前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇健康管理師培養(yǎng)方案范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
關(guān)鍵字:課外輔導(dǎo);教育咨詢師;學(xué)習(xí)管理;發(fā)展性輔導(dǎo);介入性輔導(dǎo);矯正性輔導(dǎo)
中圖分類號:G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1003-2851(2011)05-0083-01
眾所周知,由于先天因素和后天因素的影響,造成學(xué)生身心發(fā)展的差異,面對身心發(fā)展存有差異的幾十名學(xué)生,任何一個(gè)高明的教師在四十五分鐘內(nèi)都無法滿足每一個(gè)學(xué)生的要求。而課外輔導(dǎo)則是充分滿足不同學(xué)生的不同學(xué)習(xí)要求的重要措施,是課堂教學(xué)的重要補(bǔ)充。
縱觀當(dāng)今世界教育改革的潮流,行政、教學(xué)與輔導(dǎo)已構(gòu)成了現(xiàn)代學(xué)校管理的基本框架,他們?nèi)愣αⅰ⑾噍o相成。而課外輔導(dǎo)則一直是中小學(xué)教育中家長、學(xué)生、教師乃至教育行政部門都十分關(guān)注的問題。大家都似乎普遍認(rèn)為課外輔導(dǎo)對學(xué)生學(xué)業(yè)發(fā)展和綜合素質(zhì)的提高具有重要的積極促進(jìn)作用。課外輔導(dǎo)的質(zhì)量如何,真正取決于課外輔導(dǎo)學(xué)校的管理,就此,筆者談?wù)勛约旱囊稽c(diǎn)心得體會。
一、課外輔導(dǎo)學(xué)校的團(tuán)隊(duì)教育的本質(zhì)是促進(jìn)個(gè)體的社會化,尊重和發(fā)展學(xué)生的個(gè)性差異是課外輔導(dǎo)學(xué)校的根本任務(wù)
課外輔導(dǎo)學(xué)校不光要配備各科豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師,還要有相對應(yīng)的教育咨詢師和學(xué)習(xí)管理師,團(tuán)隊(duì)合作采取量身定做的教學(xué)計(jì)劃和方案,幫助學(xué)生提升學(xué)業(yè)成績并促進(jìn)素質(zhì)發(fā)展,為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)專業(yè)的服務(wù),最終達(dá)到課外輔導(dǎo)的目的。學(xué)大教育的教師在個(gè)性化教育教學(xué)方面體現(xiàn)了如下的諸多特色:相信所有學(xué)生都能學(xué)習(xí),對學(xué)生一視同仁,在實(shí)踐中承認(rèn)個(gè)體差異,考慮學(xué)生不同需求。通過了解學(xué)生的成長過程和學(xué)習(xí)過程,提高學(xué)生的認(rèn)知能力,培養(yǎng)熱愛學(xué)習(xí)的態(tài)度。
創(chuàng)造并豐富教學(xué)情境,捕捉和保持學(xué)生的興趣,最有效地利用時(shí)間,讓學(xué)生主動參與教學(xué)過程,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過周期性的練習(xí)和考試,評價(jià)學(xué)生的學(xué)業(yè)進(jìn)步情況,并通過陪讀服務(wù),養(yǎng)成學(xué)生的良好習(xí)慣。充分了解全國中小學(xué)各學(xué)科的教學(xué)和考試狀況,注重學(xué)科知識的創(chuàng)新,注重學(xué)科聯(lián)系以及在本地的應(yīng)用。通過了解學(xué)生既往經(jīng)驗(yàn)和背景知識,為學(xué)生制訂專門的教案和計(jì)劃,傳授學(xué)科知識、解題技巧、考試經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立學(xué)習(xí)能力。學(xué)大教育正在全國范圍內(nèi)展開“巖床計(jì)劃”,通過建設(shè)教師培訓(xùn)基地,將品學(xué)兼優(yōu)的師范畢業(yè)生通過培訓(xùn)和實(shí)踐輸送到學(xué)大教育的各地學(xué)習(xí)中心,學(xué)大教育的師資力量將得到系統(tǒng)和持續(xù)的提升。通過制度化的培訓(xùn)和教研活動,加強(qiáng)教師素質(zhì)和實(shí)際教學(xué)輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn),努力拓展技能范圍,加深知識理解,提高判斷能力,使教學(xué)工作適應(yīng)新發(fā)現(xiàn)、新思想和新理論。并通過學(xué)管師的溝通,創(chuàng)造性地與家長合作,讓家長富有建設(shè)性地參與學(xué)生的教育工作。
1.教育咨詢師。對課外輔導(dǎo)的學(xué)生進(jìn)行專業(yè)的學(xué)習(xí)診斷,檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)類型、學(xué)習(xí)目標(biāo)、記憶方法、學(xué)習(xí)心略、時(shí)間管理、應(yīng)試技能、學(xué)習(xí)潛能等多項(xiàng)學(xué)習(xí)的內(nèi)在因素,同時(shí)提供家庭教育指導(dǎo)服務(wù),幫助家長改善親子關(guān)系、認(rèn)識學(xué)習(xí)、認(rèn)識教育,成為合格的“學(xué)習(xí)教練”,并為家長自我教育、自我發(fā)展提供學(xué)習(xí)咨詢。
2.學(xué)科教師。學(xué)科教師必須經(jīng)歷嚴(yán)格的篩選流程:筆試、面試、試講、培訓(xùn)結(jié)業(yè)考評等,還要有細(xì)致的培訓(xùn)發(fā)展計(jì)劃:診斷、教學(xué)和溝通等,使之具備良好的輔導(dǎo)能力。
3.學(xué)習(xí)管理師。學(xué)習(xí)管理師負(fù)責(zé)對孩子教學(xué)進(jìn)度的追蹤及了解,隨時(shí)解決各種突發(fā)問題,負(fù)責(zé)對所匹配教員工作的協(xié)調(diào),負(fù)責(zé)學(xué)生管理;學(xué)生檔案的建立與保管,學(xué)生學(xué)習(xí)過程的協(xié)調(diào)、跟蹤與家長保持溝通。
二、課外輔導(dǎo)學(xué)校的制度和工作
1.加強(qiáng)課外輔導(dǎo)管理,必須有一套規(guī)范的管理制度,使之規(guī)范化,使工作有條不紊地進(jìn)行并收到實(shí)效
(1)建立輔導(dǎo)對象個(gè)人成長檔案。課外輔導(dǎo)工作中,教師要掌握學(xué)生的情況,如學(xué)生學(xué)業(yè)成績的分布情況、智力發(fā)展情況、學(xué)生的興趣、愛好、特長等。通過了解,建立輔導(dǎo)對象檔案。這樣就能對癥下藥,使輔導(dǎo)出實(shí)效。
(2)制定輔導(dǎo)計(jì)劃。在課外輔導(dǎo)中要做到有計(jì)劃,為學(xué)生制訂針對性的教學(xué)計(jì)劃。教育咨詢師、班主任(學(xué)習(xí)管理師)、學(xué)科教師,在不同階段根據(jù)需要組成團(tuán)隊(duì),為學(xué)生實(shí)施課外輔導(dǎo)輔導(dǎo)。只有有計(jì)劃地進(jìn)行輔導(dǎo),才能使輔導(dǎo)不流于形式,而是能一步一步地取得成效。
(3)制定課外輔導(dǎo)目標(biāo)管理細(xì)則。要求課外輔導(dǎo)教師開學(xué)有計(jì)劃,期末有總結(jié),每個(gè)輔導(dǎo)對象都有一個(gè)成長記錄袋,記錄輔導(dǎo)過程中取得的成果等,由專人檢查。責(zé)任目標(biāo)要求面向?qū)W生,學(xué)生合格率達(dá)到一定比例,學(xué)困生轉(zhuǎn)化率達(dá)一定比例等。
2.輔導(dǎo)工作要分層級進(jìn)行學(xué)校教育的宗旨應(yīng)該是開發(fā)多種智能并幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)適合其智能特點(diǎn)的職業(yè)和業(yè)余愛好。課外輔導(dǎo)學(xué)校面對的是身心發(fā)展不平衡的學(xué)生,要開發(fā)他們的智能,促進(jìn)他們的身心健康發(fā)展,輔導(dǎo)工作要分層級進(jìn)行,運(yùn)用靈活多樣的方式、方法,因材施教。
