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狼的習(xí)性

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狼的習(xí)性

狼的習(xí)性范文第1篇

[關(guān)鍵詞]河西走廊;巖畫;象征性類型

[中圖分類號(hào)]J218.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1005-3115(2016)16-0048-02

巖畫藝術(shù)創(chuàng)造的根源在于先民的原始象征思維,巖畫最重要的特征體現(xiàn)在其具象性上。當(dāng)先民把這種原始象征思維作用于自然界中的人物、事物、風(fēng)景之類具象事物,并通過(guò)這些具象事物來(lái)表達(dá)“萬(wàn)物有靈”核心思想時(shí),象征性便出現(xiàn)了。以這個(gè)角度來(lái)梳理,便可把象征性巖畫分為本體象征型、擬像象征型、符號(hào)象征型、動(dòng)作象征型四種類型。

一、本體象征型

本體象征型主要指象征的圖像有一般意義的具象、真實(shí)性,但它所象征的意義卻超越了圖像本身,并不是表面上表現(xiàn)出來(lái)的那樣簡(jiǎn)單,其本質(zhì)在于“象外之象”。

河西走廊中這一類巖畫較多的反映在狩獵圖案中,這類巖畫寫實(shí)性強(qiáng),造型生動(dòng),多以圍獵、追獵場(chǎng)景為主。在這類活動(dòng)中貫穿了原始巫術(shù)儀式,要通過(guò)某種巫術(shù)來(lái)獲得神靈賦予的力量和勇氣,甚至比實(shí)際的狩獵活動(dòng)更為重要。這些巖畫顯然是狩獵活動(dòng)前巫術(shù)祈禱活動(dòng)不可或缺的組成部分。 還有一類表現(xiàn)的是生殖、豐收意義的主題,巖畫中雖然刻畫的是人物、動(dòng)物活動(dòng)的圖像,但意義的指向卻是祈禱人口繁衍、植物豐收、牲畜繁殖的美好愿望。這些描述真實(shí)活動(dòng)的巖畫就不是單純表現(xiàn)本身。

本體象征型巖畫圖像向意義的轉(zhuǎn)換是直接的,圖像傳達(dá)的意義是明確的,象征的欲望是強(qiáng)烈的,因此,意義也是容易解讀的。與之相反,還有一類巖畫,雖然圖像也是寫實(shí)的、具體的,但卻不能直接聯(lián)想到它的引申含義,它的象征性是隱晦的,有較曲折、復(fù)雜的意義所指,需要仔細(xì)品味。譬如肅南縣榆木山羊角灣有一幅老虎圖案的巖畫,其象征意義就是復(fù)雜的。畫面中繪制了一只尾巴彎曲,身上斑紋明確,悠然自得向上而走的猛虎。猛虎的下方繪制一雙手兩側(cè)平伸,向老虎膜拜的獵人。獵人雙手持有獵具,但弓箭并沒(méi)有對(duì)準(zhǔn)老虎。在這里我們卻要追問(wèn),獵人對(duì)待猛虎的態(tài)度是什么?是懼怕、驅(qū)趕、狩獵,還是膜拜?這個(gè)巖畫象征著什么?是圖騰,或巫術(shù)儀式?或各種解讀都有可能,便有一種神秘感在其中。酒泉馬鬃山柳溝有一執(zhí)大弓獵人性具圖像,如果該圖像只是反映男性狩獵者便無(wú)需表達(dá),因?yàn)閹r畫不是簡(jiǎn)單的審美模擬,也不是單純玩賞之作。一般認(rèn)為有兩種解讀:一種是象征男性的力量,即弓象征著狩獵的力量,的性具象征著男性的力量,兩者相呼應(yīng)。另一種解釋是象征男性在社會(huì)、在生殖中的地位。弓在符號(hào)解讀中也被認(rèn)為是女陰的象征,是陽(yáng)性的對(duì)應(yīng)物。獵人就是代指男性,強(qiáng)調(diào)男性在社會(huì)和生殖中的地位,也是由母系社會(huì)轉(zhuǎn)向父系社會(huì)的象征。對(duì)陽(yáng)性力量的張揚(yáng),也可證之于動(dòng)物巖畫。在河西走廊許多巖畫,把雄性動(dòng)物羊、鹿、馬、牛的生殖器畫出,自然是人的主體精神的對(duì)應(yīng)物。這一主題如此突出,使人不得不聯(lián)想它的歷史背景,極可能是母系權(quán)威解體之后,父系權(quán)威確立,需大肆張揚(yáng)的時(shí)代。通過(guò)以上例證可以看出,本體象征型的巖畫也有直接表意和間接表意之分,其含義是多重的。

二、擬像象征型

擬像象征型是巖畫中圖像的形象是變形的,物象表現(xiàn)出局部的真實(shí),它與客觀對(duì)象形象是不相符的。一般而言,原始社會(huì)先民創(chuàng)作的巖畫都和他們的生存生活相關(guān),都以客觀事物的具象性、寫實(shí)性為標(biāo)準(zhǔn)。但是,由于先民能動(dòng)地認(rèn)識(shí)自然、改造自然的能力有限,當(dāng)殘酷的自然現(xiàn)象和先民愿望相沖突時(shí),在不能夠按照先民主觀的意念改變自然的時(shí)候,先民便從主觀意識(shí)中構(gòu)想出改變自然的事物,按照精神力量來(lái)改造自然。如女媧補(bǔ)天、后羿射日的神話都是先民對(duì)殘酷的自然所臆想的美好愿望。這與巖畫的擬像象征性是一樣的,都是通過(guò)先民主觀對(duì)客觀事物的構(gòu)想和改造來(lái)完成的。在表現(xiàn)方式上,較明顯的有以下三類形象:客觀事物變形的形象,主觀虛構(gòu)的形象,富于形式意味的形象。

