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老年臥床患者的護(hù)理知識(shí)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 高齡老年人;臥床不起;護(hù)理

臥床不起指臥床時(shí)間已大于1個(gè)月并不能恢復(fù)者。臥床不起的患病率隨年齡而升高,高齡老年人既是本病的易感人群,又是重點(diǎn)防治對(duì)象。導(dǎo)致高齡老年人臥床不起的特殊病因是跌倒綜合征和誤用綜合征,加上患者并存疾病多,褥瘡、攣縮多見(jiàn)等特點(diǎn)[1],也為護(hù)理患者提出了新的課題和挑戰(zhàn)。延長(zhǎng)高齡老年人的壽命、提高生活質(zhì)量、增強(qiáng)自理能力、減輕社會(huì)負(fù)擔(dān),是每一位護(hù)理工作者的責(zé)任和義務(wù)。

1對(duì)象

我科近年收治25例80歲以上老人,其中男9例,女16例;跌倒綜合征致病7例,誤用綜合征致病5例,其他原因致病13例。全部患者并存疾病3種以上。

2方法

2.1健康教育知識(shí)傳授和行為訓(xùn)練。

2.2指導(dǎo)包括日常生活指導(dǎo)、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、活動(dòng)與鍛煉。

3護(hù)理

3.1健康教育根據(jù)高齡老年人的經(jīng)歷、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、文化、職業(yè)、民族、生活習(xí)慣和風(fēng)俗的不同制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃。

3.1.1知識(shí)傳授因地制宜、深入淺出地選用專人講解,指導(dǎo)收聽(tīng)、收看電臺(tái)、電視臺(tái)節(jié)目,發(fā)放宣傳手冊(cè)等教學(xué)方法,幫助老人認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科普知識(shí),如:人體解剖和生理功能,影響衰老的因素及延緩衰老的相關(guān)知識(shí),營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí),藥學(xué)知識(shí),老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)作誘因、演變規(guī)律及識(shí)別、治療、護(hù)理和預(yù)防疾病的知識(shí),以提高老年人自我保護(hù)意識(shí)。

3.1.2行為訓(xùn)練選擇恰當(dāng)?shù)姆椒?選用適當(dāng)?shù)妮o助工具,有針對(duì)性地進(jìn)行自理行為的訓(xùn)練。如:自我護(hù)理技能,自測(cè)血壓、脈搏、尿量、尿糖、痰量,注射胰島素,關(guān)節(jié)功能、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,膀胱功能訓(xùn)練,語(yǔ)言矯治訓(xùn)練等,促進(jìn)康復(fù)。

通過(guò)健康教育,鼓勵(lì)高齡老人進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)、自我診斷、自我康復(fù)、自我護(hù)理和自我預(yù)防。

3.2日常生活指導(dǎo)

3.2.1病室環(huán)境選擇安靜、整潔、舒適、陽(yáng)光充足的房間,溫濕度適宜。定時(shí)通風(fēng)、消毒。物品擺放得當(dāng)、合理、安全,便于取用。創(chuàng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境。

3.2.2皮膚護(hù)理定期清潔皮膚,及時(shí)更換衣服,選擇純棉、麻織品。穿寬松的衣服。床鋪平整無(wú)皺褶,避免對(duì)皮膚的機(jī)械性刺激,定時(shí)改換臥位,翻身、拍背,鼓勵(lì)咳嗽。按摩皮膚,促進(jìn)血液循環(huán)。骨突處墊充氣皮墊,預(yù)防褥瘡、皮炎、肺炎等病的發(fā)生。及時(shí)修剪指、趾甲,以防自傷和護(hù)理中傷及皮膚,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。經(jīng)常清洗肛周、外陰皮褶處,防止皮膚糜爛。及時(shí)做好口腔護(hù)理,清洗活動(dòng)假牙,使患者舒適,預(yù)防感染。

3.2.3大小便護(hù)理養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,建立科學(xué)的生活方式。解除思想顧慮和心理壓力,并提供安全隱蔽的環(huán)境,及時(shí)排尿,定時(shí)排便。教會(huì)患者鍛煉腰、腹、盆腔肌肉和提肛收縮運(yùn)動(dòng),預(yù)防便秘、腹瀉、尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生。

3.3用藥護(hù)理根據(jù)高齡老年人記憶力差,聽(tīng)力、視力不好或不同程度的精神障礙等情況,在用藥前要充分了解患者的病情,根據(jù)老人藥物代謝的特點(diǎn),合理用藥。有針對(duì)性地選擇藥物和用藥方法,保證安全、正確、有效,避免藥源性疾病的發(fā)生。護(hù)理人員要給患者及家屬講清所用藥物知識(shí)和重要性,如:名稱、劑量、作用、服用方法、毒副作用、禁忌證等。督促老人按時(shí)用藥,并嚴(yán)格觀察療效及不良反應(yīng),訓(xùn)練自我服藥,提高治療疾病的自主性。

3.4飲食護(hù)理依據(jù)高齡老年人臥床的生理代謝特點(diǎn)及并存疾病,制定相應(yīng)的食譜。并盡可能照顧老人的生活習(xí)慣和口味,適當(dāng)限制熱量,給予充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、豐富的維生素、低鹽、低脂、清淡、易消化食物,提供豐富的鈣鐵等微量元素,多食果蔬及粗纖維食物。并保證水分充足,食物加工細(xì)、軟且多樣化。還需要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)良好的進(jìn)餐環(huán)境,以增進(jìn)食欲,進(jìn)餐時(shí)間充足,可增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,促進(jìn)康復(fù)。有條件時(shí),還可以介紹一些保健延齡的藥膳和食療方法[2],以延緩衰老,提高健康水平。