(1)發(fā)展性輔導(dǎo):針對學(xué)生身心健康發(fā)展進(jìn)行一般性輔導(dǎo);實(shí)施各項(xiàng)輔導(dǎo)活動,增進(jìn)學(xué)生解決問題的能力并建立健康的價(jià)值觀與人生觀;輔導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)態(tài)度、習(xí)慣與方法;協(xié)助學(xué)生適應(yīng)團(tuán)體生活,建立良好人際關(guān)系,培養(yǎng)適應(yīng)社會之能力;培養(yǎng)學(xué)生主動搜集資料、運(yùn)用信息的能力。
(2)介入性輔導(dǎo):針對適應(yīng)困難或行為偏差學(xué)生進(jìn)行學(xué)科專業(yè)輔導(dǎo);協(xié)助學(xué)困生轉(zhuǎn)換學(xué)習(xí)環(huán)境,提供學(xué)習(xí)輔導(dǎo);提供行為偏差或適應(yīng)困難學(xué)生的心理輔導(dǎo)。
(3)矯治性輔導(dǎo):對行為偏差或嚴(yán)重適應(yīng)困難學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo),配合社會資源與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)施相關(guān)輔導(dǎo)。
總之,應(yīng)依據(jù)學(xué)生身心發(fā)展特質(zhì),廣泛運(yùn)用測驗(yàn)、觀察、調(diào)查、諮商、訪談等方式獲取資料,作為學(xué)生輔導(dǎo)的基礎(chǔ),同時(shí)依課程教學(xué)、社團(tuán)活動、個(gè)別談話、團(tuán)體輔導(dǎo)、測驗(yàn)實(shí)施、個(gè)別談話、個(gè)案研討、咨詢與心理輔導(dǎo)等方式進(jìn)行,最終達(dá)到輔導(dǎo)學(xué)生的目的。這也是課外輔導(dǎo)學(xué)校生存和發(fā)展的重要基石。
參考文獻(xiàn)
根據(jù)國務(wù)院辦公廳2015年9月的 《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》(下稱《意見》),“十三五”時(shí)期,分級診療制度建設(shè)將分兩步走,兩年逐步完善,初見成效;五年全面提升,成熟定型。
“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”的理想就醫(yī)格局,是社會對分級診療的期待。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前全國有18個(gè)省份印發(fā)了分級診療的指導(dǎo)性文件,28個(gè)省份、1000多個(gè)縣市區(qū)開展了分級診療試點(diǎn)。
《財(cái)經(jīng)國家周刊》記者了解到,分級診療目前需要克服的一系列困難,牽涉財(cái)政投入、激勵機(jī)制、醫(yī)保制度等龐雜因素,比如許多地區(qū)尚未建立順暢的雙向轉(zhuǎn)診通道,大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源沒有沉下來,患者對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)力缺乏足夠信心,等等。
轉(zhuǎn)化為具體操作層面,分級診療需優(yōu)先解決三個(gè)最為迫切的問題:基層首診如何順利實(shí)現(xiàn)?全科醫(yī)生能否及時(shí)到位?如何提高慢病下沉的積極性?
基層首診如何實(shí)現(xiàn)?
在上海市龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作了近10年的醫(yī)生楊建玲,最近常常接到居民咨詢健康問題的電話,前來看病的熟面孔也多了起來。
從2015年11月初開始,該中心開展居民面對面簽約并提供多項(xiàng)就診便利,“老百姓身體不舒服第一時(shí)間會來找我?!睏罱嵴f。
可以預(yù)見,更多基層醫(yī)生將像楊建玲一樣得到居民信任。根據(jù)《意見》所附“分級診療試點(diǎn)工作考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”,“首診在社區(qū)”將不能停留在喊口號上:到2017年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例≥65%,居民2周患病首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例≥70%。而此前的官方數(shù)據(jù)顯示,從2009年到2014年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療人次占比從61.8%下降到57.7%,出院人數(shù)占比從31.6%下降到20%。
壓力顯而易見。為推進(jìn)基層首診,試點(diǎn)地區(qū)頻頻試招。
最為普遍的做法,是在醫(yī)保報(bào)銷比例上向基層醫(yī)療傾斜,擴(kuò)大各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格的差距以及建立嚴(yán)格的轉(zhuǎn)診規(guī)定和流程。其中,發(fā)揮醫(yī)保經(jīng)濟(jì)杠桿的作用被寄予厚望。
例如,廣州市規(guī)定,從2015年1月1日起,參保人在大醫(yī)院就醫(yī)前是否由社區(qū)基層醫(yī)院“轉(zhuǎn)診”,將成為醫(yī)保門診報(bào)銷比例差別的依據(jù),其報(bào)銷待遇差距達(dá)10%,參保人在社區(qū)基層醫(yī)院就診,享受到的醫(yī)保報(bào)銷比例提升至80%。
青海省規(guī)定,自2015年12月1日起,未按規(guī)定轉(zhuǎn)診或診療的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例將下浮10%。
“通過支付手段來干預(yù)‘盲目看病’、限制病人流向無疑是一個(gè)重要手段,但要注意醫(yī)療體制的整體性和可連續(xù)性?!睆V東省衛(wèi)計(jì)委巡視員廖新波撰文指出,假如僅僅通過醫(yī)保的支付比率來限制,而不努力提高基層醫(yī)院的服務(wù)能力,那結(jié)果可想而知。 基層首診是緩解老百姓看病難的一劑良方,但由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)力薄弱,得不到信任,患者不愿前往就診。因此,重塑民眾對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信心是當(dāng)務(wù)之急。
上海市不久前開展“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約,以自愿為原則,居民就近選擇家庭醫(yī)生,并按照自身健康需求在全市范圍內(nèi)選擇一家二級醫(yī)院、一家三級醫(yī)院進(jìn)行組合簽約。據(jù)了解,龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在第一個(gè)月簽約了244人,比起整個(gè)社區(qū)人口約13萬人,這只是個(gè)開始,絕大多數(shù)人還在觀望。
簽約協(xié)議書顯示,居民簽約后,可享受家庭醫(yī)生提供的八項(xiàng)服務(wù):根據(jù)健康評估制定健康管理方案,經(jīng)過綠色轉(zhuǎn)診通道優(yōu)先轉(zhuǎn)診預(yù)約至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和??瀑Y源,健康咨詢,便捷配藥,建立家庭病床,管理醫(yī)保費(fèi)用,等等。
以便捷配藥為例,楊建玲介紹,很多患者不愿到基層就診是因?yàn)榛鶎铀幤贩N類不齊全。而簽約后,居民將享受“長處方”或“延處方”待遇。長處方,即對診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服藥的簽約慢性病患者可一次開具治療性藥物1~2月藥量;延處方,即簽約居民需要延續(xù)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期用藥醫(yī)囑的,家庭醫(yī)生可以開具相應(yīng)處方。
如何留住全科醫(yī)生?
