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一、工作目標(biāo)
加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物及污水處理規(guī)范化管理,防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散,以及醫(yī)療廢水污染防治設(shè)施運轉(zhuǎn)不正常和不合理排放等意外事故發(fā)生,有效地預(yù)防和控制醫(yī)療廢物及廢水對環(huán)境和人體健康產(chǎn)生危害。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
為強化衛(wèi)生計生系統(tǒng)環(huán)境網(wǎng)格化管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo),成立市衛(wèi)計委網(wǎng)格化環(huán)境監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組(具體名單附后)。
三、網(wǎng)格劃分及職責(zé)
將全市33家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),按地域分為33個網(wǎng)格,建立并完善三級醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)督管理網(wǎng)格。一級網(wǎng)格:市衛(wèi)計委醫(yī)療廢物及廢水網(wǎng)格化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組;二級網(wǎng)格:市衛(wèi)計委有關(guān)科室;三級網(wǎng)格:全市33家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
(一)一級環(huán)境監(jiān)管網(wǎng)格
市衛(wèi)計委醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)管網(wǎng)格化工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)督管理網(wǎng)格化工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)和稽查;制定并實施有利于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物及污水處理規(guī)范化管理的政策、措施;組織開展環(huán)境保護基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和環(huán)境綜合整治;當(dāng)醫(yī)療廢物及醫(yī)療污水意外事件發(fā)生,環(huán)境受到嚴(yán)重污染時,及時采取有效措施消除,減輕危害;處理環(huán)境污染事故,建立健全醫(yī)療廢物及廢水應(yīng)急機制,提高應(yīng)對突發(fā)環(huán)境事件的能力;對保護和改善環(huán)境有顯著成績的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個人給予表彰獎勵。
(二)二級環(huán)境監(jiān)管網(wǎng)格
衛(wèi)計委基婦科、疾控科、監(jiān)督科、醫(yī)政科按照職責(zé)分工,協(xié)調(diào)配合、各負(fù)其責(zé),制定醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)管網(wǎng)格管理工作方案,負(fù)責(zé)指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)三級醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)管網(wǎng)格的建立和運行,負(fù)責(zé)全市各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水處置的監(jiān)督檢查,認(rèn)真調(diào)查處理上級網(wǎng)格交辦的醫(yī)療廢物及廢水環(huán)境污染案件,全面履行本級網(wǎng)格監(jiān)管職責(zé),及時填報網(wǎng)格化環(huán)保監(jiān)管相關(guān)信息。
(三)三級環(huán)境監(jiān)管網(wǎng)格
33家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照環(huán)境保護分級管理的要求,結(jié)合本單位實際情況制定醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)工作方案。12個鎮(zhèn)衛(wèi)生院和4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加強對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)站、個體診所醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水的處置進行日常監(jiān)督管理,督促其規(guī)范處置醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水,排查環(huán)境事故隱患,制止環(huán)境保護違法行為。