在河西走廊反映狩獵題材的巖畫中,經(jīng)常可以看到這樣的場(chǎng)景:獵人、動(dòng)物、狩獵場(chǎng)景都是真實(shí)的,也很逼真。但是在圖像的局部,獵人射出的箭、拋出的繩索卻與狩獵動(dòng)物相連,變?yōu)橐惑w。這是主觀的、虛擬的,象征著狩獵動(dòng)物的意愿,寄希望通過(guò)巖畫來(lái)獲取力量,從而獲得狩獵的成功。這是客觀形象變形的例子。在肅南榆木山巖畫中還有一幅完全幻想中虛構(gòu)的例子。一個(gè)犄角形未閉合的圓被視為人面像,犄角形連著中間部位的三角狀,三角形下段延露出腿足形象。圖像實(shí)際上是借人的體型幻想出的神靈之像,上端的犄角是溝通天地的通道,三角狀便是神格面具,腿足則表示巖畫中的神靈,圖像借擬人的形象來(lái)象征。河西走廊巖畫中有一種常見(jiàn)的動(dòng)物群形象,動(dòng)物種類組合少,僅有牛、羊、鹿等兩三個(gè)種類,但每幅巖畫中的動(dòng)物形象、雌雄、大小、移動(dòng)方向都是一致的,是有意味的相似結(jié)構(gòu)。所有的動(dòng)物極其相似,這便是象征的意義所在,意義多指,或是祈求動(dòng)物的繁衍,或是張揚(yáng)生命強(qiáng)力。這種富于形式意味的組合形象在現(xiàn)實(shí)中是沒(méi)有的,是象征表現(xiàn)的形式之一。

三、符號(hào)象征型

這一類的巖畫大多是由具象的圖案和抽象的符號(hào)組成的,有的也完全是抽象符號(hào)構(gòu)成的,這其中最重要的是抽象符號(hào)來(lái)指示象征意義的。類似于三角形、圓形這種抽象幾何符號(hào)的造型,早在石器時(shí)代就已經(jīng)出現(xiàn)了。抽象幾何符號(hào)的起源是人類在認(rèn)知上“刪繁就簡(jiǎn)”的趨向所致,這種本能使先民成為能創(chuàng)造符號(hào)的動(dòng)物,同時(shí)這也很好地解釋了人類發(fā)展過(guò)程中創(chuàng)造力的發(fā)展與進(jìn)步??v觀巖畫圖案的發(fā)展歷程,是由寫實(shí)圖案漸漸走向抽象符號(hào)的,抽象圖案都能從具象圖案上找到演變軌跡。

這類似于漢字的發(fā)展歷程,今天使用的簡(jiǎn)化漢字就是由早期的象征文字演變而來(lái)。漢字與巖畫之間既有類似又有不同,不同之處在于漢字所代指意義都是人們一代代傳承下來(lái)的,是約定俗成的,現(xiàn)在解讀起來(lái)是明確的。而符號(hào)象征巖畫代指的意義在今天看來(lái)則是多義而又神秘的,甚至是晦澀難懂的。所以我們今天解讀的時(shí)候就得具備原始民族文化背景,只有了解了先民的文化積淀,才能對(duì)符號(hào)象征巖畫進(jìn)行有效的解讀。而今天對(duì)于一些無(wú)法釋讀的符號(hào)象征巖畫,就是因?yàn)槲覀儗?duì)原始先民文化心理背景的部分失落所導(dǎo)致的。譬如在永昌牛娃山一處巖畫上繪制有上下四個(gè)圖形,上方圖像呈橢圓形,下方圖像呈蛇形,另一處巖畫上有一清晰的符號(hào),內(nèi)外成兩環(huán),有“X”形對(duì)角相連;在酒泉馬鬃山巖畫中出現(xiàn)形似“又”字符號(hào),在其下方可見(jiàn)一馬形,另一幅巖畫中,畫中可見(jiàn)兩個(gè)抽象符號(hào),上方符號(hào)呈三角箭頭式,下方呈云紋狀;在嘉峪關(guān)黑山巖畫上可見(jiàn)的“W”形符號(hào)和“領(lǐng)結(jié)”式符號(hào);在肅南榆木山出現(xiàn)的用三角形、曲線、圓形組成的圖像等……這些圖像意義解讀是困難的,多給人以怪異、模糊,讓人無(wú)限遐想。相反,另外一些符號(hào)象征圖像的解讀卻是明確的,比如小凹穴、同心圓、菱形、魚紋等符號(hào),如同象形漢字般,都是以類似女陰的符號(hào)來(lái)代替女陰圖像本身。而其中的小凹穴符號(hào)是巖畫藝術(shù)的一種普遍表現(xiàn)樣式,也是世界上最古老的巖畫題材之一,孫新周先生在《中國(guó)原始藝術(shù)符號(hào)的文化破譯》一書中指出小凹穴是公認(rèn)的女陰符號(hào)。這些符號(hào)所指意義能夠明確的解讀是與我們能否進(jìn)入先民的原始民族文化背景中去息息相關(guān)。

四、動(dòng)作象征型

動(dòng)作象征型巖畫屬于巫術(shù)巖畫,而巫術(shù)巖畫只是巫術(shù)儀式的一部分。在原始巫術(shù)體系中,繪制的圖像一旦和巫術(shù)的施法動(dòng)作結(jié)合起來(lái),這個(gè)圖像就具有象征意義了。在這個(gè)過(guò)程中,人處于最重要的地位,通過(guò)巫術(shù)的操作可以控制自然運(yùn)行,通過(guò)施法可以改變外物。象征的圖像要加上巫術(shù)操作才能體現(xiàn)其意義:通常,先民們都會(huì)在已制成的圖像上施加巫術(shù)操作,而這種象征意義就是先民在圖像面前做的各種巫術(shù)動(dòng)作,如投擲、射擊、鞭打、撫摸等動(dòng)作來(lái)實(shí)現(xiàn)的。如河西走廊巖畫中經(jīng)常出現(xiàn)的牛圖案,先民在繪制的時(shí)候,認(rèn)為圖像中的牛是有靈魂的,在舉行巫術(shù)儀式的時(shí)候,就用真正的箭去射它,用石塊去打擊它,這就好比于射中了、打擊了真正的牛。在這種巫術(shù)儀式上,先民深信這些動(dòng)作是能應(yīng)驗(yàn)的,所以懷著一種敬畏之心,他們的動(dòng)作是虔誠(chéng)的。更重要的是他們相信通過(guò)巫術(shù)儀式能夠獲得狩獵的信念和力量。

原始巖畫中體現(xiàn)出來(lái)的象征性其實(shí)是先民對(duì)自然界的一種認(rèn)識(shí)方法,象征的圖像可以把自然與超自然的、現(xiàn)實(shí)與非現(xiàn)實(shí)的一切都緊密地聯(lián)系在一起,都能與先民的生活對(duì)應(yīng)起來(lái)。在今天看來(lái),象征性巖畫不但形象豐富,含義深刻,更讓人著迷的是它那種天馬行空般的表現(xiàn)形式及手法,形式與意義奇特的組合。這對(duì)于今天的藝術(shù)都有極其重要的借鑒作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳兆復(fù).中國(guó)巖畫發(fā)展史[M].上海:上海人民出版社,1991.

