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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診療管理辦法范文第1篇

12月10日，著名心血管病專家、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院院長王建安通過“烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”為復(fù)診患者開出首張互聯(lián)網(wǎng)在線處方。兩天后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線處方藥完成了配送。在線看病的全流程實現(xiàn)閉環(huán)。

“烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”是由桐鄉(xiāng)市委市政府牽頭、烏鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府支持、微醫(yī)集團提供技術(shù)支持與合作運營的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療創(chuàng)新項目。它以烏鎮(zhèn)為中心，試圖通過互聯(lián)網(wǎng)連接全國范圍內(nèi)的醫(yī)院、醫(yī)生、患者、藥品和醫(yī)保體系，建立起一個新型的智慧健康醫(yī)療服務(wù)平臺。

“烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的開業(yè)引發(fā)行業(yè)的極大關(guān)注。在線診療、電子處方、藥品配送、收費模式等，無不攪動著傳統(tǒng)醫(yī)療的敏感神經(jīng)。

互聯(lián)網(wǎng)進駐醫(yī)療核心環(huán)節(jié)

“烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”地處烏鎮(zhèn)大橋西一幢古香古色的小樓里，但小樓僅僅是烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的一個名片或者其存在的客觀證據(jù)。在本質(zhì)上，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是一個線上平臺，因此它是無邊無界無形的。

“烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的核心業(yè)務(wù)是醫(yī)患間的在線診療與醫(yī)醫(yī)間的遠(yuǎn)程會診。通過應(yīng)用電子病歷共享、遠(yuǎn)程高清音視頻通信、電子處方的認(rèn)證存儲與流轉(zhuǎn)、藥品的遠(yuǎn)程配送等技術(shù)與業(yè)務(wù)手段，分布在全國各地的基層醫(yī)生與專家之間、專家醫(yī)生與患者之間無需面對面，就可以實現(xiàn)病情診斷、治療方案建議以及藥品處方開具和在線醫(yī)囑。對有需要到實體醫(yī)院就診的患者，根據(jù)病情輕重還可以通過平臺進行精準(zhǔn)地轉(zhuǎn)診。在藥品配送環(huán)節(jié)，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)與國藥控股、金象網(wǎng)進行了對接，作為醫(yī)院實體藥房的線上延伸為全國各地區(qū)群眾提供服務(wù)。

為確保在線診療的醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，“烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”當(dāng)前主要為常見病、慢性病患者提供在線咨詢和復(fù)診服務(wù)?；颊咴趯嶓w醫(yī)院取得檢查檢驗報告并獲得初步診斷后，或者與醫(yī)生已經(jīng)有過線下面診者，可以在“烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”實現(xiàn)來自全國專家的復(fù)診。

“在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，全國范圍內(nèi)的醫(yī)生和醫(yī)生、醫(yī)生和患者無須面對面，通過網(wǎng)絡(luò)視頻即可完成診療過程?！睘蹑?zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院院長張群華表示，“烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的誕生預(yù)示著互聯(lián)網(wǎng)真正進入醫(yī)療核心環(huán)節(jié)，互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療服務(wù)效率的提升進入“加速度時代”。

張群華介紹，“烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的醫(yī)生全部來自全國各地主治以上職稱的在職醫(yī)生，大都是具有豐富臨床經(jīng)驗的專家。他們以多點執(zhí)業(yè)或自由執(zhí)業(yè)的方式注冊到“烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，并在桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生計生委進行注冊備案。醫(yī)院的醫(yī)生均經(jīng)過人工當(dāng)面的證件資料采集與審核，以保證醫(yī)生的身份合法與真實。事實上，接入“烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的微醫(yī)集團為醫(yī)生來源提供了可靠的保障。微醫(yī)集團旗下掛號網(wǎng)目前擁有1.1億實名注冊用戶，與全國1900家重點醫(yī)院建立了合作，累計服務(wù)量接近5億人次。微醫(yī)集團在互聯(lián)網(wǎng)團隊醫(yī)療方面的探索取得初步成果，吸引了超過5000組頂尖專家團隊入駐平臺以提供在線會診，超過20萬名專家在線提供預(yù)約掛號、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，擁有互聯(lián)網(wǎng)在線診療的實踐經(jīng)驗。

“烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”到底如何收費？這是很多人心中的疑問。醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴《中國醫(yī)院院長》，醫(yī)院收取醫(yī)生診療費與藥費，診療費由醫(yī)生自主定價，一般為幾十元到幾百元。實行平臺與醫(yī)生的分成模式，由平臺為醫(yī)生收繳納個稅。如果患者選擇在平臺購藥，則需支付藥費。“醫(yī)院還為在平臺提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生打造了遠(yuǎn)程醫(yī)療責(zé)任險，醫(yī)生在平臺上進行的每一次咨詢服務(wù)都是有保障的。”

“烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”該如何盈利？張群華表示醫(yī)院的盈利點非常明確，除了問診收費，醫(yī)院還與制藥企業(yè)合作推進一些收費項目，比如用藥健康培訓(xùn)。此外，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，醫(yī)院在線上開展“醫(yī)生之窗”、患者教育等一系列服務(wù)，通過服務(wù)獲取利益。

敦促政策細(xì)化落地

在“烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”問世之前，國內(nèi)已有部分醫(yī)院開發(fā)與運營了網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺，服務(wù)提供者為本院的醫(yī)生，患者基本上是本區(qū)域的居民。還有些醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)平臺只具備本院與下級醫(yī)院間的遠(yuǎn)程會診功能，不提供面向患者的服務(wù)，并且這種服務(wù)一般只給出治療建議而不開具處方。與之相比，“烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”可以連接全國的患者和醫(yī)生，而且可以通過網(wǎng)絡(luò)視頻完成診療過程，包括開具電子處方和配藥。

然而，“烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的電子處方是合法有效的嗎？2014年8月，國家衛(wèi)生計生委的《關(guān)于推進醫(yī)療機構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》，明確指出非醫(yī)療機構(gòu)不得開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，禁止醫(yī)生私自遠(yuǎn)程醫(yī)療。國家衛(wèi)生計生委員官員多次明確表示，“互聯(lián)網(wǎng)上其他一些涉及醫(yī)學(xué)診斷治療是不允許開展的，可以做健康方面的咨詢，但是不能開展診治工作?！?/p>

對此，“烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”給出的回應(yīng)是：烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生是多點執(zhí)業(yè)注冊備案到桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生計生委和烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依托的實體醫(yī)療機構(gòu)，因為烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的實體醫(yī)療資格還在辦理中，所以目前暫時依托桐鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院。注冊備案的醫(yī)生在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的實體醫(yī)院有處方權(quán)，處方也是以該醫(yī)院為主體，因為完全符合《處方管理辦法》的規(guī)定。而線上的處方開具，由醫(yī)生的數(shù)字證書為處方進行電子簽名，符合我國《電子簽名法》的規(guī)范。因此，“烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的電子處方是合法有效的。

政策尚未放開，“烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”行事也格外小心。除強調(diào)“患者應(yīng)先到實體醫(yī)院進行初診和必要的檢查檢驗”“只為復(fù)診患者和慢性病患者提供服務(wù)”外，還依托實體醫(yī)療機構(gòu)規(guī)避風(fēng)險。

“烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療行為一定要規(guī)范，要盡量降低風(fēng)險。按照國家現(xiàn)行政策，所有醫(yī)療服務(wù)都要通過醫(yī)療機構(gòu)開展，我們就把電子處方、醫(yī)生落地到桐鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院。這件事由桐鄉(xiāng)市政府在主導(dǎo)，在剛開始的頂層設(shè)計中，就是在桐鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院這個醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)上開發(fā)建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息化平臺。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是桐鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院的線上延伸?！睆埲喝A表示，“烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院拿到了國家衛(wèi)生計生委的紅頭文件，要我們先行先試，包括開展咨詢、問診、處方、電子病歷等?！彼嘎叮瑖倚l(wèi)生計生委已委托掛號網(wǎng)組織研究制定《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院指導(dǎo)規(guī)范》。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診療管理辦法范文第2篇