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在分級診療體系中的作用不言而喻,但它們所需的全科醫(yī)生卻是醫(yī)療系統(tǒng)中的稀缺資源。
全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)師或家庭醫(yī)生,一般是以門診形式處理常見病、多發(fā)病及一般急癥的多面手。社區(qū)全科醫(yī)生工作的另一個(gè)特點(diǎn)是上門服務(wù),全科醫(yī)生常以家訪的形式上門處理家庭的病人,根據(jù)不同病人情況為其建立家庭病床和醫(yī)療檔案。 留住全科醫(yī)生是強(qiáng)基層的重要舉措,目前全科醫(yī)生缺口大,未來如何保證全科醫(yī)生的供應(yīng),尤其是對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供應(yīng),需各方共同努力。
按照《意見》提出的“實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2~3名合格的全科醫(yī)生”的目標(biāo)來測算,2020年,中國全科醫(yī)生的數(shù)量應(yīng)達(dá)到30萬名上下。而據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委透露的數(shù)據(jù),目前我國全科醫(yī)生僅有17萬人,缺口近半。這意味著,“十三五”期間全科醫(yī)生數(shù)量需要年均增加約3萬名才能達(dá)標(biāo)。
楊建玲是上海首批接受為期4年規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生。在龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,和她一樣經(jīng)過規(guī)培的全科醫(yī)生共有7位,加上經(jīng)過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)取得資質(zhì)的共有46名;而根據(jù)上海市社區(qū)衛(wèi)生改革方案中1.3~1.7萬個(gè)標(biāo)化工作量配置1名全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn),實(shí)際需要94名全科醫(yī)生。
“總體思路是,大醫(yī)院砍掉三分之一,我們培養(yǎng)三分之一,再通過互聯(lián)網(wǎng)解決三分之一,解決基層缺醫(yī)生的問題?!眹倚l(wèi)計(jì)委法制司司長張春生告訴《財(cái)經(jīng)國家周刊》記者。
“全科醫(yī)生工作量特別大,內(nèi)容比較雜。包括大量的健康管理工作,比如慢性病、糖尿病、高血壓的管理,對特殊人群、殘疾人和老人上門隨訪,家庭病床的出診服務(wù),傳染病的防治。有些學(xué)校的校醫(yī)也是由全科醫(yī)生擔(dān)任。”楊建玲說,隨著病患資源下沉、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的推進(jìn),家庭醫(yī)生的負(fù)荷會越來越重。
雖被委以健康“守門員”的重任,全科醫(yī)生的招錄卻頻頻遇冷。公開消息顯示,2013年青島市計(jì)劃招聘基層全科醫(yī)生240名,僅有64名進(jìn)入面試資格審查;2014年南京首屆全科醫(yī)生培訓(xùn)班計(jì)劃招收110名,結(jié)果只招了49名;2015年廣州全科醫(yī)師規(guī)培計(jì)劃招生160名,只招到32名。
這與全科醫(yī)生培養(yǎng)體系不健全、待遇低、社會地位不高等因素有關(guān)。
“全科醫(yī)生要求知識面更廣,鑒別能力更強(qiáng),看病不需要借助很多醫(yī)療器械設(shè)備,主要靠經(jīng)驗(yàn)分析?!闭憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院院長王建安特別強(qiáng)調(diào),全科醫(yī)生和??漆t(yī)生只是分工不同,無所謂醫(yī)術(shù)高下之分。但目前我國對全科醫(yī)生還缺乏標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。
據(jù)了解,目前我國大部分全科醫(yī)生是從三級或二級綜合醫(yī)院的??漆t(yī)生中培養(yǎng)的。不少業(yè)內(nèi)人士表示,??漆t(yī)生不一定了解全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),僅僅依靠在各??戚嗈D(zhuǎn)的方法無法培養(yǎng)出合格的全科醫(yī)生,只是??萍寄艿摹半s糅”。
此外,基層醫(yī)務(wù)人員待遇偏低也是共識。為激勵家庭醫(yī)生,上海市閔行區(qū)讓其在年初自行規(guī)劃1年的工作總量,預(yù)知在保質(zhì)保量完成全年工作的情況下,能獲得多少薪酬。通過上級部門的審核,形成預(yù)算審批表。通過日常記錄,數(shù)據(jù)會導(dǎo)入社區(qū)衛(wèi)生綜合管理平臺,自動生成實(shí)際績效。
與之相配套,閔行區(qū)制定了基本項(xiàng)目標(biāo)化工作量指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),將社區(qū)基本服務(wù)項(xiàng)目分為基本診療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)護(hù)理、家庭醫(yī)生服務(wù)等6大類155項(xiàng),按具體內(nèi)容不同形成311項(xiàng)標(biāo)化工作。例如,糖尿病病人管理每人一年是8個(gè)標(biāo)化工作量,主要工作包括隨訪、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)、制定針對性管理方案等等。
在綜合管理平臺上,《財(cái)經(jīng)國家周刊》記者看到,在按標(biāo)準(zhǔn)完成任務(wù)后,楊建玲2015年內(nèi)獲得的目標(biāo)薪酬約為165000元?;谶@一平臺,管理層可以鎖定家庭醫(yī)生的工作量,進(jìn)行薪酬分配,同時(shí)進(jìn)行全程監(jiān)管和評定。
“每做一件工作,我知道自己能拿多少績效。比如,以前都不愿意管理家庭病床,很辛苦,通過全面預(yù)算管理,將工作時(shí)間、強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)等聯(lián)系起來,標(biāo)化工作值就大了,醫(yī)生很愿意去做?!睏罱嵴f。
同時(shí)她表示,由于工作量大,考核健康管理效果的機(jī)制或體系目前也不完善,很多時(shí)候都在跑量,全科醫(yī)生作為健康“守門員”的地位和效果如何,依舊難以充分體現(xiàn)。
“我們算過一筆賬,可以在不增加衛(wèi)生總費(fèi)用情況下,保障醫(yī)務(wù)人員薪酬?!眹鴦?wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部部長葛延風(fēng)分析說,按照2014年衛(wèi)生行業(yè)總費(fèi)用36000億元計(jì)算,目前全國約700萬醫(yī)務(wù)人員,人均20萬元薪酬,需要15000億元。在很多醫(yī)療系統(tǒng)運(yùn)行中,醫(yī)務(wù)人員薪酬成本占60%,再加上其他基建維護(hù),大體需要25000億元。
“具體制度設(shè)計(jì)尚在研究中。”葛延風(fēng)告訴《財(cái)經(jīng)國家周刊》記者,其核心方向,是讓整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生模式從治療為中心,轉(zhuǎn)向疾病預(yù)防和健康促進(jìn)。
慢病能先行嗎?
