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遙遠的眼神范文第1篇

關(guān)鍵詞：演員；肢體語言；表演；創(chuàng)造

0 前言

舞臺表演的真實性一直是眾多表演藝術(shù)家所追求的目標，其也是衡量演員表演能力的一項重要指標。肢體語言是人類語言中的重要組成部分，如果演員擁有深厚的肢體語言運用功底，就能夠大大地增強表演創(chuàng)作的真實性。無論是國內(nèi)還是國外，肢體語言的表演訓(xùn)練都是演員表演訓(xùn)練中的重要組成部分。為了增強表演創(chuàng)作的真實性，塑造更加鮮明的人物形象，更好地向觀眾傳達情緒，每一位演員都應(yīng)該善于調(diào)動自己身體的各個部分、靈活地運用肢體語言。

1 肢體語言的特性

1.1 真實性

舞臺表演創(chuàng)作歸根結(jié)底是來源于現(xiàn)實的日常生活的，真實性是對舞臺表演最為基本的要求。如果演員刻意地追求肢體語言的表現(xiàn)力，脫離了日常生活而表演，就會給觀眾造成浮夸、造作的印象，大大地削弱了舞臺效果。為了增強舞臺表演的真實性，演員在進行表演創(chuàng)作的過程中，一定要注意從日常生活出發(fā)，代入角色和情境；根據(jù)人物的性格特征，思考在日常生活中人物將會如何表現(xiàn)，而不是刻意地去營造某種感覺，使表演留下生硬的設(shè)計痕跡。[1]

1.2 直觀性

直觀性強烈是肢體語言區(qū)別于文字語言、符號語言最為顯著的特征。在舞臺表演當中，肢體語言的表演能夠帶給觀眾強烈的視覺沖擊；演員通過身體各部位的動作細節(jié)表達一些文字語言和符號語言所無法表達的東西，讓觀眾更為直觀地感受到角色內(nèi)心的情緒，從而起到一種“無聲勝有聲”的效果。另外，肢體語言的運用也能與文字語言相統(tǒng)一，共同體現(xiàn)出人物的內(nèi)心情緒，做到身體表現(xiàn)與內(nèi)心活動的統(tǒng)一。

1.3 感染力

舞臺表演之所以會有一定的感染力，是由于人類對相同的狀況會出現(xiàn)類似的心理反應(yīng)，產(chǎn)生共同的心理感受。比如，在舞臺表演的過程中，雖然觀眾沒有親身經(jīng)歷憤怒、快樂、悲傷、憂愁等情緒，但是也能夠被演員的表演所帶動，形成共同的心理感受。而肢體語言的運用，更能夠帶動臺下觀眾的情緒，讓臺下的觀眾與臺上的演員之間產(chǎn)生情感上的共鳴，從而增強了舞臺表演的藝術(shù)感染力。

2 肢體語言的使用意義

在舞臺表演和創(chuàng)作的過程中，為了增強表演創(chuàng)作的真實性與感染力，演員必須全身心地融入角色當中。要想塑造形神皆備的舞臺角色，就需要演員從多個方面入手，其中肢體語言的運用就是一項重要的內(nèi)容。肢體語言的運用并不僅僅是一些簡單的動作模仿，更要求演員學(xué)會運用一些肢體細節(jié)去表達人物角色內(nèi)心的糾葛、矛盾等心理活動，從而營造一個有血有肉、性格分明、仿佛真實地存在于我們身邊的角色。如果演員只是單純地模仿角色的動作，而無法通過肢體語言表達人物內(nèi)心的情感活動，那么人物角色的真實感就會被大大削弱，舞臺表演也就難以起到應(yīng)有的效果。角色本身是一個獨立的個體，具有自身獨特的性格、氣質(zhì)、習(xí)慣。因此，演員必須對自身所扮演的角色進行深入挖掘，不僅要模仿角色所應(yīng)有的動作，思考每一個動作內(nèi)在的深刻意義，更要結(jié)合表演情境、人物性格、服裝特點、社會背景等來表現(xiàn)人物的內(nèi)心情緒，使角色形象更加鮮明突出，同時又不失真實。

3 不同肢體語言在表演創(chuàng)造中的運用

3.1 軀干動作

大多數(shù)的時候，觀眾關(guān)注的都是演員的軀干動作，相比一些細微部位的局部動作，軀干動作往往幅度更大，更為明顯，也更容易引起觀眾的注意。對于軀干動作的表達，演員主要是從行走、坐下和站立這三個方面的動作來體現(xiàn)的。[2]

在日常生活中，我們會有這樣的感覺，身高占優(yōu)勢的人或者是一些平時注意保持昂首、挺胸、抬頭姿態(tài)的人，會給人一種更加自信的感覺，其在人際交往或者其他競爭當中也會占據(jù)一定的優(yōu)勢；而低頭、彎腰、駝背的人往往給人一種不夠自信的感覺，其在人際交往中也處于被動的地位。所以，在表演創(chuàng)作的過程中，演員也要根據(jù)角色的性格特征和身份背景來設(shè)計人物的坐姿、站姿和行走姿態(tài)。比如，社會地位高、充滿自信的人會在站立、坐下的時候占據(jù)更加廣闊的空間，而社會地位低、心理自卑的人則會在行走和坐下顯得畏畏縮縮，占據(jù)相對較小的空間。