3.5心理護(hù)理及時(shí)了解高齡老人的心理狀態(tài)、個(gè)體特點(diǎn)、存在的問(wèn)題,有針對(duì)性地選擇溝通技巧來(lái)解決患者的心理問(wèn)題。充分發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用,給老人以經(jīng)濟(jì)和其他方面的幫助,解決老人的后顧之憂,建立良好的護(hù)患關(guān)系。對(duì)有老年期精神障礙的高齡老人,開(kāi)展精神心理衛(wèi)生教育,用安慰、啟發(fā)、解釋、誘導(dǎo)等方法,幫助老人正確認(rèn)識(shí)疾病,采用宣泄、自我安慰、轉(zhuǎn)移注意力、遺忘等方式自我調(diào)節(jié)情緒,以積極樂(lè)觀的心態(tài)克服不良情緒,提高其內(nèi)在積極性,積極配合治療。堅(jiān)持讀書、看報(bào),與社會(huì)多接觸,與人多溝通,參與社會(huì)活動(dòng)和工作,防止腦萎縮和老年癡呆等病的發(fā)生。

3.6活動(dòng)與鍛煉在保證安全的基礎(chǔ)上,給予適度的主、被動(dòng)活動(dòng)。要因人而異、量力而行、持之以恒。教給老人關(guān)節(jié)肌肉活動(dòng)方法,保持關(guān)節(jié)的功能位,維持關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍、肌肉的張力,防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。增強(qiáng)器官的生理功能,防止多種并發(fā)癥的發(fā)生。有條件時(shí),可用輪椅推到院內(nèi)活動(dòng)。配戴合適的視、聽(tīng)輔助工具,改善老人視、聽(tīng)功能。鼓勵(lì)老人自己處理日常生活,恰當(dāng)予以補(bǔ)償?shù)墓δ?保持殘存的功能。護(hù)理人員選擇適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)活動(dòng)和適宜的物理治療方法,合適的輔助用具如助步器和手杖。幫助老人盡早下床活動(dòng),訓(xùn)練平衡和協(xié)調(diào)能力,進(jìn)行康復(fù)鍛煉。合理安排休息與睡眠時(shí)間,提高自我滿意度。定期進(jìn)行健康檢查[3],預(yù)防疾病的發(fā)生。

4結(jié)果

25例老人除死亡2例外,均有好轉(zhuǎn),縮短了臥床時(shí)間,自理能力有了提高,無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。

5討論

促進(jìn)高齡老年人臥床不起康復(fù)的最有效的方法:選擇合格護(hù)理人員,選用合理、全面、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。

由于高齡老年人癥狀與體征不典型,多種疾病同時(shí)存在,自理能力弱,疑惑多,要求多以及高齡老年人預(yù)期壽命短,救治后生存期也較短的特點(diǎn),護(hù)理人員在工作中要護(hù)理及時(shí)、耐心、冷靜、虛心、誠(chéng)懇,了解增齡對(duì)各系統(tǒng)解剖和生理功能改變的影響[4],認(rèn)真學(xué)習(xí)老年醫(yī)學(xué)知識(shí)及相關(guān)知識(shí),根據(jù)病情的輕重緩急,選擇恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。遵循關(guān)心、主動(dòng)、平等、尊重的原則,運(yùn)用敏銳、準(zhǔn)確的觀察力和正確的判斷力,良好的溝通技巧和合作精神優(yōu)先救治病人的生命,延緩病情惡化。在病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,盡早進(jìn)行功能鍛煉,延緩功能減退,增強(qiáng)自我照顧能力,提高生命質(zhì)量。在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中,根據(jù)患者個(gè)體特征,患者、家屬、看護(hù)人員共同參與,學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和技能,幫助老人保持現(xiàn)有功能,減輕依賴心理,最大限度達(dá)到自理基本的日常生活。對(duì)瀕死老人采用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法,緩解疼痛,盡量使其舒適,幫助老人正確看待死亡,安詳而有尊嚴(yán)地走完一生。

參考文獻(xiàn)

[1]歐陽(yáng)敏,蹇在金,王蓉,等.高齡老年人臥床不起的臨床特點(diǎn)[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2007,27(2):157-158.

[2]周汝翔,趙士仁,主編.常見(jiàn)慢性病療養(yǎng)康復(fù)指南(下)[M].沈陽(yáng):遼寧人民出版社,1990:382-384.

[3]周昌菊,李樂(lè)之,主編.社區(qū)護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:153.

老年臥床患者的護(hù)理知識(shí)范文第2篇

關(guān)鍵詞：壓瘡護(hù)理；老年重癥患者；臨床應(yīng)用

壓瘡是指長(zhǎng)期臥床或者受壓情況下，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，局部皮膚組織長(zhǎng)期缺血缺氧，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不充足導(dǎo)致組織潰爛或壞死，在老年人患者發(fā)生率較高。隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的進(jìn)入，老年患者的數(shù)量亦逐年增多，在老年患者的護(hù)理中，處理不恰當(dāng)壓瘡較為常見(jiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，增加了護(hù)理人員的工作量，促進(jìn)了患者病情的惡化[1]。因此，臨床上老年重癥患者的壓瘡問(wèn)題一直是護(hù)理人員面臨解決的難題。本文就我院收治的136例老年重癥患者進(jìn)行研究，觀察實(shí)施系統(tǒng)的壓瘡護(hù)理后患者壓瘡的情況發(fā)生，先報(bào)告如下：

1 臨床資料

選取我院2009年1月至2012年1月收治入院的老年重癥患者136例，男性72例，女性64例，年齡在66-83歲之間，其中患者疾病種類有腦血管疾病49例，糖尿病33例，心血管疾病29例，慢性腎衰25例。排除有精神疾患不能溝通的患者。