分級診療推行在摸索中前進(jìn),不少地方從慢病管理中找到了出口。所謂慢病,是指慢性非傳染性疾病,常見的慢性病主要有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。
根據(jù)第六屆中國慢病管理大會公布的數(shù)據(jù),全國慢性病患者達(dá)2.6億人,慢性病導(dǎo)致死亡人數(shù)占全國總死亡人數(shù)的86.6%,導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的近70%。目前我國20歲以上成年人糖尿病、高血壓患病率分別為11.6%、26.7%。
國家衛(wèi)計(jì)委在2015年12月1日通知,要求做好高血壓、糖尿病的分級診療試點(diǎn)工作,明確高血壓、糖尿病分級診療重點(diǎn)任務(wù)包括建立高血壓和糖尿病患者分級診療健康檔案、明確不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位、建立團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)模式、明確高血壓和糖尿病分級診療服務(wù)流程等。
據(jù)了解,目前我國對慢病缺乏連續(xù)的全程管理,治療達(dá)標(biāo)率低、并發(fā)癥發(fā)生率高,但慢病診斷明確,可以在基層規(guī)范治療、轉(zhuǎn)診。
對此,廈門市衛(wèi)計(jì)委主任楊叔禹在近期一次論壇上介紹,廈門推出“三師共管”模式,即由1名三級醫(yī)院的??漆t(yī)師、1名社區(qū)衛(wèi)生中心全科醫(yī)生或中醫(yī)和1名經(jīng)培訓(xùn)認(rèn)證的健康管理師組成團(tuán)隊(duì),為入網(wǎng)的慢性病患者提供定制化、連續(xù)性診療。
其中,“三師”分工明確:??漆t(yī)師負(fù)責(zé)診斷、制定個(gè)體化治療方案;全科醫(yī)生或中醫(yī)負(fù)責(zé)執(zhí)行診療方案,掌握病情變化,隨時(shí)處置或中藥調(diào)理,將病情控制不良的患者信息及時(shí)反饋至??漆t(yī)生;健康管理師負(fù)責(zé)日常隨訪與健康教育,并安排隨診時(shí)間及雙向轉(zhuǎn)診事宜。
慢病下到基層,慢藥也得跟著下去。針對基層藥物不全的問題,廈門專門出臺政策調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)用藥目錄,增加了48種慢性病常用藥,使社區(qū)慢性病用藥和三級醫(yī)院基本一致。而且,相比大醫(yī)院只能開一周的藥量,到基層看病的高血壓、糖尿病患者,一次處方藥量可達(dá)到30天以上。
到目前為止,“三師共管”涵蓋的糖尿病和高血壓病人達(dá)3萬多人,慢病患者下沉明顯:三級大醫(yī)院以慢病為主的普通門診量下降約15%,基層診療服務(wù)量則提升約36%。
“最重要的是,老百姓血壓血糖管好了,費(fèi)用還降低了近一半?!睏钍逵碚f。根據(jù)廈門市對600多名入網(wǎng)糖尿病患者半年的健康干預(yù)效果評價(jià)結(jié)果,入網(wǎng)前、后患者空腹血糖控制率從13.4%提高到57.4%,糖化血紅蛋白控制率從17.3%提高到64.8%。
這些新職業(yè)是勞動和社會保障部組織專家對征集到的幾十個(gè)新職業(yè)的有關(guān)材料進(jìn)行評審論證后確定的。這批新職業(yè)在正式向社會之前,提前一個(gè)月在網(wǎng)上公示,向社會廣泛征求了意見。
1.職業(yè)名稱:信用管理師
職業(yè)定義:使用信用管理技術(shù)與方法從事企業(yè)和消費(fèi)者信用風(fēng)險(xiǎn)管理工作的人員。
主要工作內(nèi)容:(1)建立有效的企業(yè)信用管理體系;(2)制定企業(yè)信用制度與信用政策;(3)在交易前期,對交易對象進(jìn)行信用調(diào)查與評估,確定信用額度及放賬期;(4)在交易中期,對應(yīng)收賬款加強(qiáng)管理,并采取必要的措施轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)保障企業(yè)債權(quán);(5)在交易后期,對發(fā)生的逾期賬款進(jìn)行追收;(6)運(yùn)用信用管理專業(yè)技術(shù)及專業(yè)的征信數(shù)據(jù)庫防范風(fēng)險(xiǎn),并開拓市場。
職業(yè)前景:隨著我國社會信用管理制度建立及信用管理服務(wù)業(yè)的發(fā)展,一支全新的信用管理專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍正在產(chǎn)生并迅速成長,預(yù)計(jì)5年后,我國將會有幾十萬乃至上百萬人員走上從事信用管理的崗位。信用管理人員將成為企業(yè)經(jīng)營管理不可或缺的人才。
職業(yè)定義:利用相關(guān)專業(yè)知識及計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代信息技術(shù),從事互聯(lián)網(wǎng)站內(nèi)容建設(shè)的人員。
主要工作內(nèi)容:(1)采集素材,進(jìn)行分類和加工;(2)對稿件內(nèi)容進(jìn)行編輯加工、審核及監(jiān)控;(3)撰寫稿件;(4)運(yùn)用信息系統(tǒng)或相關(guān)軟件進(jìn)行網(wǎng)頁制作;(5)組織網(wǎng)上調(diào)查及論壇管理;(6)進(jìn)行網(wǎng)站專題、欄目、頻道的策劃及實(shí)施。
職業(yè)前景:網(wǎng)絡(luò)編輯職業(yè)的發(fā)展,已日益引起業(yè)界和相關(guān)領(lǐng)域的密切關(guān)注。網(wǎng)絡(luò)編輯從業(yè)人員素質(zhì)的高低,直接影響網(wǎng)站的整體水平。目前,我國擁有網(wǎng)絡(luò)編輯從業(yè)人員300多萬人,在未來的10年內(nèi),網(wǎng)絡(luò)編輯需求將呈上升趨勢,總增長量將超過26%。
3.職業(yè)名稱:房地產(chǎn)策劃師
職業(yè)定義:從事房地產(chǎn)行業(yè)的市場調(diào)研、方案策劃、投資管理、產(chǎn)品營銷和項(xiàng)目運(yùn)營等工作的人員。
主要工作內(nèi)容:(1)房地產(chǎn)項(xiàng)目的市場調(diào)研和咨詢策劃;(2)整合設(shè)計(jì)、建設(shè)、營銷、廣告、服務(wù)等資源,制定策劃方案;(3)房地產(chǎn)項(xiàng)目的產(chǎn)品營銷工作;(4)房地產(chǎn)項(xiàng)目的運(yùn)營和物業(yè)管理工作。
職業(yè)前景:近年來,我國直接和間接從事房地產(chǎn)策劃的人員數(shù)以百萬計(jì),其中從事項(xiàng)目策劃的各級管理人員約10萬人。從近幾年對各行業(yè)職位需求的分析來看,房地產(chǎn)行業(yè)的職位需求數(shù)量始終列居前十位,其中策劃管理類職位屬于最緊缺的人才,市場需求看好。
4.職業(yè)名稱:職業(yè)信息分析師
職業(yè)定義:從事勞動保障及相關(guān)信息采集、整理、分析等工作的人員。
主要工作內(nèi)容:(1)對勞動保障及相關(guān)信息進(jìn)行采集;(2)對勞動保障及相關(guān)信息進(jìn)行整理加工;(3)對勞動保障及相關(guān)信息進(jìn)行分析,提出工作建議乃至政策建議。
職業(yè)前景:目前,全國有數(shù)十萬人員在從事與勞動保障信息有關(guān)的工作,工作層面覆蓋全國各省、市、區(qū)(縣)、街道和居委會。相關(guān)業(yè)務(wù)范圍除勞動保障系統(tǒng)外,還涉及人才市場、信息咨詢、民辦職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)、學(xué)校、企業(yè)等諸多部門?,F(xiàn)在,國內(nèi)很多院校都開設(shè)了信息系,有的還成立了信息學(xué)院,專門培養(yǎng)信息領(lǐng)域高素質(zhì)專業(yè)人才。
5.職業(yè)名稱:玩具設(shè)計(jì)師
職業(yè)定義:從事玩具產(chǎn)品和玩具類兒童用具創(chuàng)意、設(shè)計(jì)、制作等工作的人員。
主要工作內(nèi)容:(1)分析產(chǎn)品的外觀和性能,進(jìn)行打板、打樣及工藝排料,手工制作產(chǎn)品樣品或模型;(2)產(chǎn)品進(jìn)行系列化開發(fā)和自主研發(fā),繪制創(chuàng)意草圖,設(shè)計(jì)功能模塊,繪制設(shè)計(jì)圖,編制生產(chǎn)工藝流程;(3)研究市場和產(chǎn)品流行趨勢,制定產(chǎn)品整體設(shè)計(jì)方案,進(jìn)行設(shè)計(jì)管理。
職業(yè)前景:我國目前已經(jīng)成為世界上玩具第一生產(chǎn)大國。有8000多家企業(yè)從事玩具制造,從業(yè)人員超過300萬,占全球玩具市場份額的75%。自行設(shè)計(jì)開發(fā)和科技創(chuàng)新,是中國玩具制造業(yè)的大勢所趨。行業(yè)的發(fā)展、技術(shù)的進(jìn)步和市場的擴(kuò)大對玩具設(shè)計(jì)師提出了更高的要求,玩具設(shè)計(jì)開發(fā)人才水平的提高將會促進(jìn)玩具行業(yè)的健康快速發(fā)展。