3.2 面部表情

除了軀干動作，面部表情也是觀眾在觀看演員表演過程中所著重關(guān)注的主體部位。人類作為一種情感豐富的動物，各種內(nèi)心情感很容易通過面部五官表現(xiàn)出來。比如，角色存在焦慮的情緒的時候，其面部肌肉會產(chǎn)生更大的張力，面部活動會更加劇烈，出現(xiàn)頻繁地眨眼、嘴角抽動等現(xiàn)象；并且其語調(diào)會上揚，語速也會比平時更快，會給觀眾帶來同樣的焦慮感覺。

3.3 四肢活動

四肢活動往往也能夠體現(xiàn)角色內(nèi)心的想法，這是因為大部分人很少去關(guān)注其他人的雙腿或者雙腳的動作，所以一些隱藏在內(nèi)心深處的情緒就可以通過這些部位表現(xiàn)出來。比如，演員所飾演的角色，其面部表情鎮(zhèn)定自若，但是雙腿卻在不停抖動或者腳一直在敲著地板，這都表現(xiàn)了角色表面上雖然很鎮(zhèn)定，但是內(nèi)心卻充滿了慌張以及想要逃避的情緒；或者角色雖然表面上語言很友好，但是雙叉而坐或者雙手護在胸前，這表明角色在內(nèi)心深處仍對對方存在著防范和拒絕的心理。[3]通過這些肢體動作，演員能夠透過外在表現(xiàn)角色的內(nèi)心活動，讓觀眾更加真實地感受角色的情緒，使觀眾產(chǎn)生代入感。

4 提高演員肢體語言運用水準的途徑

肢體語言的運用是衡量一名演員表演能力的基礎(chǔ)指標，也是其提高自身藝術(shù)修養(yǎng)的重要途徑。表演藝術(shù)與其他藝術(shù)一樣是來自于人們的日常生活的，是經(jīng)過高度藝術(shù)加工的生活。因此，演員要想提高自身的肢體藝術(shù)運用水準，就必須回歸到生活中去，必須善于觀察生活。其實，不僅演員在表演過程中要運用肢體語言，人們在日常生活中也會自覺不自覺地運用各種肢體語言來傳遞信息和表達情緒。如果演員能夠在平時的生活中多觀察其他人的肢體語言，挖掘其內(nèi)在的心理活動，并且聯(lián)系該人物的性格特點、社會背景、職業(yè)等，才能夠?qū)χw語言有更加深刻的理解，才能接觸到肢體語言的本質(zhì)。因此，每一位演員都應(yīng)該在日常生活中鍛煉自己運用肢體語言的能力，最好是去親身體驗角色所經(jīng)歷的生活實踐，這樣才能夠在舞臺上塑造更加真實的人物角色。

5 結(jié)語

肢體語言訓(xùn)練一直是表演實踐中的重要工作內(nèi)容之一。肢體語言具有真實性、直觀性和強烈的感染力，有助于演T塑造形神兼?zhèn)涞娜宋锝巧?，突出人物角色的性格魅力。因此，演員在進行表演創(chuàng)作的時候，一定要注意融入實際生活中去，充分挖掘人物的性格特征和身份信息，結(jié)合情境特征，加強自身在軀干活動、面部表情、四肢活動方面的肢體語言表達能力，從而增強人物角色的真實感和舞臺表演的感染力。

參考文獻：

[1] 張杰勇.表演基礎(chǔ)訓(xùn)練中演員環(huán)境意識培養(yǎng)和教學(xué)方向[J].北京電影學(xué)院學(xué)報，2016（03）：154-159.

遙遠的眼神范文第2篇

【關(guān)鍵詞】軍隊療養(yǎng)員；腰身指數(shù)；腹型肥胖；胰島素抵抗；血糖

【Abstract】ObjectiveTo investigate the relationship between the waist to height ratio (WtHR) and blood glucose in military recuperators. MethodsThe differences in blood glucose were compared in the old, middle-aged and young groups with WtHR＜0.4，0.4～0.49，0.5～0.59，＞0.6 respectively. ResultsThere was no significant difference in blood glucose between WtHR＜0.4，and 0.4～0.49 young groups while there was significant difference in blood glucose between WtHR 0.5～0.59 and ＞0.6 young groups（P＜0.01）.There was no significant difference in blood glucose between WtHR＜0.4，and 0.4～0.49 middle-aged groups while there was significant difference in blood glucose between WtHR 0.5～0.59 and ＞0.6 middle-aged groups （P＜0.05）. There was no significant difference in blood glucose among the four WtHR old groups (P＞0.05）.ConclusionThe blood glucose in WtHR≥0.5 young and middle-aged groups is higher than that in WtHR

【Key words】Military recuperators;Waist to height ratio;Abdominal obesity;Insulin resistance;Blood glucose

眾所周知，肥胖尤其是腹型肥胖是胰島素抵抗、血糖增高最重要的獨立危險因素。有研究證實，隨著肥胖度的增加，糖耐量下降、空腹血糖異常、糖尿病的幾率亦隨之增高[1]，為了探討代表腹型肥胖的腰身指數(shù)與血糖水平的相關(guān)性，我們自2005年1月～2007年1月，對702例入我院療養(yǎng)、體檢的軍隊療養(yǎng)員進行了嚴謹細致的腰圍、身高、血壓測量，并按照不同年齡組對不同的腰身指數(shù)的血糖水平進行了對比，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1對象與方法

