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醫(yī)保管理內(nèi)控制度范文第1篇

關(guān)鍵詞：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu) 內(nèi)控制度 有效策略

隨著我國社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的不斷完善，我國的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍也在逐漸擴(kuò)大，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的基金規(guī)模也在增加，為了保證醫(yī)保基金有效使用，使參保患者獲得真正的實(shí)惠，提高參保者滿意度，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須要加強(qiáng)內(nèi)部控制，對(duì)其內(nèi)部進(jìn)行規(guī)范管理，發(fā)揮醫(yī)保基金應(yīng)有的作用，并有確保醫(yī)?；鸬陌踩?/p>

一、加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度的必要性

（一）保障社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)范性

在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中，為了保障醫(yī)保基金的安全性，必須要制定有效的醫(yī)保內(nèi)控制度，這樣才能保障醫(yī)?；鸬陌踩褂?，基金財(cái)務(wù)部門要制定嚴(yán)密的管理措施和控制制度，并增強(qiáng)內(nèi)控制度的實(shí)施力度，財(cái)務(wù)基金管理人員也要明確自身職責(zé)和業(yè)務(wù)流程，這樣才能確保醫(yī)保經(jīng)辦流程的規(guī)范性。在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中，內(nèi)部控制制度可以保障內(nèi)部崗位之間建立良好的相互監(jiān)督和相互制約的關(guān)系，并對(duì)醫(yī)保基金進(jìn)行有效的管理和控制，發(fā)揮醫(yī)保基金的就有作用，并貫徹經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各個(gè)工作崗位，有效提升醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金安全管理能力。

（二）確保會(huì)計(jì)信息和其他信息具有真實(shí)可靠的特點(diǎn)

完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的內(nèi)控制度，可以有效保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性和可靠性，也能保證其他信息系統(tǒng)全面。在對(duì)醫(yī)?；疬M(jìn)行內(nèi)部控制時(shí)，要有效利用會(huì)計(jì)信息對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行全面分析、審計(jì)和管理。所以要想制定合理的醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)控制度，那么就必須要保障數(shù)據(jù)信息的可靠性和全面性，這樣才能為醫(yī)?；鸬念A(yù)算和審計(jì)工作提供有效的會(huì)計(jì)信息內(nèi)容，因此必須要加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制制度，這樣才能保障醫(yī)?；鸬陌踩?。

（三）保障“三險(xiǎn)合一”的有效實(shí)施

醫(yī)?；鹗巧绫；鹬匾慕M成部分，它原包括職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項(xiàng)制度， 2015年“三險(xiǎn)合一”后，全面整合為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。制度的合并，經(jīng)辦單位的統(tǒng)一，導(dǎo)致了醫(yī)保經(jīng)辦單位管理基金規(guī)模的極速增加，經(jīng)辦人員增加，經(jīng)辦人員手中的權(quán)利增加，容易出現(xiàn)人員自我管理松散，單位制度不夠細(xì)化的現(xiàn)象。加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制制度，可以合理規(guī)范單位人員的行為，能有效推動(dòng)“三險(xiǎn)合一”制度的有序運(yùn)行。

二、增強(qiáng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度的有效策略

（一）加強(qiáng)內(nèi)部控制制度建設(shè)體系，保障醫(yī)?；鸬陌踩褂?/p>

建立完善的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度，首先要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鸬陌踩缘闹匾暎?yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)法律、法規(guī)來制定合理的內(nèi)控制度。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立完善的基金財(cái)務(wù)部門，明確人員權(quán)限，制定嚴(yán)格的基金支付流程，對(duì)醫(yī)?；疬M(jìn)行有效管理?；鹭?cái)務(wù)部門也要制定財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制，明確各個(gè)崗位的職責(zé)范圍，并對(duì)基金的出納、會(huì)計(jì)、結(jié)算等崗位進(jìn)行良好的管控。加強(qiáng)業(yè)務(wù)工作的規(guī)范性，完善和規(guī)范參保登記、繳費(fèi)核定、費(fèi)用審核和支付工作等工作流程，這樣才能有效保障醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員在獨(dú)立工作時(shí)，能按照規(guī)定辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)，保證醫(yī)?；鸬氖褂玫陌踩?，最終充分發(fā)揮醫(yī)保基金的重要作用。

（二）建立健全的組織領(lǐng)導(dǎo)隊(duì)伍，促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度的建設(shè)

為了保障醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)適應(yīng)現(xiàn)今的社會(huì)發(fā)展，必須要建立完善的醫(yī)保經(jīng)辦人員隊(duì)伍，要不斷提升基金財(cái)務(wù)人員和業(yè)務(wù)人員的專業(yè)水平，創(chuàng)建健全的醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)組織，對(duì)醫(yī)?；鸬陌踩愿叨戎匾?，對(duì)醫(yī)?；M(jìn)行有效管理，這樣才能保障醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度的良好實(shí)施。首先要及時(shí)調(diào)整醫(yī)保基金管理人員的結(jié)構(gòu)和職責(zé)，也要對(duì)其業(yè)務(wù)流程進(jìn)行精細(xì)化管理，建立完善的考核和管理機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾砣藛T的凝聚力、主動(dòng)性及醫(yī)保基金管理能力；其次，要開展有效的培訓(xùn)活動(dòng)，提升醫(yī)保基金管理人員的專業(yè)能力，保障醫(yī)保基金的落實(shí)到實(shí)處，這樣才能促進(jìn)醫(yī)保內(nèi)控制度的建設(shè)。

（三）建立全新型的監(jiān)管模式，保障醫(yī)保基金管理的精準(zhǔn)性

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要對(duì)監(jiān)管模式不斷進(jìn)行創(chuàng)新，這樣才能保障醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的有效性。隨著醫(yī)保基金規(guī)模的增加，新的問題也不斷出現(xiàn)，原有的監(jiān)管模式已不能滿足需要，所以醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)管模式的創(chuàng)新工作，這樣才能有效杜絕醫(yī)保管理工作不斷出現(xiàn)的問題。而在對(duì)監(jiān)管模式進(jìn)行創(chuàng)新時(shí)，制定的政策不能憑空想象，必須要根據(jù)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況和社會(huì)需求，通過實(shí)際研究和科學(xué)的計(jì)算，并保障其能夠經(jīng)過實(shí)踐考驗(yàn)，這樣才能保障監(jiān)管制度的有效性，達(dá)到監(jiān)管政策對(duì)醫(yī)保基金的有效管理，保障醫(yī)?；鸢踩缘耐瑫r(shí)，還要保證其使用的利民性，發(fā)揮其自身作用，實(shí)現(xiàn)其自身價(jià)值，這樣才能真正做到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度的有效實(shí)施。

三、結(jié)束語

加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制制度是一項(xiàng)非常重要的工作項(xiàng)目，它能夠有效保障醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)范性，也能保障醫(yī)?；鸢踩褂?，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的價(jià)值，使參?；颊攉@得良好的實(shí)惠，提高參保者滿意度，有效緩解參保都因病致貧、因病返貧問題。所以醫(yī)保機(jī)構(gòu)一定要重視建設(shè)內(nèi)部控制制度，這樣才能有效保障醫(yī)?；鸬陌踩?，發(fā)揮其醫(yī)保基金的本質(zhì)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]田志榕.醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)如何加強(qiáng)內(nèi)控制度[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2013

醫(yī)保管理內(nèi)控制度范文第2篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 內(nèi)部會(huì)計(jì)控制

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的必要性

1、醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的重要作用

醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制是指與保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的安全性、會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性和完整性以及財(cái)務(wù)活動(dòng)的合法性有關(guān)的控制。醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度建立有以下重要作用:保證會(huì)計(jì)資料的正確可靠,防止差錯(cuò);防止個(gè)別人貪污盜竊、挪用公款的營(yíng)私舞弊行為的發(fā)生;實(shí)行內(nèi)部控制后,由于各項(xiàng)工作有明確的分工,因而也可提高工作效率,加強(qiáng)工作責(zé)任心,并且有利于維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律;便于日后的審計(jì)工作,減少審計(jì)費(fèi)用;對(duì)外經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)如重大對(duì)外投資、資產(chǎn)處置等的決策和執(zhí)行過程中有關(guān)人員相互監(jiān)督、相互制約,可降低決策失誤的可能性,同時(shí)抑制其中營(yíng)私舞弊行為發(fā)生。因此,發(fā)揮醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的作用至關(guān)重要。

