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【關(guān)鍵詞】 血管源性帕金森綜合征;依達(dá)拉奉;GMl;治療
血管源性帕金森綜合征(Vascularparkinsonism,VP)主要是由于血管性病變?nèi)缍喟l(fā)性腔隙梗死等引起的類似帕金森病癥狀和體征的一組疾病[1]。該類疾病的藥物治療主要包括腦血管病基礎(chǔ)藥物治療、左旋多巴類和多巴胺受體激動(dòng)劑藥物等,但治療效果均不盡理想。目前有報(bào)道依達(dá)拉奉作為一種新型抗氧化劑能夠阻止細(xì)胞發(fā)生過氧化性損傷,外源性神經(jīng)節(jié)苷酯尤其GM1易通過血腦屏障,是促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后修復(fù)的一種新藥。為探討依達(dá)拉奉聯(lián)合GM1治療該病的療效,本文選取我院收治的96例VP患者納入本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行觀察,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2010年8月至2012年2月我院收治的96例確診的VP患者。納入標(biāo)準(zhǔn)參考Winikates等提出的帕金森綜合征的血管源性量表[2],即在帕金森綜合征表現(xiàn)的基礎(chǔ)上,患者還有2分以上的血管源性因素,這些因素為:血管造影或病理顯示彌漫性腦血管?。蛔渲泻?個(gè)月發(fā)生的帕金森綜合征;2次以上的卒中史;伴有2個(gè)以上的卒中危險(xiǎn)因子;神經(jīng)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)基底核區(qū)有2處以上的卒中病灶。患者最近1次卒中史均在3個(gè)月以上,因出現(xiàn)類帕金森病癥狀群而入院診治。排除有嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能障礙者。隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組48例中,男29例,女19例,年齡55~79歲;對(duì)照組48例,男27例,女21例,年齡56~80歲。兩組的年齡、性別、受教育程度差別等一般資料差異無顯著性(P>0.05)。
1.2 治療方法 試驗(yàn)組給予GM1 80 mg加入250 ml生理鹽水靜脈滴注1次/d,依達(dá)拉奉30 mg加入生理鹽水100 ml靜脈滴注2次/d;對(duì)照組給予依達(dá)拉奉30 mg加入生理鹽水100 ml靜脈滴注2次/d。療程為3周。兩組在無藥物禁忌的情況同時(shí)給予其他基礎(chǔ)治療(拜阿司匹林、美多巴、泰舒達(dá)等)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用配對(duì) t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用數(shù)值及百分比表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 13.0軟件處理。
2 結(jié)果
試驗(yàn)組有效19例,占39.58%;對(duì)照組有效9例,占18.75%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
血管源性帕金森綜合征(Vascularparkinsonism,VP)亦稱腦卒中后帕金森病,是最常見的一種繼發(fā)性帕金森綜合征,常于急性腦卒中后突發(fā)或多次腦卒中后逐漸出現(xiàn)[3]。迄今該類疾病尚無很好的治療方法。有人報(bào)道[4] 予以VP患者抗PD藥物治療有效率僅為24%,分析原因可能為基底節(jié)多發(fā)腔?;蝾~葉白質(zhì)等病灶使紋狀體多巴胺受體遭到了破壞,故補(bǔ)充外源性多巴胺效果不佳;因美多巴可降低肌張力,對(duì)大部分肌強(qiáng)直者有效,故對(duì)于存在功能障礙的VP患者在給予腦血管病綜合治療基礎(chǔ)上試用這類藥物以提高生活質(zhì)量、改善愈后,仍不失為一種明智的選擇,但繼續(xù)尋求新的更好的治療方法仍是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師努力的方向。
線粒體功能障礙與氧化應(yīng)激與帕金森病的發(fā)生密切相關(guān),有學(xué)者發(fā)現(xiàn)[5]帕金森病患者黑質(zhì)區(qū)存在著脂質(zhì)過氧化及蛋白質(zhì)、DNA的氧化損傷。依達(dá)拉奉是一種新型的自由基清除劑和抗氧化劑,既往臨床主要用于腦梗死急性期患者。本實(shí)驗(yàn)中對(duì)照組治療前后精神、行為、情緒積分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
本文采用依達(dá)拉奉聯(lián)合GM1治療VP,結(jié)果顯示:試驗(yàn)組治療后有效率優(yōu)于對(duì)照組(P
綜上所述,目前VP發(fā)病機(jī)制還不是完全清楚,治療上沒有突破性進(jìn)展。依達(dá)拉奉聯(lián)合GM1治療VP安全有效,值得在臨床上嘗試應(yīng)用,但因考慮到依達(dá)拉奉與神經(jīng)節(jié)苷酯的費(fèi)用問題,本試驗(yàn)設(shè)計(jì)的療程僅為3周,只是評(píng)價(jià)了依達(dá)拉奉聯(lián)合GM1治療VP的短期療效,其遠(yuǎn)期效果如何仍需進(jìn)一步研究與探討。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] Winikates J, Jankovic J. Clinical correlates of vascular parkinsonism. Arch Neural,1999,56(1):98—102.
[2] Barone P, Bravi D, Bermejo—Pareja F, et al. Pergolide monotherapy in the treatment of early PD:a randomized, controlled study. Pergolide Monotherapy Study Group. Neeurology,1999,53(3):573—579.
[3] 史洪潤,孫斌,蒲傳強(qiáng),等.血管性帕金森綜合征與帕金森病對(duì)比研究.中國臨床康復(fù),2002,6(5):646—647.