陳適點開的是手機里一個叫“醫(yī)口袋”的APP，不僅包括各類病情的詳細(xì)介紹，還包括及時更新的醫(yī)療知識和醫(yī)療條款，看病的時候具體記不清的條目就可以調(diào)出來隨時翻閱。之前，陳適跟病人解釋病情時則需要事先準(zhǔn)備一些小紙條，讓他們了解自己的病情、如何治療和預(yù)后等。然而每天接診的病人很多，他基本上沒有時間給病人做詳細(xì)講解。

移動互聯(lián)網(wǎng)讓陳適等醫(yī)生隨時通過手機瀏覽國內(nèi)外最新醫(yī)學(xué)資訊成為可能，而患者則可享受在線掛號、查看化驗單、繳費、咨詢等服務(wù)。除了讓醫(yī)生和病人建立起更方便的雙向聯(lián)系外，不少移動醫(yī)療APP的業(yè)務(wù)模式是搭建面向全國患者和醫(yī)生的開放平臺，可以進行網(wǎng)上健康咨詢和服務(wù)，同時還能滿足患者術(shù)后恢復(fù)、慢性病調(diào)理等需求。

無疑，移動互聯(lián)網(wǎng)熱潮正在席卷醫(yī)療領(lǐng)域。在為老百姓提供便利的健康服務(wù)的同時，移動醫(yī)療發(fā)展中遇到的盈利模式、門檻過低、政策約束等難題，也成為關(guān)注的焦點。

火熱市場

“本輪總?cè)谫Y額超過1億美元。未來雙方將共同在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域進行深耕，這也是該領(lǐng)域迄今為止最大規(guī)模的融資?！?/p>

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域迄今為止最大規(guī)模的融資依然是丁香園。今天剛宣布的某個號稱‘一億美元’的投資信息披露是公開的忽悠人”。

一個多月前，丁香園CTO馮大輝連發(fā)數(shù)十條微博對掛號網(wǎng)的騰訊融資提出質(zhì)疑。有意思的是，此前丁香園剛剛獲得騰訊7000萬美元戰(zhàn)略投資，創(chuàng)下當(dāng)時該領(lǐng)域融資新高。

一場口水戰(zhàn)直接把目光移向了移動醫(yī)療領(lǐng)域，一種利用移動終端和以互聯(lián)網(wǎng)為載體，開展健康咨詢、疾病評估、掛號繳費等醫(yī)療健康服務(wù)的新興行業(yè)興起并迎來爆發(fā)機遇。

自今年下半年以來，移動醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)者就頻獲融資。除丁香園和掛號網(wǎng)之外，春雨醫(yī)生獲得5000萬美元C輪融資、5U家庭醫(yī)生完成近千萬元首輪融資、九安醫(yī)療開發(fā)的智能健康品牌iHealth獲得小米公司2500萬美元投資

互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)對移動醫(yī)療表現(xiàn)出的興趣還不僅僅如此。除騰訊、小米入資創(chuàng)業(yè)者之外，阿里巴巴聯(lián)合北京友誼醫(yī)院和東華軟件公司共同推出移動醫(yī)療服務(wù)平臺――“未來醫(yī)院”。

阿里巴巴的目的是希望打造基于大數(shù)據(jù)、以患者為中心的移動智能就醫(yī)平臺，年內(nèi)將會有約50家“未來醫(yī)院”覆蓋北京、上海、廣州、杭州等10個城市。阿里巴巴還斥資1.7億美元戰(zhàn)略投資中信21世紀(jì)，之后中信21世紀(jì)更名為阿里健康。

百度則主打“大數(shù)據(jù)”，聯(lián)手智能設(shè)備廠商和服務(wù)商推出“北京健康云”。在大數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上，將分析結(jié)果提供給醫(yī)院、健康咨詢機構(gòu)、減肥機構(gòu)、健身機構(gòu)等健康服務(wù)機構(gòu)，為用戶提供專業(yè)健康服務(wù)。該項目為北京祥云工程重點項目之一。

互聯(lián)網(wǎng)巨頭紛紛布局移動醫(yī)療領(lǐng)域與其市場快速發(fā)展不無關(guān)系。目前該市場規(guī)模已達到數(shù)十億元，而且增速還在逐年加快。根據(jù)艾媒咨詢的預(yù)測，2014年我國移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場的增長率接近30%。到2017年，移動醫(yī)療市場規(guī)模預(yù)計將達到125.3億元。

此外，人口老齡化程度不斷加深，醫(yī)療資源的供需缺口明顯加大，移動互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)的迅速發(fā)展，以及政府的政策支持，都對移動醫(yī)療的發(fā)展提供了利好條件。

原衛(wèi)生部的《健康中國2020戰(zhàn)略研究報告》指出，將推出全民電子健康系統(tǒng)工程，預(yù)算達到611億元，是歷年來政府在醫(yī)療信息化試點工作中預(yù)算最多的一個工程?？紤]到地方配套資金，全民電子健康系統(tǒng)工程總投資規(guī)模有望超過1000億元。

雙刃劍

無疑，移動醫(yī)療市場這塊蛋糕是誘人的，但其尚不明確的盈利模式卻阻礙著移動醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。

在線問診模式就是證明?！昂么蠓蛟诰€”雖然收錄了近30萬醫(yī)生，積累了幾十萬用戶，但在其信息查詢服務(wù)、專家咨詢服務(wù)、預(yù)約掛號和電話咨詢等產(chǎn)品中，只有電話咨詢服務(wù)是收費的，其他服務(wù)都無法產(chǎn)生利潤。“春雨醫(yī)生”則采取部分在線服務(wù)付費模式，但付費用戶比例不到5%，且全部交給醫(yī)生；免費問答也要向醫(yī)生支付報酬，并一直倒貼錢。

除了在線問診模式外，廣告、增值服務(wù)等模式也是目前國內(nèi)移動醫(yī)療企業(yè)的主要盈利模式。睿峰科技CTO馬泳宇表示，企業(yè)靠龐大的用戶量來賣廣告的模式并不能長久，而應(yīng)該深入診療環(huán)節(jié)，因為移動醫(yī)療的核心還是醫(yī)療本身。

與之相反的是，一些國外的移動醫(yī)療產(chǎn)品已經(jīng)有盈利模式，企業(yè)會向醫(yī)院、醫(yī)生、藥企、保險公司和消費者進行收費。ZocDoc是美國一家在線醫(yī)生預(yù)約網(wǎng)站，采取對患者免費、向醫(yī)生收費的商業(yè)模式，每個月醫(yī)生需要支付250美元使用這個平臺。WellDoc的主打產(chǎn)品是糖尿病管理平臺，患者可以用手機方便地記錄和存儲血糖數(shù)據(jù)，該公司主要向保險公司收費。

不過國內(nèi)企業(yè)很難借鑒這些模式，這和中國醫(yī)療體系的復(fù)雜性不無關(guān)系。國內(nèi)一家醫(yī)療企業(yè)的高管說：“中國的醫(yī)療體制改革還不能和美國成熟的商業(yè)模式相比，國內(nèi)現(xiàn)狀是以公立醫(yī)院為主，醫(yī)生資源主要限制在公立醫(yī)院，同時，商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)不發(fā)達，根本不可能照搬國外模式?！?/p>

門檻過低是阻礙移動醫(yī)療發(fā)展又一原因。在移動醫(yī)療行業(yè)中，良莠不齊的信息解答內(nèi)容將直接影響用戶的信任度。目前的醫(yī)療軟件中，有的軟件比較規(guī)范，在線解答的醫(yī)生標(biāo)明了工作單位、姓名、專業(yè)等信息；但也有不少軟件信息并不全面，還會出現(xiàn)診斷錯誤的情況。

這和處于缺失狀態(tài)的監(jiān)管不無關(guān)系。現(xiàn)行的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法》等法規(guī)條例，均未涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)。

事實上，政策約束是移動醫(yī)療發(fā)展緩慢的主要原因。中信產(chǎn)業(yè)基金投資副總裁何風(fēng)志在由“健康界”與北京安貞醫(yī)院聯(lián)合主辦的健康圈媒體訓(xùn)練營上表示，眾所周知，我國的醫(yī)療衛(wèi)生叫事業(yè)，而不叫市場，所謂事業(yè)是指受到政府嚴(yán)格管制的。