2、實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制是醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的必然選擇

在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院需要自主經(jīng)營(yíng),自負(fù)盈虧,為保證醫(yī)院制訂的經(jīng)營(yíng)方針和決策措施能夠貫徹實(shí)施,為確保各責(zé)任中心(如成本中心、利潤(rùn)中心)分支機(jī)構(gòu)履行自己的職責(zé),防止舞弊或減少損失、浪費(fèi),最終提高資源利用效率,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和財(cái)務(wù)目標(biāo),必須有一個(gè)獨(dú)立的機(jī)構(gòu)和人員,對(duì)單位經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督和評(píng)價(jià)。這就要求建立健全單位內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度。醫(yī)院在自主經(jīng)營(yíng)過程中,必須保證資產(chǎn)的保值增值,要嚴(yán)格遵守國家財(cái)經(jīng)法規(guī),合法經(jīng)營(yíng),如實(shí)反映經(jīng)營(yíng)成果,不編制假會(huì)計(jì)資料以損害國家和社會(huì)公眾的利益。內(nèi)部會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)人員通過執(zhí)行國家財(cái)經(jīng)法規(guī)和企業(yè)規(guī)章制度,來有效地促使和協(xié)助企業(yè)承擔(dān)并履行上述責(zé)任。

二、醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制存在的主要問題

1、醫(yī)院管理層的管理理念及對(duì)內(nèi)控制度的認(rèn)識(shí)有待強(qiáng)化

普遍看來,醫(yī)院的管理層對(duì)內(nèi)控制度的重要性還缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí)。這一方面由于上級(jí)主管部門的考核機(jī)制主要側(cè)重于對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的考核,尚未全面、主動(dòng)地強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)院的內(nèi)控制度進(jìn)行評(píng)價(jià);另一方面管理者的管理理念與對(duì)內(nèi)控制度的認(rèn)識(shí)還有一定的距離,有些醫(yī)院管理層往往把內(nèi)部控制理解為匯總各種規(guī)章制度,建立內(nèi)部控制機(jī)制;有的單位在處理內(nèi)控與管理、內(nèi)控與風(fēng)險(xiǎn)、內(nèi)控與發(fā)展的關(guān)系問題時(shí)認(rèn)識(shí)上有偏差,把加強(qiáng)內(nèi)部控制與發(fā)展和效益對(duì)立起來。有些內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度側(cè)重于法律約束,缺乏必要的程序控制,有些制度缺乏必要的獎(jiǎng)罰措施,更多的則是在實(shí)際工作中有制度但缺乏嚴(yán)格的監(jiān)督檢查。

2、醫(yī)院成本費(fèi)用核算控制有待建立與完善

由于事業(yè)單位傳統(tǒng)體制的約束,醫(yī)院的成本費(fèi)用核算控制一直是弱項(xiàng),醫(yī)院往往只進(jìn)行總成本的核算與控制,其科室全成本費(fèi)用核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本費(fèi)用核算一直未能有效進(jìn)行。以藥品采購為例:目前,只要求對(duì)三大類(心血管類、消化類、抗感染藥)藥品進(jìn)行集中招標(biāo),集中招標(biāo)藥品一般占用藥量的35%-40%左右。因此必須進(jìn)一步對(duì)醫(yī)院的采購活動(dòng)進(jìn)行規(guī)范與控制,降低采購成本,提高經(jīng)濟(jì)效益,預(yù)防職務(wù)犯罪。

3、醫(yī)院職工風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)亟待提高

長(zhǎng)期以來醫(yī)院對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制未予以充分重視。以基建項(xiàng)目為例,目前醫(yī)院普遍存在著爭(zhēng)項(xiàng)目、爭(zhēng)投資的狀況,且投資規(guī)模日益擴(kuò)大,大多數(shù)醫(yī)院因不能爭(zhēng)取到財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助、撥款,只能負(fù)債經(jīng)營(yíng),且長(zhǎng)期負(fù)債規(guī)模過大,缺乏對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)前景的預(yù)測(cè),對(duì)籌資風(fēng)險(xiǎn)缺乏系統(tǒng)評(píng)估和控制;另外,醫(yī)院對(duì)信用風(fēng)險(xiǎn)如病人欠費(fèi)、欠款控制、職工擔(dān)保、應(yīng)收賬款、合同風(fēng)險(xiǎn)也未予以足夠重視,未能建立系統(tǒng)、規(guī)范的信用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制。

4、醫(yī)院信息化管理水平低,需要提高

要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理科學(xué)化、現(xiàn)代化、網(wǎng)絡(luò)化,離不開計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)與應(yīng)用。醫(yī)院推行信息化管理的最終目標(biāo)就是通過建立電子計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)及管理工作的現(xiàn)代化。有部分醫(yī)院,由于信息化建設(shè)起步晚,還不能利用計(jì)算機(jī)代替手工來完成諸如計(jì)算、整理、核對(duì)、分類、登記等會(huì)計(jì)核算工作,實(shí)現(xiàn)分析、計(jì)劃、考核、控制、決策、預(yù)測(cè)等財(cái)務(wù)管理工作,借以對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)全過程進(jìn)行完整、連續(xù)、系統(tǒng)、綜合、及時(shí)地核算、管理與控制。大量的會(huì)計(jì)及管理工作還需要手工完成,不僅降低工作效率,出現(xiàn)錯(cuò)誤的幾率也增大。為此,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策層要高度重視與支持全院網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加大資金投入,加快醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)步伐,逐步形成以財(cái)務(wù)部門為中心的多科室相互協(xié)作的規(guī)范的財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò),充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)最大限度地整合現(xiàn)有資源,實(shí)現(xiàn)全院信息資源的高度集成和共享,以適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)、網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的需要,提升醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

三、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的實(shí)施辦法

1、增強(qiáng)醫(yī)院管理層內(nèi)部會(huì)計(jì)控制意識(shí),把內(nèi)部會(huì)計(jì)控制作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不可缺少的一方面

如何使內(nèi)控制度得以健康運(yùn)行,醫(yī)院管理層可從以下幾方面考慮。其一,依據(jù)《內(nèi)部會(huì)計(jì)控制規(guī)范》及醫(yī)院內(nèi)控目標(biāo),核查本單位內(nèi)部控制制度的合法性及完整性。合法性是內(nèi)部控制制度的首要原則,依據(jù)《內(nèi)部會(huì)計(jì)控制規(guī)范》來制定。完整性是實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制目標(biāo)的內(nèi)在要求,健全的內(nèi)部控制制度才能充分提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量,保護(hù)資產(chǎn)的安全、完整,確保有關(guān)法律和規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行。其二,抓好關(guān)鍵控制點(diǎn),建立補(bǔ)償控制制度。關(guān)鍵控制點(diǎn)是指對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)有重大影響的環(huán)節(jié);補(bǔ)償控制是指某一控制環(huán)節(jié)失效時(shí)能起替代控制作用的控制。醫(yī)院負(fù)責(zé)人要重點(diǎn)抓好關(guān)鍵控制點(diǎn)的控制,降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。其三,醫(yī)院負(fù)責(zé)人必須十分重視財(cái)務(wù)工作,并花費(fèi)一定的時(shí)間和精力抓好財(cái)務(wù)工作。財(cái)務(wù)控制是內(nèi)部控制的核心。會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和會(huì)計(jì)人員是做好財(cái)務(wù)工作的主要承擔(dān)者,充分發(fā)揮其積極性,對(duì)于做好財(cái)務(wù)工作至關(guān)重要。其四,加強(qiáng)內(nèi)部控制制度的監(jiān)督檢查。醫(yī)院負(fù)責(zé)人應(yīng)定期與不定期地開展內(nèi)部控制大檢查活動(dòng),以監(jiān)督、考核內(nèi)部控制制度的執(zhí)行情況,同時(shí),應(yīng)制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。檢查的范圍應(yīng)包括所有業(yè)已實(shí)施的內(nèi)控制度。例如對(duì)會(huì)計(jì)人員的檢查應(yīng)包括:會(huì)計(jì)人員是否在單位負(fù)責(zé)人的授權(quán)范圍內(nèi)辦事,有無越權(quán)現(xiàn)象,會(huì)計(jì)工作質(zhì)量和效率是否符合要求,財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告是否真實(shí)、完整等。

