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個(gè)人護(hù)理調(diào)研報(bào)告范文第1篇

上海市婦幼保健中心是直屬上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公共衛(wèi)生專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照上海市機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)（滬編〔2013〕440號(hào)）文件，本單位主要承擔(dān)全市婦幼保健工作指導(dǎo)、質(zhì)量控制、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、信息管理、科學(xué)研究和婦幼保健示范服務(wù)等職能?，F(xiàn)因業(yè)務(wù)發(fā)展需要，根據(jù)《上海市事業(yè)單位公開(kāi)招聘人員暫行辦法》〔滬人社專發(fā)（2009）45號(hào)〕文規(guī)定，按照公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，面向社會(huì)招聘以下編制內(nèi)人員：

一、招聘崗位及職數(shù)：

1、孕產(chǎn)保健醫(yī)師                  6名

2、婦女保健醫(yī)師                  4名

3、兒童保健醫(yī)師                  5名

4、護(hù)師                          1名

二、招聘對(duì)象與條件：

1、孕產(chǎn)保健醫(yī)師崗位：

（一）主要職責(zé)：

（1）參與孕產(chǎn)保健條線管理工作，包括產(chǎn)科質(zhì)量管理（如：產(chǎn)前診斷（篩查）、妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理、危重孕產(chǎn)婦管理等）與孕產(chǎn)婦保健管理，并協(xié)助開(kāi)展全市質(zhì)控督導(dǎo)與評(píng)估工作。

（2）收集孕產(chǎn)保健相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與相關(guān)資料，定期進(jìn)行整理匯總，協(xié)助完成相關(guān)工作的數(shù)據(jù)分析和調(diào)研報(bào)告撰寫(xiě)。

（3）協(xié)助籌備、組織、實(shí)施業(yè)務(wù)相關(guān)培訓(xùn)與健康教育工作，做好總結(jié)和資料歸檔等。

（4）參與孕產(chǎn)保健示范門診相關(guān)工作。

（5）參與本領(lǐng)域相關(guān)項(xiàng)目與課題的申報(bào)與實(shí)施。

（二）應(yīng)聘條件：

（1）本科及以上學(xué)歷，婦產(chǎn)科、婦幼保健、公共衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè)，年齡在40周歲以下。

（2）熟悉婦幼衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)及婦幼保健相關(guān)領(lǐng)域，具有婦產(chǎn)科臨床基礎(chǔ)及孕產(chǎn)保健工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。

（3）身體健康，獨(dú)立工作能力強(qiáng)，良好的人際溝通，具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和一定的科研能力。

（4）具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的應(yīng)聘人員，需完成本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

2、婦女保健醫(yī)師崗位：

（一）主要職責(zé)：

（1）參與婦女保健條線管理工作，如青春期保健、婚前保健、孕前保健、更年期保健、婦科管理等，并協(xié)助開(kāi)展全市質(zhì)控督導(dǎo)與評(píng)估工作。

（2）收集婦女保健相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與相關(guān)資料，定期進(jìn)行整理匯總，協(xié)助完成相關(guān)工作的數(shù)據(jù)分析和調(diào)研報(bào)告撰寫(xiě)。

（3）協(xié)助籌備、組織、實(shí)施業(yè)務(wù)相關(guān)培訓(xùn)與健康教育工作，做好總結(jié)和資料歸檔等。

（4）參與婦女保健示范門診相關(guān)工作。

（5）參與本領(lǐng)域相關(guān)項(xiàng)目與課題的申報(bào)與實(shí)施。

（二）應(yīng)聘條件：

（1）本科及以上學(xué)歷，婦產(chǎn)科、婦幼保健、公共衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè)，年齡在40周歲以下。

（2）具備婦幼保健相關(guān)專業(yè)知識(shí)，了解本領(lǐng)域情況以及婦幼衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，具有婦產(chǎn)科臨床基礎(chǔ)及婦女保健工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。

（3）身體健康，獨(dú)立工作能力強(qiáng)，良好的人際溝通，具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和一定的科研能力。

（4）具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的應(yīng)聘人員，需完成本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

3、兒童保健醫(yī)師崗位：

（一）主要職責(zé)：

（1）參與兒童保健條線管理工作，包括兒科質(zhì)量管理（如：危重新生兒管理、新生兒疾病篩查、出生缺陷兒童管理、特殊兒童健康管理）與兒童保健管理（如：托幼和散居兒童管理等），并協(xié)助開(kāi)展全市質(zhì)控督導(dǎo)與評(píng)估工作。

（2）收集兒童保健相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與相關(guān)資料，定期進(jìn)行整理匯總，協(xié)助完成相關(guān)工作的數(shù)據(jù)分析和調(diào)研報(bào)告撰寫(xiě)。

（3）協(xié)助籌備、組織、實(shí)施業(yè)務(wù)相關(guān)培訓(xùn)與健康教育工作，做好總結(jié)和資料歸檔等。

（4）參與兒童保健示范門診相關(guān)工作。

（5）參與本領(lǐng)域相關(guān)項(xiàng)目與課題的申報(bào)與實(shí)施。

（二）應(yīng)聘條件：

（1）本科及以上學(xué)歷，兒科臨床或公共衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè)，年齡在40周歲以下。

（2）能承擔(dān)兒童保健管理和調(diào)查研究工作，有兒童保健相關(guān)門診工作經(jīng)驗(yàn)，具有聽(tīng)力、視力臨床工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。

（3）身體健康，獨(dú)立工作能力強(qiáng)，良好的人際溝通，具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和一定的科研能力。

（4）具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的應(yīng)聘人員，需完成本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

4、護(hù)師崗位：

（一）主要職責(zé)：

（1）全面負(fù)責(zé)示范門診護(hù)理業(yè)務(wù)及行政管理工作，做好母乳喂養(yǎng)門診的咨詢指導(dǎo)。

（2）負(fù)責(zé)全市孕婦學(xué)校的規(guī)范化管理，包括師資培訓(xùn)、示范點(diǎn)創(chuàng)建等。

（3）參與重點(diǎn)學(xué)科及項(xiàng)目課題中的健康教育工作。

（4）負(fù)責(zé)開(kāi)展護(hù)理科研工作及推廣護(hù)理新技術(shù)。

（二）應(yīng)聘條件：

（1）本科及以上學(xué)歷，護(hù)理學(xué)相關(guān)專業(yè)，年齡在45周歲以下。

（2）具備護(hù)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，主管護(hù)師職稱，婦產(chǎn)科臨床及新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)達(dá)10年以上，并能承擔(dān)護(hù)理行政、教學(xué)管理工作，具有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事母乳喂養(yǎng)門診指導(dǎo)與管理工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。

（3）身體健康，文筆良好，獨(dú)立工作能力強(qiáng)，良好的人際溝通，具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

（4）能熟練閱讀英文文獻(xiàn)，有承擔(dān)過(guò)科研項(xiàng)目及撰寫(xiě)專著經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。