四、有關(guān)要求
(一)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,明確崗位職責(zé),確保責(zé)任到人、工作到位。主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),建立和完善醫(yī)療廢物管理后勤部門負(fù)責(zé)制,臨床科室、后勤科等相關(guān)部門具體管理、分工協(xié)作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各科室主任、護士長為科室的第一責(zé)任人。單位感染管理科負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查。
(二)明確醫(yī)療廢物處置專職管理部門。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要明確醫(yī)療廢物處置專職管理部門,配備專(兼)職人員,具體負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的檢查、評估、監(jiān)管及規(guī)范管理工作。
(三)完善醫(yī)療廢物處置相關(guān)管理制度。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合實際制定醫(yī)療廢物管理相關(guān)的規(guī)章制度、工作方案、工作流程、工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。
(四)明確醫(yī)療廢物處置工作流程。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要明確醫(yī)療廢物處置工作流程,按有關(guān)規(guī)定要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物的分類、收集、暫存、運送和處置,采取集中回收制度,統(tǒng)一交給醫(yī)療廢物集中處置中心集中處置。對沒有實行醫(yī)療廢物集中處置的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進行焚燒、深埋等措施處置。
(五)建立醫(yī)療廢物處置工作臺賬。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立健全醫(yī)療廢物管理臺賬,將醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、暫存情況納入單位日常管理。
(六)完善醫(yī)療廢物處置監(jiān)管措施。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)感染管理科制定關(guān)于醫(yī)療廢物處置工作具體監(jiān)管措施,具體負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置的督導(dǎo)、檢查、規(guī)范管理工作,防止醫(yī)療廢物不良事件的發(fā)生。
一、精心布署、認(rèn)真組織
為做好三門峽市傳染病防治工作,保障這項活動順利有序開展,衛(wèi)生局成立了以 傳染病檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,抽調(diào)預(yù)衛(wèi)生監(jiān)督中心業(yè)務(wù)骨干及相關(guān)責(zé)任人組成這次檢查領(lǐng)導(dǎo)小組。通過認(rèn)真研究當(dāng)前的形式和傳染病防治工作中存在的問題,結(jié)合三門峽市的實際情況迅速制定了檢查方案,根據(jù)傳染病防治的醫(yī)療救治、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督三大體系的不同特點,進行了責(zé)任分工。由預(yù)防保健中心監(jiān)督人員負(fù)責(zé)對市區(qū)醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場監(jiān)督,衛(wèi)生局牽頭組織對市級疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督及各縣傳染病防治的落實情況進行監(jiān)督指導(dǎo)。
二、檢查情況通報
(一)、 醫(yī)療救治體系的傳染病防治情況
