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智慧醫(yī)療以人為中心
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展程度,是一個(gè)國家人民幸福指數(shù)最直接的體現(xiàn)。醫(yī)療體系的方方面面無不影響著我們每個(gè)人的生活。 然而我們也正面臨著諸多問題,比如對昂貴的醫(yī)療衛(wèi)生體系的價(jià)值期望越來越高、全球范圍內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量以及患者安全問題、市民對醫(yī)療保健可選擇性需求的不斷增長、日益嚴(yán)峻的資源短缺、用于改進(jìn)醫(yī)療保健事業(yè)的新途徑所帶來的挑戰(zhàn)等。
智慧醫(yī)療可以為這些問題提供有效的解決方案。智慧醫(yī)療是一個(gè)新興起的專有醫(yī)療名詞,通過打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺,利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng),逐步達(dá)到醫(yī)療領(lǐng)域的信息化。高效、高質(zhì)量和可負(fù)擔(dān)的智慧醫(yī)療不但可以有效地提高醫(yī)療質(zhì)量,更可以有效地阻止醫(yī)療費(fèi)用的攀升。
目前,全球有1億多人每年的個(gè)人醫(yī)療支出處在貧困線以下,21世紀(jì)的醫(yī)療保障體系必須以病人為中心組織服務(wù),可以從以下幾個(gè)方面為病人提供幫助,使病人有能力為自己負(fù)責(zé)。第一,向病人提供相關(guān)的信息資源;第二,讓病人參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的計(jì)劃和管理;第三,建立信息服務(wù)體系,讓病人能夠在需要的時(shí)間和地點(diǎn)得到所需要的信息;第四,根據(jù)病人的就醫(yī)經(jīng)歷,評價(jià)和運(yùn)轉(zhuǎn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);第五,幫助醫(yī)生提高支持服務(wù)能力。要做到這些方面,智慧醫(yī)療在其中可以發(fā)揮更大的價(jià)值。
智慧醫(yī)療由三部分組成,分別為智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)以及家庭健康系統(tǒng)。智慧的醫(yī)療體系可以建立協(xié)同的合作伙伴關(guān)系,以提供更好的醫(yī)療保健服務(wù),并有效地預(yù)測和預(yù)防疾病,同時(shí),還能讓每個(gè)人作出更明智的選擇。智慧醫(yī)療是為轉(zhuǎn)型的臨床舉措建立更有效的IT基礎(chǔ),通過自動(dòng)追蹤和記錄患者、醫(yī)療設(shè)備和資產(chǎn)的狀態(tài),幫助醫(yī)生定位患者,并確定醫(yī)療活動(dòng)的優(yōu)先級;通過優(yōu)化對臨床信息的管理而實(shí)現(xiàn)兒科研究中基因的潛在優(yōu)勢;能夠通過單個(gè)可靠的視圖訪問患者全面的醫(yī)療歷史記錄;主動(dòng)地推動(dòng)組織內(nèi)的技術(shù)、流程和人員整合。
智慧醫(yī)療是智慧城市的主線
智慧城市是信息技術(shù)高度集成、信息應(yīng)用深度整合的網(wǎng)絡(luò)化、信息化、智能化的城市,是信息化向更高階段發(fā)展的重要表現(xiàn)。
智慧城市是人的智慧與信息通信技術(shù)緊密結(jié)合的產(chǎn)物,具有透徹感知、泛在互聯(lián)、高效協(xié)同、精準(zhǔn)管控、創(chuàng)新應(yīng)用等主要特征。智慧城市面向未來構(gòu)建全新的城市形態(tài),最終構(gòu)建城市發(fā)展的智能環(huán)境。伴隨著智慧城市在我國的迅速發(fā)展,智慧醫(yī)療成為智慧城市建設(shè)的重要組成部分,正在逐漸走進(jìn)尋常百姓的生活。
智慧醫(yī)療首先要解決區(qū)域衛(wèi)生問題,把區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生管理單位、社區(qū)醫(yī)院、婦幼醫(yī)院等與衛(wèi)生相關(guān)的機(jī)構(gòu),它們的信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)、流程要整合起來。
智慧醫(yī)療在我國剛剛起步,上海電信和第五醫(yī)院聯(lián)手推出的遠(yuǎn)程診斷“智慧醫(yī)療”; 浙江富陽“智慧醫(yī)療”:通州首批健康“一卡通”發(fā)放,已經(jīng)率先開啟了“智慧醫(yī)療”。
智慧醫(yī)療的成果即是醫(yī)療消費(fèi)者和服務(wù)提供者的滿意度均得到提升,每個(gè)人將享受到一個(gè)協(xié)同、協(xié)調(diào)的醫(yī)療系統(tǒng)所提供的服務(wù)。目前,國內(nèi)的CHAS臨床與科研信息整合平臺(簡稱CHAS)可以幫助醫(yī)院內(nèi)部以及醫(yī)院集團(tuán)各個(gè)分院之間實(shí)現(xiàn)復(fù)雜臨床信息的整合,提高臨床信息的再利用能力。 此解決方案的核心是標(biāo)準(zhǔn)化的臨床信息模型和IBM醫(yī)療集成框架,能在醫(yī)院的各個(gè)系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)緊密的信息共享,最終將與醫(yī)院外部的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)信息共享。
我國智慧醫(yī)療建設(shè)的建議
