以下三部分:
一、不斷加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),個(gè)人素質(zhì)和理論水平進(jìn)一步提高
一、思想品德方面
加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),遵紀(jì)守法,講政治、講黨性、講正氣,在思想上與局黨政保持一致,在工作上貫徹執(zhí)行局黨政決議,正確定位,顧全大局,緊密配合領(lǐng)導(dǎo)和支持處長工作,與同事們一道,探討工作,開拓進(jìn)取,努力實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀。始終堅(jiān)持誠實(shí)做人,踏實(shí)做事,嚴(yán)于律已,客觀公正。
二、工作方面
及時(shí)學(xué)習(xí)領(lǐng)會國家、省海事制度改革方針政策,注重結(jié)合實(shí)際,深入思考,明晰思路,提供決策依據(jù),具有一定的政策水平和開拓工作能力;注重實(shí)際工作中的調(diào)查研究,協(xié)調(diào)溝通,團(tuán)結(jié)合作,爭取協(xié)作部門或個(gè)人的理解和支持,具有一定的組織能力和執(zhí)行能力。
認(rèn)真履行崗位職責(zé),全心全意地投入到海事處工作中,以求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)和敢于負(fù)責(zé)的態(tài)度,積極工作,任勞任怨。
在局黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在處長的帶領(lǐng)和同事們的支持配合下,較好地完成了年度工作計(jì)劃和各項(xiàng)任務(wù),取得了一些成績。
一、勤于工作,回報(bào)領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)愛
業(yè)精于勤荒于嬉,局領(lǐng)導(dǎo)同事的敬業(yè)精神深深感動著我,領(lǐng)導(dǎo)同事對我的關(guān)心幫助激勵(lì)著我,我只有努力工作才能予以些許的回報(bào)。一年來,對領(lǐng)導(dǎo)安排的所有工作,我從不講任何客觀理由和條件,總是默默無聞地努力完成,盡心盡力地去干好。從年初到年終,休息得比較少,雖然有時(shí)感到苦感到累,但我的心情始終是舒暢的,因?yàn)槲矣芯σ灿欣碛扇グ驯韭毜墓ぷ髯龊?,我的工作會得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的認(rèn)可,每每想到我為海事的發(fā)展盡了一片心,出了一點(diǎn)力,我心里就涌動著強(qiáng)烈的自豪感和責(zé)任心,天道酬勤,付出總有回報(bào)。
二、盡心履職,全心全意當(dāng)好配角
作為海事處的副手,我需要正職的指導(dǎo)和同事的支持,我知道我有義務(wù)去承擔(dān)責(zé)任、帶頭工作。在平時(shí)的工作中,對領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作,從不討價(jià)還價(jià),保質(zhì)保量完成;對自己分內(nèi)的工作也能積極對待,努力完成,不越位,又到位,更不失職。在同辦公室其他幾位同志的工作協(xié)調(diào)上,做到真誠相待,互幫互學(xué),同事們也樂于支持我的工作,成績有目共睹。一年來,海事處形成了勤奮務(wù)實(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作局面和風(fēng)氣,取得了較好的工作成績,這是我們團(tuán)結(jié)奮斗、共同努力的結(jié)果,從本人所處的角色看,可以說總體上是稱職的。
三、以誠為人,時(shí)刻注意自我約束
海事處工作責(zé)任重大。己不正勿教于人,所以,我和部門同志一樣,始終牢記自己的職責(zé),注重言行舉止的約束,注重良好機(jī)關(guān)形象的塑造,對上,做到謙虛謹(jǐn)慎,尊重服從;對同事,做到嚴(yán)于律己,寬以待人;對社會對外界,做到坦蕩處事,自重自愛。我始終堅(jiān)持以誠為人,各部門需要我出力的地方我一定欣然而為。
四、努力學(xué)習(xí),全面提高自身素質(zhì)。
海事處工作頭緒多,事情雜,需要了解和學(xué)習(xí)的知識非常多,要求不斷地更新知識和提高素質(zhì)。為達(dá)到這一要求,我十分注重學(xué)習(xí)提高,利用到小浪底參加學(xué)習(xí)機(jī)會,學(xué)習(xí)國家方針政策;利用宣傳教育的機(jī)會,加強(qiáng)思想政治、反腐倡廉等文件和黨的知識的學(xué)習(xí);利用工作的機(jī)會,向領(lǐng)導(dǎo)、同事學(xué)習(xí),努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力;利用業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)。