各醫(yī)療機構(gòu)積極采取行動,成立傳染病 防治組織、配備了傳染病檢查員,縣級以上的醫(yī)療機構(gòu)有專職(或兼職)人員負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制工作,各級醫(yī)療機構(gòu)對傳染病 醫(yī)療救治的應(yīng)急預(yù)案、救治人員、傳染病防治培訓(xùn)、演練都基本得到落實。市級醫(yī)療機構(gòu)的傳染病門診布局基本合理,消毒隔離措施基本符合規(guī)范。醫(yī)院所用血液制品、生物制品采購、儲藏、管理基本符合國家要求,各醫(yī)療機構(gòu)的消毒產(chǎn)品、防護用品等應(yīng)急物資有一定的儲備量。鄉(xiāng)級以上醫(yī)院疫情報告基本規(guī)范,所有門診全部有門診日志,傳染病報告卡填寫項目也基本齊全。
存在問題:
1、市區(qū)中小型醫(yī)院的醫(yī)療廢棄物、污染物品大多未經(jīng)嚴(yán)格消毒、毀形處理,直接由湖濱區(qū)環(huán)衛(wèi)局特種垃圾處理廠焚燒銷毀,醫(yī)院醫(yī)療垃圾回收人員的個人防護、健康檢查普遍還未能落實。污水處理設(shè)施只有黃河醫(yī)院能正常運行,且監(jiān)測達到國家要求。
2、縣一級醫(yī)院感染管理人員取得省級衛(wèi)生行政部門上崗證的人員缺乏,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更是空白,沒有設(shè)置院內(nèi)感染管理科室。
3、各縣無醫(yī)療垃圾集中處理機構(gòu),縣一級部分醫(yī)院沒有有效的污水處理系統(tǒng)。
4、縣一級醫(yī)院大部分供應(yīng)室布局、消毒管理達不到規(guī)范要求,鄉(xiāng)一級更差。重點科室的消毒監(jiān)測頻次少,部分醫(yī)院不能正常開展消毒自檢工作。
5、部分企業(yè)醫(yī)療機構(gòu)私自設(shè)置皮膚性病門診,由社會人員承包管理,使診室門診日志登記項目登記不全,無傳染病疫情報告卡,易造成梅毒、淋病等傳染病疫情漏報。
(二)、衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制機構(gòu)的傳染病防治情況
縣(市)級衛(wèi)生行政 、衛(wèi)生監(jiān)督及疾病控制機構(gòu)均有明確的傳染病防治目標(biāo),并能認(rèn)真完成上年度的傳染病防治目標(biāo),能按上級要求成立相應(yīng)的防治領(lǐng)導(dǎo)小組和有關(guān)的專家組,均能按要求開展相關(guān)的傳染病防治知識培訓(xùn)活動和宣傳活動。必要的設(shè)施,物品儲備也基本符合要求,并組織開展了傳染病防治活動。
存在問題:
1、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)不健全,沒有獨立的監(jiān)督體制,監(jiān)督設(shè)置在防疫站,形不成合力。缺乏專門的傳染病監(jiān)督科室,沒有專職傳染病監(jiān)督人員及辦公經(jīng)費,傳染病病監(jiān)督設(shè)置跟不上工作的需要。執(zhí)法手段落后,取證困難。
2、縣級防疫站監(jiān)督與疾病控制不分,對本單位的疫情報告,生物制品、消毒管理不能按要求監(jiān)督。
3、縣、鄉(xiāng)一級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員消毒管理知識普遍缺乏,設(shè)備相對落后。
三、今后工作
1、加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》和消毒管理相關(guān)知識宣傳貫徹,提高廣大醫(yī)務(wù)工作者的法律意識,達到自覺依法防治傳染病的目的。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐,是農(nóng)村衛(wèi)生工作的基礎(chǔ),它直接關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全,關(guān)系到農(nóng)民生活質(zhì)量的提高和社會的和諧與進步。近幾年來,我們車橋中心衛(wèi)生院在市、區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,累計投入千萬元,用于衛(wèi)生院和村級服務(wù)站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備更新、人才培養(yǎng),實現(xiàn)了衛(wèi)生事業(yè)的跨越式發(fā)展,內(nèi)涵建設(shè)進一步增強,對外形象進一步改善,服務(wù)能力顯著提升,現(xiàn)就我院的一些具體做法向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報。
一、加強機構(gòu)建設(shè),全力打造“15分鐘健康服務(wù)圈”
首先,我們在提優(yōu)衛(wèi)生院的品位、提升衛(wèi)生院的形象上大動作、大投入。一是對門診樓、老病房樓、防保樓進行了徹底升級改造,按園林化衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)修建了休閑康復(fù)廣場,增擴綠化面積800平方米。二是新建了一幢2000平方米,內(nèi)部設(shè)施齊全,各項功能完善的外科婦產(chǎn)科病房樓。三是新建了標(biāo)準(zhǔn)化消毒供應(yīng)室,并對污水處理設(shè)施進行了改造升級。四是改善人性化服務(wù)實施。對門診樓、病房樓等主要出入口設(shè)置了有防滑措施的坡道和扶手,各道口都張貼了醒目的指示標(biāo)識和溫馨提示,公共廁所內(nèi)安裝了一定數(shù)量的殘疾人和老年人坐便器,在病區(qū)專門開設(shè)了無障礙病房和惠民病房,使整個衛(wèi)生院設(shè)施更完備,環(huán)境更宜人,功能更完善。順利通過了江蘇省首批“示范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的驗收。