2、完善醫(yī)院內(nèi)部牽制機(jī)制

醫(yī)院應(yīng)實(shí)行嚴(yán)格的職務(wù)分工分離制度:授權(quán)批準(zhǔn)職務(wù)與執(zhí)行業(yè)務(wù)職務(wù)相分離;業(yè)務(wù)經(jīng)辦職務(wù)與審核監(jiān)督職務(wù)相分離;業(yè)務(wù)經(jīng)辦職務(wù)與會(huì)計(jì)記錄職務(wù)相分離;財(cái)產(chǎn)保管職務(wù)與會(huì)計(jì)記錄職務(wù)相分離;業(yè)務(wù)經(jīng)辦職務(wù)與財(cái)產(chǎn)保管職務(wù)相分離。應(yīng)制定嚴(yán)密的授權(quán)控制制度,將所有經(jīng)營(yíng)活動(dòng)都納入授權(quán)管理范圍,保證各管理層次權(quán)責(zé)分明;應(yīng)建立和完善財(cái)務(wù)管理控制崗位責(zé)任制,并對(duì)重要的財(cái)務(wù)工作崗位定期或不定期進(jìn)行輪換;醫(yī)院重要職位和內(nèi)部財(cái)務(wù)管理與控制關(guān)鍵崗位還應(yīng)實(shí)行回避制度。

3、建立完善的實(shí)物資產(chǎn)崗位責(zé)任制

明確資產(chǎn)在采購、驗(yàn)收、付款、使用、保管、維護(hù)和處置等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的相關(guān)權(quán)責(zé)部門、人員及程序、方法,保證資產(chǎn)和記錄的接觸、處置經(jīng)過適當(dāng)?shù)氖跈?quán)批準(zhǔn)。如對(duì)現(xiàn)金、存款、材料、固定資產(chǎn)等實(shí)施財(cái)產(chǎn)保全控制;限制接觸現(xiàn)金、銀行存款;管物與管賬崗位分離;對(duì)支票印鑒與密碼的保管使用要明確規(guī)定由專人負(fù)責(zé)經(jīng)手,嚴(yán)格備用金管理制度;限制接觸易變現(xiàn)資產(chǎn),對(duì)有價(jià)證券等資產(chǎn)的保管、處置要求兩人共同控制,以便相互牽制。醫(yī)院要建立財(cái)產(chǎn)清查制度,明確財(cái)產(chǎn)清查范圍,定期或不定期、全面或部分地對(duì)各項(xiàng)資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)地盤點(diǎn),建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬制度和低值易耗品保管使用制度,對(duì)庫存現(xiàn)金、銀行存款、債權(quán)等進(jìn)行清查,以核對(duì)賬務(wù)是否相符,并找出差異,查明原因后,及時(shí)處理盈虧財(cái)產(chǎn),加速資金周轉(zhuǎn),防止資金流失,保證醫(yī)院資金安全、及時(shí)、完整入庫。

4、建立和完善有效的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)測(cè)制度

一個(gè)有效的會(huì)計(jì)內(nèi)控體系,必須對(duì)影響醫(yī)院內(nèi)控目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行連續(xù)的評(píng)估,以便及時(shí)地防范和化解這些風(fēng)險(xiǎn)。通過事前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,為醫(yī)院決策提供參考依據(jù),減少?zèng)Q策的盲目性,通過事后的連續(xù)評(píng)估和跟蹤監(jiān)測(cè),可以采取各種必要的有效控制程序來減少風(fēng)險(xiǎn)。

5、加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化下的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制

內(nèi)部會(huì)計(jì)控制是單位為了達(dá)到財(cái)務(wù)報(bào)告的可靠性、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的效率和效果,提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量,保護(hù)資產(chǎn)的安全、完整,確保相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度的遵循等而制定的一系列控制方法、措施和程序。它猶如一個(gè)自動(dòng)預(yù)警和維護(hù)系統(tǒng),有利于減少疏忽、錯(cuò)誤及舞弊行為,改善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。醫(yī)院要適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要,建立適合本單位特點(diǎn)和要求的會(huì)計(jì)電算化條件下的規(guī)范的內(nèi)部控制制度,并切實(shí)組織實(shí)施,以便從源頭上減少、防范、發(fā)現(xiàn)與糾正因會(huì)計(jì)制度疏漏導(dǎo)致的財(cái)務(wù)造假與舞弊差錯(cuò)行為的發(fā)生,保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全。醫(yī)院要嚴(yán)格按照加強(qiáng)內(nèi)部控制制度建設(shè)的總體要求,建立會(huì)計(jì)人員計(jì)算機(jī)操作的崗位責(zé)任制,形成完善的內(nèi)部崗位監(jiān)督制衡機(jī)制,確保收費(fèi)結(jié)賬工作的安全,并將崗位職責(zé)的履行情況與工資資金掛鉤,以激發(fā)收費(fèi)員的工作積極性。具體而言,醫(yī)院可以在財(cái)務(wù)處下設(shè)置會(huì)計(jì)科、財(cái)務(wù)科、物價(jià)科、醫(yī)保辦等部門。其中會(huì)計(jì)科分管全院醫(yī)療、科研、教學(xué)、行政、后勤各部門及附屬獨(dú)立核算單位經(jīng)費(fèi)的核算、財(cái)務(wù)處理等會(huì)計(jì)核算及會(huì)計(jì)管理工作,分管資金結(jié)算部工作;財(cái)務(wù)科分管醫(yī)院門診掛號(hào)收費(fèi)室、住院結(jié)賬處、患者欠費(fèi)催收的業(yè)務(wù)及管理工作,分處、科兩級(jí)逐級(jí)、分級(jí)管理,并由收費(fèi)室和結(jié)賬處組長(zhǎng)負(fù)責(zé)門診和住院收費(fèi)結(jié)賬日常管理。醫(yī)院在推行電腦收費(fèi)結(jié)賬時(shí),明確各崗位人員職責(zé)權(quán)限,操作人員權(quán)限要分離,實(shí)現(xiàn)不相容崗位職務(wù)相互分離,每位操作人員要具有其操作密碼,并由系統(tǒng)主管統(tǒng)一監(jiān)控,通過合理的組織分工及授權(quán)批準(zhǔn)控制達(dá)到相互制衡監(jiān)督,確保收費(fèi)結(jié)賬工作安全有序運(yùn)行。

【參考文獻(xiàn)】

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醫(yī)保管理內(nèi)控制度范文第3篇

一、醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部控制中存在的問題

雖然我國政府在不斷對(duì)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行體制改革，也取得了一定的成績(jī)，但在醫(yī)療行業(yè)的內(nèi)部控制中還存在著很多不足之處，無論是在管理控制方面還是會(huì)計(jì)控制方面都存在著諸多問題需要我們?nèi)ゲ粩嗟耐晟啤?/p>

（一）醫(yī)療行業(yè)在內(nèi)部管理控制中存在的問題 當(dāng)今醫(yī)療行業(yè)在內(nèi)部管理控制中的重點(diǎn)是藥事管理和醫(yī)療收費(fèi)的管理控制，這也是現(xiàn)在老百姓最為關(guān)心的民生問題，之所以有“看病難、看病貴”現(xiàn)象的出現(xiàn)，就是因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)在藥事和醫(yī)療收費(fèi)的管理控制上存在不足和違規(guī)現(xiàn)象，那么下面就來看看在這兩個(gè)方面存在著那些問題：

（1）藥品管理存在的問題?，F(xiàn)在我國醫(yī)療行業(yè)在藥品管理和控制方面存在著很多問題，主要有三種表現(xiàn)。

第一，重供輕管。在醫(yī)藥市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的情況下，制藥企業(yè)多而濫，促銷手段五花八門，這些都給醫(yī)院的藥事管理帶來困難。