關(guān)鍵詞:醫(yī)德檔案;醫(yī)務(wù)人員;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)已成為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。因而,通過建立醫(yī)德檔案,對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行醫(yī)德考評(píng),提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德與技術(shù)水平,已成為醫(yī)院日常管理中一項(xiàng)新的重要內(nèi)容。
1 做好醫(yī)德檔案的信息收集與記錄
1.1 建立醫(yī)德檔案制度,科學(xué)確定檔案內(nèi)容
根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)》(衛(wèi)辦發(fā)[2007]296號(hào)),要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案,考評(píng)結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。醫(yī)院制定了《醫(yī)德考評(píng)機(jī)構(gòu)設(shè)置》《醫(yī)德考評(píng)歸檔制度》《醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案》,確定了醫(yī)德檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組、工作要求、醫(yī)德考評(píng)辦法以及醫(yī)德檔案的運(yùn)用等,并將醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案的內(nèi)容逐步完善為以下八類:個(gè)人基本情況;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核表;表揚(yáng)材料;批評(píng)材料;先進(jìn)事跡材料;醫(yī)療和其它工作差錯(cuò)登記;違反醫(yī)德規(guī)范而受到行政或經(jīng)濟(jì)處罰的材料;其它能夠反映本人醫(yī)德狀況的材料。明確要求單位職工都必須接受醫(yī)院的醫(yī)德教育和考核,對(duì)職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況實(shí)行月考核。半年初評(píng)、全年總評(píng),考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績效工資等直接掛鉤。
1.2 做好醫(yī)德檔案的建檔工作
醫(yī)德檔案是醫(yī)療系統(tǒng)特有的檔案,科學(xué)收集整理入檔材料,嚴(yán)格按照規(guī)范建立檔案,才能保證檔案的質(zhì)量。(1)購置統(tǒng)一的檔案盒,根據(jù)人事檔案,填寫基本情況。(2)簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書、承諾書。我們每年均會(huì)修訂一份醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書、承諾書,于年初分別發(fā)給科主任及科室全體醫(yī)護(hù)人員簽名,讓其明確工作職責(zé),自我教育。(3)年中對(duì)患者及其家屬派發(fā)調(diào)查問卷,搜集患者及其家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的意見,并將評(píng)價(jià)材料歸入醫(yī)德檔案。(4)進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評(píng)。我們制定了一份醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)表,分七項(xiàng)考評(píng)內(nèi)容:1、救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)。2、尊重患者的權(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密。3、文明禮貌、優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。4、遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)。5、因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。6、顧全大局,團(tuán)結(jié)協(xié)作,和諧共事。7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),努力提高專業(yè)技術(shù)水平。實(shí)施百分制考評(píng),基礎(chǔ)分為80分,有11項(xiàng)加分標(biāo)準(zhǔn)與15項(xiàng)扣分標(biāo)準(zhǔn),總分達(dá)95分為“優(yōu)秀”,總分達(dá)80~94分為“良好”,總分在60~79分為“一般”,總分在60分以下分為“較差”,分自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、醫(yī)院評(píng)價(jià)三方面。按照項(xiàng)目個(gè)人自評(píng)后交科室,科室考評(píng)組根據(jù)醫(yī)護(hù)人員各方面表現(xiàn)進(jìn)行科室評(píng)價(jià)。醫(yī)院則根據(jù)科室意見和收集到的表揚(yáng)、批評(píng)、評(píng)議等,給予全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度總評(píng)價(jià)。(5)整理檔案材料,做好規(guī)范管理。把收集到的材料分門別類放好,在案卷歸檔之前嚴(yán)格把關(guān),對(duì)不完整的材料進(jìn)行補(bǔ)充,對(duì)不合格的材料進(jìn)行規(guī)范處理,保證檔案案卷內(nèi)文件材料客觀、真實(shí)、有效。
1.3 錄入醫(yī)德考評(píng)電子系統(tǒng)
根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)表,我們把加、減分項(xiàng)目及考評(píng)結(jié)果錄入醫(yī)德考評(píng)電子系統(tǒng),極大地提高了醫(yī)德檔案的檢索速度,為醫(yī)德檔案的管理與利用是提供便利。
2 加強(qiáng)認(rèn)識(shí)醫(yī)德檔案的重要作用
2.1 教育激勵(lì)作用
醫(yī)德檔案是由醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)及各方面的評(píng)價(jià)集成的,醫(yī)務(wù)人員自評(píng)時(shí),啟發(fā)他們?cè)谌粘9ぷ髦袘?yīng)時(shí)刻以醫(yī)德規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn),自我教育,自查自糾,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。而各方面的評(píng)價(jià)激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,看到別人的先進(jìn)之處與自己的不足,自我鞭策,互相激勵(lì),自覺加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
2.2 和諧促進(jìn)作用
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的建立,讓醫(yī)務(wù)人員接受各方面的監(jiān)督評(píng)議,并要求自我評(píng)價(jià)與反省,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,促使醫(yī)患雙方相互理解,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從而減少醫(yī)患之間的矛盾,對(duì)醫(yī)患關(guān)系起到良好的促進(jìn)作用,推進(jìn)和諧醫(yī)院建設(shè)。
2.3 參考決策作用
醫(yī)德檔案真實(shí)記錄了每位醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)狀況,為專業(yè)技術(shù)人員晉升,人力資源管理與利用提供了真實(shí)全面的參考,讓管理部門及時(shí)了解掌握、科學(xué)分析醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍狀況,制定出相應(yīng)的管理措施。并且作為醫(yī)務(wù)人員的年度考核、工資晉升、評(píng)先選優(yōu)等的重要參考資料。
3 結(jié)論
醫(yī)德檔案動(dòng)態(tài)地反映了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)狀況和醫(yī)院每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平,因此,只有建立完善的醫(yī)德檔案,充分發(fā)揮醫(yī)德檔案的有效作用,才能提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
參考文獻(xiàn)
[1]趙新建. 淺談醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的建立和作用發(fā)揮[J].實(shí)用醫(yī)技雜志.2008,12(34).
醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德品質(zhì)和醫(yī)療作風(fēng)不僅與廣大病員的切身利益密切相關(guān),同時(shí)也是社會(huì)精神文明狀況的具體表現(xiàn)。在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制條件下, 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)出現(xiàn)了許多新情況、新問題,加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是擺在醫(yī)院管理者面前一項(xiàng)長期而艱巨的工作。筆者根據(jù)工作實(shí)際就醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀、地位作用和如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)做出思考。
1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀
隨著市場經(jīng)濟(jì)體系的建立和不斷完善,醫(yī)院的生存和發(fā)展環(huán)境發(fā)生了巨大的變化。由于社會(huì)大環(huán)境和醫(yī)療衛(wèi)生體制本身的一些問題,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀存在諸多問題,需引起醫(yī)療衛(wèi)生主管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的高度重視。其主要表現(xiàn)在:
1.1 醫(yī)療服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。部分醫(yī)務(wù)人員事業(yè)心不強(qiáng),不勤于學(xué)習(xí)、不樂于學(xué)習(xí),業(yè)務(wù)不精,不能在現(xiàn)有的條件下為病人做好基本的診治。一些技術(shù)精的業(yè)務(wù)骨干和專家,雖能力很強(qiáng),但是對(duì)患者缺乏責(zé)任心,工作有時(shí)粗枝大葉,不能給患者較好的醫(yī)療安全保障。還有一些醫(yī)務(wù)人員唯利是圖,對(duì)有權(quán)勢(shì)的服務(wù)對(duì)象熱情有余,對(duì)貧困病人不理不睬,以各種借口直接或間接索取好處。
1.2 存在不正當(dāng)?shù)睦嬗^。目前市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下醫(yī)德存在多面性的特點(diǎn),主要表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員利益觀的變化和價(jià)值取向的歪曲,在市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院是以自主經(jīng)營的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為主體,既求社會(huì)效益,又要講求經(jīng)濟(jì)效益,一些醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者不能正確處理兩者關(guān)系,為了使自身利益最大化,亂檢查、亂收費(fèi)、亂用藥、收紅包、嚴(yán)重?cái)牧酸t(yī)德醫(yī)風(fēng)。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在遇到通過正當(dāng)途徑而利益得不到實(shí)現(xiàn)時(shí),就可能尋求非道德補(bǔ)償。為病人看病、做檢查、做手術(shù)、接受病人好處被認(rèn)為是等價(jià)交換,合情合理。
1.3 醫(yī)患關(guān)系不和諧。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的集中體現(xiàn)??陀^地講,醫(yī)患關(guān)系和諧與否取決于醫(yī)患雙方的思想和行動(dòng)表現(xiàn)。但從醫(yī)方角度審視醫(yī)患關(guān)系,影響醫(yī)患關(guān)系和諧的因素很多,除以上由于醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)和不正當(dāng)利益觀之外,醫(yī)患溝通不暢是其主要因素之一,一些醫(yī)務(wù)人員的思維模式還停留在陳舊的醫(yī)學(xué)模式下,其思想與行為背離現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,對(duì)患者缺乏人性化的溝通,導(dǎo)致思想隔閡、情感分離,對(duì)醫(yī)患關(guān)系造成不良影響,對(duì)已取得的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)成果產(chǎn)生破壞作用。
2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的地位與作用
2.1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是做好醫(yī)院管理思想基礎(chǔ)。良醫(yī)院管理的根本是調(diào)動(dòng)各方面的積極性,圍繞總體目標(biāo),順利推進(jìn)各項(xiàng)工作。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)務(wù)人員政治思想的生動(dòng)體現(xiàn)。只有切實(shí)讓廣大醫(yī)務(wù)工作者感受到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的在推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展中的重要作用,才能贏得醫(yī)務(wù)人員的支持和自覺行動(dòng),把良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)要求轉(zhuǎn)化為工作責(zé)任和追求信念,才能自覺執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,積極主動(dòng)做好本職工作,保證醫(yī)院管理工作的順利開展。
2.2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)??茖W(xué)發(fā)展就是堅(jiān)持以人為本,樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和人的全面發(fā)展。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院全面建設(shè)重要內(nèi)容,也是醫(yī)院走可持續(xù)發(fā)展道路的關(guān)鍵。一所醫(yī)院要發(fā)展不僅僅看技術(shù)和設(shè)備,而且要看人的發(fā)展。人的需要是發(fā)展的根本,是社會(huì)發(fā)展的原動(dòng)力。無論從患者的角度和還是醫(yī)務(wù)人員的角度來講,醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素養(yǎng)都是必然要求。因此,醫(yī)院要想在競爭中取得優(yōu)勢(shì)和長足進(jìn)展,必須建立一支專業(yè)技術(shù)優(yōu)良、職業(yè)道德高尚的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍,自覺抵制各種不正之風(fēng),樹立良好的社會(huì)形象,全面提升醫(yī)院的綜合競爭能力,為醫(yī)院科學(xué)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
2.3 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)的內(nèi)在要求。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的重要保證,醫(yī)療質(zhì)量的高低取決于醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度。在同等條件下,因醫(yī)務(wù)人員的思想覺悟和醫(yī)德修養(yǎng)不同,醫(yī)療實(shí)踐中所發(fā)揮的作用也有所不同。因此醫(yī)務(wù)人員不僅要學(xué)會(huì)掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和技能,而且要進(jìn)一步加強(qiáng)自身道德修養(yǎng)提升,從而使自己的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)境界逐步提高。醫(yī)德修養(yǎng)可以塑造醫(yī)務(wù)人員求真務(wù)實(shí)、精益求精、甘于奉獻(xiàn)的優(yōu)良品德和作風(fēng),這對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)等影響醫(yī)療質(zhì)量與安全的醫(yī)院核心內(nèi)涵建設(shè)同樣起到很好的促進(jìn)作用。
