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職業(yè)素質(zhì)的定義范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 補骨脂酊 補骨脂素 補骨脂素 反相高效液相色譜法

Abstract:Objective An RP-HPLC method was established for determination of psoralen and isopsoralen in Buguzhi tincture.Methods The XTerra RP18 (4.6 mm×250 mm，5 μm) was used. The mobile phase consisted of acetonitrile-water (0.28∶0.52). The detection wave length was 247 nm.Results The retention time of psoralen and isopsoralen angelicin was 14.326 min and 15.259 min respectively. The calibration range of psoralen was 0.88～14.08 mg·L-1. (r=0.9998) and that of isopsoralen was 0.80～12.80 mg·L-1（r=0.9999）; the average recovery was 99.5％（RSD=1.10％） and 100.4％（RSD=0.59％） respectively.Conclusion The method， being simple， rapid and accurate， can be used to examine the quality of Buguzhi tincture.

Key words: Buguzhi tincture； psoralen； isopsoralen； RP-HPLC

補骨脂酊是中藥補骨脂通過提取制成的酊劑，其含有補骨脂素(psoralen)、異補骨脂素(isopsoralen)等有效成分，有鎮(zhèn)靜、解痙、抗癌和光敏等作用［1］。其有效成分能在黑色素細胞中濃集，在紫外線的作用下，能增加酪氨酸酶的活性，從而增加色素的生物合成能力，用于治療白癜風(fēng)［2］。補骨脂的有效成分測定方法有雙波長薄層掃描法［3］、高效液相色譜法［4-5］等。補骨脂酊是我院使用多年的中藥制劑，僅有定性鑒別，而無定量測定方法。本實驗建立反相高效液相色譜法(RP-HPLC)測定其有效成分，方法簡便，結(jié)果較滿意，可作為補骨脂酊的質(zhì)量控制。

1 儀器和試藥

1.1 儀器 美國Waters高效液相色譜儀（包括1525二元高壓梯度泵、717自動進樣器、2487雙波長檢測器）；BP 618型電子分析天平（德國）；KS-80D型超聲清洗機（寧波海曙科生超聲設(shè)備有限公司）；XW-80A旋渦混合器（上海醫(yī)科大學(xué)儀器廠）；pHS-3C型精密pH計（上海雷磁儀器廠）。

1.2 試藥 補骨脂素中藥化學(xué)對照品（中國藥品生物制品檢定所，批號：110739－200511）；異補骨脂素中藥化學(xué)對照品（中國藥品生物制品檢定所，批號：110738－200309）；補骨脂酊為本院制備，甲醇、乙腈為色譜純。

2 方法和結(jié)果

2.1 色譜條件 色譜柱：Waters XTerra RP18(4.6 mm×250 mm，5 μm)；流動相為乙腈－水（0.28∶0.52），流速為0.8 ml·min-1；，檢測波長為247 nm；靈敏度為2.000AUFS；柱溫為35℃；進樣量10 μl。理論板數(shù)按補骨脂素峰計算應(yīng)不低于14000，補骨脂素和異補骨脂素的分離度R大于1.8。

2.2 對照品溶液的制備 分別精密稱取對照品補骨脂素和異補骨脂素約20 mg ，各置50 ml容量瓶中， 加入甲醇溶解并定容至50 ml，渦旋2 min，即得每1 ml中含補骨脂素0.44 mg和異補骨脂素0.40 mg的儲備液，各吸取適量儲備液混合稀釋。

2.3 供試品溶液的制備 精密量取補骨脂酊1 ml，置50 ml容量瓶中， 加乙腈至刻度， 搖勻，作為供試品溶液。同法制備不含補骨脂素和異補骨脂素的空白樣品溶液。 轉(zhuǎn)貼于

2.4 HPLC方法專屬性 分別取對照品溶液、供試品溶液、空白樣品溶液適量進樣。對照品溶液和供試品溶液中補骨脂素和異補骨脂素組分完全分離， 分離度R大于1.8，保留時間分別為14.326 min和15.259 min，無雜峰干擾測定?？瞻讟悠啡芤涸谘a骨脂素和異補骨脂素色譜位置處無吸收峰。見圖1。

2.5 標(biāo)準(zhǔn)曲線的繪制 分別精密吸取0.44 g·L-1補骨脂素和0.40 g·L-1異補骨脂素的對照品溶液20 μl、40 μl、80 μl、160 μl、320 μl，放入同一10 ml容量瓶中，用乙腈分別稀釋至刻度，取10 μl進樣，以濃度（C）對應(yīng)峰面積（A）進行線性回歸。補骨脂素和異補骨脂素的回歸方程如下。

補骨脂素：A1=－15426+102653C1，r＝0.9998，n＝5。

異補骨脂：A2=－6963+98991C2， r＝0.9999，n＝5。

結(jié)果表明：補骨脂素濃度在0.88～14.08 mg·L-1范圍內(nèi)，異補骨脂素濃度在0.80～12.80 mg·L-1范圍內(nèi)線性關(guān)系良好。圖1 高效液相色譜圖