2 研究方法

2.1 護(hù)理評(píng)估 對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，評(píng)估患者發(fā)生壓瘡的各種危險(xiǎn)性因素，具體有：患者機(jī)體一般狀態(tài)及營(yíng)養(yǎng)狀況，評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、生活自理能力及基礎(chǔ)病情的危重程度，檢查血清蛋白、血紅蛋白值，結(jié)合患者三頭肌皮層的厚度、上臂中點(diǎn)臂圍及體重情況對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)，將患者的營(yíng)養(yǎng)狀況分按輕中重度進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況分級(jí)，聯(lián)合一般狀態(tài)及營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估壓瘡發(fā)生的可能性大?。幌蚧颊咝虊函徬嚓P(guān)防護(hù)知識(shí)，了解壓瘡發(fā)生的嚴(yán)重危害，掌握患者及其家屬對(duì)壓瘡知識(shí)的認(rèn)知程度，是否有備相關(guān)預(yù)防壓瘡的用品如床墊、翻身枕及尿墊等，是否了解臥床患者翻身的時(shí)間及方法，日常生活衛(wèi)生怎樣處理；最后了解患者的經(jīng)濟(jì)、人力及家庭支持等。

2.2壓瘡預(yù)防護(hù)理措施

2.2.1護(hù)理 患者以床頭太高45°為最佳，尤其對(duì)于肢體活動(dòng)障礙，身上有尿管、胃管、靜脈輸液等諸多管道時(shí)，根據(jù)既往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及循證醫(yī)學(xué)研究，選擇此必要時(shí)在骶尾部墊軟墊及抗壓水袋以緩沖壓力[2]?；颊叻聿扇?cè)臥位時(shí)，則需在髖關(guān)節(jié)處墊以水袋或軟墊，背部墊翻身枕，保持舒適，減輕局部壓力。相關(guān)研究證實(shí)，90°局部壓力較大，易于形成壓瘡，一般翻身不予采用90°。

2.2.2 定時(shí)翻身 老年重癥患者多數(shù)臥床，肢體活動(dòng)不便，護(hù)理人員需要定時(shí)協(xié)助其進(jìn)行翻身，常規(guī)2小時(shí)翻身一次為宜。避免某一處長(zhǎng)期處于受壓狀態(tài)，增加壓瘡形成的幾率。部分重癥或者肥胖患者翻身較為困難，可在患者與床面接觸骨突處如臀部、骶尾部放置氣圈減輕壓力，必要時(shí)應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況使用氣墊床。翻身時(shí)注意評(píng)估患者病情，病情嚴(yán)重不穩(wěn)定時(shí)，不宜翻身，避免引起情緒躁動(dòng)或者循環(huán)系統(tǒng)異常，加重病情。

2.2.3 日常護(hù)理 做好日常生活護(hù)理，早晚用溫水擦浴，注意觀察患者受壓部位，以手掌進(jìn)行局部按摩?；颊叽笮”愫?，應(yīng)清理干凈，并適量涂抹痱子粉等吸潮減少摩擦，保護(hù)皮膚。一旦發(fā)現(xiàn)患者背部皮膚發(fā)紅，且翻身側(cè)臥30分鐘仍無(wú)褪色的傾向，注意禁忌按摩背部，需更換床單位，盡量避免仰臥再次受壓，輔以紅外線定期照射，促進(jìn)發(fā)紅皮膚恢復(fù)。

2.2.4 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 老年重癥患者，病情重且老年吸收能力較差，全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不佳，利于壓瘡的形成。囑患者家屬給予患者高蛋白、高維生素易消化的食物，全面給予營(yíng)養(yǎng)支持。鼓勵(lì)患者進(jìn)食，必要時(shí)可以少食多餐，利于患者消化吸收，增加自身機(jī)體抵抗力。此外，老年患者長(zhǎng)期臥床，缺少運(yùn)動(dòng)，容易形成便秘，囑患者多吃蔬菜、水果富含膳食纖維食物，每日飲蜂蜜水，促進(jìn)患者腸道蠕動(dòng)，避免大便干燥形成便秘。

2.2.5 嚴(yán)格的床旁交接班制度 危重癥患者要嚴(yán)格執(zhí)行床畔交接班制度，每班需清楚掌握皮膚受壓部位皮膚情況，如頭顱的顳枕部、耳、肩胛、脊柱、肘關(guān)節(jié)處、骶尾部、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及足跟等骨突部位，發(fā)現(xiàn)皮膚異常，及時(shí)記錄標(biāo)注，并給予實(shí)時(shí)處理，密切注意后續(xù)變化。部分躁動(dòng)不安給予保護(hù)性約束的患者，需要注意約束帶的松緊度，避免過(guò)緊損傷皮膚。

3 結(jié)果

本文所選136例患者經(jīng)過(guò)有效的預(yù)防壓瘡護(hù)理后，未出現(xiàn)一例壓瘡；出院前，進(jìn)行對(duì)患者及其家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，滿意度132（97.1%）為較高水平。

4 討論

壓瘡是指長(zhǎng)期臥床患者，其身體局部受壓時(shí)間較長(zhǎng)，長(zhǎng)期缺血缺氧造成組織營(yíng)養(yǎng)缺乏、循環(huán)障礙，最終至局部皮膚組織發(fā)生壞死、潰瘍。壓瘡形成，會(huì)嚴(yán)重影響患者患者生活質(zhì)量，促進(jìn)病情加重，同時(shí)增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也增加護(hù)理工作的難度。其較易發(fā)生在骨突部位如骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、足跟部等。多見(jiàn)于老年臥床患者。

壓瘡是老年重癥患者的最常見(jiàn)的并發(fā)癥。老年患者本身生理功能退化，患病后營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，全身一般情況較差伴有嚴(yán)重的病情，是壓瘡形成的一個(gè)因素。另一個(gè)因素是老年患者隨著年齡的增長(zhǎng)，身體皮膚變薄，血管分布相對(duì)的減少，長(zhǎng)期臥床的情況下血液循環(huán)障礙極易出現(xiàn)，循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧。此外，老年人各方面生理機(jī)能退化，感覺(jué)亦是如此，較年輕人遲鈍，且其缺乏對(duì)疾病的了解，缺乏必需的自我防護(hù)意識(shí)及知識(shí)，未關(guān)注相關(guān)情況的發(fā)生，容易發(fā)生壓瘡。這就更需要護(hù)理人員做好壓瘡的防護(hù)工作，做好日常護(hù)理的同時(shí)，協(xié)助患者及其家屬，更換患者、定時(shí)翻身，檢查患者局部皮膚情況，防治壓瘡的形成。