推動(dòng)智慧醫(yī)療發(fā)展的機(jī)遇無處不在。匹茲堡大學(xué)醫(yī)療中心,這一著名的學(xué)院醫(yī)療中心表示,8年來智慧醫(yī)療降低了3000萬美元的資金和運(yùn)營成本,使他們能夠?qū)崿F(xiàn)銳意進(jìn)取的臨床計(jì)劃。位于賓夕凡尼亞州的這個(gè)領(lǐng)先的、完全集成的提供商通過先進(jìn)的HER系統(tǒng),利用其10年的豐富經(jīng)驗(yàn),建立了一個(gè)全面的臨床信息倉庫,幫助醫(yī)生提供最佳實(shí)踐病人護(hù)理,并支持醫(yī)療研究;SES部署了一個(gè)地理區(qū)域集成的醫(yī)療系統(tǒng),可以管理所有的醫(yī)療記錄,使該地區(qū)的任意一家醫(yī)療中心都能夠訪問超過100萬人的記錄。該系統(tǒng)完全實(shí)施完成時(shí),將有超過5000名醫(yī)生能夠可以同時(shí)使用。
而我國的醫(yī)療衛(wèi)生信息化信息化建設(shè)總體水平比較落后,智慧醫(yī)療建設(shè)起步較晚。基于這一現(xiàn)狀,現(xiàn)階段我國的智慧醫(yī)療建設(shè)應(yīng)充分利用智慧城市建設(shè)已有成果和資源??v觀我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化建設(shè)歷程,標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化工作滯后,成為信息化發(fā)展的瓶頸。在智慧醫(yī)療建設(shè)過程中應(yīng)汲取教訓(xùn),加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范領(lǐng)域的法制建設(shè)。
加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)建設(shè),出臺相關(guān)的法規(guī)和配套政策。建議成立智慧醫(yī)療建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面地負(fù)責(zé)總體規(guī)劃、協(xié)調(diào)相關(guān)部門的職能、統(tǒng)籌建設(shè)資金的使用等,牽頭制定《智醫(yī)療實(shí)施方案》,明確發(fā)展目標(biāo)、建設(shè)規(guī)劃、公共技術(shù)服務(wù)平臺建設(shè)計(jì)劃。
確保信息安全。在智慧醫(yī)療建設(shè)的過程中,一是要嚴(yán)格遵守國家有關(guān)信息安全的法律法規(guī),確保網(wǎng)絡(luò)、信息的安全。二是要做到技術(shù)防范和制度防范并重。三是要重視數(shù)據(jù)安全,保證數(shù)據(jù)的原始性和完整性。
加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)。統(tǒng)籌規(guī)劃智慧醫(yī)療建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域全局性的規(guī)劃和管理問題,需要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),統(tǒng)籌規(guī)劃,合理布局。
智慧城市的發(fā)展離不開智慧醫(yī)療,但是智慧醫(yī)療只是智慧城市建設(shè)的一個(gè)方面,要想實(shí)現(xiàn)真正的智慧城市,需要實(shí)現(xiàn)城市信息一體化,共享城市的各個(gè)方面信息,整合城市內(nèi)各種資源。
相關(guān)鏈接
智慧醫(yī)療緩解溫州市民就醫(yī)難
近日,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院率先在國內(nèi)推出“智慧醫(yī)療”手機(jī)門診系統(tǒng),溫州公眾實(shí)現(xiàn)了復(fù)診病人“足不出戶、在家看病”的就醫(yī)新模式,這在全國尚屬首創(chuàng)。
目前,溫州“智慧醫(yī)療”由“智慧醫(yī)療?客戶端醫(yī)生版”、“智慧醫(yī)療?客戶端大眾版”、“智慧醫(yī)療?手機(jī)門診熱線”這三部分組成,能為醫(yī)生看病、市民就醫(yī)同時(shí)提供極大的方便。
現(xiàn)在,市民只需登錄“智慧醫(yī)療”大眾版,就能在手機(jī)上進(jìn)行預(yù)約掛號、取報(bào)告單、智能分診、醫(yī)院導(dǎo)航等;符合一定條件的病人(具體條件見本文最下面),還能撥打手機(jī)門診熱線15988711580,在電話里就可以請醫(yī)生開出化驗(yàn)單、特檢單。
另外,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)生通過登錄“智慧醫(yī)療”醫(yī)生版,在手機(jī)上就能給病人開診斷單、化驗(yàn)特檢、復(fù)診掛號,非常智能和便捷。
關(guān)鍵詞:物聯(lián)網(wǎng);智能醫(yī)療;植入式智能監(jiān)測芯片;定位
中圖分類號:TP391 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1674-7712 (2012) 12-0104-01
一、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)概述