三年來,我們投入300多萬元,根據(jù)結(jié)構(gòu)合理、布點均勻、全方位覆蓋的布局規(guī)劃,新建了21所用房標(biāo)準(zhǔn)化、管理規(guī)范化、設(shè)備設(shè)施齊全化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,我鎮(zhèn)的張陳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和大東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,多次接受國家、省、市、區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)的視察和其他縣區(qū)同仁的觀摩。我們將服務(wù)站作為衛(wèi)生院的一個科室,服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員由衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)度和管理,實行衛(wèi)生院與服務(wù)站真正意義上的一體化。對服務(wù)站人員實行以“四制”、“五統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的一體化管理?!八闹啤保杭磳Ψ?wù)站執(zhí)業(yè)人員實行聘任制、工資制、養(yǎng)老保險制、醫(yī)療責(zé)任保險制;“五統(tǒng)一”:即中心對服務(wù)站的站內(nèi)業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品、人員、資料檔案與衛(wèi)生院科室一樣實行統(tǒng)一管理。這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)框架的建立,使衛(wèi)生資源的配置重心向基層下移,提高了衛(wèi)生資源的利用率和可及性,滿足了社區(qū)居民步行15分鐘得到基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的需求,使群眾“看病難看病貴”問題得到初步緩解。
二、加強內(nèi)涵建設(shè),全面增強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組織部分,是現(xiàn)階段我國衛(wèi)生資源有限、醫(yī)療費用上漲過快、群眾和政府負(fù)擔(dān)日益加重的情況下發(fā)展起來的新型衛(wèi)生服務(wù)模式,是促進社會公平,維護社區(qū)穩(wěn)定,構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。為此,我院非常重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展和服務(wù)能力的提升,我們按照“服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、責(zé)任網(wǎng)格化、管理一體化、信息現(xiàn)代化”的要求,抓規(guī)劃、建制度、強投入,全力構(gòu)建車橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
1.成立“社區(qū)服務(wù)科”。負(fù)責(zé)居民健康檔案、慢病檔案、60歲以上老人檔案的建立、隨訪、電腦錄入與管理;負(fù)責(zé)預(yù)約服務(wù)、家庭病床、出診巡診、雙向轉(zhuǎn)診等工作;負(fù)責(zé)學(xué)生體檢、教師體檢、留守老人體檢、婦女病普查等工作的策劃、組織、實施以及相關(guān)資料的收集、整理、分析、匯總。社區(qū)服務(wù)科專職人員2人,與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站形成服務(wù)網(wǎng)絡(luò),以健康為中心、以慢性病管理為切入點,通過主動服務(wù)、上門服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診等方式對居民健康實行責(zé)任制管理,為居民提供綜合、主動、連續(xù)、人性化服務(wù),推動了我中心社會效益的不斷提高。
2.成立了十個“3+1健康服務(wù)團隊”。每個團隊由一名責(zé)任醫(yī)生、一名社區(qū)護士、一名公衛(wèi)醫(yī)生加一名鄉(xiāng)村醫(yī)生組成,以“定村、定期+按需”的服務(wù)模式,走村入戶上門為村民提供健康服務(wù),重點負(fù)責(zé)慢病患者管理、出院患者隨訪及康復(fù)指導(dǎo)、行動不便患者的出診治療等工作,使全鎮(zhèn)6萬多農(nóng)民都擁有了自己的保健醫(yī)生。