[2]牛克誠(chéng).原始藝術(shù)中的象征[J].美術(shù)研究,1992,(3).

[3]斑斕.論中國(guó)巖畫造型的象征性[J].內(nèi)蒙古大學(xué)藝術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,(4).

[4]斑斕.中國(guó)巖畫造型的社會(huì)性構(gòu)圖[J].內(nèi)蒙古社會(huì)科學(xué),2002,(4).

[5]齊浩,張俏梅.原始巖畫藝術(shù)的符號(hào)與象征[J].西北民族大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版),2003,(3).

[6]熊真.中國(guó)巖畫的審美特征與原始思維[D].華中師范大學(xué),2008.

[7]萬(wàn)倩倩.賀蘭山地區(qū)原始巖畫藝術(shù)風(fēng)格研究[D].西安工程大學(xué),2014.

狼的習(xí)性范文第2篇

關(guān)鍵詞:急性肺炎;狼瘡性肺炎;治療急性肺炎

Clinical Analysis of Acute Lupus Pneumonia

YANG Xiao-shan

(Binzhou City People's Hospital, Binzhou 256610,Shandong,China)

Abstract:ObjectiveTo treat acute lupus pneumonitis were observed and analyzed. MethodsTo our hospital 30 cases of patients with acute lupus pneumonia patients as the research object, were injected into 1.0g methylprednisolone five percent glucose in normal saline 0.5L intravenous drip, observation for three consecutive days, once a day, fourth days from the start of cyclophosphamide injection plus 0.9g physiological saline 0.2L dropping, enjoin patient drinking lots of water, every three to four weeks according to patients condition of cyclophosphamide pulse at a time, until the fifth day, let patients in prednisone 50g/d, if it is found that the patients with infection, antibiotics can be applied. Results30 patients after several weeks after the treatment, 10 cases of patients recovered; 16 cases of patients with pulmonary diffuse patchy shadow dissipation, condition improved markedly; the remaining 4 patients with ventilation dysfunction leading to respiratory failure and death. ConclusionThe combined application of the same as immunosuppressant cyclophosphamide and methylprednisolone treatment in patients with acute lupus pneumonia is not only quick curative effect and little side effect, can be widely used in clinical practice.

Key words:Acute lupus pneumonia; Pneumonia; Treatment of acute pneumonia

CTX沖擊治療簡(jiǎn)稱ALP,是一種系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起肺部的非感染性急性炎癥癥狀,屬于自身性免疫系統(tǒng)缺陷的一種疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可損害多處內(nèi)臟,造成急性狼瘡性肺炎并不常見(jiàn),其病因可能是肺部沉淀過(guò)多抗原抗體所致?;颊吲R床表現(xiàn)多為呼吸困難、胸悶痛、干咳甚至咳血、發(fā)燒,經(jīng)檢驗(yàn)可聽(tīng)到雙肺底可聞及濕性羅音。經(jīng)過(guò)CT和X線胸片檢測(cè),雙肺或單肺在肺可見(jiàn)明顯的彌漫性斑狀陰影,尤以肺下部為重,其發(fā)病快,死亡率高。為了對(duì)該病進(jìn)行觀察和分析,本研究以我院30例急性狼瘡性肺炎患者作為研究對(duì)象,報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院自2007年1月~2014年1月收治的30例急性狼瘡性肺炎患者作為研究對(duì)象,全部患者均符合世界風(fēng)濕性疾病治療委員會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。30例患者均伴有系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀,高分辨CT檢測(cè)為肺底部彌漫性斑狀陰影,經(jīng)肺部查體可聽(tīng)見(jiàn)雙肺底可聞及濕性羅音。

1.2方法 對(duì)30例患者均滴注加入1.0 g甲強(qiáng)龍的5%葡萄糖生理鹽水0.5 L,連續(xù)注射點(diǎn)滴3 d,1次/d,并且時(shí)刻測(cè)體溫,觀察病情;從第4 d開(kāi)始注射加入0.9 g環(huán)磷酰胺的生理鹽水0.2 L滴液,并囑咐患者大量飲水,禁止引用其他碳酸飲料、濃茶、果汁等;每隔3~4 w根據(jù)患者病情進(jìn)行環(huán)磷酰胺沖擊一次,到第5 d,讓患者服用于強(qiáng)的松50 g/d,若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)合并性感染,可外加廣譜抗生素。

1.3肺功能檢測(cè) 通過(guò)肺功能檢測(cè)儀對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè),并且利用CT和X射線胸片檢測(cè)患者肺部,檢測(cè)患者雙肺彌漫性陰影是否減小。

2結(jié)果

30例患者經(jīng)過(guò)數(shù)周上述方法治療后,10例患者病情恢復(fù)健康;16例患者病情肺部彌漫性斑狀陰影消散,病情明顯好轉(zhuǎn);其余4例因通氣功能障礙導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。

3討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡可損害多處內(nèi)臟,造成急性狼瘡性肺炎并不常見(jiàn),其病因可能是肺部沉淀過(guò)多抗原抗體所致?;颊吲R床表現(xiàn)多為呼吸困難、胸悶痛、干咳甚至咳血、發(fā)燒,經(jīng)檢驗(yàn)可聽(tīng)到雙肺底可聞及濕性羅音[1]。通過(guò)輔助檢查,進(jìn)行痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)霉菌孢子或銅綠假單胞菌生長(zhǎng),血培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。經(jīng)過(guò)CT和X線胸片檢測(cè),雙肺或單肺在肺可見(jiàn)明顯的彌漫性斑狀陰影,尤以肺下部為重。其發(fā)病快,死亡率高,大多以因通氣功能障礙導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。聯(lián)合應(yīng)用同作為免疫抑制劑的環(huán)磷酰胺和甲強(qiáng)龍治療30例急性狼瘡性肺炎患者,30例患者經(jīng)過(guò)數(shù)周治療后,10例患者病情恢復(fù)健康;16例患者病情肺部彌漫性斑狀陰影消散,病情明顯好轉(zhuǎn);其余4例因通氣功能障礙導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。