2.4 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)患和諧的重要前提。和諧的醫(yī)患關(guān)系是互相理解、尊重、信任、積極配合、共同戰(zhàn)勝疾病的融洽關(guān)系,遇到矛盾與糾紛,從自覺維護(hù)安定團(tuán)結(jié)的角度出發(fā),能以理性的合法的方式加以解決的平等關(guān)系。從實(shí)際醫(yī)療中可以看到,大多數(shù)患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生是否滿意,并不絕對(duì)在于醫(yī)生診斷和治療水平的高低,而是在以下程度上對(duì)醫(yī)務(wù)人員持有服務(wù)態(tài)度是否好壞,醫(yī)德是否高尚,對(duì)待病人是否耐心、誠懇,告知是否清楚等懷疑態(tài)度。這些不確定因素在患者心理存在,從某種程度上必然會(huì)影響醫(yī)院的形象和醫(yī)患關(guān)系的融洽。因此,在醫(yī)院管理中必須“以病人為中心”從人民群眾的利益出發(fā),多渠道、多方法、采取循序漸進(jìn)的方式,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)確保醫(yī)院各項(xiàng)工作健康有序的開展。同時(shí),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員改善目前醫(yī)患關(guān)系緊張和爭取社會(huì)支持和理解的重要途徑。
3 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的措施
3.1 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和引導(dǎo)。首先是要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入到醫(yī)院議事日程,明確任務(wù)、制定計(jì)劃,采取措施[1],根據(jù)不同時(shí)期不同對(duì)象的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的實(shí)際,突出工作重點(diǎn),有針對(duì)性地解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育問題。其次要建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育人才隊(duì)伍。高度重視專業(yè)化的思政隊(duì)伍建設(shè)同時(shí),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,吸收德高望重的老專家和有感召力的年輕骨干參與到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育隊(duì)伍中來,真正把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育深入到臨床醫(yī)務(wù)人員工作的具體實(shí)踐中,提高教育成效。如,通過個(gè)別談心交流、舉辦各種形式的教育培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的世界觀、人生觀、價(jià)值觀的教育,建立高尚醫(yī)德、良好醫(yī)風(fēng),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、奉獻(xiàn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、使命意識(shí),增強(qiáng)事業(yè)心、責(zé)任感,提高職業(yè)素養(yǎng)和精神境界。當(dāng)前,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)正在開展的創(chuàng)先爭優(yōu)為民服務(wù)“三好一滿意”活動(dòng),是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的有效載體,努力發(fā)揮黨員同志在“三好一滿意”活動(dòng)中的帶動(dòng)作用,通過樹立、宣揚(yáng)和表彰、學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)典型,推動(dòng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)向深層次發(fā)展。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神展開大討論,通過研討會(huì)、征文等形式,進(jìn)一步查找問題、整改提高,提煉和凝聚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。持續(xù)不斷地開展法制教育和警示教育,運(yùn)用查處的典型案例教育廣大醫(yī)務(wù)人員,增強(qiáng)法紀(jì)意識(shí)和公德意識(shí),自覺抵制各種錯(cuò)誤思潮和不良社會(huì)風(fēng)氣影響,努力做高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的模范實(shí)踐者和積極推動(dòng)者。
3.2 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)機(jī)制健全完善。一要完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度。加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控,對(duì)涉及醫(yī)務(wù)人員廉政風(fēng)險(xiǎn)的重要領(lǐng)域、重要環(huán)節(jié),從程序上、制度上加強(qiáng)監(jiān)控,努力探索建立和完善適應(yīng)新形勢(shì)下的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的長效機(jī)制。二要加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)章制度執(zhí)行力度。切實(shí)執(zhí)行制度,使之成為每一位醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范和行動(dòng)指南,真正做到以制度管理人和引導(dǎo)人。三要完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)實(shí)際研究制定科學(xué)的切實(shí)可行的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。完善考評(píng)內(nèi)容,探索考評(píng)方法,細(xì)化考評(píng)方案,建立考評(píng)檔案,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,運(yùn)用好考評(píng)成果,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果作為年度考核、評(píng)優(yōu)評(píng)先、晉升職稱的重要依據(jù),推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)一票否決制,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)推向深入。四要加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督和查處力度。通過聘請(qǐng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員、設(shè)立舉報(bào)箱、投訴電話等方式,接受上級(jí)部門、新聞?shì)浾?、職工和人民群眾的監(jiān)督,做好臨床抗菌藥物使用等專項(xiàng)治理和醫(yī)藥購銷領(lǐng)域發(fā)生的腐敗案件查處工作,加大辦案力度,形成震懾力,推動(dòng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)持續(xù)改進(jìn)。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題關(guān)系到人民群眾的切身利益,關(guān)系到醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),是一項(xiàng)長期、系統(tǒng)的復(fù)雜工程[2]。隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入推進(jìn),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)必然出現(xiàn)新情況、新問題,醫(yī)院管理者特別是醫(yī)院思政工作者要以理論聯(lián)系實(shí)際的優(yōu)良學(xué)風(fēng),做好調(diào)查研究、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、創(chuàng)新思路、豐富載體,提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)科學(xué)化水平,推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展,為醫(yī)療事業(yè)積極做出新貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】醫(yī)德 醫(yī)風(fēng) 建設(shè)