6.職業(yè)名稱:黃金投資分析師
職業(yè)定義:在黃金生產(chǎn)、流通領(lǐng)域從事市場分析、咨詢和投資策略分析與評估的人員。
主要工作內(nèi)容:(1)進(jìn)行黃金市場和黃金投資戰(zhàn)略的分析、咨詢與規(guī)劃;(2)向黃金生產(chǎn)、經(jīng)營、經(jīng)紀(jì)、投資和機(jī)構(gòu)提供黃金價(jià)格影響因素分析和價(jià)格預(yù)測;(3)按照與黃金投資客戶簽訂的協(xié)議,提供參考性的黃金投資策略;(4)進(jìn)行黃金投資的風(fēng)險(xiǎn)或收益分析,指導(dǎo)客戶進(jìn)行黃金投資;(5)根據(jù)客戶需要,代客戶擬定黃金投資計(jì)劃;(6)其他與黃金投資分析相關(guān)的業(yè)務(wù)。
職業(yè)前景:據(jù)有關(guān)部門測算,當(dāng)前我國國家和民間持有的外匯總量已達(dá)一萬數(shù)千億美元。發(fā)展黃金市場、提高黃金投資需求,是應(yīng)對國際金融風(fēng)險(xiǎn)顯現(xiàn)和美元貶值的重要舉措。黃金投資分析師職業(yè)的確立,對規(guī)范從業(yè)人員職業(yè)行為,正確引導(dǎo)黃金投資,防范黃金投資風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)黃金投資者合法權(quán)益具有重要意義。
7.職業(yè)名稱:企業(yè)文化師
職業(yè)定義:在企業(yè)經(jīng)營管理活動中從事企業(yè)價(jià)值理念塑造及其轉(zhuǎn)化工作的人員。
主要工作內(nèi)容:(1)開展經(jīng)營性企業(yè)文化建設(shè),即在企業(yè)經(jīng)營活動中進(jìn)行員工所應(yīng)具有的價(jià)值理念的塑造及其轉(zhuǎn)化工作;(2)開展管理性企業(yè)文化建設(shè),即在企業(yè)管理活動中進(jìn)行員工所應(yīng)具有的價(jià)值理念的塑造及其轉(zhuǎn)化工作;(3)開展體制性企業(yè)文化建設(shè),即在企業(yè)的制度安排中進(jìn)行員工所應(yīng)具有的價(jià)值理念的塑造及其轉(zhuǎn)化工作;(4)開展企業(yè)文化建設(shè)的管理工作,即對本單位企業(yè)文化現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查、總結(jié)、提煉、表述、宣傳、培育、落實(shí)、改進(jìn)、交流、學(xué)習(xí)與創(chuàng)新等一系列塑造、轉(zhuǎn)化的實(shí)施過程進(jìn)行科學(xué)管理。
職業(yè)前景: 與發(fā)達(dá)國家相比,我國企業(yè)文化建設(shè)工作還相當(dāng)落后,企業(yè)文化從業(yè)人員的自身素質(zhì)也亟待提高。企業(yè)文化師作為專職的企業(yè)文化建設(shè)者,擔(dān)負(fù)著變革陳舊的企業(yè)文化、重塑適應(yīng)全球經(jīng)濟(jì)一體化的新企業(yè)文化的艱巨任務(wù)。中國企業(yè)文化發(fā)展前景廣闊,企業(yè)文化師的地位和作用非常重要。
8.職業(yè)名稱:家用紡織品設(shè)計(jì)師(簡稱“家紡設(shè)計(jì)師”)
職業(yè)定義:從事家用紡織品織物設(shè)計(jì)、染織圖案設(shè)計(jì)、產(chǎn)品造型設(shè)計(jì)和紡織品空間裝飾設(shè)計(jì)的人員。
主要工作內(nèi)容:(1)設(shè)計(jì)裝飾用紡織品;(2)設(shè)計(jì)生活用紡織品;(3)進(jìn)行紡織品的空間裝飾設(shè)計(jì)。
職業(yè)前景: 由于廣大消費(fèi)者對家用紡織品質(zhì)量和產(chǎn)品品牌的不斷追求,我國家用紡織品行業(yè)蘊(yùn)涵著巨大的發(fā)展?jié)摿Α<矣眉徔椘吩O(shè)計(jì)師在業(yè)內(nèi)的地位越來越凸顯。但從我國家用紡織品設(shè)計(jì)人員隊(duì)伍的現(xiàn)狀看,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)行業(yè)發(fā)展和國內(nèi)外市場的需要。建立起一支專業(yè)化、具有創(chuàng)新能力的家用紡織品設(shè)計(jì)師隊(duì)伍迫在眉睫。
9.職業(yè)名稱:微水電利用工
職業(yè)定義:從事微水電站和微水能利用及其配套設(shè)施的建造、安裝、調(diào)試、運(yùn)行管理與維修的人員。
主要工作內(nèi)容:(1)從事微水電站和微水能利用及其配套設(shè)施的建造和安裝;(2)從事微水電站和微水能利用的調(diào)試;(3)從事微水電站和微水能利用及其配套設(shè)施的運(yùn)行管理與維修等。
職業(yè)前景: 目前,全國從事與微水電利用相關(guān)工作的人員有近十萬人,分布在我國除西北缺水地區(qū)以外的各個(gè)地區(qū)。作為“六小工程”之一的農(nóng)村小水電(包括小水電和微水電),今后將在各級政府的重視下得到蓬勃發(fā)展,微水電利用工也將在全面建設(shè)農(nóng)村小康社會中發(fā)揮重要作用。
10.職業(yè)名稱:智能樓宇管理師
職業(yè)定義:從事建筑智能化系統(tǒng)管理及設(shè)備管理、運(yùn)行與維護(hù)等工作的人員。
主要工作內(nèi)容:(1)管理與維護(hù)樓宇布線;(2)監(jiān)控、使用、維護(hù)建筑設(shè)備;(3)管理通信和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng);(4)使用與改進(jìn)智能建筑管理系統(tǒng);(5)管理火災(zāi)報(bào)警與安全防范系統(tǒng)。
職業(yè)前景:智能樓宇管理師是體現(xiàn)未來城市發(fā)展特征的先導(dǎo)型職業(yè)人才。隨著我國城市數(shù)字化、建筑智能化的進(jìn)程日益加快,人們對居住環(huán)境的規(guī)劃、建設(shè)、管理及服務(wù)理念急需更新,運(yùn)用科學(xué)、整體、系統(tǒng)的思維來營造現(xiàn)代智能化的工作環(huán)境、居住環(huán)境已成為必然趨勢。房地產(chǎn)行業(yè)及我國智能建筑市場迅猛的發(fā)展,將直接拉動對智能樓宇管理專業(yè)人才的需求。
另據(jù)有關(guān)人士透露,還有一批新職業(yè)正在研究論證中,它們是:
1.體育經(jīng)紀(jì)人
2.健康指導(dǎo)師
3.農(nóng)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)員
4.軟件項(xiàng)目經(jīng)理
5.游戲美術(shù)設(shè)計(jì)師
6.游戲程序設(shè)計(jì)師
7.電子標(biāo)簽工程師
8.三維數(shù)字化設(shè)計(jì)師
1.1公立醫(yī)院承擔(dān)健康管理角色的重要性和可行性:①是公立醫(yī)院發(fā)揮公益性質(zhì)的重要體現(xiàn)。我國未來的醫(yī)療體制應(yīng)以健康管理與疾病早期預(yù)防、早期診斷為基礎(chǔ),而不僅僅強(qiáng)調(diào)“治病救人”。公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體,把健康管理的理念貫穿到醫(yī)療服務(wù)的過程中,建立從透支健康、對抗疾病的方式轉(zhuǎn)向呵護(hù)健康、預(yù)防疾病的健康模式,既是醫(yī)院適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的需要,也是提升醫(yī)院自身服務(wù)水平,履行社會責(zé)任的要求。同時(shí)也是醫(yī)院維護(hù)和改善人民健康,提高患者滿意度,緩解醫(yī)患矛盾,減少衛(wèi)生資源耗費(fèi),體現(xiàn)社會公益性的重要體現(xiàn)。②是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的政策要求。國務(wù)院公布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011年)》中明確提出,在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案并實(shí)施規(guī)范管理,特別為高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病人群提供了健康管理服務(wù)。今年8月份國務(wù)院提出多措并舉,對健康或亞健康人群的健康與疾病風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行全過程監(jiān)測、預(yù)防和維護(hù),對慢性病患者進(jìn)行科學(xué)的疾病管理和干預(yù),推動健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)揮治療疾病與健康管理雙重社會角色,以適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,拓寬醫(yī)院服務(wù)領(lǐng)域,滿足人民健康需求。③具有先天的優(yōu)勢和便利條件。在硬件上,可以通過對醫(yī)療設(shè)備與設(shè)施、管理與技術(shù)等資源整合利用;在軟件上,可以通過對醫(yī)療人才、品牌效應(yīng)、服務(wù)理念、學(xué)術(shù)創(chuàng)新等資源整合利用。公立醫(yī)院健康管理的社會角色的建立,可以進(jìn)一步明確公立醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù),有助于幫助公眾建立正確的、科學(xué)的健康觀,實(shí)現(xiàn)健康模式的轉(zhuǎn)變。