峰1.補骨脂素；峰2.異補骨脂素

2.6 精密度實驗 分別精密吸取補骨脂素和異補骨脂素的對照品溶液適量， 放入同一容量瓶并用乙腈稀釋至刻度，按“2.1色譜條件”重復(fù)進樣5次， 根據(jù)測定結(jié)果計算，濃度3.52 mg·L-1和14.08 mg·L-1補骨脂素的RSD分別為0.68％和0.46％；濃度3.20 mg·L-1和12.8 mg·L-1異補骨脂素的RSD分別為0.58％和0.41％。

2.7 穩(wěn)定性實驗 取同一對照品溶液，按“2.1色譜條件”進樣，分別于0、1、2、4、8、12、24 h各時點進行測定，結(jié)果補骨脂素的RSD為1.37％，異補骨脂素的RSD為1.14％，表明樣品溶液在24 h內(nèi)基本穩(wěn)定。

2.8 加樣回收率實驗 精密吸取已知含量（批號：080124）的樣品適量，分別加入不同量的對照品溶液， 用乙腈稀釋至刻度，每個濃度稀釋2份進行測定，按“2.1色譜條件”操作，計算補骨脂素和異補骨脂素的回收率， 結(jié)果見表1。表1 補骨脂素和異補骨脂素的回收率

2.9 樣品測定 精密吸取供試品溶液各0.1 ml， 用乙腈稀釋至5 ml，按照“2.1色譜條件”各進10 μl，以峰面積帶入回歸方程計算樣品的含量，結(jié)果見表2。 表2 樣品中補骨脂素和異補骨脂素的含量

3 討 論

職業(yè)素質(zhì)的定義范文第2篇

    關(guān)于印發(fā)《關(guān)于人民檢察院保障律師在刑事訴訟中依法執(zhí)業(yè)的規(guī)定》的通知

    各省、自治區(qū)、直轄市人民檢察院、軍事檢察院、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團人民檢察院:

    為依法維護訴訟參與人的合法權(quán)益,進一步保障律師在人民檢察院直接受理案件立案偵查、刑事案件審查起訴工作中依法執(zhí)業(yè),根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》及有關(guān)法律的規(guī)定,最高人民檢察院制定了《關(guān)于人民檢察院保障律師在刑事訴訟中依法執(zhí)業(yè)的規(guī)定》,2003年12月30日經(jīng)第十屆檢察委員會第16次會議審議通過,現(xiàn)予印發(fā),請各級檢察機關(guān)結(jié)合實際貫徹落實。

    最高人民檢察院

    二四年二月十日

    為依法維護訴訟參與人的合法權(quán)益,進一步保障律師在人民檢察院直接受理案件立案偵查、刑事案件審查起訴工作中依法執(zhí)業(yè),促進人民檢察院嚴格、公正執(zhí)法,根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》及有關(guān)法律的規(guī)定,結(jié)合檢察工作實際,制定本規(guī)定。

    一、關(guān)于律師會見犯罪嫌疑人

    1.人民檢察院直接受理立案偵查案件,受犯罪嫌疑人委托的律師自檢察人員第一次訊問犯罪嫌疑人后或者人民檢察院對犯罪嫌疑人采取強制措施之日起,可以會見在押的犯罪嫌疑人,向犯罪嫌疑人了解有關(guān)案件情況。人民檢察院應(yīng)當(dāng)將犯罪嫌疑人所涉嫌的罪名及犯罪嫌疑人的關(guān)押場所告知受委托的律師。

    2.人民檢察院辦理直接立案偵查的案件,律師提出會見的,由偵查部門指定專人接收律師要求會見的材料,辦理安排律師會見犯罪嫌疑人的有關(guān)事宜,并記錄備查。

    3.人民檢察院偵查部門應(yīng)當(dāng)在律師提出會見要求后48小時內(nèi)安排會見。

    對于人民檢察院直接立案偵查的貪污賄賂犯罪等重大復(fù)雜的兩人以上的共同犯罪案件,律師提出會見在押犯罪嫌疑人的,偵查部門應(yīng)當(dāng)在律師提出會見要求后5日內(nèi)安排會見。

    4.人民檢察院偵查部門安排律師會見犯罪嫌疑人時,可以根據(jù)案件情況和工作需要決定是否派員在場。

    5.人民檢察院立案偵查案件,律師要求會見在押犯罪嫌疑人的,對于涉及國家秘密的案件,偵查部門應(yīng)當(dāng)在律師提出申請后5日內(nèi)作出批準(zhǔn)或不批準(zhǔn)的決定。批準(zhǔn)會見的,應(yīng)當(dāng)向律師開具《批準(zhǔn)會見在押犯罪嫌疑人決定書》,并安排會見。不批準(zhǔn)會見的,應(yīng)當(dāng)向律師開具《不批準(zhǔn)會見在押犯罪嫌疑人決定書》,并說明理由。對于不涉及國家秘密的案件,不需要經(jīng)過批準(zhǔn)。

    6.律師會見在押犯罪嫌疑人時,可以了解案件以下情況:

    (一)犯罪嫌疑人的基本情況;

    (二)犯罪嫌疑人是否實施或參與所涉嫌的犯罪;

    (三)犯罪嫌疑人關(guān)于案件事實和情節(jié)的陳述;

    (四)犯罪嫌疑人關(guān)于其無罪、罪輕的辯解;

    (五)被采取強制措施的法律手續(xù)是否完備,程序是否合法;