本文所選136例患者，護(hù)理人員系統(tǒng)從患者的適宜、定時(shí)翻身、日常生活護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理及嚴(yán)格的交接班制度等方面進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理，未出現(xiàn)一例壓瘡，且患者及其家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度為97.1%較高水平。

臨床工作中，護(hù)理人員需要在臨床實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，為患者提供高效的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

老年臥床患者的護(hù)理知識(shí)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 健康教育；老年骨壞；護(hù)理干預(yù)

骨折患者多屬突發(fā)意外傷害而引起的骨折， 因此， 患者大都有緊張、恐懼等心理[1]。老年骨折患者加上長(zhǎng)期臥床及環(huán)境的改變而缺少活動(dòng)等因素， 更容易引起交感神經(jīng)興奮， 出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)減弱[2]， 導(dǎo)致便秘或腹瀉的發(fā)生。本文對(duì)本院2012年1月～2013年7月老年骨折臥床患者實(shí)施健康教育， 讓患者了解治療護(hù)理要點(diǎn)， 配合治療， 學(xué)會(huì)自護(hù)， 心情舒暢， 促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本科2012年1月～2013年10月收治老年骨折患者65例， 男42例， 女23例， 其中股骨頸骨折22例， 轉(zhuǎn)子間骨折14例， 腰椎骨折13例， 骨盆骨折16例。按病情因人而宜進(jìn)行健康教育， 全部治愈出院， 隨訪患者均通過(guò)不同程度的功能鍛煉， 恢復(fù)良好。

1. 2 教育方法 以患者、家屬及照顧者為健康教育對(duì)象， 采取個(gè)案教育及隨機(jī)性教育的方式， 根據(jù)患者對(duì)骨折的知識(shí)的了解程度、文化程度等， 與患者、家屬進(jìn)行個(gè)案教育。介紹疾病發(fā)生、發(fā)展、治療、功能鍛煉及注意事項(xiàng)是疾病痊愈的關(guān)鍵。教育的過(guò)程中要隨時(shí)評(píng)估患者對(duì)教育的接受程度及執(zhí)行情況， 對(duì)個(gè)別患者必須進(jìn)行多項(xiàng)強(qiáng)化教育。在執(zhí)行各項(xiàng)操作護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者有不正確的健康行為， 應(yīng)隨時(shí)糾正， 這種隨機(jī)性教育方法靈活機(jī)動(dòng)、具體， 患者容易接受。隨機(jī)教育補(bǔ)充了個(gè)案教育中的疏漏， 使患者更能理解和配合。

2 教育內(nèi)容

2. 1 生活起居的指導(dǎo) ①告知患者培養(yǎng)良好的習(xí)慣， 定時(shí)就餐， 定時(shí)排便， 可建立條件反射系統(tǒng)， 并為患者排便創(chuàng)造良好的環(huán)境。②及早告知患者預(yù)防便秘的發(fā)生的相關(guān)知識(shí)， 便秘的高危因素及其危害性， 教會(huì)正確使用便盆， 盡早建立床上排便的習(xí)慣， 告訴患者有便意時(shí)應(yīng)及時(shí)告知護(hù)理人員或家屬， 避免抑制排便， 預(yù)防便秘。③提醒患者不要有靠服用瀉藥排便的思想， 告知服用瀉藥的危害性， 若對(duì)服用瀉藥產(chǎn)生依賴性， 會(huì)使排便反射減弱， 不利于患者康復(fù)。④主管護(hù)士主動(dòng)向患者介紹自己， 熱情解答患者提出的問(wèn)題， 盡快取得老年患者的主動(dòng)配合， 實(shí)現(xiàn)更加人性化的健康宣教， 良好的人性化護(hù)理能增進(jìn)患者的希望及愉悅的心情， 促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

2. 2 情志調(diào)護(hù) 骨折作為臨床常見(jiàn)疾病， 不但會(huì)給患者造成較大的生理應(yīng)激反應(yīng)， 還容易引起患者心理情緒的波動(dòng)， 使其發(fā)生過(guò)激的心理反應(yīng)， 嚴(yán)重影響患者的正常恢復(fù)[3]。尤其是老年骨折臥床患者， 由于長(zhǎng)期臥床、術(shù)后疼痛以及怕連累子女等多種因素， 易出現(xiàn)緊張、恐懼、悲觀失望、焦慮等不良情緒， 有時(shí)甚至失去了治療的信心[4]。我們以科學(xué)的方法， 熱情親切的態(tài)度， 恰當(dāng)而溫馨的語(yǔ)言與患者溝通， 多讓患者及時(shí)訴說(shuō)心中的擔(dān)憂， 以利于解除患者焦慮、緊張、恐懼等不良情緒， 使其身心放松， 樹(shù)立其戰(zhàn)勝疾病的信心。

2. 3 飲食調(diào)護(hù) 針對(duì)不同患者的病情、年齡、性別、民族、、個(gè)人喜好等制定個(gè)性化的食譜， 原則上是以預(yù)防便秘和促進(jìn)骨折愈合為主要目的， 指導(dǎo)患者宜多食水果、蔬菜、粗纖維食物， 多飲水， 可進(jìn)食含油脂多及高蛋白、高纖維素食品， 如黑芝麻、核桃肉、生瓜子等， 有利于潤(rùn)腸通便。還建議患者適當(dāng)補(bǔ)充與骨代謝有關(guān)的其他營(yíng)養(yǎng)素如維生素k、蛋白質(zhì)、鈉及必需微量元素等， 以促進(jìn)老年骨折愈合， 同時(shí)要求患者每日要保證足夠的飲水量。