1.2公立醫(yī)院健康管理社會角色的核心:公立醫(yī)院健康管理社會角色的核心是基于醫(yī)學(xué)科學(xué)研究成果及臨床醫(yī)療實(shí)踐總結(jié)的結(jié)晶,通過分析不同個(gè)體的健康信息,確定個(gè)性化的健康管理方案,進(jìn)而提供生活干預(yù)、心理支持、改變不良行為、健康教育等系列服務(wù)。其程序主要為:①通過健康體檢、問卷調(diào)查、跟蹤隨訪等方式收集管理信息,包括客戶的基本信息、行為及生活方式信息、心理健康狀況信息、社會環(huán)境因素信息等,此外還要獲得個(gè)人健康意識、社會健康保障體系的完整性、醫(yī)療投資及醫(yī)療技術(shù)水平等信息。②建立健康檔案數(shù)據(jù)庫,為客戶制定長期健康管理計(jì)劃。③提供選擇信息,幫助患者做出合理就醫(yī)決策,并及時(shí)給予安排,如預(yù)約醫(yī)生、住院服務(wù)、答疑及醫(yī)療咨詢。
2公立醫(yī)院健康管理角色建設(shè)的重要作用
加強(qiáng)公立醫(yī)院健康管理角色建設(shè),是豐富醫(yī)院管理內(nèi)容,進(jìn)行全面健康管理,指導(dǎo)公眾進(jìn)行健康管控的重要環(huán)節(jié)。公立醫(yī)院開展健康管理,有助于加強(qiáng)醫(yī)患溝通,及時(shí)掌握患者病情,了解患者心理感受,制定合理治療方案,提高患者滿意度。公立醫(yī)院健康管理社會角色建設(shè)的作用還體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
2.1形成集預(yù)防、保健、治療和康復(fù)于一體的健康管理服務(wù)體系:公立醫(yī)院以醫(yī)療實(shí)力為依托,向社會、個(gè)人及單位集體以定期健康體檢為支撐,形成集預(yù)防、保健、干預(yù)和康復(fù)于一體的高效、優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù)體系。健康信息采集的途徑通常有日常生活調(diào)查、健康體檢和因病檢查等方式。健康體檢是面向社會絕大多數(shù)沒有自覺癥狀的受檢者通過醫(yī)學(xué)檢查,盡可能地發(fā)現(xiàn)不易覺察的疾病或疾病隱患,從而達(dá)到有病早治、無病早防的目的。通過健康體檢,全面采集個(gè)人健康狀況信息,為被管理者建立健康檔案,以為健康評估、制定健康促進(jìn)計(jì)劃提供基礎(chǔ)資料。
2.2進(jìn)行人群易發(fā)病、慢性非傳染病的監(jiān)測:人群的易發(fā)病、慢性非傳染病在不同時(shí)期、不同的環(huán)境和不同的季節(jié)中會有變化,公立醫(yī)院依靠其專家的力量,對健康管理的人群的健康進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的評估,結(jié)合對人群易發(fā)病、慢性非傳染性疾病進(jìn)行的歸納總結(jié)和理論研究,可為社會疾病的預(yù)防提供理論依據(jù)。
2.3促進(jìn)健康管理專業(yè)人才的培養(yǎng):健康管理是一門科學(xué)的系統(tǒng)工程,涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會科學(xué)等方面的知識,但國內(nèi)管理體系不健全,從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊,缺乏有效的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。公立醫(yī)院開展健康管理后,可以依托品牌優(yōu)勢、學(xué)科優(yōu)勢和人才優(yōu)勢,建立健康管理和疾病管理人才庫,設(shè)立疾病管理師和健康管理醫(yī)師崗位,促進(jìn)我國健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)體系的建設(shè)。
2.4推動科普性健康教育的發(fā)展:健康管理強(qiáng)調(diào)健康科普在健康管理發(fā)展中的作用。醫(yī)院可以以健康管理和健康宣教為依托,運(yùn)用健康危險(xiǎn)因素的研究成果,拓展傳統(tǒng)健康教育內(nèi)容,向公眾傳播健康危險(xiǎn)因素信息和慢性病的危害等知識,提高群體防病意識。
2.5實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與基層社區(qū)的聯(lián)動:目前,部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雖然與公立醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系,但實(shí)際運(yùn)作中,往往是以“上轉(zhuǎn)”為主,而“下轉(zhuǎn)”的患者較少,同時(shí)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)出的患者也很少再回到社區(qū),雙向轉(zhuǎn)診制度實(shí)際上并未得到真正意義上的執(zhí)行,不利于形成“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”的醫(yī)療格局。公立醫(yī)院利用開展健康管理的契機(jī),充分指導(dǎo)所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)開展和加強(qiáng)健康管理服務(wù),引導(dǎo)康復(fù)患者和居民在社區(qū)接受健康管理服務(wù),確保雙向轉(zhuǎn)診“能上能下”,真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與社區(qū)的上下聯(lián)動。
2.6推動疾病的流行病學(xué)研究:流行病學(xué)是研究人群健康和疾病分布的決定因素,制訂和評價(jià)防治對策的科學(xué)。進(jìn)行疾病流行病學(xué)研究往往需要巨大的樣本量,醫(yī)院開展健康管理,其擁有的患病人群、健康和未病人群的信息將十分巨大,能為相關(guān)疾病的研究提供堅(jiān)實(shí)的研究基礎(chǔ)。此外,公立醫(yī)院利用其臨床和基礎(chǔ)科研力量強(qiáng)大的特點(diǎn),結(jié)合健康管理的信息,有利于進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新,完善公立醫(yī)院的服務(wù)體系。
1.基于全面深入的行業(yè)調(diào)研明確人才培養(yǎng)目標(biāo)的定位。通過調(diào)查可以看出,各院校均在全面深入的行業(yè)調(diào)研基礎(chǔ)上進(jìn)行了人才培養(yǎng)需求及職業(yè)崗位能力要求分析,院校間對連鎖經(jīng)營管理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及規(guī)格的定位基本一致。如浙江商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院對浙江省商業(yè)廳提供的2005—2009年連鎖業(yè)發(fā)展?fàn)顩r數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,計(jì)算出“十二五”期間浙江省連鎖企業(yè)的人才缺口,對比了開設(shè)同樣專業(yè)的省內(nèi)高職院校,樹立了專業(yè)建設(shè)的信心,明確了專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)。亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院從全國行業(yè)發(fā)展態(tài)勢到區(qū)域背景、政府發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行了深入分析,明確了連鎖經(jīng)營管理專業(yè)定位,確立了“連鎖企業(yè)的中高級銷售人員,中小型商業(yè)連鎖企業(yè)門店店長,連鎖企業(yè)倉儲配送中心的技術(shù)操作人員及管理人員,大型連鎖企業(yè)中、基層管理人員”的目標(biāo)就業(yè)崗位群,并進(jìn)一步明確了專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)與規(guī)格。