    (六)被采取強制措施后其人身權(quán)利、訴訟權(quán)利是否受到侵犯;

    (七)其他需要了解的與案件有關(guān)的情況。

    7.在人民檢察院審查起訴期間,辯護律師可以持委托書、律師事務(wù)所函會見犯罪嫌疑人。辯護律師會見犯罪嫌疑人時,人民檢察院不派員在場。

    8.律師會見在押犯罪嫌疑人一律在監(jiān)管場所內(nèi)進行。

    二、關(guān)于聽取律師意見

    9.人民檢察院立案偵查案件,犯罪嫌疑人被決定逮捕的,受犯罪嫌疑人委托的律師可以為其申請取保候?qū)?受委托律師認為羈押超過法定期限的,可以要求解除或者變更強制措施。人民檢察院應(yīng)當(dāng)在7日內(nèi)作出決定并由偵查部門書面答復(fù)受委托的律師。

    10.人民檢察院在偵查終結(jié)前,案件承辦人應(yīng)當(dāng)聽取受委托的律師關(guān)于案件的意見,并記明筆錄附卷。受委托的律師提出書面意見的,應(yīng)當(dāng)附卷。

    11.人民檢察院審查移送起訴的案件,辯護律師認為人民檢察院采取強制措施超過法定期限的,有權(quán)要求解除或者變更強制措施。人民檢察院應(yīng)當(dāng)在7日內(nèi)作出書面決定并由公訴部門書面答復(fù)辯護律師。

    12.人民檢察院審查移送起訴案件,應(yīng)當(dāng)聽取犯罪嫌疑人、被害人委托的律師的意見,并記明筆錄附卷。直接聽取犯罪嫌疑人、被害人委托的律師的意見有困難的,可以向犯罪嫌疑人、被害人委托的律師發(fā)出書面通知,由其提出書面意見。律師在審查起訴期限內(nèi)沒有提出意見的,應(yīng)當(dāng)記明在卷。

    13.人民檢察院對律師提出的證明犯罪嫌疑人無罪、罪輕或者減輕、免除其刑事責(zé)任的意見,辦案人員應(yīng)當(dāng)認真進行審查。

    三、關(guān)于律師查閱案卷材料

    14.辯護律師以及被害人及其法定人或者近親屬委托作為訴訟人的律師自人民檢察院對案件審查起訴之日起,可以查閱、摘抄、復(fù)制本案的訴訟、技術(shù)性鑒定材料。

    15.對于律師要求查閱、摘抄、復(fù)制本案的訴訟、技術(shù)性鑒定材料的,公訴部門受理后應(yīng)當(dāng)安排辦理;不能當(dāng)日辦理的,應(yīng)當(dāng)向律師說明理由,并在3日內(nèi)擇定日期,及時通知律師。

    16.在人民檢察院審查起訴期間和提起公訴以后,辯護律師發(fā)現(xiàn)犯罪嫌疑人無罪、罪輕、減輕或者免除處罰的證據(jù)材料向人民檢察院提供的,人民檢察院公訴部門應(yīng)當(dāng)接受并進行審查。

    四、關(guān)于辯護律師申請收集、調(diào)取證據(jù)

    17.辯護律師申請人民檢察院向犯罪嫌疑人提供的證人或者其他有關(guān)單位和個人收集、調(diào)取證據(jù)的,對于影響認定案件事實和適用法律的,人民檢察院應(yīng)當(dāng)依法收集、調(diào)取,并制作筆錄附卷。

    18.辯護律師向人民檢察院提出申請要求向被害人或者其近親屬、被害人提供的證人收集與本案有關(guān)的材料的,人民檢察院應(yīng)當(dāng)征求被害人或者其近親屬、被害人提供的證人的意見,經(jīng)過審查,在7日內(nèi)作出是否許可的決定,并通知申請人。人民檢察院沒有許可的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由。

    19.人民檢察院根據(jù)辯護律師的申請收集、調(diào)取證據(jù)時,可以通知申請人在場。

    五、關(guān)于律師投訴的處理

    20.律師在辦理刑事案件的過程中,發(fā)現(xiàn)人民檢察院辦案部門和辦案人員違反法律和本規(guī)定的,可以向承辦案件的人民檢察院或者上一級人民檢察院投訴。

    21.各級人民檢察院接到律師投訴后,應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律和本規(guī)定的要求及時處理。律師對不依法安排會見進行投訴的,人民檢察院應(yīng)當(dāng)在接到投訴后5日內(nèi)進行審查并作出決定,通知辦案部門執(zhí)行。

職業(yè)素質(zhì)的定義范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 食管癌；吉西他濱；氟尿嘧啶；亞葉酸鈣；胰島素樣生長因子-1；轉(zhuǎn)化生長因子-β1

[中圖分類號] R394.21 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2012）10（b）-0080-03