清科創(chuàng)投高級投資經(jīng)理丁康認(rèn)為，受限于國內(nèi)醫(yī)療體制、治療等環(huán)節(jié)的障礙，目前的移動醫(yī)療還不能算真正意義的移動醫(yī)療。真正的移動醫(yī)療在于能夠?qū)崿F(xiàn)患者和醫(yī)生之間的有效交互，通過采集病患的身體健康數(shù)據(jù)，智能地給與患者健康管理建議，而不僅僅是將掛號、問診、治療等環(huán)節(jié)的打通，解決中國大城市看病難、掛號難的問題。

2009年原衛(wèi)生部的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法》中明確指出：“醫(yī)療保健信息服務(wù)不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動?！边@就意味著在線問診的醫(yī)生，只能給患者提供與健康相關(guān)的指導(dǎo)意見，以及提醒患者就醫(yī)前和就醫(yī)中的一些注意事項，而不能給患者開處方。

對于在線診斷是否觸及非法行醫(yī)紅線，法律和政策層面一直未給予明確的答案。《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)必須進行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。同時，移動醫(yī)療所屬公司在沒有取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的情況下組織行醫(yī)行為，系行政違法，應(yīng)受到衛(wèi)生行政機關(guān)行政處罰。

這意味著在移動醫(yī)療APP上提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生，因為其所服務(wù)的APP服務(wù)商不具備《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，其行醫(yī)行為也屬于非法行醫(yī)行為。如果造成嚴(yán)重后果，醫(yī)生可能構(gòu)成非法行醫(yī)罪，承擔(dān)刑事責(zé)任。

監(jiān)管受到如此關(guān)注，是因為它直接關(guān)系到移動醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。杏樹林CEO張遇升提到：“應(yīng)盡快出臺相關(guān)監(jiān)管政策，至少可以明確‘黑白’，讓我們知道什么可為，什么不可為，不可為的就盡快打住，別浪費投入?！?/p>

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診療管理辦法范文第3篇

“代孕”,這個極具爭議性的話題逐漸從地下浮出水面。

互聯(lián)網(wǎng)織起“代孕”供需平臺

登錄互聯(lián)網(wǎng),“代孕”信息多如牛毛,以“代孕”為名號的網(wǎng)站也比比皆是。幾乎所有的“代孕網(wǎng)站”都聲稱有強大的醫(yī)療資源,均能保證在“三甲”醫(yī)院進行“代孕運作”,而且多數(shù)“代孕網(wǎng)站”還有“代表律師”,能提供“格式合同”,并確保全程接受“法律監(jiān)督”。

“需求方”,可先與“代孕中介”取得聯(lián)系,而后進行“專業(yè)咨詢”,提出具體要求,如55萬元包生男孩?！按_認(rèn)代孕”之后,即進入“具體實施”階段?！爸驹刚摺?會先在網(wǎng)上“免費報名”,而后與中介方見面溝通。確認(rèn)接受代孕條件之后,便簽署協(xié)議,進入中介方安排的醫(yī)院進行“輔助生殖”。然后進入“十月懷胎”的過程。

據(jù)“XX代孕網(wǎng)”的賬目清單顯示,一項“代孕業(yè)務(wù)”包括胚胎培植、代孕費用、懷孕期間生活費用、生產(chǎn)費用等,整個代孕過程客戶要花費55萬元的天價。代孕方死亡僅賠10萬。

客戶簽訂協(xié)議后一般會給一千元定金,做完人工授精或試管嬰兒手術(shù)并且成功后,每月支付10%,十個月后,生下孩子,剛好支付完費用,雙方不再有任何關(guān)系。據(jù)某網(wǎng)站管理員稱,有個大學(xué)本科畢業(yè)的女孩,幫助一個企業(yè)家做試管嬰兒成功懷孕,一共得到30萬元的報酬。代孕者拿報酬,常分三六九等。例如A級:初中學(xué)歷,容貌一般,補償4萬元;B級:高中學(xué)歷,容貌一般,補償5萬元;C級:初中學(xué)歷,容貌較好,補償6萬元。各方面條件非常優(yōu)越,補償10萬元以上。

醫(yī)院和代孕中介捆綁到同一個產(chǎn)業(yè)鏈中

1988年3月10日,中國內(nèi)地第一例試管嬰兒誕生于北醫(yī)三院。此后20年間,試管嬰兒技術(shù)迅速普及應(yīng)用,據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計,從1988年到2004年,中國內(nèi)地約有1萬多例試管嬰兒出生。而目前,全國每個省都有生殖中心,有國家正規(guī)資質(zhì)的試管嬰兒單位138家。

當(dāng)年主持中國第一例試管嬰兒生產(chǎn)的北醫(yī)三院婦產(chǎn)科主任張麗珠,在1996年完成首例代孕試管嬰兒技術(shù),那時候的“代孕”完全是一項醫(yī)學(xué)技術(shù)革新。

張麗珠實施的6例代孕試管嬰兒中有5例獲得成功。當(dāng)時的代孕媽媽都是在親戚朋友里找到的,沒有商業(yè)因素?fù)诫s其中。

2001年8月,衛(wèi)生部出臺《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》,嚴(yán)格禁止代孕母親的試管生產(chǎn),直到今日,它仍是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的。

如今88歲的張麗珠已經(jīng)退休在家,她沒有預(yù)料到的是,在衛(wèi)生部禁令下達之后,社會上代孕技術(shù)并沒有停止,相反,正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)不能再做的事情由代孕中介和一些違規(guī)的私立醫(yī)院聯(lián)手轉(zhuǎn)向地下。

整個代孕費用中,醫(yī)院費用占到全部費用的30%以上,其中給醫(yī)院醫(yī)生個人的介紹費在3 ~ 4萬元不等,此外還需支付大約10萬元左右的醫(yī)療費。

更糟糕的情況是,一些技術(shù)并不成熟的醫(yī)院也紛紛加入代孕利益的瓜分之中。身為國內(nèi)醫(yī)界泰斗的張麗珠深知這樣做的健康風(fēng)險:“現(xiàn)在真正的弱勢群體是這些代孕媽媽,懷孕風(fēng)險很高,一旦出現(xiàn)意外誰來保障她們的權(quán)利?”

曾有代孕媽媽在分娩過程中因醫(yī)療工作人員的技術(shù)失誤而造成輸卵管被切除。

一切進行下去的動力,源于客戶一個真實而強大的渴望:要有一個孩子。巨額利潤最終將醫(yī)院和代孕中介捆綁到同一個產(chǎn)業(yè)鏈中。

“代孕”的風(fēng)險即其對道德底線的觸動

衛(wèi)生部于2001年頒布實施的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》中明確規(guī)定:人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機構(gòu)中進行,以醫(yī)療為目的,并符合國家計劃生育政策、倫理原則和有關(guān)法律規(guī)定。禁止以任何形式買賣配子、合子、胚胎。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得實施任何形式的代孕技術(shù)”。該規(guī)定:禁止實行代孕技術(shù),只允許采用人類輔助生殖技術(shù)通過妻子的子宮進行懷孕。

因而,對于一些想要孩子的不孕不育夫妻,應(yīng)該按照規(guī)定到正規(guī)醫(yī)院進行診療。

上海市仁濟醫(yī)院生殖中心的一位醫(yī)生介紹,醫(yī)療機構(gòu)不規(guī)范操作,容易引起女性血型、抗體及免疫方面的紊亂,導(dǎo)致代孕者宮內(nèi)感染、盆腔炎、宮外孕、流產(chǎn),甚至影響將來受孕,最嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致終生不孕。

一家代孕中介提供“50萬元包成功套餐”,明文規(guī)定:“本站承擔(dān)懷孕期間所有風(fēng)險,如流產(chǎn)、難產(chǎn)、死亡等。”代孕風(fēng)險顯而易見。合同里還有一條規(guī)定:“代孕方在協(xié)議期死亡,需求方賠償10萬元?！币源孙@示中介對代孕者安危的“重視”。