隨著衛(wèi)生體制改革的深入,要有一支技術(shù)優(yōu)良、職業(yè)道德高尚的職工隊(duì)伍。只有這樣才能以高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛的醫(yī)療技術(shù)戰(zhàn)斗在救死扶傷的第一線,以病人為本,真正做到關(guān)心病人、尊重病人、理解病人和體貼病人,有力地緩解醫(yī)患矛盾,這其中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性是不言而喻的。
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的指導(dǎo)思想是“以人為本”。
以病人為中心,實(shí)施醫(yī)患溝通,是醫(yī)院適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制改革而形成的全新服務(wù)模式和思維方式。思維方式的轉(zhuǎn)變、角色的轉(zhuǎn)換必然要求醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中體現(xiàn)“以人為本”理念。良好的醫(yī)患溝通是實(shí)現(xiàn)以病人為中心,減輕病人身心痛苦、創(chuàng)造最佳身心狀態(tài)的需要、是促進(jìn)醫(yī)患間理解與支持的需要、是提高治療效果的需要。在醫(yī)療服務(wù)中良好的人文關(guān)懷要通過醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行,所以加強(qiáng)醫(yī)患溝通,與患者建立良好的關(guān)系,就是塑造醫(yī)院的形象。沒有病人就沒有醫(yī)院,醫(yī)療無小事,服務(wù)從點(diǎn)滴做起,人人是窗口,時(shí)時(shí)強(qiáng)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與構(gòu)建和諧醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系融為一體,開啟醫(yī)患和諧之門。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的核心是“行醫(yī)為民”。
好的醫(yī)德可以使醫(yī)務(wù)人員明確對(duì)病人承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),并且將責(zé)任和義務(wù)轉(zhuǎn)化為其內(nèi)心的信念――行醫(yī)為民,從而促使其熱愛本職工作,以病人利益為重,對(duì)事業(yè)忠誠。醫(yī)務(wù)人員要換位思考,設(shè)身處地從患者的角度著想,少抱怨患者的不理解,要分析自身存在的問題。以病人為中心,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,提高醫(yī)療質(zhì)量,多與患者及其家屬進(jìn)行溝通,真正做到關(guān)心每一位病人。病人尊重醫(yī)生、尊重護(hù)士、尊重醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng),積極與醫(yī)護(hù)人員配合,敢于承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn),使自己的病情得到治療,身心健康得到更大的保障。做好醫(yī)患、護(hù)患和諧,彼此理解、尊重,從而實(shí)現(xiàn)互動(dòng)雙贏的局面[1]。
三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的考評(píng)要做到“科學(xué),全面,激勵(lì)”。
1、明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)不是目的,而是手段。旨在通過加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng),規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)行為。力求通過道德約束和考評(píng),為醫(yī)護(hù)人員養(yǎng)成較好的執(zhí)業(yè)習(xí)慣,樹立“救死扶傷、愛崗敬業(yè)、精益求精、開拓進(jìn)取、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的新風(fēng)尚,提高廣大醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和工作水平。
2、建立科學(xué)全面的考評(píng)體系。科學(xué)全面的考評(píng)體系是實(shí)現(xiàn)考評(píng)目標(biāo)的關(guān)鍵和核心。分析醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀,結(jié)合相關(guān)主管部分的各類規(guī)章制度,制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為規(guī)范、提煉考評(píng)關(guān)鍵指標(biāo),建立相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度,建立健全長效機(jī)制建設(shè)。
3、建立有效的激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果作為應(yīng)聘、提薪、晉升、評(píng)優(yōu)的重要條件,定期對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“優(yōu)秀”人員給予表彰;對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“不合格”者進(jìn)行批評(píng)教育,并限期整改,暫緩晉升、聘任或調(diào)離原工作崗位,并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員從思想上重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、從行為上注重自身德行的良好氛圍[2]。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的具體對(duì)策
1、加強(qiáng)自身隊(duì)伍建設(shè)
首先,醫(yī)務(wù)人員要樹立一種“以患者為中心,全心全意為患者服務(wù)”的觀念,不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)教育,規(guī)范自己的醫(yī)療行為,建立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),淡薄名利、樂于奉獻(xiàn);其次,醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),多層次、多角度、多內(nèi)容地培訓(xùn),以提升醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì),為患者提供一流的服務(wù);關(guān)心患者,愛護(hù)患者,視病人如親人,進(jìn)而創(chuàng)造出一種和諧的醫(yī)患氛圍。
2、加強(qiáng)醫(yī)患相互溝通
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該設(shè)身處地地為患者著想,把患者不放心不了解的事情講清楚,幫助患者選擇,這樣患者才能理解醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的學(xué)科,廣大醫(yī)務(wù)工作者要不斷探索,不斷總結(jié),不斷提高,這也需要廣大患者的支持和配合。只有醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者的溝通,充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),建立良好的關(guān)系,才能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,才能使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè),推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
3、加強(qiáng)法制化管理進(jìn)程
醫(yī)患雙方應(yīng)各自遵守應(yīng)盡的義務(wù),用法律來處理和維護(hù)醫(yī)患關(guān)系。第一,醫(yī)患雙方都有共同的利益和自身的利益,各方都要遵守衛(wèi)生法規(guī),要有統(tǒng)一的、有說服力的、比較公正的、有權(quán)威性的、真正能起到約束醫(yī)患雙方和解決矛盾的法規(guī),并嚴(yán)格執(zhí)行。第二,執(zhí)法要嚴(yán)。在具體實(shí)施過程中,對(duì)有姑息行為的執(zhí)法人員必須追究責(zé)任,對(duì)不正當(dāng)?shù)拿襟w報(bào)道,造成嚴(yán)重的后果,也理應(yīng)追究其責(zé)任,做出相應(yīng)的處罰,通過正當(dāng)?shù)姆沙绦蚪鉀Q矛盾爭端。