物聯(lián)網(wǎng)被視為是新一代信息技術(shù)的重要組成部分。其英文名稱為Internet of Things(簡稱IOT),也稱為Web of Things。物聯(lián)網(wǎng)的定義是通過射頻識別(RFID)、紅外感應(yīng)、全球定位系統(tǒng)、激光掃描等信息傳感設(shè)備,把任何物品與物品及物品與絡(luò)網(wǎng)相連接,進(jìn)行信息交換和通信,實(shí)現(xiàn)對物品的智能化識別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)。實(shí)現(xiàn)了人與物、物與物的信息交互和生產(chǎn)生活信息流的無縫鏈接,進(jìn)而達(dá)到對物理世界的實(shí)時(shí)控制、精確管理和科學(xué)決策。作為物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的先鋒,射頻識別技術(shù)(Radio Frequency Identification,簡稱RFID)[1]成為了最為關(guān)注的技術(shù)。
二、基于物聯(lián)網(wǎng)的智能醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀
(一)國外的發(fā)展?fàn)顩r
美國的某些醫(yī)院已經(jīng)開始采用基于RFID技術(shù)的新生兒管理軟件系統(tǒng),利用RFID標(biāo)簽和閱讀器,確保新生兒及小兒科病人的安全。通過給新生兒分配的固定在其前臂或腳上的RFID標(biāo)簽,把新生兒的健康記錄及出生日期時(shí)間和父母姓名輸入到系統(tǒng)里,只需要用RFID閱讀器讀取RFID標(biāo)簽就可以清楚地知道新生兒的情況,從而可以更好地照顧嬰兒。此外,標(biāo)簽內(nèi)還內(nèi)嵌了感應(yīng)光線和溫度變化的感應(yīng)器;如果暫時(shí)移去標(biāo)簽或嬰兒的體溫過高,感應(yīng)器就會感應(yīng)到溫度及光線的變化從而發(fā)出報(bào)警信號,并通過分布在醫(yī)院各處的感應(yīng)器捕捉到信號并將其傳送到醫(yī)生或護(hù)士的電腦屏幕上,產(chǎn)生報(bào)警。
歐洲移動(dòng)醫(yī)療成像技術(shù)在物聯(lián)網(wǎng)的影響下得到了快速的發(fā)展。該技術(shù)可以幫助醫(yī)護(hù)人員和病人用智能手機(jī)或電腦來查看醫(yī)學(xué)數(shù)字影像資料,例如計(jì)算機(jī)斷層掃描、核磁共振成像、X射線和其他圖像等。這項(xiàng)突破性的技術(shù)幫助了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī)療成本,改善醫(yī)患關(guān)系,并且環(huán)保節(jié)能。
(二)國內(nèi)的發(fā)展?fàn)顩r
我國政府非常重視物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用。2008年,國家了《衛(wèi)生系統(tǒng)十一五IC卡應(yīng)用發(fā)展規(guī)劃》,提出加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)與銀行等相關(guān)部門、行業(yè)的聯(lián)合,推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域的“一卡通”產(chǎn)品應(yīng)用,擴(kuò)大IC卡的醫(yī)療服務(wù)范圍,建立RFID醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督及追溯體系,推進(jìn)醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)及發(fā)展。2009年5月23日,衛(wèi)生部首次召開了衛(wèi)生領(lǐng)域RFID應(yīng)用大會,在《衛(wèi)生信息化發(fā)展綱要》中,IC卡和RFID技術(shù)被列入衛(wèi)生部信息化建設(shè)總體方案之中。正是因?yàn)檎块T的大力推廣及支持,所以現(xiàn)在國內(nèi)的大部分農(nóng)村地區(qū)都建立了基于IC卡的完善的合作醫(yī)療社會保障體系;在山東的某些農(nóng)村地區(qū)通過醫(yī)療系統(tǒng)與電信公司合作推出了基于二維碼技術(shù)的看病用手機(jī)刷二維碼付款;中國遠(yuǎn)程心電監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系“廈門市遠(yuǎn)程心電監(jiān)測分中心”在2010年1月17日成立,患者可隨時(shí)隨地檢測自己的心電圖;浙江省也建立了一個(gè)基于MPLS-VPN網(wǎng)絡(luò)技術(shù),結(jié)合數(shù)字化醫(yī)療,實(shí)現(xiàn)了三家省級醫(yī)院的居民個(gè)人電子健康檔案盒就診記錄的跨院間的信息共享;基于流媒體技術(shù)、遠(yuǎn)程視頻系統(tǒng)及信息挖掘技術(shù)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)也在飛速的發(fā)展當(dāng)中[3]。
三、發(fā)展展望
現(xiàn)在基于物聯(lián)網(wǎng)的智能醫(yī)療系統(tǒng)大多都是用來對病人或醫(yī)療物資的管理、流通和溯源以及醫(yī)療終端的繳費(fèi)系統(tǒng)上。隨著各方面科學(xué)技術(shù)的發(fā)展未來的智能醫(yī)療系統(tǒng)絕不是這么簡單的功能,其發(fā)展必將使其應(yīng)用更加智能化、集成化以及更加普遍化、日常化,并且整個(gè)智能系統(tǒng)也必將更加龐大。隨著社會發(fā)展以及人們的生活水平的提高,人們對于健康的重視程度也必將提高,定期到醫(yī)院體檢也成為人們生活的一部分,但是由于現(xiàn)在人的時(shí)間觀念比較強(qiáng)很多人都感覺到去醫(yī)院體檢太過費(fèi)時(shí),而且在體檢的過程中也會使人感覺到某些不適。在未來這些問題都會得到解決,因?yàn)榛谌梭w植入式智能監(jiān)控芯片的個(gè)人健康監(jiān)控系統(tǒng)可以幫你解決這些問題。在未來計(jì)算機(jī)技術(shù)以及微納米技術(shù)的已經(jīng)發(fā)展的很成熟,可以在一塊很小的芯片上面集成多個(gè)可以檢測人體不同理化指標(biāo)的模塊,它不只可以檢測人體的體溫而且可以檢測血液中的各種元素及激素的含量甚至可以檢測是不是有癌變的細(xì)胞。