第二，重用輕管。隨著醫(yī)藥事業(yè)的迅速發(fā)展，藥品的種類不斷增多，名目繁多的藥品不斷問世，加之促銷手段的誘惑，一些醫(yī)藥公司、藥品廠家的推銷人員把藥品直接推銷到臨床醫(yī)生面前。毫無疑問帶來了臨床用藥混亂現(xiàn)象的增加，帶來了少數(shù)醫(yī)務(wù)人員重用輕管的問題。

第三，重利輕德。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮中，一些醫(yī)院的部門及科室中少數(shù)工作人員因受拜金主義、個(gè)人主義的影響，出現(xiàn)重經(jīng)濟(jì)利益、輕職業(yè)道德的傾向。有些醫(yī)生違背用藥原則，不是因病施治、合理用藥，而是片面追求新藥、進(jìn)口藥、貴重藥，增加家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（2）醫(yī)療行業(yè)亂收費(fèi)問題。 2006年12月中旬，中央電視臺(tái)報(bào)道了深圳市人民醫(yī)院亂收費(fèi)等問題，引起各方面高度重視。在衛(wèi)生部和國務(wù)院糾風(fēng)辦的支持和指導(dǎo)下，廣東省衛(wèi)生廳、深圳市衛(wèi)生局對(duì)此問題進(jìn)行了嚴(yán)肅查處。經(jīng)查，深圳市人民醫(yī)院在患者孫某住院治療期間，通過多計(jì)費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)等方式多收取患者醫(yī)療費(fèi)2263余元。此事一經(jīng)報(bào)道，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注，也反映出我國醫(yī)療行業(yè)長(zhǎng)期存在著亂收費(fèi)的現(xiàn)象。

出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因在于沒有嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)價(jià)格制度和管理制度，醫(yī)院的業(yè)務(wù)情況不透明，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的環(huán)境下醫(yī)療行業(yè)一味追求經(jīng)濟(jì)利益，不顧及患者，我國的醫(yī)療管理機(jī)制的不完善也是關(guān)鍵。

（二）醫(yī)療行業(yè)在內(nèi)部會(huì)計(jì)控制中存在的問題 醫(yī)療行業(yè)在內(nèi)部會(huì)計(jì)控制上的問題主要有以下三種表現(xiàn)：

（1）內(nèi)部控制制度整體框架尚未形成。就我國現(xiàn)狀而言內(nèi)部控制工作還沒有統(tǒng)一的權(quán)威性很高的框架概念，對(duì)于內(nèi)部控制的完整性、合理性及有效性也缺乏一個(gè)明確的，操作性強(qiáng)的標(biāo)準(zhǔn)體系。整體來看，宏觀政府管理部門對(duì)于內(nèi)部控制工作還沒有統(tǒng)一的協(xié)調(diào)和規(guī)劃，各部門只是在自己的職責(zé)范圍內(nèi)，針對(duì)具體事項(xiàng)制定要求。就醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)而言，由于行業(yè)及歷史的局限性，對(duì)內(nèi)部控制的研究和實(shí)踐尚處于探索階段，內(nèi)控制度也僅僅散見于各單位的相關(guān)文件中，還沒有形成內(nèi)部控制制度體系的整體框架。

（2）收入控制混亂?，F(xiàn)今我國的醫(yī)療收費(fèi)過高，老百姓看病難、看病貴的問題已經(jīng)引起了社會(huì)的廣泛重視，在我國“看病貴”問題產(chǎn)生的原因中，醫(yī)療服務(wù)提供者過度提供服務(wù)是最主要的。醫(yī)療服務(wù)提供者之所以存在過度提供服務(wù)的行為，原因之一是目前采用的按項(xiàng)目付費(fèi)方式難以控制費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)用的水平不僅取決于服務(wù)的價(jià)格，還與提供的服務(wù)類型和數(shù)量密切相關(guān)。原因之二是政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入總量缺乏約束。再者對(duì)于藥品收入的控制難度很大，現(xiàn)在很多醫(yī)院形成了以藥養(yǎng)醫(yī)的情況，藥品收入在總收入中的比例不斷增加，已經(jīng)到了必須控制的局面。要改善這樣的局面，就必須加強(qiáng)對(duì)收入的控制，這對(duì)于緩解老百姓看病難、看病貴的問題也有積極的影響。

（3）費(fèi)用支出失控，潛在虧損增加。醫(yī)療行業(yè)為了搞活經(jīng)濟(jì)，允許財(cái)務(wù)部門開支一定比例的業(yè)務(wù)費(fèi)用，但對(duì)這部分費(fèi)用的適用范圍無明確規(guī)定，更無約束監(jiān)督機(jī)制，導(dǎo)致各部門大手大腳，揮霍浪費(fèi)，使本來微利的醫(yī)院出現(xiàn)虧損，本來虧損的醫(yī)院雪上加霜。

有的醫(yī)院由于財(cái)產(chǎn)物資內(nèi)控管理薄弱，物資購銷制度松弛，存貨采購、驗(yàn)收、保管、運(yùn)輸、付款等職責(zé)未嚴(yán)格分離，存貨的發(fā)出未按規(guī)定手續(xù)辦理，也未及時(shí)與會(huì)計(jì)記錄相核對(duì)，對(duì)多年來的毀損、報(bào)廢、短缺、積壓、滯銷等不作處理，致使巨額潛虧隱藏在庫存中，再加上經(jīng)濟(jì)往來中審查制度不健全等，造成國有資產(chǎn)大量流失。

二、醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部控制完善對(duì)策

針對(duì)醫(yī)療行業(yè)在內(nèi)部管理控制和內(nèi)部會(huì)計(jì)控制中存在的幾個(gè)主要問題，應(yīng)該著重從以下幾個(gè)方面加以改善，使我國的醫(yī)療行業(yè)在內(nèi)部控制方面做得更全面，更多體諒廣大患者的難處，切實(shí)為老百姓提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，重新樹立醫(yī)療行業(yè)的天使形象。

（一）完善醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部管理控制的對(duì)策 具體如下：

（1）加強(qiáng)藥品控制。醫(yī)院的藥品管理主要體現(xiàn)在入庫和出庫核算上，所以如何做好這兩項(xiàng)的控制是關(guān)鍵。藥品入庫的核算：藥品購進(jìn)入庫是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，驗(yàn)收入庫時(shí)，隨貨同行嚴(yán)格核對(duì)驗(yàn)收品名、數(shù)量、質(zhì)量等。對(duì)質(zhì)量、數(shù)量不符合規(guī)定的和有效期近3個(gè)月的藥品應(yīng)拒絕驗(yàn)收入庫，要及時(shí)更正或退換處理。采購藥品及時(shí)入庫，填寫藥庫藥品入庫單一式三聯(lián)，第一聯(lián)由藥品庫房留存；第二聯(lián)交財(cái)務(wù)部門作為藥品購入的憑證，每月月底，財(cái)務(wù)部門按不同的醫(yī)藥公司來匯總當(dāng)月的藥品入庫單，填寫藥庫藥品入庫匯總表，借:藥庫藥品;貸:應(yīng)付賬款。藥庫藥品下設(shè)西藥、中成藥、中草藥二級(jí)明細(xì)，應(yīng)付賬款下設(shè)各醫(yī)藥公司的二級(jí)明細(xì)賬，藥庫藥品入庫單裝訂成冊(cè)，作為附件備查;第三聯(lián)與藥品發(fā)票一起，由供應(yīng)部門保管，每季末，供應(yīng)部門將藥品入庫單與發(fā)票交財(cái)務(wù)部門，審核無誤后付款，借:應(yīng)付賬款;貸:銀行存款。藥品出庫的核算：藥品出庫必須根據(jù)領(lǐng)藥票據(jù)，掌握“先進(jìn)先出、后進(jìn)后出”，“近期先發(fā)、后期后發(fā)”的原則，按批號(hào)先后順序、有效時(shí)間分發(fā)藥品，嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)核查對(duì)制度，詳細(xì)點(diǎn)收，雙方簽字，堅(jiān)決不錯(cuò)發(fā)、錯(cuò)漏一種藥品。各臨床科室領(lǐng)取藥品作為消耗材料，填寫一式三聯(lián)藥庫藥品出庫單。第一聯(lián)由藥品庫房留存;第二聯(lián)交財(cái)務(wù)部門記賬，直接進(jìn)入藥品支出，借:藥品支出;貸:藥庫藥品;第三聯(lián)由各科室留存。各藥房領(lǐng)藥，填寫一式三聯(lián)藥庫藥品出庫單。第一聯(lián)由藥品庫房留存;第二聯(lián)交財(cái)務(wù)部門記賬，作為藥庫藥品減少，藥房藥品增加的依據(jù)，借:藥房藥品;貸:藥庫藥品，貸:藥品進(jìn)銷差價(jià);第三聯(lián)由各藥房留存。每月終了，財(cái)務(wù)部門匯總當(dāng)月的藥庫藥品出庫單，填寫藥庫藥品出庫匯總表，按不同的領(lǐng)用部門記賬，藥庫藥品出庫單，裝訂成冊(cè)，作為附件備查。