三、廉潔自律方面
根據(jù)區(qū)委組織部的要求,我就三年來的工作作述職述廉。
一、立足本職,真抓實(shí)干,努力完成職責(zé)范圍內(nèi)的工作這三年是科技局實(shí)現(xiàn)歷史性突破的三年,是局有經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的三年。根據(jù)分工,我分管負(fù)責(zé)黨政辦公室、局有資產(chǎn)管理科、合作經(jīng)營科、黨建等工作,除完成局下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)外,還積極探索,不斷創(chuàng)新,在長期束縛科技局發(fā)展的局有經(jīng)濟(jì)上尋求突破和發(fā)展。一是明確發(fā)展思路,突出工作重點(diǎn),著力推進(jìn)科技招商和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展。二是明確目標(biāo)任務(wù),落實(shí)具體責(zé)任,把發(fā)展經(jīng)濟(jì)、壯大實(shí)力作為工作的主戰(zhàn)略。三是制定工作措施,落實(shí)獎(jiǎng)懲辦法,取得明顯實(shí)效。經(jīng)過三年努力科技局局有經(jīng)濟(jì)跨進(jìn)一、二類局行列,實(shí)現(xiàn)了歷史性突破。
二、自律素質(zhì),外樹形象,自覺遵守黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任的相關(guān)規(guī)定
對照區(qū)委黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的要求。一是加強(qiáng)學(xué)習(xí),增強(qiáng)自身素質(zhì)。一方面堅(jiān)持帶頭學(xué)習(xí),起好表率作用,從而增強(qiáng)自身素質(zhì),從思想上筑牢拒腐防變的防線。另一方面緊密聯(lián)系自己的工作實(shí)際,執(zhí)行好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。二是對照標(biāo)準(zhǔn),逐條自省。嚴(yán)以律己,嚴(yán)格要求,用正反兩個(gè)方面的案例為鏡子,廉潔自律,警鐘長鳴。三是廉潔自律,塑造良好形象。在日常工作學(xué)習(xí)生活中,要求黨員群眾做到的自己先做到,在執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的過程中,嚴(yán)格要求,嚴(yán)以律己,憑自己的人格力量影響人,塑造了機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部的良好形象。
三、顧全大局,增進(jìn)團(tuán)結(jié),形成領(lǐng)導(dǎo)班子的工作合力
200年是科技局的發(fā)展之年,同時(shí)又是科技局的調(diào)整之年。區(qū)委曾對科技局的領(lǐng)導(dǎo)班子作過多次調(diào)整,在那種情況下,自己能夠顧全大局,增進(jìn)團(tuán)結(jié),形成領(lǐng)導(dǎo)班子的工作合力。一是自覺服從區(qū)委對科技局領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)整的決定,自覺服從區(qū)政府分管區(qū)長的領(lǐng)導(dǎo),全力支持、協(xié)助、配合新局長做好工作。二是積極承擔(dān)起主持全局工作的責(zé)任,由于工作需要200年三月份受區(qū)委委托,主持科技局全局工作,在那期間依靠、團(tuán)結(jié)、帶領(lǐng)其它副局長圍繞區(qū)委、區(qū)政府中心工作,結(jié)合科技局實(shí)際做了大量的卓有成)效的工作。做到人心不散,思路不變,工作不斷,努力完成這一階段區(qū)委、區(qū)政府交辦的各項(xiàng)任務(wù)。三是協(xié)調(diào)、幫助其他副局長做好全局的中心工作,增進(jìn)團(tuán)結(jié)。形成領(lǐng)導(dǎo)班子的工作合力。