因環(huán)磷酰胺和甲強(qiáng)龍屬于免疫抑制劑藥物,造成患者正常免疫系統(tǒng)下降,易被其他病原體感染。為保護(hù)患者,必須做到兩點(diǎn),①對(duì)患者進(jìn)行隔離處理,防止患者受到其他病原體侵害的危險(xiǎn);②患者所吃食物必須經(jīng)過(guò)消毒處理,杜絕與病原體的接觸機(jī)會(huì)。注重藥物對(duì)患者副作用情況,要做到個(gè)體化、針對(duì)化、和諧化。甲強(qiáng)龍是通過(guò)調(diào)節(jié)抑制T淋巴細(xì)胞形成抗體和通過(guò)控制細(xì)胞因子與內(nèi)皮系統(tǒng)來(lái)避免患者內(nèi)臟出現(xiàn)出血癥狀。環(huán)磷酰胺主要抑制B細(xì)胞形成抗體,致使患者血清補(bǔ)體上升[2]。本研究結(jié)果顯示,聯(lián)合應(yīng)用同作為免疫抑制劑的環(huán)磷酰胺和甲強(qiáng)龍治療急性狼瘡性肺炎患者不僅療效快而且副作用小,在目前無(wú)特效藥的情況下,值得使用此方法。

參考文獻(xiàn):

狼的習(xí)性范文第3篇

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)性紅斑狼瘡 護(hù)理

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種有多系統(tǒng)性損害癥狀的自身免疫性疾病,病程特點(diǎn)可呈急性發(fā)作與緩解交替進(jìn)行,血清中有以抗核抗體為主的多種自身抗體。我國(guó)的SLE發(fā)病率為1/1000,多見(jiàn)于青年女性,尤其以20~40歲育齡女性最多,男女之比為1:8,兒童及老人為3:1。通過(guò)早期診斷和綜合治療本病預(yù)后有明顯改善,腎功能衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害者預(yù)后較差。

一、臨床資料

患者共100例,其中男23例,女77例;年齡20~58歲,病程3個(gè)月至20年。

二、護(hù)理

(一)合理安排休息與活動(dòng) 急性活動(dòng)期需臥床休息,減少機(jī)體消耗,保護(hù)臟器功能,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。緩解期應(yīng)動(dòng)靜結(jié)合防止疲勞,逐步鍛煉恢復(fù)體力,預(yù)防復(fù)發(fā)。病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)患者從家庭融入社會(huì),適當(dāng)娛樂(lè)參加輕便工作,促進(jìn)身心健康。

(二)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 一般情況下給予豐富的蛋白質(zhì)、維生素,提供足夠的熱卡。有臟器功能受損時(shí)視病情給予調(diào)整,如腎功能不全時(shí)應(yīng)給予低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食;心力衰竭時(shí)應(yīng)控制水鈉攝入,給予低鹽、低熱卡、易消化飲食;意識(shí)障礙時(shí),可給予鼻飼飲食提供機(jī)體熱卡所需。

(三)心理護(hù)理 SLE是慢性自身免疫性疾病,疾病的遷延,反復(fù)急性發(fā)作和多臟器功能損害,嚴(yán)重危害患者的心理健康,由于生命受到威脅患者可產(chǎn)生恐懼,焦慮、緊張;病情的遷移不愈也可使患者悲觀、抑郁,護(hù)理時(shí)應(yīng)根據(jù)病人不同心理特征給予關(guān)心、安慰、鼓勵(lì),松弛患者情緒。制定近期康復(fù)目標(biāo),開(kāi)展健康教育,點(diǎn)滴進(jìn)步予以表?yè)P(yáng),以幫助其克服心理問(wèn)題,增強(qiáng)康復(fù)信心。

(四)皮膚護(hù)理

皮膚出現(xiàn)皮疹、紅斑者應(yīng)保持皮膚清潔,用溫水擦洗或用30℃左右的清水做濕敷,每日3次,每次30分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),使鱗屑脫落,但要避免水溫過(guò)高,避免肥皂刺激。皮損有感染時(shí),應(yīng)給予清創(chuàng)消毒,適當(dāng)應(yīng)用抗生素促使皮損愈合。無(wú)皮損時(shí)也要保持皮膚清潔,注意口腔清潔,防止粘膜潰瘍。

(五)關(guān)節(jié)護(hù)理

關(guān)節(jié)明顯疼痛時(shí)鼓勵(lì)病人多休息,劇烈疼痛時(shí)可按醫(yī)囑給予止疼消炎劑。平時(shí)應(yīng)維持關(guān)節(jié)正常功能.適當(dāng)活動(dòng),注意關(guān)節(jié)局部保暖防止受涼。

(六)發(fā)熱護(hù)理

病人發(fā)熱時(shí),應(yīng)給予休息。觀察體溫變化及全身伴隨癥狀,有無(wú)各系統(tǒng)感染跡象。高熱時(shí)注意補(bǔ)充水分,保持機(jī)體清潔,出汗多應(yīng)及時(shí)更換衣褲,按醫(yī)囑給予降溫處理和抗生素等藥物治療。

(七)嚴(yán)密觀察病情,保護(hù)重要臟器功能,預(yù)防并發(fā)癥

1.嚴(yán)密觀察病情,評(píng)估疾病的活動(dòng)性及嚴(yán)重性,做好預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。根據(jù)SLEDAI評(píng)分法,若患者10天內(nèi)出現(xiàn)的癥狀評(píng)估記分在10分或10分以上則考慮SLE活動(dòng)期,應(yīng)加以嚴(yán)密關(guān)注。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下:每項(xiàng)可得8分的癥狀有抽搐、精神異常、腦器質(zhì)性癥狀、視力下降、腦神經(jīng)受累、腦血管意外、血管炎。每項(xiàng)可得4分的癥狀有狼瘡頭痛、關(guān)節(jié)炎、肌炎、管型尿、血尿、蛋白尿、膿尿。每項(xiàng)可得2分的癥狀有新出皮疹、脫發(fā)。每項(xiàng)可得1“分的癥狀有發(fā)熱、血小板減少、白細(xì)胞減少。SLE患者有腎功能不全、腦受損時(shí)提示病情嚴(yán)重,合并高血壓、糖尿病及繼發(fā)感染時(shí)往往病情加重。