五、小結(jié)
在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大環(huán)境下,一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)系到廣大病患的安全和整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展前景。應(yīng)正確看待當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的形勢(shì),客觀分析存在問題,拿出解決問題的具體對(duì)策,并認(rèn)真給予解決。而肩負(fù)社會(huì)和群眾期望的白衣天使更需要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè),樹立正確的人生觀、價(jià)值觀,正確對(duì)待病患者,認(rèn)識(shí)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性,通過精湛的技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)將醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)帶上新臺(tái)階,為促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展提供重要保證。如此才能被社會(huì)認(rèn)可,才能讓廣大患者和家屬滿意,才能讓自身擁有更為寬廣的發(fā)展空間。
參考文獻(xiàn)
把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同各項(xiàng)制度結(jié)合起來。要制定和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)同職工的利益緊密掛鉤,嚴(yán)格考核落實(shí),建立競爭機(jī)制,優(yōu)勝劣汰,全面提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平,下面給大家分享關(guān)于醫(yī)生的個(gè)人總結(jié),方便大家學(xué)習(xí)。
醫(yī)生的個(gè)人總結(jié)1曾經(jīng)有個(gè)來找我看牙的患者告訴我,她最怕做的事情是看牙醫(yī),當(dāng)時(shí)我不以為然,還想著她或許是過于膽小。但今年第一年做口腔科醫(yī)生的感悟便是,患者內(nèi)心的恐懼是我們這些做醫(yī)生的應(yīng)該盡力去驅(qū)散的,要想做一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生,那就不能忽視每一個(gè)患者內(nèi)心的恐懼,只有這份恐懼得到了有效的控制,他們才會(huì)更好的配合我們對(duì)他們?cè)O(shè)計(jì)的治療方案,他們的身體才會(huì)聽從他們的大腦和心靈做出積極的配合。
這看似不相關(guān)的一點(diǎn),恰恰是我今年最大的感悟。我在每天的治療中,我發(fā)現(xiàn)很多患者并不是真的得了多么嚴(yán)重的口腔疾病,而是很害怕自己的疾病會(huì)怎么怎么樣?;蛟S真的如別人說的那樣,很多人都是自己把自己嚇?biāo)赖?。本來沒什么多大的毛病,卻因?yàn)楹ε?,最后把自己給嚇?biāo)懒?。我見過的病人,絕大部分都有這樣的問題,這些小小的疾病在他們心里被放大成很不得了的疾病,試著想想,一個(gè)懷有如此恐懼的人,細(xì)菌病毒再微小,都可以任意潛入這些恐懼的人們身體里,這樣的狀態(tài)又怎么可以把病治好呢?當(dāng)我意識(shí)到這一點(diǎn)后,我發(fā)現(xiàn)我對(duì)病人的治療起了作用。過去很多難以治愈又并沒有多大疾病的病患,在我采取了積極的心理暗示和引導(dǎo)后,他們的病情有很快的改善,甚至有的患者沒多久就來告訴我,他們已經(jīng)再也沒有相關(guān)方面的病痛了。這讓我更加堅(jiān)定了這一點(diǎn)的感悟,也為我未來的工作提供了最好的方向和思路。
除了這一點(diǎn),我還看到自己這一年在口腔科的成長。當(dāng)然,上一點(diǎn)也是我的成長,但我現(xiàn)在要說的成長是與同事之間,尤其是與護(hù)士之間的合作。過去我常常因?yàn)橐恍┬∈露c護(hù)士鬧不愉快,通過一年的成長,我再也沒有出現(xiàn)過這樣的情況。我意識(shí)到我們醫(yī)生與護(hù)士之間的關(guān)系也是讓病患信任我們的一個(gè)方面,只有我們和諧相處了,病患才會(huì)相信我們可以攜手將他們的疾病驅(qū)除,不然他們從內(nèi)心就會(huì)有一種抵抗情緒,不相信不配合我們的治療,那我們的治療效果也就無從說起了。
這一年,是我做口腔科醫(yī)生的第一年,也是我決定自己人生走向的關(guān)鍵一年。通過這一年的工作,我意識(shí)到我的人生夢(mèng)想就是做一個(gè)為人民服務(wù)的好醫(yī)生,沒有什么事情可以比治愈人們的身心更加有成就感的工作了!我相信我未來的工作會(huì)越來越好,我的醫(yī)術(shù)也會(huì)越來越成熟。
醫(yī)生的個(gè)人總結(jié)2這一年,在院率領(lǐng)的率領(lǐng)、撐持下,我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新規(guī)領(lǐng)域,順?biāo)斓拈_展了工作;在院率領(lǐng)的關(guān)心、輔佐下,獲得了提高,走向了成熟;在有關(guān)科室的撐持、配合下,經(jīng)由過程我們的治療,產(chǎn)婦獲得了自動(dòng)的康復(fù),締造了價(jià)值……所以,在歲末歲首,充溢我們心房的是感恩、感謝感動(dòng)和無限的動(dòng)力。
2月份起頭,我們首要做產(chǎn)科場房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份起頭做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療?,F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。
一、思惟作風(fēng)上嚴(yán)酷要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培育團(tuán)隊(duì)意識(shí),倡導(dǎo)協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化進(jìn)修意識(shí),在人才培訓(xùn)上下功夫。經(jīng)由過程各類進(jìn)修,使護(hù)士盡快成熟,成為手藝主干。
1.每周組織營業(yè)進(jìn)修,并做好進(jìn)修記實(shí)。
2.每月進(jìn)行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問題,實(shí)時(shí)總結(jié)、切磋,提出整改方案,羅致經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合病院工作,加大對(duì)外宣傳力度,把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲入到各個(gè)階級(jí)。
1.給妊婦黌舍供給授課內(nèi)容,配發(fā)宣傳冊(cè)。
2.門診產(chǎn)前搜檢,實(shí)時(shí)指導(dǎo),提前滲入。
3.住院時(shí)代,治療時(shí)奉告產(chǎn)后42天門診復(fù)查。
覺得沒有恢復(fù)好的產(chǎn)婦實(shí)時(shí)治療,周全康復(fù)。
4.積極介入病院組織的各項(xiàng)勾當(dāng)。
在“準(zhǔn)媽媽妨現(xiàn)斜大型勾當(dāng)中,當(dāng)令推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自傲”勾當(dāng),提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;
完美了產(chǎn)后康復(fù)處事項(xiàng)目調(diào)研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中,實(shí)時(shí)體味患者的需求及心理。做好她們?cè)谏眢w經(jīng)受疾苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)腳色轉(zhuǎn)型期的心理疏浚溝通。輔佐她們成立自傲,當(dāng)令調(diào)節(jié),有用的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,提高了產(chǎn)婦及家庭的糊口質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏浚。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管梗阻的病例。獲得了患者及家眷的贊譽(yù),并送來了感謝感動(dòng)信。同時(shí),也有用的分管了臨床護(hù)士的工作,增進(jìn)了我們的友情。