如果應(yīng)用RFID技術(shù)讀取有太多的局限性,所以智能監(jiān)控芯片不能使用這種方式進(jìn)行傳輸檢測數(shù)據(jù)。智能監(jiān)控芯片的數(shù)據(jù)傳輸是利用基于IPv6的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸?shù)?。芯片有自主控制的能?在芯片沒有檢測到人體異常的時(shí)候并不會對外傳輸數(shù)據(jù),一旦芯片檢測到人體內(nèi)的某項(xiàng)理化指標(biāo)超標(biāo)或過低時(shí),就會通過芯片帶有的無線通信模塊跟最近的無線設(shè)備(例如:帶有wifi的智能手機(jī)或PDA、有無線模塊的電腦、能夠介入互聯(lián)網(wǎng)的其他wifi熱點(diǎn)等)相連接,并將檢測的各項(xiàng)數(shù)據(jù)按照設(shè)定的內(nèi)容以短信、郵件等方式傳輸給指定的醫(yī)生或是幫你叫救護(hù)車。然后醫(yī)生可以根據(jù)收到的各項(xiàng)檢測指標(biāo)對病人情況做出判斷,判定病人是應(yīng)該去醫(yī)院就診還是應(yīng)該注意飲食或調(diào)節(jié)生活習(xí)慣。
智能檢測芯片也不只是能夠檢測人體的理化數(shù)據(jù),還可以擴(kuò)充功能,通過加入不同的功能模塊實(shí)現(xiàn)不同的功能。例如可以在芯片中加入定位模塊,將其植入到小孩子、老人、精神病人或保外就醫(yī)的犯人等的身上,不但可以檢測他們的健康狀況而且一旦出現(xiàn)意外狀況,可以向有追蹤他人位置權(quán)限的部門(如:公安局)申請,從而定位到植入芯片的人在什么地方?;蛘吒厥獾那闆r可以為植入芯片的人設(shè)定一個(gè)活動(dòng)范圍,一旦定位系統(tǒng)監(jiān)測到他超出了這個(gè)范圍,可以向指定的人發(fā)出預(yù)警信息[4]。
從上面的敘述不難看出,未來的智能醫(yī)療系統(tǒng)的中心是圍繞人的基于人體植入式智能監(jiān)控芯片的個(gè)人健康監(jiān)控系統(tǒng),而這個(gè)系統(tǒng)也不僅僅是一個(gè)芯片,它是智能芯片,無線通信及多系統(tǒng)融合的一個(gè)綜合的龐大系統(tǒng)。
四、總結(jié)
隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及其他技術(shù)的發(fā)展,智能像前面所設(shè)想的智能芯片技術(shù)終將會被應(yīng)用。讓我們一起期待那一天的到來。
參考文獻(xiàn):
[1]薛青.智慧醫(yī)療:物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用[J].信息化博覽,2010,5:56-57
[2]物聯(lián)網(wǎng)周刊(智慧化醫(yī)療服務(wù)和無線醫(yī)療)[EB/OL],2010-08-30
關(guān)鍵詞:物聯(lián)網(wǎng)射頻識別智能醫(yī)療系統(tǒng)
中圖分類號:TP391 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1007-9599 (2012) 21-0000-02
1 概述
所謂物聯(lián)網(wǎng)(InternetofThings,IOT)就是指將各種信息傳感設(shè)備,如紅外感應(yīng)器、射頻識別裝置、激光掃描器、全球定位系統(tǒng)等裝置植入各種物品,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)物品的智能化,并能夠?qū)⒒ヂ?lián)網(wǎng)與信息傳感設(shè)備結(jié)合起來形成一個(gè)巨大網(wǎng)絡(luò),在人與物品之間實(shí)現(xiàn)互聯(lián)和信息共享。
對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來講,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展和普及將為醫(yī)院信息化發(fā)展提供動(dòng)力和支持。研究物聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)與應(yīng)用,把智能識別、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)融入作業(yè)流程中,持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)流程、醫(yī)療效果品質(zhì)與保障病患安全成為很多機(jī)構(gòu)的研究內(nèi)容和方向。
2 物聯(lián)網(wǎng)的特征
2.1 連通性。作為物聯(lián)網(wǎng)的本質(zhì)特征之一,體現(xiàn)為時(shí)間的連通性、地點(diǎn)的連通性和物體的連通性三個(gè)方面。
2.2 嵌入性。各種物品和由物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)將全方位、多角度地嵌入人們?nèi)粘9ぷ髋c生活。
2.3 智能性。物聯(lián)網(wǎng)使周邊物質(zhì)世界充分網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化,物體以智能化方式和傳感方式關(guān)聯(lián)起來感知所處的環(huán)境,支持人們對周邊資源的了解并對事務(wù)處理做出正確的判斷。