2.維護(hù)腎功能 病人腎功能減退出現(xiàn)血尿和蛋白尿時(shí)應(yīng)臥床休息,觀察尿量、尿色變化。定期定時(shí)測(cè)量體重和血壓,如出現(xiàn)尿量減少、浮腫、血壓增高時(shí),‘應(yīng)控制水分及鈉鹽攝入,防止心肺負(fù)荷加重。

3.維護(hù)心肺功能 SLE活動(dòng)期應(yīng)嚴(yán)密觀察病人心率、心律、心音等變化,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)心包積液、心力衰竭。觀察病人呼吸頻率,有無(wú)紫紺及肺部繼發(fā)感染。心肺功能不全者應(yīng)臥床休息,按需給予氧氣吸入,嚴(yán)格控制靜脈輸液的速度和量,按醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、抗生素等藥物治療,并觀察治療效果及藥物副反應(yīng)。

4.維護(hù)腦功能 觀察患者精神反應(yīng)和意識(shí)狀態(tài),注意有無(wú)情緒不穩(wěn)定、精神障礙、抽搐或意識(shí)不清等表現(xiàn)。做好安全保護(hù)措施,防止外傷、自傷及意外。

三、健康教育

1.教育患者避免誘發(fā)急性發(fā)作或加重的各種因素,避免陽(yáng)光照射,外出時(shí)做好遮陽(yáng)措施,保護(hù)外露皮膚免受損害,避免刺激性物質(zhì)接觸皮膚如堿性肥皂、化妝品、染發(fā)燙發(fā)劑、發(fā)定型劑等,避免服用誘發(fā)本病的藥物,避免接受各種預(yù)防接種。

2.養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防各種感染,緩解期適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),但要避免勞累,在可能情況下參加輕工作或復(fù)學(xué),有助于提高生活質(zhì)量。

3.指導(dǎo)生育 ①妊娠可誘發(fā)SLE活動(dòng),尤其在妊娠早期和產(chǎn)后6周,故應(yīng)盡可能減少妊娠次數(shù),非緩解期應(yīng)避免妊娠否則易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎,并加重SLE病情;②病情緩解半年以上,無(wú)臟器功能嚴(yán)重?fù)p害者一般可安全妊娠;③環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤藥物對(duì)胎兒發(fā)育有影響,故必須停藥三個(gè)月后方可妊娠;④需要時(shí)遵醫(yī)囑服用小劑量阿司匹林50 mg/d;⑤妊娠時(shí)及產(chǎn)后一個(gè)月可按病情給予糖皮質(zhì)激素治療;⑥產(chǎn)后避免哺乳;⑦加強(qiáng)圍產(chǎn)期母親和胎兒觀察。

4.對(duì)患者家屬教育 指導(dǎo)家屬給予患者精神支持和生活照顧,并要有長(zhǎng)期呵護(hù)的心理準(zhǔn)備,對(duì)病人要細(xì)心觀察及早發(fā)現(xiàn)疾病變化及時(shí)診治,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 賀鳳嬌,曾抗,孫樂(lè)棟.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理體會(huì) 2007(2).

狼的習(xí)性范文第4篇

關(guān)鍵詞:女性美 妖婦性 官能美 惡魔

谷崎潤(rùn)一郎作為日本唯美派文學(xué)大師,終其五十年的文學(xué)生涯,堅(jiān)定地駐守唯美主義文學(xué)之境。他始終推崇藝術(shù)至上,其一生不遺余力地追求美,尤其是將女性美作為獨(dú)立的生命依托,不斷展現(xiàn)其崇高的價(jià)值。而這種女性美在谷崎文學(xué)中,大多通過(guò)美麗潔白的女性身體來(lái)得以體現(xiàn)。無(wú)論在細(xì)節(jié)上怎樣變化,對(duì)女體美的崇拜始終作為谷崎文學(xué)的主題之一貫穿其一生?!洞糖唷纷鳛槠湓缙诖碜髌?,更是淋漓盡致地向我們展示了谷崎心中理想的女性肉體之美,體現(xiàn)了其獨(dú)特的審美意識(shí)。

一、潔白的美足

《刺青》的男主人公清吉最大的愿望便是“希望能得一美女,于其光澤艷麗的肌膚上,刺入自己的靈魂與氣魄”。而對(duì)清吉來(lái)說(shuō),這個(gè)美麗的姑娘是需要具備一些條件的。她不僅要有“姣好的容顏和美麗的皮膚”,還要有一對(duì)潔白的美足。為了實(shí)現(xiàn)清吉的藝術(shù)即刺青,“光澤艷麗”的美麗肌膚自不必說(shuō),美足亦是十分必要的。他認(rèn)為擁有那樣一雙美足的“女子,才是他長(zhǎng)年踏破鐵鞋無(wú)處覓的女人中的女人”。那么,為什么清吉如此執(zhí)著于尋求這樣的姑娘呢?因?yàn)椋挥羞@樣的姑娘才可以征服男性,“踩踏男人的身軀”。換句話說(shuō),清吉所追求的是擁有可以征服男性的美麗身體,具備妖婦特質(zhì)的女人。在谷崎眼里,美麗的女人都有憑借其妖艷征服男性的力量,這就是美的力量。在谷崎早期的文學(xué)創(chuàng)作中,他對(duì)美的理解大多停留在官能性方面,即對(duì)女性肉體美的竭力禮贊和崇拜。

小說(shuō)的女主人公“姑娘”最初引起清吉注意的便是她的一對(duì)美足。姑娘的美足對(duì)于清吉來(lái)說(shuō),是“珍貴肉體中的寶玉”,是“女人中的女人”的象征。當(dāng)?shù)诙我?jiàn)到姑娘時(shí),清吉望著她“巧致的裸足”,對(duì)她說(shuō):“我在等你,前后足有五個(gè)年頭了。雖然是初次見(jiàn)面,但對(duì)你的一雙裸足,記憶猶新呢。”由此看來(lái),在清吉眼里,女人身體的焦點(diǎn)全在一雙裸足上。谷崎將自己對(duì)理想的女性的想象都投射到了那一雙美足之上。

實(shí)際上,女性的美足一直是谷崎文學(xué)中不可忽視的一個(gè)要素。擁有一對(duì)美足的女性形象正是谷崎潤(rùn)一郎審美意識(shí)的體現(xiàn),也是谷崎文學(xué)中女性形象的原型。從《刺青》到《富美子的足》再到《瘋癲老人日記》,谷崎對(duì)女性裸足的描寫,正是其官能的審美意識(shí)的極致表現(xiàn),從谷崎對(duì)女性美足的描寫可以看出其獨(dú)特的世紀(jì)末的官能文學(xué)世界。