回顧總結(jié)三年來的工作還存在一些不足:一是主動學(xué)習(xí)還有差距:區(qū)、局組織的學(xué)習(xí)積極參加,主動學(xué)習(xí)還不夠。二是工作的適應(yīng)性還有差距:工作不深不細(xì)不透,只求基本上、差不多。三是開拓創(chuàng)新的能力還有差距,工作就事論事,按部就班,憑老經(jīng)驗(yàn)看待問題,憑老資格處理事情。這些都有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,據(jù)估計(jì)在婦女終身發(fā)病可能性25%~30%[1]。多數(shù)患者無癥狀,體檢或B超檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。如出現(xiàn)癥狀一般表現(xiàn)子宮出血、月經(jīng)改變或不規(guī)則陰道流血,嚴(yán)重可引起失血性貧血。另外,肌瘤較大可有腹部腫物及壓迫癥狀、不孕或流產(chǎn)、下腹墜脹不適。其治療方法多種多樣,各有長短。我院射頻消融術(shù)聯(lián)合應(yīng)用桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤所取得療效報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院2004年3月~2005年9月期間對子宮肌瘤患者作射頻消融術(shù)治療聯(lián)合應(yīng)用桂枝茯苓膠囊治療22例(一組),與單純射頻消融術(shù)治療28例比較(二組)。兩組肌瘤均為1.8~5cm大小,一組平均年齡(41±3.0)歲,單發(fā)肌瘤19例,多發(fā)肌瘤3例;黏膜下肌瘤3個(gè),肌壁間肌瘤21個(gè)。二組平均年齡(39±3.5)歲,單發(fā)肌瘤25例,多發(fā)肌瘤3例;黏膜下肌瘤5個(gè),肌壁間肌瘤23個(gè)。多發(fā)肌瘤均為3個(gè)以下。
1.2 方法
1.2.1 手術(shù)器械 使用BBT97—B型射頻自凝刀設(shè)備(西安半邊天醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)),工作頻率(550±50)KHz,發(fā)生器輸出功率為0~60W。治療的電極為較銳刀具,遠(yuǎn)端0.5~1.5cm(分小、中、大號)裸露,余均做絕緣處理。B超為西門子小獅王。桂枝茯苓膠囊為江蘇連云港市康緣藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。
1.2.2 術(shù)前準(zhǔn)備 治療時(shí)間選擇在月經(jīng)干凈后3~7天進(jìn)行,若有異常出血要先行診刮排除其他病變,術(shù)前常規(guī)婦科及白帶檢查排除外生殖系統(tǒng)急性或亞急性炎癥,陰道擦洗3天,術(shù)前30min肌注度冷丁75mg。
1.2.3 治療過程 患者于婦科操作臺上取截石位,將電極板置于患者腰骶部與皮膚直接接觸。常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸,鋪無菌巾。充盈膀胱,B超檢查進(jìn)一步確定肌瘤位置及肌瘤體積。肌瘤體積計(jì)算方法為(ABMπ/6),其中A、B、M分別為肌瘤的3個(gè)徑線值,多發(fā)肌瘤的體積為各肌瘤體積之和。宮頸鉗夾持宮頸,探查宮腔深度及肌瘤部位、大小,根據(jù)肌瘤大小選擇相應(yīng)電極刀具,經(jīng)宮頸、宮腔,確定穿刺部位和角度,將自凝刀連接于手柄上。穿刺到瘤體中心,治療功率為25或30W,開啟開關(guān),開始治療,使瘤體充分變性,此時(shí)阻抗達(dá)100,電腦自動關(guān)閉開關(guān)。瘤體較大時(shí)(直徑3~5cm),可行1~3次穿刺,直到瘤體在B超下顯示縱切面均為圓形光斑,提示肌瘤治療充分。治療瘤體個(gè)數(shù)一次可為1~3個(gè)。術(shù)后均用抗生素、止血藥3~5天。研究組術(shù)后加服桂枝茯苓膠囊,1日3次,1次3粒。連續(xù)服用6個(gè)月。每2~3月復(fù)查一次肝腎功能。兩組均于術(shù)后3個(gè)月及6個(gè)月做B超檢查子宮和子宮肌瘤體積。并作內(nèi)分泌(月經(jīng)來潮第2~3天抽血)及血液流變學(xué)指標(biāo)檢測。
1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用χ2檢驗(yàn)。
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2 結(jié)果
2.1 兩組治療后于3個(gè)月及6個(gè)月復(fù)查陰道B超子宮肌瘤體積 其結(jié)果見表1。表1 子宮肌瘤治療前及射頻消融治療后加與不加服桂枝茯苓膠囊體積比較 兩組比較術(shù)后較術(shù)前肌瘤體積均有明顯縮?。≒<0.01),術(shù)后服用3個(gè)月桂枝茯苓膠囊與沒有服患者肌瘤體積縮小區(qū)別不明顯(P>0.05)。繼續(xù)服用3個(gè)月后兩者區(qū)別有顯著性(P<0.01),且月經(jīng)增多等癥狀減輕也明顯。
2.2 兩組治療后3個(gè)月及6個(gè)月復(fù)查性激素比較 結(jié)果見表2。表2 兩組治療后3個(gè)月及6個(gè)月復(fù)查性激素比較 兩組的LH、FSH偏高,E2偏低,但兩組無明顯區(qū)別(P>0.05),這可能與部分病人接近圍絕經(jīng)期影響有關(guān)。