1.1對象

1.1.1納入和排除標準無急危重癥，能配合進行人體測量及各項相關(guān)檢查，并能追蹤觀察者納入觀察研究，否則予以排除。

1.1.2納入對象一般情況共納入觀察研究對象702例，均為2005年1月～2007年1月入我院療養(yǎng)體檢的人員。其中男性399例，女性303例；20～39歲青年人222例，40～59歲中年人338例，>60歲老年人142例。

1.2方法

1.2.1腰身指數(shù)測量方法采用“中國成人超重和肥胖預(yù)防及控制指南”制定的方法[2]，測量時，受試者空腹，脫鞋，只穿輕薄的衣服。測量身高的量尺（最小刻度為1 cm）與地面垂直固定，受試者直立，兩腳后跟并攏靠近量尺，并將兩肩及臀部也靠近量尺。測量者用一根直角尺放在受試者頭頂，使直角的兩個邊一邊靠近量尺另一邊接近受試者的頭皮，讀取量尺上的刻度，準確至1 cm。測量腰圍時讓受試者直立，兩腳分開30～40 cm，用一根沒有彈性，最小刻度為1 cm的軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣的連線中點（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向圍繞腹部1周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測量WC的長度，讀數(shù)準確至1 cm。腰圍除以身高的值，為腰身指數(shù)。

1.2.2血糖測量方法用日本產(chǎn)大型全自動生化分析儀（日立-7020）測定空腹血糖(FBS)，使用四川省邁克科技有限責(zé)任公司生產(chǎn)的“葡萄糖測定-GOD-PAP法試劑盒”，每次測定均用標準質(zhì)控血清控制測定質(zhì)量，全部測定由1人操作。

1.2.3觀察研究方法將納入對象按年齡結(jié)構(gòu)分為3組，20～39歲為青年組，40～59歲為中年組，>60歲為老年組。每組又分出腰身指數(shù)0.6四個切點。分別比較老、中、青三類人群腰身指數(shù)0.6四個切點之間血糖水平的差異。

1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法用SPSS 11.5軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以百分計數(shù)表示，計量資料以均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗，P

2結(jié)果

2.1各年齡組不同腰身指數(shù)的血糖水平比較（表1）與腰身指數(shù)0.6組血糖有非常顯著性意義（均P

表1 各年齡組不同腰身指數(shù)的血糖水平比較（x±s）

2.2不同腰身指數(shù)的血糖情況的百分對比（表2）從不同腰身指數(shù)的血糖情況的百分對比看，血糖正常的百分比例有隨腰身指數(shù)增大而百分比例減少的趨勢；空腹血糖異常的百分比例有隨腰身指數(shù)增長而百分比例增加的趨勢；糖尿病發(fā)病率亦有隨腰身指數(shù)增長而百分比例增加的趨勢。

3討論

橫斷面和前瞻性的人群研究已證實，肥胖特別是腹型肥胖是糖尿病、高血壓、血脂異常、胰島素抵抗等代謝異常的重要危險因素之一[2]。以往用以研究肥胖度的人體測量指標，多為體重指數(shù)(BMI)、腹圍(WC)、腰臀比(WHR)，用腰身指數(shù)(WHtR)的很少。一些研究顯示，WC較BMI在預(yù)測心血管危險中更具價值[3]。盡管如此，WC無法排除不同身高對相同腹圍的影響，WHR無法排除不同性別對相同腰臀比的影響，因此，腰身指數(shù)在排除身高和性別差異對肥胖指數(shù)的影響上更具優(yōu)勢[4]。故本研究采用腰身指數(shù)來探討其與血糖的關(guān)系，以期更加科學(xué)求新。

研究顯示：從各年齡組不同腰身指數(shù)的血糖水平比較看，與腰身指數(shù)0.6組血糖有非常顯著性意義（均P＜0.01）；與腰身指數(shù)0.6組血糖有顯著性意義（均P0.05）。

研究還顯示：從不同腰身指數(shù)的血糖情況的百分對比看，血糖正常的百分比例有隨腰身指數(shù)增大而百分比例減少的趨勢，腰身指數(shù)0.6四個切點，血糖正常的比率分別為97.56%、89.61%、74.26%、52.38%，也就是說，腰身指數(shù)越大，血糖正常率越低；空腹血糖異常的例數(shù)有隨腰身指數(shù)增長而百分比例增加的趨勢，腰身指數(shù)0.6四個切點，空腹血糖異常的比率分別為2.44%、9.50%、21.12%、28.57%，也就是說，腰身指數(shù)越大，空腹血糖的比率越高；糖尿病發(fā)病率亦有隨腰身指數(shù)增長而百分比例增加的趨勢，腰身指數(shù)0.6四個切點，糖尿病患病率分別為0%、0.09%、4.63%、19.05%，也就是說，腰身指數(shù)越大，糖尿病患病率越高。

以上結(jié)果提示：①腰身指數(shù)與成年人中的中、青年人群血糖水平和狀況密切相關(guān)。并且以腰身指數(shù)0.5為組間比較有無差異的切點，腰身指數(shù)≥0.5的兩組，與腰身指數(shù)＜0.5的兩組，組間比較有顯著性差異；而成年人中的老年人則沒有這種趨勢。②腰身指數(shù)與自然人群的空腹血糖異常的比率以及糖尿病患病率有關(guān)，腰身指數(shù)越大，血糖異常的人數(shù)比率越高。

腰身指數(shù)只能提示成年人中的中青年而不包括成年人中的老年的血糖水平差異，這和老齡引起的生理、體型變化以及老年人自然患病率高有關(guān)，或與研究樣本例數(shù)不夠多有關(guān)，值得進一步深入研究。