食管癌（esophageal cancer）是我國常見的消化道惡性腫瘤之一，其病因和發(fā)病機制尚未完全闡明，手術(shù)治療是其標(biāo)準(zhǔn)治療手段[1]；但該病起病隱匿，其早期診斷率較低，對于不能手術(shù)或術(shù)后及放化療后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的晚期食管癌，聯(lián)合化療仍是其主要治療手段[2]。近年來，細胞因子在食管癌發(fā)病機制中的作用越來越受到重視，研究表明[3-4]，胰島素樣生長因子-1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）、轉(zhuǎn)化生長因子-β1（transforming growth factor-beta 1，TGF-β1）與大腸癌、前列腺癌、乳腺癌、食管癌等多種腫瘤的生物學(xué)行為密切相關(guān)?；诖苏J識，本文探討了由吉西他濱（GEM）、氟尿嘧啶（5-FU）、亞葉酸鈣（LV）組成的GLF聯(lián)合化療方案治療老年晚期食管癌的臨床療效及其對患者血清IGF-1及TGF-β1的影響，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年1月～2011年10月在我院住院治療的老年食管癌患者68例為研究對象，均經(jīng)病理組織學(xué)或細胞學(xué)檢查確診，且具有可測量病灶。68例患者中，男43例，女25例；年齡59～76歲，平均（63.5±6.6）歲；病灶位于食管中段36例，下段23例，上段9例；病理類型：鱗癌45例，腺癌14例，腺鱗癌9例；分期：Ⅲ期44例，Ⅳ期24例；肺轉(zhuǎn)移6例，縱隔、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移8例，腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4例；均為初診患者，未接受過放化療和手術(shù)治療，按照美國東部腫瘤協(xié)作組（eastern cooperative oncology group，ECOG）一般狀況評分標(biāo)準(zhǔn)：0～1分46例，2 分22例。所有患者均無心、肝、腎等重要臟器疾病，無其他腫瘤病史。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審議通過，并與患者簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 所有患者均行鎖骨下靜脈穿刺或經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管，在鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)等對癥支持處理的基礎(chǔ)上，予以GLF方案：吉西他濱（GEM，商品名：澤菲，江蘇豪森藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）800 mg/m2，第1、8天，靜脈滴注30 min；亞葉酸鈣（LV）200 mg，第1～5天；氟尿嘧啶（5-FU）350 mg/m2，第1～5天，靜脈滴注，21 d為1個周期， 2個周期后評價療效，獲有效、穩(wěn)定且患者可耐受時繼續(xù)應(yīng)用，最多化療6周期。

1.2.2 檢測方法 所有患者均在治療前、治療結(jié)束后，于清晨、空腹?fàn)顟B(tài)下，采肘靜脈血3 mL，EDTA抗凝，4℃ 3 000 r/min高速離心10 min，分離血清，-20℃低溫保存?zhèn)溆?。?yīng)用放射免疫法測量血清IGF-1的含量，酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測定血清TGF-β1的含量，IGF-1試劑盒購自武漢博士德生物工程有限公司，TGF-β1試劑盒購自比利時BioSource公司。以系列標(biāo)準(zhǔn)品濃度與樣本同時進行檢測，操作步驟嚴格按照說明書進行。同時，于治療前、治療結(jié)束后，檢查患者血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、彩超及胸部CT、腹部B超、腫瘤標(biāo)志物、頭部MRI或骨核素掃描等。記錄可能發(fā)生的不良反應(yīng)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 療效評價 參照RECIST《可測量病灶療效評價標(biāo)準(zhǔn)》評價近期療效。①陽性病灶全部消失為完全緩解（CR）；②最大長徑縮小30%以上為部分緩解（PR）；③增加30%以上（多個靶病變最大徑之和增加20%以上）為進展（PD）；④介于PR和PD之間為疾病穩(wěn)定（SD）。客觀緩解率（ORR）包括至少相隔4周確認的CR和PR，疾病控制率（DCR）包括CR、PR和初次服用藥物至少6周后的SD者。

1.3.2 無進展生存期（PFS）與總生存期（OS） PFS指從首次用藥到疾病進展或因任何原因死亡的時間間隔（以發(fā)生在先的事件計算）。在數(shù)據(jù)截止時尚未進展或死亡的患者，及研究中失訪的患者將以其最后一次腫瘤評價的日期計算。OS指首次用藥到因任何原因死亡的時間。在數(shù)據(jù)截止時尚存活的患者或在研究中失訪的患者將以最后一次聯(lián)絡(luò)的日期作為截尾數(shù)值進行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料及率的比較用χ2檢驗，Kaplan-Meier統(tǒng)計中位PFS和OS，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

患者治療2～6個周期，平均（4.5±0.6）個周期；CR 1例（1.47%），PR 36例（52.94%），SD 15例（22.06%），PD 16例（23.53%），客觀緩解率（ORR）為54.41%，疾病控制率（DCR）為76.47%。

2.2 生存期

隨訪至2012年3月底，中位PFS為6.2個月（95%CI 4～13個月），中位OS為10.5個月（95%CI 6～16個月）。

2.3 血清IGF-1及TGF-β1水平

患者治療前后血清IGF-1及TGF-β1水平比較如表1所示，可見治療后血清IGF-1及TGF-β1水平均明顯降低，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）。

2.4不良反應(yīng)

4例患者出現(xiàn)骨髓抑制，2例患者發(fā)生輕微腹瀉，1例患者出現(xiàn)神經(jīng)毒性，3例患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，未見其他嚴重的危及生命的毒性反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.71%。