三、招聘辦法

（一）報(bào)名

根據(jù)市人社局相關(guān)規(guī)定，外省市社會(huì)人員須持有上海市居住證一年以上（有效期內(nèi)）, 計(jì)算截止日期為2018年2月22日。本次報(bào)名采取郵件報(bào)名方式，請(qǐng)將報(bào)名表、個(gè)人簡(jiǎn)歷、學(xué)歷證明及其他資格證書(shū)等電子版應(yīng)聘材料發(fā)送至[email protected]，郵件名稱以“姓名+應(yīng)聘崗位”命名。

報(bào)名時(shí)間：即日起至2018年2月22日。

（二）資格審查

上海市婦幼保健中心人事根據(jù)收到的報(bào)名資料進(jìn)行篩選與資格審查，通過(guò)審查的對(duì)象將會(huì)收到中心回復(fù)的考試通知。

（三）筆試

通過(guò)簡(jiǎn)歷篩選，根據(jù)招聘職數(shù)，按照一定比例，擇優(yōu)確定筆試人員。通用型崗位必須參加2017年度事業(yè)單位統(tǒng)一考試。筆試由單位組織或委托市職業(yè)能力考試院等有關(guān)單位或部門組織，筆試內(nèi)容主要為相關(guān)崗位的基本理論和專業(yè)知識(shí)。根據(jù)筆試分?jǐn)?shù)由高到低按1:3比例排序確定進(jìn)入面試人員名單。

（四）面試

面試內(nèi)容主要測(cè)試崗位專業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，可采取答辯、結(jié)構(gòu)化面試、情景模擬等多種方式進(jìn)行。根據(jù)筆試與面試的總測(cè)評(píng)分，確定擬錄用人員。

（五）身體檢查

按照筆試、面試成績(jī)4:6比例，計(jì)算出總成績(jī)，總成績(jī)由高到低確定初步擬聘人員進(jìn)入體檢。根據(jù)招聘職數(shù)，按1:1比例確定擬聘人員參加中心組織的體檢。

（六）考察

由上海市婦幼保健中心組織考察，主要考察應(yīng)聘人員的思想政治素質(zhì)、遵紀(jì)守法情況、道德品質(zhì)和誠(chéng)信記錄等。

（七）擬聘人員公示

根據(jù)綜合測(cè)評(píng)、筆試、面試、體檢、考察結(jié)果，對(duì)擬錄用人員在“21世紀(jì)人才網(wǎng)”上進(jìn)行公示7天。公示無(wú)異議，報(bào)上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)審核通過(guò)后，再報(bào)上海市人力資源和社會(huì)保障局核準(zhǔn)備案，核準(zhǔn)備案后再行錄用手續(xù)。公示如有異議，影響聘用的，根據(jù)查實(shí)結(jié)果確定是否錄用。

四、相關(guān)待遇和其他事項(xiàng)

上述人員一經(jīng)錄用，其工資、獎(jiǎng)金、福利和社會(huì)保險(xiǎn)等按照上海市衛(wèi)生事業(yè)單位有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、聯(lián)系方式

聯(lián)系人：楊老師、許老師

郵箱：[email protected]        聯(lián)系電話：32576339

個(gè)人護(hù)理調(diào)研報(bào)告范文第2篇

關(guān)鍵詞：森林公園 救援支持 足跡 信息系統(tǒng)

中圖分類號(hào)：TU242.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2014）11（c）-0007-03

1 項(xiàng)目背景

1.1 遠(yuǎn)足意外發(fā)生的情況

到森林（郊野）公園遠(yuǎn)足是有益身心的活動(dòng)，近年來(lái)被越來(lái)越多人追捧。但每年都發(fā)生游客失蹤、傷亡意外，據(jù)深圳市登山協(xié)會(huì)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，深圳每年用于戶外救援經(jīng)費(fèi)達(dá)300～500萬(wàn)元。2010年12月1日，發(fā)生在該市馬巒山郊野公園的10名山友迷路被困，出動(dòng)百余警力救援的事件，再次引起社會(huì)對(duì)戶外運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的關(guān)注。據(jù)中國(guó)緊急救援聯(lián)盟《中國(guó)戶外安全事故調(diào)研報(bào)告》指出，2010年度記錄的戶外事故中，陜西40起，遇難15人；北京33起，遇難4人。在事故原因的統(tǒng)計(jì)中迷路是主因，占總的事故51.6%以上。而迷路的原因是對(duì)戶外知識(shí)缺乏，準(zhǔn)備不充分。2011年度，搜集到的中國(guó)戶外安全事故共492起，與2010年度的182起相比大幅增長(zhǎng)。其中，山東、北京、浙江三省市的事故數(shù)量排在前三名。國(guó)外方面，據(jù)美國(guó)國(guó)家公園管理局（NPS）統(tǒng)計(jì)，1992年―2007年，在NPS管轄的公園內(nèi)，共發(fā)生78 488起應(yīng)急救援事件。其中2 659人死亡，24 288人導(dǎo)致病傷。平均每天發(fā)生11.2起，每次救援行動(dòng)花費(fèi)895美元。因此，行之有效的森林（郊野）公園救援服務(wù)不容忽視，構(gòu)建用于救援的信息化輔助系統(tǒng)勢(shì)在必行，這種信息化救援系統(tǒng)，是城市應(yīng)急體系建設(shè)中的重要基礎(chǔ)。

1.2 國(guó)內(nèi)有關(guān)救援信息化系統(tǒng)現(xiàn)狀

近年來(lái)，隨著信息化技術(shù)的發(fā)展，城市公共空間各個(gè)領(lǐng)域的信息化救援體系，不斷有新發(fā)展。例如任學(xué)慧[7]提出了以4S技術(shù)與TIS集成構(gòu)建濱海城市旅游安全預(yù)警與事故應(yīng)急救援系統(tǒng)，該系統(tǒng)具備旅游環(huán)境和事故安全預(yù)警、應(yīng)急事故處理決策及應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)組織互動(dòng)等功能，實(shí)現(xiàn)旅游管理的科學(xué)化、可視化、智能化。司夏萌（2007）提出了采用3G視頻流媒體、GIS（地理信息系統(tǒng)）和MAS（多系統(tǒng)）等理論和技術(shù)，針對(duì)城市軌道交通系統(tǒng)因其封閉（或半封閉）的運(yùn)行環(huán)境所帶來(lái)的救援空間狹小、事故地點(diǎn)內(nèi)部環(huán)境情況復(fù)雜、現(xiàn)場(chǎng)狀況難以反饋、救援不易深入等特殊問(wèn)題，對(duì)救援部門進(jìn)行合理分工，設(shè)計(jì)救援的詳細(xì)流程，提出了適合軌道交通的救援方案及其實(shí)施方。李希建提出了通過(guò)對(duì)地理信息系統(tǒng)（GIS）和煤礦災(zāi)害應(yīng)急救援技術(shù)的研究，以GIS與Visual Basic為開(kāi)發(fā)平臺(tái)，采用管理信息系統(tǒng)原理和GIS軟件建立了可視化的煤礦災(zāi)害應(yīng)急救援系統(tǒng)。在森林（郊野）公園的救援信息化系統(tǒng)方面，2012年1月份由香港通訊業(yè)聯(lián)會(huì)（CAHK）主辦，漁農(nóng)自然護(hù)理署、民安隊(duì)等機(jī)構(gòu)支持，中國(guó)移動(dòng)、數(shù)碼通、寬頻無(wú)限、新世界傳動(dòng)網(wǎng)等通訊商參與構(gòu)建了“遠(yuǎn)足短訊留蹤服務(wù)”系統(tǒng)，用于遠(yuǎn)足救援信息化服務(wù)。內(nèi)地還尚未有針對(duì)遠(yuǎn)足者救援專項(xiàng)信息化系統(tǒng)，大部分僅針對(duì)森林消防、野生動(dòng)植物保護(hù)。