本研究用腰身指數(shù)來探討其與血糖的關(guān)系，第一次提出了腰身指數(shù)與老年人群的血糖水平關(guān)系不顯著，對用腰身指數(shù)預(yù)測高血壓危險的人群作了進一步的細化分層，對指導(dǎo)臨床，尤其是臨床護理，特別是軍隊臨床護理實踐具有重要意義。因為在軍隊療養(yǎng)護理醫(yī)學(xué)實踐中，面對的是廣大指戰(zhàn)員，他們大都是中青年人群，因此，用腰身指數(shù)這一簡便易行的人體測量方法，對我軍指戰(zhàn)員進行血壓護理和健康指導(dǎo)，十分有益。

參考文獻

1Cray RS,Fabsitz RR,Cowan LD,et al.Risk factor clustering in the insulin resistance syndrome:the strong heart study.Am JEpidemiol,1998,148:869-878

2楊兆軍,楊文英,陳曉平,李光偉.中國成年人多重心血管危險因素聚集的最佳腰圍切割點[J].中華內(nèi)科雜志, 2006,45(5):372-375

3Deetz WH，Bellixzi MC.Introduction:the use of body mass indexto assess obesity in children[J].AmJ Clin Nutr,1999,70(SuppI):123-125

遙遠的眼神范文第3篇

方法：對我院165例深部真菌醫(yī)院感染的病例進行資料統(tǒng)計分析，將結(jié)果按照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標準》進行結(jié)果分析。

結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計，深部真菌的感染率為12.6%，其中以白色假絲酵母菌為主，有83例占50.3%，熱帶假絲酵母菌稍次，有21例占15.8%。通過長期的臨床經(jīng)驗數(shù)據(jù)總結(jié)得到，由于各類廣譜抗生素的大量使用，致使深部真菌已經(jīng)有明顯的抗藥性，但是對于唑類抗真菌藥物敏感率還是比較高；兩性霉素在臨床使用中也能產(chǎn)生較好的效果，但是由于其毒副作用限制兩性霉素在臨床的廣泛使用。

結(jié)論：深部真菌醫(yī)院感染率及耐藥性隨著醫(yī)療水平的發(fā)展越來越高，主要原因在于臨床采取的相關(guān)診療技術(shù)及廣譜抗生素的大量使用，應(yīng)在醫(yī)院的臨床診療中予以重視。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染 深部真菌 耐藥性

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0478-01

近年隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各類廣譜抗生素、細胞毒藥物等的廣泛運用，一些常見的臨床疾病發(fā)病率不斷上升以及各種新式醫(yī)療診治手段的開展應(yīng)用，導(dǎo)致醫(yī)院感染的情況娿越來越嚴重，如今醫(yī)院感染已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看就的重要課題。醫(yī)院住院患者由于自身抵抗力下降，長期的待在醫(yī)院極易引起真菌醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的普遍發(fā)生不僅增加了社會的負擔，而且給患者帶來身體、精神方面的痛苦和經(jīng)濟的損失，同時也極大地降低了醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)利用率。且隨著各類臨床抗真菌藥物的使用，真菌的耐藥性也越來越強[1]。筆者通過對我院住院患者的醫(yī)院感染發(fā)病情況進行了解，并對相關(guān)控制醫(yī)院感染工作進行評價，以此制定合理的監(jiān)控措施，達到控制醫(yī)院感染的目的，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。對我院收治的1310例疑似真菌感染的住院患者進行真菌培養(yǎng)，并以衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標準（試行）》為標準對所有疑似患者進行確診。其中男697例，女613例，年齡1個月～89歲，平均53.5歲。

1.2 病例入選標準。①對患者的血液、尿液、糞便、痰液、體液及穿刺液進行真菌鏡檢、培養(yǎng)陽性，出院時確診為真菌感染，臨床應(yīng)用抗真菌藥物有效的病例；②從患者的同一部位采集標本，多次分離出同一種真菌者；③從無菌體液如血液、腦脊液、胸腹水、膽汁中培養(yǎng)出真菌者；④數(shù)據(jù)統(tǒng)計時排除同一患者的重復(fù)菌株[2]。

1.3 真菌培養(yǎng)及耐藥測驗。

1.3.1 真菌培養(yǎng)。將得到的各類標本接種于沙保弱氏培養(yǎng)基中進行培養(yǎng)，隨后，然后做血芽管、厚膜孢子試驗。最后移取少許真菌放入微量真菌鑒定管進行鑒定，

1.3.2 耐藥試驗。本次進行耐藥試驗的藥物為氟康唑、兩性霉素、制霉菌素、咪康唑、酮康唑。取少量真菌使用微量稀釋法測定試驗藥物最低的抑菌濃度，同時使用標準白色假絲酵母菌作質(zhì)控株監(jiān)測實驗條件[3]。

2 結(jié)果

2.1 深部真菌感染率及分類。本實驗通過對采取樣本進行的細菌培養(yǎng)共有4425份，分離出病原菌1310株，檢出率達29.6%，其中深部細菌占165株，占50.3%。檢測出的菌種分類如下表所示：

3 討論

綜合上述試驗及臨床的觀察記錄結(jié)果得到，在醫(yī)院真菌感染主要通過呼吸道、創(chuàng)傷口及接種等途徑進行感染。通過臨床資料顯示，醫(yī)院真菌感染的患者患有呼吸道疾病的基礎(chǔ)性疾病占多數(shù)，以老年人患者居多且感染的部位也以呼吸道為主[4]。通過實驗數(shù)據(jù)可以得到，在深部真菌感染中，主要以白色假絲酵母菌為主，其次為熱帶假絲酵母菌，此兩種菌種在人體內(nèi)分布廣泛且致病力強，是醫(yī)院真菌感染的主要菌種。