2.基于工作流程及崗位職業(yè)能力需求構(gòu)建課程體系。11所院校在鎖定目標(biāo)就業(yè)崗位后,均對企業(yè)工作流程及崗位職業(yè)能力要求進(jìn)行了研究,梳理出了每個(gè)崗位的具體工作任務(wù),明確了每個(gè)工作任務(wù)的核心能力要求,并以此為基礎(chǔ),明確了學(xué)習(xí)內(nèi)容,確定了連鎖經(jīng)營管理專業(yè)的課程體系。下圖是柳州城市職業(yè)學(xué)院的課程體系構(gòu)建推導(dǎo)流程,遵循了從工作領(lǐng)域、工作崗位、工作任務(wù)向能力要求、課程設(shè)置的推導(dǎo)邏輯,基本代表了大多數(shù)院校連鎖專業(yè)的工作分析成果。
3.基于生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地及合作企業(yè)的工學(xué)交替的人才培養(yǎng)模式日趨成熟。全國各地連鎖企業(yè)人才需求普遍存在的缺口為連鎖經(jīng)營管理專業(yè)頂崗實(shí)習(xí)提供了大量的崗位,同時(shí),由于建設(shè)成本較低,投資回報(bào)率較高,高職院校連鎖專業(yè)獨(dú)資或引入企業(yè)在學(xué)院內(nèi)建設(shè)“超市”等形式的生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地較為容易實(shí)現(xiàn),也為連鎖企業(yè)探索工學(xué)交替提供了便利。通過統(tǒng)計(jì),11所院校連鎖經(jīng)營管理專業(yè)合作企業(yè)均超過五個(gè)以上,共有七所學(xué)院建成或正在建設(shè)“超市”?;谠簝?nèi)的生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地及合作企業(yè),各院校積極開展了“校企合作、工學(xué)結(jié)合、頂崗實(shí)習(xí)”的人才培養(yǎng)模式探索。如,遼寧現(xiàn)代服務(wù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院基于連鎖企業(yè)及beautyparty教學(xué)實(shí)體店實(shí)行“工學(xué)結(jié)合、雙線遞進(jìn)式”人才培養(yǎng)模式,采用多學(xué)期、分段式教學(xué)的“12211”人才培養(yǎng)方案,規(guī)定了學(xué)生到教學(xué)實(shí)體店實(shí)習(xí)的學(xué)時(shí),同時(shí)根據(jù)連鎖企業(yè)運(yùn)營特點(diǎn),在節(jié)日銷售高峰期將學(xué)生派到合作企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)“,形成忙出、閑歸的動態(tài)階段性學(xué)習(xí)過程”。
4.學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)日趨獲得重視。根據(jù)各個(gè)學(xué)院連鎖經(jīng)營管理專業(yè)建設(shè)情況簡述,可以看出,除了專業(yè)知識與專業(yè)技能,許多學(xué)院開始重視學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。如山東商務(wù)職業(yè)學(xué)院堅(jiān)持每學(xué)期用三天時(shí)間開展CHANCE,即Communication(溝通)、Health(健康)、Attitude(態(tài)度)、Nice(美好的)、Cooperation(合作)、Enjoymen(t享受快樂)等職業(yè)心態(tài)培養(yǎng)綜合訓(xùn)練。同時(shí),為提高學(xué)生個(gè)人綜合素質(zhì),堅(jiān)持開展MDCPC,即Music(音樂欣賞)、Dancing(舞蹈)、CalligraphyandDrawing(書法和繪畫)、Photography(攝影)、Chromatology(色彩)等人文素質(zhì)培養(yǎng)綜合訓(xùn)練課程。
二、連鎖經(jīng)營管理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)中存在的問題
連鎖經(jīng)營管理專業(yè)獲得“中央財(cái)政支持高等職業(yè)學(xué)校提升專業(yè)服務(wù)能力項(xiàng)目”的11所學(xué)院有8所是在2005年之后開設(shè)這個(gè)專業(yè)的,相對于許多傳統(tǒng)專業(yè),專業(yè)建設(shè)年限并不算長。但由于近年國家重視職業(yè)教育,專業(yè)建設(shè)成果較為顯著,與此同時(shí)也暴露出一些問題,主要包括以下幾點(diǎn):
1.形成了連鎖即零售業(yè)的誤解。在進(jìn)行工作分析的過程中,每個(gè)院校均取零售業(yè)為樣本,大多數(shù)教材中的案例也是以零售業(yè)為背景,學(xué)院的生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地也多為超市,在造成課程開發(fā)的局限性的同時(shí),也容易給學(xué)生形成連鎖即零售業(yè)的誤解。
2.課程開發(fā)力度不足。分析各個(gè)院校的課程體系構(gòu)建推導(dǎo)圖,可以發(fā)現(xiàn)各個(gè)院校都存在工作崗位能力要求分析很細(xì)致,但是歸納到學(xué)習(xí)情境后,課程的開發(fā)力度減弱的問題。課程實(shí)際并未得到重新開發(fā),而是把將原有課程分類套入不同工作情景,牽強(qiáng)完成所謂的基于崗位能力需求的課程體系構(gòu)建。
3.職業(yè)證書考取范圍狹窄。11所院校連鎖專業(yè)的學(xué)生考取的職業(yè)資格證書都較為凌亂,有職業(yè)店長、助理店長、連鎖經(jīng)營管理師,也有營銷師、物流師、人力資源管理師等。其中,職業(yè)店長和營銷師是大多數(shù)院校要求學(xué)生考取的核心職業(yè)資格證書,由此可見,連鎖經(jīng)營管理專業(yè)目前沒有一個(gè)能體現(xiàn)這個(gè)專業(yè)核心技能的資格證書,學(xué)院要求學(xué)生考取的證書依然鎖定的是零售業(yè)。
4.就業(yè)質(zhì)量不高造成辦學(xué)規(guī)模難以擴(kuò)大。就業(yè)質(zhì)量不高造成各院校連鎖經(jīng)營管理專業(yè)辦學(xué)規(guī)模均不大,與連鎖行業(yè)旺盛的人才需求形成反差。根據(jù)11所院校填報(bào)的數(shù)據(jù),連鎖經(jīng)營管理專業(yè)辦學(xué)規(guī)模最大的院校在校生規(guī)模不超過400人,最小的院校在校生僅為140多人。究其主要原因,應(yīng)該與該專業(yè)學(xué)生的就業(yè)質(zhì)量有關(guān)。根據(jù)調(diào)查,連鎖經(jīng)營管理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后主要就業(yè)企業(yè)是連鎖超市或商場,初始就業(yè)崗位均為營業(yè)員,11所院校分布于全國各地,大多數(shù)院校畢業(yè)生的就業(yè)起薪在1200~1800元。這樣的就業(yè)崗位與起薪實(shí)際上與中職學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生是相同的,即使高職畢業(yè)的學(xué)生由于專業(yè)功底更為扎實(shí),獲得升遷至管理崗位的機(jī)會更多,所需的時(shí)間稍短,但畢竟一個(gè)企業(yè)的管理崗位是有限的,而且很多學(xué)生會因?yàn)樾膽B(tài)難以調(diào)適而放棄在行業(yè)繼續(xù)工作。就業(yè)質(zhì)量不高,直接影響了連鎖經(jīng)營管理專業(yè)辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大。
5.缺乏深度的校企合作,企業(yè)作用難以體現(xiàn)。各院校連鎖經(jīng)營管理專業(yè)校企合作依然停留在較淺的層面,企業(yè)在專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)中發(fā)揮的作用難以體現(xiàn)。職業(yè)教育教學(xué)改革進(jìn)行到一定地步,各院校都充分意識到了離開行業(yè)企業(yè)辦職業(yè)教育等同于閉門造車的事實(shí)。然而,連鎖行業(yè)在中國還是屬于較為年輕的一個(gè)行業(yè),由于競爭激烈,發(fā)展不均衡,大多數(shù)企業(yè)還沒有精力主動將觸角伸向?qū)W校,實(shí)現(xiàn)既用人也育人的人才培養(yǎng)模式,職業(yè)院校連鎖經(jīng)營管理專業(yè)想實(shí)現(xiàn)與連鎖企業(yè)的深度合作。11所院校中,大多數(shù)院校都與校企合作開展訂單培養(yǎng),在訂單培養(yǎng)的模式下,各院校嘗試進(jìn)行工學(xué)交替,企業(yè)所發(fā)揮的作用多為指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)和接收實(shí)習(xí)。由于沒有發(fā)現(xiàn)更多的利益吸引點(diǎn),企業(yè)在合作中更多是將目標(biāo)鎖定在批量接收學(xué)生到基層營業(yè)員崗位實(shí)習(xí)就業(yè)上,對專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)起到的作用非常有限。