2 系統(tǒng)原理

2.1 移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)及QR碼應(yīng)用現(xiàn)況

根據(jù)調(diào)研機(jī)構(gòu)IDC《中國(guó)手機(jī)市場(chǎng)季度跟蹤報(bào)告（2012年第二季度）》顯示，2012年第二季度中國(guó)手機(jī)市場(chǎng)整體出貨量約為8 600萬(wàn)部，同比增長(zhǎng)率10.4%。其中智能手機(jī)對(duì)比上一季度增長(zhǎng)25.6%，占整體手機(jī)市場(chǎng)51.3%，首次超過(guò)功能手機(jī)。而3G通訊網(wǎng)絡(luò)的覆蓋率方面，CDMA2000已覆蓋所有縣級(jí)以上城市，通達(dá)全國(guó)20000多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。WCDMA到2010年上半年，網(wǎng)絡(luò)將覆蓋全部縣級(jí)以上城市和重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。TD-SCDMA目前覆蓋238個(gè)地級(jí)城市，預(yù)計(jì)將增加覆蓋330個(gè)城市。智能手機(jī)與3G網(wǎng)的普及，使得各種應(yīng)用日益廣泛、成熟，QR碼的應(yīng)用便是其一。

QR碼是二維條碼的一種，1994年由日本Denso-Wave公司發(fā)明，已在各行業(yè)中得到了廣泛的應(yīng)用。QR碼可儲(chǔ)存更多資料（其中數(shù)字7089字節(jié)、字母4296字節(jié)）。在智能手機(jī)上安裝有QR碼閱讀工具即可解碼。因此，利用這些平臺(tái)構(gòu)建本項(xiàng)目，在應(yīng)用上有創(chuàng)新性。

2.2 系統(tǒng)基本工作原理

項(xiàng)目借助安卓系統(tǒng)智能手機(jī)、QR碼及3G通訊網(wǎng)絡(luò)的普及，構(gòu)建遠(yuǎn)足者游覽足跡記錄及救援支持系統(tǒng)。遠(yuǎn)足者利用安裝了QR碼閱讀工具的智能手機(jī)，讀取在森林公園入口處標(biāo)識(shí)牌上的QR碼2（或事先在網(wǎng)站上下載），將客戶端3安裝到手機(jī)上。安裝完并將個(gè)人信息填報(bào)好后，系統(tǒng)初始化完畢。

前往森林公園前運(yùn)行客戶端，開(kāi)啟3G通訊網(wǎng)、GPS端口，數(shù)分鐘后當(dāng)GPS端口提示衛(wèi)星信號(hào)正常表示系統(tǒng)啟動(dòng)。此時(shí)，即可開(kāi)始游園。系統(tǒng)會(huì)定期將手機(jī)所在地理信息、手機(jī)電池量等信息經(jīng)3G通訊網(wǎng)，反饋至系統(tǒng)服務(wù)器，即所謂足跡記錄。當(dāng)意外出現(xiàn)，救援隊(duì)伍可登錄系統(tǒng)后臺(tái)4，根據(jù)有關(guān)信息（手機(jī)號(hào)、日期時(shí)間、地點(diǎn)、地理信息、姓名、年齡、性別等），還原足跡線路點(diǎn)、坐標(biāo)點(diǎn)，開(kāi)展行之有效的救助。

3 系統(tǒng)構(gòu)建

3.1 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

系統(tǒng)分手機(jī)客戶端及救援支持后臺(tái)兩部分。前者為C/S模式。客戶端運(yùn)行后，首先檢測(cè)GPS端口及3G通訊網(wǎng)絡(luò)是否開(kāi)啟。其次檢測(cè)是否首次使用，如是則提示初始化注冊(cè)、填報(bào)個(gè)人信息。待運(yùn)行環(huán)境具備后，客戶端便自動(dòng)將實(shí)時(shí)GPS地理信息通過(guò)3G通訊網(wǎng)絡(luò)，發(fā)送至系統(tǒng)服務(wù)器。后者為B/S模式。救援隊(duì)伍人員用計(jì)算機(jī)打開(kāi)IE瀏覽器，登錄到系統(tǒng)后臺(tái)進(jìn)行操作。系統(tǒng)后臺(tái)主要有以下功能：（1）實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)各遠(yuǎn)足者位置及手機(jī)狀態(tài)；（2）生成足跡線路及坐標(biāo)報(bào)告；（3）實(shí)時(shí)預(yù)警；（4）查看遠(yuǎn)足者信息。

3.2 系統(tǒng)主要界面及功能介紹

3.2.1 面向遠(yuǎn)足者的客戶端介紹

客戶端主要功能模塊：（1）二維碼：QR碼掃描模塊。通過(guò)掃描QR碼，能啟動(dòng)手機(jī)瀏覽器，訪問(wèn)編譯的URL；（2）緊急呼叫：初始設(shè)定了緊急電話后，當(dāng)遠(yuǎn)足過(guò)程中遇到險(xiǎn)情時(shí)可點(diǎn)擊此功能進(jìn)行緊急呼叫；（3）系統(tǒng)短信：系統(tǒng)內(nèi)的短信收發(fā)功能模塊，可跟救援隊(duì)伍進(jìn)行短信通訊；（4）事故記錄：遠(yuǎn)足者本人的事故記錄；（5）導(dǎo)游圖：結(jié)合數(shù)字地圖，實(shí)時(shí)顯示自己所在地理位置；（6）個(gè)人信息：填報(bào)、修改個(gè)人信息。