從上世紀80年代，隨著各類廣譜抗生素在臨床上廣泛的使用以及各種侵入性的臨床治療措施導(dǎo)致真菌的醫(yī)院感染愈來愈重，而在臨床上隨著各種抗真菌藥的不合理使用，導(dǎo)致近年來真菌耐藥性強的現(xiàn)象日趨嚴重，通過試驗的5種抗真菌藥物得到僅氟康唑與兩性霉素的敏感率較高，還保持較好的療效，那些常見的菌種對其他的抗菌藥則都有較強的抗藥性。

在臨床治療中，我們醫(yī)師應(yīng)該嚴密注意深部真菌的醫(yī)院感染，一旦出現(xiàn)應(yīng)該及時采集標本進行試驗，得到真菌感染的確切信息，以此為根據(jù)進行針對性的治療，以此收到理想的療效且避免更多耐藥菌株的產(chǎn)生。

參考文獻

[1] 李從榮，彭少華，李棟，李艷.深部真菌醫(yī)院感染的臨床調(diào)查與耐藥現(xiàn)狀研究[J].中華感染醫(yī)學(xué)雜志.2002.12（7）.4855-487

[2] 陳三敏.醫(yī)院真菌感染現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析[J].職業(yè)與健康.2004，20.（11）.51-52

遙遠的眼神范文第4篇

吸入麻醉藥（inhaled anesthetic）應(yīng)用于臨床麻醉160年來，由于其具有麻醉作用強、可控性好的特點，因而在全身麻醉別是在麻醉維持過程中依然占據(jù)主導(dǎo)地位。有關(guān)吸入麻醉藥的研究廣泛而深入，但是其鎮(zhèn)痛作用的確切機制目前仍處于探索階段，近年來的許多研究表明吸入麻醉藥鎮(zhèn)痛作用與神經(jīng)元煙堿受體(neuronal nicotinic acetylcholine receptors，nnAChRs)有密切的關(guān)系。本文就nnAChRs以及吸入麻醉藥鎮(zhèn)痛作用與該受體的關(guān)系作一綜述。

能選擇性地與乙酰膽堿（ACh）結(jié)合的受體稱為膽堿受體（cholinergic receptor，

cholinoceptor）。位于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器細胞膜的膽堿受體，對以毒蕈堿（muscarine）為代表的擬膽堿藥較敏感，稱為毒蕈堿型受體（M膽堿受體）；位于神經(jīng)節(jié)細胞膜和骨骼肌細胞膜的膽堿受體對煙堿（nicotine）較敏感，稱為煙堿型受體（N膽堿受體），將位于神經(jīng)節(jié)細胞膜的受體稱為N1受體，位于肌細胞膜的稱為N2受體。近年來，又把N2受體稱為NM(nicotinic muscle) 受體，把神經(jīng)節(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的N受體稱為NN（nicotinic neuronal）受體。

1 nnAChRs

1.1 結(jié)構(gòu) nnAChRs和γ-氨基丁酸A(GABAA)受體、甘氨酸受體、5-羥色胺(5-HT)受體等同屬于配體-門控離子通道超家族成員。腦內(nèi)各型nnAChRs亞型的基本形狀是由嵌在細胞膜上的5個亞單位組成，中間為陽離子通道，此外，還有一個調(diào)節(jié)蛋白lynxl參與組成［1］。目前已經(jīng)從哺乳動物神經(jīng)系統(tǒng)克隆分離出12個基因編碼不同的亞單位：9個含有配基結(jié)合部位的α亞單位(α2～α10)和3個不含有配基結(jié)合部位的β亞單位(β2～β4)。并非所有的α和β亞單位的組合以及單獨的α亞單位都能構(gòu)成有功能的nnAChRs，如α2、α3、α4和α6亞基需要與β2或β4相結(jié)合，而β亞基只有與α亞基相結(jié)合才能構(gòu)成功能性受體。α亞單位的特征是其近N端處有一對半胱氨酸殘基存在，這是與ACh及其他激動劑的結(jié)合位點; β亞單位被認為是nnAChRs中的結(jié)構(gòu)亞單位，在維持nnAChRs結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性中起重要作用。每個亞單位均由4個跨膜疏水結(jié)構(gòu)域(M1、M2、M3、M4)和細胞外含親水結(jié)構(gòu)域的N端及C端組成，N端區(qū)域結(jié)合神經(jīng)遞質(zhì)，C端親水區(qū)域有多個磷酸化位點。陽離子通道由5個亞單位的M2跨膜段和細胞膜外的N端組成［2］。

nnAChRs包括多種異源性和同源性受體亞型。異源性受體亞型由α和β亞單位組成， 現(xiàn)已證明α4β2亞型(由2個α4、3個β2亞單位組成)是腦內(nèi)含量最豐富的異源性nnAChRs亞型之一，另有α4β4亞型（2個α4、3個β4亞單位組成）、α3β2亞型（2個α3、3個β2亞單位組成）、α3β4亞型（2個α3、3個β4亞單位組成）等，以及3種（α3、α5、β4）或4種（α3、α5、β2、β4）亞單位構(gòu)成的更為復(fù)雜的亞型。同源性nnAChRs亞型主要由α7、α8、α9亞單位組成。