3 討論

食管癌的發(fā)生和發(fā)展是遺傳、環(huán)境、生活方式等多因素綜合作用的結(jié)果，近年來研究表明，在此過程中細胞因子發(fā)揮著重要作用，在乳腺癌、前列腺癌、肝癌、食管癌等多種腫瘤性疾病中可檢測到某些細胞因子的過表達，如在血清中可檢測到IGF-1及TGF-β1水平的顯著升高。IGF-1是是一種細胞增殖調(diào)控因子，與人體正常胚胎發(fā)育、組織修復(fù)、細胞增殖分化等生理活動有關(guān)。大部分IGF-1存在于血液中，且以結(jié)合形式存在，僅有1%的IGF-1以游離形式存在，它以自分泌、旁分泌和內(nèi)分泌方式與腫瘤細胞表面的相應(yīng)受體（IGF-1R）結(jié)合，促進腫瘤細胞分裂增殖，促進細胞向惡性表型轉(zhuǎn)化，并抑制腫瘤細胞的凋亡，從而參與了腫瘤的發(fā)生和發(fā)展[5]。TGF-β1是一種多功能細胞因子，在腫瘤細胞主要通過自分泌、旁分泌和內(nèi)分泌的方式產(chǎn)生，具有誘導(dǎo)局部血管增生、胞外基質(zhì)生成以及抑制免疫監(jiān)視作用等，同時還可增加細胞的異質(zhì)性黏附，促進腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移，因而它在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用[6]。目前的前沿研究多選用IGF-1及TGF-β1作為食管癌免疫療效、術(shù)前評估、預(yù)后及復(fù)發(fā)預(yù)測的一個重要觀察指標(biāo)。有鑒于此，本研究亦選用該兩項指標(biāo)進行輔助療效評價。

目前，食管癌的常規(guī)治療以手術(shù)、放療為主，但是預(yù)后較差，患者5年的生存率僅為20%左右；且患者就診時對為晚期或已遠處轉(zhuǎn)移，因此近年來隨著新藥物的開發(fā)，化療在食管癌綜合治療中的地位逐步提升，如吉西他濱（GEM）、紫杉醇（TAX）、多西紫杉醇（TAT）等應(yīng)用于食管癌的治療，明顯改善了患者的預(yù)后。本研究中，患者化療選用的是由吉西他濱（GEM）、氟尿嘧啶（5-FU）、亞葉酸鈣（LV）組成的GLF聯(lián)合化療方案。該方案中，吉西他濱是一種是細胞周期特異性的藥物，通過脫氧胞嘧啶核苷激化酶磷酸化，轉(zhuǎn)化成為具有活性的二磷酸及三磷酸，導(dǎo)致DNA合成中斷，引發(fā)細胞的死亡，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。氟尿嘧啶能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻斷脫氧嘧啶核苷酸轉(zhuǎn)換成胸腺嘧啶核苷核，干擾DNA合成，對RNA的合成也有一定的抑制作用[7]。亞葉酸鈣是葉酸還原型的甲酰化衍生物，系葉酸在體內(nèi)的活化形式，可與二氫葉酸還原酶結(jié)合而阻斷葉酸向四氫葉酸鹽轉(zhuǎn)化，可限制化療藥物對正常細胞的損害程度，通過相互間競爭作用，并能逆轉(zhuǎn)甲氨蝶呤對骨髓和胃腸黏膜反應(yīng)。文獻[6-8]研究表明，GLF聯(lián)合化療方案具有療效較好，毒副作用較小的特點。本研究結(jié)果也進一步印證了上述文獻的結(jié)論。研究表明，患者治療2～6個周期后，客觀緩解率為54.41%，疾病控制率為76.47%，中位PFS為6.2個月，中位OS為10.5個月，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.71%。在生化指標(biāo)方面，以血清IGF-1及TGF-β1水平作為指標(biāo)，治療后血清IGF-1及TGF-β1水平均明顯降低，差異具有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）。

綜上所述，可見GLF聯(lián)合化療方案為老年晚期食管癌治療提供了新的途徑和思路，抑制了血清IGF-1及TGF-β1的活性，進而可能抑制了腫瘤細胞的增殖與轉(zhuǎn)移等，具有較好的腫瘤抑制作用，且毒副作用可耐受，比較適合于老年晚期食管癌的臨床治療。

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職業(yè)素質(zhì)的定義范文第4篇

關(guān)鍵詞：技工學(xué)校 職業(yè)實用性體育 模塊設(shè)計

一、問題的提出

技工學(xué)校是專門培養(yǎng)技術(shù)工人的中等職業(yè)學(xué)校，是我國職業(yè)技術(shù)教育的重要組成部分。它肩負著培養(yǎng)直接面向建設(shè)、生產(chǎn)、服務(wù)、管理的一線技術(shù)性工人的責(zé)任。隨著經(jīng)濟全球化深入發(fā)展，對一線技術(shù)工人的綜合素質(zhì)要求日益嚴格，然而，目前的技工教育要么還在沿用初中的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，要么選擇高校的教學(xué)形式，不能很好地滿足用人單位需求和學(xué)生自我鍛煉的需要。近幾年高職院校的職業(yè)實用性體育研究和高中模塊體育教學(xué)研究取得了很好的經(jīng)驗，職業(yè)實用性體育有效促進學(xué)生就業(yè)能力，這對我們技工學(xué)校的課程改革來說有很好的借鑒意義。通過對技工學(xué)校職業(yè)實用性體育教學(xué)模塊設(shè)計進行探討，為技工學(xué)校體育與健康課程改革進行有益探索與嘗試，對構(gòu)建出適合技工學(xué)校專業(yè)特色的體育課程服務(wù)。