客戶端操作指南：點(diǎn)擊運(yùn)行客戶端。首次運(yùn)行時(shí)先進(jìn)行用戶注冊(cè)，向系統(tǒng)填報(bào)個(gè)人信息，包括：姓名、性別、聯(lián)系電話、身份證號(hào)碼、緊急聯(lián)系人及號(hào)碼，以及使用本系統(tǒng)的用戶名及密碼。在游園前，運(yùn)行客戶端，確認(rèn)3G通訊網(wǎng)絡(luò)及GPS端口已開(kāi)啟及信號(hào)正常的情況下，點(diǎn)擊“入園”按鈕即可。游園完，再點(diǎn)擊“出園”按鈕?？蛻舳斯ぷ髌陂g，不影響手機(jī)的正常使用。

3.2.2 面向救援隊(duì)伍的救援支持系統(tǒng)介紹

在計(jì)算機(jī)上打開(kāi)IE瀏覽器訪問(wèn)管理頁(yè)面，填寫(xiě)正確的賬號(hào)密碼即可登錄。主界面為“游客監(jiān)控”頁(yè)面，實(shí)時(shí)顯示各遠(yuǎn)足者坐標(biāo)點(diǎn)。點(diǎn)擊某遠(yuǎn)足者的圖塊，即顯示其當(dāng)前定位信息。

主界面監(jiān)控欄顯示的圖塊，藍(lán)色表示GPS定位正常，黃色為異常，紅色為已關(guān)閉GPS端口。后面的數(shù)字表示游客數(shù)量。點(diǎn)擊某游客名字則可進(jìn)入游客信息查閱模塊。異常管理模塊針對(duì)GPS信號(hào)異常、手機(jī)電池低于30%時(shí)的情況進(jìn)行匯集。救援隊(duì)伍人員通過(guò)查閱該欄目，掌握遠(yuǎn)足者有關(guān)異常情況，以便做出適當(dāng)?shù)木仍疀Q策。進(jìn)入游客瀏覽模塊，可對(duì)所有已注冊(cè)的遠(yuǎn)足者信息進(jìn)行查閱。點(diǎn)擊相應(yīng)的名字，即可生成該游客的詳細(xì)報(bào)告，如圖7所示。

系統(tǒng)生成遠(yuǎn)足者信息表，記錄包括姓名、年齡、性別、身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)、緊急聯(lián)系人及電話、軌跡線路及近期記錄的地理信息列表（按記錄的時(shí)間先后降序排列）各種信息，供救援參考。只要將地理坐標(biāo)點(diǎn)還原至公園地圖上，即可掌握其事故前最后所處位置。

3.3 系統(tǒng)有關(guān)解疑

3.3.1 關(guān)于遠(yuǎn)足者隱私

該系統(tǒng)用于救援支持。遠(yuǎn)足者在使用前，自主填報(bào)個(gè)人信息并允許系統(tǒng)自動(dòng)收集記錄信息，視為知情同意。系統(tǒng)使用賬號(hào)密碼登錄，不對(duì)外公布遠(yuǎn)足者任何信息。

3.3.2 移動(dòng)通訊網(wǎng)信號(hào)覆蓋問(wèn)題

對(duì)于尚未覆蓋3G通訊網(wǎng)信號(hào)的地段，智能手機(jī)會(huì)自動(dòng)切換為2G/2.5G網(wǎng)絡(luò)，系統(tǒng)也會(huì)通過(guò)該網(wǎng)絡(luò)上傳信息，每次流量約1KB左右。對(duì)于完全無(wú)通訊網(wǎng)信號(hào)的地段，則系統(tǒng)會(huì)暫時(shí)中斷上傳足跡，待信號(hào)正常后繼續(xù)上傳（同時(shí)將斷網(wǎng)期間收集的GPS信息緩存一并上傳）。

3.3.3 因移動(dòng)通訊網(wǎng)信號(hào)中斷、手機(jī)斷電對(duì)救援的影響

針對(duì)因移動(dòng)通訊網(wǎng)覆蓋情況不佳，遠(yuǎn)足者在游園過(guò)程中信息中斷，甚至出現(xiàn)事故了也未能連接上移動(dòng)通訊網(wǎng)，以及手機(jī)中途斷電的情況，系統(tǒng)雖然未能記錄該遠(yuǎn)足者持續(xù)、完整、及時(shí)的地理信息，然而只要遠(yuǎn)足者最后一次信息記錄點(diǎn)存在的話，依然可以根據(jù)其最后一次地理坐標(biāo)為原點(diǎn)，展開(kāi)救援。這種情況也較盲目的、地毯式搜索效率要高。

4 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)智能手機(jī)現(xiàn)有的移動(dòng)通訊網(wǎng)及GPS技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用，構(gòu)建了救援支持系統(tǒng)，為遠(yuǎn)足、登山戶外等高危險(xiǎn)性體育項(xiàng)目提供一定的安全技術(shù)保障，促使其安全健康有序發(fā)展[14]。實(shí)現(xiàn)救援的精準(zhǔn)化、信息化，提高救援效率，確保在“黃金72小時(shí)”內(nèi)實(shí)現(xiàn)救援的目標(biāo)，保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)的安全[15]。為森林（郊野）公園的安全生產(chǎn)管理，對(duì)公園應(yīng)急預(yù)案響應(yīng)效率的提高，帶來(lái)一定的革新。

參考文獻(xiàn)

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[4] 中國(guó)緊急救援聯(lián)盟.2011年度中國(guó)戶外安全事故調(diào)研報(bào)告[R].北京：中國(guó)緊急救援聯(lián)盟，2012-2-3.

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個(gè)人護(hù)理調(diào)研報(bào)告范文第3篇

【關(guān)鍵詞】云醫(yī)療；全科醫(yī)療；應(yīng)用

一、前言

現(xiàn)階段，云醫(yī)療技術(shù)在我國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中均應(yīng)用廣泛，即在云計(jì)算、3G通信、物聯(lián)網(wǎng)等多種新媒體技術(shù)基礎(chǔ)上，有效結(jié)合醫(yī)療技術(shù)，以降低醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療水平、實(shí)現(xiàn)資源共享為目的一項(xiàng)新型醫(yī)療服務(wù)，可滿足現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展中人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求。將該項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)用于全科醫(yī)療中，具有科學(xué)預(yù)防疾病、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、提高醫(yī)護(hù)人員工作效率以及促進(jìn)護(hù)患實(shí)時(shí)溝通等多項(xiàng)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，實(shí)施效果良好。本文筆者主要以腦卒中系統(tǒng)化干預(yù)的全科醫(yī)療服務(wù)為例，探討了新時(shí)期背景下云醫(yī)療在全科醫(yī)療中的有效應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