1.2 分布 原位雜交方法證實中樞nnAChRs主要分布在皮質(zhì)區(qū)域、大腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)、基底核、丘腦、海馬、小腦及視網(wǎng)膜等部位。不同的受體亞型在腦內(nèi)有不同的分布區(qū)域。例如，大鼠α2亞型只在腳間核表達，α3、α4、β2亞型則表達的范圍較廣；β4亞型在內(nèi)側(cè)韁核高度表達。人腦中nnAChRs的分布也表現(xiàn)出廣泛性的特點，如α3亞型在皮質(zhì)和丘腦各核團廣泛分布，而α7亞型在皮質(zhì)、海馬中分布較廣。目前對nnAChRs亞型分布的研究還不夠完善，其精確定位尚需進一步用較為精確的免疫定位法來勾畫出大致的神經(jīng)通路［3］。

2 nnAChRs的鎮(zhèn)痛作用

脊髓背角的nnAChRs參與痛覺的調(diào)制，nnAChRs α4β2亞型激動劑epibatidine、ABT-594、A-85380［4］具有廣譜的鎮(zhèn)痛作用，而且不會產(chǎn)生類似嗎啡的依賴作用和戒斷癥狀［2，4］。

1992年Daly［5］發(fā)現(xiàn)蛙皮生物堿epibatidine，它是一種很強的煙堿受體激動劑，在小鼠熱板實驗中發(fā)現(xiàn)具有非常強的鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)痛作用強度與嗎啡相當，而鎮(zhèn)痛效價比嗎啡強200多倍，它對含有α2、α3、α4、α7的亞型受體均起作用，但選擇性差，所以在其產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用的劑量下出現(xiàn)了明顯的毒副作用。

有關(guān)nnAChRs介導(dǎo)鎮(zhèn)痛作用的確切機制仍未完全明確，但有研究發(fā)現(xiàn)，煙堿促進脊髓背角抑制性突觸傳遞的作用與此密切相關(guān)。Genzen等［6］利用新生小鼠脊髓切片的全細胞膜片鉗技術(shù)記錄到，煙堿使γ-氨基丁酸能的突觸傳遞增強了86%，此種促進作用可被非選擇性nnAChRs拮抗劑美加明（mecamylamine）和選擇性α4β2亞型煙堿受體拮抗劑二氫-β-刺桐定（dihydro-beta-erythroidine，DHβE）抑制，表明非-α7nnAChRs在其中起重要作用。煙堿并不改變γ-氨基丁酸誘發(fā)的抑制性突觸后電流（inhibitory postsynaptic current，IPSC）幅度，而是減少由抑制性輸入的強刺激誘導(dǎo)的長時程抑制（long-term depression，LTD）。這些結(jié)果支持煙堿鎮(zhèn)痛作用依賴于脊髓背角γ-氨基丁酸能的突觸傳遞的短時程和長時程調(diào)節(jié)。Lloyd等［7］發(fā)現(xiàn)腦干直接注入煙堿也有鎮(zhèn)痛作用，推測煙堿的鎮(zhèn)痛作用部分可能與起于大縫核的下行抑制通路的激活有關(guān)。

de Freitas等［8］在癲疒間導(dǎo)致的痛覺缺失實驗?zāi)Ｐ椭醒芯繜焿A型膽堿受體的作用，利用甩尾法觀察大鼠的痛覺反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)美加明可以明顯劑量依賴性地降低甩尾潛伏期，結(jié)果表明ACh可能在癲疒間發(fā)作后痛覺缺失中作為一種神經(jīng)遞質(zhì)而起作用。

Rashid等［9］報道，在小鼠脊髓傷害感受傳遞中，nnAChRs的α4β2亞型具有增強抑制作用。在行為學(xué)實驗中發(fā)現(xiàn)，小鼠鞘內(nèi)注射美加明和DHβE能夠劑量依賴性地誘導(dǎo)熱機械痛覺增敏，而選擇性α7亞型煙堿受體拮抗劑甲基牛扁亭（methyllycaconitine，MLA）則無此效應(yīng)。在成年小鼠脊髓切片準備的全細胞膜片鉗實驗中觀察到，美加明和DHβE降低脊髓灰質(zhì)膠狀質(zhì)（substantia gelatinosa，SG）神經(jīng)元微型抑制性突觸后電流（mIPSC）的頻率，但MLA沒有此作用，而且，mIPSC的振幅不受影響。煙堿拮抗劑能夠降低γ-氨基丁酸能的和甘氨酸能的IPSC頻率，而對興奮性突觸后電流（excitatory postsynaptic current，EPSC）沒有影響。在SG神經(jīng)元，膽堿酯酶抑制劑新斯的明(neostigmine)誘導(dǎo)的提高IPSC頻率效應(yīng)可被美加明和DHβE抑制。總而言之，以上結(jié)果表明在脊髓背側(cè)角，煙堿膽堿能系統(tǒng)通過nnAChRs的α4β2亞型增強了抑制傷害感受傳遞的效應(yīng)。