二、相關(guān)概念的界定

1.技工學(xué)校：

技工學(xué)校是專門培養(yǎng)技術(shù)工人的中等職業(yè)學(xué)校。始稱工人技術(shù)學(xué)校，是在建國初期勞動部門舉辦的專業(yè)訓(xùn)練班的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。

2.職業(yè)實用性體育：

丁宗偉在《試論高校體育教學(xué)與未來職業(yè)需求的結(jié)合》中認為：職業(yè)實用性體育是為使各專業(yè)的學(xué)生能夠更好地的適應(yīng)未來職業(yè)的工作和生活環(huán)境，有目的進行職業(yè)所需要的體質(zhì)、身體運動技巧與技能的鍛煉，并開展有關(guān)理論知識的教育，

王蘋聰在《中職體育課中進行職業(yè)實用性體育教學(xué)的理論探索》中定義為：職業(yè)性體育是指適應(yīng)和發(fā)展用于各種職業(yè)生產(chǎn)勞動與之相關(guān)體能、心理與道德所需要的一種針對性較強的體育活動。郭玉軍、尉宏等在《實行職業(yè)實用性體育是中專衛(wèi)校體育改革的切入點》中定義為，職業(yè)實用性體育，（VPPE）即“vocation practicability physical education”對VPPE的理解就是利用體育具有多功能的特點，在發(fā)展一般身體素質(zhì)的基礎(chǔ)上，注意加強對學(xué)生特殊身體素質(zhì)、技能的發(fā)展和培養(yǎng)，以便更好地進行職業(yè)活動，并利用在校期間所學(xué)的實用性體育知識進行合理有效的體育鍛煉，達到強身健體預(yù)防職業(yè)病的目的。

翁惠根在《體育教育改革與實踐的探索》一書中說：職業(yè)實用性體育課程是指以“準(zhǔn)職業(yè)人”（學(xué)生）目前所學(xué)專業(yè)、未來可能從事的第一職業(yè)崗位所需要的職業(yè)工作綜合能力為工作任務(wù)， 以培養(yǎng)和完善從事職業(yè)崗位所需要的職業(yè)體能、終身體育鍛煉能力、職業(yè)特殊身體素質(zhì)和綜合職業(yè)素質(zhì)為教學(xué)目標(biāo)而進行有計劃、有目的的教育內(nèi)容的總和?！?】

結(jié)合以上分析，本人對職業(yè)實用性體育定義為：“職業(yè)實用性體育”是體育與健

康課程的一部分，即在發(fā)展一般身體素質(zhì)的基礎(chǔ)上，結(jié)合學(xué)生專業(yè)特點，注意加強對學(xué)生未來職業(yè)特殊體育知識、技術(shù)、技能、身體素質(zhì)、職業(yè)保健知識的教育，達到強身健體和預(yù)防職業(yè)病的目的，更好地服務(wù)于未來職業(yè)的一種教育活動。

3.模塊設(shè)計：

“模塊”（module） 的概念是1976 年由美國教授邁克爾?加扎尼加（Michael Gazzaniga）提出的?！澳K”一詞最初是建筑、家具、計算機等行業(yè)的術(shù)語，后來才被廣泛地應(yīng)用于其它各技術(shù)領(lǐng)域。所謂模塊，是為了實現(xiàn)明確的教育目標(biāo)，圍繞某一特定主題，通過整合學(xué)生經(jīng)驗和相關(guān)內(nèi)容而設(shè)計相對完整、獨立的學(xué)習(xí)單元。 在《普通高中課程方案（實驗）》中對“模塊”的概念定義為：每一科目有若干模塊組成，模塊之間既相互獨立，又反應(yīng)學(xué)科內(nèi)容的邏輯關(guān)系。每個模塊都有明確的教育目標(biāo)，并圍繞一特定內(nèi)容，整合學(xué)生經(jīng)驗和相關(guān)內(nèi)容，構(gòu)成相對完整的學(xué)習(xí)單元。【2】

設(shè)計：《現(xiàn)代漢語詞典》的解釋是 “在正式做某項工作之前，根據(jù)一定的目的要求，預(yù)先制定方法、圖樣等”。戈登.羅倫德在《設(shè)計與教學(xué)設(shè)計》中認為：“設(shè)計就是為創(chuàng)造某種具有實際效用的新事物而進行探索”。

本文認為：職業(yè)實用性體育教學(xué)模塊設(shè)計就是依據(jù)學(xué)生專業(yè)特點，進行崗位核心身體素質(zhì)分析以后，對教學(xué)內(nèi)容充新分解和構(gòu)建，圍繞核心身體素質(zhì)所進行的一種教學(xué)設(shè)計和教學(xué)安排。

