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可憐的貓咪范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 普米克令舒； 博利康尼； 毛細(xì)支氣管炎

中圖分類號(hào) R725.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6805（2014）12-0003-03

Clinical Research of Pulmicort and Bricanyl in the Treatment of Children with Bronchiolitis/AN Sen-liang.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（12）：3-5

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of Pulmicort and Bricanyl combined in the treatment of children with bronchiolitis.Method：154 cases of children in our hospital from May 2011 to May 2013 with bronchiolitis were selected，which were randomly divided into combine treatment group and control group，each of 77 cases，two groups were given conventional treatment，combine treatment group received Pulmicort and Bricanyl combined inhalation therapy on the basis of conventional treatment；control group were treated with dexamethasone on the basis of conventional treatment.Result：The hospitalization time and the clinical symptoms disappeared time in the combine treatment group were better than that in the control group（P

【Key words】 Pulmicort； Bricanyl； Bronchiolitis

First-author’s address：Cao County Hospital，Cao County 274400，China

毛細(xì)支氣管炎屬于兒科常見(jiàn)的呼吸道感染性疾病，多發(fā)于2歲以下幼兒[1]。其特點(diǎn)為氣促、憋喘、咳嗽等。有研究表明，大約有25%的毛細(xì)支氣管炎患兒可以發(fā)展為兒童哮喘，若未及時(shí)有效的救治，后果十分嚴(yán)重，對(duì)患兒生命健康危害極大[2]。目前，隨著藥品的不斷改良，霧化吸入在兒科呼吸病治療中取得了較好的療效[3]。近年來(lái)，筆者所在醫(yī)院院應(yīng)用普米克令舒聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎，收效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年5月-2013年5月筆者所在醫(yī)院收治的毛細(xì)支氣管炎患兒154例，所有患兒入院時(shí)均具有陣發(fā)性氣促、喘憋、咳嗽等臨床表現(xiàn)，肺部可聞及哮鳴音，并經(jīng)X線檢查證實(shí)為毛細(xì)支氣管炎，符合《實(shí)用兒科學(xué)》第7版相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。男89例，女65例；年齡3.5個(gè)月～2歲，平均（11.7±3.4）個(gè)月；排除合并呼吸衰竭與心力衰竭、先天性心臟病、支氣管哮喘、異物阻塞等。入選患兒家屬均對(duì)本次治療方案知情，并簽署同意書(shū)。根據(jù)隨機(jī)性原則將154例患兒平均分為聯(lián)合組與對(duì)照組。聯(lián)合組77例，男45例，女32例，平均年齡（10.8±3.1）個(gè)月；對(duì)照組77例，男44例，女33例，平均年齡（12.2±3.3）個(gè)月。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均采取抗生素治療，需要時(shí)給予止咳、吸氧等綜合性對(duì)癥干預(yù)。聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上給予普米克令舒（澳大利亞阿斯利康有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：H20090903，規(guī)格：懸濁液0.5 mg/ml）與博利康尼（澳大利亞阿斯利康有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：H20090134，規(guī)格：懸濁液0.5 mg/2 ml）聯(lián)合霧化吸入治療，方法如下：普米克令舒1 ml+博利康尼溶液1 ml，2次/d，早晚霧化吸入治療，霧化時(shí)間為10～15 min，治療時(shí)間為5 d。對(duì)照組患兒采用0.3～0.5 mg/（kg?d）地塞米松治療，分兩次靜滴，治療時(shí)間為3～7 d。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療7 d內(nèi)咳嗽、氣促等臨床癥狀消失，肺部哮鳴音及音消失；有效：治療7～10 d，咳嗽、氣促等臨床癥狀明顯改善，肺部哮鳴音及音降低；無(wú)效：10 d以上臨床癥狀未見(jiàn)改善或有加重跡象?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 15.0分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間及癥狀消失時(shí)間比較

聯(lián)合組住院時(shí)間、氣促好轉(zhuǎn)、音消失、哮鳴音消失及咳嗽消失或改善時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組治療效果比較

聯(lián)合組治療的總有效率為97.40%，明顯高于對(duì)照組的79.22%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組治療效果比較 例（%）