（2）解決醫(yī)療行業(yè)亂收費(fèi)問題。針對(duì)醫(yī)療行業(yè)收費(fèi)貴的問題，國家出臺(tái)了多項(xiàng)政策抑制這種現(xiàn)象，最近又出臺(tái)了醫(yī)改的第七套方案，其中心思想是：政府支付的固定醫(yī)?！叭祟^費(fèi)”，決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能靠固定的醫(yī)保收入生存，醫(yī)生們將自覺選擇療效最高、成本最低的治療路徑為患者提供醫(yī)療服務(wù)。由于醫(yī)保收入是按固定人頭計(jì)算下發(fā)的，醫(yī)生們開大處方、濫開貴藥或搞過度檢查，并無助于自己的收益。因此這會(huì)讓他們主動(dòng)杜絕過度的醫(yī)療行為，從而解決“看病貴”問題。另一方面，如果醫(yī)生們一味地壓縮成本而不顧療效，也會(huì)被患者投訴，無法通過政府的考核，會(huì)因醫(yī)療服務(wù)不佳而丟失醫(yī)保合同。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在成本與效率之間自動(dòng)尋找平衡點(diǎn)。

（二）完善醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的對(duì)策 具體如下：

（1）內(nèi)部控制體系的建設(shè)和完善。加強(qiáng)內(nèi)控法制建設(shè)，強(qiáng)化內(nèi)控法律責(zé)任方面，就現(xiàn)行法律法規(guī)體系而言，僅有《會(huì)計(jì)法》、《審計(jì)法》及《獨(dú)立審計(jì)準(zhǔn)則》有所論及，但都未對(duì)單位內(nèi)部控制工作提出具體可行的規(guī)定，更沒有相關(guān)明確的法律責(zé)任要求，因此，在當(dāng)前普遍存在管理者內(nèi)部控制觀念淡漠的情況下，應(yīng)著力加強(qiáng)內(nèi)控工作的法制建設(shè)，讓內(nèi)部控制成為單位必須履行的法律責(zé)任。

加強(qiáng)內(nèi)部控制理論研究工作，積極構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生內(nèi)控體系框架。西方內(nèi)部控制框架理論較為完善，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生內(nèi)部控制理論的研究無疑具有一定的借鑒和指導(dǎo)意義，但也不能盲目照搬，必須充分考慮到社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，現(xiàn)階段多數(shù)醫(yī)院的國有性質(zhì)以及醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)特點(diǎn)，尤其是當(dāng)前內(nèi)控制度建設(shè)的著眼點(diǎn)主要在于防范和躲避經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，堵塞國有資產(chǎn)流失漏洞、遏制、制止虛假會(huì)計(jì)信息等，在此基礎(chǔ)上，借鑒和運(yùn)用當(dāng)今先進(jìn)的管理思想和方法，找出中西方內(nèi)部控制制度的共性和個(gè)性，研究建立具有醫(yī)療衛(wèi)生特點(diǎn)的內(nèi)部控制整體框架，以有效解決實(shí)際工作中存在的問題，從而全面推動(dòng)和提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)控工作水平。

（2）收入控制的加強(qiáng)和改善。要對(duì)醫(yī)院的收入進(jìn)行有效控制，就是要對(duì)醫(yī)院的收入總量進(jìn)行控制。實(shí)際上總量控制已實(shí)行多年，由于大多數(shù)地區(qū)沒有嚴(yán)格執(zhí)行該項(xiàng)政策，不少醫(yī)院即使收入總量突破了政策規(guī)定，也沒有受到處罰，該項(xiàng)政策是名存實(shí)亡。事實(shí)上，控制了醫(yī)院收入總量，即使醫(yī)院盈利，也不可能超過該總量。醫(yī)院難以從增加的收入中獲得更多的利益，就會(huì)考慮通過控制成本來獲利，這樣會(huì)促使醫(yī)院自覺控制成本。

如何界定醫(yī)院收入總量的標(biāo)準(zhǔn)，有兩種方法：

第一，根據(jù)某地區(qū)既往醫(yī)療收入情況，確定區(qū)域內(nèi)醫(yī)療收入總量控制目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)，如各個(gè)醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象構(gòu)成、服務(wù)量、提供服務(wù)的復(fù)雜程度、服務(wù)質(zhì)量等，將其分配給各個(gè)醫(yī)院，作為各個(gè)醫(yī)院收入總量控制的目標(biāo)。

第二，根據(jù)各個(gè)醫(yī)院既往的收入情況，分別確定各個(gè)醫(yī)院的收入總量控制目標(biāo)。

（3）加強(qiáng)費(fèi)用支出控制。具體包括以下方面：

第一，必須加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)使用的計(jì)劃性，嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算和計(jì)劃所規(guī)定的用途辦理支出，建立健全嚴(yán)格的支出管理制度和手續(xù)，講求資金使用效果。

第二，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政、財(cái)務(wù)制度和定員定額開支標(biāo)準(zhǔn)及開支范圍。一切不符合財(cái)務(wù)制度規(guī)定及違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的開支，不得報(bào)銷。

第三，各項(xiàng)資金的使用要?jiǎng)澢遒Y金渠道，分別列支。

第四，大型、貴重儀器設(shè)備的購置和大型修繕，要事先進(jìn)行可行性論證和專家評(píng)議，并提出兩個(gè)以上方案，報(bào)上級(jí)主管部門審批，安排專項(xiàng)預(yù)算。一般性購置和修繕，要根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行，以保證醫(yī)療衛(wèi)生工作的需要。

第五，開展科室核算和項(xiàng)目成本核算，以加強(qiáng)管理，降低成本。

總之，對(duì)醫(yī)療單位內(nèi)部控制制度的實(shí)施，要綜合運(yùn)用全方位、全過程的管理模式，運(yùn)用行政手段、經(jīng)濟(jì)手段、法律手段，才能達(dá)到預(yù)期的效果，才能真正建立健全完善的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度。

參考文獻(xiàn)：

［1］孟凡利：《內(nèi)部會(huì)計(jì)控制與全面預(yù)算管理》，經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社2003年版。

［2］錢存榮、閆雙銀、王麗芳《目前開展合理用藥評(píng)估的必要性》，《天津藥學(xué)》2006年第1期。

醫(yī)保管理內(nèi)控制度范文第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院內(nèi)部審計(jì) 主要問題 改進(jìn)對(duì)策

院內(nèi)部審計(jì)是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系的組成部分，較為完備的自我約束機(jī)制，是醫(yī)院健康發(fā)展的基礎(chǔ)保障。內(nèi)部審計(jì)有助于完善內(nèi)部監(jiān)督服務(wù)機(jī)制，更好地服務(wù)于醫(yī)院管理，促進(jìn)醫(yī)院防范風(fēng)險(xiǎn)，提高運(yùn)營(yíng)效益，但由于醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部審計(jì)工作相對(duì)起步較晚，內(nèi)審機(jī)構(gòu)不完善，實(shí)際工作中，如何開展內(nèi)部審計(jì)，主要審計(jì)什么內(nèi)容，內(nèi)部審計(jì)面臨哪些困難及如何克服困難，仍是我們面臨的難題，本文結(jié)合內(nèi)部審計(jì)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作進(jìn)行探討。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)主要內(nèi)容