代孕者在妊娠期可能發(fā)生多種意外,如早產(chǎn)、胎兒畸形、染色體異常等。妊娠期如果發(fā)生嚴(yán)重高血壓綜合征,甚至出現(xiàn)腦水腫,代孕將陷入兩難――終止妊娠,孩子很難成活,需求方所有心血付諸東流;不終止妊娠,代孕者的生命又將受到嚴(yán)重威脅。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診療管理辦法范文第4篇

醫(yī)療、藥品、保健食品、化妝品、美容服務(wù)顯然都與人的健康息息相關(guān)，我們該如何辨識這些違法廣告，以免治療不成反失健康呢？

2013年12月9日的《最高人民法院關(guān)于審理食品藥品糾紛案件適用法律若干問題的規(guī)定》中第十一條明確規(guī)定：“消費者因虛假廣告推薦的食品、藥品存在質(zhì)量問題遭受損害，依據(jù)消費者權(quán)益保護法等法律相關(guān)規(guī)定請求廣告經(jīng)營者、廣告者承擔(dān)連帶責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。社會團體或者其他組織、個人，在虛假廣告中向消費者推薦食品、藥品，使消費者遭受損害，消費者依據(jù)消費者權(quán)益保護法等法律相關(guān)規(guī)定請求其與食品、藥品的生產(chǎn)者、銷售者承擔(dān)連帶責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持?！薄兑?guī)定》的明確可有效遏制明星的盲目代言，但對違法廣告的辨識則還需公眾的“火眼金睛”。

保健食品，使用也須當(dāng)心

64歲的王先生老伴去世后找了一個比自己小十幾歲的嬌妻，為了讓嬌妻對自己更滿意，他一直服用一些壯陽補品，開始還覺得真有效果，但在一次中他突然眼前藍光閃爍，接下來氣短，胸前劇痛，失去了知覺。“120”醫(yī)生趕來急救后，老王醒來，仍述視物不清……醫(yī)院對他做了系統(tǒng)檢查，結(jié)論是：高血壓、冠心病，藥物性心絞痛發(fā)作和缺血性視神經(jīng)病變。后來，在他的保健品中化驗出了處方藥的成分――西地那非。醫(yī)生說王先生這次發(fā)病就是這種藥物的不良反應(yīng)。

本來只是服用補品，最后卻誘發(fā)疾病，在生活中我們也經(jīng)常可以看到保健食品的廣告，如增強免疫力、提高記憶力等等，這些廣告究竟有多少可信度呢？

唐毅（湖南省食品藥品監(jiān)督管理局稽查局局長）：

根據(jù)我國有關(guān)規(guī)定，保健食品系指表明具有特定保健功能的食品。其本質(zhì)特征是食品，適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機體的某些功能，但不以治療疾病為目的。我國對保健食品實行注冊管理制度，對保健食品生產(chǎn)實行許可管理制度，對保健食品廣告實行審查管理制度。應(yīng)當(dāng)說，經(jīng)過依法注冊、合法生產(chǎn)、守法經(jīng)營的保健食品，消費者合理食用是可以信任的。

我國保健食品產(chǎn)業(yè)近年來發(fā)展很快，但目前市場競爭乏序，行為失范的問題較突出，違法犯罪活動較猖獗。去年國家食品藥品監(jiān)督管理總局組織開展打擊保健食品非法生產(chǎn)、非法經(jīng)營、非法添加、非法宣傳（簡稱“打四非”）專項行動，全國食品藥品監(jiān)管部門共立案查辦各類違法案件 10698件，涉案貨值愈5億元。其中，很多案件都有非法宣傳的問題。根據(jù)近年有關(guān)機構(gòu)的監(jiān)測結(jié)果，部分媒體的保健食品廣告違法率在90%以上。所以說廣告是單方面?zhèn)鞑バ畔?，不能偏聽則信；商業(yè)廣告以營利為目的，更不能照單全收。

有幾種常見的保健食品違法廣告消費者要當(dāng)心：

1.夸大功能效果。《保健食品廣告審查暫行規(guī)定》第八條規(guī)定，保健食品廣告中有關(guān)保健功能、產(chǎn)品功效、成分/標(biāo)志性成分及含量、適宜人群、食用量等的宣傳，應(yīng)當(dāng)以國務(wù)院食品藥品監(jiān)督部門批準(zhǔn)的使用說明書內(nèi)容為準(zhǔn)，不得任意改變。廣告審查機關(guān)依據(jù)這一規(guī)定，對申請的保健食品廣告有關(guān)產(chǎn)品功能等內(nèi)容進行嚴(yán)格的審查。但不少經(jīng)過審查的保健食品廣告，在時篡改審批內(nèi)容，擴大功能范圍，夸大食用效果。有的甚至聲稱可以治療疾病，并使用“根治”“藥到病除”等絕對化用語，有的還許以“無效退款”“無毒副作用”等不實承諾。這類違法廣告的實質(zhì)是以非藥品冒充藥品虛假宣傳，欺騙、誤導(dǎo)消費者。

2.假借名義形象?！侗＝∈称窂V告審查暫行規(guī)定》第八條同時規(guī)定，保健食品廣告不得利用和出現(xiàn)國家機關(guān)及其事業(yè)單位、醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)術(shù)機構(gòu)、行業(yè)組織的名義和形象，或者以專家、醫(yī)務(wù)人員和消費者的名義和形象為產(chǎn)品功效作證明。但不少違法保健食品廣告大量利用所謂學(xué)會、協(xié)會、學(xué)?；蜓芯繖C構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)甚至國家機關(guān)、世界衛(wèi)生組織等名義和形象，以無法證實的所謂“科學(xué)和研究發(fā)現(xiàn)”“實驗或數(shù)據(jù)證明”等內(nèi)容推介產(chǎn)品功效，以增強產(chǎn)品的“權(quán)威性”和“說服力”。有的還利用“訪談、講座、采訪、座談”等形式，邀請一些所謂專家、教授或老中醫(yī)現(xiàn)場進行“養(yǎng)生”輔導(dǎo)，邀請一些所謂患者介紹病情、服用過程和效果等“現(xiàn)身說法”，誘導(dǎo)消費者“對號入座”，兜售保健食品。這類違法廣告的實質(zhì)是用欺詐的方式虛假宣傳，欺騙、誤導(dǎo)消費者。

3.施以小恩小惠。一些不法商家抓住中老年群體時間富余的特點和需要關(guān)心的心理，通過組織所謂“參觀考察”“周邊旅游”“體檢”“義診”等活動，利用“贈藥”“免費試用”“發(fā)放小禮品”“抽獎”等方式，印發(fā)“保健手冊”“產(chǎn)品介紹”“生活小常識”等非法廣告資料，開展面對面或一對一“服務(wù)”，讓中老年人得“實惠”、受“感動”、見“行動”，兜售產(chǎn)品。有的還雇人制造爭先恐后購買產(chǎn)品的假現(xiàn)場，給中老年朋友造成機不可失、時不再來的錯覺，在不知不覺中不惜一切購買其產(chǎn)品。這類違法廣告的實質(zhì)是以非法印刷品廣告和蒙騙利誘的手段虛假宣傳，欺騙、誤導(dǎo)消費者。

如何正確選擇和食用保健食品，消費者應(yīng)把握七個要點：一是不要輕信廣告，要依據(jù)保健食品審批確認(rèn)的功能和自身的狀況有針對性地選擇，切忌盲目使用；二是保健食品不是藥品，也不能代替藥品，不能將保健食品看作靈丹妙藥；三是保健食品不含全面的營養(yǎng)素，不能代替其他食品，要堅持正常飲食；四是檢查保健食品包裝上是否有保健食品標(biāo)志及保健食品批準(zhǔn)文號；五是檢查保健食品包裝上是否注明生產(chǎn)企業(yè)名稱及其生產(chǎn)許可證號，生產(chǎn)許可證號可到企業(yè)所在地省級食品藥品監(jiān)管部門網(wǎng)站查詢，確認(rèn)其合法性；六是按保健食品標(biāo)簽說明書的要求食用，不適宜人群不能食用；七是不能食用超過所標(biāo)示有效期和變質(zhì)的保健食品。