根據(jù)已有資料， nnAChRs已經(jīng)作為發(fā)展新型鎮(zhèn)痛藥的靶點［10］：周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致nnAChRs藥理學(xué)的改變，從而產(chǎn)生止痛效應(yīng)；在神經(jīng)性疼痛中，nnAChRs是神經(jīng)損傷誘導(dǎo)的行為學(xué)超敏反應(yīng)在外周和中樞神經(jīng)免疫系統(tǒng)相互作用的基礎(chǔ)；在脊髓損傷的神經(jīng)保護作用中，nnAChRs能夠減弱慢性痛。發(fā)展以煙堿受體作為靶點的鎮(zhèn)痛藥物是鎮(zhèn)痛領(lǐng)域的一個新的方向。已有一些實驗資料證明，在人體煙堿具有輕度的鎮(zhèn)痛作用，這些結(jié)果與臨床前實驗發(fā)現(xiàn)的煙堿具有輕度鎮(zhèn)痛作用的結(jié)果相一致。

ABT-594是選擇性相對較高的煙堿受體激動劑，在嚙齒類動物的急性、持續(xù)性或神經(jīng)病理性等多種疼痛模型上都表現(xiàn)出強鎮(zhèn)痛作用［4，11］，代表了一種新型廣譜鎮(zhèn)痛藥。ABT-594的鎮(zhèn)痛作用可被鞘內(nèi)注射毒蕈堿、5-HT或α-腎上腺素受體的拮抗藥而使動物的去甲腎上腺素（NA）及5-HT耗竭后下降或消失，說明ABT-594的鎮(zhèn)痛作用與煙堿受體興奮后的多種神經(jīng)遞質(zhì)釋放參與有關(guān)。Lynch等［12］運用小鼠化療誘導(dǎo)的神經(jīng)性疼痛模型研究發(fā)現(xiàn)，ABT-594在ED50=40 nmol/kg (i.p.)時可以削弱機械異常性疼痛，這種抗異常性疼痛效應(yīng)不能被納絡(luò)酮所對抗，但可以完全被美加明所阻斷。用四氯吲哚胺(chlorisondamine)預(yù)處理(0.2～5 micromol/kg， i.p.)只部分阻滯ABT-594的效應(yīng)，但用更高劑量的四氯吲哚胺腦室內(nèi)注射即可完全阻斷此效應(yīng)。綜上所述，結(jié)果說明ABT-594是通過煙堿受體而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用的。

3 吸入麻醉藥對nnAChRs的作用

近幾年的研究證實吸入麻醉藥可以抑制nnAChRs的功能，部分藥物在低于臨床麻醉劑量時就表現(xiàn)出明顯的抑制作用。在表達不同nnAChRs亞型的爪蟾卵母細胞上，進一步應(yīng)用膜片鉗等電生理學(xué)方法觀察全麻藥物對其的作用。研究發(fā)現(xiàn)，不同nnAChRs亞型對吸入麻醉藥的敏感性并不一致。

3.1 揮發(fā)性吸入麻醉藥 通過轉(zhuǎn)基因技術(shù)在非洲爪蟾卵母細胞中表達大鼠nnAChRs（α2β4、α4β2、α4β4亞型)和小鼠肌型煙堿受體(αβγδ )，研究發(fā)現(xiàn):氟烷、異氟烷對前者的抑制作用比后者強20～30倍，氟烷、異氟烷、七氟烷抑制α4β2受體的半抑制濃度IC50(達到最大抑制效應(yīng)一半時的藥物濃度)明顯低于臨床麻醉劑量。在nnAChRs各種亞型中，含β2的亞型比含β4的亞型對這3類麻醉藥更加敏感［13］。Yamashita等［14］使用全細胞和單通道膜片鉗技術(shù)發(fā)現(xiàn)氟烷、異氟烷、七氟烷均以濃度依賴性方式抑制乙酰膽堿感應(yīng)電流，而且氟烷、異氟烷、七氟烷能夠有效地抑制α4β2亞型，nnAChRs對吸入麻醉藥高度敏感性在麻醉許多階段起到重要作用。Udesky等［15］研究發(fā)現(xiàn)，揮發(fā)性吸入麻醉藥和氯胺酮在臨床麻醉劑量時能夠明顯抑制nnAChRs，氯胺酮的抑制nnAChRs作用與鎮(zhèn)靜和肌松作用無關(guān)，但與鎮(zhèn)痛作用相關(guān)。

異氟烷在IC50為85 μmol/L時抑制α4β2亞型在非洲爪蟾卵母細胞中表達，而對α7亞型沒有影響［16］。Mori等［17］研究證實氟烷在臨床麻醉劑量時抑制α4β2亞型和α7亞型，但是α4β2亞型比α7亞型對其作用更敏感。

臨床研究及動物實驗均發(fā)現(xiàn)揮發(fā)性吸入麻醉藥在疼痛傳遞中具有雙向作用，低濃度時能夠使機體表現(xiàn)出一定程度的痛覺過敏效應(yīng)，隨著濃度提高，才逐漸產(chǎn)生對傷害性刺激的抑制作用。Zhang等［18］研究發(fā)現(xiàn)，低濃度的乙醚、異氟烷、氟烷都能明顯縮短小鼠后足的熱刺激潛伏期(hind paw withdrawl latency，HPWL)，其最大效應(yīng)發(fā)生于0.1 MAC（minimum alveolar concentration，肺泡氣最低有效濃度），而在0.4～0.8 MAC間則明顯延長HPWL。