二、云醫(yī)療在全科醫(yī)療中的應(yīng)用

1、全科醫(yī)療與云醫(yī)療系統(tǒng)相結(jié)合的技術(shù)要點(diǎn)。①詳細(xì)收集并整合來(lái)源于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)資料，以患者為中心，以相關(guān)健康事件為主要線索，建立健全患者專項(xiàng)疾病的檔案存儲(chǔ)架構(gòu)。②科學(xué)分析各項(xiàng)重大疾病全科醫(yī)療協(xié)同服務(wù)的需求及其環(huán)境特點(diǎn)，并適當(dāng)借鑒其他行業(yè)中較為成熟的云醫(yī)療技術(shù)設(shè)計(jì)模式，明確全科醫(yī)療協(xié)同云醫(yī)療系統(tǒng)的技術(shù)架構(gòu)方法及其實(shí)踐原則，以促進(jìn)云計(jì)算系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展。③經(jīng)專家論證與技術(shù)調(diào)研，設(shè)計(jì)并制定云醫(yī)療環(huán)境下各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同作業(yè)的相關(guān)規(guī)范與要求，并通過(guò)技術(shù)抽象，建立和完善可支撐協(xié)同作業(yè)的應(yīng)用協(xié)議棧。④依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)，制定全科醫(yī)療與云醫(yī)療協(xié)同業(yè)務(wù)的系統(tǒng)安全策略，并完善患者個(gè)人醫(yī)療數(shù)據(jù)授權(quán)體系，以便在資源信息共享的前提下保護(hù)公民的信息安全與個(gè)人隱私。2、臨床腦卒中系統(tǒng)化干預(yù)的重點(diǎn)內(nèi)容。首先，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員需對(duì)本院實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)真調(diào)研，了解并明確腦卒中患者在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的協(xié)同醫(yī)療需求、協(xié)同業(yè)務(wù)內(nèi)容及其醫(yī)療信息化發(fā)展情況，并將其詳細(xì)整理為以“區(qū)域醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng)需求”為主題的調(diào)研報(bào)告。其次，科學(xué)設(shè)計(jì)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng)云端架構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)終端架構(gòu)以及資料信息采集架構(gòu)等，制定相應(yīng)的醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算架構(gòu)設(shè)計(jì)方案。再次，依照既定的設(shè)計(jì)方案，針對(duì)臨床中的腦卒中防治問(wèn)題，從健康教育、資源共享、疾病篩查、醫(yī)療協(xié)同業(yè)務(wù)以及患者自我管理與病情康復(fù)等多個(gè)方面對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)，制定該癥患者醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)方案，為之后在云系統(tǒng)上合理部署醫(yī)療協(xié)同SaaS功能提供方便。最后，以J2EE架構(gòu)為基礎(chǔ)，科學(xué)開(kāi)發(fā)并運(yùn)用腦卒中醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng)，發(fā)揮其區(qū)域監(jiān)測(cè)、協(xié)同醫(yī)療會(huì)診以及資源信息共享等醫(yī)療服務(wù)功能。3、醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng)功能服務(wù)的成果與發(fā)展前景。1.現(xiàn)階段研究成果。對(duì)于腦卒中病癥來(lái)講，目前我國(guó)已合理分配或布局了不同級(jí)別和類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中關(guān)于該癥系統(tǒng)化干預(yù)的職能以及不同醫(yī)療結(jié)構(gòu)之間的相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與協(xié)同服務(wù)接口等，并以現(xiàn)代化信息技術(shù)為支撐，順利建立了腦卒中的系統(tǒng)化防控體系，且初步實(shí)現(xiàn)了各醫(yī)院之間“診療標(biāo)準(zhǔn)一體化”與“診療行為統(tǒng)一化”的雙向轉(zhuǎn)診，以及該癥患者由Ⅰ級(jí)預(yù)防、急診救治直至Ⅱ級(jí)預(yù)防的全程無(wú)縫管理。同時(shí)，當(dāng)前形勢(shì)下，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)已基本落實(shí)了“分級(jí)診療”精神，不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可分別為患者提供不同的醫(yī)療保健服務(wù)，且醫(yī)療協(xié)同云計(jì)算系統(tǒng)內(nèi)部可通過(guò)資源信息共享，密切監(jiān)測(cè)患者在不同醫(yī)院的會(huì)診情況及其恢復(fù)期的預(yù)后情況等。2.發(fā)展前景。當(dāng)前環(huán)境下，我國(guó)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中關(guān)于全科醫(yī)療與云醫(yī)療技術(shù)的有效結(jié)合僅限于慢性疾病的醫(yī)療管理與醫(yī)療合作流程等，其中尤以“雙向轉(zhuǎn)診”較為明顯，其研究范圍有待進(jìn)一步擴(kuò)大。未來(lái)需重視并加強(qiáng)對(duì)“協(xié)同會(huì)診”與“患者病情遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)”等方面的深入研究，完善以云醫(yī)療技術(shù)為基礎(chǔ)的多元化醫(yī)療協(xié)同項(xiàng)目，如區(qū)域性影像中心、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)中心等，以強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)修、遠(yuǎn)程會(huì)診以及社區(qū)小范圍內(nèi)巡診等內(nèi)部流程的業(yè)務(wù)功能。同時(shí)，需充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，建立統(tǒng)一的培訓(xùn)與診療中心，在醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育、醫(yī)師培訓(xùn)以及全科科研活動(dòng)等多個(gè)方面滲透和拓展云醫(yī)療概念，發(fā)揮其資源共享優(yōu)勢(shì)，并注重全科醫(yī)療中醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容與臨床標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性，還可開(kāi)展疾病前期預(yù)防與慢性病護(hù)理管理等多個(gè)科研項(xiàng)目的臨床研究活動(dòng)?？傊?，于全科醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)中運(yùn)用云醫(yī)療是非常必要的，當(dāng)前環(huán)境下筆者建議各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)需結(jié)合全科醫(yī)療實(shí)際情況，于實(shí)踐醫(yī)療服務(wù)中適當(dāng)融入和滲透云計(jì)算系統(tǒng)，并不斷完善各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)體系，以加強(qiáng)二者之間的協(xié)同服務(wù)職能，提高社會(huì)醫(yī)療水平。

參考文獻(xiàn)

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個(gè)人護(hù)理調(diào)研報(bào)告范文第4篇

一個(gè)是洗手液的老大藍(lán)月亮，一個(gè)是消毒水的老大威露士。這兩家同樣位于廣州的家居清潔洗滌巨頭，各在自己的領(lǐng)域獨(dú)占鰲頭之后，不約而同把二次輝煌的增長(zhǎng)點(diǎn)放在了洗衣液品類上，由此，這場(chǎng)德比大戰(zhàn)的戰(zhàn)火已經(jīng)蔓延到國(guó)內(nèi)各個(gè)大賣場(chǎng)系統(tǒng)。唱戲的旦角已經(jīng)入戲，看戲的觀眾逐漸也是津津有味，只是看客中的寶潔、聯(lián)合利華、納愛(ài)斯、立白作何感想呢？