三、模塊設(shè)計理論構(gòu)想

1.模塊設(shè)計流程圖

模塊設(shè)計屬于教學(xué)設(shè)計，目的就是解決教學(xué)中的現(xiàn)實問題，也是對教學(xué)資源和程序作出有利于學(xué)習(xí)的安排。根據(jù)毛振明、于素梅兩位老師的《體育教學(xué)計劃編制技巧與案例》獲得啟發(fā)，從技校學(xué)生就業(yè)現(xiàn)實出發(fā)，在對體育教學(xué)過程中各因素進行分析，然后進行目標(biāo)的制定，教材的選取，場地器材的使用，將教學(xué)各要素有序，合理安排，形成教學(xué)方案的過程。

圖1 體育教學(xué)模塊設(shè)計流程圖【3】

2.技工學(xué)校職業(yè)實用性體育教學(xué)模塊設(shè)計具體方法

2.1確立研究專業(yè)與該專業(yè)的職業(yè)實用性體育核心身體素質(zhì)。技工學(xué)校專業(yè)分類眾多，每個專業(yè)的職業(yè)實用性性體育教學(xué)內(nèi)容也有所不同，所以我們要首先確立某個專業(yè)為研究對象，分析專業(yè)特點，專業(yè)職業(yè)實用性身體素質(zhì)類型。

2.2確立該專業(yè)學(xué)生進行模塊內(nèi)容的選擇?？梢允悄硞€運動項目，也可以是某幾個運動項目，這取決于后續(xù)研究的能力水平。

2.3對該專業(yè)學(xué)生進行模塊分析，包括學(xué)習(xí)需要，學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)習(xí)者等分析。

2.4進行具體模塊設(shè)計。包括教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計，教學(xué)策略的設(shè)計，教學(xué)媒體的設(shè)計，教學(xué)過程設(shè)計等。

2.5進行模塊評價部分的設(shè)計。包括教學(xué)設(shè)計的評價部分，一般采用形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的辦法進行。

2.6對模塊進行反饋與修正。為了保證模塊設(shè)計的有效和完整，要在實踐中進行檢驗，根據(jù)反饋問題要及時進行修正?？梢宰稍儗＜液蛯嶋H操作相互配合，以保證設(shè)計的科學(xué)性。

總之，技工學(xué)校職業(yè)實用性體育教學(xué)模塊設(shè)計屬于技工學(xué)校體育與健康課程改革的一部分，在技工學(xué)校還是起步階段，我們要借鑒高職院校職業(yè)實用性體育和高中模塊教學(xué)的成功經(jīng)驗，結(jié)合技工學(xué)校自身特點，設(shè)計出適合我們技工學(xué)校的職業(yè)實用性體育教學(xué)模塊設(shè)計，為技工學(xué)校的體育與健康課程改革作出我們技工人的努力。

參考文獻

[1] 翁惠根、體育教育改革與實踐的探索[M] 杭州： 浙江大學(xué)出版社，2005

職業(yè)素質(zhì)的定義范文第5篇

一、素質(zhì)的基本內(nèi)涵

素質(zhì)，是現(xiàn)在用得比較多的一個詞語，也是提高人的價值、培養(yǎng)，使用和衡量人才的重要概念。什么是素質(zhì)，不同的學(xué)者有不同的理解和定義。任玉波和王雪平在《把高素質(zhì)軍事人才培養(yǎng)放在首位》一文中認為：素質(zhì)是教員或?qū)W員從事社會實踐活動所具備的能力。何春茂在《著眼于高技術(shù)戰(zhàn)爭以培養(yǎng)高素質(zhì)軍事人才》一文中，把素質(zhì)一詞理解為：“素質(zhì)”是指個人的才智、能力和內(nèi)在涵養(yǎng)，即才干和道德力量。他特別強調(diào)，“軍事人才素質(zhì)的強弱，在很大程度上與培訓(xùn)層次成正比?！?/p>

在綜合理解素質(zhì)內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，可以給教員教學(xué)素質(zhì)下如下定義：教員教學(xué)素質(zhì)，是指教員在政治、思想、作風(fēng)、道德品質(zhì)和知識、閱歷、實踐技能等方面，經(jīng)過長期鍛煉、學(xué)習(xí)所達到的一定水平，從而更好地勝任教學(xué)工作要求的一種能力。它是一種較為穩(wěn)定的屬性，能對教員的各種行為起到長期的、持續(xù)的影響甚至決定作用。

二、軍校教員教學(xué)素質(zhì)的結(jié)構(gòu)與內(nèi)涵

認知心理學(xué)理論認為學(xué)習(xí)過程就是認知結(jié)構(gòu)不斷變化和重新組織的過程。在此理論和實驗的基礎(chǔ)上，A.Bandura提出了學(xué)習(xí)的互動決定模式（reciprocal determinism model of learning）。其中包含三個因素，行為因素（behavior）、人/認知因素（person/cognitive）和環(huán)境因素（enviroment）。該模式中人的因素包括學(xué)習(xí)者的性格和氣質(zhì)（如內(nèi)傾/外傾、積極/消極、友好/敵對等）；認知因素包括個人期望、信念、態(tài)度、策略、思維和智力等；環(huán)境因素包括學(xué)習(xí)者所處的學(xué)校教育制度等；行為因素指學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)者的顯性表現(xiàn)。該理論認為：學(xué)習(xí)者的認知影響學(xué)習(xí)者的行為，其主要的途徑是認知策略的發(fā)展會導(dǎo)致學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)成就行為的發(fā)生。同時，學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)行為的改變會影響學(xué)習(xí)者的期望和信心，進而影響學(xué)習(xí)者認知能力的發(fā)展。因此，從認知心理學(xué)的角度分析，在教學(xué)活動中，學(xué)員是教學(xué)活動的主體，其認知能力的提高和認知結(jié)構(gòu)的調(diào)整、重組，依賴于教員的輔助、良好教學(xué)環(huán)境的創(chuàng)造和教學(xué)制度的保障。而教員作為教學(xué)活動中的關(guān)鍵因素，其教學(xué)素質(zhì)的高低會對學(xué)員認知活動的結(jié)果產(chǎn)生重要的影響。故從教學(xué)活動的功能出發(fā)，教員教學(xué)素質(zhì)主要包括三個部分的內(nèi)容：職業(yè)道德素質(zhì)、職業(yè)知識素質(zhì)和實踐技能素質(zhì)。