2. 4 功能鍛煉指導(dǎo) 根據(jù)病情及時(shí)指導(dǎo)老年患者進(jìn)行床上功能鍛煉為主的運(yùn)動(dòng)， 認(rèn)真向患者講解進(jìn)行床上功能鍛煉對(duì)術(shù)后恢復(fù)的有利因素， 鼓勵(lì)患者多做健肢的功能運(yùn)動(dòng)， 教會(huì)患者做提肛、收腹運(yùn)動(dòng)， 增加活動(dòng)量[5]， 以促進(jìn)腸蠕動(dòng)， 防止便秘的發(fā)生。

3 小結(jié)

通過(guò)對(duì)65例老年骨折患者的健康教育， 加強(qiáng)了護(hù)患溝通， 護(hù)患關(guān)系進(jìn)一步增進(jìn)， 減輕了患者的壓力?；颊邔?duì)骨折的防治有了深刻的了解， 加強(qiáng)了自護(hù)能力， 增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心， 提高了療效， 減輕了痛苦， 提高了生活質(zhì)量。對(duì)患者進(jìn)行健康教育， 是整體護(hù)理的重要內(nèi)容， 有利于疾病的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙麗，立富蘭.骨科臥床病人便秘的原因分析及護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志， 2013，18（5）：463.

[2] 王偉勝.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨折臥床患者發(fā)生便秘的影響. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2010，10（12）：2003.

[3] 包婉芳.老年病人多處自發(fā)性骨折的護(hù)理劑前瞻性預(yù)防的探討. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2013，（9）：1133-1134，1137.

老年臥床患者的護(hù)理知識(shí)范文第4篇

    方法:根據(jù)筆者所在醫(yī)院骨科154例老年骨科患者的護(hù)理心得進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果:153例老年骨科患者通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。1例患者根據(jù)病情放棄治療。結(jié)論:掌握特殊老年骨科患者的身體及心理特點(diǎn),通過(guò)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù),能顯著降低老年患者的并發(fā)癥,提高患者的治愈率。

    【關(guān)鍵詞】骨科;老年人;并發(fā)癥;護(hù)理。作者:李霞。

    我國(guó)面臨的重要社會(huì)問(wèn)題是人口老齡化,特別是老年人的健康與護(hù)理。由于老年人骨質(zhì)比較疏松,容易引發(fā)骨質(zhì)疾病,而且多數(shù)患者一旦發(fā)病臥床時(shí)間比較長(zhǎng),容易引起很多并發(fā)癥,尤其是骨科手術(shù)后的患者,這給護(hù)理老年人帶來(lái)了很多的難度。2010年2月一2012年3月筆者所在醫(yī)院骨科收治了老年骨科患者154例,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料:選擇筆者所在醫(yī)院骨科收治的154例老年患者,男72例,女82例,60—70歲年齡組93例,71~80歲年齡組48例,8l~83歲年齡組l2例,90歲以上1例;下肢損傷占64.07%(其中23例為股骨頸骨折,18例為股骨粗隆間骨折,10例為股骨頭缺血壞死,18例為股骨干骨折,13例為脛腓骨骨折,9例為髕骨骨折,7例為踝關(guān)節(jié)骨折),腰部疾病占18.48%(其中10例為腰椎間盤突出,5例為腰椎管狹窄,3例為腰椎失穩(wěn),7例為胸腰椎壓縮骨折,椎體滑脫及胸腰椎結(jié)核各1例),關(guān)節(jié)疾病占12.70%(膝關(guān)節(jié)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)6例,膝關(guān)節(jié)結(jié)核4例、下肢骨與關(guān)節(jié)感染8例),其他骨科疾病占4.75%.平均住院天數(shù)為15d.

    1.2護(hù)理方法與經(jīng)驗(yàn):

    1.2.1心理護(hù)理護(hù)士應(yīng)通過(guò)聊天了解老人的心理需要,收集分析患者的心理信息;對(duì)待老年患者一定要尊重并理解他們,生活上要力所能及的關(guān)心他們。要考慮到迎合老年人的心態(tài),使用恰當(dāng)?shù)姆Q呼,對(duì)其關(guān)心冷暖,讓其表達(dá)出自己的想法,有的患者有很多的訴說(shuō),此時(shí),要用耐心聆聽(tīng),不能顯得煩躁,講話聲音及語(yǔ)速要適合老人的聽(tīng)力需求。告訴患者要客觀科學(xué)地對(duì)待自己的疾病,還可以讓成功的病友用現(xiàn)身說(shuō)法來(lái)鼓勵(lì)其正視自己的疾病,以使患者對(duì)疾病的治療充滿信心。對(duì)骨牽引、打石膏、穿刺等都易產(chǎn)生恐懼心理護(hù)理,護(hù)士必須及時(shí)給予心理疏導(dǎo),排除患者的心理恐懼。心理護(hù)理必須貫穿于整個(gè)住院治療期間。要對(duì)患者進(jìn)行健康教育,重點(diǎn)是和患者疾病相關(guān)的知識(shí),還要教會(huì)患者如何進(jìn)行自我護(hù)理?？紤]到老年患者的身體耐力,每次可以向其講解適當(dāng)?shù)膬?nèi)容,還要注意內(nèi)容要通俗易懂。講解的形式也要多樣化,要適合老人接受的范圍,比如宣教片、宣傳冊(cè)、活體人物指導(dǎo)等。在口頭講解時(shí)應(yīng)配合相應(yīng)的動(dòng)作給予示范,對(duì)于文化水平較低的患者最好是采取語(yǔ)言教育方法,還可使用視聽(tīng)教育方法。如廣播等。居住環(huán)境的優(yōu)良在一定程度上影響著患者疾病的恢復(fù)。所以,護(hù)士因根據(jù)病情合理安排床位,要為特殊患者提供一個(gè)安靜、舒適、整潔的居住環(huán)境。護(hù)士存患者初次人院期問(wèn)要親切的與患者交流,詳細(xì)介紹病的環(huán)境以及科室人員,家屬什么時(shí)間探視,如何使用病房?jī)?nèi)的設(shè)施。