洗衣液VS洗衣粉。

又是一次衣服洗滌方式的歷史輪回，洗衣粉代替洗衣皂已經(jīng)過(guò)了不少年，洗衣液開(kāi)始小規(guī)模進(jìn)入家庭高端消費(fèi)，洗衣液市場(chǎng)初露端倪。據(jù)2007年度中國(guó)日化市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告顯示∶2007年全國(guó)家化洗滌用品產(chǎn)值為483.5億元，而這一年洗衣粉的銷售額約為302.45億元。毫無(wú)疑問(wèn)，洗衣粉是目前國(guó)內(nèi)家化洗滌市場(chǎng)的絕對(duì)主宰者，洗衣液還是配角。

但相對(duì)洗衣粉等傳統(tǒng)洗衣劑，洗衣液具有更更節(jié)能環(huán)保、易漂洗、少殘留等諸多優(yōu)勢(shì)，在國(guó)外，洗衣液已經(jīng)顛覆洗衣粉“一統(tǒng)天下”的局面，在洗衣劑中所占的比重普遍較高。在歐洲和日本已占有至少三分之一的份額，美國(guó)2007年的洗衣液占比更達(dá)到了80%。AC-尼爾森的最新數(shù)據(jù)也表明，2007下半年到2008上半年，中國(guó)洗衣液市場(chǎng)增長(zhǎng)迅猛，從2006年市場(chǎng)份額不足2%，到2008年上半年已達(dá)到4%。即使經(jīng)歷了近3年復(fù)合超過(guò)100%的增長(zhǎng)，但是國(guó)內(nèi)洗衣液市場(chǎng)容量才只有十幾個(gè)億。中國(guó)衣物洗衣劑市場(chǎng)以年均4.8%的速度增長(zhǎng)，其中洗衣粉以2.2%的速度增長(zhǎng)，洗衣液則以年均27.2%的速度增長(zhǎng)。另?yè)?jù)市場(chǎng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，北京洗衣液市場(chǎng)2007年6月份的總體銷量較5月份增長(zhǎng)幅度達(dá)3至4倍。杭州世紀(jì)華聯(lián)超市去年銷售洗衣粉同比下滑15%，而洗衣液則增長(zhǎng)了近50%，此消彼長(zhǎng)，折射出國(guó)內(nèi)消費(fèi)者對(duì)洗衣液的日益青睞。

威露士VS藍(lán)月亮。

不管是威露士，還是藍(lán)月亮都是走了一條專業(yè)化的成功模式，分別成就為家用消毒水與洗手液的單品冠軍，在單品—品牌—系列的發(fā)展歷程中，同樣選擇了洗衣液品類作為二次騰飛的契機(jī)，都聘請(qǐng)了專職促銷員向消費(fèi)者推介，渠道都選擇在KA大賣場(chǎng)為突破口，特價(jià)+贈(zèng)品+喊賣手段三結(jié)合，雙方在大賣場(chǎng)面對(duì)面的競(jìng)爭(zhēng)愈顯硝煙彌漫，絞纏在一起。不同點(diǎn)是威露士可能感覺(jué)到消毒水的味道太重而啟用了副品牌“威潔士與衛(wèi)新”為洗衣液品牌；藍(lán)月亮直接用“藍(lán)月亮洗衣液”直接表達(dá)；另外，藍(lán)月亮請(qǐng)?zhí)使Ь樾蜗蟠匀?，在央視衛(wèi)視投放硬廣告進(jìn)行品類打造。

從品牌延伸看，威露士從衣物消毒劑到衣物洗滌，顯得品牌更有權(quán)威性；藍(lán)月亮直接從洗手到洗衣過(guò)渡，似乎離的比較遠(yuǎn)，但是又都屬于一個(gè)大清潔概念范疇，在品牌推廣上，威露士更多采取了守勢(shì)，以跟隨策略為主；藍(lán)月亮采取了攻勢(shì)，無(wú)論請(qǐng)明星為形象代言人，還是投放廣告拉動(dòng)消費(fèi)，運(yùn)作手法更加凌厲，表明了要擔(dān)當(dāng)洗衣液第一品牌的決心與信心。

機(jī)遇VS行動(dòng)。

在威露士PK藍(lán)月亮的洗衣液游戲中，無(wú)論作為強(qiáng)龍的外資品牌寶潔-蘭諾、聯(lián)合利華-金紡、花王-潔霸還是本土洗滌大鱷納愛(ài)斯-超能、立白-去漬霸、奇強(qiáng)都持集體沉默的態(tài)勢(shì)，究其質(zhì)：并非不能，而是不愿。因?yàn)橐陨蠌?qiáng)龍與地頭蛇在洗衣粉市場(chǎng)占據(jù)著絕大部分市場(chǎng)份額，自己來(lái)革自己的命，太難！很顯然，顧客每買走一桶洗衣液，表明就少買一包洗衣粉，這種零和游戲的利害關(guān)系大家彼此都是心知肚明。看著藍(lán)月亮與威露士你來(lái)我往的表演，在規(guī)模與實(shí)力都是超級(jí)龐大的“龍與蛇”，心態(tài)著實(shí)微妙！

個(gè)人護(hù)理調(diào)研報(bào)告范文第5篇

根據(jù)《社會(huì)救助暫行辦法》《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》國(guó)務(wù)院文件《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2016〕14號(hào)）和民政部〈關(guān)于印發(fā)《特困人員認(rèn)定辦法》的通知〉（民發(fā)〔2016〕178號(hào)）的規(guī)定。我縣農(nóng)村五保供養(yǎng)工作堅(jiān)持托底供養(yǎng)，強(qiáng)化政府托底保障職責(zé)，做到應(yīng)救盡救、應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)，將符合條件的全部納入農(nóng)村特困人員供養(yǎng)范圍(2017年農(nóng)村五保戶統(tǒng)稱為農(nóng)村特困人員)。

一、農(nóng)村五保供養(yǎng)工作情況

（一）2014年農(nóng)村五保供養(yǎng)工作情況

2014年1月份起農(nóng)村五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)從原來(lái)每人每月578.5元提高到每人每月819元（每人每月比原標(biāo)準(zhǔn)增240.5元）。經(jīng)調(diào)查核實(shí)，截止12月我縣符合納入五保供養(yǎng)的有1266戶（其中：分散供養(yǎng)1184人，集中供養(yǎng)82人），2014年全縣已發(fā)放五保供養(yǎng)金1268.49萬(wàn)元。

（二）2015年農(nóng)村五保供養(yǎng)工作情況

從2015年1月份起農(nóng)村五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)由每人每月819元提高到每人每月標(biāo)準(zhǔn)900元（每人每月比原標(biāo)準(zhǔn)增81元）。經(jīng)調(diào)查核實(shí)，截止12月符合納入農(nóng)村五保供養(yǎng)的有1250人（其中：分散供養(yǎng)1184人，集中供養(yǎng)66人），2015年全縣已發(fā)放五保供養(yǎng)金1379.51萬(wàn)元。有效地解決了他們的基本生活。