六、注重小我涵養(yǎng)的提高及儀容儀表的肅靜嚴(yán)重。上班必需衣帽整潔、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語。同患者成立平等、協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾纏及醫(yī)療差錯(cuò)。
七、完成工作情形
十個(gè)月來,我們共在產(chǎn)科做了 3244 人次的產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)治療; 165 人次的催乳及乳腺疏浚治療;醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|匯集清算10366人次的產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療; 199 人的產(chǎn)后塑形治療; 12人的產(chǎn)后全套膳縵閂處事治療。8月份產(chǎn)后門診開展工作以來,為產(chǎn)后恢復(fù)欠安的產(chǎn)婦實(shí)時(shí)供給了治療,使也述個(gè)新媽媽加倍自傲、幸福。獲得了產(chǎn)婦及家眷的一向好評(píng)。全年?duì)I業(yè)收入1016925.0 元。
存在問題
一、工作中宣教還缺乏需要的專業(yè)常識(shí)。
二、溝通、交流還需增強(qiáng)。
三、個(gè)體護(hù)士無菌不美觀念不強(qiáng)。
往后標(biāo)的目的
一、增強(qiáng)人文常識(shí)的進(jìn)修,提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織進(jìn)修處事禮儀文化,強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)。
二、更新專業(yè)理論常識(shí),提高專業(yè)護(hù)理手藝水平及宣教能力。
三、增強(qiáng)自己的理論進(jìn)修,更新打點(diǎn)理念、打點(diǎn)技巧及處事中人文精神的培育。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|匯集清算做好和巨匠的激情溝通、交流婦產(chǎn)科醫(yī)生2019年度考核工作總結(jié)工作總結(jié)。
四、做好打點(diǎn)方針查核。
五、增強(qiáng)治療質(zhì)量過程節(jié)制,確保治療工作平安、有用。讓病人愉快,讓家眷對(duì)勁,讓社會(huì)認(rèn)可
一年來,我們做出了些成就。但與病院良多若干好多科室對(duì)比,還有很大的差距。不管是從打點(diǎn)上,仍是從效益上,我們都有好長的路要走,都有良多若干好多的工作要做。人常說有理想的人不是贏在起點(diǎn),而是贏在轉(zhuǎn)折點(diǎn)!我們有抉擇信念、有決心在未來的歲月里,依稱疾院為我們搭建的平臺(tái)不竭的進(jìn)修,全力的提高。為病院明天的輝煌獻(xiàn)出我們應(yīng)有的熱情和力量!全力工作,笑對(duì)糊口。
醫(yī)生的個(gè)人總結(jié)320_年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,完成了_年護(hù)理計(jì)劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了家屬自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長參加總核對(duì)1-2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
醫(yī)生的個(gè)人總結(jié)4一、堅(jiān)持行風(fēng)建設(shè),不斷提高服務(wù)質(zhì)量
1、強(qiáng)化思想教育
提高職工醫(yī)德素質(zhì)通過普遍教育與重點(diǎn)教育相結(jié)合、正面教育與反面曝光相結(jié)合、經(jīng)常性教育與專題教育相結(jié)合、理論教育與解決實(shí)際問題相結(jié)合,不斷提高了職工醫(yī)德素養(yǎng)。本年度科室思想政治學(xué)習(xí)余人次,為部門行風(fēng)建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
2、建立和完善監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)
把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正落到實(shí)處通過發(fā)放病人問卷調(diào)查表,邀請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員協(xié)助科室開展行風(fēng)建設(shè),共發(fā)放調(diào)查表余份,滿意率達(dá)到。本年度共收到患者表揚(yáng)信篇。
3、實(shí)行“兩公開”,增強(qiáng)透明度
嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院規(guī)定的掛牌服務(wù)、醫(yī)患聯(lián)系簿制度,定期檢查聯(lián)系簿,對(duì)患者提出的意見建議,由科主任及時(shí)答復(fù),時(shí)刻接受群眾監(jiān)督,受到患者好評(píng)。
4、落實(shí)完善制度,加強(qiáng)管理
嚴(yán)格貫徹落實(shí)管理中心頒布的《衛(wèi)生技術(shù)人員禁令》以及衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設(shè)若干規(guī)定(八要十不準(zhǔn)),積極響應(yīng)醫(yī)院組織的無假日醫(yī)院活動(dòng),確保了全年無收受紅包等違法違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,并榮獲優(yōu)秀黨風(fēng)廉政建設(shè)先進(jìn)基層單位的光榮稱號(hào)。
二、堅(jiān)持科教興醫(yī),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量
⒈建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)
在院質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下,門診部制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實(shí)。定期利用班會(huì)組織職工對(duì)管理制度和醫(yī)療缺陷進(jìn)行討論、評(píng)價(jià),提出整改意見,理制定整改措施督并予以落實(shí)。門診重點(diǎn)強(qiáng)化了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,門診醫(yī)師能夠根據(jù)病情需要合理檢查,合理用藥,認(rèn)真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù);合理排班,配足醫(yī)療力量;制定就醫(yī)流程并懸掛過于醒目位置,達(dá)到了簡化就醫(yī)手續(xù),縮短候診時(shí)間的目的,極大的方便了病人。
⒉努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
(1)組織醫(yī)務(wù)人員每兩周安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。由科主任或高年資的醫(yī)生講課,結(jié)合科室特點(diǎn),理論聯(lián)系實(shí)際開展病例討論,相互學(xué)習(xí),共同提高,落實(shí)了“兩個(gè)筆記本”制度,即聽課筆記和自學(xué)筆記,每季度檢查考核一次,年職工筆記平均達(dá)字以上;
(2)有計(jì)劃的向院內(nèi)推薦業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí),本年門診部共選派外出學(xué)習(xí)進(jìn)修人員人次,并嚴(yán)格落實(shí)院內(nèi)規(guī)定的知識(shí)共享制度,將外出學(xué)到的新知識(shí)、新理論、新進(jìn)展廣泛的與同事們進(jìn)行交流;
(3)鼓勵(lì)和支持科內(nèi)人員報(bào)考參加各種成人學(xué)歷教育,本年度由兩人考取了本科學(xué)歷教育。目前門診人員結(jié)構(gòu),大學(xué)人,大專人,中專人,高級(jí)人,中級(jí)人,助理人,員級(jí)人。
(4)鼓勵(lì)職工總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),積極撰寫學(xué)術(shù)論文,年門診部在省級(jí)刊物人次,獲得社區(qū)各項(xiàng)成果人次項(xiàng)。對(duì)提高職工的整體素質(zhì)起到了積極的作用。
⒊加快了醫(yī)療設(shè)備更新,提高醫(yī)療競爭力