    對(duì)患者的詢問(wèn)要耐心傾聽(tīng),盡量能夠滿足患者的需要,對(duì)特殊要求的患者也要爭(zhēng)取能滿足其需要,這樣可以使其有一種被尊重、受重視感,避免其緊張或恐懼心理的產(chǎn)生,對(duì)護(hù)士產(chǎn)生一種信任。聊天是一種簡(jiǎn)單有效的溝通形式,通過(guò)這種方式不僅可以了解患者對(duì)健康知識(shí)的需求,還可以了解患者對(duì)健康知識(shí)的掌握和執(zhí)行情況,以及患者的心理波動(dòng)。使不正確的健康知識(shí)得以糾正,消極壓抑的心里得以疏導(dǎo)。

    1.2.2營(yíng)養(yǎng)護(hù)理老年人由于胃腸道的消化吸收功能減弱,再加上臥床期間活動(dòng)減少,因此要選擇多樣化的飲食,首先要進(jìn)食易消化的食物,還要做到少食多餐,進(jìn)食的食物要富含蛋白、維生素,如牛奶、瘦肉、魚蝦、蛋類、芹菜、韭菜、紅薯、玉米等,臥床期間要避免食用引起腹脹的食物,如牛奶,豆制品等,少食辛辣刺激性食物,多補(bǔ)充蔬菜水果,以利大便通暢。對(duì)于3d以上大便不通的患者要及時(shí)給予通便。多飲水,防止泌尿系感染以及泌尿系結(jié)石的形成。有的患者生活不能自理,不愿給護(hù)十帶來(lái)麻煩,總是人為地控制飲食,以減少大小便次數(shù),對(duì)待這類患者要向其講明飲食營(yíng)養(yǎng)的重要性,鼓勵(lì)其科學(xué)均衡膳食,以利于疾病的早日康復(fù)。

    1.2.3日常護(hù)理由于受到患者的年齡、精神狀態(tài)、服用藥物、退行性疾病及環(huán)境等因素的影響,造成患者跌倒引起老年患者骨折,這些狀況都是不容易預(yù)防的,也是困擾醫(yī)務(wù)工作者的難題之一。所以,要最大限度的減少意外的發(fā)生。老年患者一般喜歡安靜,因此,要考慮到患者的這種特點(diǎn),量把老年患者安排在單間內(nèi),還要注意使用防滑地板、安置洗手間夜燈、減少床邊的雜物、固定好床腳剎車,使用輪椅要注意系上安全帶,最好是選用老年人專用輪椅。有的患者不便于活動(dòng),要向患者以及家屬講解床上活動(dòng)的重要性。對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者,由于其生活不能自理,要特別注意加強(qiáng)其基礎(chǔ)生活護(hù)理,保持患者的頭發(fā)、口腔及皮膚的清潔,以提高其生活質(zhì)量。

    1.2.4并發(fā)癥的防護(hù):(1)呼吸道并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理:由于老年人呼吸相對(duì)減弱、抵抗力降低,以及伴有呼吸系統(tǒng)病史者,有的患者還要長(zhǎng)時(shí)間臥床,術(shù)后患者恢復(fù)期間,上述患者發(fā)生肺部感染的幾率較高,所以,對(duì)患者在入院時(shí)就要囑咐其戒煙,病房?jī)?nèi)要保持適當(dāng)?shù)臐穸?鼓勵(lì)并教會(huì)患者如何進(jìn)行咳嗽、咳痰,囑咐患者要練習(xí)深呼吸,增加上肢運(yùn)動(dòng)量以增加肺活量,在必要的情況下可以進(jìn)行霧化治療,稀釋排除痰液,避免肺部感染。(2)泌尿系感染防護(hù):要告訴患者注意衛(wèi)生,內(nèi)衣內(nèi)褲要及時(shí)更換,每天對(duì)外陰擦洗兩次,確保會(huì)的潔凈,還要多飲水,防止泌尿系的感染,留置尿管患者要注意對(duì)導(dǎo)尿管的妥善固定,可以不斷地變動(dòng),確保通暢引流,對(duì)尿袋里的尿液要定期地排放,還要注意練習(xí)收縮膀胱肌肉。每天尿道口消毒至少兩次。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿者,一般5~7d更換導(dǎo)尿管1次,防止導(dǎo)尿管發(fā)生阻塞或引流不暢,導(dǎo)致逆行感染。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿者,應(yīng)按常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗,以沖出膀胱內(nèi)積存的沉渣,預(yù)防尿路感染。(3)褥瘡防護(hù):活動(dòng)受限、截癱及長(zhǎng)期臥床不起的患者,由于其運(yùn)動(dòng)量的減少,血液循環(huán)不利,皮膚及局部組織長(zhǎng)時(shí)間地受壓醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,其彈性及抵抗力降低,該類患者容易發(fā)生褥瘡,特別是骨突出的部位褥瘡的發(fā)生率更高,可以在患者入院后即給予褥瘡知識(shí)的宣告,還可以采取一定的護(hù)理措施來(lái)防護(hù),如骶尾部墊褥瘡墊、使用氣墊床、在骨突處墊海綿圈等?；颊叩囊卵澮彳浭孢m,對(duì)末梢感覺(jué)較差的患肢要注意防止壓傷和燙傷。對(duì)于不能自行翻身的患者應(yīng)隔1-2h協(xié)助翻身1次。護(hù)理上一定要做到七勤,兩保持,一避免,職責(zé)到人。使大家認(rèn)識(shí)到,預(yù)防褥瘡的發(fā)生的重要性。(4)心腦血管并發(fā)癥防護(hù):對(duì)于老年患者其循環(huán)系統(tǒng)的機(jī)能衰退尤為明顯,如心臟功能減退、心血管潛在栓塞、心、腦血管硬化的形成等。由于創(chuàng)傷后疼痛的刺激、精神過(guò)度緊張、臥床時(shí)間過(guò)久、活動(dòng)量減少都有產(chǎn)生并發(fā)癥的可能性。該類患者在人院后就應(yīng)該給予重視,要進(jìn)行全面的檢查,同時(shí)還要觀察患者的相關(guān)生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)師。(5)下肢深靜脈栓塞預(yù)防及護(hù)理:老年患者由于長(zhǎng)期臥床,下肢肌肉活動(dòng)度減少,血流減慢,下肢靜脈回流阻力增加,下肢深靜脈栓塞的并發(fā)癥增加。因此在術(shù)后禁用止血藥物,并積極協(xié)助患者定時(shí)按摩及活動(dòng)非制動(dòng)關(guān)節(jié),促進(jìn)下肢血循環(huán),或在醫(yī)囑容許的情況下早期使用CPM機(jī)鍛煉。