3 物聯(lián)網(wǎng)的關(guān)鍵技術(shù)
3.1 射頻識別(RadioFrequencyIdentification.RFID)。作為非接觸式的自動(dòng)識別技術(shù),通過射頻信號能自動(dòng)識別目標(biāo)、獲取相關(guān)數(shù)據(jù)。具備以下特點(diǎn),首先識別過程無須人工干預(yù),適用于各種惡劣環(huán)境。其次可識別高速運(yùn)動(dòng)的物體并可同時(shí)識別多個(gè)電子標(biāo)簽,操作快捷方便。第三可與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合實(shí)現(xiàn)環(huán)球物品識別、跟蹤與共享。
3.2 智能技術(shù)。為了達(dá)到預(yù)期目的,利用多種方法和手段,在物體中植入智能系統(tǒng),使得物體具備一定的智能性,主動(dòng)或被動(dòng)地實(shí)現(xiàn)溝通。主要包括人工智能理論研究、智能控制技術(shù)、人機(jī)交互技術(shù)、智能信號處理等。
3.3 傳感器網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。傳感器可以感知多種信號,提供處理、傳輸、分析和反饋原始信息。逐步實(shí)現(xiàn)了智能化、信息化、微型化、網(wǎng)絡(luò)化,集分布式信息采集、傳輸、處理于一體并最終感知物質(zhì)世界。
4 物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代醫(yī)療信息化的特點(diǎn)
4.1 全面互聯(lián)。通過通信網(wǎng)絡(luò)將醫(yī)療儀器、傳感器、個(gè)人電子設(shè)備等系統(tǒng)中所儲存的分散的信息及數(shù)據(jù)連接起來,實(shí)現(xiàn)交互和共享,對業(yè)務(wù)狀況和醫(yī)療環(huán)境實(shí)時(shí)監(jiān)控,從全局高度分析形勢、實(shí)時(shí)解決問題,也可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診療等,改變整個(gè)醫(yī)療業(yè)務(wù)的運(yùn)作方式。
4.2 透徹感知。隨時(shí)隨地測量、感知、捕獲和傳遞醫(yī)療信息,感知病人生理指標(biāo)、院內(nèi)各服務(wù)環(huán)節(jié)的病人狀態(tài)、位置,醫(yī)療器械、藥物的存儲位置、狀況、使用情況等。這些信息都可以被快速獲取和分析,以便于采取相應(yīng)措施和制定長期規(guī)劃。
4.3 高度智能。對收集到的數(shù)據(jù)深入分析來解決特定問題。使用先進(jìn)技術(shù)來處理復(fù)雜的數(shù)據(jù)計(jì)算、分析和匯總,以整合和分析醫(yī)院海量數(shù)據(jù)和信息,并將特定知識應(yīng)用到特定方向、特定環(huán)境、特定的解決方案中以支持決策和行動(dòng)。
5 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在患者管理中應(yīng)用
5.1 門診患者的管理。門診患者用身份證在自動(dòng)辦卡機(jī)上掃描并交納備用金后生成一張“RFID就診卡”完成掛號,就診卡中包括患者姓名、年齡、性別、職業(yè)、掛號時(shí)間、診治時(shí)間、治療結(jié)果、既往病史、過敏情況、費(fèi)用情況等信息。系統(tǒng)將該患者信息傳輸?shù)较鄳?yīng)科室醫(yī)生的工作平臺上,患者持卡可直接就診,醫(yī)生開具的檢查、治療、用藥信息傳輸?shù)较鄳?yīng)部門,在智能醫(yī)療系統(tǒng)統(tǒng)一控制下,患者持卡定時(shí)定點(diǎn)在相關(guān)部門就可完成對應(yīng)操作,此期間減少患者往返,并可對患者就診過程、就診簡歷、檢查結(jié)果、醫(yī)療費(fèi)用等信息進(jìn)行記錄,并及時(shí)提供醫(yī)保政策、醫(yī)療方案、護(hù)理指導(dǎo)、藥品信息等內(nèi)容供患者隨時(shí)查閱和打印,從而提高患者獲取醫(yī)療信息的滿意度和容易度。
5.2 住院患者的管理。住院患者到住院處辦理住院手續(xù)后,系統(tǒng)打印出RFID腕帶,護(hù)士確認(rèn)身份后對RFID腕帶進(jìn)行加密,并采用特殊固定方式使腕帶在患者的手腕上不易脫落,最終完成患者身份確定。腕帶包含的信息在就診卡基礎(chǔ)上,增加了患者所在科室、床位的信息,保證診療過程無手工輸入以避免錯(cuò)誤,通過加密技術(shù)保證數(shù)據(jù)安全,利用掃描識別設(shè)備識別腕帶實(shí)時(shí)監(jiān)控全程跟蹤及區(qū)域定位。對患者進(jìn)行的諸如診察治療工作通過RFID確認(rèn)患者的信息并記錄,確保執(zhí)醫(yī)囑行到位無誤,從而實(shí)現(xiàn)診療過程全程質(zhì)量監(jiān)控。
5.3 特殊患者的管理。特殊患者和特殊全體可利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)有效控制和管理。如母嬰對應(yīng)管理,嬰兒出生后,佩戴標(biāo)示惟一性身份的“RFID腕帶”,使母嬰信息惟一對應(yīng)性,出院之前無特殊情況禁止移除標(biāo)簽,避免嬰兒偷到或掉包。精神病人、兒童病人、殘疾病人自我管理能力弱,佩戴電子標(biāo)簽可在實(shí)現(xiàn)患者實(shí)時(shí)定位以確保病人安全,緊急情況,患者按所戴標(biāo)簽求助按鈕,醫(yī)護(hù)人員及時(shí)反應(yīng)、準(zhǔn)確定位并安排援救。為重癥患者佩戴帶有生命體征(呼吸、脈搏、心率、血壓)監(jiān)控功能的腕帶,實(shí)時(shí)監(jiān)控其變化,當(dāng)達(dá)到“危急值”時(shí)自動(dòng)報(bào)警,提醒醫(yī)護(hù)人員及時(shí)干預(yù)。