為了提高醫(yī)療質(zhì)量,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求,年在醫(yī)院的大力支持下,門診部新添置了預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機(jī)、手機(jī)注油機(jī)、滅菌袋封裝機(jī)、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測(cè)量儀、電腦康復(fù)治療儀、全科治療儀、胎心監(jiān)測(cè)儀等價(jià)值余萬元的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,大大促進(jìn)了診療水平的提高,發(fā)揮了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
醫(yī)生的個(gè)人總結(jié)5誠信是一個(gè)重要的社會(huì)道德范疇。我國古代思想家對(duì)誠信道德的闡述和強(qiáng)調(diào)不絕于史,在傳統(tǒng)理論中,誠實(shí)守信被看做“立身之本”、“舉政之本”、“進(jìn)德修業(yè)之本”。當(dāng)今社會(huì),誠信更進(jìn)一步發(fā)展成為我們中華民族的深層道德意識(shí),并體現(xiàn)在日常生活的各個(gè)方面?!肮竦赖陆ㄔO(shè)千頭萬緒,誠信應(yīng)該成為整個(gè)公民道德建設(shè)的突破口。一個(gè)人只有誠信做人,誠信地對(duì)待工作、家人和社會(huì)公眾,才可能建立和完善職業(yè)道德、家庭美德和社會(huì)公德,中華民族傳統(tǒng)文化中的精華才能得到繼承,道德社會(huì)才能真正建立?!?/p>
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口,也是社會(huì)的重要窗口。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的好壞是社會(huì)風(fēng)氣好壞的反映,也是全民族整體道德素質(zhì)的重要表現(xiàn)。因?yàn)獒t(yī)療行為關(guān)系到人的健康與生命,所以,醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)一直受到社會(huì)各界、輿論的經(jīng)常關(guān)注和很高的要求,常常形成一時(shí)的熱點(diǎn)。由醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)惡劣造成的事故盡管不多,但是影響大,格外遭人痛恨和譴責(zé)。因此,醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)是社會(huì)道德建設(shè)的重點(diǎn)之一。隨著市場經(jīng)濟(jì)體系的建立和不斷完善,醫(yī)院咨詢建設(shè)和發(fā)展由依賴型向經(jīng)營服務(wù)型轉(zhuǎn)軌。由于多方面的原因,造成目前市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下醫(yī)德存在多面性的特點(diǎn):
1、受利益驅(qū)動(dòng),醫(yī)德出現(xiàn)失衡。
隨著人們物質(zhì)生活條件的不斷提高,傳統(tǒng)醫(yī)德發(fā)生了變化,受利益驅(qū)動(dòng),部分醫(yī)務(wù)人員的是非觀、利弊觀、尊卑觀也隨之發(fā)生了變化。本來,醫(yī)院的服務(wù)宗旨是減少疾病、救死扶傷,不能單純以營利為目的,但在市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院是以自主經(jīng)營的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為主體,既求社會(huì)效益,又要講求經(jīng)濟(jì)效益,二者處理不當(dāng),就導(dǎo)致了有些單位和醫(yī)務(wù)人員見利忘義,醫(yī)德失衡現(xiàn)象的發(fā)生。具體為亂檢查、亂收費(fèi)、亂用藥、收紅包、從事第二職業(yè)搞“創(chuàng)收”等,由此擾亂醫(yī)療秩序,敗壞了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2、價(jià)值背向,導(dǎo)致醫(yī)德失去規(guī)范。
國家對(duì)醫(yī)院實(shí)行差額補(bǔ)貼的同時(shí)又使醫(yī)院物資市場化,價(jià)格的漲跌使市場供求關(guān)系發(fā)生變化,在個(gè)人利益與集體利益發(fā)生沖突時(shí),受市場經(jīng)濟(jì)體系和社會(huì)不良風(fēng)氣的影響,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在遇到通過正當(dāng)途徑而利益得不到實(shí)現(xiàn)時(shí),就可能尋求非道德補(bǔ)償。更有甚者認(rèn)為,為病人看病、做檢查、做手術(shù)、受病人吃請(qǐng)、收病人紅包和禮品是等價(jià)交換,合情合理。這反映了市場經(jīng)濟(jì)所引發(fā)的市場價(jià)格和價(jià)值的距離,導(dǎo)致了醫(yī)德失去規(guī)范。
3、效益碰撞導(dǎo)致醫(yī)德失調(diào)。
在國家補(bǔ)償不足的情況下,為謀求發(fā)展,醫(yī)院在考慮社會(huì)效益的同時(shí)也必須重視經(jīng)濟(jì)效益,由此在重視醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)也十分重視醫(yī)療服務(wù)效益。但是,醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值無法用金錢來直接衡量。面對(duì)患者,醫(yī)院有擇優(yōu)治病救人和救死扶傷的道義,同時(shí)又有維持醫(yī)院勞動(dòng)力再生產(chǎn)的責(zé)任,在具體實(shí)施中難免使二者產(chǎn)生碰撞,導(dǎo)致醫(yī)德失調(diào)。
由此可見,市場經(jīng)濟(jì)不僅體現(xiàn)在以法律為手段的制度約束性上,還體現(xiàn)在以信譽(yù)為基礎(chǔ)的道德約束性上。在市場經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院既擔(dān)負(fù)著保障人民群眾健康的任務(wù),又要為自身生存和發(fā)展參與市場競爭。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),建立一套科學(xué)、合理、有效可行的管理體制,是醫(yī)院在激烈的醫(yī)療競爭中保持旺盛生命力的重要環(huán)節(jié)。那么,醫(yī)院該如何以“誠信”教育入手,抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)呢?
我認(rèn)為可以從以下兩個(gè)方面入手做文章。
1、以“誠”人為本,做好醫(yī)務(wù)人員的思想教育。
一是抓好理想信念的教育。這是思想道德建設(shè)的核心,也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的核心。要教育職工正確對(duì)待市場經(jīng)濟(jì)條件下出現(xiàn)的困難、利益調(diào)整及一些問題,堅(jiān)定全心全意為病人服務(wù)的決心,為醫(yī)院的生存和發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
二是對(duì)職工進(jìn)行“三觀”教育。即對(duì)職工進(jìn)行新型人生觀、價(jià)值觀、世界觀的教育,通過教育使職工正確看待物質(zhì)利益,正確對(duì)待個(gè)人、集體與國家的關(guān)系,把個(gè)人利益融入集體利益之中;教育醫(yī)務(wù)人員樹立正確的人生觀,把治好病人,減輕病人痛苦作為實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的最高目標(biāo)。
三是對(duì)職工進(jìn)行全心全意為病人服務(wù)的教育。教育職工樹立起病人是醫(yī)院的“客戶”,病人是醫(yī)院職工的衣食父母的理念,正確認(rèn)識(shí)醫(yī)務(wù)工作者和病人的'關(guān)系,教育職工經(jīng)常進(jìn)行換位思考,把病人的利益放在第一位。
2、以“信”為本,切實(shí)履行對(duì)服務(wù)對(duì)象的承諾。
一是要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同各項(xiàng)制度結(jié)合起來。要制定和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)同職工的利益緊密掛鉤,嚴(yán)格考核落實(shí),建立競爭機(jī)制,優(yōu)勝劣汰,全面提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平,提高其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水準(zhǔn),讓病人滿意。
醫(yī)院工作制度 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)講話 醫(yī)院工作計(jì)劃 醫(yī)院績效管理 醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)院考察報(bào)告 醫(yī)院服務(wù)理念 醫(yī)院工作總結(jié) 醫(yī)院人文建設(shè) 醫(yī)院值周總結(jié) 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