3.建立慢性病俱樂部,為村民提供特色健康服務(wù),組建了高血壓、糖尿病、腦血管病、惡性腫瘤及愛肝(乙肝患者)等俱樂部,發(fā)展會員837人,定期組織會員開展知識講座、座談交流、隨訪體檢、健康指導(dǎo)、行為干預(yù)等活動,大大提高了慢性病患者的生活質(zhì)量和慢病防治效果。
為保證各項工作的有序開展和有效落實,我們拿出10萬元專項工作經(jīng)費,用于“社區(qū)服務(wù)團隊”下村補助、“社區(qū)服務(wù)科”和“慢病俱樂部”開展活動補助和獎勵,補助和獎勵的發(fā)放與各人的工作質(zhì)量及數(shù)量掛鉤,有效促進了服務(wù)質(zhì)量的提高,拓展了覆蓋面,更好地滿足了廣大群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
三、加強精細管理,全面落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)
落實農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是實施農(nóng)民健康工程的出發(fā)點和落腳點。圍繞區(qū)衛(wèi)生局提出的“代碼管理,分級目錄、信息共享”的總體思路,為有效規(guī)范落實好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,我們在建立健全領(lǐng)導(dǎo)組織的同時,明確公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作責(zé)任人和工作聯(lián)系人,形成公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作網(wǎng)絡(luò),將常規(guī)業(yè)務(wù)工作與項目工作有機整合,拓展工作內(nèi)涵,細化工作內(nèi)容,提高工作要求,實施精細化管理。
首先,我們?yōu)榉辣K可碇贫恕豆残l(wèi)生服務(wù)專項工作考核方案》,在防保所人員工資、獎金、福利以外,再拿出10萬元專門用于公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作考核,對工作成績突出,尤其對做出特色,做成精品的線分管人給予重獎。
其次,制定了《醫(yī)防協(xié)作項目工作考核方案》,為涉及到公共衛(wèi)生服務(wù)工作的臨床科室制定了《醫(yī)防協(xié)作項目工作考核細則》,實行打包考核,由院部買單拿出5萬元,按相關(guān)臨床科室涉及公共衛(wèi)生服務(wù)工作量的大小,實行經(jīng)費打包到科,科內(nèi)分解到人,責(zé)任到人,每半年考核兌現(xiàn)一次。
通過精細化的管理,我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容更加清晰、責(zé)任更加明確,質(zhì)量和水平顯著提高,幾年來,工作成績一直名列全區(qū)前列。
四、加強環(huán)節(jié)管理,規(guī)范運行新型農(nóng)村合作醫(yī)療
為全面落實農(nóng)民健康工程,切實解決農(nóng)民因病致貧、因病致困,我院根據(jù)上級要求,全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療。2010年全鎮(zhèn)參保人口57224人,參保率100%,共籌集合作醫(yī)療資金1614180元,資金管理實行專戶儲存、??顚S谩H素?fù)責(zé)、封閉運行,并實行及報及銷制度,每月將報銷情況反饋到各村進行公示,做到“公平、公正、公開”,群眾滿度達97%。2010年累計門診報銷51827人次,713014.63元;住院報銷3920人次,4691172.98元,其中外鄉(xiāng)鎮(zhèn)報銷979人,1267173.08元;區(qū)級報銷447人次,1676893.49元,共計報銷56194人次,受益面覆蓋八個鄉(xiāng)鎮(zhèn),未發(fā)生一起投訴事件。每年我院還對未享受過合作醫(yī)療報銷人員,組織優(yōu)惠健康體檢,把政府的惠民政策覆蓋到每一個參保對象。
(一)經(jīng)濟結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化,運行質(zhì)量和效益不斷提升
產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化。陶瓷、紡織、水泥等傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)得到調(diào)整、改造和提升;汽配、液晶顯示器件、生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械、光電子、新能源與環(huán)保等高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展;品牌經(jīng)濟、總部經(jīng)濟和創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)快速推進。以金融、物流、會展、商貿(mào)、旅游和房地產(chǎn)為重點的第三產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展,廣東金融高新技術(shù)服務(wù)區(qū)建設(shè)順利推進?,F(xiàn)代農(nóng)業(yè)加快發(fā)展,新增省級農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)5家,海峽兩岸農(nóng)業(yè)合作試驗區(qū)建設(shè)進展順利。