6 RFID技術(shù)在患者管理應(yīng)用時(shí)所面臨的問題
6.1 安全問題。在RFID就診卡或腕帶中,記錄了患者個(gè)人信息、生命特征和就診歷史等隱私信息,一旦泄漏會威脅病人的合法權(quán)益,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者都會造成不良影響,所以要對個(gè)人隱私絕對引起足夠的關(guān)注與重視。嚴(yán)格禁止對采集、存儲和管理醫(yī)療數(shù)據(jù)的中心服務(wù)器進(jìn)行非授權(quán)訪問,加強(qiáng)內(nèi)部工作人員教育和管理,避免醫(yī)護(hù)人員和技術(shù)支持人員在非授權(quán)的情況下修改病人信息,保證只有那些被授權(quán)人士才能對數(shù)據(jù)進(jìn)行修改。
6.2 標(biāo)準(zhǔn)問題。條形碼使用經(jīng)驗(yàn)告訴我們,如果缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)或不遵循統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行時(shí),新技術(shù)優(yōu)勢的發(fā)揮會受到限制。醫(yī)療結(jié)構(gòu)在選擇物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)注意到必須選擇合適工作頻率標(biāo)簽較少對醫(yī)療設(shè)備的干擾。中國電子標(biāo)簽國家標(biāo)準(zhǔn)使RFID標(biāo)簽有中國的自主知識產(chǎn)權(quán)的同時(shí),也能國際標(biāo)準(zhǔn)兼容,將我國的RFID技術(shù)發(fā)展納入規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的軌道。
7 結(jié)語
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將信息空間和物理世界互聯(lián)整合,把人類生存的物質(zhì)世界信息化、網(wǎng)絡(luò)化。而物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)結(jié)合建設(shè)智慧醫(yī)院,必將實(shí)現(xiàn)對患者全面、系統(tǒng)的管理,優(yōu)化整合業(yè)務(wù)流程,提高工作效率,控制物耗,降低成本,減少醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,提高醫(yī)療服務(wù)水平和患者滿意度。
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【關(guān)鍵詞】 NB-IoT 物聯(lián)網(wǎng)智慧小區(qū)
前言:
目前建設(shè)的大多數(shù)智慧小區(qū),都是只完成了部分單獨(dú)智能化的系統(tǒng),如小區(qū)安防系統(tǒng),小區(qū)門禁系統(tǒng)、物業(yè)管理系統(tǒng)、智能家居系統(tǒng)等,但是這些系統(tǒng)的智能化建設(shè)只是局部封閉的獨(dú)立系統(tǒng),眾多系統(tǒng)各自為政,各廠家的產(chǎn)品缺乏統(tǒng)一規(guī)劃,造成后期與其它系統(tǒng)的對接難度高,無法做到資源與業(yè)務(wù)全面整合。在此基礎(chǔ)上建設(shè)的智慧小區(qū)系統(tǒng)擴(kuò)展性差,系統(tǒng)之間無法實(shí)現(xiàn)交互,并不能算是真正意義上的智慧小區(qū)。本文探討如何運(yùn)用先進(jìn)的NB-IoT物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)技術(shù),建立起溝通小區(qū)內(nèi)部居民與居民、居民與物業(yè)中心、居民與外部社會等多重綜合信息交互平臺,打造出安全、舒適、高效、節(jié)能的生活環(huán)境和具有可持續(xù)發(fā)展能力的現(xiàn)代智能化住宅小區(qū)。
一、NB-IoT技術(shù)概念及特點(diǎn)
基于蜂窩的窄帶物聯(lián)網(wǎng)(Narrow Band Internet of Things, NB-IoT)是一種物聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)技術(shù),同藍(lán)牙、WIFI、ZigBee一樣,屬于物聯(lián)網(wǎng)的一個(gè)重要分支。NB-IoT構(gòu)建于蜂窩網(wǎng)絡(luò),只消耗大約180KHz的帶寬,可直接部署于GSM網(wǎng)絡(luò)、UMTS網(wǎng)絡(luò)或LTE網(wǎng)絡(luò),以降低部署成本、實(shí)現(xiàn)平滑升級[1]。
NB-IoT是IoT領(lǐng)域一個(gè)新興的技術(shù),支持低功耗設(shè)備在廣域網(wǎng)的蜂窩數(shù)據(jù)連接,也被叫作低功耗廣域網(wǎng)(LPWA)[2]。NB-IoT具備四大特點(diǎn):
一是海量連接,NB-IoT單扇區(qū)支持5萬個(gè)連接,是傳統(tǒng)接入數(shù)的50-100倍;
二是深度覆蓋,在同樣的頻段下,NB-IoT比現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)增益20dB,覆蓋面積擴(kuò)大100倍,預(yù)期能覆蓋到地下車庫、地下室、地下管道等信號難以到達(dá)的地方;