三、連鎖經(jīng)營管理專業(yè)建設(shè)趨勢
通過研究11所院校的建設(shè)任務(wù)書,同時(shí)根據(jù)各院校的專業(yè)建設(shè)信息,可以看到連鎖經(jīng)營管理專業(yè)和高職其他專業(yè)建設(shè)趨勢基本一致,都在通過尋求校企合作的突破來深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè),提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1.眾多院校連鎖經(jīng)營管理專業(yè)開始探索專業(yè)校企合作辦學(xué)機(jī)制體制的新突破。從11所院校的專業(yè)建設(shè)任務(wù)書可以看到,遼寧現(xiàn)代服務(wù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院和安徽國際商務(wù)職業(yè)學(xué)院提出成立“校企合作理事會”;山東經(jīng)貿(mào)職業(yè)學(xué)院和山東商務(wù)職業(yè)學(xué)院提出成立“農(nóng)村現(xiàn)代經(jīng)營服務(wù)職業(yè)教育集團(tuán)”及“連鎖職教集團(tuán)”等。各院校都意識到了,如果不通過辦學(xué)機(jī)制體制的改革,讓企業(yè)在辦學(xué)中與學(xué)院“利益共享,責(zé)任共擔(dān)”,是無法真正讓企業(yè)自愿深入職業(yè)教育、指導(dǎo)教育教學(xué)改革,從而真正意義上實(shí)現(xiàn)專業(yè)與企業(yè)融合的事實(shí)。
2.連鎖經(jīng)營管理專業(yè)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地形式的多樣化成為新趨勢。目前,11所院校中有7所學(xué)院的連鎖經(jīng)營管理專業(yè)建立或正在建立“超市”形式的生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地,解決校內(nèi)基于真實(shí)環(huán)境的實(shí)踐教學(xué)的需求。很多院校也意識到,“超市”這種形式的生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地所能提供的實(shí)踐項(xiàng)目的局限性,已經(jīng)開始進(jìn)行新形式的生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的探索。例如,遼寧現(xiàn)代服務(wù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院提出建立“中小企業(yè)電子商務(wù)服務(wù)中心”,四川商務(wù)職業(yè)學(xué)院提出建立“創(chuàng)業(yè)一條街”,柳州城市職業(yè)學(xué)院提出建立“項(xiàng)目營銷推廣中心”,加盟大型連鎖企業(yè),到校外建立實(shí)體店;山東經(jīng)貿(mào)職業(yè)學(xué)院提出“建立農(nóng)村日用消費(fèi)品、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料現(xiàn)代經(jīng)營網(wǎng)絡(luò)、再生資源回收利用網(wǎng)絡(luò),建設(shè)校內(nèi)大型超市和與之配套的配送中心”等,各個(gè)學(xué)院都在嘗試通過建立不同形式的生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地,盡力改善及補(bǔ)足實(shí)踐教學(xué)條件,為學(xué)生提供各種形式的真實(shí)實(shí)踐項(xiàng)目。
3.立體教學(xué)資源的累積與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的建設(shè)成為重點(diǎn)。順應(yīng)高職教育教學(xué)改革的發(fā)展趨勢,各院校的連鎖經(jīng)營管理專業(yè)教學(xué)手段及教學(xué)模式的改革也向數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展。各個(gè)學(xué)院的專業(yè)建設(shè)任務(wù)書中都提及了立體教學(xué)資源庫及專業(yè)網(wǎng)站的建設(shè)。其中,山東商務(wù)職業(yè)學(xué)院提出“校企合作建設(shè)并共享優(yōu)質(zhì)資源,破解校企合作的時(shí)間和空間障礙,如利用網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程雙向傳輸功能,搭建校企數(shù)字課程,將企業(yè)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)、視頻等信息傳送到課堂,使企業(yè)兼職教師能在生產(chǎn)、工作現(xiàn)場直接開展專業(yè)教學(xué),并可以和學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)互動,答疑解惑,實(shí)現(xiàn)校企聯(lián)合教學(xué)”。
4.課程內(nèi)容將突破零售業(yè)的局限,課程體系將更為科學(xué)合理。11所院校的連鎖經(jīng)營管理專業(yè)原有的課程體系雷同,均以零售業(yè)的崗位職業(yè)能力要求為基準(zhǔn)進(jìn)行構(gòu)建,目前使用的教材也多以零售業(yè)為教學(xué)案例,使得專業(yè)教學(xué)有一定局限性。研究各院校的建設(shè)任務(wù)書,可以看到部分院校已經(jīng)意識到這個(gè)問題并開始嘗試進(jìn)行突破。例如,柳州城市職業(yè)學(xué)院以教改立項(xiàng)的形式重新研究連鎖行業(yè)的職業(yè)能力要求,該院提出重新召開工作分析會,邀請零售業(yè)、酒店、藥店、餐飲業(yè)等專家參與課程開發(fā),重新構(gòu)建課程體系,并重新編寫校本教材,力爭把握連鎖經(jīng)營的行業(yè)特點(diǎn),使人才培養(yǎng)方案更為合理。
5.專業(yè)辦學(xué)規(guī)模小,就業(yè)質(zhì)量不高的問題將得到正視及解決。越來越多的院校開始重視連鎖專業(yè)辦學(xué)規(guī)模小的問題,正視了專業(yè)就業(yè)質(zhì)量不高的事實(shí),開始研究解決方案。如柳州城市職業(yè)學(xué)院經(jīng)過深入深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院等國家示范校調(diào)研,汲取多方辦學(xué)經(jīng)驗(yàn),提出寬基礎(chǔ)多方向構(gòu)建“大商貿(mào)”專業(yè)群概念,將連鎖經(jīng)營管理專業(yè)和市場營銷、汽車營銷等專業(yè)進(jìn)行捆綁,形成統(tǒng)一的人才培養(yǎng)方案,低年級打破專業(yè)界限開展專業(yè)基礎(chǔ)教學(xué),高年級分方向進(jìn)行培養(yǎng),使學(xué)生就業(yè)適應(yīng)面更加寬廣。
6.學(xué)生綜合素養(yǎng)的培育將更受重視并形成體系。從各院校專業(yè)建設(shè)任務(wù)書可以看出,連鎖經(jīng)營管理專業(yè)對學(xué)生的綜合素養(yǎng)的培育已經(jīng)從設(shè)置訓(xùn)練模塊,開設(shè)專門的課程向研究素養(yǎng)培育體系發(fā)展。柳州城市職業(yè)學(xué)院提出實(shí)施“素養(yǎng)工程”,通過課程、活動、競賽三位一體的系統(tǒng)設(shè)計(jì),加強(qiáng)學(xué)生政治素養(yǎng)、身心素養(yǎng)、人文素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)的培育,同時(shí)規(guī)定了學(xué)生素養(yǎng)必修學(xué)分,保證素養(yǎng)工程實(shí)施的效果;安徽國際商務(wù)職業(yè)學(xué)院提出構(gòu)建“三大”教學(xué)體系,即精要、實(shí)用的理論教學(xué)體系,能力主導(dǎo)的實(shí)踐教學(xué)體系和全方位、滲透式的綜合素質(zhì)教學(xué)體系,將綜合素質(zhì)的系統(tǒng)化設(shè)計(jì)提到了與專業(yè)理論和實(shí)踐教學(xué)體系設(shè)計(jì)同等重要的高度。
四、結(jié)語
健康教育 健康管理論文 健康管理評估 健康管理案例 健康護(hù)理 健康管理方案 健康專題教育 健康檔案管理 健康服務(wù)管理 健康宣傳論文 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