借助于不同學(xué)者對教員素質(zhì)的研究基礎(chǔ)，如林崇德教授等從認知心理學(xué)的角度對教師知識的研究、鄢燕平對學(xué)習(xí)型教員的思考、任經(jīng)輝對教師師德內(nèi)涵的探索等，對教員教學(xué)素質(zhì)的結(jié)構(gòu)和內(nèi)涵進行了深入的探索和詳細的闡述。

（一）職業(yè)道德素質(zhì)。作為一名軍人，應(yīng)該以軍隊核心價值觀為支撐，不斷提高品質(zhì)素養(yǎng)；作為一名教員，為人師表，應(yīng)該具備最基本的職業(yè)操守。因此，職業(yè)道德素質(zhì)主要包括以下不同層次的內(nèi)容：政治素質(zhì)、思想素質(zhì)、師德素質(zhì)。

（二）職業(yè)知識素質(zhì)。教員知識素質(zhì)是教學(xué)認知活動的基礎(chǔ)，其構(gòu)成主要分為四部分內(nèi)容：本體性知識、條件性知識、廣博的科學(xué)文化知識。

（三）實踐技能素質(zhì)。包括：認知能力―教員學(xué)習(xí)能力的基礎(chǔ)，是教學(xué)素質(zhì)提高的基本保證；實踐能力―促進教員知識體系不斷更新的源動力，強化實踐教學(xué)，提高教員實踐能力是培養(yǎng)軍校學(xué)員創(chuàng)新意識，提高綜合素質(zhì)的重要平臺，也是促進軍校教員從知識型向知識技能型轉(zhuǎn)變的重要途徑；學(xué)習(xí)能力―是軍校教員最基本的能力，是向?qū)W習(xí)型教員轉(zhuǎn)變的必要前提；心理調(diào)控能力―是軍校教員素質(zhì)不可或缺的重要方面；綜合教育能力等。

三、軍校教員教學(xué)素質(zhì)發(fā)展的模式探討

軍校教員教學(xué)素質(zhì)發(fā)展的理論模式是對教員教學(xué)素質(zhì)的基本內(nèi)涵、內(nèi)容結(jié)構(gòu)及其相互關(guān)系的闡釋和描述，通過對各種教育理論（建構(gòu)主義教育理論、布盧姆教育理論、多元智能教育理論等）、實踐經(jīng)驗的研究和總結(jié)，結(jié)合伯格威斯特和菲利普斯等學(xué)者提出的大學(xué)教師發(fā)展模型，軍校教員教學(xué)素質(zhì)的發(fā)展主要包括態(tài)度、過程和結(jié)構(gòu)三個基本要素，同時作為一個開放的系統(tǒng)，又離不開制度環(huán)境因素的制約。

（一）態(tài)度。態(tài)度即教員的個人發(fā)展。包括樹立個人價值觀、獲得職業(yè)相關(guān)知識、緩解精神壓力、增強對人的差異敏感性以及提高自我診斷和人際交往技能的過程。例如一個教員不重視教學(xué)，或者不把自己首先當(dāng)作一個教員，他就不會把時間花費在學(xué)習(xí)新的教學(xué)技術(shù)或探尋新的教學(xué)方法上。與此同時，他不敢正視自己在教學(xué)方面的缺陷，對教學(xué)的價值缺乏足夠的認識，沒有一套清晰完整的教育哲學(xué)，對新的課程改革無動于衷。因此，一個有效的教員素質(zhì)發(fā)展模式必須涉及態(tài)度，即和教育教學(xué)相關(guān)的價值觀、哲學(xué)和自我認知等方面。

（二）過程。過程即教學(xué)發(fā)展，其側(cè)重于學(xué)習(xí)的過程和條件。該領(lǐng)域包括有改進學(xué)習(xí)需要和風(fēng)格的評價，改進教學(xué)材料、單個課程和整體課程的規(guī)劃、實施和評價以及課程的發(fā)展等。例如任職教育背景下，一個教員不注意教學(xué)客觀對象的差異、不進行課程的整體規(guī)劃設(shè)計、不了解所授知識在整個學(xué)科體系中的地位和作用， 因循守舊，不關(guān)注科技和相關(guān)知識領(lǐng)域的發(fā)展，不能對原有知識進行及時更新，生搬硬套，沿用老一套的授課方式，那即使他有幾十年的教學(xué)經(jīng)驗，其教學(xué)素質(zhì)依然得不到提高。