三是低功耗,NB-IoT終端模塊的電池待機(jī)時(shí)間可長達(dá)10年;
四是低成本,NB-IoT模塊的成本低于2G模塊的成本,大規(guī)模應(yīng)用后預(yù)期可到10元以內(nèi)。
二、NB-IoT應(yīng)用背景
移動(dòng)通信正在從人和人的連接,向人與物以及物與物的連接邁進(jìn),萬物互聯(lián)是必然趨勢。然而當(dāng)前的4G網(wǎng)絡(luò)在物與物連接上能力不足。事實(shí)上,相比藍(lán)牙、WIFI、ZigBee等短距離通信技術(shù),移動(dòng)蜂窩網(wǎng)絡(luò)具備廣覆蓋、可移動(dòng)以及大連接數(shù)等特性,能夠帶來更加豐富的應(yīng)用場景,將成為物聯(lián)網(wǎng)的主要連接技術(shù)。
2016年6月16號, NB-IoT(Narrow Band Internet of Things,窄帶蜂窩物聯(lián)網(wǎng))作為3GPP R13一項(xiàng)重要課題,其對應(yīng)的3GPP協(xié)議相關(guān)內(nèi)容獲得了RAN全會批準(zhǔn),正式宣告了這項(xiàng)受無線產(chǎn)業(yè)廣泛支持的NB-IoT標(biāo)準(zhǔn)核心協(xié)議歷經(jīng)2年多的研究終于全部完成。
2016年7月15日,中國電信開始啟動(dòng)800M LTE 4G網(wǎng)絡(luò)建設(shè),這是國內(nèi)第一張低頻LTE網(wǎng)絡(luò),并且將在2017年上半年實(shí)現(xiàn)全網(wǎng)覆蓋,為NB-IoT物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用奠定了良好的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。
因?yàn)镹B-IoT自身具備的低功耗、廣覆蓋、低成本、大容量等優(yōu)勢,使其可以廣泛應(yīng)用于多種應(yīng)用場景,如智慧城市、智慧交通、智慧物流、車聯(lián)網(wǎng)、智慧醫(yī)療、智慧工業(yè)、智慧農(nóng)業(yè)、智慧家庭、智慧教育、智慧小區(qū)等。
三、NB-IoT在智慧小區(qū)應(yīng)用實(shí)現(xiàn)方法
3.1智慧小區(qū)應(yīng)用場景設(shè)計(jì)
針對智慧小區(qū)應(yīng)用,需要制定相關(guān)完整的場景體驗(yàn)和場景智能解決方案,給用戶提供一整套智能組合產(chǎn)品解決方案而不僅僅是一個(gè)個(gè)單獨(dú)的智能產(chǎn)品。目前在智慧小區(qū)里面的應(yīng)用場景有:
公共安全防范:小區(qū)安防系統(tǒng)(視頻監(jiān)控、紅外探測、電子巡更等)、出入口管理系統(tǒng)(人員出入管理、車輛出入管理及車位管理、可視對講、電梯智能控制、智能信報(bào)箱等),居民報(bào)警系統(tǒng)(門窗入侵報(bào)警、緊急報(bào)警按鈕、煤氣泄露報(bào)警、煙感報(bào)警、漏電報(bào)警、漏水報(bào)警等),應(yīng)用現(xiàn)代化綜合安全防范技術(shù),建立小區(qū)全面的安全防范體系。
物業(yè)管理系統(tǒng)(公共信息和互動(dòng)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程抄表、智能井蓋、智能路燈、給排水監(jiān)測、地庫送排風(fēng)監(jiān)測、電梯監(jiān)測等),通過嵌入各種信息化手段,提升了物業(yè)公司的管理水平,為物業(yè)工作人員和居民之間提供全方位的溝通手段,搭建即時(shí)、暢通的互動(dòng)橋梁,達(dá)到了提高物業(yè)服務(wù)水準(zhǔn),降低物業(yè)管理成本的目的。
智能家居系統(tǒng)(電子門鎖、燈控及調(diào)光、空調(diào)、窗簾、音響、智能凈水、智能空凈、灌溉、健康監(jiān)控、智能網(wǎng)關(guān)等),使居民的家居生活智能化、人性化、安全、方便、快捷,享受高貴、舒適的環(huán)境。
目前已有一些廠家實(shí)現(xiàn)了在產(chǎn)品出廠時(shí)預(yù)置NB-IoT通訊模塊(如三川智慧、寧波水表廠生產(chǎn)的物聯(lián)網(wǎng)水表、百富科技生產(chǎn)的移動(dòng)POS機(jī)等),這些已經(jīng)預(yù)置NB-IoT通訊模塊的產(chǎn)品可直接接入NB-IoT網(wǎng)絡(luò)中,其它產(chǎn)品則需要進(jìn)行NB-IoT通訊模塊的升級改造,實(shí)現(xiàn)對以上場景中所需底層數(shù)據(jù)的深度覆蓋和海量采集。
3.2智慧小區(qū)公眾服務(wù)云平臺設(shè)計(jì)
為實(shí)現(xiàn)智慧小區(qū)建設(shè)的終極目標(biāo),需要構(gòu)建部署智慧小區(qū)公眾服務(wù)云平臺,它是為智慧小區(qū)其它系統(tǒng)相關(guān)應(yīng)用的建設(shè)提供基礎(chǔ)性的軟硬件平臺。使用云計(jì)算模式進(jìn)行平臺搭建并提供服務(wù),采用標(biāo)準(zhǔn)開放的平臺接口,完成小區(qū)內(nèi)多個(gè)系統(tǒng)集中建設(shè)與維護(hù),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲,節(jié)省用戶軟硬件平臺投資。在智慧小區(qū)公眾服務(wù)云平臺上統(tǒng)一對各個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和交互,之后再利用大數(shù)據(jù)和人工智能的技術(shù)定制和優(yōu)化用戶體驗(yàn)。以大數(shù)據(jù)為核心,實(shí)現(xiàn)小區(qū)內(nèi)各個(gè)系統(tǒng)信息分析和聯(lián)動(dòng)的需求,同時(shí)采用多級權(quán)限管理,為物業(yè)提供物業(yè)統(tǒng)一管理服務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用,為居民提供智慧小區(qū)APP應(yīng)用。