    1.2.5康復(fù)性鍛煉:康復(fù)性鍛煉對(duì)骨折患者的康復(fù)意義重大,有利于骨關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),利于人體正常的運(yùn)動(dòng)功能,相反假如不能很好地進(jìn)行鍛煉,機(jī)體功能往往不能很好地恢復(fù)?？祻?fù)鍛煉要注意有針對(duì)性,要充分考慮到老年患者的生理特點(diǎn)及病情;鍛煉還要遵循由輕到重、由少到多的漸進(jìn)性原則,并要堅(jiān)持鍛煉;對(duì)于體質(zhì)虛弱不主動(dòng)去鍛煉的患者,要督促或協(xié)助其鍛煉,要以不疲勞為度;關(guān)節(jié)被固定或限制下床活動(dòng)者,護(hù)士要指導(dǎo)患者練習(xí)床上康復(fù)鍛煉,按摩肌肉要向心性進(jìn)行,要有一定的力度,按摩到皮膚微紅為宜,以達(dá)到全身血液循環(huán),避免肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生,促進(jìn)病情早日康復(fù)?；颊呦碌劐憻捯_保鍛煉的安全,最好有家屬或護(hù)士陪伴,鍛煉時(shí)穿平底鞋,保持地面清潔干燥,減少障礙物,防止跌倒。在進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)時(shí)要告知患者,不能突然或劇烈有力,不能在雪冰等滑的地面上快速行走,同時(shí)還要注意鍛煉過(guò)程中要保持愉悅的心情。

    1.2.6注重出院心理護(hù)理:指導(dǎo)患者活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)、正確用藥方法、飲食營(yíng)養(yǎng)以及自我護(hù)理。并向家屬交代老人住院期間的護(hù)理效果和心理活動(dòng)。每位患者都要制定一套相應(yīng)的康復(fù)方案,還要告訴患者復(fù)查的時(shí)間及負(fù)責(zé)醫(yī)師的聯(lián)系方式,不能讓患者或家屬有出院后無(wú)人指導(dǎo)的顧慮和擔(dān)憂,感受到出院后仍能隨時(shí)得到專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)。鼓勵(lì)患者保持良好心態(tài),保證充分的休息和睡眠時(shí)間.

    2結(jié)果

    153例老年骨科患者通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。1例患者根據(jù)病情放棄治療。同時(shí)提高了患者的生活質(zhì)量,提高了患者的自我護(hù)理能力,這對(duì)老年患者的疾病康復(fù)起到至關(guān)重要的作用。

    3討論

老年臥床患者的護(hù)理知識(shí)范文第5篇

【摘要】：探討了老年腦出血患者護(hù)理的70例應(yīng)用，通過(guò)觀察老年腦出血患者的病情變化，　動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理方法，總結(jié)出了老年腦出血病人的護(hù)理要點(diǎn)，有效地減輕了并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵字】：老年人；腦出血；護(hù)理；要點(diǎn)

腦出血常常由高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等病因引起，是一種致死、致殘率極高的神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)的損害，其發(fā)病迅速，若不采取積極有效的治療和護(hù)理方法，很容易引起多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著人們的健康。老年人身體機(jī)能下降，恢復(fù)能力較弱，一旦患上該病，即使能挽救回生命，也需要進(jìn)行長(zhǎng)期的護(hù)理工作，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，因此護(hù)理方式、方法對(duì)老年人恢復(fù)健康相當(dāng)重要。筆者選取2011年2月-2012年5月來(lái)我院接受治療的老年腦出血患者70例，進(jìn)行了臨床護(hù)理工作，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下：

1　臨床資料

篩選2012年2月-2012年5月在我院治療腦出血的老年患者70例，其中男38例，女32例；年齡在43～68歲之間，平均年齡50.3歲；所有患者均出現(xiàn)了不同程度的意識(shí)障礙，其中完全癱瘓21例，不完全癱瘓35例，體溫升高28例，高血壓40　例，瞳孔異常18例。經(jīng)治療后治愈52例，治愈率為74.3%，10人留有后遺癥，其中完全癱瘓1例，死亡8例，死亡率為11.4%。

2　護(hù)理方法

護(hù)理重點(diǎn)：腦出血后的一個(gè)月中極有可能發(fā)生再次出血，再次出血的致死率極高，所以護(hù)理的重點(diǎn)除了基本護(hù)理外，最重要的便是預(yù)防患者再次腦出血。消除復(fù)發(fā)因素，密切觀察患者血壓變化，保證老年患者絕對(duì)臥床休息，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，避免情緒激動(dòng)，因?yàn)榛颊邿o(wú)運(yùn)動(dòng)，腸胃活動(dòng)也受到影響，大便容易干燥，大便用力也是其中一個(gè)重要的誘發(fā)因素，所以必須采取一定措施保證大便順暢。

急救期護(hù)理：急救期患者隨時(shí)可能失去生命，所以必須密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備，保證呼患者吸道通暢。在發(fā)病24～　48h內(nèi)避免移動(dòng)患者，如果必須搬動(dòng)時(shí)，要輕抬輕放，注意患者頭部保護(hù)，其他時(shí)候要絕對(duì)臥床，避免出血面積擴(kuò)大。患者咽部有痰時(shí)，要行側(cè)臥位，床頭太高15到20度，以減少腦流量和出血量，避免窒息。按照醫(yī)生要求，迅速建立靜脈通道，給予患者降低顱內(nèi)壓和止出血藥物的靜輸，控制水腫面積，防止形成腦疝。