二、美麗的臉

清吉第一次邂逅姑娘并沒(méi)有看見(jiàn)她的臉,雖只是對(duì)她的裸足驚鴻一瞥,卻也認(rèn)為擁有如此美足的女子也一定面容姣好吧。第二次見(jiàn)到姑娘,清吉注視著她,覺(jué)得這姑娘的容貌,似乎“歷盡滄桑,作弄過(guò)無(wú)數(shù)男人的靈魂”。這里關(guān)于姑娘容貌的描寫可以看出其與生俱來(lái)的妖婦性。在清吉給姑娘看畫的時(shí)候,“姑娘已于其中隱約看到了真正的‘自己’”,她的“瞳孔發(fā)出了光輝,櫻唇顫動(dòng)”,她的容貌“漸漸跟那妃子的容貌相似了起來(lái)”。清吉一看就看出了隱藏在姑娘內(nèi)心深處的惡魔性,他認(rèn)為題為《肥料》的畫預(yù)示了姑娘的將來(lái),并指出“姑娘的容貌與畫中出現(xiàn)的女人分毫無(wú)差”。通過(guò)兩幅畫,清吉讓姑娘認(rèn)識(shí)了自己內(nèi)心的惡魔要素,谷崎想要描寫的正是擁有姣好容顏且具備妖婦性的女人。

在清吉把姑娘麻醉之后,他仔細(xì)欣賞姑娘的妙姿,“面對(duì)那安詳?shù)姆既?,心想即使是十年或者百年靜坐在這斗室中,將亦不知厭倦為何物”。正如小說(shuō)開(kāi)篇所說(shuō),“一切美的東西都是強(qiáng)者”,在美麗的女人面前,男人只有俯首跪拜。而作為跪拜對(duì)象的姑娘,由最初難以直視自己內(nèi)心的惡魔性到后來(lái)坦率承認(rèn)并以此為傲,谷崎對(duì)其的稱謂亦由“姑娘”變成了“女人”。在刺青完成之后,姑娘“原本黑沉的瞳眸中,好像傍晚的月亮,逐漸增加了光芒”,其姿色與刺青完成之前“判若兩人,絕世傾城”。通過(guò)刺青,姑娘的妖婦性被徹底釋放出來(lái),她的容顏,她的眼,無(wú)不散發(fā)出耀眼的光芒。由此可見(jiàn),刺青只是一種獲得美的途徑,事實(shí)上,姑娘內(nèi)心早已埋藏著憑借其妖艷之美俘虜男性的強(qiáng)大野心。谷崎筆下的女性,在美麗的容貌和肉體中隱藏著惡魔般的妖婦性,她們利用自身的美貌和肉體對(duì)男性肆意施虐,構(gòu)筑了谷崎獨(dú)特的女性官能美的世界。

三、閃光的背部

清吉對(duì)女人的“素質(zhì)與容貌,是有其許許多多的要求的”,“踩踏男人的身軀”的美足和“迷倒蕓蕓眾生”的容顏都是構(gòu)成他心中理想的美麗女人的要素。而姑娘的背部也作為谷崎心中女性美的要素,在《刺青》中閃亮登場(chǎng)。

刺青師清吉將其“心靈融化于墨汁”,一點(diǎn)一滴地刺在姑娘背部,“在這點(diǎn)滴之中,他看到了己身靈魂的色澤”。清吉在姑娘背上刺青的時(shí)候,清吉的靈魂――刺青或者說(shuō)惡魔性便凝聚在了姑娘的背部。在刺青完成之后,清吉要求“再看一眼”姑娘“背上的刺青”,這是他在確認(rèn)自己的藝術(shù),膜拜心中的美。而在姑娘露出裸背時(shí),“早晨的陽(yáng)光恰好照射了整個(gè)的刺青圖案”,姑娘的背部“燦爛奪目”。這正是惡魔的象征,是妖婦特質(zhì)在姑娘身體中存在的佐證。因此,對(duì)谷崎來(lái)說(shuō),具備魔性和征服力的女性官能美是其文學(xué)創(chuàng)作中不可或缺的重要素材和始終追求的永恒的美。

清吉的最終目的是尋求符合自己要求的美麗女人,在她背上完成惡魔象征的刺青,從而創(chuàng)造出惡魔特質(zhì)的女性?!盃N爛奪目”的姑娘的背部讓刺青師對(duì)其跪拜,閃耀著勝利的光輝。清吉選擇了背部作為妖婦誕生的場(chǎng)所,他的愿望也是在姑娘的背部得到實(shí)現(xiàn)。這樣,作為藝術(shù)品的女體成了勝利的女神,她不再是刺青師的牽線木偶,而是把男人踩在腳底的惡魔般的女人,是清吉心中的完美女人。明治時(shí)期的谷崎文學(xué)所追求的正是惡魔型、妖婦型的女性美。

谷崎本人或文學(xué)評(píng)論家,都將《刺青》視為真正意義的處女作,視為“谷崎文學(xué)的出發(fā)點(diǎn)”。小說(shuō)竭力禮贊官能性的美,可以說(shuō)是谷崎的唯美宣言。而清吉所跪拜的美與一般的美的觀念有些許不同,它是谷崎所固有的特殊的審美情趣,即通過(guò)塑造毒婦、妖婦形象歌頌女性官能美,這是谷崎文學(xué)特有的唯美世界。

參考文獻(xiàn)

[1] 前田久德.谷崎潤(rùn)一郎 物語(yǔ)の生成[M].洋々社,2000.