自主創(chuàng)新能力不斷增強。編制完成《*市建設(shè)創(chuàng)新型城市實施方案(*-2010)》,成為國家知識產(chǎn)權(quán)示范城市創(chuàng)建市。新增省級企業(yè)技術(shù)中心17家、省級工程中心5家、省技術(shù)創(chuàng)新專業(yè)鎮(zhèn)3個;新增中國馳名商標(biāo)3件、中國名牌產(chǎn)品13個、國家免檢產(chǎn)品13個。
經(jīng)濟增長質(zhì)量和效益不斷提升。全市地方財政一般預(yù)算收入194.54億元,增長23.86%,高于生產(chǎn)總值增幅4.66個百分點;1-11月規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)效益指數(shù)達到200.01%;規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)利潤總額216.88億元,增長57.3%。
(二)重點項目進展順利,城市建設(shè)加快推進
規(guī)劃統(tǒng)籌力度進一步加大,組織編制城市快速軌道交通線網(wǎng)規(guī)劃、水資源綜合規(guī)劃等10多項規(guī)劃,逐步實現(xiàn)資源優(yōu)化配置和高效利用。道路交通進一步完善,廣佛軌道交通全面動工建設(shè),首期9條與廣州銜接的主干道路綜合整治和綠化改造取得階段性成果,第一批21項和第二批21項交通重點工程分別完成了17項和4項?;A(chǔ)設(shè)施保障能力進一步增強,三水恒益電廠、南海發(fā)電一廠(三期)等項目獲國家發(fā)改委同意開展前期工作,德勝電廠(二期)項目建設(shè)有序推進,第二飲用水源地建設(shè)全面啟動。組團城市建設(shè)進一步提速,東平新城發(fā)展定位明確,中心組團城市建設(shè)互動發(fā)展,其他組團的城市功能日臻完善。“三舊”改造全面啟動并取得初步成效,首批122個建制村居改造示范村中有15個編制了村莊規(guī)劃,65個已建設(shè)或正在建設(shè)農(nóng)民公寓,祖廟-東華里片區(qū)和季華中心商務(wù)區(qū)改造提升工程陸續(xù)展開。
(三)節(jié)能減排力度加大,環(huán)境整治成效明顯
城市環(huán)境有效改善。預(yù)計單位GDP能耗下降4.36%,主要污染物二氧化硫和化學(xué)需氧量兩項指標(biāo)排放量均可實現(xiàn)比上年下降10%的目標(biāo)。創(chuàng)建國家環(huán)境保護模范城市通過國家環(huán)保總局考核驗收。集中開展了重點區(qū)域、重點污染行業(yè)整治,關(guān)閉陶瓷企業(yè)39家、印染企業(yè)9家、立窯水泥生產(chǎn)企業(yè)4家。加快推進火電廠脫硫工程和小火電機組關(guān)停工作,促進200多家重點企業(yè)建設(shè)完善了脫硫工程,光明、河口兩家發(fā)電廠實現(xiàn)關(guān)停。污水處理能力穩(wěn)步增強,新建、擴建城市污水處理廠9間,新增污水處理規(guī)模30.2萬噸/日。城市道路六級標(biāo)準(zhǔn)化和城市綠化建設(shè)加快推進。以“三年促變,綠地*”為目標(biāo),大力開展全民植樹造林活動,全年植樹310多萬株,營造各種主題林104個。穩(wěn)步推進“大城管”戰(zhàn)略,城市管理水平不斷提升。
(四)機制體制不斷創(chuàng)新,重點改革繼續(xù)深化
依法行政和陽光政務(wù)深入推進,新增和調(diào)整了一批行政審批(管理)事項目錄,建設(shè)了行政審批電子監(jiān)察系統(tǒng),開通“12345”行政服務(wù)熱線。行政管理體制改革取得新進展,理順了市與禪城區(qū)政府的事權(quán)關(guān)系,對村鎮(zhèn)建設(shè)管理、農(nóng)村合作醫(yī)療管理等11項市政府工作部門職能進行了界定。財政體制實施微調(diào),市本級財政占全市比重提高了2個百分點。國企改革穩(wěn)步推進,81家國有企業(yè)退出市場。企業(yè)上市工作取得新進展,新增2家上市公司,上市公司總數(shù)達15家。城市可經(jīng)營項目市場化運作繼續(xù)推進,成功舉辦了**城市可經(jīng)營項目投資推介洽談會暨重點工程開工儀式,簽約項目79個,投資總額335.8億元。
(五)民生事業(yè)加快發(fā)展,和諧*建設(shè)取得積極成效