（三）2016年農(nóng)村五保供養(yǎng)工作情況

2016年起農(nóng)村五保救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)分為基本生活標(biāo)準(zhǔn)和照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)按不超過(guò)救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的10%確定。從2016年1月份起農(nóng)村五保救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)從每人每月900元提到每人每月1020元（即每月通過(guò)銀行發(fā)放到農(nóng)村五保對(duì)象個(gè)人賬戶的基本生活標(biāo)準(zhǔn)為每人每月920元；每人每月從1020元中提取100元統(tǒng)籌作照料護(hù)理費(fèi)）。截止12月份符合納入農(nóng)村五保供養(yǎng)的有1265人（其中：分散供養(yǎng)1204人，集中供養(yǎng)61人），共發(fā)放農(nóng)村五?；旧罟B(yǎng)金1429.48萬(wàn)元，提取照料護(hù)理費(fèi)153.48萬(wàn)元，已救助19人照料護(hù)理費(fèi)6.963萬(wàn)元。

（四）2017年農(nóng)村五保戶統(tǒng)稱為農(nóng)村特困人員供養(yǎng)工作情況

2017年1月份起農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)從每人每月從1020元提到每人每月1184元（即每月通過(guò)銀行發(fā)放到農(nóng)村特困人員個(gè)人賬戶的基本生活標(biāo)準(zhǔn)為每人每月1000元；每人每月從1184元中提取184元統(tǒng)籌作照料護(hù)理費(fèi)）。截止2017年12月份符合納入農(nóng)村特困人員供養(yǎng)的有1242人，共發(fā)放農(nóng)村特困人員基本生活供養(yǎng)金1538.8萬(wàn)元，提取照料護(hù)理費(fèi)281.58萬(wàn)元，已救助93人照料護(hù)理費(fèi)31.93萬(wàn)元。有效解決了農(nóng)村特困人員的基本生活、住院照料和失能農(nóng)村特困人員日常照料護(hù)理工作。農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)按省規(guī)定，按當(dāng)?shù)剞r(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)每人每月740元的1.6倍計(jì)算農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)(惠州市屬三類地區(qū)、實(shí)際按二類地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，也就是說(shuō)高于省規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)每人每月104元)。

農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)資金管理和發(fā)放。農(nóng)村特困人員基本生活供養(yǎng)金由縣財(cái)政按預(yù)算直撥到縣民政局開(kāi)設(shè)的特困人員專戶中，由銀行，分散供養(yǎng)農(nóng)村特困人員基本生活供養(yǎng)金按月及時(shí)發(fā)放到特困人員對(duì)象信用社賬戶中，集中供養(yǎng)特困人員基本生活供養(yǎng)金按月及時(shí)統(tǒng)一發(fā)放到入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院賬戶中；照料護(hù)理救助供養(yǎng)金由縣民政部門根據(jù)農(nóng)村五保對(duì)象生活自理能力和服務(wù)需求，統(tǒng)籌安排使用。社會(huì)化發(fā)放率達(dá)100%，有效解決了農(nóng)村特困人員的基本生活、住院照料和失能農(nóng)村特困人員日常照料護(hù)理工作。

二、農(nóng)村特困人員醫(yī)療救助工作落實(shí)情況

(一)制定醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則。2014年7月**縣民政局、財(cái)政局、人社局、衛(wèi)計(jì)局、社保局、審計(jì)局出臺(tái)《**縣城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》(龍民〔2014〕29號(hào))和《**縣城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助一站式即時(shí)結(jié)算服務(wù)實(shí)施方案》(龍民〔2014〕30號(hào)),制定了救助標(biāo)準(zhǔn),并從2014年7月開(kāi)始實(shí)施?！?*縣城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》中明確了救助對(duì)象范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)和確定定點(diǎn)醫(yī)院。農(nóng)村特困人員對(duì)象在縣內(nèi)“一站式”定點(diǎn)醫(yī)院住院實(shí)施“一站式”即時(shí)結(jié)算醫(yī)療救助，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人自付比例部分費(fèi)用按100%比例予以救助；超過(guò)1萬(wàn)元以上部分，扣除大病保險(xiǎn)（重特大疾病醫(yī)療救助）支付95%后，再按100%比例予以救助；在惠州市或廣州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院自付費(fèi)用部分、經(jīng)一站式救助住院的自費(fèi)部分、門診的個(gè)人自付部分按季或半年100%比例予以救助。有效解決了農(nóng)村特困人員患病住院醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，并在每年全面資助農(nóng)村特困人員對(duì)象參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

(二)醫(yī)療救助金管理和發(fā)放。醫(yī)療救助金由縣財(cái)政直撥到縣民政局開(kāi)設(shè)的醫(yī)療救助專戶中，再由民政局劃撥到有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所，社會(huì)事務(wù)辦（民政辦）通過(guò)銀行發(fā)放到救助對(duì)象手中，社會(huì)化發(fā)放率100%。一站式結(jié)算由縣民政部門按季與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，縣財(cái)政部門憑縣民政部門與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算表按季撥付到各定點(diǎn)醫(yī)院專用賬戶。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理工作落實(shí)情況

全縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院11間，床位數(shù)242張，11間敬老院已設(shè)立《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》及縣事業(yè)單位法人登記管理局已核發(fā)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院事業(yè)單位法人登記》，有工作人員27人(其中民政辦主任或民政辦工作人員兼職9名，實(shí)際敬老院工作人員18名含24小時(shí)值班人員均為臨時(shí)聘請(qǐng))，其中：地派鎮(zhèn)天堂山敬老院有床位16張無(wú)人居住計(jì)劃取消、龍江鎮(zhèn)敬老院有床位6張有1人居住，為利于管理計(jì)劃撤銷地派鎮(zhèn)天堂山敬老院(保留現(xiàn)地派鎮(zhèn)敬老院)和龍江鎮(zhèn)敬老院(保留現(xiàn)龍江鎮(zhèn)路溪敬老院)兩間敬老院。全縣共有農(nóng)村特困人員供養(yǎng)對(duì)象1257人，入住敬老院集中供養(yǎng)農(nóng)村特困人員54人，有集中供養(yǎng)意愿的特困人員全已接入敬老院集中供養(yǎng)。全縣有生活不能自理特困人員33人，目前接入敬老院集中供養(yǎng)照料有11人，占不能自理特困人員33%，今年初我縣已召開(kāi)專門會(huì)議和下發(fā)《通知》，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要主動(dòng)發(fā)現(xiàn)失能生活不能自理或半失能生活不能完全自理的特困人員，由敬老院提供日?？醋o(hù)和生活照料，對(duì)失能生活不能自理特困人員對(duì)象且不愿意在敬老院集中供養(yǎng)的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）委托農(nóng)村特困人員的親友提供日常照料護(hù)理服務(wù)，并簽訂相關(guān)《照料護(hù)理協(xié)議》。敬老院、社工機(jī)構(gòu)、特困人員對(duì)象的親友應(yīng)針對(duì)特困人員對(duì)象實(shí)際情況，制定照料護(hù)理計(jì)劃，建立服務(wù)檔案，按要求認(rèn)真開(kāi)展日常照料護(hù)理服務(wù)，協(xié)助特困人員對(duì)象解決遇到的困難問(wèn)題。涉及特困人員對(duì)象的重大事項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）報(bào)告。照料護(hù)理補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)與撥付。發(fā)生日常照料護(hù)理服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政部門應(yīng)向縣民政部門申請(qǐng)護(hù)理補(bǔ)助資金。由敬老院、社工機(jī)構(gòu)提供照料護(hù)理的生活完全不能自理特困人員對(duì)象，照料護(hù)理補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1500元/人·月；生活大部分不能自理的特困人員對(duì)象，照料護(hù)理補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為500元/人·月。