廣告藥品，治病也許反致病

楊先生是老糖尿病了，但是長期的吃藥讓他覺得不是辦法，一個偶然的機會，他聽廣告說一種名為“唐福消渴降糖膠囊”的藥品吃一個療程就能藥到病除，于是他按廣告所說購買了一療程，可是他吃了一個星期的藥，血糖非但沒降下來，反而升高了。

真是久病未成醫(yī)，反而亂投醫(yī)。一些患者，尤其是老年患者，由于受疾病的長期困擾，所以難免抱著試試的心態(tài)聽信廣告宣傳，但經(jīng)常是一試就出問題，常見的藥品虛假廣告有哪些呢？

唐毅（湖南省食品藥品監(jiān)督管理局稽查局局長）：

違法藥品廣告是一個老話題，也是一個難治的社會問題。實事求是講，我國藥品管理立法較早，通過多年的法治，藥品市場秩序整體較好。但違法藥品廣告也“與時俱進”。過去那種裸的、直白低級的、主要通過傳統(tǒng)媒體的虛假藥品廣告已被大多數(shù)消費者識破和抵制，當(dāng)前藥品違法廣告主要針對高血壓、高血脂、糖尿病、風(fēng)濕病、哮喘病、皮膚病、肝炎等一些常見的、難以根治的慢性疾病用藥虛假信息。欺騙性、危害性最大的主要有以下兩種。

1.非藥品冒充藥品宣傳。即本身不是藥品，本來不能治病，卻虛假廣告，大肆宣傳其治療作用和效果。如上所述的一些違法保健食品廣告。常見的還有普通食品、消毒用品、醫(yī)療用品、保健用品、化妝品，及其他相關(guān)產(chǎn)品違法廣告。這些廣告產(chǎn)品經(jīng)過虛假廣告的美化，“名稱像藥品”“包裝仿藥品”“功效似藥品”，幾乎以假亂真，使不少缺乏專業(yè)知識、治病心切的患者誤以為找到“祖?zhèn)髅胤健薄疤匦帯倍袭?dāng)受騙。這類違法廣告規(guī)避了審查監(jiān)管，本質(zhì)上是非法的。這類產(chǎn)品之所以宣傳治療作用并讓服用者有時感到有效果，是因為不少都非法添加了有關(guān)化學(xué)藥物，其作用和安全性都存在極大的不確定性，甚至隱藏著生產(chǎn)銷售假藥的違法犯罪活動。這類違法廣告對人體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，且嚴(yán)重擾亂了藥品市場秩序。

2.通過互聯(lián)網(wǎng)虛假藥品信息，甚至兜售假藥?；ヂ?lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展，極大地方便和豐富了人類社會生活，也前所未有地改變了人們的生活習(xí)慣和觀念。當(dāng)網(wǎng)上購物逐漸成為人們?nèi)粘Ｉ畹囊徊糠謺r，互聯(lián)網(wǎng)也成為一些不法分子虛假藥品信息、違法藥品廣告和兜售假劣藥品的主要陣地。按照我國有關(guān)規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)和藥品交易服務(wù)都應(yīng)依法經(jīng)過審查審批。實際上這些規(guī)定沒有得到遵守，其約束力對互聯(lián)網(wǎng)十分有限。從網(wǎng)上違法藥品廣告的表現(xiàn)來看，法律明文禁止的各類違法情形無所不有，可謂肆無忌憚、隨心所欲。從網(wǎng)上違法藥品廣告的傳播方式來看，一是采用鏈接技術(shù)通過文字鏈接；二是以健康咨詢?yōu)槊蟹欠ㄖ畬崳蝗亲庥梅?wù)器直接。從網(wǎng)上違法藥品廣告的社會危害來看，不僅嚴(yán)重?fù)p害了人民身心健康，擾亂了藥品市場秩序，還挑戰(zhàn)了法律和道德底線，破壞了社會公平正義。

鑒于目前我國互聯(lián)網(wǎng)管理法律法規(guī)還不完善，互聯(lián)網(wǎng)藥品信息和交易服務(wù)的監(jiān)管手段還跟不上，現(xiàn)有醫(yī)療用藥能基本滿足公眾需求，個人建議不具備醫(yī)藥學(xué)和法律專業(yè)知識、信息了解不充分的消費者，一般不要在網(wǎng)上購藥。

化妝品廣告，絕對沒有那么美

據(jù)東方網(wǎng)2月18日消息：韓國駐華大使館18日再次消息，敬告中國消費者切勿相信網(wǎng)上任何有關(guān)韓國總統(tǒng)樸槿惠專用的化妝品廣告，以免上當(dāng)受騙。

近日，中國淘寶網(wǎng)等有些商家宣稱，“IMAX”化妝品是韓國總統(tǒng)樸槿惠專用化妝品，且直接是從韓國進口。韓國駐華大使館已經(jīng)確認(rèn)，此廣告“純屬虛假廣告”，IMAX化妝品不是在韓國國內(nèi)生產(chǎn)，也不是從韓國直接出口至中國的韓國化妝品。

隨著經(jīng)濟水平的提高，人們對美的追求愿望也越來越強烈，由此化妝品的虛假宣傳也隨處可見，可為何廣告中的明星等確實肌膚光滑“誘人”，身材窈窕火辣，而我們在實際的使用過程中卻達不到如此好的效果呢？這就是PS高手對圖片處理之后的效果了，如把臉上的疙瘩、雀斑用海綿或者復(fù)制圖章去掉，模糊、增白，把眼睛變得透徹、水靈，把身材裁剪得曼妙無比等等。

唐毅（湖南省食品藥品監(jiān)督管理局稽查局局長）：

“產(chǎn)品100%純天然”“去皺高達40%”“疤痕一涂即除”“豐乳3天見效”等等，類似的廣告語在化妝品廣告中已屢見不鮮，這些都屬于虛假宣傳。化妝品不可能完全純天然，即使主要成分為植物萃取，也含有一定的防腐劑和表面活性劑。我國法律明確規(guī)定，化妝品廣告中禁止出現(xiàn)宣傳醫(yī)療作用或者使用醫(yī)療術(shù)語，禁止出現(xiàn)使用最新創(chuàng)造、最新發(fā)明、純天然制品、無副作用等絕對化語言，禁止出現(xiàn)有涉及化妝品性能或者功能、銷售等方面的數(shù)據(jù)等內(nèi)容。

化妝品屬于日用化學(xué)工業(yè)產(chǎn)品，其作用或使用的目的主要是清潔、消除不良?xì)馕?、護膚、美容和修飾。顯然化妝品不具有預(yù)防和治療疾病的功能。化妝品一般分為特殊用途化妝品和非特殊用途化妝品兩大類。特殊用途化妝品主要是指用于育發(fā)、染發(fā)、燙發(fā)、脫毛、、健美、除臭、祛斑、防曬等化妝品，必須經(jīng)國家批準(zhǔn)，取得批準(zhǔn)文號。

特殊用途的化妝品常易出現(xiàn)虛假、夸大宣傳和使用醫(yī)療術(shù)語的違法現(xiàn)象。如有些標(biāo)榜純天然，而實際上在產(chǎn)品中添加了違禁物質(zhì)；有的雖然有一定護膚、美容和修飾效果，但遠(yuǎn)不如宣傳的那樣，什么疤痕、斑點都可以“祛除”，皮膚疾病能“一涂了之”、可以“快速長大”，甚至可以“減肥”“美體”“矯形”等；有些非法廣告宣傳的所謂化妝品實際上純屬假冒，不僅沒有任何效果，還可能產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)甚至毒副作用。

隨著人們生活水平提高和追求健美意識增強，我國化妝品市場前景廣闊。但化妝品的功能和用途需要重新審視，產(chǎn)品魚龍混雜需要清理規(guī)范。針對化妝品產(chǎn)業(yè)發(fā)展中出現(xiàn)的一些新情況和新問題，國家正在從完善法律法規(guī)制度入手，加強源頭治理，規(guī)范市場秩序，促進行業(yè)自律，維護人民群眾身體健康。