（一）審核內(nèi)控制度情況。健全的制度是基礎(chǔ)，首先，醫(yī)院根據(jù)行業(yè)規(guī)定，應(yīng)制定相應(yīng)的內(nèi)部控制制度。內(nèi)部審計(jì)人員可根據(jù)行業(yè)相關(guān)規(guī)定和一些關(guān)鍵控制點(diǎn)，重點(diǎn)審查本單位內(nèi)控制度內(nèi)容是否健全；然后對(duì)單位現(xiàn)有各項(xiàng)制度進(jìn)行測(cè)試，審查制度是否按照相關(guān)規(guī)定制定，制度運(yùn)行是否適合實(shí)際工作，各項(xiàng)制度是否能得到有效貫徹落實(shí)，各項(xiàng)內(nèi)控制度是否有效。

（二）債權(quán)債務(wù)的審核。主要審查債權(quán)債務(wù)項(xiàng)目是否真實(shí)，各項(xiàng)債權(quán)債務(wù)明細(xì)是否清晰；審核債權(quán)債務(wù)形成的原因、用途及形成過程是否合理，是否有相關(guān)依據(jù)，依據(jù)內(nèi)容是否充分；有無呆、死賬，如有是否及時(shí)進(jìn)行原因分析，是否做相應(yīng)賬務(wù)處理；有無利用債權(quán)債務(wù)的問題等。

（三）審核醫(yī)院醫(yī)保政策執(zhí)行情況及收費(fèi)合規(guī)情況。醫(yī)院醫(yī)保政策是否按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，有無騙取醫(yī)保資格，套取醫(yī)保資金的情況；醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)是否按照醫(yī)療行業(yè)價(jià)格匯編執(zhí)行，物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是否公開、透明，有無自定收費(fèi)項(xiàng)目，超范圍收費(fèi)等情況，可采用調(diào)閱病歷或信息數(shù)據(jù)提取方式，進(jìn)行分類歸集，發(fā)現(xiàn)不合理現(xiàn)象。

（四）審查貨幣資金完整性及合理性。分析醫(yī)院資金的來源方式，審核醫(yī)院各項(xiàng)收入是否全部納入單位財(cái)務(wù)賬戶進(jìn)行核算，各項(xiàng)收入是否合規(guī)，收入分類是否符合規(guī)定，賬務(wù)處理是否妥當(dāng)，有無設(shè)置賬外賬等違法行為。審核各項(xiàng)貨幣資金的認(rèn)定，包括資金的存在、完整性、權(quán)利和義務(wù)及計(jì)價(jià)和分?jǐn)偟龋瑧?yīng)重點(diǎn)關(guān)注存在、權(quán)利和義務(wù)，貨幣資金為資產(chǎn)類科目，一般應(yīng)排除高估現(xiàn)象，對(duì)其核算明細(xì)進(jìn)行分類確認(rèn)。

（五）對(duì)外采購審計(jì)。醫(yī)院采購主要包括總務(wù)物資采購、醫(yī)學(xué)設(shè)備購進(jìn)、藥械采購、信息系統(tǒng)購進(jìn)、基建投入等重點(diǎn)采購項(xiàng)目；采購環(huán)節(jié)主要包括：科室采購計(jì)劃上報(bào)、計(jì)劃批復(fù)，是否招投標(biāo)確定中標(biāo)公司、供貨商供貨；物資入庫驗(yàn)收，物資保管情況；科室領(lǐng)用、款項(xiàng)支付等內(nèi)審部門要進(jìn)行全程監(jiān)督。如基建維修審計(jì)，內(nèi)審部門應(yīng)從立項(xiàng)、可行性分析報(bào)告、合同簽訂、增加工程項(xiàng)目的合同簽訂、工程簽證單簽證、資金支付等給予全程監(jiān)督，從各個(gè)環(huán)節(jié)把好關(guān)，特別是金額大的工程項(xiàng)目要進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督，防患于未然。

（六）招投標(biāo)及合同審計(jì)。審計(jì)人員對(duì)醫(yī)院采購項(xiàng)目如藥品采購、設(shè)備采購、耗材采購、基建投入、裝修等應(yīng)進(jìn)行招投標(biāo)審計(jì)監(jiān)督，對(duì)其投標(biāo)文件、招標(biāo)公示、招標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)、中標(biāo)結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督審核；也可根據(jù)醫(yī)院自身情況引入專業(yè)的第三方招標(biāo)公司進(jìn)行招標(biāo)，招標(biāo)公司聘請(qǐng)專家進(jìn)行評(píng)標(biāo)，從而規(guī)避醫(yī)院專業(yè)局限的風(fēng)險(xiǎn)，審計(jì)人員只需進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督；同時(shí)，關(guān)注其合同簽訂及合同管理，重點(diǎn)對(duì)合同簽訂的主要內(nèi)容、質(zhì)保要求、價(jià)格、付款方式及后續(xù)服務(wù)等進(jìn)行審核，查看其內(nèi)容是否合規(guī)、合法，合同內(nèi)容是否真實(shí)、有效，是否能按照合同要求履行合同義務(wù)等，是否有專人進(jìn)行合同管理，還需關(guān)注用量大的使用科室，查看其相關(guān)科室人員有無收受企業(yè)及其經(jīng)銷人員給予財(cái)物、回扣或提成的行為等。

（七）資產(chǎn)管理審計(jì)。醫(yī)院資產(chǎn)主要包括藥品、設(shè)備、耗材、信息軟硬件等，其中藥品主要看其藥庫、藥房的管理情況，收貨、發(fā)貨及存貨管理情況，重點(diǎn)查看毒麻藥品是否符合儲(chǔ)存條件，使用登記是否完整等；固定資產(chǎn)審計(jì)包括其使用及效益分析，是否賬實(shí)相符、調(diào)撥及報(bào)廢手續(xù)是否完備，設(shè)備利用率是否達(dá)到預(yù)期效果等；信息系統(tǒng)審計(jì)主要實(shí)地查看系統(tǒng)設(shè)計(jì)及使用是否存在漏洞。另外，對(duì)臨床科室的二級(jí)庫存應(yīng)定期不定期進(jìn)行物資管理情況審計(jì)，重點(diǎn)審查本部門存放備用藥、備用耗材的科室管理情況，應(yīng)設(shè)專門的使用登記本，每日進(jìn)行領(lǐng)、用、存登記，有專人管理，不同的人員進(jìn)行復(fù)核，查看其賬實(shí)是否相符，保存條件是否合適，效期管理情況等。

（八）審核付款的合規(guī)性和效益性。首先，資金使用是否按預(yù)算使用配置，超出預(yù)算部分是否經(jīng)過審批，是否使用適當(dāng)。重點(diǎn)審查付款手續(xù)是否齊全，各項(xiàng)付款項(xiàng)目是否真實(shí)，財(cái)務(wù)賬務(wù)處理是否符合規(guī)定等；專項(xiàng)資金主要審核資金是否及時(shí)到位、資金是否專款專用、使用手續(xù)是否完備等；是否對(duì)資金使用效益定期進(jìn)行分析評(píng)價(jià)；大額支出審核，主要看其決策是不是集體決定，有無相關(guān)會(huì)議研究記錄，并對(duì)其付款依據(jù)、支出原因及后期使用情況進(jìn)行跟蹤審計(jì)。

二、t院審計(jì)面臨的主要問題

（一）內(nèi)部審計(jì)制度建設(shè)不規(guī)范

內(nèi)部審計(jì)規(guī)范體系不夠健全，沒有建立健全內(nèi)部審計(jì)制度，相關(guān)內(nèi)部審計(jì)的制度相對(duì)單一，規(guī)范性和可操作性不強(qiáng)，導(dǎo)致審計(jì)人員遇到難題時(shí)，不知如何開展；遇到新問題時(shí)，沒有有力的法規(guī)、制度作為支持，做出審計(jì)決定時(shí)缺乏必要的依據(jù)，因此影響審計(jì)質(zhì)量。