狼的習(xí)性范文第5篇

中圖分類號(hào):R593.24+2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):1007-2349(2009)06-0060-03

狼瘡性腎炎(LN)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)累及腎臟所引起的一種免疫復(fù)合物性腎炎,是SLE的主要合并癥和主要的死亡原因。SLE的發(fā)病人數(shù)在我國(guó)約為70例/10萬(wàn)。SLE患者約有70%以上有明顯的腎損害,從病理的角度看幾乎達(dá)100%。因此LN的治療具有非常重要的意義,近年來(lái)中西醫(yī)結(jié)合治療取得了較好的療效,現(xiàn)綜述如下。

1 西藥的應(yīng)用

LN的治療尚無(wú)病因治療。治療的主要目的在于控制LN的活動(dòng),保護(hù)腎功能、延緩腎組織纖維化的進(jìn)程。如何應(yīng)用免疫干預(yù)治療使腎病變逆轉(zhuǎn),阻止腎功能損害,提高腎存活率是當(dāng)前研究的主要問(wèn)題。治療方案的選擇主要是根據(jù)腎臟病理類型、腎臟病理上LN的活動(dòng)性指標(biāo)(AI)和慢性化指標(biāo)(cI)或是臨床狼瘡活動(dòng)度。Ⅰ型和Ⅱa型無(wú)需治療;Ⅱb型LN如伴有蛋白尿、高滴度的抗DNA抗體和補(bǔ)體低下可給予強(qiáng)的松每日0.5mg/kg口服,治療主要以控制腎外癥狀為主。Ⅵ型的治療主要以保護(hù)腎功能為主。Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型的治療仍較困難。目前主要有下述幾種免疫干預(yù)治療方案。

1.1 激素加間斷環(huán)磷酰胺沖擊

1.1.1 激素標(biāo)準(zhǔn)療程加環(huán)磷酰胺(CTX)沖擊 活動(dòng)性狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征、大量蛋白尿、腎功能迅速惡化,腎病理為Ⅲ、Ⅳ或Ⅴ型者應(yīng)給予大劑量強(qiáng)的松1mg?kg-1?d-1,晨頓服,作為狼瘡性腎炎的基礎(chǔ)治療。激素應(yīng)用的原則是:初始劑量要足,減量要慢,維持時(shí)間長(zhǎng)。初始足劑量療程為8周,以后每周減10%(約5mg),減至0.5mg?kg-1?d-1時(shí),維持3~6月,以后按病情漸減,長(zhǎng)期維持隔日5~10mg,甚至終生服用。在此基礎(chǔ)上加CTX沖擊,用法:CTX10~16mg/kg加入生理鹽水200mL內(nèi)緩慢靜脈滴注,連續(xù)用2天。由于疾病的控制與CTX累積劑量具有相關(guān)性,故開(kāi)始治療時(shí)要密切觀察血象和肝功能改變。通常每月沖擊1次,達(dá)到總累積劑量150mg/kg后,如病情穩(wěn)定改為每3月沖擊1次,甚至改為半年沖擊1次,直至穩(wěn)定1~2年后才考慮停藥并長(zhǎng)期隨訪。沖擊治療期間要注意肝損害及骨髓抑制等副作用,注射后多飲水,勤排尿,服堿性藥,以防其對(duì)膀胱化學(xué)性毒性損害。

1.1.2 激素和CTX聯(lián)合沖擊治療(雙沖療法) 對(duì)嚴(yán)重暴發(fā)型、高危狀態(tài)(如高熱、廣泛皮疹、紫癜、大量蛋白尿、血尿、狼瘡肺病變、急進(jìn)性腎炎、腎功能急劇惡化、腦病等)應(yīng)及時(shí)使用超大劑量激素(甲基潑泥松龍,MP)沖擊加CTX沖擊。MP用法:0.5~1g/d,每日1次靜滴,連續(xù)3~5天,必要時(shí)可隔5~7天重復(fù)使用,如無(wú)MP,也可用地塞米松150mg/d代替之,但要注意其毒副作用,如水、鈉潴留、心衰、肺水腫、高血壓、上消化道出血和并發(fā)感染等。因此對(duì)腎功能不全者應(yīng)在透析治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。在急癥、重癥LN時(shí),CTX沖擊2周1次,待病情緩解后每月1次。在危重LN或狼瘡腦病時(shí),CTX按上述劑量沖擊2天后,第3天起將CTX劑量減量為6~10mg/kg加入生理鹽水200mL中靜滴連用3天,待病人神志清楚后再考慮根據(jù)病情調(diào)整方案。

1.2 激素加霉酚酸酯(MMF) MMF是一種新型的免疫抑制劑。體內(nèi)研究表明,MMF除顯著減少細(xì)胞浸潤(rùn)(包括抑制CD68+細(xì)胞浸潤(rùn))及免疫復(fù)合物沉積外,逆轉(zhuǎn)血管病變的作用顯著強(qiáng)于CTX。此外,它還能強(qiáng)烈抑制細(xì)胞黏附分子的合成、表達(dá)、具有較強(qiáng)的抗炎作用。多數(shù)作者報(bào)告,將MMF作為增生性LN的誘導(dǎo)治療,具有較好的效果,已引起廣泛的關(guān)注。胡偉新等觀察MMF治療23例頑固性Ⅳ型LN(即傳統(tǒng)免疫抑制劑無(wú)效的或復(fù)發(fā)的Ⅳ型LN)的療效。表明MMF聯(lián)合激素能有效控制LN的活動(dòng)。該作者又進(jìn)一步比較了MMF與CTX沖擊治療LN的療效。MMF組與CTX組各23例,2組病情相似,共隨訪36個(gè)月。結(jié)果表明MMF能更迅速、更有效控制LN臨床活動(dòng)征象,且通過(guò)重復(fù)腎活檢證明,MMF降低腎臟活動(dòng)指數(shù)的作用較CTX組強(qiáng),而CTX對(duì)狼瘡性血管病變的改善作用不如MMF。因此,胡偉新等認(rèn)為MMF聯(lián)合激素治療為活動(dòng)期LN的有效方法,特別適用于那些頑固及伴有腎血管病變者。MMF用法:(1)誘導(dǎo)期:一般為6個(gè)月,MMF劑量為1.5~2.0g/d;(2)維持期;6~12個(gè)月,MMF劑量為0.75~1.0g/d;(3)抗復(fù)發(fā)期:多用小劑量激素或環(huán)磷酰胺維持。治療過(guò)程中如有中性粒細(xì)胞減少(絕對(duì)計(jì)數(shù)