醫(yī)療廣告，不可盲信

小雅結(jié)婚兩年了，一直沒有懷孕，從廣告中得知省會某民營不孕不育醫(yī)院成功治療不孕不育的案例很多，于是不遠(yuǎn)千里到該醫(yī)院診斷治療。經(jīng)過一系列的檢查，她被診斷為原發(fā)性不孕，醫(yī)院勸她做試管嬰兒。因醫(yī)生告知的試管嬰兒費用太高，經(jīng)濟拮據(jù)的她抱著試一試的心態(tài)回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，半年后她就成功地懷上了寶寶。無論是電視還是報紙，我們經(jīng)?？梢钥吹揭恍┽t(yī)療機構(gòu)的廣告宣傳，有些廣告宣傳可以說讓一些“久病無門”的人像看到了救命稻草一樣，有很多人也是像小雅一樣不但沒治成病，還可能診錯病，那么一般醫(yī)院的虛假宣傳會采取什么樣的手段呢？

劉志祥（湖南省衛(wèi)生廳衛(wèi)監(jiān)督處）：

“某某知名專家坐診”“手術(shù)無痛苦”“治愈率99%”等等，這是我們隨處可見的醫(yī)療廣告，有些醫(yī)療廣告喜歡利用軍隊的牌子，如曾被查出的某中醫(yī)藥研究院肝病研治中心等。還有的醫(yī)院會利用現(xiàn)在人們對網(wǎng)絡(luò)的依賴性特點，購買排名關(guān)鍵詞，讓人們通過搜索引擎優(yōu)先找到付費高的醫(yī)院。醫(yī)療廣告中常見的虛假宣傳有：

1.夸大治療效果。如使用“術(shù)后24小時，關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕或消失”“只需一次手術(shù)，還您終身健康”等誘人動心的廣告詞。

2.夸大專家資質(zhì)。醫(yī)生資歷不夠，吸引不來患者，就用廣告吹噓，這也是一般民營醫(yī)院慣用的手段。

3.夸大實力。給普通科室冠以“診療中心”等名目，顯示醫(yī)院規(guī)模、實力不俗。而按規(guī)定，醫(yī)院廣告的科室名稱必須和許可的科室名稱一致，不能有一字之差。

4.宣稱專治“疑難雜癥”。一些醫(yī)療機構(gòu)大打“專治疑難雜癥”牌，如“擅長治療”心血管疾病、皮膚病、不孕不育、男科婦科、糖尿病，甚至癌癥等。

5.宣傳治療國家暫不準(zhǔn)廣告的疾病。按照國家規(guī)定，性病、牛皮癬、艾滋病、癌癥、癲癇、乙型肝炎、白癜風(fēng)、紅斑狼瘡均不得醫(yī)療廣告。但現(xiàn)在，很多治療性病的廣告會以泌尿感染診治中心、生殖健康?？?、婦科特診替代，誘使人上當(dāng)受騙。

6.利用名人效應(yīng)做廣告誘導(dǎo)消費者。

醫(yī)療虛假廣告除了以上慣用的伎倆外，還有些常常隱瞞診療實情，小病說成大病，開據(jù)大額藥方和利用高科技的字眼糊弄患者等。

美容服務(wù)廣告，貓膩多

去年，廣東省消委會公布了該省2012年消費維權(quán)十大案例，其中東莞女子花百萬人民幣豐胸?zé)o效繼而維權(quán)成為最受關(guān)注的案例之一。

據(jù)廣東省消委會介紹，2006年7月，東莞市民楊女士為了彌補“胸部不夠挺拔”的缺憾，在東莞市萬江美麗傳奇美容院工作人員的介紹和保證下開始嘗試美容豐胸，并在短期內(nèi)分兩次共支付了16萬元現(xiàn)金。隨后6年時間內(nèi)，即使美容院更換了經(jīng)營者和企業(yè)名稱，楊女士依然根據(jù)美容院的要求，分時段先后繳納了數(shù)額不等的美容費用，共花費近百萬元。

2012年3月，楊女士向東莞市消委會投訴，以“豐胸?zé)o效”為由，要求全額退款。東莞市消委會認(rèn)為，由于雙方事前未對豐胸效果進行具體約定，因而無法認(rèn)定“豐胸?zé)o效”，難以支持全額退款，但美容院經(jīng)營手法有涉嫌誤導(dǎo)、欺瞞消費者的行為，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。經(jīng)東莞市消委會和東莞市美容美發(fā)協(xié)會共同協(xié)調(diào)，雙方最終達成和解，由美容院賠付消費者45萬元。

美容美體一直是備愛女性關(guān)注的話題，一些廣告的誘人用語更是讓很多女性躍躍欲試。“一針?biāo)苄巍薄安皇中g(shù)，不開刀，立竿見影，半小時恢復(fù)曼妙身姿！”“三天徹底祛斑，簽約服務(wù)，無效退款” ……這些廣告詞究竟有多少可信度呢？

劉志祥（湖南省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督處）：

近年來，關(guān)于美容服務(wù)業(yè)的虛假宣傳投訴越來越多，這些投訴中又以不具備醫(yī)療美容資質(zhì)的場所隨意開展醫(yī)療美容對人體造成危害的居多。美容服務(wù)業(yè)的虛假廣告常見的一般有如下4種情況。

1.使用絕對化用語。如在廣告語中使用“率先”“之最”“頂級”“前沿”等用語，沒有科學(xué)根據(jù)地夸大某種美容技術(shù)項目的治療效果，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

2.不提美容風(fēng)險。有些美容項目，尤其是一些整形手術(shù)是有一定風(fēng)險的，而一些醫(yī)療機構(gòu)在廣告中把這些技術(shù)描繪得輕松平淡，一點風(fēng)險也沒有。

3.混淆生活美容和醫(yī)療美容概念，未經(jīng)審批，非法行醫(yī)。一些本只能從事生活美容（如化妝、護膚、發(fā)型和美體等）的場所開始通過各種途徑非法開展醫(yī)療美容廣告宣傳，擅自從事醫(yī)療美容診療活動。

4.從事醫(yī)療美容服務(wù)的醫(yī)師不具備相關(guān)資質(zhì)。醫(yī)療美容廣告常會宣稱一些并不具備資質(zhì)的醫(yī)師的“專攻技術(shù)”，所謂技術(shù)職稱和學(xué)術(shù)水平純屬虛假。

消費者在選擇有創(chuàng)傷和侵入性的醫(yī)療美容服務(wù)時要注意以下兩點。

一是查看醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)。根據(jù)原國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療美容項目必須在醫(yī)療行業(yè)主管部門認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)進行。所謂醫(yī)療美容項目是指運用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進行的修復(fù)與再塑。其中醫(yī)療美容科為一級診療科目（指操作過程不復(fù)雜，技術(shù)難度和風(fēng)險不大的美容外科項目，如重唇修復(fù)術(shù)、眉修整術(shù)等），美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫(yī)科為二級診療科目（操作過程復(fù)雜程度一般，有一定技術(shù)難度，有一定風(fēng)險，需使用硬膜外腔阻滯麻醉、靜脈全身麻醉等完成的美容外科項目，如額部除皺術(shù)、隆乳術(shù)等）。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診療管理辦法范文第5篇

 

根據(jù)安徽省衛(wèi)生計生委辦公室《關(guān)于開展2014年農(nóng)村衛(wèi)生暨新農(nóng)合重點工作落實情況調(diào)研的通知》文件精神，現(xiàn)將我縣工作開展情況簡要匯報如下：