（二）人員素質(zhì)參差不齊

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)未受到應(yīng)有的重視，很多醫(yī)院無獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，審計(jì)專業(yè)人員較少，所以對(duì)審計(jì)工作的要求相對(duì)較低，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員缺乏相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，或者對(duì)醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)未得到管理層重視，審計(jì)力度相對(duì)較弱，內(nèi)部審計(jì)缺乏相應(yīng)獨(dú)立性和權(quán)威性。另外，醫(yī)院內(nèi)部控制基礎(chǔ)薄弱，沒有較完善的控制系統(tǒng)，審計(jì)人員底子薄，力量弱，內(nèi)部審計(jì)工作大多只能流于形式，不能發(fā)揮其實(shí)際監(jiān)督作用。

（三）審計(jì)工作方法落后

醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部審計(jì)工作起步晚，內(nèi)部審計(jì)工作方法相對(duì)較為滯后，目前，內(nèi)部審計(jì)大多采取詢證、實(shí)地勘察、翻閱原始文件等方式，缺乏必要的內(nèi)部審計(jì)專業(yè)軟件，在人員少、力量弱的情況下，很難手工完成復(fù)雜項(xiàng)目的處理，審計(jì)效率相對(duì)較低。如今，隨著醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，計(jì)算機(jī)技術(shù)的日趨發(fā)展，財(cái)務(wù)管理工作大量運(yùn)用計(jì)算機(jī)來完成，審計(jì)方式?jīng)]有跟進(jìn)，審計(jì)手段沒有提高，必然造成內(nèi)審工作的被動(dòng)局面。

（四）內(nèi)部審計(jì)結(jié)果應(yīng)用有限

審計(jì)結(jié)果的良好應(yīng)用，需要有良好的內(nèi)控環(huán)境做支撐。醫(yī)院特別是公立醫(yī)院，體制相對(duì)滯后，醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境復(fù)雜，部門間信息溝通系統(tǒng)不暢，造成醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員取證難度較大，無法取得所需有力審計(jì)證據(jù)。大型項(xiàng)目無力開展，或者審計(jì)項(xiàng)目雖然開展，無法取得應(yīng)有的審計(jì)效果，審計(jì)結(jié)果的反饋整改及建議實(shí)施過程難之又難，達(dá)不到理想的審計(jì)效果，內(nèi)部審計(jì)部門不能充分發(fā)揮其控制作用。

三、改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的對(duì)策

（一）健全內(nèi)部審計(jì)制度

逐步健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度，制定相應(yīng)行業(yè)的內(nèi)部審計(jì)規(guī)章制度及實(shí)施細(xì)則，進(jìn)一步明確內(nèi)部審計(jì)人員的權(quán)利和義務(wù)，將審計(jì)準(zhǔn)則落實(shí)到內(nèi)部審計(jì)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)；分清和細(xì)化內(nèi)部審計(jì)責(zé)任，督促內(nèi)部審計(jì)人員依法審計(jì)，同時(shí)做到有據(jù)可查，有據(jù)可依。內(nèi)部審計(jì)部門依據(jù)相關(guān)法規(guī)開展各項(xiàng)內(nèi)審工作，發(fā)揮其監(jiān)督、評(píng)價(jià)、服務(wù)作用，更有效地開展各項(xiàng)審計(jì)工作。

（二）建立獨(dú)立的內(nèi)審機(jī)構(gòu)

良好的工作環(huán)境，是保障內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)獨(dú)立履行職責(zé)的首要條件，保持組織的獨(dú)立性，保證內(nèi)部審計(jì)人員在審計(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)中的獨(dú)立性，內(nèi)部審計(jì)部門才能真正發(fā)揮其監(jiān)督、評(píng)價(jià)等職能，在開展審計(jì)項(xiàng)目時(shí)，才能客觀、公正地分析問題，以事實(shí)為基礎(chǔ)做出合理判啵以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，取得單位和他人的信任，以提高內(nèi)部審計(jì)的權(quán)威性。

（三）加強(qiáng)內(nèi)審隊(duì)伍建設(shè)

內(nèi)部審計(jì)必須有專職的審計(jì)人員，內(nèi)部審計(jì)人員應(yīng)了解自己的工作職責(zé)及工作內(nèi)容，同時(shí)選擇不同專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的人員加入到審計(jì)機(jī)構(gòu)；內(nèi)部審計(jì)部門積極創(chuàng)造和提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)和條件，鼓勵(lì)內(nèi)部審計(jì)人員取得相關(guān)專業(yè)資格證書，提高專業(yè)知識(shí)能力及勝任能力，不斷更新知識(shí)，努力拓寬業(yè)務(wù)知識(shí)面，以便工作中能抓住內(nèi)部審計(jì)工作重點(diǎn)，提高內(nèi)審工作效率。同時(shí)要嚴(yán)格考核機(jī)制，對(duì)內(nèi)審人員業(yè)績(jī)定期不定期進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（四）完善審計(jì)信息化建設(shè)

審計(jì)環(huán)境的發(fā)展變化，要求醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)方式也要不斷變化。加強(qiáng)信息化建設(shè)工作勢(shì)在必行，我們可以利用計(jì)算機(jī)通用審計(jì)軟件，建立符合規(guī)范要求的綜合性審計(jì)數(shù)據(jù)庫，以滿足日常審計(jì)項(xiàng)目的數(shù)據(jù)需要。另外，規(guī)范財(cái)務(wù)軟件，使組織的管理網(wǎng)絡(luò)同審計(jì)軟件相連接，制作相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)格式。在審計(jì)需要時(shí)，執(zhí)行相應(yīng)的審計(jì)功能，對(duì)所需數(shù)據(jù)進(jìn)行提取與分析，就可以在較短時(shí)間內(nèi)得到內(nèi)部審計(jì)所需的審計(jì)數(shù)據(jù)，以提高審計(jì)工作質(zhì)量，降低審計(jì)成本。

（五）合理利用外部審計(jì)力量

對(duì)于較復(fù)雜、專業(yè)性較強(qiáng)的審計(jì)項(xiàng)目，應(yīng)聘請(qǐng)有相關(guān)資質(zhì)的會(huì)計(jì)師事務(wù)所或中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行審計(jì)。通過采用內(nèi)、外審計(jì)相結(jié)合的審計(jì)方式，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)力量和審計(jì)力度，在一定程度上緩解內(nèi)部審計(jì)人員短缺的情況，另一方面促使內(nèi)審人員提高業(yè)務(wù)水平，使審計(jì)結(jié)果更容易得到有效應(yīng)用，解決內(nèi)審人員解決不了的難題，提高審計(jì)效率和質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

醫(yī)保管理內(nèi)控制度范文第5篇

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+” 醫(yī)療費(fèi)用 結(jié)算方式

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在健康管理、就醫(yī)方式、就醫(yī)體驗(yàn)、醫(yī)患關(guān)系等方面有效地補(bǔ)充了傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式的缺陷。其中，在線支付的管理方式是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中值得探討的一個(gè)全新課題，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門可通過內(nèi)控制度來優(yōu)化流程，規(guī)范多種線上支付方式，提高資金使用的安全性，以利于提升病人的就醫(yī)感受。

一、互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的方式

在信息技術(shù)飛速發(fā)展的時(shí)代里，醫(yī)院發(fā)展利用互聯(lián)網(wǎng)改變傳統(tǒng)的就醫(yī)模式，如在診療服務(wù)過程中，利用移動(dòng)醫(yī)療實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上掛號(hào)、詢?cè)\、支付，對(duì)于患者節(jié)省了重復(fù)排隊(duì)的時(shí)間，對(duì)醫(yī)院來說則節(jié)約了經(jīng)濟(jì)成本。醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算流程作為醫(yī)療服務(wù)體系中與患者密切相關(guān)的一部分，以診間結(jié)算、支付寶結(jié)算、微信支付及自助機(jī)結(jié)算等新型財(cái)務(wù)結(jié)算方式正慢慢地與以現(xiàn)金直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的模式融合。