2.3 兩組治療后3個(gè)月及6個(gè)月血液流變學(xué)指標(biāo)及血小板聚集性指標(biāo) 結(jié)果見表3。 表3 兩組治療后3個(gè)月及6個(gè)月血液流變學(xué)指標(biāo)及血小板聚集性指標(biāo)比較 從上面數(shù)據(jù)可看出:服桂枝茯苓膠囊6個(gè)月后血流變學(xué)大部分指標(biāo)差異有顯著性(P<0.01),包括全血比粘度、血漿比粘度、紅細(xì)胞壓積、全血還原比粘度液及血小板聚集性指標(biāo)血小板1min聚集率等。而血沉及血沉方程K值雖差異無顯著性,但還能說明桂枝茯苓膠囊有改善血管彈性,使”血流暢通,防止瘀血的形成與加重,促進(jìn)變性壞死肌瘤組織的吸收。
3 討論
射頻消融術(shù)治療子宮肌瘤機(jī)制:高熱治療腫瘤的效果已得到大量實(shí)驗(yàn)治療的證實(shí),射頻技術(shù)是近年來發(fā)展起來的熱毀損技術(shù),國外用于治療肝癌、乳腺癌、前列腺癌等已取得可喜療效,它主要是利用射頻電流通過組織時(shí)產(chǎn)生的高生物熱,使局部組織發(fā)生凝固壞死。該技術(shù)應(yīng)用于婦科領(lǐng)域,國外未見報(bào)道,國內(nèi)治療子宮疾病正漸興起。Burak WE等[2],LO Hw等[3]分別用射頻消融術(shù)對乳腺癌及肝癌作治療研究,得到可行性報(bào)告。由于子宮肌瘤有以下病理及解剖特點(diǎn):病變相對局限和獨(dú)立(有假包膜);絕大多數(shù)為良性;外周性血管垂直,內(nèi)部血管較細(xì);含水量少,組織致密,神經(jīng)分布少;熱耐受性差——易脫水變性;性激素依賴性腫瘤;超聲影像清晰;經(jīng)自然通道易于接觸等。劉付強(qiáng)等[4]總結(jié)分析了B超引導(dǎo)下自凝刀射頻治療子宮肌瘤204例,6個(gè)月有效率達(dá)96.38%。從本組病例觀察再次證明該治療效果良好。射頻生物熱效應(yīng)可使肌瘤發(fā)生下列變化:肌瘤細(xì)胞死亡;血管損傷和閉鎖;肌瘤內(nèi)的神經(jīng)被破壞;pH值下降;激素受體被破壞,免疫系統(tǒng)特別是吞噬系統(tǒng)被激活等。從而達(dá)到治療子宮肌瘤的理想目的。廣州的羅新等[5]對射頻消融熱毀損肌瘤組織進(jìn)行研究,認(rèn)為其治療原理是使肌瘤組織凝固性壞死,ER、PR的表達(dá)消失或減低。
桂枝茯苓膠囊系漢代張仲景《金匱要略》古方桂枝茯苓丸的改進(jìn)劑型,具有活血、化瘀、消之功能,使瘀滯的血脈重新流通,本研究中血液流變學(xué)指標(biāo)及血小板聚集性指標(biāo)顯示血液粘稠度下降,使血流暢通,促進(jìn)瘀血的消散及壞死肌瘤組織吸收。板木忍[6]通過動物實(shí)驗(yàn)證明桂枝茯苓丸有類似促性腺激素釋放激素(LHRH)作用與弱抗雌激素作用和抗腫瘤的藥理作用。本次研究患者性激素水平無明顯區(qū)別,這可能與圍絕經(jīng)期或病例數(shù)少有關(guān),但其藥理作用有待臨床進(jìn)一步驗(yàn)證。賀慧琴等[7]、鄭麗紅等[8]應(yīng)用桂枝茯苓膠囊治療小型子宮肌瘤取得較好的效果。但均未能完全去除肌瘤。本研究利用桂枝茯苓膠囊輔助射頻消融既可消除肌瘤,同時(shí)促進(jìn)壞死變性組織吸收。從兩組比較可見治療效果更明顯。
結(jié)合兩種治療功能,利用兩者間的互補(bǔ)作用,在子宮肌瘤射頻治療后,輔助服用桂枝茯苓膠囊活血、化瘀、消治療,從而抑制肌瘤細(xì)胞原生長,促進(jìn)壞死肌瘤組織的吸收。會明顯提高子宮肌瘤的保守治療效果,具有良好的發(fā)展前景。
【參考文獻(xiàn)】
1 Carlson KJ,Nichols DH,Schiff I.Indications for hysterectomy.N Eng J Med,1993,328:856.
2 Burak WE.Radiofrequency ablation of invasive breast carcinoma followed by delayed surgical excision.Cancer,2003,98(7):1369-1376.
3 LO Hw.Radiofrequency ablation for treatment of hepatocellular carcinoma with cirrhosis.Hepatogastroenterology,2003,50(51):645-650.
4 劉付強(qiáng),劉萍,邵麗琴,等.B超引導(dǎo)下自凝刀射頻治療子宮肌瘤204例分析.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2004,20(3):176-177.
5 羅新.射頻自凝刀靶點(diǎn)治療子宮肌瘤的急性臨床病理學(xué)試驗(yàn).武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2003,24(3):150.
6 板木忍.桂枝茯苓丸對大鼠性腺的影響.國外醫(yī)學(xué)·中藥分冊,1998,10(4):45.