8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總共完成投資864.05萬元,其中:中央第一批擴大內(nèi)需資金5萬元;“8.30”地震災(zāi)后中央補助資金110萬元;爭取社會援建資金0萬元;業(yè)主自籌資金45.05萬元。各衛(wèi)生院投資完成情況:前進鎮(zhèn)衛(wèi)生院43.3萬元;中壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院8.3萬元;鄉(xiāng)衛(wèi)生院163.1萬元;大田醫(yī)院153.57萬元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院187.5萬元;太平鄉(xiāng)衛(wèi)生院46.18萬元;平地鎮(zhèn)衛(wèi)生院102.2萬元;啊喇鄉(xiāng)衛(wèi)生院159.9萬元
二、工程進度及建設(shè)規(guī)模
8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于年6月前開工建設(shè)。截至年12月31日,8個項目全部竣工。建設(shè)總規(guī)模:8107.56㎡。
其中:前進鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建501㎡;中壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院改擴建600㎡;鄉(xiāng)衛(wèi)生院新建1166.4㎡;大田醫(yī)院新建1318.5㎡;鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建1846.8㎡;太平鄉(xiāng)衛(wèi)生院新建472.66㎡;平地鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建940.97㎡;啊喇鄉(xiāng)衛(wèi)生院新建1261.23㎡。
三、采取的工作措施及取得的成效
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)
分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長的建設(shè)項目領(lǐng)導(dǎo)小組,并下設(shè)項目建設(shè)辦公室,抽調(diào)專人負(fù)責(zé)項目建設(shè)的相關(guān)工作,并聘請了1名具有資質(zhì)和工程經(jīng)驗的工程師指導(dǎo)各項目單位開展建設(shè)工作,確保項目的順利實施。
(二)規(guī)范工程招投標(biāo)、比選程序
各項目均由發(fā)改部門立項審批后,依法依規(guī)按程序開展工作,各項目的設(shè)計、地勘、工程建設(shè)、監(jiān)理均按《中華人民共和國招投標(biāo)法》、《省比選管理辦法》(試行)的規(guī)定進行招投標(biāo)、比選或邀請議標(biāo),招投標(biāo)項目(鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)工程)由發(fā)改部門備案審批,招投標(biāo)和必須全過程接受監(jiān)察、發(fā)改部門的監(jiān)督。無弄虛作假和暗箱操作等違法違規(guī)行為。
(三)嚴(yán)格審核建設(shè)方案
各項目單位按程序積極辦理建設(shè)工程立項、選址、規(guī)劃、環(huán)評等前期手續(xù),所有項目的設(shè)計方案在前期經(jīng)過仔細研究、反復(fù)論證,并按要求上報各相關(guān)部門審核并通過。在建設(shè)規(guī)模、功能布局和醫(yī)療流程上均符合國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療規(guī)范要求。
(四)安全運行建設(shè)資金
建設(shè)資金全部存入衛(wèi)生局基建專戶,實行專人、專帳管理,??顚S?,按工程進度直接由衛(wèi)生局專戶向施工單位撥付建設(shè)資金,做到資金封閉運行。各建設(shè)項目資金撥付嚴(yán)格按照施工合同,先由施工單位提出申請,經(jīng)過項目監(jiān)理、建設(shè)單位負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生局現(xiàn)場代表審核后,再報經(jīng)衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)審簽、最后由局長復(fù)核審簽后方能撥款。建設(shè)過程中,無截留、挪用建設(shè)資金的現(xiàn)象發(fā)生。區(qū)財政局、區(qū)審計局對總投資實行全面管理、監(jiān)督及跟蹤審計。
(五)按程序進行概算控制
本次建設(shè)項目均委托具有相應(yīng)資質(zhì)的預(yù)算機構(gòu)負(fù)責(zé)各項目的投資預(yù)算,預(yù)算結(jié)果報經(jīng)區(qū)投資評審中心評審后的價格,方作為該項目的控制價。所有項目均不存在超規(guī)模建設(shè)和超規(guī)模投資的情況。
(六)嚴(yán)把工程質(zhì)量關(guān)及安全關(guān)