1.3 環(huán)孢霉素A(CsA) Fu L-W等將WHO分類的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型兒童LN患者進(jìn)行CsA治療的前瞻性研究。40名患兒隨機(jī)分成2組:一組僅予CsA,另一組予強(qiáng)的松加口服CTX。2組治療效果均令人滿意。但CsA組患者的CHso和補(bǔ)體C3水平下降,而激素聯(lián)合CTX組不下降。CsA組患者的生長(zhǎng)速度明顯提高,而激素加CTX組因長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。有報(bào)道CsA治療后復(fù)發(fā)率較高。國(guó)內(nèi)李世軍等通過(guò)觀察16例V型LN患者CsA治療的近期及遠(yuǎn)期的治療效果得出CsA治療降低V型LN蛋白尿短期療效肯定,且CsA≤5rng?kg-1?d-1用于腎功能正常LN患者未出現(xiàn)嚴(yán)重的腎毒性。但停用CsA后復(fù)發(fā)率高。陳麗萌等用CsA和強(qiáng)的松治療難治性LN取得較好療效。硫唑嘌呤(Aza)和甲氨蝶呤:Aza適用于病情相對(duì)較輕的患者或者用于CTX誘導(dǎo)維持階段。甲氨蝶呤對(duì)LN的療效欠佳,如腎外表現(xiàn)明顯可加上聯(lián)用。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院(NIH)正在研究以一種鹵代腺苷類似物氟達(dá)拉濱(Fludarabin)聯(lián)合CTX沖擊治療增生性LN;國(guó)外還有報(bào)道用超大劑量CTX聯(lián)合或不聯(lián)合干細(xì)胞移植;但其優(yōu)缺點(diǎn)均有待于臨床驗(yàn)證。

1.4 血漿置換 理論上血漿置換可消除致病性免疫復(fù)合物、炎癥介質(zhì)和毒性抗體,并且有少量研究報(bào)道血漿置換對(duì)一些重癥狼瘡患者有一定的治療作用。但需指出的是這些患者大多同時(shí)接受積極的激素和細(xì)胞毒藥物治療,因此很難確切評(píng)價(jià)血漿置換的作用。

2 中醫(yī)藥的應(yīng)用

2.1 單味藥的應(yīng)用 雷公藤:蔣偉等治療LN時(shí)用激素或激素加環(huán)磷酰胺基礎(chǔ)上加雷公藤20~30g/d,長(zhǎng)期煎服。結(jié)果顯示其近期療效明顯優(yōu)于單純應(yīng)用激素或加用環(huán)磷酰胺。近年來(lái)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為因雷公藤的副作用與環(huán)磷酰胺類似,對(duì)于長(zhǎng)期服用雷公藤仍需用CTX沖擊者,一般將雷公藤的劑量減

半或者將雷公藤停用2~3月,CTX的劑量一般不調(diào)整。

2.2 辨證治療 目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病的病機(jī)特點(diǎn)為正虛邪實(shí)。一是由于素體虧虛,肝腎不足,氣陰兩虛,正不勝邪,邪毒趁虛而入;二是熱毒趁虛而入,燔灼肌膚,或濕毒之邪困傷于脾,脾失健運(yùn)而水腫。張新年把虛、瘀、濕、逆列為本病四大病機(jī)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為治療應(yīng)以清熱解毒、活血化瘀、培補(bǔ)肝腎為主。但有些學(xué)者在治療時(shí)各有側(cè)重,如沈丕安等以養(yǎng)陰清熱法為主,治療52例,有效率為78.85%。趙從祿等在活血化瘀的基礎(chǔ)上分證論治,以丹參、川芎、赤芍、益母草、桃仁、紅花為基礎(chǔ)方隨癥加減,治療25例,顯效18例,有效率為96%。王付民則在辨證的基礎(chǔ)上加用活血化瘀藥治療30例,有效率達(dá)86.7%,優(yōu)于對(duì)照組。葉任高等對(duì)熱毒熾盛證選用犀角地黃湯加減,陰虛內(nèi)熱選用二至丸合大補(bǔ)陰丸加減,脾腎陽(yáng)虛選用真武湯加減,并在每證中加用蜈蚣、白花蛇舌草、烏梢蛇、半枝蓮、紫草等,治療74例,有效率為95.5%。宣文虎用養(yǎng)陰清熱逐痹法治療36例,有效率為89%。

2.3 分期治療 臨床研究表明中藥在提高激素和免疫抑制劑治療LN的療效、減輕西藥的副作用、減少病情的復(fù)發(fā)等方面確有一定療效,優(yōu)于單純西藥治療。李賢在初用激素時(shí)(多為熱毒熾盛)治以清營(yíng)湯、犀角地黃湯等;在大劑量長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用激素期(常為陰虛火旺)治以知柏地黃湯、杞菊地黃湯等;激素撤減期(常為脾腎陽(yáng)虛),治以五苓散、真武湯、實(shí)脾飲等;應(yīng)用免疫抑制劑期(常為氣血虧虛、氣陰兩虛)治以歸脾湯、八珍湯等。徐大基等認(rèn)為在狼瘡活動(dòng)期及應(yīng)用大劑量激素期間多表現(xiàn)熱毒(濕熱)瘀血;狼瘡活動(dòng)控制后表現(xiàn)為陰虛和氣虛;而出現(xiàn)腎病綜合征嚴(yán)重水腫及病情反復(fù)不愈的則有陽(yáng)虛見(jiàn)證,分別施以清熱(解毒)活血、養(yǎng)陰活血、益氣活血和溫陽(yáng)活血,可使激素的副作用發(fā)生率和復(fù)發(fā)率降低。葉任高、郭群英、吳杏、吳強(qiáng)等用激素標(biāo)準(zhǔn)療程配合CTX沖擊加中醫(yī)辨證及分階段治療:以葉任高的狼瘡方(藥用白花蛇舌草、半枝蓮、紫草、野、烏梢蛇、全蝎、丹參等)為基本方辨證加味;大量使用糖皮質(zhì)激素時(shí),尤其是高熱后,患者多以陰虛表現(xiàn)為主使用腎特靈膠囊(葉任高方),藥如:生地、益母草、旱蓮草、女貞子、黃柏等;在激素減量或停用激素時(shí),患者以陽(yáng)氣虧虛為主,使用腎特康膠囊(葉任高方)藥如:北黃芪、黨參、白術(shù)、丹參、川芎、仙靈脾、菟絲子、鎖陽(yáng)等;使用CTX沖擊時(shí),易使周圍白細(xì)胞減少,此時(shí)多為氣血虧虛,加用補(bǔ)氣養(yǎng)血的中藥,如雞血藤、當(dāng)歸、首烏、桑椹、黨參、山藥、黃精、北黃芪等。

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