三、存在問(wèn)題

(一)敬老院縣級(jí)沒(méi)有安排運(yùn)行工作經(jīng)費(fèi)。加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院日常運(yùn)作經(jīng)費(fèi)沒(méi)有列入財(cái)政預(yù)算，縣級(jí)財(cái)政較為困難，鎮(zhèn)級(jí)財(cái)力更加有限，無(wú)法滿足配套敬老院的正常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。目前2015年、2016年二年有省級(jí)補(bǔ)助每間敬老院5萬(wàn)元，但2017年仍沒(méi)有下達(dá)補(bǔ)助，假如2017年沒(méi)有省級(jí)補(bǔ)助每間敬老院5萬(wàn)元，將會(huì)造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院日常運(yùn)行困難。

(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院欠缺資金投入。我縣在2004年按照省委省政府提出的十項(xiàng)民生工程之一“敬老福星工程”對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院進(jìn)行了改擴(kuò)建，在省、市民政部門資金的支持下，在2004年至2009年對(duì)我縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院進(jìn)行擴(kuò)建，累計(jì)投入資金480萬(wàn)元，配套設(shè)施進(jìn)一步完善，但由于近年來(lái)投入資金較少，難于后續(xù)維護(hù)、修繕、升級(jí)改造與完善設(shè)施建設(shè)。

四、下一步工作措施

   （一）想方設(shè)法，爭(zhēng)取由政府財(cái)政安排敬老院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，解決敬老院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)不足問(wèn)題。以通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)方式聘用專職護(hù)理服務(wù)人員以及引進(jìn)社工機(jī)構(gòu)管理模式，公開(kāi)聘用甘于吃苦、全心全意為五保對(duì)象服務(wù)的管理、服務(wù)人員，加大上崗業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，提高敬老院的服務(wù)水平。為敬老院工作人員辦理養(yǎng)老和醫(yī)療等勞動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)，以解決他們的后顧之憂，提高他們以院為家，持之以恒工作的積極性。

（二）加大資金投入，不斷完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院設(shè)施設(shè)備的建設(shè)。把敬老院建設(shè)成一個(gè)老人安度晚年的好場(chǎng)所，讓供養(yǎng)對(duì)象度過(guò)幸福一生，加強(qiáng)政策宣傳，積極營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心關(guān)愛(ài)特困人員的良好氛圍，推動(dòng)特困人員救助供養(yǎng)制度的全面實(shí)施和健康發(fā)展。以提升特困人員集中供養(yǎng)率。

(三)推進(jìn)我縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行“公建民營(yíng)”社會(huì)化改革。將為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題，鼓勵(lì)和引入社會(huì)力量積極參與政府供養(yǎng)特困人員養(yǎng)老服務(wù)工作，有序推進(jìn)我縣居家養(yǎng)老服務(wù)中心及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院社會(huì)化改革，實(shí)現(xiàn)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)，為我縣政府供養(yǎng)特困人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，推動(dòng)我區(qū)福利事業(yè)健康發(fā)展。根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（〔2016〕91號(hào)）、民政部《關(guān)于開(kāi)展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)工作的通知》（民函﹝2013﹞369號(hào)）、省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》（粵府﹝2015﹞25號(hào)）、廣東省民政廳《關(guān)于印發(fā)廣東省特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)社會(huì)化改革實(shí)施方案的通知》(粵民發(fā)﹝2016﹞77號(hào))等文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際情況，將制定出臺(tái)實(shí)施方案(征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)意見(jiàn)，報(bào)縣同意后，再出臺(tái)實(shí)施)。

實(shí)行公建民營(yíng)運(yùn)營(yíng)方應(yīng)滿足6個(gè)方面主要條件：

一是具有養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)資質(zhì)，證照齊全；具有養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)；具有與運(yùn)營(yíng)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模和服務(wù)內(nèi)容相適應(yīng)的資金和專業(yè)技術(shù)人員。

二是運(yùn)營(yíng)方為我縣政府供養(yǎng)特困人員提供不少于50%的床位，優(yōu)先用于安置屬政府供養(yǎng)特困人員中失能、半失能、失智人員。政府供養(yǎng)特困人員未住滿的床位可以為本區(qū)有需求的社會(huì)老年人提供服務(wù)。

三是運(yùn)營(yíng)方的投入金額每張床位應(yīng)不少于5萬(wàn)元。投資進(jìn)度安排：第一年度投資額約為總投資金額的40%；第二年度投資額約為總投資金額的30%；第三年至第五年每年度投資額約為總投資金額的10%。投入資金用途：主要用于對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院和縣居家養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行全面升級(jí)改造，包括：室內(nèi)外裝修、設(shè)施設(shè)備的購(gòu)置和升級(jí)改造、信息平臺(tái)建設(shè)等，全面提升我縣公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的硬件和軟件水平，改善政府供養(yǎng)特困人員入住的生活環(huán)境及護(hù)理?xiàng)l件。其中硬件的投入占總投資的比例不低于60%。通過(guò)五年的建設(shè)達(dá)到省二級(jí)以上社會(huì)福利機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。

四是運(yùn)營(yíng)方對(duì)現(xiàn)有縣居家養(yǎng)老服務(wù)中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院集中供養(yǎng)人員、管理和護(hù)理人員維持現(xiàn)狀不變，管理和護(hù)理人員工資、福利待遇所需資金由運(yùn)營(yíng)方負(fù)責(zé)，運(yùn)營(yíng)方可對(duì)現(xiàn)有工作人員考核聘用，須重新簽訂《勞動(dòng)合同》。解聘產(chǎn)生的費(fèi)用按照《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定，由運(yùn)營(yíng)方承擔(dān)。

五是運(yùn)營(yíng)方不得擅自撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，如需撤并必須提出實(shí)施方案經(jīng)區(qū)政府同意后方可實(shí)施。撤并后機(jī)構(gòu)的國(guó)有資產(chǎn)與運(yùn)營(yíng)方投資的不動(dòng)產(chǎn)一并移交給政府。

六是運(yùn)營(yíng)方必須通過(guò)政府公開(kāi)招標(biāo)中標(biāo)，簽訂合同后，方可對(duì)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理。