二、互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算存在的問題

（一）網(wǎng)絡(luò)化交易過程中財(cái)務(wù)存在的問題

在進(jìn)行支付寶、微信等財(cái)務(wù)結(jié)算時(shí)沒有對(duì)賬單，以什么作為做賬依據(jù)？電子數(shù)據(jù)在傳遞過程中的信息可靠性如何？電子會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)在審計(jì)和稅務(wù)檢查時(shí)是否具有法律效力？這些都是網(wǎng)絡(luò)化交易過程中存在的問題，需要財(cái)務(wù)人員能及時(shí)跟進(jìn)。

（二）信息流與資金流的時(shí)間差

在支付寶/微信結(jié)算時(shí)，雖然銀行已經(jīng)收到了支付成功的信息，但資金實(shí)際要T+1或更長(zhǎng)時(shí)間才確認(rèn)結(jié)算至單位銀行賬戶，所以在支付成功與到賬之間存在著信息流與資金流的時(shí)間差。網(wǎng)絡(luò)傳輸時(shí)間長(zhǎng)，在網(wǎng)絡(luò)堵塞的情況發(fā)生時(shí)會(huì)使服務(wù)不及時(shí)，同時(shí)也易對(duì)電子數(shù)據(jù)的可靠性造成影響。

（三）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就診人群的覆蓋率

支付寶/微信目前未與醫(yī)保、新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)同步配合，而只限于自費(fèi)病人的支付結(jié)算功能。這對(duì)于醫(yī)保、新農(nóng)合覆蓋率在95%以上的國家，如果在微信醫(yī)療的過程中不開通醫(yī)保功能，就意味著微信醫(yī)療服務(wù)未達(dá)到就診人群的全覆蓋，從而影響微信醫(yī)療的功能延伸。

三、對(duì)策

（一）優(yōu)化就診支付流程，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)防控

以病人為中心的診前導(dǎo)診、預(yù)約、分診；診中微支付結(jié)算、取報(bào)告、消息推送及診后健教知識(shí)、慢病管理，從就診模式去優(yōu)化流程可有效減少病人在門診的無效流動(dòng)。在涉及財(cái)務(wù)的診中過程中，采用線上線下支付方式結(jié)合，促使整個(gè)醫(yī)療服務(wù)融通，緩解患者將時(shí)間過多的花費(fèi)在付費(fèi)排隊(duì)過程，從而提升門診患者滿意度。

在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，信息的實(shí)時(shí)傳送是一個(gè)基本的特征，信息與溝通的內(nèi)控，對(duì)于微信支付等結(jié)算方式來說比傳統(tǒng)診療費(fèi)用支付更顯重要，是互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控的成敗關(guān)鍵點(diǎn)。首先，作為財(cái)務(wù)內(nèi)控的一個(gè)部分，需要對(duì)微支付等新型支付方式帶來的信息系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)做到充分識(shí)別和評(píng)估。傳統(tǒng)的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式，信息被記錄于原始憑證上，這些信息會(huì)作為會(huì)計(jì)檔案被妥善保管。微信支付等結(jié)算方式是一種近似于無紙化操作的流程，病人在支付醫(yī)療費(fèi)用后可選擇性的索要原始發(fā)票，從財(cái)務(wù)內(nèi)控角度出發(fā)，微信支付后應(yīng)對(duì)病人放棄的這些支付憑證做一個(gè)發(fā)票補(bǔ)打工作，使支付做到無紙化而內(nèi)控達(dá)到完整性。其次，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)減少了財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的層次，因此對(duì)各崗位的職責(zé)要求必須明確到細(xì)節(jié)。微診療的優(yōu)點(diǎn)之一就是無需增加財(cái)務(wù)人員的額外對(duì)賬量，如微信支付后臺(tái)管理中，雖已建立商戶平臺(tái)交易對(duì)賬流程，作為專職財(cái)務(wù)對(duì)賬人員還是必須審核當(dāng)天的每一筆交易概況，對(duì)訂單的主動(dòng)退款需確認(rèn)款項(xiàng)的真實(shí)性，同時(shí)與HIS系統(tǒng)核對(duì)發(fā)生的數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確。在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算過程中借助信息化的新工具，作為財(cái)務(wù)人員需適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)所帶來的業(yè)務(wù)延伸，為醫(yī)療服務(wù)的拓展做好準(zhǔn)備。

（二）規(guī)范賬務(wù)處理，健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制

醫(yī)院的支付寶、微信等款項(xiàng)往來是一種通過第三方支付平成的結(jié)算方式，第三方支付平臺(tái)是獨(dú)立于患者和醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)商戶，它類似于一個(gè)中介部門，為電子交易中的兩方提供資金結(jié)算中轉(zhuǎn)。

在業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)，由于支付系統(tǒng)內(nèi)部的資金沒有能夠?qū)崟r(shí)到賬，所以此筆交易資金不能直接記入到資產(chǎn)類科目下的“銀行存款”科目中，而是掛在“其他應(yīng)收款”或“待清算科目”中，屬于未達(dá)款項(xiàng)。

會(huì)計(jì)分錄處理：

借：其他應(yīng)收款

――微信平臺(tái) ****

――支付寶平臺(tái) ****

貸：預(yù)收醫(yī)療款

――門診病人 ****

第三方支付平臺(tái)會(huì)對(duì)交易進(jìn)行自助結(jié)算，劃款記錄將在每天17點(diǎn)左右進(jìn)行更新，在劃賬金額從結(jié)算日起1至3個(gè)工作日到賬后，就應(yīng)從“預(yù)收醫(yī)療款”科目轉(zhuǎn)入“醫(yī)療收入”科目，以確認(rèn)醫(yī)療收入賬務(wù)入賬時(shí)點(diǎn)。

會(huì)計(jì)分錄處理：

借：預(yù)收醫(yī)療款

――門診病人 ****

貸：醫(yī)療收入

――**收入 ****

同時(shí)：

借：銀行存款 ****

貸：其他應(yīng)收款

――微信平臺(tái) ****

――支付寶平臺(tái) ****

當(dāng)發(fā)生交易后退款，銀行未入賬時(shí)，會(huì)計(jì)分錄處理：

借：預(yù)收醫(yī)療款

――門診病人 ****

貸：其他應(yīng)款

――微信平臺(tái) ****

當(dāng)發(fā)生交易后退款，財(cái)務(wù)已入賬時(shí)，會(huì)計(jì)分錄處理：

借：醫(yī)療收入

――**收入 ****

貨：預(yù)收醫(yī)療款

――門診病人 ****

同時(shí)：

借：其他應(yīng)收款

――微信平臺(tái) ****

――支付寶平臺(tái) ****

貸：銀行存款 ****

在整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用支付結(jié)算過程中，作為財(cái)務(wù)出納人員在收到銀行入賬通知時(shí)，不光要做好銀行賬的核對(duì)，也要做好與消費(fèi)者后臺(tái)查詢記錄和支付歷史流水核對(duì)。憑證填制人員應(yīng)做好各個(gè)支付平臺(tái)的備查賬，每日核對(duì)數(shù)據(jù)，分析數(shù)據(jù)誤差的原因以便及時(shí)與支付平臺(tái)溝通。每月底結(jié)賬前應(yīng)對(duì)本月在支付平臺(tái)的數(shù)據(jù)誤差提交一份書面分析，以備會(huì)計(jì)主管了解實(shí)情，便于解決信息系統(tǒng)帶來的問題，避免銀行系統(tǒng)產(chǎn)生的入賬差錯(cuò)現(xiàn)象發(fā)生。

四、結(jié)論

伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)與科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”已經(jīng)成為當(dāng)前最為火熱的形式，“互聯(lián)網(wǎng)+”的出現(xiàn)極大地改變了傳統(tǒng)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的局限性，且在一定程度上推動(dòng)了醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式朝著現(xiàn)代化方向發(fā)展與進(jìn)步。本文主要從互聯(lián)網(wǎng)背景下醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式出發(fā)，并根據(jù)實(shí)際的發(fā)展情況提出相關(guān)的建議與措施，對(duì)創(chuàng)新醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算具有開拓性與創(chuàng)新性。

（本文通信作者為葛孟華）

參考文獻(xiàn)：

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