組別 顯效 有效 無(wú)效 總有效

聯(lián)合組（n=77） 65（84.42） 10（12.99） 2（2.60） 75（97.40）*

對(duì)照組（n=77） 23（29.87） 38（49.35） 16（20.78） 61（79.22）

*與對(duì)照組比較，P

3 討論

毛細(xì)支氣管炎多因各類致病原感染引發(fā)，多發(fā)于2歲以內(nèi)兒童，是兒科常見(jiàn)疾病[5]。毛細(xì)支氣管炎屬于喘憋性肺炎之一，病毒主要對(duì)直徑在75～300 μm的肺泡、支氣管及間質(zhì)進(jìn)行侵犯。該病常在上呼吸道感染3 d左右發(fā)生憋喘及持續(xù)性咳嗽，并出現(xiàn)低中度發(fā)熱，咳喘發(fā)作2～3 d時(shí)病情加重[6]。發(fā)作咳喘時(shí)呼吸快而淺，易出現(xiàn)呼氣性喘鳴音（當(dāng)呼氣時(shí)出現(xiàn)與拉風(fēng)箱相似的聲音），呼吸加快，并伴有鼻翼扇動(dòng)。因幼兒肺部及支氣管較為薄弱，出現(xiàn)感染后管腔因肌收縮及黏膜水腫而出現(xiàn)梗阻，并造成肺不張及肺氣腫等現(xiàn)象，若未及時(shí)治療易引發(fā)呼吸衰竭、代謝性酸中毒、心力衰竭等不良后果，對(duì)患兒生命安全危害極大[7]。

目前，毛細(xì)支氣管炎的治療方法以控制喘憋、氧療、免疫治療及病原治療為主[8]。近年來(lái)隨著對(duì)毛細(xì)支氣管炎研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)該病機(jī)制涵蓋了免疫細(xì)胞介導(dǎo)的過(guò)度氣道炎癥[9]?；純涸?～6個(gè)月時(shí)支氣管未發(fā)育完全，氣道阻塞不僅表現(xiàn)為支氣管痙攣，而且大部分表現(xiàn)為氣管黏膜水腫及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)所造成的氣道炎癥，因此在平喘治療的基礎(chǔ)上應(yīng)采取相應(yīng)的抗炎治療，這樣才能控制免疫細(xì)胞，并降低炎性物質(zhì)的產(chǎn)生，改善氣道的高反應(yīng)性[10]。氣道纖毛上皮、肥大細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞及肺泡細(xì)胞Ⅱ型等效應(yīng)細(xì)胞均由β2受體分布，其數(shù)量從上到下呈遞增趨勢(shì)。博利康尼屬于支氣管β2受體選擇性激動(dòng)劑[11]，對(duì)β2受體具有特異性興奮作用，松弛平滑肌，減少氣道阻力，有效消除黏液纖毛，改善氣道神經(jīng)，控制炎性細(xì)胞及肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)[12]。

本研究中聯(lián)合組應(yīng)用普米克令舒聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療，對(duì)照組患兒采用地塞米松治療。相較于傳統(tǒng)的糖皮質(zhì)激素治療，聯(lián)合組通過(guò)霧化吸入，利用氣體對(duì)流原理將藥物撞擊成微小顆粒懸浮于呼吸道內(nèi)，提高了與糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合效率，能夠有效的消除炎癥水腫，解除氣道痙攣，起到抗感染的作用。同時(shí)，作為吸入型激素，較少會(huì)出現(xiàn)入血后肝臟滅活，因此不良反應(yīng)少，安全可靠[13]。目前，已有大量研究證實(shí)，霧化吸入療法對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病療效顯著[14]。對(duì)于毛細(xì)支氣管炎患兒，應(yīng)用霧化吸入方法可以有效提高患兒治療的依從性，提高治療效果。本研究中聯(lián)合組住院時(shí)間、氣促好轉(zhuǎn)、音消失、哮鳴音消失及咳嗽消失或改善時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，證實(shí)了普米克令舒聯(lián)合博利康尼治療小兒毛細(xì)支氣管炎具有較好的療效。這與兩種藥物能夠起到協(xié)同作用有關(guān)，同時(shí)也與霧化吸入治療方法提高了藥物分布面積和吸收效率等有關(guān)[15]。