智慧小區(qū)公眾服務(wù)云平臺是為廣大小區(qū)居民提供全方位、立體式生活服務(wù)的平臺。平臺聚焦小區(qū)物業(yè)、小區(qū)商圈、居民互動(dòng)、居家養(yǎng)老等服務(wù),通過信息化技術(shù)手段整合社會力量,組織公共資源,提供小區(qū)公眾服務(wù),最終實(shí)現(xiàn)為居民提供更優(yōu)質(zhì)的信息化服務(wù)。
平臺支持平滑擴(kuò)展,可根據(jù)客戶需求和資金投入預(yù)算,分階段部署,平滑擴(kuò)容升級。提供與城市其它公共信息平臺對接的接口,實(shí)現(xiàn)對政府部門、相關(guān)系統(tǒng)、各類數(shù)據(jù)信息資源的橫向互聯(lián)與縱向互通,拓展數(shù)據(jù)交換共享服務(wù),例如⑿∏的公共信息和互動(dòng)系統(tǒng)與政府的政務(wù)服務(wù)系統(tǒng)對接、小區(qū)的電梯監(jiān)測系統(tǒng)與安檢部門系統(tǒng)對接、小區(qū)的安防系統(tǒng)與公安部門系統(tǒng)對接、小區(qū)的居民健康大數(shù)據(jù)與城市醫(yī)療系統(tǒng)對接等,全面提升政府管理水平、物業(yè)公司的服務(wù)質(zhì)量和居民的生活質(zhì)量。
3.3智慧小區(qū)公眾服務(wù)云平臺系統(tǒng)安全保障
NB-IoT使用專門的號碼段以及專用的物聯(lián)網(wǎng)專網(wǎng),可得到電信級的QoS服務(wù)質(zhì)量保證、網(wǎng)絡(luò)安全、電信級計(jì)費(fèi)、大數(shù)據(jù)服務(wù)保障。電信運(yùn)營商提供感知層、網(wǎng)絡(luò)層、應(yīng)用層的全面安全防護(hù),解決了物業(yè)公司系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)的后顧之憂,物業(yè)公司可騰出精力更加專注于為居民服務(wù),居民也可盡享全面安全無憂的智慧生活。
四、結(jié)束語
綜上所述,使用NB-IoT物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將建設(shè)安全、舒適的小區(qū)環(huán)境;建立高效、科學(xué)、便利的物業(yè)管理體系;提供方便、快捷、經(jīng)濟(jì)的信息通訊服務(wù);打造溫馨、舒適、便利、科學(xué)和數(shù)字化視聽一體化的現(xiàn)代智能家居環(huán)境系統(tǒng),避免了重復(fù)投資,滿足了政府、物業(yè)公司、居民等多方的需求。
參 考 文 獻(xiàn)
戴爾成銘3967臺式機(jī)采用了沉穩(wěn)的黑色機(jī)箱,考慮到其商務(wù)定位,并沒有引入夸張的線條和曲線。但是,作為針對國內(nèi)用戶打造的新品,成銘3967還是加入了一些中國風(fēng)的元素。請放心,不是復(fù)古風(fēng),而是在機(jī)箱前面板下方采用了類似“鳥巢”體育館的造型,這也算是一種與時(shí)俱進(jìn)吧。2008奧運(yùn)和鳥巢之名,提起來國人總會產(chǎn)生一種驕傲的情愫在里面。
戴爾成銘3967背部頂部配有提手設(shè)計(jì),可以方便手里提著它“轉(zhuǎn)移陣地”。這款電腦的背后接口非常豐富,除了常見的USB、VGA、HDMI以外,還保留了PS/2和串口等“古老”的接口類型,完全滿足了行業(yè)用戶的特殊需求。此外,成銘3967還采用了下置式的電源設(shè)計(jì),并在電源上配有專門的測試按鈕與指示燈,用戶可以實(shí)時(shí)、主動(dòng)地了解電源狀況。
戴爾成銘3967通過2顆螺絲固定機(jī)箱側(cè)板,拆裝都非常方便。在處理器風(fēng)扇上,成銘3967安裝了導(dǎo)流罩,采用物理導(dǎo)流,大幅提升了風(fēng)扇的散熱能力。此外,該電腦的主板配備了2個(gè)PCI插槽以及可選的并行端口,以支持稅控系統(tǒng)接入卡槽、發(fā)票打印以及醫(yī)療系統(tǒng)的需求。此外,戴爾成銘還與行業(yè)知名提供商合作,可為用戶提供4個(gè)串行端口,方便客戶同時(shí)接入密碼器、刷卡器等部件,使得用戶能夠節(jié)省空間,在更小的機(jī)身上實(shí)現(xiàn)更多功能。
我們收到的戴爾成銘3967搭載了英特爾第六代酷睿i5-6400處理器,內(nèi)置8GB內(nèi)存、128GB SSD+1TB HDD硬盤。如果你對配置有特殊要求,可以根據(jù)預(yù)算和需求進(jìn)行定制,操作系統(tǒng)也能在WindowS操作系統(tǒng)、Ubuntu、國產(chǎn)中標(biāo)麒麟等中挑選。除配置常用的商用顯示器外,戴爾為成銘系列專門搭載了三款獨(dú)有的“HM”系列顯示器,其中21.5英寸顯示器提供標(biāo)配的VGA+HDMI接口,以方便客戶無憂地與各類產(chǎn)品進(jìn)行連接。
處理器:酷睿i5-6400
內(nèi)存:8GB DDR4-2400
硬盤:128GB SSD+ITB HDD
顯卡:AMD R5340
接口:USB2.0×4、USB3.0×4、鼠標(biāo)
鍵盤接口、VGA×2、HDMI、DP、串口、RJ45、音頻接口
優(yōu)點(diǎn):細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)很周到,擴(kuò)展能力較強(qiáng)