日?；A(chǔ)護(hù)理：由于患者出現(xiàn)了意識(shí)障礙，所以基礎(chǔ)護(hù)理尤為重要，①要嚴(yán)密觀察患者血壓、體溫、脈搏、瞳孔、呼吸、嘔吐物等的變化，詳細(xì)記錄檢測(cè)結(jié)果，為下一步的治療提供依據(jù)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)生命體征異常時(shí)要及時(shí)與主治醫(yī)師聯(lián)系，采取有效措施進(jìn)行處理。②要做好皮膚護(hù)理，由于患者長(zhǎng)期臥床，尤其是在高溫季節(jié)，容易形成褥瘡，引發(fā)一系列的并發(fā)癥，所以要定期清理床鋪，確保床鋪整潔、干燥、無(wú)渣屑，對(duì)于完全癱瘓的病人要定時(shí)翻身拍背，觀察容易發(fā)生褥瘡的受壓部位，定期給予按摩處理。③要注意預(yù)防感染，特別是上呼吸道和尿路的感染，老年者痰多且不易排除，對(duì)于意識(shí)恢復(fù)的患者指導(dǎo)其正確咳痰，避免用力過(guò)大；對(duì)于意識(shí)尚未恢復(fù)的患者要及時(shí)進(jìn)行吸痰處理，但要注意方法方式，吸痰次數(shù)不宜過(guò)多，動(dòng)作要輕。對(duì)于需繼續(xù)導(dǎo)尿者，要做好尿道口護(hù)理，并確保導(dǎo)尿管的無(wú)菌消毒處理，定時(shí)更換引流袋，避免細(xì)菌滋生感染。④要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，做好便秘處理，老年患者本身腸胃功能較差，加之長(zhǎng)期臥床，所以膳食營(yíng)養(yǎng)一定要合理均衡。意識(shí)恢復(fù)無(wú)障礙者可進(jìn)普食或半流食，宜選擇清淡食物，少食多餐，進(jìn)食不要過(guò)急，以免引起嗆咳，飯后幫助病人漱口。對(duì)于吞咽困難者，應(yīng)給予鼻飼，注意檢測(cè)胃管位置以及胃內(nèi)是否出血等情況，合理的營(yíng)養(yǎng)供給對(duì)腦組織的恢復(fù)、患者身體機(jī)能恢復(fù)有著重要意義。對(duì)于便秘者，要做好通便處理，避免由于用力過(guò)大誘發(fā)再次出血，可以適當(dāng)給予緩瀉劑或開(kāi)塞露，必要時(shí)可采用灌腸措施，對(duì)吞咽功能無(wú)障礙者要鼓勵(lì)其多喝水、多吃蔬菜和水果。⑤每天要對(duì)老年患者做好口腔護(hù)理，減少病菌在口腔內(nèi)的滋生以及病原微生物在咽部殘留數(shù)量，減少肺部感染并發(fā)癥的發(fā)生的概率。

康復(fù)護(hù)理：腦出血會(huì)造成神經(jīng)損傷，老年患者身體機(jī)能差，恢復(fù)較慢，長(zhǎng)期的意識(shí)障礙和臥床，對(duì)患者恢復(fù)產(chǎn)生了更加不利的影響。為使癱瘓肢體早日恢復(fù)功能，減輕后遺癥，在發(fā)病48h后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，按摩患者的四肢肌肉和肢體關(guān)節(jié)，使其進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肢體廢用。部分患者可能出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙，要加強(qiáng)對(duì)失語(yǔ)者的語(yǔ)言訓(xùn)練，反復(fù)練習(xí)聽(tīng)讀，耐心指導(dǎo)發(fā)音，強(qiáng)化外界刺激，并與其進(jìn)行由簡(jiǎn)到繁的語(yǔ)言交流，采用鼓勵(lì)法，增強(qiáng)其康復(fù)的信心。

心理疏導(dǎo)：當(dāng)患者意識(shí)恢復(fù)后，發(fā)現(xiàn)身體癱瘓或失語(yǔ)時(shí)，常常伴有較大的心理波動(dòng)，情緒比較不穩(wěn)定，這就需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，避免因情緒激動(dòng)引發(fā)再次出血。先穩(wěn)定其情緒，耐心講解腦出血有關(guān)知識(shí)，使其加強(qiáng)對(duì)病殘的認(rèn)識(shí)，意識(shí)到進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，部分功能仍能恢復(fù)這一點(diǎn)，并列舉本院腦出血后成功康復(fù)的病例，樹(shù)立其康復(fù)的信心。

健康指導(dǎo)：及時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，使其了解腦出血的基本知識(shí)，強(qiáng)化防復(fù)發(fā)意識(shí)，無(wú)論是治療過(guò)程中還是今后的康復(fù)過(guò)程中，都要避免情緒激動(dòng)、體力和腦力勞動(dòng)過(guò)重等誘發(fā)因素，注意飲食平衡，戒煙戒酒，指導(dǎo)家屬配合患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，循序漸進(jìn)，由簡(jiǎn)入難，不可急躁，并持之以恒。

3　討論

腦出血具有發(fā)病迅速、病情變化難以控制、致殘率和病死率高等特點(diǎn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)老年患者腦出血時(shí)，要保持鎮(zhèn)靜，采取必要的急救措施，并及時(shí)送醫(yī)救治。由于老年人群的生理和心理特點(diǎn)，治療后的護(hù)理過(guò)程相當(dāng)重要，影響著患者日后的正常生活。

通過(guò)本次70例老年腦出血的護(hù)理工作，筆者認(rèn)識(shí)到老年腦出血護(hù)理工作需要做到認(rèn)真細(xì)致的病情觀察，精心周到的日常護(hù)理，及時(shí)的心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)，并需經(jīng)常與患者和家屬溝通，共同配合，才能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患者盡早出院，最大限度的恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)