在治療過(guò)程中筆者還發(fā)現(xiàn)，普米克令舒聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）注意正確使用藥物，霧化吸入藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配藥時(shí)只需加入3 ml生理鹽水稀釋即可，這樣可以縮短藥物吸入時(shí)間，克服小兒治療耐受性差的缺點(diǎn)。（2）霧化吸入時(shí)應(yīng)密切看護(hù)患兒，由于患兒年齡較小，自控能力較差，加之在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)呼吸道阻塞和窒息等，因此霧化吸入治療中應(yīng)密切觀察患兒病情變化，如患兒出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)及時(shí)處理。（3）注意藥物不良反應(yīng)，尤其是對(duì)于長(zhǎng)期使用普米克令舒治療的患兒應(yīng)預(yù)防霉菌感染，在治療后應(yīng)協(xié)助患兒及時(shí)漱口，避免引起不良反應(yīng)。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，普米克令舒與博利康尼聯(lián)合霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎，可以有效改善呼吸情況，擴(kuò)張平滑肌，且具有激素抗炎優(yōu)勢(shì)，療效顯著，適于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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可憐的貓咪范文第2篇

我卻覺(jué)得也許是貓的主人訓(xùn)練了貓做這個(gè)動(dòng)作，然后拍了視頻發(fā)到微博上賺人眼球的。因?yàn)槟侵回埧雌饋?lái)很干凈，胖乎乎的，圓溜溜的，怎么會(huì)是一只流浪貓呢？

很快這件事，我就忘了。過(guò)了一些日子，我從QQ微薄里發(fā)現(xiàn)了這條微薄的源頭。于是點(diǎn)擊進(jìn)入，原來(lái)真的是流浪貓。那只貓咪平時(shí)就住在路邊的綠化帶的植物底下，靠好心人送它點(diǎn)吃的，或者去垃圾箱找點(diǎn)食物來(lái)生存。看到熟識(shí)的人走過(guò)來(lái)，貓咪就會(huì)趕緊走過(guò)去偎在人的腳邊。這個(gè)冬天尤為寒冷，偏偏這只貓咪要生小貓咪了，會(huì)經(jīng)常蹲坐在灌木叢旁邊搓手。一位經(jīng)常給貓咪送吃的姐姐就拍下了視頻從微薄里，希望會(huì)有好心人收養(yǎng)這只可憐的貓咪。

于是網(wǎng)友們進(jìn)行了熱烈的討論。后來(lái)?yè)?jù)動(dòng)物學(xué)家分析，貓不會(huì)因?yàn)槔涠晔?，是因?yàn)樗亲永镉辛诵殞?，而且貓咪饑寒交迫，所以?huì)肚子疼，所以就會(huì)習(xí)慣性地把手放到肚子上揉揉，看起來(lái)就好像人搓手一樣。而好多網(wǎng)友要去那位姐姐的電話，表示要領(lǐng)養(yǎng)那只可愛(ài)的貓咪。

今天又是一個(gè)雪天，看著漫天飛舞的雪花，我不由得又想起了寒冬里那只搓手的貓咪。

貓咪，你現(xiàn)在好嗎？我相信現(xiàn)在你一定有了一位主人，而你正趴在溫暖的火爐旁甜甜地呼嚕著，你的身邊擁著你那些可愛(ài)的小貓寶寶。

可憐的貓咪范文第3篇

今天，我去了姨丈家，就快到了姨丈家，我在姨丈家門口看到了一只可愛(ài)的小貓咪。

我看到這只小貓咪，十分好奇，我想：“這是哪家的貓咪啊，怎么這么可愛(ài)啊，不會(huì)是姨丈的吧，他什么時(shí)候養(yǎng)了一只貓了。”進(jìn)到姨丈家，我就問(wèn)姨丈：“姨丈，這是你養(yǎng)的貓咪嗎？就是那站在門口的那只，好可愛(ài)??！”姨丈笑了笑，摸了摸我的頭，說(shuō)：“嘿嘿，是啊，這是我最近才剛養(yǎng)的貓咪，你猜猜我是怎么得到他的？是買的還是領(lǐng)的或者是撿的呢？“我聽(tīng)了，哈哈大笑，說(shuō)到：”姨丈啊，你就別拿我尋開(kāi)心啦，你當(dāng)然是買的啊，你當(dāng)我傻的啊，哪有地方能領(lǐng)啊，而且路邊的那些野貓都那么臟，你怎么可能會(huì)撿呢?！耙陶陕?tīng)了，笑著說(shuō)：”嘿！你小子！想得可真精明?。】上悴洛e(cuò)啦，這是我在路邊撿來(lái)的啦！我見(jiàn)它那么可憐，就撿他回來(lái)，帶它去寵物店洗了洗身子，打了打疫苗，所以你別擔(dān)心啦，這是干凈、安全的！“我大吃一驚，疑問(wèn)道：”姨丈，你為什么沒(méi)事要撿它回來(lái)啊，雖然他很可愛(ài)，但是照顧一只貓咪可是很辛苦的呢！“姨丈聽(tīng)了，笑著說(shuō)：”我覺(jué)得這也算是做一件好事吧，你看，我家下面那么多貓咪，每一只都是流浪貓，你看它們多可憐啊，但我又沒(méi)有這么多的時(shí)間來(lái)照顧、來(lái)養(yǎng)它們，所以我只好領(lǐng)養(yǎng)其中一只了，也算是做一件善事吧?！拔衣?tīng)了之后，受益良多，對(duì)姨丈說(shuō)道：”姨丈！你做的很對(duì)，我要像你學(xué)習(xí)！“姨丈聽(tīng)了，哈哈大笑，說(shuō)：”好！那我們互相學(xué)習(xí)，行了吧！“