為加強對各項目的監(jiān)管,我局聘請了1名具有資質(zhì)和工程經(jīng)驗的工程師指導(dǎo)和落實建設(shè)工作。同時,每個項目都按要求聘請了工程監(jiān)理,委托區(qū)質(zhì)安站對工程的重點環(huán)節(jié)、重點部位進行全程監(jiān)督、檢查。在建設(shè)過程中嚴(yán)格實行項目法人責(zé)任制、合同管理制、工程監(jiān)理制和質(zhì)量責(zé)任終身制,確保人員安全、資金安全、工程安全。嚴(yán)把建筑材料質(zhì)量關(guān)、工程施工質(zhì)量關(guān)。工程施工過程中未發(fā)生安全事故,未發(fā)現(xiàn)安全隱患。
四、關(guān)于區(qū)人民醫(yī)院遷建項目的情況說明
(一)基本情況
區(qū)人民醫(yī)院遷建項目總占地面積43.43畝,工程分兩期建設(shè),一期項目規(guī)劃建設(shè)用地22.4畝,擬建規(guī)模34015㎡。包括新建門診醫(yī)技樓、住院樓和保障系統(tǒng)用房。
1、門診醫(yī)技大樓:總建筑面積16000平方米。其中:地上6層,建筑面積14500平方米,包括門診用房12300平方米,醫(yī)技用房3700平方米;地下1層,建筑面積1500平方米。
2、住院樓和保障系統(tǒng)用房:總建筑面積18015平方米。其中:住院樓150㎡(地上10層,地下1層);地下室65㎡(人防工程);保障系統(tǒng)用房750㎡(主要用于設(shè)置供應(yīng)室、污水處理站、醫(yī)療垃圾存放點、維修室、配電、倉儲、太平間、中心供氧室等)。
(二)建設(shè)資金情況
本項目計劃總投資1.56億元,用于新建門診醫(yī)技樓、住院樓和保障系統(tǒng)用房。
1、門診醫(yī)技樓計劃投資4800萬元,資金來源包括:1、爭取國家擴大內(nèi)需資金50萬元;2、爭取政府配套50萬元,其中900萬元用于土地整理及拆遷安置工作;3、自籌資金700萬元。
2、住院樓和保障系統(tǒng)用房計劃投資1.08億元,資金來源包括:1、沙特基金會貸款災(zāi)后重建項目1000萬美元(計值人民幣6800萬元);2、政府配套3356萬元,其中1800萬元用于土地整理及拆遷安置工作;3、自籌資金654萬元,用于開展項目前期工作購置醫(yī)療設(shè)備及辦公用品。
(三)建設(shè)進展情況
1、門診醫(yī)技樓建設(shè)進展情況
根據(jù)省發(fā)改委《關(guān)于市區(qū)人民醫(yī)院門診醫(yī)技樓可行性研究報告的批復(fù)》(發(fā)改社會[]589號)精神,建設(shè)前期工作規(guī)范有序進行,進展情況如下:
(1)、建設(shè)項目一期用地征地拆遷、安置工作已順利完成;
(2)、省建設(shè)廳已出具工程建設(shè)《選址意見書》及《用地規(guī)劃許可證》,一期工程建設(shè)已辦結(jié)設(shè)計紅線圖;
(3)、建設(shè)設(shè)計方案及初設(shè)方案已經(jīng)市、省建設(shè)主管部門審查通過,目前正在進行施工圖設(shè)計;
(4)、已完成現(xiàn)場地勘并取得地勘報告。
(5)、已完成現(xiàn)場水網(wǎng)改造,電力部門正在做電網(wǎng)改造方案。
2、住院樓和保障系統(tǒng)用房進展情況
已完成項目可行性研究報告、立項,相關(guān)資料已上報國家財政部,項目資金爭取工作由國家財政部與沙特政府進行洽談,已確定中儀國際招標(biāo)公司聯(lián)合體為該工程招標(biāo)機構(gòu)。設(shè)計招標(biāo)工作即將進行。
(四)影響工程進度的原因
區(qū)委、區(qū)政府將區(qū)人民醫(yī)院遷建工程列入建設(shè)計劃后,我局及時編報了項目的可研報告,并不斷與省、市、區(qū)建設(shè)相關(guān)部門協(xié)調(diào)、溝通,千方百計籌集建設(shè)資金,但由于種種實際困難,該項目在年完成了征地拆遷安置工作及部分建設(shè)手續(xù)的辦理,未能在去年開工建設(shè),主要存在以下客觀原因:
(一)建設(shè)資金未落實到位。該項目的建設(shè)資金主要來源于沙特政府基金會貸款及中央擴大內(nèi)需資金,而貸款項目的前置條件要求較高、程序較復(fù)雜,截至年底,貸款資金和擴大內(nèi)需資金均未落實到位。
(二)建設(shè)手續(xù)辦理繁瑣。由于該項目是在省發(fā)改委立項,大多數(shù)建設(shè)手續(xù)必須通過省級相關(guān)部門辦理,并且投資規(guī)模和投資量相對較大,遷建手續(xù)的辦理相對繁瑣,故在辦理建設(shè)手續(xù)上時間相對較長,對建設(shè)進度有一定影響(年6月16日:省發(fā)展和改革委員會批復(fù)市區(qū)人民醫(yī)院門診醫(yī)技樓可行性研究報告;年8月28日:省環(huán)境保護局批復(fù)市區(qū)人民醫(yī)院遷建項目環(huán)境影響報告書;年12月28日:辦結(jié)建設(shè)項目選址意見書;年2月10日:辦結(jié)建設(shè)工程設(shè)計方案審查;年2月21日:辦結(jié)建設(shè)用地規(guī)劃許可證和項目一期用地紅線;目前正進行施工圖設(shè)計及建設(shè)用地批準(zhǔn)書的辦理)。
(三)征地拆遷工作過程復(fù)雜。由于該工程屬遷建項目,所涉及的征地拆遷、安置工作耗費了大量的時間和財力,由此也影響了項目的整體進度。
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