異氟烷產(chǎn)生的痛覺過敏作用與吸入濃度密切相關(guān)。Flood等［19］研究發(fā)現(xiàn)，6～8周齡雌性小鼠在吸入0.28%異氟烷后其后足的HPWL明顯縮短，改吸0.56%異氟烷后HPWL恢復(fù)到基線值，吸入0.56%以上的異氟烷則出現(xiàn)濃度依賴性的鎮(zhèn)痛效應(yīng)；而且，給小鼠腹腔注射1㎎/㎏煙堿可以特異性阻止低濃度異氟烷誘發(fā)的痛敏反應(yīng)，但單用相同劑量的煙堿卻不能產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效應(yīng)，提示異氟烷對nnAChRs的抑制作用是其產(chǎn)生痛敏反應(yīng)的機制之一，美加明也可模擬類似異氟烷的與濃度相關(guān)的雙向反應(yīng)。

3.2 氣體吸入麻醉藥 N2O和氙氣與揮發(fā)性吸入麻醉藥物的麻醉機制可能不同，它們都能抑制NMDA受體功能［20］;同時也能夠明顯抑制爪蟾卵母細胞表達的大鼠nnAChRs功能。Suzuki等［21］使用雙電極電壓鉗制技術(shù)研究N2O和氙氣對非洲爪蟾卵母細胞中nnAChRs (α7)5亞型表達的影響，發(fā)現(xiàn)在臨床麻醉劑量時N2O和氙氣以濃度依賴性的方式可逆性地抑制(α7)5亞型，而且其抑制效應(yīng)是非競爭性和非電壓依賴性的。

4 結(jié) 語

目前大量研究證實nnAChRs具有十分廣泛的作用，通過電生理的、藥理的以及行為學(xué)等方面的研究證明nnAChRs在吸入麻醉藥鎮(zhèn)痛作用方面起到重要的作用。隨著研究技術(shù)的不斷進步，將會進一步明確nnAChRs的特性及其功能，相信在不久的將來，人們對nnAChRs及其與吸入麻醉藥鎮(zhèn)痛作用關(guān)系的研究必將邁上一個新臺階。

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遙遠的眼神范文第5篇

有些大學(xué)在正規(guī)課程之外，還有旁聽生等制度。旁聽生是聽所指定的特定科目的學(xué)生，有的學(xué)校稱之為“學(xué)部研究生＂,不承認學(xué)分。作為非正規(guī)生的旁聽生等，允許聽課的科目（學(xué)分）各大學(xué)有不同規(guī)定，法律規(guī)定“1周至少聽課10小時（600分鐘）以上＂。旁聽生也可以轉(zhuǎn)為正式生。

1.入學(xué)資格

完成12年以上學(xué)校教育者。（高中應(yīng)屆或往界畢業(yè)生、大專畢業(yè)生一般27歲以下；大學(xué)本科或研究生畢業(yè)一般35歲以下）

2.提出申請

四月開學(xué)的大學(xué)，招生簡章及有關(guān)的申請表格一般在前一年的6～8月公布，于8月中下旬至11月初接受申請。也有某些大學(xué)（約40個）的某些院系在下半學(xué)期（9月或10月）開學(xué)，年初接受申請。

3.入學(xué)考試

要進入日本的大學(xué)，必須通過報考學(xué)校的入學(xué)考試。

雖然很多大學(xué)對留學(xué)生采取了文件審查、面試、大學(xué)單獨學(xué)歷審查等特別選拔，但在通常情況下，都必須在日本國內(nèi)參加其考試和面試。另外，還有很多學(xué)校以[日本留學(xué)考試]的成績和所需的材料來判斷而接受外國學(xué)生直接入學(xué)（即[日本留學(xué)考試]利用渡日前入學(xué)許可校）。各大學(xué)的考試時間、考試科目、留學(xué)考試辦理手續(xù)都不同。因此，要向準備申請的大學(xué)了解具體的入學(xué)考試細節(jié)。

提出申請時所須的文件各大學(xué)雖有不同，但一般需提供如下文件

入學(xué)申請書（日語為“入學(xué)(志)”,各大學(xué)規(guī)定的表格，用日文或英文填寫，也可請人幫助填寫，但一定要真實）

健康診斷書（大學(xué)規(guī)定的表格，要在市一級醫(yī)院檢查并蓋章）

經(jīng)濟擔保書(日語為“身元及財務(wù)保證書”,各大學(xué)規(guī)定的表格，用日文或英文填寫)

履歷書（簡歷）（大學(xué)規(guī)定的表格，用日文或英文填寫?？烧埲藥椭顚懙鎸崳?/p>

日語能力證明書（有的大學(xué)要求日語能力或日本留學(xué)考試的成績）

照片（4.0*3.5cm彩色、黑白均可）

高中或大學(xué)畢業(yè)（或預(yù)定畢業(yè)時間的證明）證書原件和翻譯公證件。

高中或大學(xué)成績單（用紙要好，表格打印的要清晰、印章蓋的要清楚。每一門學(xué)過的課程和學(xué)時數(shù)都要詳盡羅列上）有的大學(xué)要求成績單要經(jīng)過公證。

現(xiàn)（原）所在高中的校長、教導(dǎo)主任或現(xiàn)（原）所在大學(xué)教授的推薦信（最好是日文或英文寫成。如果是中文，應(yīng)附上日文或英文的翻譯件）

小論文（有些大學(xué)要，有些大學(xué)不要，一定要自己寫）

申請截止日期、遞送方式、所需提交的文件材料等，各大學(xué)、各專業(yè)都可能有所不同，因此詳細情況要向報考的學(xué)校咨詢。4月開學(xué)的大學(xué)一般于前一年8月開始接受咨詢和報名申請，申請至10月止。請盡早開始申請，以便留有充分寬裕的時間來辦理各種手續(xù)。

申請“在留資格認定證明書”所需材料