過(guò)了一會(huì)兒，我就回家了，回家之前，我還特地地跟那只可愛(ài)的小貓咪打了招呼，它也喵喵地回應(yīng)了我，讓我十分難忘。

可憐的貓咪范文第4篇

我和同學(xué)忍不住好奇，走了過(guò)去。原來(lái)，有一個(gè)人在路邊抓了一只小貓咪，正要把一個(gè)比小貓咪爪子還小的勁圈套在它的脖子上。

拉著小貓和時(shí)間賽跑。可憐的小貓?jiān)诘厣夏サ醚饽：?，真叫人傷心，小貓痛苦地叫著，但那個(gè)人不但不理小貓咪，還將小貓?zhí)崞饋?lái)，小貓?jiān)谀抢飺]舞著四個(gè)小爪子，想將那一個(gè)狠心的人傷害，但那個(gè)人將小貓揮起來(lái)，想那根繩子上什么也沒(méi)有一樣。

人們看了，敢怒不敢言，有的在一邊嘆氣，有的說(shuō)著那一個(gè)人，還有的搖搖頭走開(kāi)了。

同學(xué)和我看了一會(huì)兒，為那只小貓可憐了一會(huì)兒后，就離開(kāi)了。

小貓同樣是生命，而人們是如何對(duì)它的呢？

可憐的貓咪范文第5篇

自新居搬到四里山附近后，我便常在早晨登山健身。但我并不是個(gè)很有毅力的人，在很多情況下，我會(huì)打退堂鼓，如下雨怕淋，不登；起床晚了，不登；有時(shí)什么理由也沒(méi)有，只是想賴在被窩里多睡一會(huì)兒，也不登……一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，使我改變了這種懶散的狀況，開(kāi)始持之以恒，堅(jiān)持天天登山。那是去年冬天的一個(gè)早晨，天剛亮，我便登上了屋后兩公里的山頂。一抬頭，猛然發(fā)現(xiàn)，在不遠(yuǎn)處的緩坡上，有一個(gè)黃黃的東西趴在那里，動(dòng)也不動(dòng)。走近些細(xì)瞧，原來(lái)是一只白腹黃背的貓咪蹲在那里。它那一雙期盼的眼睛直直地望著遠(yuǎn)方，惶恐的神色分明表示它的可憐無(wú)助。但當(dāng)我想靠近它時(shí)，它卻一閃身跑開(kāi)了……

第二天早晨，仍是在原來(lái)的地方，我又看到了那雙期盼、哀怨和焦慮的眼睛。我想，這周圍沒(méi)有人家，山下的貓是跑不到山上來(lái)的，一定是狠心的主人養(yǎng)煩了，將這只小貓拋棄到這荒山上來(lái)的。可憐的小貓不知原因，還在癡情地等待主人來(lái)接它呢！然而，它的主人卻早已將它忘到腦后了……這樣一想，我對(duì)這只不幸的小貓產(chǎn)生了憐憫之心。于是我輕輕地呼喚它，試圖接近它，將它救下山。然而它仍對(duì)我存有戒心，猶猶豫豫地躲開(kāi)了我。

既然無(wú)法將它救下山，又不能眼看著它餓死。我再次登山時(shí)，便帶上貓糧、清水，放在它常呆的那個(gè)地方。第二天再去看，貓糧果然吃光了，碗里的水也喝了大半。從此，我天天早晨都帶著糧水上山，給貓咪送飯。而那貓咪也心領(lǐng)神會(huì)，按時(shí)前來(lái)，從不爽約。