一、中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)管理達標(biāo)創(chuàng)建工作推進和建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動開展情況。根據(jù)安徽省衛(wèi)生計生委《關(guān)于二級以上醫(yī)院對口支援中心衛(wèi)生院工作實施方案》和合肥市衛(wèi)生局《二級以上醫(yī)院對口支援中心衛(wèi)生院工作實施方案（2014-2015）》文件精神，按照“強基層、建機制、保基本”的原則，本著為受援衛(wèi)生院“解決一項醫(yī)療急需，突破一個薄弱環(huán)節(jié)，帶出一支技術(shù)團隊，新增一個服務(wù)項目”的目標(biāo)，重點提高基層醫(yī)療服務(wù)能力薄弱的衛(wèi)生院醫(yī)療水平，提升基層衛(wèi)生院對常見病、多發(fā)病的診療能力和急診急救的處置能力。我局征求轄區(qū)內(nèi)各衛(wèi)生院意見后制定了《**縣對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院工作實施方案》，確定了以縣醫(yī)院對口支援朱巷中心衛(wèi)生院、下塘中心衛(wèi)生院，中醫(yī)院對口支援羅塘衛(wèi)生院、造甲衛(wèi)生院。8月26日，我局出臺了《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)對口支援管理考核辦法》，讓對口支援雙方明確職責(zé)和任務(wù)，縣衛(wèi)生局將每月進行一次督導(dǎo)，并對支援、受援單位進行評分，督促雙方對派出人員的監(jiān)督管理，明確獎懲措施。9月9日，支援、受援單位在縣衛(wèi)生局簽訂了對口支援協(xié)議。

二、　村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險分擔(dān)統(tǒng)籌資金建立情況。我縣根據(jù)《安徽省衛(wèi)生計生委、安徽省財政廳關(guān)于建立村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險分擔(dān)統(tǒng)籌資金的意見》（衛(wèi)農(nóng)秘【2014】77號）的通知要求，經(jīng)縣領(lǐng)導(dǎo)批示在財政局建立**縣村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險分擔(dān)統(tǒng)籌資金賬戶。資金來源實行全縣統(tǒng)籌，總量為92.5萬元，其中60%由村醫(yī)承擔(dān)，40%由縣、省財政配套，財政配套外資金按每所村衛(wèi)生室不低于3000元，在崗村醫(yī)人均不低于1000元標(biāo)準(zhǔn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接代繳村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險分擔(dān)統(tǒng)籌資金，并于10月1日前統(tǒng)一匯繳到**縣村衛(wèi)生室醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)統(tǒng)籌資金專戶。為了保證統(tǒng)籌資金的運行安全、合理和便捷，我縣制定了《**縣村級衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險分擔(dān)統(tǒng)籌資金管理辦法》，此管理辦法的出臺有效的降低了村醫(yī)的執(zhí)業(yè)風(fēng)險，提高村級衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療風(fēng)險的承受能力，切實維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，促進社會穩(wěn)定。

三、村醫(yī)到齡退出補助政策落實情況。我縣對具有村醫(yī)執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資質(zhì)、連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上，男性滿60周歲，女性滿55周歲從村醫(yī)崗位上退出的村醫(yī)，從2014年1月1日起，按每人每月300元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補助費。根據(jù)村醫(yī)實際，縣衛(wèi)生局組織審核組分批對“物證齊全”及“物證不全和無物證”的對象進行審核，并對審核結(jié)果予以公示。共完成對772名村醫(yī)的審核工作，其中第一批次“物證齊全”人員224名和第二批次“物證不全和無物證”人員538名，并在報紙、政府及衛(wèi)生局網(wǎng)站進行公示，在公示結(jié)束無異議的情況下補助經(jīng)費已打卡發(fā)放到人。村醫(yī)到齡退出工作的開展，解決了村醫(yī)的后顧之憂，也可以讓年輕村醫(yī)的能力得到更好的發(fā)揮，更好的為群眾做好服務(wù)。

四、中央財政補助地方公共衛(wèi)生專項資金農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目實施情況。中央財政補助地方公共衛(wèi)生專項資金農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目實施情況。我縣的村衛(wèi)生室急診急救培訓(xùn)工作按要求由好醫(yī)生網(wǎng)站進行在線培訓(xùn)。

五、基層衛(wèi)生信息化項目建設(shè)、維護和使用情況。目前已建立了一個門戶網(wǎng)站（含OA系統(tǒng)）并投入使用，運轉(zhuǎn)情況良好。縣級衛(wèi)生綜合管理平臺運轉(zhuǎn)正常，人力資源及固定資產(chǎn)錄入及維護情況正常。鄉(xiāng)、村兩級his均基本建設(shè)完成并實現(xiàn)了鄉(xiāng)、村兩級his集中部署；完成了鄉(xiāng)、村兩級電子病歷建設(shè)工作，村室門診電子病歷書寫率100%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院電子病歷書寫率達到90%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診電子病歷也全面啟動。目前，全縣居民電子健康檔案建檔率為79.1%，電子健康檔案使用率為36.1%。建立了一條覆蓋鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生信息專網(wǎng)和一條與市平臺互聯(lián)互通的專網(wǎng)。

六、省衛(wèi)生計生委《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)靜脈輸液管理的通知》規(guī)定的53種疾病門急診不輸液的落實情況。**縣衛(wèi)生局按照《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)靜脈輸液管理的通知》規(guī)定，要求縣內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)進行院內(nèi)臨床科室及村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)，加強臨床醫(yī)生的安全意識，充分認(rèn)識到不合理使用靜脈輸液造成的醫(yī)藥費用上漲、就醫(yī)時間延長、醫(yī)療風(fēng)險增加等一系列后果，為規(guī)范醫(yī)療行為、提高治療效果、減少不良反應(yīng)，使患者得到更安全、有效的治療，切實緩解群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)提供了有力保障。各醫(yī)療單位組織人員除了組織培訓(xùn)外，還開展了合理使用輸液的宣傳教育，在院內(nèi)用電子幕滾動播放合理使用靜脈輸液的宣傳標(biāo)語，在臨床科室分發(fā)宣傳材料，并在醒目處張貼不需輸液治療的常見病、多發(fā)病名稱，提示群眾糾正不良用藥習(xí)慣。下一步，縣衛(wèi)生局將組織人員對靜脈輸液處方開展專項點評，對縣內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)進行檢查，并就存在問題進行整改。

七、新農(nóng)合工作開展情況。

1、我縣為推進合作醫(yī)療支付方式改革，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為和收費行為，促進醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展、控制醫(yī)藥費用不合理增長，按照具有臨床診療規(guī)范、療效確切、病程變異小的基本原則和分級醫(yī)療的總體構(gòu)架，在尿毒癥血液透析等疾病開展按病種付費試點的基礎(chǔ)上,將乳腺癌等 36組疾病列入縣級醫(yī)院開展按病種付費，報銷比例為75-85%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院分別把9-16組疾病列入按病種付費，報銷比例為85%。

根據(jù)市衛(wèi)生局衛(wèi)農(nóng)合〔2014〕207號，市級新農(nóng)合定點醫(yī)院按病種付費工作實行分類管理，即分為“公立醫(yī)院”、“社會辦醫(yī)院”兩類管理，參照省級醫(yī)院常見病按病種付費方案，公立醫(yī)院確定的100個（組）病種，實行按病種付費政策；社會辦醫(yī)院在確定的80個（組）病種中依據(jù)按病種管理原則，實行定病種定點救治。計180組疾病實行按病種付費政策，我縣已經(jīng)信息系統(tǒng)維護完成并執(zhí)行。

根據(jù)省衛(wèi)生廳皖衛(wèi)農(nóng)[2014]2號文件精神，新增51個常見病病種列入按病種付費政策，我縣信息系統(tǒng)維護完成并執(zhí)行。

市級、縣級“三費控制情況”：為規(guī)范市級新農(nóng)合定點醫(yī)院的管理，市級三費控制，根據(jù)衛(wèi)農(nóng)合〔2014〕66號，新農(nóng)合“三費”（藥品費、材料費、檢查費）監(jiān)控、預(yù)警藥品管理、即時結(jié)報、按病種付費等要求，制定了市級新農(nóng)合定點醫(yī)院督查考核管理辦法。依據(jù)通報，向各縣合管中心下達違規(guī)費用扣減通知單，縣級根據(jù)通知單費用從即時結(jié)報款中扣減。

縣級為了盡快改變基金支出費用的猛漲勢頭，遏制住部分醫(yī)療機構(gòu)濫收病人、小病大治現(xiàn)象，確保我縣今年合作醫(yī)療基金的安全，為控制不合理收治，8月份按照開放床位數(shù)的使用率及平均住院日核定各定點醫(yī)療機構(gòu)月住院人次數(shù)的控制上限，超出住院人次數(shù)控制上限的，合作醫(yī)療基金不予支付，由各定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)，從當(dāng)月即時結(jié)報回款中直接進行扣減。定點醫(yī)療機構(gòu)次均“三費”同比漲幅控制在15%以內(nèi)。對次均“三費”超過15%以上的部分，從即時結(jié)報回款中扣減。

2、新農(nóng)合預(yù)警藥品市縣執(zhí)行情況：

市級根據(jù)衛(wèi)農(nóng)合〔2014〕66號，住院預(yù)警藥品費用的使用額度不超過60%；依據(jù)市級通報，向各縣合管中心下達違規(guī)費用扣減通知單后，縣級執(zhí)行扣付。

縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級是根據(jù)合作醫(yī)療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，按季度對預(yù)警藥品進行統(tǒng)計，對超過部分從信息系統(tǒng)停止報銷，2014年度對縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的67品次的預(yù)警藥品停止了報銷。

3、新農(nóng)合大病保險工作進展情況：

為有效減輕重大疾病患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，提高重大疾病醫(yī)療保障水平，切實解決因病致貧、因病返貧問題，根據(jù)國家及省級大病保險文件精神，2013年度我縣開展了大病保險工作，是對基本醫(yī)療保障功能的拓展和延伸，是對基本醫(yī)療保障的有益補充。

(1)我縣大病保險自主承辦基本情況

2014年度我縣按參合人口人均15元的標(biāo)準(zhǔn)切塊基金作為大病保險資金，大病保險起付線20000元，大病保險合規(guī)費用報銷比例為40%-80%。并在全省率先實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)大病保險的即時結(jié)報，極大地方便了就醫(yī)及時報銷，并有效緩解了患者的大額醫(yī)療費用先期墊付的困難。

我縣從2014年1至6月份共補償大病保險727人次，補償金額3049221.9元。其中即時結(jié)報補償金額2900267.3元，占大病保險補償金額的95%。

（2）大病保險試點工作基本情況

2014年，安徽省將大病保險工作列入民生工程，將我縣納入第二批大病保險工作的試點縣，并將大病保險工作交由保險公司承辦。對人保、人壽及國元三家保險公司通過招投標(biāo)，評定由人保公司來承辦我縣的大病保險工作。按照省指導(dǎo)方案要求，我縣與人保公司通過在投保金額、盈利率等相關(guān)承辦工作內(nèi)容進行審定和協(xié)商達成合同協(xié)議后，將大病保險工作移交給了保險公司承辦。為了保證參合群眾享受大病保險即時結(jié)報的快捷服務(wù)不打折，我縣合管中心主動作為，多次與省、市、縣保險公司溝通，并積極與財政部門協(xié)調(diào)，確保了大病保險工作交由保險公司承辦后仍保持健康高效地運行。目前，大病保險非即時結(jié)報材料已經(jīng)由保險公司直接受理報補。定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報的墊付款通過縣合管中心定期將保險公司轉(zhuǎn)入的結(jié)報款及時的轉(zhuǎn)入的各級定點醫(yī)療機構(gòu)。

4、新農(nóng)合信息系統(tǒng)縣級平臺規(guī)范化建設(shè)情況：

我縣于2009年7月與全省同步建立信息系統(tǒng)并運行，9月縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)以及22家省市級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)。成為全省第一家完成和所有醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的縣，并且多家省市級醫(yī)院第一我我縣聯(lián)網(wǎng)。隨著定點醫(yī)療機構(gòu)的增加，現(xiàn)已和67家省市級醫(yī)療機構(gòu)、6家縣級醫(yī)療機構(gòu)、23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2家民營醫(yī)療機構(gòu)以及176個村衛(wèi)生室聯(lián)網(wǎng)。

2010年系統(tǒng)實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理，科學(xué)規(guī)范的管理村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌補償。同年使用就診IC卡，方便群眾就醫(yī)，全年發(fā)卡22萬張。2011年與民政救助系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，在與我縣聯(lián)網(wǎng)的所有醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)“一站式”服務(wù)，極大的方便了困難群眾得到救助。2013年與處方集系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，2014年與保險公司大病保險系統(tǒng)已經(jīng)短信平網(wǎng)。2013年我系統(tǒng)切換為晶奇農(nóng)合系統(tǒng)，與縣內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)及縣衛(wèi)生綜合平臺同為一家公司管理，為穩(wěn)定運行奠定基礎(chǔ)。

我縣信息系統(tǒng)建立并使用使用，到現(xiàn)在已有五年時間，一直以來運行穩(wěn)定。

5、二代證就診推廣使用以及新農(nóng)合短信平臺建設(shè)情況：

二代證的推廣使用得益于縣政府專項撥款40萬元，通過招標(biāo)采購了身份證讀卡器，全縣免費發(fā)放二代身份證讀卡器260臺，通過6個多月使用情況看，群眾普遍接受，通過使用家庭成員身份證調(diào)取沒有身份證人員身份信息，解決了沒有身份證就醫(yī)、補償問題；通過增加虛擬人員，解決了雙職工子女沒有家庭成員身份證就醫(yī)、補償問題。使用身份證就醫(yī)補償，減輕了合作醫(yī)療管理中心補卡工作量，方便了群眾，大大減少了村衛(wèi)生室留卡套取合作醫(yī)療門診補償現(xiàn)象，節(jié)約了基金支出。

縣合管中心于2014年2月啟用居民二代身份證代替IC卡，進一步方便群眾的同時也避免了丟卡補卡的現(xiàn)象。

短信平臺建設(shè)情況：

為了提高參合群眾對新農(nóng)合政策的知曉率和自身就醫(yī)補償?shù)闹闄?quán)，我縣按照省衛(wèi)生廳的短信管理系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見，積極落實短信平臺的建設(shè)和應(yīng)用。

2013年， 我縣與中國移動通信集團安徽有限公司**分公司簽訂了《中國移動通信MAS業(yè)務(wù)合作協(xié)議》和《互聯(lián)網(wǎng)專線合作協(xié)議》，并就短信資費及專線月費等在協(xié)議中作了明確。移動公司負(fù)責(zé)本縣新農(nóng)合短信管理系統(tǒng)的建設(shè)和維護，配合新農(nóng)合信息經(jīng)辦機構(gòu)的培訓(xùn)、技術(shù)支持，并負(fù)責(zé)實現(xiàn)新農(nóng)合短信在全網(wǎng)發(fā)送。其中晶奇公司提供的新農(nóng)合信息系統(tǒng)的接口費由本縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)承擔(dān)。

短信平臺使用情況：

協(xié)議簽訂后，移動公司稱，國家工信部開展短信網(wǎng)關(guān)端口治理，導(dǎo)致協(xié)議未能順利履行。后經(jīng)過雙方多次溝通和商談，目前我縣的短信平臺已經(jīng)開始投入試運行階段。系統(tǒng)主要使用內(nèi)容包括：政策宣傳和參合群眾報補信息的即時通知。近期，針對即將開始的2015年新農(nóng)合籌資工作，以及根據(jù)省、市文件中對新農(nóng)合政策及相關(guān)工作要求通過短信平臺向參合群眾做好宣傳，讓群眾對我縣的新農(nóng)合籌資補償?shù)日哂幸粋€深入的了解，進一步提高參合率和知曉率，助推我縣新農(nóng)合工作良性持續(xù)性發(fā)展。

6、中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金新農(nóng)合培訓(xùn)項目執(zhí)行情況：

2013-2014年度中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金未安排我縣新農(nóng)合培訓(xùn)項目資金。

7、縣級醫(yī)院臨床路徑下按病種付費試點工作進展情況：

縣級醫(yī)院臨床路徑下按病種付費試點工作，我縣自2012年10月在**縣醫(yī)院開展，2014年推廣至全縣中心衛(wèi)生院，為了推動此項工作的開展，采取先試點，取得數(shù)據(jù)，再提高補償費用，2014年在制定按病種付費時，在原來定額基礎(chǔ)上，縣級醫(yī)院臨床路徑下按病種付費病種提高定額500元，主要用于完善臨床路徑規(guī)定的檢查。醫(yī)院目前執(zhí)行很好，基本可以在定額基礎(chǔ)上，完成規(guī)定的路徑管理。